{"id":11919,"date":"2025-02-22T06:43:39","date_gmt":"2025-02-22T06:43:39","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/bowel-considerations-with-spinal-cord-injury-de\/"},"modified":"2025-02-22T06:43:39","modified_gmt":"2025-02-22T06:43:39","slug":"bowel-considerations-with-spinal-cord-injury-de","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/bowel-considerations-with-spinal-cord-injury-de\/","title":{"rendered":"Aspekte der Darmfunktion bei R\u00fcckenmarksverletzungen"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\">\n<p><b>Originale Autorin <\/b>&#8211; <a class=\"new\" title=\"User:Wendy Oelofse (page does not exist)\" href=\"\/index.php?title=User:Wendy_Oelofse&amp;action=edit&amp;redlink=1\">Wendy Oelofse<\/a><\/p>\n<p><b>Top-Beitragende <\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Ewa Jaraczewska\" href=\"\/User:Ewa_Jaraczewska\"><bdi>Ewa Jaraczewska<\/bdi><\/a> und <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Inhalt<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Einf\u00fchrung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Bowel_Dysfunction_in_Spinal_Cord_Injury\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Darmfunktionsst\u00f6rungen bei R\u00fcckenmarksverletzung<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-3\"><a href=\"#Spastic_Bowel\"><span class=\"tocnumber\">2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Spastischer (reflexiver) Darm<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-4\"><a href=\"#Flaccid_Bowel\"><span class=\"tocnumber\">2.2<\/span> <span class=\"toctext\">Schlaffer (areflexiver) Darm<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-5\"><a href=\"#Bristol_Scale\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Bristol-Skala<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-6\"><a href=\"#Management_of_Bowel_Dysfunction\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Behandlung von Darmfunktionsst\u00f6rungen<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-7\"><a href=\"#Spastic_Bowel_Management\"><span class=\"tocnumber\">4.1<\/span> <span class=\"toctext\">Behandlung des spastischen Darms<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-8\"><a href=\"#Flaccid_Bowel_Management\"><span class=\"tocnumber\">4.2<\/span> <span class=\"toctext\">Behandlung des schlaffen Darms<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-9\"><a href=\"#Transanal_irrigation\"><span class=\"tocnumber\">4.2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Transanale Irrigation (TAI)<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-10\"><a href=\"#Colostomy\"><span class=\"tocnumber\">4.2.2<\/span> <span class=\"toctext\">Kolostomie<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-11\"><a href=\"#Possible_Causes_of_Frequent_Bowel_Accidents\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">M\u00f6gliche Ursachen f\u00fcr h\u00e4ufige Stuhlverluste<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-12\"><a href=\"#Bowel_Complications\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Darmkomplikationen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-13\"><a href=\"#Assessment_for_Independent_Use_of_the_Toilet_for_Bowel_Care\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">Beurteilung zur selbstst\u00e4ndigen Benutzung der Toilette f\u00fcr das Darmmanagement<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-14\"><a href=\"#Hand_function\"><span class=\"tocnumber\">7.1<\/span> <span class=\"toctext\">Handfunktion<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-15\"><a href=\"#Toilet_access\"><span class=\"tocnumber\">8<\/span> <span class=\"toctext\">Zugang zur Toilette<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-16\"><a href=\"#Skin_Integrity\"><span class=\"tocnumber\">8.1<\/span> <span class=\"toctext\">Hautintegrit\u00e4t<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-17\"><a href=\"#Assessing_for_Carer_Assisted\/Dependent_Bowel_Care\"><span class=\"tocnumber\">9<\/span> <span class=\"toctext\">Beurteilung des Darmmanagements mit einer Hilfsperson<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-18\"><a href=\"#General_Factors_for_a_Successful_Bowel_Programme\"><span class=\"tocnumber\">10<\/span> <span class=\"toctext\">Allgemeine Faktoren f\u00fcr ein erfolgreiches Darmmanagement<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-19\"><a href=\"#Resources\"><span class=\"tocnumber\">11<\/span> <span class=\"toctext\">Ressourcen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-20\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">12<\/span> <span class=\"toctext\">Referenzen<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Einf\u00fchrung<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Bowel_Considerations_with_Spinal_Cord_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Bowel_Considerations_with_Spinal_Cord_Injury&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Bei Personen mit R\u00fcckenmarksverletzungen variiert das Muster der Darmfunktionsst\u00f6rung je nach H\u00f6he der Verletzung. Zu den Komplikationen im Zusammenhang mit einer neurogenen Darmfunktionsst\u00f6rung geh\u00f6ren Verstopfung (Obstipation), erschwerte Darmentleerung und Stuhlinkontinenz.<sup id=\"cite_ref-:0_1-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup> Eine Darmfunktionsst\u00f6rung kann die sozialen Aktivit\u00e4ten und die Lebensqualit\u00e4t einer Person erheblich einschr\u00e4nken, sodass die Entwicklung eines optimalen Programms zum Darmmanagement f\u00fcr jeden Einzelnen unerl\u00e4sslich ist.<sup id=\"cite_ref-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-2\">(2)<\/a><\/sup> Dieser Artikel bietet zus\u00e4tzliche Informationen zum Umgang mit Darmfunktionsst\u00f6rungen nach einer R\u00fcckenmarksverletzung f\u00fcr den Plus-Kurs: &#8222;Aspekte der Blasen- und Darmfunktion bei R\u00fcckenmarksverletzungen&#8220;.<\/p>\n<h2><span id=\"Bowel_Dysfunction_in_Spinal_Cord_Injury\" class=\"mw-headline\">Darmfunktionsst\u00f6rungen bei R\u00fcckenmarksverletzung <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Bowel Dysfunction in Spinal Cord Injury\" href=\"\/index.php?title=Bowel_Considerations_with_Spinal_Cord_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=2\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Bowel Dysfunction in Spinal Cord Injury\" href=\"\/index.php?title=Bowel_Considerations_with_Spinal_Cord_Injury&amp;action=edit&amp;section=2\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Die Symptome einer neurogenen Darmfunktionsst\u00f6rung variieren je nach Verletzungsniveau des Patienten. Vall\u00e8s et al. definieren drei neuropathophysiologische Muster bei Patienten mit einer kompletten R\u00fcckenmarksverletzung:<sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">(3)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:0_1-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Muster A: Patienten mit einer R\u00fcckenmarksverletzung oberhalb von T7 UND:\n<ul>\n<li>Verlust der willk\u00fcrlichen Kontrolle der Bauchmuskeln (keine Bauchpresse)<\/li>\n<li>sakrale Reflexe erhalten <\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Muster B: Patienten mit einer R\u00fcckenmarksverletzung unterhalb von T7 UND:\n<ul>\n<li>willk\u00fcrliche Kontrolle der Bauchmuskeln (Bauchpresse)<\/li>\n<li>sakrale Reflexe erhalten<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Muster C: Patienten mit einer R\u00fcckenmarksverletzung unterhalb von T7 UND:\n<ul>\n<li>willk\u00fcrliche Kontrolle der Bauchmuskeln (Bauchpresse)<\/li>\n<li>sakrale Reflexe erloschen<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Der neurogene Darm kann auch unterteilt werden in:<sup id=\"cite_ref-:4_4-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Spastischer (reflexiver) Darm<\/li>\n<li>Schlaffer (areflexiver) Darm<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Spastic_Bowel\" class=\"mw-headline\">Spastischer (reflexiver) Darm<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Spastic Bowel\" href=\"\/index.php?title=Bowel_Considerations_with_Spinal_Cord_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=3\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Spastic Bowel\" href=\"\/index.php?title=Bowel_Considerations_with_Spinal_Cord_Injury&amp;action=edit&amp;section=3\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>Wird bei Menschen mit einer R\u00fcckenmarksverletzung oberhalb von T12 beobachtet (Verletzung des oberen Motoneurons)<\/li>\n<li>Patienten sp\u00fcren vielleicht nicht mehr, wann der Darm voll ist <\/li>\n<li>Verlust oder Beeintr\u00e4chtigung der willk\u00fcrlichen Kontrolle des M. sphincter ani externus<\/li>\n<li>der Reflex, der den Stuhlgang aus dem K\u00f6rper bef\u00f6rdert, ist intakt und kann stimuliert werden<\/li>\n<li>die Folge eines spastischen Darms ist Verstopfung, in der Regel mit Stuhlretention, aber es kann auch zu einer unkontrollierten Entleerung des Rektums kommen<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Flaccid_Bowel\" class=\"mw-headline\">Schlaffer (areflexiver) Darm <\/span> <span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Flaccid Bowel\" href=\"\/index.php?title=Bowel_Considerations_with_Spinal_Cord_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=4\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Flaccid Bowel\" href=\"\/index.php?title=Bowel_Considerations_with_Spinal_Cord_Injury&amp;action=edit&amp;section=4\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>Wird bei Menschen mit einer R\u00fcckenmarksverletzung unterhalb von T12 beobachtet (Verletzung des unteren Motoneurons)<\/li>\n<li>Patienten haben m\u00f6glicherweise nicht das Bed\u00fcrfnis, Stuhlgang zu haben<\/li>\n<li>Verlust oder Beeintr\u00e4chtigung der willk\u00fcrlichen Kontrolle des M. sphincter ani externus<\/li>\n<li>Verlust des Darmreflexes \u2013 das Rektum kann sich nicht leicht entleeren, und die Schlie\u00dfmuskeln entspannen sich und bleiben offen<\/li>\n<li>die Folgen eines schlaffen Darms sind in der Regel Verstopfung und Inkontinenz <\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Bristol_stool_chart.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/7\/72\/Bristol_stool_chart.jpeg\/300px-Bristol_stool_chart.jpeg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/7\/72\/Bristol_stool_chart.jpeg\/450px-Bristol_stool_chart.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/7\/72\/Bristol_stool_chart.jpeg\/600px-Bristol_stool_chart.jpeg 2x\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"300\" data-file-width=\"2500\" data-file-height=\"2500\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Abbildung 1. Bristol-Stuhlformen-Skala<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Bristol_Scale\" class=\"mw-headline\">Bristol-Skala <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Bristol Scale\" href=\"\/index.php?title=Bowel_Considerations_with_Spinal_Cord_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=5\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Bristol Scale\" href=\"\/index.php?title=Bowel_Considerations_with_Spinal_Cord_Injury&amp;action=edit&amp;section=5\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Die Bristol-Skala oder Bristol-Stuhlformen-Skala ist ein Assessment-Tool, das von medizinischen Fachkr\u00e4ften zur Beurteilung des Stuhlgangs eines Patienten verwendet wird. Sie kann zur Diagnose von Verstopfung, Durchfall und Reizdarmsyndrom verwendet werden.<sup id=\"cite_ref-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-5\">(5)<\/a><\/sup> In Abbildung 1 werden die sieben Stuhlgangstypen dargestellt.<\/p>\n<h2><span id=\"Management_of_Bowel_Dysfunction\" class=\"mw-headline\">Behandlung von Darmfunktionsst\u00f6rungen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Management of Bowel Dysfunction\" href=\"\/index.php?title=Bowel_Considerations_with_Spinal_Cord_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=6\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Management of Bowel Dysfunction\" href=\"\/index.php?title=Bowel_Considerations_with_Spinal_Cord_Injury&amp;action=edit&amp;section=6\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<blockquote><p>&#8222;Das \u00fcbergeordnete Ziel des Darmmanagements ist es, eine sekund\u00e4re Kontinenz mit regelm\u00e4\u00dfiger und ausreichender Darmentleerung innerhalb eines individuell akzeptablen Zeitrahmens und zum richtigen Zeitpunkt gem\u00e4\u00df dem Zeitplan des Patienten zu erreichen.&#8220;<sup id=\"cite_ref-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<p>In der Literatur wird kein spezifisches Programm zum Darmmanagement f\u00fcr Patienten mit R\u00fcckenmarksverletzungen empfohlen. Ein multidisziplin\u00e4res Team sollte jeden Patienten untersuchen und eine Strategie w\u00e4hlen, die es dem Einzelnen erm\u00f6glicht, sein Darmprogramm so weit wie m\u00f6glich selbst umzusetzen.<\/p>\n<h3><span id=\"Spastic_Bowel_Management\" class=\"mw-headline\">Behandlung des spastischen Darms <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Spastic Bowel Management\" href=\"\/index.php?title=Bowel_Considerations_with_Spinal_Cord_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=7\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Spastic Bowel Management\" href=\"\/index.php?title=Bowel_Considerations_with_Spinal_Cord_Injury&amp;action=edit&amp;section=7\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Die folgenden Strategien werden f\u00fcr das Management des spastischen Darms empfohlen: <\/p>\n<ul>\n<li>Darmentleerungsrhythmus\n<ul>\n<li>die Betroffenen nehmen in der Regel zu einer festgelegten Zeit, 8 bis 12 Stunden vor der Darmentleerung (normalerweise entweder eine abendliche oder morgendliche Darmentleerung), ein stimulierendes Abf\u00fchrmittel ein<\/li>\n<li>nach 8 bis 12 Stunden kann ein Z\u00e4pfchen eingef\u00fchrt werden, w\u00e4hrend die Person liegt<\/li>\n<li>die Person wartet dann 10 bis 15 Minuten (diese Zeit kann jedoch variieren), begibt sich zu einer Toilette\/einem Toilettenstuhl und f\u00fchrt eine digitale Stimulation durch (falls erforderlich)<\/li>\n<li>Menschen mit einem spastischen Darm versuchen oft, ihren Darm jeden zweiten Tag bzw. dreimal pro Woche zu entleeren<\/li>\n<li>die Darmroutine sollte nicht l\u00e4nger als eine Stunde dauern<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Suppositorium (Z\u00e4pfchen) \n<ul>\n<li>Bisacodyl und Glycerin sind die h\u00e4ufigsten Wirkstoffe in Suppositorien<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Digitale rektale Stimulation\n<ul>\n<li>ein behandschuhter Finger wird in den Anorektalkanal (Sinus urogenitalis) eingef\u00fchrt<\/li>\n<li>Ziel ist es, die Kontraktionen des Colon descendens und des Rektums zu verst\u00e4rken, was die Darmentleerung unterst\u00fctzt<\/li>\n<li>sollte mit Vorsicht angewendet werden, da eine \u00dcberstimulation zu verst\u00e4rkter Inkontinenz und erh\u00f6hter Schleimproduktion f\u00fchren kann<\/li>\n<li>weitere Informationen zur digitalen rektalen Stimulation finden Sie hier: <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.uhn.ca\/TorontoRehab\/Spinal-Cord-Rehab\/Spinal-Cord-Essentials\/Documents\/Self-Care\/SCE2-Sb1-Digital-Stimulation-Rectal-Touches.pdf\" rel=\"nofollow\">Rektalstimulation (Analstimulation)<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Massage der Bauchdecke\n<ul>\n<li>kann hilfreich sein, wenn der Betroffene auf der Toilette sitzt<\/li>\n<li>dauert etwa 15 Minuten<\/li>\n<li>Ziel der Bauchmassage ist es, die Transitzeit des Dickdarms zu verk\u00fcrzen, Bl\u00e4hungen zu verringern und die H\u00e4ufigkeit des Stuhlgangs pro Woche zu erh\u00f6hen <\/li>\n<li>bitte beachten Sie, dass es &#8222;widerspr\u00fcchliche Evidenz f\u00fcr die Wirksamkeit der Bauchmassage bei der Behandlung neurogener Darmst\u00f6rungen gibt. Weitere Forschung ist erforderlich&#8220;<sup id=\"cite_ref-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-7\">(7)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Stuhlkonsistenz\n<ul>\n<li>Ziel ist ein <i>Typ 4 auf der Bristol-Skala<\/i><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Das folgende Video zeigt eine Demonstration der Bauchmassage zur Behandlung der Obstipation.<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/kqWEwOPXfOI?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Flaccid_Bowel_Management\" class=\"mw-headline\">Behandlung des schlaffen Darms <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Flaccid Bowel Management\" href=\"\/index.php?title=Bowel_Considerations_with_Spinal_Cord_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=8\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Flaccid Bowel Management\" href=\"\/index.php?title=Bowel_Considerations_with_Spinal_Cord_Injury&amp;action=edit&amp;section=8\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Die folgenden Strategien werden zur Behandlung eines schlaffen Darms empfohlen: <\/p>\n<ul>\n<li>Darmentleerungsrhythmus\n<ul>\n<li>8\u201312 Stunden vor der Darmentleerung kann ein stimulierendes Abf\u00fchrmittel eingenommen werden, aber das Ziel ist es, den Gebrauch von Abf\u00fchrmitteln langsam zu verringern, bis keine mehr erforderlich sind<\/li>\n<li>Transfer zur Toilette\/zum Toilettenstuhl<\/li>\n<li>der Stuhl wird mit einem behandschuhten Finger aus dem Rektum entfernt (digitale Ausr\u00e4umung) <\/li>\n<li>beim Management eines schlaffen Darms muss die Darmentleerung m\u00f6glicherweise h\u00e4ufig erfolgen (in der Regel t\u00e4glich, kann aber auch jeden zweiten Tag oder zweimal t\u00e4glich erfolgen)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Digitale Ausr\u00e4umung \n<ul>\n<li>einen mit Gleitmittel bestrichenen behandschuhten Finger in das Rektum einf\u00fchren, den Stuhl vorsichtig umschlie\u00dfen und entfernen<\/li>\n<li>alle 5 Minuten wiederholen, bis das Rektum leer ist<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Suppositorium (Z\u00e4pfchen)\n<ul>\n<li>Glycerinz\u00e4pfchen k\u00f6nnen helfen, das Rektum zu befeuchten, um das Ausscheiden des Stuhls zu erleichtern<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Stuhlkonsistenz\n<ul>\n<li>Anstreben einer festen Stuhlkonsistenz (<i>Typ 2 bis 3 auf der Bristol-Skala<\/i>)<\/li>\n<li>wird durch eine ausgewogene Ern\u00e4hrung erreicht, manchmal ist jedoch die Einnahme von Medikamenten erforderlich<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h5><span id=\"Transanal_irrigation\" class=\"mw-headline\">Transanale Irrigation (TAI) <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Transanal irrigation\" href=\"\/index.php?title=Bowel_Considerations_with_Spinal_Cord_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=9\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Transanal irrigation\" href=\"\/index.php?title=Bowel_Considerations_with_Spinal_Cord_Injury&amp;action=edit&amp;section=9\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>Eine randomisierte, kontrollierte Studie zur transanalen Irrigation (TI) liefert ein Beispiel f\u00fcr ein TI-system, das von Patienten mit R\u00fcckenmarksverletzungen und neurogener Darmfunktionsst\u00f6rung verwendet wird. Im Folgenden werden der Ablauf des Verfahrens und die Ergebnisse dieser Studie beschrieben:<br \/><sup id=\"cite_ref-:1_9-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>TAI-Systeme umfassen einen beschichteten rektalen Ballonkatheter, eine manuelle Pumpe und einen Wasserbeh\u00e4lter<\/li>\n<li>Ein Katheter wird in das Rektum eingef\u00fchrt und k\u00f6rperwarmes Wasser wird langsam in Mengen zwischen 750 ml und 1500 ml verabreicht<\/li>\n<li>Dieses System erm\u00f6glicht es Personen mit einer R\u00fcckenmarksverletzung, die TAI ohne die Hilfe einer anderen Person durchzuf\u00fchren<\/li>\n<li>Immobile Patienten und Patienten mit eingeschr\u00e4nkter Handfunktion k\u00f6nnen dieses System verwenden<\/li>\n<li>Ergebnisse: weniger Berichte \u00fcber Verstopfung, weniger Stuhlinkontinenz, verbesserte symptombezogene Lebensqualit\u00e4t und weniger Zeitaufwand f\u00fcr das Darmmanagement<\/li>\n<\/ul>\n<p>Weitere Informationen zur transanalen Irrigation finden Sie auf den Seiten 23\u201330 von <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/scireproject.com\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/S5_bowel_management.pdf\" rel=\"nofollow\">Bowel dysfunction and management following spinal cord injury<\/a>.<\/p>\n<h5><span id=\"Colostomy\" class=\"mw-headline\">Kolostomie <br \/><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Colostomy\" href=\"\/index.php?title=Bowel_Considerations_with_Spinal_Cord_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=10\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Colostomy\" href=\"\/index.php?title=Bowel_Considerations_with_Spinal_Cord_Injury&amp;action=edit&amp;section=10\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<ul>\n<li>Eine praktikable Option f\u00fcr einige Patienten<sup id=\"cite_ref-:2_10-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-10\">(10)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Kann die Lebensqualit\u00e4t verbessern, den Zeitaufwand f\u00fcr die Darmpflege verringern und die Unabh\u00e4ngigkeit erh\u00f6hen<sup id=\"cite_ref-:3_11-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-11\">(11)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Wird als gute Option f\u00fcr Personen angesehen, die viele Stunden mit dem Darmmanagement verbringen und bei denen nicht invasive Verfahren nicht erfolgreich waren<sup id=\"cite_ref-:2_10-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-10\">(10)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Zu den h\u00e4ufigsten Komplikationen geh\u00f6ren rektaler Ausfluss, Darmvorfall (Prolaps), weitere Operationen zur Entfernung des verbleibenden Dickdarms, Wundheilungsst\u00f6rungen und Hautreizungen<sup id=\"cite_ref-:3_11-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-11\">(11)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>Weitere Informationen zur Kolostomie finden Sie auf den Seiten 35\u201339 von <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/scireproject.com\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/S5_bowel_management.pdf\" rel=\"nofollow\">Bowel dysfunction and management following spinal cord injury<\/a>.<\/p>\n<h2><span id=\"Possible_Causes_of_Frequent_Bowel_Accidents\" class=\"mw-headline\">M\u00f6gliche Ursachen f\u00fcr h\u00e4ufige Stuhlverluste <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Possible Causes of Frequent Bowel Accidents\" href=\"\/index.php?title=Bowel_Considerations_with_Spinal_Cord_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=11\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Possible Causes of Frequent Bowel Accidents\" href=\"\/index.php?title=Bowel_Considerations_with_Spinal_Cord_Injury&amp;action=edit&amp;section=11\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li>Medikamente k\u00f6nnen die Darmfunktion beeintr\u00e4chtigen: Bestimmte Medikamente k\u00f6nnen Verstopfung verursachen, andere Durchfall<\/li>\n<li>Krankheit: Kann zu Ern\u00e4hrungsumstellungen oder Ver\u00e4nderungen der Mobilit\u00e4t f\u00fchren<\/li>\n<li>Aktivit\u00e4tsniveau des Patienten: Durch die Bewegung wird der Stuhl durch den Dickdarm bef\u00f6rdert <\/li>\n<li>Hei\u00dfes Wetter: Eine erh\u00f6hte Temperatur kann zu Dehydration f\u00fchren, was wiederum Verstopfung zur Folge hat<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Bowel_Complications\" class=\"mw-headline\">Darmkomplikationen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Bowel Complications\" href=\"\/index.php?title=Bowel_Considerations_with_Spinal_Cord_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=12\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Bowel Complications\" href=\"\/index.php?title=Bowel_Considerations_with_Spinal_Cord_Injury&amp;action=edit&amp;section=12\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li>Konsistenz: Durchfall (Diarrhoe)<\/li>\n<li>Konsistenz: Verstopfung (Obstipation)<\/li>\n<li>H\u00e4morrhoiden\/rektale Blutungen<\/li>\n<li>Autonome Dysreflexie<\/li>\n<li>Hautsch\u00e4digung <\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Assessment_for_Independent_Use_of_the_Toilet_for_Bowel_Care\" class=\"mw-headline\">Beurteilung zur selbstst\u00e4ndigen Benutzung der Toilette f\u00fcr das Darmmanagement <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Assessment for Independent Use of the Toilet for Bowel Care\" href=\"\/index.php?title=Bowel_Considerations_with_Spinal_Cord_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=13\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Assessment for Independent Use of the Toilet for Bowel Care\" href=\"\/index.php?title=Bowel_Considerations_with_Spinal_Cord_Injury&amp;action=edit&amp;section=13\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<h3><span id=\"Hand_function\" class=\"mw-headline\">Handfunktion <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Hand function\" href=\"\/index.php?title=Bowel_Considerations_with_Spinal_Cord_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=14\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Hand function\" href=\"\/index.php?title=Bowel_Considerations_with_Spinal_Cord_Injury&amp;action=edit&amp;section=14\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>Verf\u00fcgt der Patient \u00fcber eine ausreichende Handfunktion, um digitale Man\u00f6ver durchzuf\u00fchren?<sup id=\"cite_ref-:4_4-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Personen mit einer kompletten R\u00fcckenmarksverletzung oberhalb von C8 sind aufgrund unzureichender Motorik und Sensibilit\u00e4t in den Fingern nicht in der Lage, ihre Darmpflege selbstst\u00e4ndig durchzuf\u00fchren<sup id=\"cite_ref-:4_4-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Einige Personen k\u00f6nnen nach der Einf\u00fchrung eines rektalen Stimulans eine zuverl\u00e4ssige Entleerung erreichen, ohne dass eine digitale Kontrolle oder weitere digitale Stimulation erforderlich ist, aber viele ben\u00f6tigen diese zus\u00e4tzlichen Ma\u00dfnahmen<sup id=\"cite_ref-:4_4-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Es gibt Hilfsmittel zum Einf\u00fchren fl\u00fcssiger Stimulanzien und zur Unterst\u00fctzung bei der Reinigung, aber es gibt keine Hilfsmittel zur Unterst\u00fctzung bei der digitalen Kontrolle\/Stimulation<sup id=\"cite_ref-:4_4-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Toilet_access\" class=\"mw-headline\">Zugang zur Toilette <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Toilet access\" href=\"\/index.php?title=Bowel_Considerations_with_Spinal_Cord_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=15\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Toilet access\" href=\"\/index.php?title=Bowel_Considerations_with_Spinal_Cord_Injury&amp;action=edit&amp;section=15\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li>Die Person kann direkt auf der Toilette oder auf einem Toilettenstuhl\/Duschstuhl \u00fcber der Toilette sitzen<sup id=\"cite_ref-:4_4-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Wenn m\u00f6glich, sollten dem Betroffenen selbstst\u00e4ndige Toilettentransfers vermittelt werden. Beachten Sie jedoch, dass <i>St\u00fcrze von der Toilette h\u00e4ufig vorkommen und zu schweren Verletzungen f\u00fchren k\u00f6nnen<\/i><sup id=\"cite_ref-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-12\">(12)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Die Verwendung eines Toilettenstuhls kann die Notwendigkeit von Transfers zwischen Rollstuhl\/Toilettenstuhl\/Toilette verringern. Dabei sind jedoch einige wichtige Punkte zu beachten:<sup id=\"cite_ref-:4_4-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-4\">(4)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>Es kann schwierig sein, auf einem Toilettenstuhl das Gleichgewicht zu halten, um sich selbstst\u00e4ndig zu versorgen<\/li>\n<li>Das selbstst\u00e4ndige Management kann mithilfe eines Toilettenstuhls vermittelt werden, dies kann jedoch zuk\u00fcnftige Optionen f\u00fcr den Lebensstil einschr\u00e4nken, wenn nicht auch die Toilettenbenutzung erlernt wird <\/li>\n<li>Zum Beispiel sind tragbare Toilettenst\u00fchle zwar verf\u00fcgbar, es kann jedoch schwierig sein, einen \u00fcberall hin mitzunehmen. Wenn also eine Person mit einer R\u00fcckenmarksverletzung keine Toilette benutzen kann, muss sie ihre Darmpflege im Bett durchf\u00fchren, wenn kein tragbarer Stuhl verf\u00fcgbar ist<sup id=\"cite_ref-:4_4-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Behindertengerechte Toiletten sollten f\u00fcr Rollstuhlfahrer zug\u00e4nglich sein und \u00fcber Handl\u00e4ufe und einen gepolsterten\/geformten Toilettensitz verf\u00fcgen. <i>M\u00f6glicherweise ist ein Hausbesuch durch einen Ergotherapeuten erforderlich<\/i><sup id=\"cite_ref-:4_4-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Skin_Integrity\" class=\"mw-headline\">Hautintegrit\u00e4t <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Skin Integrity\" href=\"\/index.php?title=Bowel_Considerations_with_Spinal_Cord_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=16\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Skin Integrity\" href=\"\/index.php?title=Bowel_Considerations_with_Spinal_Cord_Injury&amp;action=edit&amp;section=16\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>Alle Personen mit verminderter oder fehlender Sensibilit\u00e4t, die l\u00e4ngere Zeit auf der Toilette verbringen m\u00fcssen, sollten einen Toilettensitz oder -stuhl mit druckentlastender Sitzbrille verwenden<sup id=\"cite_ref-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-13\">(13)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>Bitte beachten Sie, dass dies das Risiko von Drucksch\u00e4den nur verringert, aber nicht vollst\u00e4ndig beseitigt<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>F\u00fcr Personen mit Hautsch\u00e4den in der Vorgeschichte und daraus resultierenden Narben kann selbst ein kurzes Sitzen auf der Toilette mit Risiken verbunden sein<sup id=\"cite_ref-:4_4-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Die Minimierung der Dauer der Darmpflege durch ein wirksames und zeitnahes Darmmanagement ist unerl\u00e4sslich<sup id=\"cite_ref-:4_4-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Assessing_for_Carer_Assisted.2FDependent_Bowel_Care\"><\/span><span id=\"Assessing_for_Carer_Assisted\/Dependent_Bowel_Care\" class=\"mw-headline\">Beurteilung des Darmmanagements mit einer Hilfsperson <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Assessing for Carer Assisted\/Dependent Bowel Care\" href=\"\/index.php?title=Bowel_Considerations_with_Spinal_Cord_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=17\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Assessing for Carer Assisted\/Dependent Bowel Care\" href=\"\/index.php?title=Bowel_Considerations_with_Spinal_Cord_Injury&amp;action=edit&amp;section=17\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li>Die Sicherheit der Betreuungsperson ist bei der Unterst\u00fctzung der Darmpflege eines Patienten \u00fcber der Toilette oder auf einem Toilettenstuhl von gr\u00f6\u00dfter Bedeutung. Es muss eine spezifische Risikobewertung durchgef\u00fchrt werden, um das Risiko f\u00fcr alle Beteiligten zu ermitteln<\/li>\n<li>\u00dcberpr\u00fcfen Sie, ob die Verwendung eines Toilettenstuhls m\u00f6glich ist, da dies die Anzahl der Transfers minimiert und den Zugang der Betreuungsperson zum Analbereich optimiert<\/li>\n<li>\u00dcberlegen Sie, ob die r\u00e4umlichen Gegebenheiten und die Gr\u00f6\u00dfe und Form des Patienten einen einfachen und sicheren Zugang f\u00fcr alle erforderlichen Eingriffe erm\u00f6glichen (z. B. Einf\u00fchren von rektalen Stimulanzien, digitale rektale Stimulation, Kontrolle und Reinigung)<\/li>\n<li>Ist die Betreuungsperson w\u00e4hrend des Eingriffs st\u00e4ndig verf\u00fcgbar oder kann der Patient w\u00e4hrend der Darmpflege zeitweise sicher allein gelassen werden?<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"General_Factors_for_a_Successful_Bowel_Programme\" class=\"mw-headline\">Allgemeine Faktoren f\u00fcr ein erfolgreiches Darmmanagement <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: General Factors for a Successful Bowel Programme\" href=\"\/index.php?title=Bowel_Considerations_with_Spinal_Cord_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=18\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: General Factors for a Successful Bowel Programme\" href=\"\/index.php?title=Bowel_Considerations_with_Spinal_Cord_Injury&amp;action=edit&amp;section=18\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Zu den allgemeinen Faktoren, die bei der Planung der Schulung von Betreuungspersonen zu ber\u00fccksichtigen sind, geh\u00f6ren:<\/p>\n<ul>\n<li>Motivation von Patient und Betreuungsperson<\/li>\n<li>Zustand der Haut<\/li>\n<li>Allgemeiner Gesundheitszustand\/Frailty (d. h. orthostatische Hypotonie, hohes Alter)<\/li>\n<li>Grad der Spastizit\u00e4t <\/li>\n<li>Gleichgewicht im Sitzen<\/li>\n<li>Wohnsituation: Privatsph\u00e4re und W\u00fcrde, Zug\u00e4nglichkeit, Verf\u00fcgbarkeit geeigneter Hilfsmittel<\/li>\n<\/ul>\n<p>Eine Person, die bei der Darmpflege auf Hilfe angewiesen ist, sollte dabei unterst\u00fctzt werden, m\u00fcndig zu werden und die Kontrolle und Verantwortung f\u00fcr ihr Darmmanagement zu \u00fcbernehmen. Das bedeutet, dass sie in der Lage sein sollte, eine Betreuungsperson in die Durchf\u00fchrung ihres Darmmanagements einzuweisen und R\u00fcckmeldungen von der Betreuungsperson \u00fcber die Ergebnisse des Managements zu erhalten und darauf zu reagieren. In jedem Fall ben\u00f6tigt die Person Kenntnisse und Verst\u00e4ndnis \u00fcber:<sup id=\"cite_ref-:4_4-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>die Auswirkungen ihrer neurologischen Erkrankung auf ihre Darmfunktion<\/li>\n<li>theoretisches Wissen \u00fcber die Ma\u00dfnahmen zum Darmmanagement und die Einflussfaktoren (z. B. Ern\u00e4hrung und Fl\u00fcssigkeitszufuhr, regelm\u00e4\u00dfige Routine usw.)<\/li>\n<li>praktische Fertigkeiten f\u00fcr das Darmmanagement im Bett und\/oder auf der Toilette, je nach Bedarf<\/li>\n<li>wie und wann die Darmroutine angepasst werden muss<\/li>\n<li>wie Komplikationen erkannt werden und welche Ma\u00dfnahmen zu ergreifen sind<\/li>\n<li>wie Einwegartikel f\u00fcr die Darmpflege beschafft werden k\u00f6nnen<\/li>\n<li>wie bei Bedarf Unterst\u00fctzung durch medizinisches Fachpersonal in Anspruch genommen werden kann (z. B. Kontaktdaten von spezialisierten Pflegekr\u00e4ften, die Unterst\u00fctzung bieten)<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Resources\" class=\"mw-headline\">Ressourcen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Bowel_Considerations_with_Spinal_Cord_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=19\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Bowel_Considerations_with_Spinal_Cord_Injury&amp;action=edit&amp;section=19\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li>Kurze I, Geng V, B\u00f6thig R. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC8948006\/pdf\/41393_2022_Article_786.pdf\" rel=\"nofollow\">Guideline for the management of neurogenic bowel dysfunction in spinal cord injury\/disease.<\/a> Spinal Cord. 2022 May;60(5):435-443.<\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.mascip.co.uk\/wp-content\/uploads\/2015\/02\/CV653N-Neurogenic-Guidelines-Sept-2012.pdf\" rel=\"nofollow\">Guidelines for management of neurogenic bowel dysfunction in individuals with central neurological conditions<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/aci.health.nsw.gov.au\/__data\/assets\/pdf_file\/0008\/807434\/ACI-Spinal-cord-injury-bowel-management.pdf\" rel=\"nofollow\">Spinal cord injury bowel management<\/a><\/li>\n<li>Unity Health Toronto. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/drive.google.com\/drive\/folders\/10PIS664Uv7QPYtPae_mNSOAbA5okzZCo\" rel=\"nofollow\">Digital stimulation (rectal touches)<\/a><\/li>\n<li>Spinal Cord Injury Research Evidence (SCIRE). <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/scireproject.com\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/S5_bowel_management.pdf\" rel=\"nofollow\">Bowel dysfunction and management following spinal cord injury<\/a>.<\/li>\n<li>SCIRE Community. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/community.scireproject.com\/topic\/bowel\/\" rel=\"nofollow\">Bowel changes after spinal cord injury<\/a>.<\/li>\n<li>SCIRE Community. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/community.scireproject.com\/topic\/dietary-fibre\/\" rel=\"nofollow\">Dietary fibre<\/a>.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Referenzen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Bowel_Considerations_with_Spinal_Cord_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=20\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Bowel_Considerations_with_Spinal_Cord_Injury&amp;action=edit&amp;section=20\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-:0-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-0\">1.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-1\">1.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Hughes M. <a class=\"new\" title=\"\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC4174229\/pdf\/10-1055-s-0034-1383904.pdf (page does not exist)\" href=\"\/index.php?title=\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC4174229\/pdf\/10-1055-s-0034-1383904.pdf&amp;action=edit&amp;redlink=1\">Bowel management in spinal cord injury patients<\/a>. Clin Colon Rectal Surg. 2014 Sep;27(3):113-5<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-2\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Khadour FA, Khadour YA, Xu J, Meng L, Cui L, Xu T. <a class=\"new\" title=\"\/josr-online.biomedcentral.com\/articles\/10.1186\/s13018-023-03946-8 (page does not exist)\" href=\"\/index.php?title=\/josr-online.biomedcentral.com\/articles\/10.1186\/s13018-023-03946-8&amp;action=edit&amp;redlink=1\">Effect of neurogenic bowel dysfunction symptoms on quality of life after a spinal cord injury.<\/a> J Orthop Surg Res 2023; 18(458).<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-3\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Vall\u00e8s M, Terr\u00e9 R, Guevara D, Portell E, Vidal J, Mearin F. Alteraciones de la funci\u00f3n intestinal en pacientes con lesi\u00f3n medular: relaci\u00f3n con las caracter\u00edsticas neurol\u00f3gicas de la lesi\u00f3n (Bowel dysfunction in patients with spinal cord injury: relation with neurological patterns). Med Clin (Barc). 2007 Jun 30;129(5):171-3. Spanish.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:4-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:4_4-0\">4.00<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_4-1\">4.01<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_4-2\">4.02<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_4-3\">4.03<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_4-4\">4.04<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_4-5\">4.05<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_4-6\">4.06<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_4-7\">4.07<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_4-8\">4.08<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_4-9\">4.09<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_4-10\">4.10<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_4-11\">4.11<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Oelofse W. Bladder and Bowel Dysfunction in Spinal Cord Injury. Plus Course 2024<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-5\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Continence Foundation of Australia. Bristol Stool Chart. 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