{"id":12111,"date":"2025-03-12T22:57:43","date_gmt":"2025-03-12T22:57:43","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/overview-of-shoulder-assessment-de\/"},"modified":"2025-06-21T07:45:43","modified_gmt":"2025-06-21T07:45:43","slug":"overview-of-shoulder-assessment-de","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/overview-of-shoulder-assessment-de\/","title":{"rendered":"\u00dcberblick \u00fcber die Befunderhebung der Schulter"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\"><b>Originale Autorin <\/b>&#8211; <a title=\"User:Lenie Jacobs\" href=\"\/User:Lenie_Jacobs\">Lenie Jacobs<\/a> basierend auf dem Kurs von <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/members.physio-pedia.com\/course_tutor\/shala-cunningham\/\" rel=\"nofollow\">Shala Cunningham<\/a><br \/>\n<b>Top-Beitragende<\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Lenie Jacobs\" href=\"\/User:Lenie_Jacobs\"><bdi>Lenie Jacobs<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\" href=\"\/User:Kim_Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a> und <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Wanda van Niekerk\" href=\"\/User:Wanda_van_Niekerk\"><bdi>Wanda van Niekerk<\/bdi><\/a><\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Inhalt<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Einleitung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Subjective_Assessment\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Subjektive Untersuchung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#Self-Assessment_Questionnaires_for_Shoulder_Pain\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Frageb\u00f6gen zur Selbsteinsch\u00e4tzung bei Schulterschmerzen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-4\"><a href=\"#Objective_Assessment\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Objektive Untersuchung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-5\"><a href=\"#Observation\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Inspektion<\/span> <br \/><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-6\"><a href=\"#Scapular_Assessment\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Untersuchung der Scapula<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-7\"><a href=\"#Static_Assessment\"><span class=\"tocnumber\">6.1<\/span> <span class=\"toctext\">Statische Untersuchung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-8\"><a href=\"#Dynamic_Assessment\"><span class=\"tocnumber\">6.2<\/span> <span class=\"toctext\">Dynamische Untersuchung<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-9\"><a href=\"#Functional_Screen\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">Funktionelles Screening<\/span> <br \/><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-10\"><a href=\"#Palpation\"><span class=\"tocnumber\">8<\/span> <span class=\"toctext\">Palpation<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-11\"><a href=\"#Range_of_Motion\"><span class=\"tocnumber\">9<\/span> <span class=\"toctext\">Bewegungsausma\u00df<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-12\"><a href=\"#Resisted_Testing\"><span class=\"tocnumber\">10<\/span> <span class=\"toctext\">Widerstandstests<\/span> <br \/><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-13\"><a href=\"#Neurovascular_Testing\"><span class=\"tocnumber\">11<\/span> <span class=\"toctext\">Neurovaskul\u00e4re Tests<\/span> <br \/><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-14\"><a href=\"#Accessory_Movements_and_Joint_Mobility_Testing\"><span class=\"tocnumber\">12<\/span> <span class=\"toctext\">Pr\u00fcfung der akzessorischen Bewegungen und der Gelenkbeweglichkeit<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-15\"><a href=\"#Accessory_Movements_of_the_Shoulder\"><span class=\"tocnumber\">12.1<\/span> <span class=\"toctext\">Akzessorische Bewegungen der Schulter<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-16\"><a href=\"#Common_Shoulder_Conditions_and_Special_Tests\"><span class=\"tocnumber\">13<\/span> <span class=\"toctext\">H\u00e4ufige Schultererkrankungen und spezielle Tests<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-17\"><a href=\"#Shoulder_Instability\"><span class=\"tocnumber\">13.1<\/span> <span class=\"toctext\">Schulterinstabilit\u00e4t<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-18\"><a href=\"#Labral_Tear\"><span class=\"tocnumber\">13.2<\/span> <span class=\"toctext\">Labrumriss<\/span> <br \/><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-19\"><a href=\"#Subacromial_Impingement_Syndrome_\/_Subacromial_Pain_Syndrome\"><span class=\"tocnumber\">13.3<\/span> <span class=\"toctext\">Subakromiales Impingementsyndrom \/ Subakromiales Schmerzsyndrom<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-20\"><a href=\"#Rotator_Cuff_Related_Shoulder_Pain_\/_Rotator_Cuff_Injury\"><span class=\"tocnumber\">13.4<\/span> <span class=\"toctext\">Rotatorenmanschettenbedingte Schulterschmerzen \/ Rotatorenmanschettenl\u00e4sion <\/span> <br \/><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-21\"><a href=\"#Acromioclavicular_Joint_Injury\"><span class=\"tocnumber\">13.5<\/span> <span class=\"toctext\">ACG-Verletzung<\/span> <br \/><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-22\"><a href=\"#Frozen_Shoulder_\/_Adhesive_Capsulitis\"><span class=\"tocnumber\">13.6<\/span> <span class=\"toctext\">Frozen Shoulder \/ Adh\u00e4sive Kapsulitis<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-23\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">14<\/span> <span class=\"toctext\">Referenzen<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Einleitung<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Shoulder_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Shoulder_Assessment&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Eine betr\u00e4chtliche Anzahl von Menschen auf der ganzen Welt leidet im Laufe ihres Lebens an Schulterschmerzen. Sie ist die dritth\u00e4ufigste muskuloskelettale Erkrankung in der medizinischen Grundversorgung.<sup id=\"cite_ref-:5_1-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-1\">(1)<\/a><\/sup> Der Schulterg\u00fcrtel ist eine komplexe Struktur, die aus vier Gelenken, vielen Muskeln, Sehnen, B\u00e4ndern und Schleimbeuteln besteht. Daher ist eine effektive subjektive und objektive Untersuchung, die die Komplexit\u00e4t dieser Region ber\u00fccksichtigt, unerl\u00e4sslich. Diese Seite bietet einen \u00dcberblick \u00fcber die wichtigsten Merkmale dieser Befunderhebung.<\/p>\n<h2><span id=\"Subjective_Assessment\" class=\"mw-headline\">Subjektive Untersuchung<\/span> <span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Subjective Assessment\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Shoulder_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=2\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Subjective Assessment\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Shoulder_Assessment&amp;action=edit&amp;section=2\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<blockquote><p>Die Eselsbr\u00fccke L-M-N-O-P-Q-R-S-T hebt die wichtigsten Bereiche hervor, die bei der Anamnese zu ber\u00fccksichtigen sind.<sup id=\"cite_ref-:1_2-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<p><b>L: Lokalisation der Symptome und Grad (Level) der funktionellen Beeintr\u00e4chtigung<\/b><\/p>\n<p>Die Lokalisierung der Symptome kann dem Kliniker helfen, hypothetische Diagnosen zu formulieren. Die folgende Liste f\u00fchrt Schmerzlokalisationen und m\u00f6gliche entsprechende Ursachen auf. Bitte beachten Sie, dass diese Liste nicht vollst\u00e4ndig ist:<sup id=\"cite_ref-:1_2-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Schmerzen im Bereich des Akromioklavikulargelenks (ACG): ACG-Verletzung oder -Arthrose<\/li>\n<li>oberfl\u00e4chliche Schmerzen im Bereich des Akromions: subakromiales Impingement \/ subakromiales Schmerzsyndrom usw.<\/li>\n<li>laterale Armschmerzen: Ansatz des M. supraspinatus \/ Frozen Shoulder<\/li>\n<li>tiefer Schmerz: Arthritis\/Arthrose <\/li>\n<li>tiefer Schmerz mit Klicken: Labrum<\/li>\n<li>Schmerzen, die bis distal des Ellenbogens ausstrahlen: Pathologie der Halswirbels\u00e4ule (HWS)<\/li>\n<\/ul>\n<p>Sie sollten auch ber\u00fccksichtigen, wie sich die Schmerzen eines Patienten auf seine F\u00e4higkeit auswirken, an t\u00e4glichen Aktivit\u00e4ten, Arbeit, Schule und Sport teilzunehmen.<\/p>\n<p><b>M: Medizinische Faktoren (Medikamente) und Mechanismus der Verletzung<\/b><\/p>\n<p>Sie sollten Ihre Patienten auf kardiale, respiratorische und obere gastrointestinale Probleme als m\u00f6gliche Ursachen f\u00fcr \u00fcbertragene Schmerzen untersuchen.<sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">(3)<\/a><\/sup> Erfassen Sie, welche Medikamente der Patient einnimmt, einschlie\u00dflich Nahrungserg\u00e4nzungsmittel, sowie alle Komorbidit\u00e4ten.<\/p>\n<p>Beachten Sie die folgenden Fragen, um den Mechanismus der Verletzung zu ermitteln:<\/p>\n<ul>\n<li>wann und wie ist die Verletzung entstanden?<\/li>\n<li>welche Kr\u00e4fte waren beteiligt?<\/li>\n<li>gab es einen direkten Schlag auf die Schulter?<\/li>\n<li>in welcher Position befand sich die Hand des Patienten zum Zeitpunkt der Verletzung?<\/li>\n<li>ist der Patient auf eine ausgestreckte Hand gefallen?<\/li>\n<li>hat sich der Patient den Hals \/ Nacken verletzt?<\/li>\n<\/ul>\n<p><i>Red Flags: Schmerzen ohne spezifische Verletzung oder Ausl\u00f6ser, Symptome im Zusammenhang mit kardiovaskul\u00e4rer Aktivit\u00e4t und eine medizinische Vorgeschichte von Herzerkrankungen.<\/i><\/p>\n<p><b>N: Neurologische Symptome<\/b><\/p>\n<p>Zu den neurologischen Symptomen k\u00f6nnen Taubheit, Kribbeln, Par\u00e4sthesien oder scharfe, brennende Schmerzen geh\u00f6ren, die in den Arm ausstrahlen.<\/p>\n<p>Wenn diese Symptome auftreten, finden Sie heraus, ob sie konstant oder intermittierend sind und ob sie einem dermatomalen oder peripheren Nervenmuster folgen. Stellen Sie fest, ob die Symptome mit Haltungen oder Bewegungen des Nackens, der Schulter oder des Ellenbogens zusammenh\u00e4ngen.<\/p>\n<p><b>O: Beruf (engl.: &#8222;occupation&#8220;), einschlie\u00dflich Einschr\u00e4nkungen<\/b><\/p>\n<p>Gibt es arbeits- oder besch\u00e4ftigungsbezogene Faktoren zu ber\u00fccksichtigen? K\u00f6nnte es zu einer \u00dcberbeanspruchung gekommen sein? F\u00fchrt der Patient wiederholte Aufgaben bzw. Bewegungen aus? F\u00fchrt er T\u00e4tigkeiten \u00fcber Kopf aus?<\/p>\n<p><b>P: Provozierende und lindernde (engl.: &#8222;palliating&#8220;) Symptome<\/b><\/p>\n<p>Ermitteln Sie, was die Symptome ausl\u00f6st oder verschlimmert, und bestimmen Sie, wie lange es dauert, bis die Symptome abklingen, nachdem sie ausgel\u00f6st wurden. Stehen die Symptome im Zusammenhang mit \u00dcberkopf- oder Wurft\u00e4tigkeiten?<\/p>\n<p><i>Red Flags: anhaltende\/konstante und unnachgiebige Symptome.<\/i><\/p>\n<p><b>Q: Qualit\u00e4t der Symptome\/Schmerzen<\/b><\/p>\n<p>Stellen Sie fest, ob die Symptome scharf, dumpf, stechend, schmerzend oder wie ein elektrischer Schlag sind, und pr\u00fcfen Sie auf Taubheit, Kribbeln oder Schw\u00e4che \/ Ungeschicklichkeit.<\/p>\n<p><b>R: Ausstrahlung (engl. &#8222;radiation&#8220;) der Symptome<\/b><\/p>\n<p>Beachten Sie die folgenden Fragen:<\/p>\n<ul>\n<li>wohin breiten sich die Symptome aus?<\/li>\n<li>werden die ausstrahlenden Symptome durch Aktivit\u00e4ten oder Haltungen ausgel\u00f6st?<\/li>\n<li>Wie lange dauern die ausstrahlenden Symptome an?<\/li>\n<\/ul>\n<p><i>Red Flags: Symptome, die sich \u00fcber mehrere Dermatome ausbreiten (stellen Sie sicher, dass Sie die sensorischen Muster der peripheren Nerven \u00fcberpr\u00fcfen, wenn mehr als ein Dermatom betroffen ist).<\/i><\/p>\n<p><b>S: Schweregrad der Symptome<\/b><\/p>\n<p>Skalen wie die <a title=\"Visual Analogue Scale\" href=\"\/Visual_Analogue_Scale\">Visuelle Analogskala<\/a> (VAS) oder die <a title=\"Numeric Pain Rating Scale\" href=\"\/Numeric_Pain_Rating_Scale\">Numerische Rating-Skala<\/a> (NRS) k\u00f6nnen verwendet werden. Ber\u00fccksichtigen Sie auch, wie die Symptome die Funktion und die Aktivit\u00e4ten beeintr\u00e4chtigen. Muss der Patient aufgrund der Symptome Aktivit\u00e4ten ver\u00e4ndern oder einstellen?<\/p>\n<p><i>Red Flag: Pl\u00f6tzliches Auftreten von starken Schmerzen ohne Ausl\u00f6ser oder Unfall.<\/i><\/p>\n<p><b>T: Zeitlicher Verlauf (engl. &#8222;timing&#8220;) der Symptome<\/b><\/p>\n<p>Ermitteln Sie, wann die Symptome im Laufe des Tages auftreten und wie sie mit k\u00f6rperlichen Aktivit\u00e4ten\/Bewegungen zusammenh\u00e4ngen.<\/p>\n<p><i>Red Flags: Schmerzen, die den Schlaf unterbrechen oder nachts schlimmer sind. Konstante Schmerzen.<\/i><\/p>\n<p><b>Systemanamnese<\/b><\/p>\n<p>Fragen Sie nach:<\/p>\n<ul>\n<li>allgemeinen Symptomen (z.B. M\u00fcdigkeit, Kurzatmigkeit)<\/li>\n<li>kardiovaskul\u00e4ren Risikofaktoren und Symptomen (Angina pectoris)<\/li>\n<li>obere gastrointestinale Symptome (z. B. ver\u00e4ndern sich die Symptome beim bzw. nach dem Essen?)<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Self-Assessment_Questionnaires_for_Shoulder_Pain\" class=\"mw-headline\">Frageb\u00f6gen zur Selbsteinsch\u00e4tzung bei Schulterschmerzen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Self-Assessment Questionnaires for Shoulder Pain\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Shoulder_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=3\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Self-Assessment Questionnaires for Shoulder Pain\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Shoulder_Assessment&amp;action=edit&amp;section=3\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li><a title=\"DASH Outcome Measure\" href=\"\/DASH_Outcome_Measure\">DASH-Fragebogen (Disability of the Arm, Shoulder and Hand)<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Oxford Shoulder Score\" href=\"\/Oxford_Shoulder_Score\">Oxford Shoulder Score<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Objective_Assessment\" class=\"mw-headline\">Objektive Untersuchung <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Objective Assessment\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Shoulder_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=4\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Objective Assessment\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Shoulder_Assessment&amp;action=edit&amp;section=4\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<h2><span id=\"Observation\" class=\"mw-headline\">Inspektion <br \/><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Observation\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Shoulder_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=5\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Observation\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Shoulder_Assessment&amp;action=edit&amp;section=5\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Beurteilen Sie auf jeden Fall den gesamten oberen Quadranten (HWS, Schulter, Ellenbogen, Handgelenk und Hand) im Seitenvergleich. Wichtige Punkte an der Schulter:<\/p>\n<ul>\n<li>beobachten Sie die Position der Scapula; die dominante Schulter k\u00f6nnte tiefer stehen<\/li>\n<li>achten Sie auf die Position des ACGs \u2013 liegt eine Stufenbildung vor?<\/li>\n<li>achten Sie auf Asymmetrien, Ver\u00e4nderungen der Weichteile, R\u00f6tungen\/Verf\u00e4rbungen, Schwellungen, Bluterg\u00fcsse oder Muskelatrophie<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Scapular_Assessment\" class=\"mw-headline\">Untersuchung der Scapula <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Scapular Assessment\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Shoulder_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=6\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Scapular Assessment\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Shoulder_Assessment&amp;action=edit&amp;section=6\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Es ist wichtig, die Scapula sowohl statisch als auch dynamisch zu beurteilen. <\/p>\n<h3><span id=\"Static_Assessment\" class=\"mw-headline\">Statische Untersuchung <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Static Assessment\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Shoulder_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=7\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Static Assessment\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Shoulder_Assessment&amp;action=edit&amp;section=7\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Die wichtigsten Punkte, auf die Sie bei der statischen Untersuchung achten sollten, sind:<\/p>\n<ul>\n<li>&#8222;Winging&#8220; der Scapula (Scapula alata) \n<ul>\n<li>Das &#8222;Winging&#8220; (Abstehen) der Margo medialis scapulae geht mit einer Schw\u00e4che des <a title=\"M. serratus anterior\" href=\"\/Serratus_Anterior\">M. serratus anterior<\/a> einher, die h\u00e4ufig durch eine L\u00e4hmung des N. thoracicus longus verursacht wird<sup id=\"cite_ref-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Atrophie des M. supraspinatus oder des M. infraspinatus<\/li>\n<li>Protraktion, Retraktion, Elevation oder Depression der Scapula <\/li>\n<\/ul>\n<p>Denken Sie daran, die Haltung und die Schulterposition aus der hinteren, vorderen und seitlichen Perspektive zu beurteilen.<\/p>\n<h3><span id=\"Dynamic_Assessment\" class=\"mw-headline\">Dynamische Untersuchung <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Dynamic Assessment\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Shoulder_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=8\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Dynamic Assessment\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Shoulder_Assessment&amp;action=edit&amp;section=8\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Eine <a title=\"Scapular Dyskinesia\" href=\"\/Scapular_Dyskinesia\">Skapuladyskinesie (SD)<\/a> wird definiert als: &#8222;Ver\u00e4nderungen der Position des Schulterblatts sowohl in Ruhe als auch bei dynamischen Bewegungen&#8220;.<sup id=\"cite_ref-:8_5-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-5\">(5)<\/a><\/sup> Zu den Bewegungsvariationen geh\u00f6ren: verst\u00e4rkte superiore Translation der Scapula nach oben mit reduzierter posteriorer Kippung, Aufw\u00e4rtsrotation und Innenrotation.<sup id=\"cite_ref-:8_5-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Die folgenden dynamischen Tests k\u00f6nnen verwendet werden, um eine Skapuladyskinesie festzustellen:<\/p>\n<ul>\n<li><a title=\"Scapular Dyskinesis Test\" href=\"\/Scapular_Dyskinesis_Test\">Skapuladyskinesie-Test<\/a><sup id=\"cite_ref-:6_6-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-6\">(6)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Scapular Reposition Test (siehe Video unten)<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 508px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 500px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/-0tj-VpKd20?\" width=\"500\" height=\"281\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<ul>\n<li>Scapular Flip Test (siehe Video unten)<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 508px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 500px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/QpLCJhgwp90?\" width=\"500\" height=\"281\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<ul>\n<li><a title=\"Scapular Assistance Test\" href=\"\/Scapular_Assistance_Test\">Scapular Assistance Test (SAT)<br \/><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p>Bitte beachten Sie, dass in der Literatur umstritten ist, inwieweit die Skapuladyskinesie mit Schulterpathologien zusammenh\u00e4ngt.<sup id=\"cite_ref-:8_5-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Functional_Screen\" class=\"mw-headline\">Funktionelles Screening <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Functional Screen\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Shoulder_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=9\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Functional Screen\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Shoulder_Assessment&amp;action=edit&amp;section=9\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Ber\u00fccksichtigen Sie beim funktionellen Screening neben der Schulter auch die Hals- und Brustwirbels\u00e4ule:<\/p>\n<ul>\n<li>Ver\u00e4nderungen der Symptome beim Bewegen der HWS k\u00f6nnen auf eine zervikale Pathologie hinweisen.<\/li>\n<li>Schmerzen beim Anheben der Schulter k\u00f6nnten auf subakromiale Schmerzen \/ subakromiales Impingement, Bursitis (Schleimbeutelentz\u00fcndung), Schmerzen im Zusammenhang mit der Rotatorenmanschette (RM), RM-Tendinopathie oder eine Supraspinatussehnenruptur hinweisen<\/li>\n<li>Wenn ein Patient Schwierigkeiten hat, mit der Hand hinter den R\u00fccken zu greifen, sollte eine Frozen Shoulder oder eine Pathologie der RM in Betracht gezogen werden<\/li>\n<li>Schwierigkeiten bei der horizontalen Adduktion k\u00f6nnen auf Pathologie von ACG, SCG oder Clavicula hinweisen<\/li>\n<\/ul>\n<p>In der folgenden Tabelle 1 sind Bewegungen aufgef\u00fchrt, die Sie bei Ihrem funktionellen Screening der Schulter ber\u00fccksichtigen sollten.<\/p>\n<table class=\"wikitable\">\n<caption>Tabelle 1. Funktionelles Screening der Schulter<sup id=\"cite_ref-:1_2-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<th>Bereich<\/th>\n<th>Bewegung<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Halswirbels\u00e4ule (HWS)<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Flexion (Kinn zur Brust)<\/li>\n<li>Extension<\/li>\n<li>Rotation (symmetrisch?)<\/li>\n<li>Lateralflexion (Ohr zur Schulter)<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Schulter &#8211; achten Sie auf die Symmetrie der Bewegungen <\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Horizontale Adduktion (Symptomprovokation?)<\/li>\n<li>Extension mit Innenrotation (Hand hinter dem R\u00fccken\/HHR, dann weiter in Richtung der kontralateralen Scapula )<\/li>\n<li>Flexion mit Au\u00dfenrotation (Hand hinter den Nacken\/HHN, dann weiter in Richtung der kontralateralen Scapula)<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Brustwirbels\u00e4ule (BWS)<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Flexion<\/li>\n<li>Extension<\/li>\n<li>Rotation<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2><span id=\"Palpation\" class=\"mw-headline\">Palpation<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Palpation\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Shoulder_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=10\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Palpation\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Shoulder_Assessment&amp;action=edit&amp;section=10\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Die wichtigsten Palpationspunkte f\u00fcr die Schulter sind in Tabelle 2 aufgef\u00fchrt.<\/p>\n<table class=\"wikitable\">\n<caption>Tabelle 2. Wichtige Palpationspunkte f\u00fcr die Schulter<\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<th>Arten von Strukturen<\/th>\n<th>Spezifische Bereiche zur Palpation <\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Kn\u00f6cherne Punkte und Gelenke<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Akromioklavikulargelenk (ACG, Art. acromioclavicularis)<\/li>\n<li>Tuberculum majus et minus <\/li>\n<li>Processus coracoideus <\/li>\n<li>Acromion<\/li>\n<li>Sternoklavikulargelenk (SCG) <\/li>\n<li>Margo medialis scapulae <\/li>\n<li>Zervikale Dornforts\u00e4tze (Processi spinosi) <\/li>\n<li>Spina scapulae <\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Muskeln<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>M. biceps brachii, Caput longum<\/li>\n<li>M. supraspinatus<\/li>\n<li>M. infraspinatus<\/li>\n<li>M. subscapularis<\/li>\n<li>M. teres minor<\/li>\n<li>M. teres major<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Weitere<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Achselh\u00f6hle &#8211; Lymphknoten beachten (vergr\u00f6\u00dfert?)<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Bitte sehen Sie sich das folgende optionale Video an, wenn Sie mehr \u00fcber die Palpation der Schulter erfahren m\u00f6chten.<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 508px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 500px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/L6y1yE2N8hI?\" width=\"500\" height=\"281\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Range_of_Motion\" class=\"mw-headline\">Bewegungsausma\u00df <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Range of Motion\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Shoulder_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=11\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Range of Motion\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Shoulder_Assessment&amp;action=edit&amp;section=11\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Bei der Untersuchung des aktiven und passiven Bewegungsausma\u00dfes der Schulter sollten Sie sowohl die Quantit\u00e4t als auch die Qualit\u00e4t der Bewegung ber\u00fccksichtigen. Achten Sie darauf, ob es einen schmerzhaften Bogen gibt (d.h. Schmerzen zwischen 60-120 Grad Elevation der Schulter in Flexion oder Abduktion) bzw. ob der Schmerz nur endgradig auftritt. Beachten Sie die folgenden Fragen:<\/p>\n<ul>\n<li>wo ist der Schmerz lokalisiert?<\/li>\n<li>ist die Bewegung koordiniert?<\/li>\n<li>gibt es sichtbare Kompensationsbewegungen? <\/li>\n<\/ul>\n<p>Beobachten Sie auch die Bewegungen und das Bewegungsausma\u00df der Scapula (d.h. den skapulohumeralen Rhythmus). Ist diese Bewegung fl\u00fcssig und koordiniert? Welche Bewegung findet an der BWS statt?<\/p>\n<p>Wenn Sie mehr \u00fcber den skapulohumeralen Rhythmus erfahren m\u00f6chten, lesen Sie bitte: <a title=\"Scapulohumeral Rhythm\" href=\"\/Scapulohumeral_Rhythm\">Skapulohumeraler Rhythmus<\/a>.<\/p>\n<p>Ber\u00fccksichtigen Sie, dass das Bewegungsausma\u00df der Schulter bei verschiedenen Populationen unterschiedlich ist:<\/p>\n<ul>\n<li>M\u00e4nner zeigen im Durchschnitt eine gr\u00f6\u00dfere aktive Flexion und Abduktion der Schulter, w\u00e4hrend Frauen eine gr\u00f6\u00dfere aktive Au\u00dfenrotation aufweisen<\/li>\n<li>das durchschnittliche Bewegungsausma\u00df nimmt mit dem Alter ab<\/li>\n<li>das durchschnittliche Bewegungsausma\u00df in allen Ebenen ist bei Menschen mit Diabetes reduziert<\/li>\n<li>das durchschnittliche Bewegungsausma\u00df der Schulter ist auf der dominanten Seite gr\u00f6\u00dfer als auf der nicht dominanten Seite, aber Personen, die rechtsdominant sind, haben ein geringeres durchschnittliches Bewegungsausma\u00df als Personen, die linksdominant sind<sup id=\"cite_ref-:2_7-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-7\">(7)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>Tabelle 3 zeigt normative Werte f\u00fcr das Bewegungsausma\u00df der Schulter und typische Endgef\u00fchle. Die Angaben zum normalen Bewegungsausma\u00df variieren jedoch in der Literatur. Wenn m\u00f6glich, verwenden Sie die nicht betroffene Seite als Vergleich f\u00fcr die betroffene Seite.<\/p>\n<table class=\"wikitable\">\n<caption>Tabelle 3. Bewegungsausma\u00df der Schulter<sup id=\"cite_ref-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-8\">(8)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-9\">(9)<\/a><\/sup><\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<th>Bewegung<\/th>\n<th>Bewegungsausma\u00df<\/th>\n<th>Typisches Endgef\u00fchl<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Flexion<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>180\u00b0 (beinhaltet die Bewegung der Scapula)<\/li>\n<li>Die in der Literatur angegebenen Werte schwanken zwischen 157,1 und 161,5\u00b0<sup id=\"cite_ref-:2_7-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-7\">(7)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>Fest<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Extension<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>50\u00b0 (aktiv)<\/li>\n<li>60\u00b0 (passiv)<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>Fest<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Abduktion<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>30-50\u00b0 (aktiv)<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>Fest<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Innenrotation<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>90\u00b0 (aktiv)<\/li>\n<li>100\u00b0 (passiv)<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>Fest<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Au\u00dfenrotation<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>90\u00b0 (aktiv)<\/li>\n<li>Die in der Literatur angegebenen Werte reichen von 55 bis 60,9\u00b0<sup id=\"cite_ref-:2_7-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-7\">(7)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>Fest<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Weitere Informationen \u00fcber die Untersuchung des Bewegungsausma\u00dfes finden Sie unter <a title=\"Assessing Range of Motion\" href=\"\/Assessing_Range_of_Motion\">Untersuchung der Gelenkbeweglichkeit<\/a>.<\/p>\n<h2><span id=\"Resisted_Testing\" class=\"mw-headline\">Widerstandstests <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Resisted Testing\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Shoulder_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=12\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Resisted Testing\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Shoulder_Assessment&amp;action=edit&amp;section=12\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Spezifische Punkte, die bei der Schulter zu beachten sind:<\/p>\n<ul>\n<li>die Innenrotation ist st\u00e4rker als die Au\u00dfenrotation: Verh\u00e4ltnis 3:2<\/li>\n<li>die Adduktion ist st\u00e4rker als die Abduktion: Verh\u00e4ltnis 2:1<\/li>\n<li>die Extension ist st\u00e4rker als die Flexion: Verh\u00e4ltnis 5:4<sup id=\"cite_ref-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-10\">(10)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>Weitere Informationen \u00fcber Muskelkrafttests finden Sie unter <a title=\"Untersuchung der Muskelkraft\" href=\"\/Assessing_Muscle_Strength\">Untersuchung der Muskelkraft<\/a>.<\/p>\n<h2><span id=\"Neurovascular_Testing\" class=\"mw-headline\">Neurovaskul\u00e4re Tests <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Neurovascular Testing\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Shoulder_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=13\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Neurovascular Testing\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Shoulder_Assessment&amp;action=edit&amp;section=13\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Bei der neurovaskul\u00e4ren Untersuchung sollten Sie den oberen Quadranten screenen, einschlie\u00dflich <a title=\"Dermatomes\" href=\"\/Dermatomes\">Dermatome<\/a>, <a title=\"Myotome\" href=\"\/Myotomes\">Myotome<\/a> (Kennmuskeln) und <a title=\"Reflexe <br \/>&#8220; href=&#8220;\/Reflexes&#8220;>Reflexe<\/a>. Weitere Informationen zum neurologischen Screening finden Sie <a title=\"Neurologisches Screening\" href=\"\/Neurological_Screen\">hier<\/a>.<\/p>\n<p>Achten Sie unbedingt auf die peripheren Nerven. Wenn eine einzelne Nervenwurzel betroffen ist, k\u00f6nnen Sie einen leichten Unterschied in der Kraft im Seitenvergleich feststellen. Eine periphere Nervenl\u00e4sion f\u00fchrt jedoch in der Regel zu einer erheblichen Schw\u00e4che, da der gesamte Muskel seine Innervation verliert. In Tabelle 4 finden Sie eine Liste relevanter Tests f\u00fcr die peripheren Nerven der Schulter.<\/p>\n<table class=\"wikitable\">\n<caption>Tabelle 4. Tests f\u00fcr die peripheren Nerven<sup id=\"cite_ref-:1_2-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<th>Nerv<\/th>\n<th>Innervation<\/th>\n<th>Funktion<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><a title=\"Accessory Nerve Cranial Nerve 11\" href=\"\/Accessory_Nerve_Cranial_Nerve_11\">N. accessorius, pars spinalis<br \/><\/a><\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>M. sternocleidomastoideus <\/li>\n<li>Oberer Trapezius (OT, M. trapezius, pars descendens) <\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>Unf\u00e4higkeit, den Arm um mehr als 90\u00b0 zu abduzieren <\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><a title=\"Musculocutaneous Nerve\" href=\"\/Musculocutaneous_Nerve\">N. musculocutaneous<\/a><\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>M. biceps brachii<\/li>\n<li>M. brachialis<\/li>\n<li>M. coracobrachilais<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>Schwache Ellenbogenflexion in Supination des Unterarms<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><a title=\"Long Thoracic Nerve\" href=\"\/Long_Thoracic_Nerve\">N. thoracicus longus <br \/><\/a><\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>M. serratus anterior<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>Unf\u00e4higkeit, den ausgestreckten Arm zu flektieren bzw. nach vorne anzuheben (&#8222;Winging&#8220; der Scapula)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>N. suprascapularis <\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>M. supraspinatus<\/li>\n<li>M. infraspinatus<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>Schmerzen bei Flexion und\/oder Abduktion der Schulter<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>N. axillaris<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>M. teres minor<\/li>\n<li>M. deltoideus <\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>Unf\u00e4higkeit, den Arm zu abduzieren <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2><span id=\"Accessory_Movements_and_Joint_Mobility_Testing\" class=\"mw-headline\">Pr\u00fcfung der akzessorischen Bewegungen und der Gelenkbeweglichkeit <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Accessory Movements and Joint Mobility Testing\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Shoulder_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=14\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Accessory Movements and Joint Mobility Testing\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Shoulder_Assessment&amp;action=edit&amp;section=14\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li><b>Ruhestellung der Schulter<\/b>: 55\u00b0 Abduktion mit 30\u00b0 horizontaler Adduktion und leichter Au\u00dfenrotation (Skaptionsebene)<sup id=\"cite_ref-:1_2-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><b>Verriegelte Stellung der Schulter<\/b>: maximale Abduktion und Au\u00dfenrotation<sup id=\"cite_ref-:1_2-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><b>Kapselmuster<\/b> <b>des Glenohumeralgelenks<\/b>: Au\u00dfenrotation ist am st\u00e4rksten eingeschr\u00e4nkt, gefolgt von Abduktion und Innenrotation (AR-ABD-IR)<sup id=\"cite_ref-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-11\">(11)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Accessory_Movements_of_the_Shoulder\" class=\"mw-headline\">Akzessorische Bewegungen der Schulter <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Accessory Movements of the Shoulder\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Shoulder_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=15\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Accessory Movements of the Shoulder\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Shoulder_Assessment&amp;action=edit&amp;section=15\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Tabelle 7 zeigt, welche akzessorischen Bewegungen (Zusatzbewegungen) an der Schulter beurteilt werden k\u00f6nnen.<\/p>\n<table class=\"wikitable\">\n<caption>Tabelle 7. Akzessorische Bewegungen der Schulter<sup id=\"cite_ref-:1_2-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<th>Gelenk<\/th>\n<th>Bewegung<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Glenohumeralgelenk (GHG) <\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Traktion nach lateral &#8211; alle Bewegungen<\/li>\n<li>Gleiten nach inferior &#8211; Abduktion<\/li>\n<li>Gleiten nach anterior &#8211; Au\u00dfenrotation, horizontale Abduktion<\/li>\n<li>Gleiten nach posterior &#8211; Flexion, horizontale Adduktion<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Scapula<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Traktion <\/li>\n<li>Aufw\u00e4rtsrotation<\/li>\n<li>Abw\u00e4rtsrotation<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Sternoklavikulargelenk (SCG) <\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Gleiten nach posterior &#8211; Retraktion<\/li>\n<li>Gleiten nach anterior &#8211; Protraktion<\/li>\n<li>Gleiten nach inferior &#8211; Elevation<\/li>\n<li>Gleiten nach superior &#8211; Depression<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2><span id=\"Common_Shoulder_Conditions_and_Special_Tests\" class=\"mw-headline\">H\u00e4ufige Schultererkrankungen und spezielle Tests <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Common Shoulder Conditions and Special Tests\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Shoulder_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=16\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Common Shoulder Conditions and Special Tests\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Shoulder_Assessment&amp;action=edit&amp;section=16\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<h3><span id=\"Shoulder_Instability\" class=\"mw-headline\">Schulterinstabilit\u00e4t <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Shoulder Instability\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Shoulder_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=17\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Shoulder Instability\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Shoulder_Assessment&amp;action=edit&amp;section=17\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Das Glenohumeralgelenk ist unser beweglichstes Gelenk. Es verf\u00fcgt \u00fcber statische und dynamische Strukturen, die f\u00fcr Stabilit\u00e4t und Mobilit\u00e4t in mehreren Ebenen sorgen.<\/p>\n<p>Aufgrund ihrer Beweglichkeit ist die Schulter anf\u00e4lliger f\u00fcr Luxationen und Subluxationen als andere Gelenke.<sup id=\"cite_ref-:9_12-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-12\">(12)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-13\">(13)<\/a><\/sup> Eine Schulterinstabilit\u00e4t ist relativ h\u00e4ufig, insbesondere bei jungen Sportlern, die Kontaktsportarten aus\u00fcben.<sup id=\"cite_ref-:9_12-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-12\">(12)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:10_14-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-14\">(14)<\/a><\/sup> Sie kann durch ein Trauma, wiederholte Mikrotraumata oder eine allgemeine Gelenklaxit\u00e4t verursacht werden.<\/p>\n<p>Arten der Schulterinstabilit\u00e4t:<sup id=\"cite_ref-:9_12-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-12\">(12)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:10_14-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-14\">(14)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>anteriore Schulterinstabilit\u00e4t: h\u00e4ufigster Typ; entwickelt sich typischerweise durch ein Trauma in Abduktion und Au\u00dfenrotation (z.B. \u00dcberkopfwurf, Sturz auf den ausgestreckten Arm) \u2192 pr\u00e4disponiert f\u00fcr eine anteriore Schultergelenksluxation<\/li>\n<li>posteriore Schulterinstabilit\u00e4t: entwickelt sich in der Regel durch wiederholte Traumata in Flexion, Adduktion und Innenrotation \u2192 pr\u00e4disponiert f\u00fcr eine posteriore Schultergelenksluxation<\/li>\n<li>multidirektionale Schulterinstabilit\u00e4t: meist schleichender Beginn mit unspezifischen Schmerzen bei Aktivit\u00e4t<\/li>\n<\/ul>\n<p>Patienten mit Schulterinstabilit\u00e4t berichten h\u00e4ufig \u00fcber h\u00e4ufige Luxationen oder Subluxationen, Gelenkinstabilit\u00e4t und Schmerzen bei Aktivit\u00e4ten.<sup id=\"cite_ref-:10_14-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-14\">(14)<\/a><\/sup> Sie bemerken m\u00f6glicherweise ein Gef\u00fchl des &#8222;Auskugelns&#8220;, die Schulter f\u00fchlt sich in bestimmten Positionen instabil an oder die Patienten berichten \u00fcber Unsicherheit und Angst vor der Luxation.<sup id=\"cite_ref-:1_2-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Zu den \u00fcblichen Tests f\u00fcr eine Schulterinstabilit\u00e4t geh\u00f6ren die folgenden:<\/p>\n<ul>\n<li>Testcluster (f\u00fcr anteriore Instabilit\u00e4t):\n<ul>\n<li><a title=\"Apprehension Test\" href=\"\/Apprehension_Test\">Apprehension-Test <br \/><\/a><\/li>\n<li><a title=\"Jobes Relocation Test\" href=\"\/Jobes_Relocation_Test\">Relocation-Test <br \/><\/a><\/li>\n<li>Release-Test<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><a title=\"Load and Shift\" href=\"\/Load_and_Shift\">Load-and-Shift-Test<\/a> (f\u00fcr anteriore und posteriore Schulterinstabilit\u00e4t)<\/li>\n<li><a title=\"Jerk test\" href=\"\/Jerk_test\">Jerk-Test<\/a> (posteroinferiore Instabilit\u00e4t)<\/li>\n<li>Posteriorer Apprehension-Test (bei posteriorer Instabilit\u00e4t)<\/li>\n<li><a title=\"Inferior Sulcus Test\" href=\"\/Inferior_Sulcus_Test\">Sulcus-Zeichen<\/a> (bei inferiorer Instabilit\u00e4t)<\/li>\n<\/ul>\n<p>Wenn Sie mehr erfahren m\u00f6chten, lesen Sie bitte: <a title=\"Shoulder Instability\" href=\"\/Shoulder_Instability\">Schulterinstabilit\u00e4t<\/a>.<\/p>\n<h3><span id=\"Labral_Tear\" class=\"mw-headline\">Labrumriss <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Labral Tear\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Shoulder_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=18\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Labral Tear\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Shoulder_Assessment&amp;action=edit&amp;section=18\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Das <a title=\"Glenoid Labrum\" href=\"\/Glenoid_Labrum\">Labrum glenoidale<\/a> ist eine faserknorpelige Struktur im Schultergelenk. Sie dient der Verankerung der Gelenkkapsel und der Schulterb\u00e4nder<sup id=\"cite_ref-:3_15-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-15\">(15)<\/a><\/sup> und vertieft und vergr\u00f6\u00dfert die Oberfl\u00e4che des Glenoids. Das Labrum wird h\u00e4ufig verletzt, entweder durch ein einzelnes Trauma oder durch wiederholte Traumata.<sup id=\"cite_ref-:3_15-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-15\">(15)<\/a><\/sup> Zu den Ursachen f\u00fcr einen Labrumriss geh\u00f6ren: ein Sturz auf den ausgestreckten Arm oder die Schulter, das Ausstrecken des Arms bei einem Autounfall, das wiederholte Heben schwerer Gegenst\u00e4nde und das Ausf\u00fchren von T\u00e4tigkeiten \u00fcber dem Kopf.<sup id=\"cite_ref-:1_2-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Zu den Symptomen, die mit Labruml\u00e4sionen einhergehen, geh\u00f6ren: Gef\u00fchl von Knacken, Klicken oder &#8222;Einrasten&#8220; in der Schulter, Schmerzen bei \u00dcberkopfarbeiten oder beim Werfen eines Balls, Schw\u00e4chegef\u00fchl oder Instabilit\u00e4t in der Schulter und diffuse Schmerzen.<sup id=\"cite_ref-:1_2-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Labruml\u00e4sionen werden nach ihrer Position eingeteilt: superior, anterior und\/oder posterior.<sup id=\"cite_ref-:11_16-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-16\">(16)<\/a><\/sup> Verletzungen k\u00f6nnen auf einen Bereich beschr\u00e4nkt sein oder kombiniert auftreten. Kombinierte Verletzungen treten fast doppelt so h\u00e4ufig auf wie isolierte Verletzungen:<sup id=\"cite_ref-:11_16-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-16\">(16)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li><b>Superiores Labrum:<\/b> <a title=\"SLAP Lesion\" href=\"\/SLAP_Lesion\">SLAP-L\u00e4sionen<\/a> (Superior Labrum Anterior to Posterior) sind die h\u00e4ufigste Verletzung des superioren Labrums. Es gibt acht Arten von SLAP-L\u00e4sionen.<sup id=\"cite_ref-:3_15-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-15\">(15)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><b>Anteriores Labrum:<\/b> seltenere Verletzung, oft in Verbindung mit einem Riss des Lig. glenohumerale medium.<sup id=\"cite_ref-:3_15-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-15\">(15)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><b>Posteriores Labrum:<\/b> weniger h\u00e4ufig verletzt als das anteriore Labrum.<sup id=\"cite_ref-:3_15-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-15\">(15)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><b>Anteroinferiores Labrum:<\/b> wird normalerweise bei Schultern mit akuter oder chronischer anteriorer Instabilit\u00e4t verletzt. Zu den Verletzungsarten geh\u00f6ren: <a title=\"Bankart lesion\" href=\"\/Bankart_lesion\">Bankart-L\u00e4sion<\/a>; Perthes-L\u00e4sion; GLAD-L\u00e4sion (glenolabral articular disruption); ALPSA-L\u00e4sion (anterior labrum periosteal sleeve avulsion).<sup id=\"cite_ref-:3_15-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-15\">(15)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><b>Posteriores und posteroinferiores Labrum:<\/b> relativ seltene Verletzung, mit posteriorer Instabilit\u00e4t verbunden. Dazu geh\u00f6ren die hintere Bankart-L\u00e4sion und die Kim-L\u00e4sion,<sup id=\"cite_ref-:3_15-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-15\">(15)<\/a><\/sup> die posteriore GLAD-L\u00e4sion und die POLPSA-L\u00e4sion (posterior labrocapsular periosteal sleeve avulsion).<\/li>\n<li><b>Ausgedehnte Labruml\u00e4sion<\/b>: kann bei instabilen Schultern auftreten.<sup id=\"cite_ref-:3_15-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-15\">(15)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<blockquote><p>&#8222;Die h\u00e4ufigsten Labrumverletzungen sind SLAP-L\u00e4sionen Typ II bei der stabilen Schulter und Bankart-L\u00e4sionen bei der instabilen Schulter.&#8220;<sup id=\"cite_ref-:3_15-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-15\">(15)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<p>Zu den klinischen Tests f\u00fcr Labrumrisse geh\u00f6ren:<\/p>\n<ul>\n<li>Kompressions- und Rotationstest (f\u00fcr SLAP-L\u00e4sionen)<\/li>\n<li>Anterior-Slide-Test (f\u00fcr SLAP-L\u00e4sionen)<\/li>\n<li><a title=\"Crank Test\" href=\"\/Crank_Test\">Crank-Test<\/a> (allgemein f\u00fcr Labruml\u00e4sionen) <\/li>\n<li><a title=\"O'Briens Test\" href=\"\/O%27Briens_Test\">Active-Compression-Test<\/a> oder O&#8217;Brien-Test (bei SLAP-L\u00e4sionen)<\/li>\n<li>Biceps-Load-Test I (f\u00fcr SLAP-L\u00e4sionen)<\/li>\n<li><a title=\"Biceps Load II Test\" href=\"\/Biceps_Load_II_Test\">Biceps-Load-Test II<\/a> (f\u00fcr SLAP-L\u00e4sionen)<\/li>\n<li><a title=\"Kim test\" href=\"\/Kim_test\">Kim-Test<\/a> (f\u00fcr posteroinferiore Labruml\u00e4sionen)<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Subacromial_Impingement_Syndrome_.2F_Subacromial_Pain_Syndrome\"><\/span><span id=\"Subacromial_Impingement_Syndrome_\/_Subacromial_Pain_Syndrome\" class=\"mw-headline\">Subakromiales Impingementsyndrom \/ Subakromiales Schmerzsyndrom <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Subacromial Impingement Syndrome \/ Subacromial Pain Syndrome\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Shoulder_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=19\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Subacromial Impingement Syndrome \/ Subacromial Pain Syndrome\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Shoulder_Assessment&amp;action=edit&amp;section=19\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Charles Neer pr\u00e4gte 1972 den Begriff &#8222;<i>subakromiales Impingementsyndrom<\/i>&#8222;. In fr\u00fchen Forschungsarbeiten zum subakromialen Impingementsyndrom wurde das Impingement in der Regel als spezifische Pathologie oder Diagnose beschrieben.<sup id=\"cite_ref-:12_17-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-17\">(17)<\/a><\/sup> Neer unterteilte das Impingement in drei Kategorien:<sup id=\"cite_ref-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-18\">(18)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Stadium 1: Impingement durch \u00d6deme, Blutungen oder beides; typischerweise in Verbindung mit \u00dcberlastung<\/li>\n<li>Stadium 2: gr\u00f6\u00dfere Fibrose und irreversible Sehnenver\u00e4nderungen<\/li>\n<li>Stadium 3: Sehnenrisse k\u00f6nnen durch chronische, anhaltende Fibrose entstehen<\/li>\n<\/ul>\n<p>Unser Verst\u00e4ndnis dieser Erkrankung hat sich jedoch weiterentwickelt und das Impingement wurde als &#8222;eine Ansammlung von Symptomen und nicht als eigentliche Pathologie&#8220; bezeichnet.<sup id=\"cite_ref-:12_17-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-17\">(17)<\/a><\/sup><\/p>\n<blockquote><p>&#8222;Impingement ist ein &#8218;Oberbegriff&#8216;, der &#8222;eine Reihe von pathoanatomischen Ver\u00e4nderungen bei Patienten mit \u00e4hnlichem klinischem Erscheinungsbild umfasst.&#8220;<sup id=\"cite_ref-:7_19-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-19\">(19)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<p>Cools et al. weisen darauf hin, dass zwei Arten von Impingement beschrieben wurden:<sup id=\"cite_ref-:12_17-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-17\">(17)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>subakromial (extern)\n<ul>\n<li>&#8222;mechanisches Einklemmen von Weichteilen (Schleimbeutel, Sehnen der Rotatorenmanschette) im subakromialen Raum&#8220;<sup id=\"cite_ref-:12_17-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-17\">(17)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>tritt tendenziell im mittleren Bewegungsbereich auf (schmerzhafter Bogen) <\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>intern\n<ul>\n<li>&#8222;Einklemmen der Sehnen der Rotatorenmanschette zwischen dem Humeruskopf und dem Glenoidrand&#8220;<sup id=\"cite_ref-:12_17-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-17\">(17)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>das Impingement kann anterosuperior oder posterosuperior sein<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Ein Impingement kann auch als prim\u00e4r oder sekund\u00e4r beschrieben werden.<sup id=\"cite_ref-:12_17-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-17\">(17)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Es kann schwierig sein, die Symptome eines subakromialen Impingements zu beschreiben, da die Ursache der Schmerzen unterschiedlich sein kann. Zu den Symptomen geh\u00f6ren jedoch Schmerzen, die allt\u00e4gliche Aktivit\u00e4ten beeintr\u00e4chtigen,<sup id=\"cite_ref-20\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-20\">(20)<\/a><\/sup> Schmerzen, die bis in den R\u00fccken ausstrahlen, Schmerzen bei T\u00e4tigkeiten \u00fcber dem Kopf und Schw\u00e4che der Schultermuskulatur.<sup id=\"cite_ref-:1_2-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Anstelle von &#8222;subakromialem Impingement&#8220; wurden auch andere Begriffe vorgeschlagen, darunter:<\/p>\n<ul>\n<li>Subakromiales Schmerzsyndrom: Es wurde jedoch argumentiert, dass dieser Begriff problematisch ist, da er sich &#8222;auf eine anatomische Lokalisation bezieht, die nicht leicht zu verstehen ist, und per Definition das Akromion und das Lig, coracoacromiale ausschlie\u00dft, die in direktem Zusammenhang mit den Symptomen stehen k\u00f6nnen (&#8230;) Dar\u00fcber hinaus hat der Begriff &#8217;subakromial&#8216; keine nennenswerte Untergrenze und ist verwirrend und ungenau.&#8220;<sup id=\"cite_ref-:0_21-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-21\">(21)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Rotator Cuff Related Shoulder Pain (RCRSP, etwa: &#8222;rotatorenmanschettenbedingte Schulterschmerzen&#8220;): RCRSP wurde als \u00fcbergeordneter Begriff vorgeschlagen, der &#8222;ein Spektrum von Schultererkrankungen umfasst, darunter subakromiales Schmerzsyndrom (Impingementsyndrom), Rotatorenmanschetten-Tendinopathie und symptomatische partielle und komplette Risse der Rotatorenmanschettensehnen&#8220;. <sup id=\"cite_ref-22\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-22\">(22)<\/a><\/sup> RCRSP ist keine endg\u00fcltige Diagnose, sondern eher eine klinische Hypothese. Mehr dazu finden Sie weiter unten.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Zu den spezifischen klinischen Tests, die zur Untersuchung eines Impingements verwendet werden, geh\u00f6ren die folgenden:<sup id=\"cite_ref-:12_17-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-17\">(17)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>vorgeschlagener Testcluster:<sup id=\"cite_ref-23\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-23\">(23)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li><a title=\"Hawkins \/ Kennedy Impingement Test of the Shoulder\" href=\"\/Hawkins_\/_Kennedy_Impingement_Test_of_the_Shoulder\">Hawkins-Kennedy-Test<\/a>: Schmerzen beim Test = subakromiales Impingement, jedoch negativ bei Personen mit internem Impingement<\/li>\n<li><a title=\"Painful Arc\" href=\"\/Painful_Arc\">Schmerzhafter Bogen (Painful Arc)<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Infraspinatus Test\" href=\"\/Infraspinatus_Test\">Infraspinatus-Test<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><a title=\"Empty Can Test\" href=\"\/Empty_Can_Test\">Empty-Can-Test (Jobe-Test)<\/a>: Schmerzen beim Test = positiver Test, aber oft negativ bei posterosuperiorem Glenoid-Impingement<\/li>\n<li><a title=\"Neer Test\" href=\"\/Neer_Test\">Neer-Test<\/a>: Die Interpretation h\u00e4ngt von der Lokalisation des Schmerzes ab &#8211; ein anteriorer Schmerz deutet eher auf ein subakromiales Impingement hin, w\u00e4hrend ein posteriorer Schmerz eher auf internes Impingement hinweist<\/li>\n<li>modifizierter Scapular Assistance Test<\/li>\n<\/ul>\n<p>F\u00fcr eine detailliertere Diskussion \u00fcber unser sich entwickelndes Verst\u00e4ndnis von &#8222;Impingement&#8220; lesen Sie bitte:<\/p>\n<ul>\n<li><a class=\"mw-redirect\" title=\"Subacromial Impingement\" href=\"\/Subacromial_Impingement\">Subacromial Impingement<\/a><\/li>\n<li>Lo CN, van Griensven H, Lewis J. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/nzjp.org.nz\/nzjp\/article\/view\/318\" rel=\"nofollow\">Rotator cuff related shoulder pain: An update of potential pathoaetiological factors<\/a>. New Zealand Journal of Physiotherapy, 2023;50(2):82-93.<\/li>\n<li>Lewis J. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.jospt.org\/doi\/10.2519\/jospt.2018.0102\" rel=\"nofollow\">The end of an era?<\/a> J Orthop Sports Phys Ther. 2018 Mar;48(3):127-129.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Rotator_Cuff_Related_Shoulder_Pain_.2F_Rotator_Cuff_Injury\"><\/span><span id=\"Rotator_Cuff_Related_Shoulder_Pain_\/_Rotator_Cuff_Injury\" class=\"mw-headline\">Rotatorenmanschettenbedingte Schulterschmerzen \/ Rotatorenmanschettenl\u00e4sion <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Rotator Cuff Related Shoulder Pain \/ Rotator Cuff Injury\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Shoulder_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=20\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Rotator Cuff Related Shoulder Pain \/ Rotator Cuff Injury\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Shoulder_Assessment&amp;action=edit&amp;section=20\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p><b>Funktion der Muskeln der Rotatorenmanschette<\/b>: Die Muskeln der <a title=\"Rotator Cuff\" href=\"\/Rotator_Cuff\">Rotatorenmanschette<\/a> tragen zur Stabilit\u00e4t des Glenohumeralgelenks bei. Die Rotatorenmanschette besteht aus den Muskeln M. subscapularis, M. supraspinatus, M. infraspinatus und M. teres minor.<sup id=\"cite_ref-24\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-24\">(24)<\/a><\/sup> Ihre Anatomie k\u00f6nnen Sie <a title=\"Functional Anatomy of the Shoulder\" href=\"\/Functional_Anatomy_of_the_Shoulder#Muscles_of_the_Shoulder\">hier<\/a> nachlesen.<\/p>\n<blockquote><p>Wie bereits erw\u00e4hnt, gibt es anhaltende Kontroversen um die Diagnose von Erkrankungen der Rotatorenmanschette. Der Begriff &#8222;Rotatorenmanschettenbedingte Schulterschmerzen&#8220; (RCRSP, Rotator cuff related shoulder pain) wurde vorgeschlagen, um wissenschaftlich veraltete und potenziell fehlerhafte Diagnosen wie &#8222;subakromiales Impingementsyndrom&#8220; sowie ungewisse pathoanatomische Diagnosen wie eine Tendinitis\/Tendinose der Rotatorenmanschette und partielle und komplette Risse der Rotatorenmanschettensehnen zu ersetzen.<sup id=\"cite_ref-:0_21-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-21\">(21)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<p>Der Begriff &#8222;Rotatorenmanschettenl\u00e4sion&#8220; bezieht sich normalerweise auf eine Tendinopathie, partielle und komplette Rupturen der Rotatorenmanschette:<sup id=\"cite_ref-:1_2-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:13_25-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:13-25\">(25)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Rotatorenmanschettenl\u00e4sionen treten h\u00e4ufiger bei Erwachsenen \u00fcber 40 Jahren auf, insbesondere bei Personen, die \u00dcberkopfsportarten oder -berufe aus\u00fcben <\/li>\n<li>Risse sind in \u00e4lteren Bev\u00f6lkerungsgruppen h\u00e4ufiger<\/li>\n<li>Makrotraumata f\u00fchren bei j\u00fcngeren Patienten tendenziell zu akuten, kompletten Rupturen <\/li>\n<li>Mikrotraumata f\u00fchren bei \u00e4lteren Patienten tendenziell zu degenerativen Rupturen\n<ul>\n<li>bei Patienten mit starker Degeneration der Sehne kann bereits eine geringe Kraft einen kompletten Riss verursachen<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Menschen mit Verletzungen der Rotatorenmanschette k\u00f6nnen \u00fcber tiefe, dumpfe Schmerzen in der Schulter, Schlafst\u00f6rungen (insbesondere wenn sie auf der betroffenen Schulter liegen), Schwierigkeiten, hinter den R\u00fccken zu greifen, und Muskelschw\u00e4che berichten. Diese Symptome k\u00f6nnen ihre F\u00e4higkeit, an den t\u00e4glichen Aktivit\u00e4ten teilzunehmen, erheblich beeintr\u00e4chtigen.<sup id=\"cite_ref-:1_2-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Es gibt eine Reihe klinischer Tests, die vorgeschlagen wurden, um Rotatorenmanschettenl\u00e4sionen festzustellen, darunter die folgenden:<sup id=\"cite_ref-:1_2-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Test der Muskelkraft mit zus\u00e4tzlicher Palpation der Sehne einzelner Muskeln, wie M. supraspinatus und M. infraspinatus<\/li>\n<li>Testcluster:\n<ul>\n<li><a title=\"Drop Arm Test\" href=\"\/Drop_Arm_Test\">Drop-Arm-Sign<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Painful Arc\" href=\"\/Painful_Arc\">Schmerzhafter Bogen (Painful Arc)<\/a><\/li>\n<li>Muskeltest des M. infraspinatus \/ Au\u00dfenrotation gegen Widerstand<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>speziell f\u00fcr die Supraspinatussehnenruptur:\n<ul>\n<li>Drop-Arm-Sign<\/li>\n<li><a title=\"Full Can Test\" href=\"\/Full_Can_Test\">Full-Can-Test<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Empty Can Test\" href=\"\/Empty_Can_Test\">Empty-Can-Test<\/a> (Jobe-Test) <\/li>\n<li><a title=\"Scapular Retraction Test\" href=\"\/Scapular_Retraction_Test\">Retraktionstest der Scapula<\/a><\/li>\n<li><a title=\"External Rotation Lag Sign (ERLS) Test\" href=\"\/External_Rotation_Lag_Sign_(ERLS)_Test\">Au\u00dfenrotations-Lag-Zeichen (ERLS, External Rotation Lag Sign)<br \/><\/a><\/li>\n<li>Subakromialer Grind-Test <\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>speziell f\u00fcr die Infraspinatussehnenruptur:\n<ul>\n<li><a title=\"Infraspinatus Test\" href=\"\/Infraspinatus_Test\">Infraspinatus-Test<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>speziell f\u00fcr die Teres-Minor-Sehnenruptur:\n<ul>\n<li><a title=\"Hornblower's Sign\" href=\"\/Hornblower%27s_Sign\">Hornblower-Zeichen<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>speziell f\u00fcr die Subscapularissehnenruptur:\n<ul>\n<li><a title=\"Internal Rotation Lag Sign\" href=\"\/Internal_Rotation_Lag_Sign\">Innenrotations-Lag-Zeichen (IRLS, Internal Rotation Lag Sign)<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Belly Press Test\" href=\"\/Belly_Press_Test\">Belly-Press-Test<\/a> (Abdominal-Drucktest)<\/li>\n<li><a title=\"Belly-Off Sign\" href=\"\/Belly-Off_Sign\">Belly-off-Zeichen<\/a><\/li>\n<li>Lift-off-Test<\/li>\n<li><a title=\"Bear Hug Test\" href=\"\/Bear_Hug_Test\">Bear-hug-Test <br \/><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass es &#8222;nur begrenzte Evidenz f\u00fcr die Sensitivit\u00e4t oder Spezifit\u00e4t der \u00fcblicherweise zur Diagnose der Rotatorenmanschettenl\u00e4sion verwendeten Tests&#8220; gibt.<sup id=\"cite_ref-:13_25-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:13-25\">(25)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Wenn Sie sich n\u00e4her mit dem Thema Rotatorenmanschettenruptur befassen m\u00f6chten, lesen Sie bitte: <a title=\"Rotator Cuff Tears\" href=\"\/Rotator_Cuff_Tears\">Rotatorenmanschettenruptur <\/a>.<\/p>\n<h3><span id=\"Acromioclavicular_Joint_Injury\" class=\"mw-headline\">ACG-Verletzung <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Acromioclavicular Joint Injury\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Shoulder_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=21\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Acromioclavicular Joint Injury\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Shoulder_Assessment&amp;action=edit&amp;section=21\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Eine ACG-Sprengung liegt vor, wenn der Gelenkkontakt zwischen dem distalen Ende der Clavicula und dem medialen Teil des Acromions verloren geht. Diese Trennung deutet auf eine Verletzung der stabilisierenden B\u00e4nder (z. B. des Lig. acromioclaviculare und des Lig. coracoclaviculare) hin. Die ACG-Sprengung macht etwa 10 % aller Schulterg\u00fcrtelverletzungen aus.<sup id=\"cite_ref-:4_26-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-26\">(26)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Die Verletzung wird in der Regel verursacht durch: (1) eine stumpfe Verletzung des superolateralen Bereichs der Schulter oder (2) eine sekund\u00e4re Krafteinwirkung durch einen Sturz auf die ausgestreckte Hand oder den Ellenbogen, was zu einer nach superior gerichteten Kraft f\u00fchrt \u2013 dies geschieht h\u00e4ufig bei Kontaktsportarten.<sup id=\"cite_ref-:4_26-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-26\">(26)<\/a><\/sup><\/p>\n<blockquote><p>&#8222;Eine ACG-Verletzung wird leicht \u00fcbersehen. Daher muss bei jedem Patienten mit einem Schultertrauma und Schmerzen im Bereich des ACGs eine ACG-Sprengung vermutet werden.&#8220;<sup id=\"cite_ref-:4_26-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-26\">(26)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<p>Zu den Anzeichen einer ACG-Verletzung geh\u00f6ren: Schmerzen direkt \u00fcber dem ACG, eine Abnahme der Schmerzen beim Halten des gebeugten Arms am K\u00f6rper und Schmerzen bei der horizontalen Adduktion.<sup id=\"cite_ref-:1_2-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>ACG-Verletzungen werden meist nach der <a title=\"Acromioclavicular Joint Disorders\" href=\"\/Acromioclavicular_Joint_Disorders#Characteristics\/Clinical_Presentation\">Rockwood-Klassifikation<\/a> eingeteilt. Dabei handelt es sich um eine erweiterte Version der fr\u00fcheren Klassifikationen, die von anderen Autoren, darunter Allman und Tossy et al., vorgeschlagen wurden.<sup id=\"cite_ref-27\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-27\">(27)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Zu den klinischen Tests geh\u00f6ren:<sup id=\"cite_ref-:1_2-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li><a title=\"O'Briens Test\" href=\"\/O%27Briens_Test\">Active-Compression-Test (O&#8217;Brien-Test) <br \/><\/a><\/li>\n<li><a title=\"Paxinos Test\" href=\"\/Paxinos_Test\">Paxinos-Zeichen<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Scarf Test\" href=\"\/Scarf_Test\">Scarf-Test<\/a> (Gekreuzter Adduktionstest)<\/li>\n<li><a title=\"Resisted AC Joint Extension Test\" href=\"\/Resisted_AC_Joint_Extension_Test\">Horizontaler Abduktionstest des ACG gegen Widerstand <br \/><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p>Wenn Sie mehr erfahren m\u00f6chten, lesen Sie bitte den Artikel <a title=\"Acromioclavicular Joint Disorders\" href=\"\/Acromioclavicular_Joint_Disorders\">Erkrankungen des Akromioklavikulargelenks<\/a>.<\/p>\n<h3><span id=\"Frozen_Shoulder_.2F_Adhesive_Capsulitis\"><\/span><span id=\"Frozen_Shoulder_\/_Adhesive_Capsulitis\" class=\"mw-headline\">Frozen Shoulder \/ Adh\u00e4sive Kapsulitis <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Frozen Shoulder \/ Adhesive Capsulitis\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Shoulder_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=22\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Frozen Shoulder \/ Adhesive Capsulitis\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Shoulder_Assessment&amp;action=edit&amp;section=22\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Frozen Shoulder, auch als &#8222;adh\u00e4sive Kapsulitis&#8220; bezeichnet, ist eine h\u00e4ufige Schultererkrankung, die Schmerzen und Bewegungseinschr\u00e4nkungen verursacht. Sie tritt am h\u00e4ufigsten bei Personen im Alter zwischen 40 und 70 Jahren auf und betrifft 2-5 % der Bev\u00f6lkerung.<sup id=\"cite_ref-:14_28-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:14-28\">(28)<\/a><\/sup> Frauen haben eine h\u00f6here Rate an Frozen Shoulder als M\u00e4nner.<sup id=\"cite_ref-29\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-29\">(29)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Es handelt sich um eine selbstlimitierende Erkrankung, die etwa 2\u20133 Jahre andauert.<sup id=\"cite_ref-30\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-30\">(30)<\/a><\/sup> Sie wird in der Regel in drei Phasen unterteilt, die sich \u00fcberschneiden k\u00f6nnen:<\/p>\n<ul>\n<li>Freezing (einfrierende) Phase <\/li>\n<li>Frozen (eingefrorene) Phase<\/li>\n<li>Thawing (auftauende) Phase<\/li>\n<\/ul>\n<p>Zu den Risikofaktoren geh\u00f6ren: Diabetes, Dupuytren-Syndrom, Schilddr\u00fcsenerkrankungen (insbesondere Hypothyreose), Nephrolithiasis, Krebs, Parkinson-Krankheit, Schulterverletzungen, Rauchen, Herz- und Halsoperationen und das chronische regionale Schmerzsyndrom.<sup id=\"cite_ref-31\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-31\">(31)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Patienten klagen \u00fcber:<\/p>\n<ul>\n<li>Schulterschmerzen\n<ul>\n<li>oft am lateralen Humerus <\/li>\n<li>n\u00e4chtliche Schmerzen, insbesondere beim Liegen auf der betroffenen Seite<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Steifheit \/ Bewegungseinschr\u00e4nkung (sowohl aktiv als auch passiv)\n<ul>\n<li>allm\u00e4hlich einsetzende Steifheit \/ reduziertes Bewegungsausma\u00df in einem Kapselmuster (Au\u00dfenrotation, Abduktion, Innenrotation) &#8211; die <b>Au\u00dfenrotation<\/b> ist zuerst betroffen<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Wenn Sie weitere Informationen \u00fcber Frozen Shoulder w\u00fcnschen, lesen Sie bitte: <a title=\"Frozen Shoulder\" href=\"\/Frozen_Shoulder\">Frozen Shoulder<\/a>.<\/p>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Referenzen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Shoulder_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=23\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Shoulder_Assessment&amp;action=edit&amp;section=23\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-:5-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-:5_1-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Lucas J, van Doorn P, Hegedus E, Lewis J, van der Windt D. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/link.springer.com\/article\/10.1186\/s12891-022-05973-8\" rel=\"nofollow\">A systematic review of the global prevalence and incidence of shoulder pain<\/a>. 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Screening the athlete&#8217;s shoulder for impingement symptoms: a clinical reasoning algorithm for early detection of shoulder pathology. Br J Sports Med. 2008 Aug;42(8):628-35. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-18\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-18\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Creech JA, Silver S. Shoulder Impingement Syndrome. (Updated 2023 Apr 17). In: StatPearls (Internet). Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. 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