{"id":12007,"date":"2025-03-05T04:04:27","date_gmt":"2025-03-05T04:04:27","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/clinical-features-and-mechanisms-of-phantom-limb-pain-de\/"},"modified":"2025-03-05T10:32:32","modified_gmt":"2025-03-05T10:32:32","slug":"clinical-features-and-mechanisms-of-phantom-limb-pain-de","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/clinical-features-and-mechanisms-of-phantom-limb-pain-de\/","title":{"rendered":"Klinische Merkmale und Mechanismen von Phantomschmerzen nach Amputation"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\"><b>Originale Autorin <\/b>&#8211; <a title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\">Jess Bell<\/a> basierend auf dem Kurs von <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/members.physio-pedia.com\/course_tutor\/inger-brueckner\/\" rel=\"nofollow\">Inger Brueckner<\/a><br \/>\n<b>Top-Beitragende <\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a> und <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Stacy Schiurring\" href=\"\/User:Stacy_Schiurring\"><bdi>Stacy Schiurring<\/bdi><\/a><\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Inhalt<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Einf\u00fchrung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Distinguishing_Phantom_Limb_Pain_from_Residual_Limb_Pain_and_Non-painful_Phantom_Limb_Sensations\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Unterscheidung zwischen Phantomschmerzen, Stumpfschmerzen und nicht schmerzhaften Phantomgef\u00fchlen<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-3\"><a href=\"#Phantom_Limb_Pain\"><span class=\"tocnumber\">2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Phantomschmerzen<\/span> <br \/><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-4\"><a href=\"#Residual_Limb_Pain\"><span class=\"tocnumber\">2.2<\/span> <span class=\"toctext\">Stumpfschmerzen<\/span> <br \/><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-5\"><a href=\"#Non-painful_Phantom_Sensations\"><span class=\"tocnumber\">2.3<\/span> <span class=\"toctext\">Nicht schmerzhafte Phantomgef\u00fchle<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-6\"><a href=\"#Challenges_with_Phantom_Limb_Pain_Research\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> Herausforderungen bei der Phantomschmerzforschung<span class=\"toctext\"><\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-7\"><a href=\"#Phantom_Limb_Pain_Risk_Factors_and_Timelines\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Risikofaktoren und zeitlicher Verlauf von Phantomschmerzen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-8\"><a href=\"#Proposed_Mechanisms_of_Phantom_Limb_Pain\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Vorgeschlagene Mechanismen von Phantomschmerzen<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-9\"><a href=\"#Peripheral_Factors_and_Nociception\"><span class=\"tocnumber\">5.1<\/span> <span class=\"toctext\">Periphere Faktoren und Nozizeption<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-10\"><a href=\"#Neuromas\"><span class=\"tocnumber\">5.1.1<\/span> <span class=\"toctext\">Neurome<\/span> <br \/><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-11\"><a href=\"#Dorsal_Root_Ganglia\"><span class=\"tocnumber\">5.1.2<\/span> <span class=\"toctext\">Spinalganglien<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-12\"><a href=\"#Sympathetic_System\"><span class=\"tocnumber\">5.1.3<\/span> <span class=\"toctext\">Sympathikus<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-13\"><a href=\"#Central_Factors\"><span class=\"tocnumber\">5.2<\/span> <span class=\"toctext\">Zentrale Faktoren<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-14\"><a href=\"#Central_Sensitisation\"><span class=\"tocnumber\">5.2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Zentrale Sensibilisierung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-15\"><a href=\"#Cortical_Reorganisation\"><span class=\"tocnumber\">5.2.2<\/span> <span class=\"toctext\">Kortikale Reorganisation<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-16\"><a href=\"#Stochastic_Entanglement\"><span class=\"tocnumber\">5.2.3<\/span> <span class=\"toctext\">Stochastische Verwicklung<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-17\"><a href=\"#Psychological_Factors\"><span class=\"tocnumber\">5.3<\/span> <span class=\"toctext\">Psychologische Faktoren<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-18\"><a href=\"#Summary\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Zusammenfassung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-19\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">Referenzen<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Einleitung <br \/><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Clinical_Features_and_Mechanisms_of_Phantom_Limb_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Clinical_Features_and_Mechanisms_of_Phantom_Limb_Pain&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Phantomschmerzen (PS) sind &#8222;schmerzhafte Empfindungen in einem K\u00f6rperteil, der amputiert wurde&#8220;.<sup id=\"cite_ref-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-1\">(1)<\/a><\/sup> PS treten h\u00e4ufig bei Personen mit Amputationen auf,<sup id=\"cite_ref-:3_2-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-2\">(2)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:4_3-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-3\">(3)<\/a><\/sup> mit einer Lebenszeitpr\u00e4valenz von 76 % bis 87 %.<sup id=\"cite_ref-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-4\">(4)<\/a><\/sup> Es mangelt jedoch an zuverl\u00e4ssigen Daten \u00fcber die Mechanismen von Phantomschmerzen und deren Behandlung.<sup id=\"cite_ref-:0_5-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Distinguishing_Phantom_Limb_Pain_from_Residual_Limb_Pain_and_Non-painful_Phantom_Limb_Sensations\" class=\"mw-headline\">Unterscheidung zwischen Phantomschmerzen, Stumpfschmerzen und nicht schmerzhaften Phantomgef\u00fchlen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Distinguishing Phantom Limb Pain from Residual Limb Pain and Non-painful Phantom Limb Sensations\" href=\"\/index.php?title=Clinical_Features_and_Mechanisms_of_Phantom_Limb_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=2\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Distinguishing Phantom Limb Pain from Residual Limb Pain and Non-painful Phantom Limb Sensations\" href=\"\/index.php?title=Clinical_Features_and_Mechanisms_of_Phantom_Limb_Pain&amp;action=edit&amp;section=2\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Phantomschmerzen unterscheiden sich von anderen Schmerzproblemen oder Empfindungen nach einer Amputation, wie z. B. Stumpfschmerzen und nicht schmerzhafte Phantomgef\u00fchle.<\/p>\n<p>Dieses optionale Video stellt kurz die Unterschiede zwischen PS, Stumpfschmerzen und nicht schmerzhaften Phantomgef\u00fchlen vor:<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/XfIoHO46BXM?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Phantom_Limb_Pain\" class=\"mw-headline\">Phantomschmerzen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Phantom Limb Pain\" href=\"\/index.php?title=Clinical_Features_and_Mechanisms_of_Phantom_Limb_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=3\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Phantom Limb Pain\" href=\"\/index.php?title=Clinical_Features_and_Mechanisms_of_Phantom_Limb_Pain&amp;action=edit&amp;section=3\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Wie bereits erw\u00e4hnt, werden Phantomschmerzen als schmerzhafte Empfindungen definiert, die in einem fehlenden, amputierten K\u00f6rperteil auftreten. Normalerweise denken wir dabei an Schmerzen in amputierten Extremit\u00e4ten, aber PS werden auch &#8222;nach dem Verlust eines Auges, der Brust oder eines Zahns&#8220; beschrieben.<sup id=\"cite_ref-:4_3-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Die Erfahrung von Phantomschmerzen ist bei jedem Menschen einzigartig und jede Person kann \u00fcber unterschiedliche Schmerzempfindungen berichten. Sie k\u00f6nnen als dumpf, dr\u00fcckend, quetschend usw. (d. h. eher als nozizeptiver Schmerz) oder als scharf, stechend, brennend, prickelnd, stromschlagartig usw. (d. h. eher als neuropathischer Schmerz) beschrieben werden.<sup id=\"cite_ref-:4_3-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<blockquote><p>Ortiz-Catalan<sup id=\"cite_ref-:6_7-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-7\">(7)<\/a><\/sup> unterscheidet zwischen nozizeptiven und neuropathischen PS.<\/p>\n<p><b>Neuropathische PS<\/b> = &#8222;<i> Schmerzen, die als von der fehlenden Extremit\u00e4t ausgehend wahrgenommen werden, aber auf andere Ursachen als die Stimulation nozizeptiver Fasern aus dem fehlenden K\u00f6rperteil zur\u00fcckzuf\u00fchren sind<\/i>&#8222;.<sup id=\"cite_ref-:6_7-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-7\">(7)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Nozizeptive PS<\/b> = &#8222;<i>Schmerzen, die als von der fehlenden Extremit\u00e4t ausgehend wahrgenommen werden und deterministisch auf die Stimulation nozizeptiver Fasern zur\u00fcckzuf\u00fchren sind<\/i>&#8222;<sup id=\"cite_ref-:6_7-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-7\">(7)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<p>Es ist wichtig, diese Unterscheidung zu treffen, da die Behandlungsans\u00e4tze je nach Art des Schmerzes variieren.<sup id=\"cite_ref-:6_7-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-7\">(7)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Residual_Limb_Pain\" class=\"mw-headline\">Stumpfschmerzen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Residual Limb Pain\" href=\"\/index.php?title=Clinical_Features_and_Mechanisms_of_Phantom_Limb_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=4\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Residual Limb Pain\" href=\"\/index.php?title=Clinical_Features_and_Mechanisms_of_Phantom_Limb_Pain&amp;action=edit&amp;section=4\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Stumpfschmerz wird definiert als Schmerz, der im verbleibenden Teil der amputierten Extremit\u00e4t empfunden wird.<sup id=\"cite_ref-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-8\">(8)<\/a><\/sup> Die meisten Menschen mit Amputationen unterscheiden zwischen Stumpfschmerz und Phantomschmerzen.<sup id=\"cite_ref-:0_5-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup> Stumpfschmerz tritt in der Regel in der N\u00e4he der Amputationsstelle auf<sup id=\"cite_ref-:0_5-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup> und kann als stechend oder brennend beschrieben werden. Stumpfschmerzen treten in der Regel unmittelbar nach der Operation auf, k\u00f6nnen aber \u00fcber Jahre hinweg anhalten.<sup id=\"cite_ref-:5_9-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-9\">(9)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:1_10-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-10\">(10)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Stumpfschmerzen k\u00f6nnen als postoperativ, neurogen, prothesenbedingt, arthrogen, isch\u00e4misch\/vaskul\u00e4r, sympathisch bedingt, \u00fcbertragen und sekund\u00e4r zu Gewebeproblemen (z. B. Narbengewebe, Wunden oder Hautsch\u00e4digungen, myofasziale Schmerzen, heterotope Ossifikation) kategorisiert werden.<sup id=\"cite_ref-:1_10-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-10\">(10)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-11\">(11)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Non-painful_Phantom_Sensations\" class=\"mw-headline\">Nicht schmerzhafte Phantomgef\u00fchle <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Non-painful Phantom Sensations\" href=\"\/index.php?title=Clinical_Features_and_Mechanisms_of_Phantom_Limb_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=5\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Non-painful Phantom Sensations\" href=\"\/index.php?title=Clinical_Features_and_Mechanisms_of_Phantom_Limb_Pain&amp;action=edit&amp;section=5\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>&#8222;Phantomgef\u00fchle (Phantomempfindungen, Phantomsensationen) werden als jegliche Empfindung des fehlenden K\u00f6rperteils definiert, mit Ausnahme von Schmerzen.&#8220;<sup id=\"cite_ref-:2_12-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Die Mehrheit der Menschen mit Amputationen, etwa 80%,<sup id=\"cite_ref-:0_5-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup> berichten von nicht schmerzhaften Phantomgef\u00fchlen.<sup id=\"cite_ref-:2_12-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-12\">(12)<\/a><\/sup> Diese Empfindungen werden oft als das Gef\u00fchl beschrieben, dass die fehlende Extremit\u00e4t oder der fehlende K\u00f6rperteil noch vorhanden ist, obwohl er physisch nicht mehr vorhanden ist. Menschen mit Amputationen k\u00f6nnen \u00fcber eine Reihe von Empfindungen in ihrem Stumpf klagen, darunter Kribbeln, Juckreiz, Par\u00e4sthesien oder Taubheitsgef\u00fchlen.<sup id=\"cite_ref-:0_5-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Nicht schmerzhafte Phantomgef\u00fchle k\u00f6nnen <b>kinetisch<\/b> (d. h. ein Gef\u00fchl der Bewegung in der fehlenden Extremit\u00e4t), <b>kin\u00e4sthetisch<\/b> (d. h. ein anhaltendes Bewusstsein f\u00fcr die Position der fehlenden Extremit\u00e4t im Raum, ihre Form usw.) oder <b>exterozeptiv<\/b> (d. h. ein Gef\u00fchl von Ber\u00fchrung, Druck, Temperatur, Kribbeln, Enge, Juckreiz usw. in der fehlenden Extremit\u00e4t) sein.<sup id=\"cite_ref-:0_5-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:2_12-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<blockquote><p>Die &#8222;Grenze zwischen nicht schmerzhaften und schmerzhaften Empfindungen bei Menschen mit Amputationen kann flie\u00dfend sein, einschlie\u00dflich der Adjektive, die zu ihrer Beschreibung verwendet werden (&#8230;) Es wurde vermutet, dass schmerzhafte und nicht schmerzhafte Phantomgef\u00fchle auf einem Intensit\u00e4tskontinuum existieren, wobei erstere intensiver sind als letztere.&#8220;<sup id=\"cite_ref-:0_5-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<h2><span id=\"Challenges_with_Phantom_Limb_Pain_Research\" class=\"mw-headline\">Herausforderungen bei der Phantomschmerzforschung <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Challenges with Phantom Limb Pain Research\" href=\"\/index.php?title=Clinical_Features_and_Mechanisms_of_Phantom_Limb_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=6\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Challenges with Phantom Limb Pain Research\" href=\"\/index.php?title=Clinical_Features_and_Mechanisms_of_Phantom_Limb_Pain&amp;action=edit&amp;section=6\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<blockquote><p>&#8222;Eine gro\u00dfe Herausforderung bei der Erforschung von Phantomschmerzen besteht darin, dass es sich bei dieser Schmerzerkrankung um eine vielschichtige Erfahrung handelt, die die kombinierten sensiblen, emotionalen und kognitiven Bereiche widerspiegelt.&#8220;<sup id=\"cite_ref-:0_5-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<p>Jeder Mensch hat eine andere Schmerzerfahrung, die durch eine Reihe von Faktoren moduliert wird, die f\u00fcr ihn einzigartig sind, darunter seine Genetik, psychologische Faktoren (Stress, Angst usw.), schmerzbezogene Kognitionen sowie soziale, umweltbezogene und kulturelle Faktoren.<sup id=\"cite_ref-:0_5-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Die PS-Forschung steht vor einer Reihe spezifischer Herausforderungen.<sup id=\"cite_ref-:0_5-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup> So ist der Schmerz beispielsweise in einem K\u00f6rperteil lokalisiert, der entfernt wurde, und dieser Schmerz tritt selten ohne andere Empfindungen auf (d. h. Stumpfschmerz und nicht schmerzhafte Phantomgef\u00fchle). Die Art der Schmerzerfahrung ist bei jedem Menschen einzigartig (d. h. Qualit\u00e4t, Intensit\u00e4t, H\u00e4ufigkeit der Schmerzen usw.), und es gibt verschiedene Gr\u00fcnde f\u00fcr eine Amputation (d. h. Trauma, Infektion, Krankheit, Krebs usw.). Zus\u00e4tzlich zu diesen Unterschieden gibt es methodische Herausforderungen in der PS-Forschung.<sup id=\"cite_ref-:0_5-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Wenn Sie eine ausf\u00fchrliche Diskussion dieser Fragen w\u00fcnschen, lesen Sie bitte: <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/jnnp.bmj.com\/content\/jnnp\/93\/8\/833.full.pdf\" rel=\"nofollow\">Making sense of phantom limb pain<\/a>.<sup id=\"cite_ref-:0_5-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Phantom_Limb_Pain_Risk_Factors_and_Timelines\" class=\"mw-headline\">Risikofaktoren und zeitlicher Verlauf von Phantomschmerzen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Phantom Limb Pain Risk Factors and Timelines\" href=\"\/index.php?title=Clinical_Features_and_Mechanisms_of_Phantom_Limb_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=7\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Phantom Limb Pain Risk Factors and Timelines\" href=\"\/index.php?title=Clinical_Features_and_Mechanisms_of_Phantom_Limb_Pain&amp;action=edit&amp;section=7\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Verschiedene Faktoren werden mit Phantomschmerzen in Verbindung gebracht. Zu den am st\u00e4rksten assoziierten Faktoren geh\u00f6ren <b>Stumpfschmerzen, Schmerzen vor der Amputation und nicht schmerzhafte Phantomgef\u00fchle<\/b>.<sup id=\"cite_ref-:3_2-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-2\">(2)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:0_5-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:5_9-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-9\">(9)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:2_12-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-12\">(12)<\/a><\/sup> Boomgaardt et al.<sup id=\"cite_ref-:2_12-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-12\">(12)<\/a><\/sup> weisen darauf hin, dass pr\u00e4operative Schmerzen ein Faktor bei fr\u00fchen PS sein k\u00f6nnen, nicht jedoch bei sp\u00e4teren PS (d. h. bei Phantomschmerzen, die nach 6 Monaten erfasst werden).<\/p>\n<blockquote><p>&#8222;Die Faktoren, die fr\u00fche Phantomschmerzen vorhersagen, stehen m\u00f6glicherweise nicht im Zusammenhang mit chronischeren oder sp\u00e4teren Phantomschmerzen (&#8230;) es kann sich um eine andere Art von Schmerz handeln.&#8220; &#8212; Inger Brueckner<\/p><\/blockquote>\n<p>Andere Faktoren werden mit PS in Verbindung gebracht. So <b>leiden Frauen beispielsweise h\u00e4ufiger an PS und Stumpfschmerzen<\/b> &#8211; sie berichten auch \u00fcber st\u00e4rkere Schmerzen.<sup id=\"cite_ref-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-13\">(13)<\/a><\/sup> Phantomschmerzen treten Berichten zufolge auch <b>h\u00e4ufiger an der oberen Extremit\u00e4t<\/b> als an der unteren Extremit\u00e4t auf.<sup id=\"cite_ref-:5_9-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-9\">(9)<\/a><\/sup> Verschiedene <b>situative, wirtschaftliche, emotionale oder k\u00f6rperliche Belastungen<\/b> k\u00f6nnen zu einer Verschlimmerung der PS f\u00fchren,<sup id=\"cite_ref-:5_9-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-9\">(9)<\/a><\/sup> aber es ist wichtig zu wissen, dass Stress und Depressionen keine PS zu verursachen scheinen.<sup id=\"cite_ref-:6_7-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-7\">(7)<\/a><\/sup> Unterbrochener Schlaf beeinflusst PS, wobei eine <b>schlechte Schlafqualit\u00e4t<\/b> die Schmerztoleranz verringert.<sup id=\"cite_ref-:6_7-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-7\">(7)<\/a><\/sup> Ein <b>passiver Bew\u00e4ltigungsstil vor der Amputation und Katastrophisierung<\/b> k\u00f6nnen sich ebenfalls auf die PS auswirken.<sup id=\"cite_ref-:4_3-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Phantomschmerzen beginnen in der Regel kurz nach der Operation. Bei einigen Personen k\u00f6nnen die Schmerzen einsetzen, sobald die Narkose abgeklungen ist,<sup id=\"cite_ref-:2_12-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-12\">(12)<\/a><\/sup> bei anderen setzen sie jedoch erst sp\u00e4ter ein:<sup id=\"cite_ref-:4_3-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>PS beginnen bei 50 % der Patienten mit Amputation innerhalb von 24 Stunden nach der Operation<\/li>\n<li>PS beginnen bei 85 % der Patienten mit Amputation innerhalb einer Woche nach der Operation<\/li>\n<li>es gibt m\u00f6glicherweise einen zweiten H\u00e4ufigkeitsgipfel des Beginns etwa 12 Monate nach der Operation<\/li>\n<\/ul>\n<p>PS neigen dazu, in den ersten 6 Monaten nach der Amputation in H\u00e4ufigkeit und Dauer abzunehmen:<sup id=\"cite_ref-:4_3-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>30-40 % der Patienten berichten \u00fcber starke Schmerzen und 25 % \u00fcber m\u00e4\u00dfige Schmerzen in der Fr\u00fchphase (d.h. Tage\/Wochen nach der Operation)<\/li>\n<li>etwa 10 % der Menschen haben 6 Monate nach der Amputation und dar\u00fcber hinaus weiterhin starke Schmerzen<\/li>\n<\/ul>\n<p>Es ist wichtig zu wissen, dass der Prozentsatz von PS, Stumpfschmerzen und nicht schmerzhaften Phantomgef\u00fchlen bei Personen mit angeborenen Gliedma\u00dfendefekten und fr\u00fch erworbener Amputation (d.h. vor dem 5. Lebensjahr) gering ist. PS k\u00f6nnen zwar auch bei Menschen mit angeborenem Fehlen von Gliedma\u00dfen auftreten, jedoch oft erst nach einer korrigierenden Operation.<sup id=\"cite_ref-:7_14-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-14\">(14)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Proposed_Mechanisms_of_Phantom_Limb_Pain\" class=\"mw-headline\">Vorgeschlagene Mechanismen von Phantomschmerzen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Proposed Mechanisms of Phantom Limb Pain\" href=\"\/index.php?title=Clinical_Features_and_Mechanisms_of_Phantom_Limb_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=8\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Proposed Mechanisms of Phantom Limb Pain\" href=\"\/index.php?title=Clinical_Features_and_Mechanisms_of_Phantom_Limb_Pain&amp;action=edit&amp;section=8\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Schmerz ist ein komplexes Ph\u00e4nomen und &#8222;keine einzige Theorie kann die gesamte Komplexit\u00e4t des Schmerzes erkl\u00e4ren.&#8220;<sup id=\"cite_ref-:6_7-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-7\">(7)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Es wurden mehrere Theorien zur Erkl\u00e4rung der Ursachen von PS aufgestellt, aber unser Verst\u00e4ndnis entwickelt sich noch weiter. Mit zunehmendem Wissen k\u00f6nnen sich auch unsere Behandlungsans\u00e4tze \u00e4ndern. Die folgenden Abschnitte bieten einen kurzen \u00dcberblick \u00fcber fr\u00fchere und aktuelle Theorien zu den Mechanismen von PS.<\/p>\n<h3><span id=\"Peripheral_Factors_and_Nociception\" class=\"mw-headline\">Periphere Faktoren und Nozizeption <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Peripheral Factors and Nociception\" href=\"\/index.php?title=Clinical_Features_and_Mechanisms_of_Phantom_Limb_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=9\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Peripheral Factors and Nociception\" href=\"\/index.php?title=Clinical_Features_and_Mechanisms_of_Phantom_Limb_Pain&amp;action=edit&amp;section=9\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<h4><span id=\"Neuromas\" class=\"mw-headline\">Neurome <br \/><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Neuromas\" href=\"\/index.php?title=Clinical_Features_and_Mechanisms_of_Phantom_Limb_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=10\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Neuromas\" href=\"\/index.php?title=Clinical_Features_and_Mechanisms_of_Phantom_Limb_Pain&amp;action=edit&amp;section=10\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Es wurde vermutet, dass die Bildung von Neuromen an Stumpfschmerzen und PS beteiligt ist. Neurome entstehen, wenn verletzte oder durchtrennte Nervenfasern versuchen, sich wieder zu verbinden, was zu einer ungeordneten Hyperplasie des Nervengewebes f\u00fchrt. Neurome k\u00f6nnen \u00fcberaktiv werden und spontane Entladungen oder eine erh\u00f6hte Empfindlichkeit gegen\u00fcber mechanischen oder chemischen Reizen mit niedrigem Schwellenwert verursachen.<sup id=\"cite_ref-:2_12-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Phantomgef\u00fchle und PS treten jedoch h\u00e4ufig auf, bevor sich Neurome bilden k\u00f6nnen. Dar\u00fcber hinaus leiden manche Menschen mit Amputationen unter Schmerzen, ohne dass ein sichtbares Neurom vorliegt oder nachdem ein Neurom entfernt wurde. Dies deutet darauf hin, dass bei PS noch andere Faktoren eine Rolle spielen.<sup id=\"cite_ref-:2_12-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<h4><span id=\"Dorsal_Root_Ganglia\" class=\"mw-headline\">Spinalganglien <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Dorsal Root Ganglia\" href=\"\/index.php?title=Clinical_Features_and_Mechanisms_of_Phantom_Limb_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=11\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Dorsal Root Ganglia\" href=\"\/index.php?title=Clinical_Features_and_Mechanisms_of_Phantom_Limb_Pain&amp;action=edit&amp;section=11\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Die Spinalganglien liegen an den dorsalen Wurzeln der Spinalnerven und leiten sensible Informationen vom peripheren zum zentralen Nervensystem weiter.<sup id=\"cite_ref-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-15\">(15)<\/a><\/sup> Es wurde vermutet, dass die Spinalganglien nach einer Amputation \u00fcberaktiv werden, was zu abnormalen Entladungen und &#8222;Cross-talk&#8220; zwischen Neuronen f\u00fchrt.<sup id=\"cite_ref-:2_12-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<h4><span id=\"Sympathetic_System\" class=\"mw-headline\">Sympathikus <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Sympathetic System\" href=\"\/index.php?title=Clinical_Features_and_Mechanisms_of_Phantom_Limb_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=12\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Sympathetic System\" href=\"\/index.php?title=Clinical_Features_and_Mechanisms_of_Phantom_Limb_Pain&amp;action=edit&amp;section=12\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Es wurde ebenfalls vermutet, dass sympathische Nervenfasern nach einer Amputation pathologische Verbindungen mit sensiblen Nervenfasern bilden und dass diese &#8222;Kopplung&#8220; zu PS beitr\u00e4gt.<sup id=\"cite_ref-:2_12-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Central_Factors\" class=\"mw-headline\">Zentrale Faktoren <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Central Factors\" href=\"\/index.php?title=Clinical_Features_and_Mechanisms_of_Phantom_Limb_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=13\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Central Factors\" href=\"\/index.php?title=Clinical_Features_and_Mechanisms_of_Phantom_Limb_Pain&amp;action=edit&amp;section=13\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<h4><span id=\"Central_Sensitisation\" class=\"mw-headline\">Zentrale Sensibilisierung <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Central Sensitisation\" href=\"\/index.php?title=Clinical_Features_and_Mechanisms_of_Phantom_Limb_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=14\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Central Sensitisation\" href=\"\/index.php?title=Clinical_Features_and_Mechanisms_of_Phantom_Limb_Pain&amp;action=edit&amp;section=14\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Eine weitere Theorie besagt, dass eine Verletzung der peripheren Nerven zu Ver\u00e4nderungen im zentralen Nervensystem f\u00fchrt, was wiederum eine verst\u00e4rkte Aktivierung der Hinterhornneuronen, strukturelle Ver\u00e4nderungen in den prim\u00e4ren sensiblen Neuronen, eine verminderte Hemmung im R\u00fcckenmark und eine &#8222;Umverdrahtung&#8220; des Nervensystems zur Folge hat, wodurch die Schmerz\u00fcbertragung ver\u00e4ndert wird.<sup id=\"cite_ref-:2_12-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<h4><span id=\"Cortical_Reorganisation\" class=\"mw-headline\">Kortikale Reorganisation <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Cortical Reorganisation\" href=\"\/index.php?title=Clinical_Features_and_Mechanisms_of_Phantom_Limb_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=15\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Cortical Reorganisation\" href=\"\/index.php?title=Clinical_Features_and_Mechanisms_of_Phantom_Limb_Pain&amp;action=edit&amp;section=15\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Mittels bildgebender Verfahren konnte nachgewiesen werden, dass es nach einer Amputation zu einer kortikalen Reorganisation des sensomotorischen Kortex kommen kann. So k\u00f6nnen kortikale Bereiche, die zuvor Informationen von der amputierten Extremit\u00e4t erhielten, nun Informationen von anderen K\u00f6rperteilen empfangen. Beispielsweise k\u00f6nnen Bereiche, die zuvor Empfindungen der Hand verarbeiteten, nun Empfindungen des Gesichts verarbeiten. Diese Reorganisation oder maladaptive Gehirnplastizit\u00e4t wurde als m\u00f6gliche neurophysiologische Erkl\u00e4rung f\u00fcr PS vorgeschlagen.<sup id=\"cite_ref-:2_12-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-12\">(12)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:6_7-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-7\">(7)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Diese Theorie wurde jedoch in Frage gestellt, da festgestellt wurde, dass Personen mit PS durchaus &#8222;erhaltene kortikale Repr\u00e4sentationen&#8220; aufweisen k\u00f6nnen.<sup id=\"cite_ref-:6_7-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-7\">(7)<\/a><\/sup><\/p>\n<h4><span id=\"Stochastic_Entanglement\" class=\"mw-headline\">Stochastische Verwicklung <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Stochastic Entanglement\" href=\"\/index.php?title=Clinical_Features_and_Mechanisms_of_Phantom_Limb_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=16\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Stochastic Entanglement\" href=\"\/index.php?title=Clinical_Features_and_Mechanisms_of_Phantom_Limb_Pain&amp;action=edit&amp;section=16\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>In j\u00fcngerer Zeit wurde die Theorie der stochastischen Verwicklung (engl. &#8222;stochastic entanglement&#8220;) vorgeschlagen.<sup id=\"cite_ref-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-16\">(16)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Es wird vermutet, dass nach einer Amputation eine Diskrepanz zwischen dem, was das Gehirn zu f\u00fchlen erwartet, und dem, was es tats\u00e4chlich erlebt, besteht. Dies wird als &#8222;sensomotorische Inkongruenz&#8220; (engl. &#8222;sensorimotor mismatch&#8220;) bezeichnet. Diese Diskrepanz bzw. der Mangel an somatosensorischem und motorischem Input &#8222;k\u00f6nnte die Entwicklung von PS bei Patienten ohne Anzeichen einer kortikalen Reorganisation erkl\u00e4ren.&#8220;<sup id=\"cite_ref-:2_12-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Im folgenden optionalen Video er\u00f6rtert Professor Ortiz-Catalan die vorgeschlagenen Mechanismen von PS. Ab etwa Minute 18:12 erkl\u00e4rt er die stochastische Verwicklung:<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/gNUzsjPDh1s?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-17\">(17)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Psychological_Factors\" class=\"mw-headline\">Psychologische Faktoren <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Psychological Factors\" href=\"\/index.php?title=Clinical_Features_and_Mechanisms_of_Phantom_Limb_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=17\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Psychological Factors\" href=\"\/index.php?title=Clinical_Features_and_Mechanisms_of_Phantom_Limb_Pain&amp;action=edit&amp;section=17\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>W\u00e4hrend psychologische Faktoren bei verschiedenen Formen von chronischen Schmerzen eine Rolle spielen, ist bei Phantomschmerzen die &#8222;Interaktion zwischen Schmerzen und psychologischen Variablen weniger gut dokumentiert&#8220;.<sup id=\"cite_ref-:8_18-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-18\">(18)<\/a><\/sup> Es wurde festgestellt, dass es einen <b>Zusammenhang zwischen Stress und dem Auftreten bzw. der Verschlimmerung von PS<\/b> gibt.<sup id=\"cite_ref-:2_12-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-12\">(12)<\/a><\/sup> Dar\u00fcber hinaus <b>k\u00f6nnen psychologische Faktoren die F\u00e4higkeit einer Person, mit PS umzugehen, beeintr\u00e4chtigen<\/b> und somit ihre Funktion beeinflussen.<sup id=\"cite_ref-:2_12-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Fuchs et al.<sup id=\"cite_ref-:8_18-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-18\">(18)<\/a><\/sup> stellen fest, dass Katastrophisierung die PS zu verschlimmern scheint.<sup id=\"cite_ref-:8_18-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-18\">(18)<\/a><\/sup> In dieser Studie definieren Fuchs et al.<sup id=\"cite_ref-:8_18-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-18\">(18)<\/a><\/sup> Katastrophisierung als &#8222;einen maladaptiven kognitiven Bew\u00e4ltigungsstil, der durch eine \u00fcbertriebene, negative Orientierung an Schmerz und die Erwartung negativer Ergebnisse gekennzeichnet ist&#8220;.<sup id=\"cite_ref-:8_18-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-18\">(18)<\/a><\/sup> Obwohl emotionale Faktoren Phantomschmerzen modulieren k\u00f6nnen, ist dies weniger ausgepr\u00e4gt als bei anderen Ursachen f\u00fcr anhaltende Schmerzen.<sup id=\"cite_ref-:2_12-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-12\">(12)<\/a><\/sup><br \/>\nWenn Sie eine ausf\u00fchrlichere Diskussion \u00fcber die vorgeschlagenen Mechanismen von PS w\u00fcnschen, lesen Sie bitte:<\/p>\n<ul>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC9618240\/\" rel=\"nofollow\">An algorithm approach to phantom limb pain<\/a><sup id=\"cite_ref-:2_12-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-12\">(12)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC6135916\/\" rel=\"nofollow\">The stochastic entanglement and phantom motor execution hypotheses: A theoretical framework for the origin and treatment of phantom limb pain<\/a><sup id=\"cite_ref-:6_7-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-7\">(7)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC7813551\/\" rel=\"nofollow\">Clinical updates on phantom limb pain<\/a><sup id=\"cite_ref-:4_3-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-3\">(3)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Summary\" class=\"mw-headline\">Zusammenfassung <br \/><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Summary\" href=\"\/index.php?title=Clinical_Features_and_Mechanisms_of_Phantom_Limb_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=18\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Summary\" href=\"\/index.php?title=Clinical_Features_and_Mechanisms_of_Phantom_Limb_Pain&amp;action=edit&amp;section=18\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Phantomschmerzen sind ein h\u00e4ufiges und komplexes Problem, mit dem viele Menschen nach einer Amputation konfrontiert sind. Wir verstehen die Mechanismen von PS noch nicht vollst\u00e4ndig \u2013 es sind wahrscheinlich viele Faktoren beteiligt, die von Person zu Person unterschiedlich sein k\u00f6nnen.<sup id=\"cite_ref-:2_12-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<blockquote><p>&#8222;Wenn wir die Ursache (von PS) nicht kennen, hat dies wahrscheinlich Auswirkungen auf unsere F\u00e4higkeit, die beste Behandlung f\u00fcr diesen Patienten zu bestimmen.&#8220; &#8212; Inger Brueckner<sup id=\"cite_ref-:5_9-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Referenzen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Clinical_Features_and_Mechanisms_of_Phantom_Limb_Pain&amp;veaction=edit&amp;section=19\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Clinical_Features_and_Mechanisms_of_Phantom_Limb_Pain&amp;action=edit&amp;section=19\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-1\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">IASP. Current understanding of phantom pain and its treatment. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.iasp-pain.org\/current-understanding-of-phantom-pain-and-its-treatment\/\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.iasp-pain.org\/current-understanding-of-phantom-pain-and-its-treatment\/<\/a> (accessed 16 October 2024).<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:3-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:3_2-0\">2.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_2-1\">2.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Limakatso K, Ndhlovu F, Usenbo A, Rayamajhi S, Kloppers C, Parker R. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/bmcneurol.biomedcentral.com\/articles\/10.1186\/s12883-024-03547-w\" rel=\"nofollow\">The prevalence and risk factors for phantom limb pain: a cross-sectional survey<\/a>. BMC Neurol. 2024 Feb 6;24(1):57.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:4-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:4_3-0\">3.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_3-1\">3.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_3-2\">3.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_3-3\">3.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_3-4\">3.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_3-5\">3.5<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_3-6\">3.6<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Erlenwein J, Diers M, Ernst J, Schulz F, Petzke F. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC7813551\/\" rel=\"nofollow\">Clinical updates on phantom limb pain<\/a>. Pain Rep. 2021 Jan 15;6(1):e888. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-4\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Stankevicius A, Wallwork SB, Summers SJ, Hordacre B, Stanton TR. Prevalence and incidence of phantom limb pain, phantom limb sensations and telescoping in amputees: A systematic rapid review. Eur J Pain. 2021 Jan;25(1):23-38. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:0-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-0\">5.00<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-1\">5.01<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-2\">5.02<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-3\">5.03<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-4\">5.04<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-5\">5.05<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-6\">5.06<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-7\">5.07<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-8\">5.08<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-9\">5.09<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-10\">5.10<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-11\">5.11<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-12\">5.12<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Schone HR, Baker CI, Katz J, Nikolajsen L, Limakatso K, Flor H, Makin TR. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/jnnp.bmj.com\/content\/jnnp\/93\/8\/833.full.pdf\" rel=\"nofollow\">Making sense of phantom limb pain<\/a>. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2022 May 24;93(8):833\u201343. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-6\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Cosi Talks. Phantom Limb Pain, Phantom Limb Sensation, Residual Limb Pain. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=XfIoHO46BXM\" rel=\"nofollow\">http:\/\/www.youtube.com\/watch?v=XfIoHO46BXM<\/a> (last accessed 16\/10\/2024)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:6-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:6_7-0\">7.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_7-1\">7.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_7-2\">7.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_7-3\">7.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_7-4\">7.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_7-5\">7.5<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_7-6\">7.6<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_7-7\">7.7<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_7-8\">7.8<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_7-9\">7.9<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Ortiz-Catalan M. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC6135916\/\" rel=\"nofollow\">The stochastic entanglement and phantom motor execution hypotheses: A theoretical framework for the origin and treatment of phantom limb pain<\/a>. 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Disabil Rehabil. 2022 Mar;44(6):835-855. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:2-12\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:2_12-0\">12.00<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_12-1\">12.01<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_12-2\">12.02<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_12-3\">12.03<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_12-4\">12.04<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_12-5\">12.05<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_12-6\">12.06<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_12-7\">12.07<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_12-8\">12.08<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_12-9\">12.09<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_12-10\">12.10<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_12-11\">12.11<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_12-12\">12.12<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_12-13\">12.13<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_12-14\">12.14<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_12-15\">12.15<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_12-16\">12.16<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_12-17\">12.17<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Boomgaardt J, Dastan K, Chan T, Shilling A, Abd-Elsayed A, Kohan L. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC9618240\/\" rel=\"nofollow\">An algorithm approach to phantom limb pain<\/a>. 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Pain Res Manag. 2018 Jun 21;2018:5080123. <\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- NewPP limit report Cached time: 20250206130635 Cache expiry: 0 Reduced expiry: true Complications: (show\u2010toc) CPU time usage: 0.118 seconds Real time usage: 0.129 seconds Preprocessor visited node count: 569\/1000000 Post\u2010expand include size: 132\/2097152 bytes Template argument size: 0\/2097152 bytes Highest expansion depth: 3\/100 Expensive parser function count: 0\/100 Unstrip recursion depth: 0\/20 Unstrip post\u2010expand size: 7432\/5000000 bytes --><br \/>\n<!-- Transclusion expansion time report (%,ms,calls,template) 100.00% 6.403 1 Special:Contributors\/Clinical_Features_and_Mechanisms_of_Phantom_Limb_Pain 100.00% 6.403 1 -total --><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Originale Autorin &#8211; Jess Bell basierend auf dem Kurs von Inger Brueckner Top-Beitragende &#8211; Jess Bell und Stacy Schiurring Inhalt 1 Einf\u00fchrung 2 Unterscheidung zwischen Phantomschmerzen, Stumpfschmerzen und nicht schmerzhaften Phantomgef\u00fchlen 2.1 Phantomschmerzen 2.2 Stumpfschmerzen 2.3 Nicht schmerzhafte Phantomgef\u00fchle 3 Herausforderungen bei der Phantomschmerzforschung 4 Risikofaktoren und zeitlicher Verlauf von Phantomschmerzen 5 Vorgeschlagene Mechanismen von [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-12007","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/12007","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=12007"}],"version-history":[{"count":6,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/12007\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":12018,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/12007\/revisions\/12018"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=12007"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}