{"id":11793,"date":"2025-01-21T07:37:08","date_gmt":"2025-01-21T07:37:08","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/meningomyelocele-de\/"},"modified":"2025-01-21T07:37:08","modified_gmt":"2025-01-21T07:37:08","slug":"meningomyelocele-de","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/meningomyelocele-de\/","title":{"rendered":"Meningomyelozele"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\"><b>Originale Autorin <\/b>&#8211; <a title=\"User:Ayobami Ayodele\" href=\"\/User:Ayobami_Ayodele\">Ayobami Ayodele<\/a> <b>Top-Beitragende<\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jayati Mehta\" href=\"\/User:Jayati_Mehta\"><bdi>Jayati Mehta<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Vidya Acharya\" href=\"\/User:Vidya_Acharya\"><bdi>Vidya Acharya<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Olajumoke Ogunleye\" href=\"\/User:Olajumoke_Ogunleye\"><bdi>Olajumoke Ogunleye<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\" href=\"\/User:Kim_Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Rishika Babburu\" href=\"\/User:Rishika_Babburu\"><bdi>Rishika Babburu<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Rucha Gadgil\" href=\"\/User:Rucha_Gadgil\"><bdi>Rucha Gadgil<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Meaghan Rieke\" href=\"\/User:Meaghan_Rieke\"><bdi>Meaghan Rieke<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Ayobami Ayodele\" href=\"\/User:Ayobami_Ayodele\"><bdi>Ayobami Ayodele<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Robin Tacchetti\" href=\"\/User:Robin_Tacchetti\"><bdi>Robin Tacchetti<\/bdi><\/a> und <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Naomi O'Reilly\" href=\"\/User:Naomi_O%27Reilly\"><bdi>Naomi O&#8217;Reilly<\/bdi><\/a><\/div>\n<div class=\"editorbox\">\n<\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Inhalt<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Einleitung<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-2\"><a href=\"#Types_of_Spina_Bifida\"><span class=\"tocnumber\">1.1<\/span> <span class=\"toctext\">Arten von Spina bifida<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-3\"><a href=\"#Embryology\"><span class=\"tocnumber\">1.2<\/span> <span class=\"toctext\">Embryologie<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-4\"><a href=\"#Pathophysiology\"><span class=\"tocnumber\">1.3<\/span> <span class=\"toctext\">Pathophysiologie<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-5\"><a href=\"#Epidemiology\"><span class=\"tocnumber\">1.4<\/span> <span class=\"toctext\">Epidemiologie<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-6\"><a href=\"#Aetiology\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">\u00c4tiologie<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-7\"><a href=\"#Diagnostic_Procedures\"><span class=\"tocnumber\">2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Diagnostische Verfahren<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-8\"><a href=\"#Management_\/_Interventions\"><span class=\"tocnumber\">2.2<\/span> <span class=\"toctext\">Behandlung \/ Interventionen<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-9\"><a href=\"#Rehabilitation\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Rehabilitation<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-10\"><a href=\"#Clinical_Presentation\"><span class=\"tocnumber\">3.1<\/span> <span class=\"toctext\">Klinisches Bild<\/span> <br \/><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-11\"><a href=\"#Physical_Assessment\"><span class=\"tocnumber\">3.2<\/span> <span class=\"toctext\">K\u00f6rperliche Untersuchung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-12\"><a href=\"#Plan_of_care\"><span class=\"tocnumber\">3.3<\/span> <span class=\"toctext\">Versorgungsplan<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-13\"><a href=\"#Means_of_Treatment\"><span class=\"tocnumber\">3.4<\/span> <span class=\"toctext\">Behandlungsmethoden<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-14\"><a href=\"#General_Complications\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Allgemeine Komplikationen<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-15\"><a href=\"#Neurosurgical_Complications\"><span class=\"tocnumber\">4.1<\/span> <span class=\"toctext\">Neurochirurgische Komplikationen<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-16\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Referenzen<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Einleitung<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Meningomyelocele&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Meningomyelocele&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Die <a title=\"Spina Bifida\" href=\"\/Spina_Bifida\">Spina bifida<\/a> (oder Myelodysplasie) ist eine angeborene Fehlbildung, bei der sich die Neuralrohre w\u00e4hrend der fetalen Entwicklung nicht schlie\u00dfen.<sup id=\"cite_ref-:5_1-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-1\">(1)<\/a><\/sup> Das Neuralrohr ist die embryonale Struktur, aus der sich das R\u00fcckenmark und das Gehirn entwickeln. Spina bifida kann unterschiedlich schwer ausgepr\u00e4gt sein.<sup id=\"cite_ref-:0_2-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:1_3-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup> L\u00e4sionen kommen am h\u00e4ufigsten auf H\u00f6he der Lendenwirbels\u00e4ule vor, k\u00f6nnen aber grunds\u00e4tzlich in allen Teilen der Wirbels\u00e4ule auftreten.<sup id=\"cite_ref-:0_2-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Types_of_Spina_Bifida\" class=\"mw-headline\">Arten von Spina bifida <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Types of Spina Bifida\" href=\"\/index.php?title=Meningomyelocele&amp;veaction=edit&amp;section=2\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Types of Spina Bifida\" href=\"\/index.php?title=Meningomyelocele&amp;action=edit&amp;section=2\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Die Spina bifida wird unterteilt in Spina bifida occulta und Spina bifida aperta (siehe Abbildung unten).<sup id=\"cite_ref-:5_1-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Spina bifida occulta<\/b><sup id=\"cite_ref-:5_1-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>geschlossener spinaler Dysraphismus<\/li>\n<li>mildeste Form<\/li>\n<li>es liegt ein verdeckter Wirbeldefekt vor<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Spina bifida aperta<\/b><sup id=\"cite_ref-:5_1-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>offener spinaler Dysraphismus<\/li>\n<li>Beispiele f\u00fcr Spina bifida aperta:<\/li>\n<\/ul>\n<ol>\n<li>Meningozele: die Meningen (Hirnh\u00e4ute) sind betroffen<sup id=\"cite_ref-:6_4-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Meningomyelozele (oder Myelomeningozele): Die L\u00e4sion betrifft Teile des R\u00fcckenmarks und der Meningen im Durasack<sup id=\"cite_ref-:6_4-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Myeloschisis: Das neurale Gewebe ist v\u00f6llig freigelegt, ohne Haut oder Bindegewebe<sup id=\"cite_ref-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-5\">(5)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ol>\n<div class=\"center\">\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Spina_bifida_image_1.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/ed\/Spina_bifida_image_1.jpg\/300px-Spina_bifida_image_1.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/e\/ed\/Spina_bifida_image_1.jpg 1.5x\" alt=\"Spina bifida image 1.jpg\" width=\"300\" height=\"179\" data-file-width=\"440\" data-file-height=\"263\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h3><span id=\"Embryology\" class=\"mw-headline\">Embryologie <br \/><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Embryology\" href=\"\/index.php?title=Meningomyelocele&amp;veaction=edit&amp;section=3\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Embryology\" href=\"\/index.php?title=Meningomyelocele&amp;action=edit&amp;section=3\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Neuralrohrdefekte treten fr\u00fch in der Schwangerschaft auf, zwischen dem 17. und 30. Schwangerschaftstag. Der Defekt unterbricht die dar\u00fcber liegenden Gewebe und verhindert so, dass sich der Wirbelbogen schlie\u00dft.<sup id=\"cite_ref-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-6\">(6)<\/a><\/sup> Wenn sich der hintere Wirbelbogen und die dar\u00fcber liegenden Gewebe nicht normal bilden, k\u00f6nnen das R\u00fcckenmark und die Meningen durch den Defekt austreten, was zu einer Meningomyelozele (MMZ) f\u00fchrt.<\/p>\n<p>Eine <i>Spina bifida occulta<\/i> tritt auf, wenn der Wirbelbogen nicht normal w\u00e4chst und verschmilzt, das R\u00fcckenmark und die Meningen jedoch nicht beeintr\u00e4chtigt sind.<sup id=\"cite_ref-:1_3-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Pathophysiology\" class=\"mw-headline\">Pathophysiologie<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Pathophysiology\" href=\"\/index.php?title=Meningomyelocele&amp;veaction=edit&amp;section=4\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Pathophysiology\" href=\"\/index.php?title=Meningomyelocele&amp;action=edit&amp;section=4\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Bei der MMC ist die Entwicklung des kranialen Neuralrohrs beeintr\u00e4chtigt. Dies f\u00fchrt zu verschiedenen Ver\u00e4nderungen des zentralen Nervensystems, einschlie\u00dflich der <a title=\"Arnold Chiari Malformation\" href=\"\/Arnold_Chiari_Malformation\">Chiari-Malformation Typ II<\/a>, einer strukturellen Ver\u00e4nderung des Kleinhirns. Die Chiari-Malformation Typ II geht mit einer Kleinhirnhypoplasie und dem Absinken des unteren Teils des Hirnstamms in den Spinalkanal der oberen Halswirbels\u00e4ule einher. Dies beeintr\u00e4chtigt die Bewegung und Absorption der zerebrospinalen Fl\u00fcssigkeit und f\u00fchrt zu einem <a title=\"Hydrocephalus\" href=\"\/Hydrocephalus\">Hydrozephalus<\/a> (bitte beachten Sie, dass &gt;90 % der S\u00e4uglinge mit MMZ von einem Hydrozephalus betroffen sind).<sup id=\"cite_ref-:1_3-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup> Die MMZ kann auch zu Wirbels\u00e4ulenfehlbildungen, Hydronephrose, Herzfehlern und gastrointestinalen Anomalien f\u00fchren.<sup id=\"cite_ref-:1_3-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Epidemiology\" class=\"mw-headline\">Epidemiologie<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Epidemiology\" href=\"\/index.php?title=Meningomyelocele&amp;veaction=edit&amp;section=5\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Epidemiology\" href=\"\/index.php?title=Meningomyelocele&amp;action=edit&amp;section=5\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Die Inzidenz der Spina bifida betr\u00e4gt weltweit 18,6 F\u00e4lle pro 10.000 Geburten.<sup id=\"cite_ref-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-7\">(7)<\/a><\/sup> Der h\u00e4ufigste offene Neuralrohrdefekt ist die Meningomyelozele.<sup id=\"cite_ref-:2_8-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Es gibt Unterschiede in der Pr\u00e4valenz zwischen verschiedenen ethnischen Gruppen innerhalb einzelner L\u00e4nder<sup id=\"cite_ref-:7_9-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-9\">(9)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>in den USA sind hispanische Bev\u00f6lkerungsgruppen st\u00e4rker von Spina bifida betroffen<\/li>\n<li>die Pr\u00e4valenz bei Afroamerikanern ist geringer<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Das Risiko einer Meningomyelozele ist bei M\u00e4dchen 3-7 mal h\u00f6her als bei Jungen<\/li>\n<li>H\u00f6here Raten von Meningomyelozele gibt es in China, einigen Teilen Afrikas, dem Nahen Osten, Thailand und Indien\n<ul>\n<li>es wurde festgestellt, dass unterschiedliche Leitlinien zur Supplementierung mit Fols\u00e4ure einen Einfluss auf diese unterschiedlichen Raten haben k\u00f6nnen<sup id=\"cite_ref-:2_8-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-8\">(8)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Aetiology\" class=\"mw-headline\">\u00c4tiologie<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Aetiology\" href=\"\/index.php?title=Meningomyelocele&amp;veaction=edit&amp;section=6\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Aetiology\" href=\"\/index.php?title=Meningomyelocele&amp;action=edit&amp;section=6\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Mehrere Risikofaktoren wurden mit Neuralrohrdefekten in Verbindung gebracht, darunter:<sup id=\"cite_ref-:7_9-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<ol>\n<li>Chromosomale und genetische Erkrankungen:\n<ul>\n<li>Eltern oder Geschwister mit Neuralrohrdefekt erh\u00f6hen das Risiko<\/li>\n<li>Trisomien 13 und 18<\/li>\n<li>HARD-Syndrom (<a title=\"Hydrocephalus\" href=\"\/Hydrocephalus\">Hydrozephalus<\/a>, Agyrie und Netzhautdysplasie)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>M\u00fctterliche Umweltfaktoren und Exposition:\n<ul>\n<li>Alkoholkonsum<\/li>\n<li>Koffeinkonsum<\/li>\n<li>Rauchen, Luftverschmutzung<\/li>\n<li>Desinfektionsnebenprodukte im Trinkwasser<\/li>\n<li>Exposition gegen\u00fcber organischen L\u00f6sungsmitteln, Pestiziden, nitrathaltigen Verbindungen, polyzyklischen aromatischen Kohlenwasserstoffen, Fumonisinen<\/li>\n<li>m\u00fctterliches Fieber oder Hyperthermie (insbesondere im ersten Trimester) aufgrund einer fieberhaften Erkrankung oder externer Quellen wie Sauna oder Whirlpool<sup id=\"cite_ref-:1_3-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>M\u00fctterliche Erkrankungen:\n<ul>\n<li>Frauen mit einem niedrigen intraerythrozyt\u00e4ren Fols\u00e4urewert w\u00e4hrend der fr\u00fchen Schwangerschaft haben ein bis zu 6-fach h\u00f6heres Risiko, ein Kind mit einem Neuralrohrdefekt zu bekommen<\/li>\n<li>erh\u00f6hter glyk\u00e4mischer Index und Schwangerschaftsdiabetes <\/li>\n<li>Infektionen<\/li>\n<li>Adipositas<\/li>\n<li>Stress <\/li>\n<li>m\u00fctterlicher Durchfall<sup id=\"cite_ref-:3_10-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-10\">(10)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>M\u00fctterlicher N\u00e4hrstoffmangel:\n<ul>\n<li>Folat<\/li>\n<li>Methionin<\/li>\n<li>Zink<\/li>\n<li>Vitamin C<\/li>\n<li>Vitamin B12<\/li>\n<li>Cholin<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>M\u00fctterliche Medikamente:\n<ul>\n<li>intrauterine Exposition gegen\u00fcber Antiepileptika, insbesondere Valproat und Carbamazepin<\/li>\n<li>Medikamente zur Ausl\u00f6sung des Eisprungs<\/li>\n<li>verschiedene Fols\u00e4ureantagonisten<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ol>\n<h3><span id=\"Diagnostic_Procedures\" class=\"mw-headline\">Diagnostische Verfahren <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Diagnostic Procedures\" href=\"\/index.php?title=Meningomyelocele&amp;veaction=edit&amp;section=7\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Diagnostic Procedures\" href=\"\/index.php?title=Meningomyelocele&amp;action=edit&amp;section=7\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Die Diagnose einer MMZ bei einem <i>Neugeborenen<\/i> ist in der Regel offensichtlich, da eine sichtbare W\u00f6lbung im R\u00fccken vorhanden ist, die aus einer hervorstehenden, mit Membranen bedeckten Zyste besteht, die Meningen, zerebrospinale Fl\u00fcssigkeit und Nervengewebe enth\u00e4lt. Die klinischen Merkmale der MMZ h\u00e4ngen von folgenden Faktoren ab:<\/p>\n<ul>\n<li>H\u00f6he der L\u00e4sion <\/li>\n<li>Vorhandensein eines Hydrozephalus<\/li>\n<li>assoziierte Hirnanomalien<\/li>\n<\/ul>\n<p>Zu den Untersuchungsm\u00f6glichkeiten beim <i>F\u00f6tus<\/i> geh\u00f6ren:<sup id=\"cite_ref-:1_3-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:8_11-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-11\">(11)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Screening des m\u00fctterlichen \u03b1-Fetoproteins im Serum (AFP)\n<ul>\n<li>abnorm erh\u00f6hte Werte k\u00f6nnen auf eine Spina bifida \/ einen Neuralrohrdefekt beim Kind hindeuten (nicht zur Best\u00e4tigung geeignet)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>ausf\u00fchrliche Ultraschalluntersuchung (die Diagnose ist im zweiten Trimester meist genauer)<sup id=\"cite_ref-:8_11-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-11\">(11)<\/a><\/sup> \n<ul>\n<li>Ultraschalluntersuchungen diagnostizieren 92 % der Neuralrohrdefekte<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>bei M\u00fcttern mit erh\u00f6hten AFP-Werten und einem normal erscheinenden Ultraschallbild kann eine Amniozentese durchgef\u00fchrt werden, um das Vorhandensein erh\u00f6hter AChE-Werte (Acetylcholinesterase) im Fruchtwasser festzustellen<sup id=\"cite_ref-:1_3-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Management_.2F_Interventions\"><\/span><span id=\"Management_\/_Interventions\" class=\"mw-headline\">Behandlung \/ Interventionen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Management \/ Interventions\" href=\"\/index.php?title=Meningomyelocele&amp;veaction=edit&amp;section=8\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Management \/ Interventions\" href=\"\/index.php?title=Meningomyelocele&amp;action=edit&amp;section=8\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>In der Regel werden S\u00e4uglinge mit MMZ kurz nach der Geburt operiert, um den Defekt zu verschlie\u00dfen.<sup id=\"cite_ref-:1_3-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:8_11-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-11\">(11)<\/a><\/sup> Weitere Operationen k\u00f6nnen erforderlich sein, um andere Probleme an den F\u00fc\u00dfen, den H\u00fcften oder der Wirbels\u00e4ule zu behandeln. Bei Patienten mit Hydrozephalus muss au\u00dferdem ein Shunt eingesetzt werden (und es sind Folgeoperationen f\u00fcr den Shunt erforderlich). Es k\u00f6nnen auch Operationen erforderlich sein, um Probleme wie Schw\u00e4che und Blasen-\/Darmfunktionsst\u00f6rungen zu verhindern. Eine Katheterisierung kann notwendig sein, um die Blasenfunktion zu erhalten.<sup id=\"cite_ref-:1_3-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:8_11-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-11\">(11)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Management of Myelomeningocele Study (MOMS)<\/b>:<sup id=\"cite_ref-:9_12-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-12\">(12)<\/a><\/sup> Die MOMS-Studie war eine multizentrische klinische Studie, die von den National Institutes of Health in den Vereinigten Staaten gef\u00f6rdert wurde. Die Studie begann im Jahr 2002 und sollte die beste Behandlung f\u00fcr MMZ ermitteln &#8211; sie verglich eine pr\u00e4natale Operation am F\u00f6tus mit einer postnatalen chirurgischen Reparatur. Es wurde festgestellt, dass eine pr\u00e4natale Operation:<sup id=\"cite_ref-:10_13-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-13\">(13)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:9_12-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>die Herniation des Mittelhirns reduziert<\/li>\n<li>die Notwendigkeit, zerebrospinale Fl\u00fcssigkeit aus dem Gehirn abzuleiten, verringert<\/li>\n<li>sich positiv auf die geistige Entwicklung\/Motorik auswirkt<\/li>\n<li>die Wahrscheinlichkeit erh\u00f6ht, dass ein Kind ohne Hilfe gehen kann<\/li>\n<\/ul>\n<p>Die MOMS-Studie unterst\u00fctzt daher den Einsatz der Fetalchirurgie als wirksame Option f\u00fcr Patienten mit MMZ.<sup id=\"cite_ref-:9_12-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-12\">(12)<\/a><\/sup> Sie ergab auch, dass sich einige der Faktoren, die mit der Chiari-Malformation Typ II und dem Hydrozephalus in Verbindung gebracht werden, in der zweiten H\u00e4lfte der Schwangerschaft entwickeln. Daher kann eine fr\u00fchzeitige Operation eine gewisse Wiederherstellung der Nervenfunktion in der Schwangerschaft erm\u00f6glichen und m\u00f6glicherweise die Entwicklung der MMZ umkehren.<sup id=\"cite_ref-:10_13-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-13\">(13)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Rehabilitation\" class=\"mw-headline\">Rehabilitation <br \/><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Rehabilitation\" href=\"\/index.php?title=Meningomyelocele&amp;veaction=edit&amp;section=9\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Rehabilitation\" href=\"\/index.php?title=Meningomyelocele&amp;action=edit&amp;section=9\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Ein multidisziplin\u00e4rer Ansatz ist f\u00fcr die erfolgreiche Behandlung von Patienten mit MMZ unerl\u00e4sslich. Ein Kind sollte so bald wie m\u00f6glich nach der Geburt untersucht werden. Der Schwerpunkt der Rehabilitation wird sich mit den sich \u00e4ndernden Bed\u00fcrfnissen des Patienten \u00e4ndern. Regelm\u00e4\u00dfige \u00dcberpr\u00fcfungen sind unerl\u00e4sslich, um sicherzustellen, dass die Rehabilitation weiterhin den Bed\u00fcrfnissen des Patienten entspricht. Eltern\/Betreuungspersonen sollten in die Versorgung des Patienten einbezogen werden.<\/p>\n<h3><span id=\"Clinical_Presentation\" class=\"mw-headline\">Klinisches Bild <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Clinical Presentation\" href=\"\/index.php?title=Meningomyelocele&amp;veaction=edit&amp;section=10\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Clinical Presentation\" href=\"\/index.php?title=Meningomyelocele&amp;action=edit&amp;section=10\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>M\u00f6gliche Zeichen sind:<sup id=\"cite_ref-:1_3-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>schlaffe oder spastische L\u00e4hmung der unteren Extremit\u00e4ten<\/li>\n<li>Harn- und\/oder Stuhlinkontinenz<\/li>\n<li>Hydrozephalus<\/li>\n<li>schlechte Rumpfkontrolle<\/li>\n<li>muskuloskelettale Komplikationen<\/li>\n<li>Skoliose<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>H\u00fcftdysplasie<\/li>\n<li>H\u00fcftluxation<\/li>\n<li>H\u00fcft-\/Kniekontraktur<\/li>\n<li>Klumpfu\u00df<\/li>\n<li>Muskelatrophie<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Physical_Assessment\" class=\"mw-headline\">K\u00f6rperliche Untersuchung <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Physical Assessment\" href=\"\/index.php?title=Meningomyelocele&amp;veaction=edit&amp;section=11\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Physical Assessment\" href=\"\/index.php?title=Meningomyelocele&amp;action=edit&amp;section=11\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Bei der k\u00f6rperlichen Untersuchung ist auf Folgendes zu achten:<\/p>\n<ul>\n<li>offene Wunden <\/li>\n<li>Fehlstellungen <\/li>\n<li>Hautanomalien<\/li>\n<li>Sensibilit\u00e4t <\/li>\n<li>Ver\u00e4nderungen des Muskeltonus<\/li>\n<li>Ver\u00e4nderungen der Muskelkraft<\/li>\n<li>Ver\u00e4nderungen des Bewegungsausma\u00dfes<\/li>\n<li>Kontrakturen<\/li>\n<li>Luxation<\/li>\n<li>Entwicklungsmeilensteine<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Plan_of_care\" class=\"mw-headline\">Versorgungsplan <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Plan of care\" href=\"\/index.php?title=Meningomyelocele&amp;veaction=edit&amp;section=12\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Plan of care\" href=\"\/index.php?title=Meningomyelocele&amp;action=edit&amp;section=12\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Der Plan f\u00fcr die Versorgung umfasst:<\/p>\n<ul>\n<li>Vorbeugung\/Korrektur von Fehlbildungen<\/li>\n<li>Erhaltung \/ Verbesserung der physiologischen Eigenschaften von Gelenken und Muskeln<\/li>\n<li>\u00dcberwachung der normalen motorischen Entwicklung<\/li>\n<li>Edukation der Eltern \/ Betreuungspersonen<\/li>\n<li>F\u00f6rderung und Maximierung der unabh\u00e4ngigen Mobilit\u00e4t<\/li>\n<li>Ermutigung zur regelm\u00e4\u00dfigen k\u00f6rperlichen Aktivit\u00e4t<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Means_of_Treatment\" class=\"mw-headline\">Behandlungsmethoden <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Means of Treatment\" href=\"\/index.php?title=Meningomyelocele&amp;veaction=edit&amp;section=13\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Means of Treatment\" href=\"\/index.php?title=Meningomyelocele&amp;action=edit&amp;section=13\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Die Behandlungen k\u00f6nnen umfassen:<\/p>\n<ul>\n<li>Seriengips<\/li>\n<li>passive Mobilisation, abgestufte \u00dcbungen und Dehnungen<\/li>\n<li>taktile Stimulation<\/li>\n<li>\u00dcbungen zur Verbesserung des Gleichgewichts und der Rumpfkontrolle<\/li>\n<li>Positionierung (Lagerung)<\/li>\n<li>Orthesen und Hilfsmittel<\/li>\n<li>Edukation von Eltern \/ Betreuungspersonen: Eltern bzw. Betreuungspersonen sollten \u00fcber die Erkrankung, den Fortschritt und die Prognose des Kindes aufgekl\u00e4rt und in die Behandlungsplanung und die Programme f\u00fcr zu Hause einbezogen werden<sup id=\"cite_ref-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-14\">(14)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"General_Complications\" class=\"mw-headline\">Allgemeine Komplikationen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: General Complications\" href=\"\/index.php?title=Meningomyelocele&amp;veaction=edit&amp;section=14\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: General Complications\" href=\"\/index.php?title=Meningomyelocele&amp;action=edit&amp;section=14\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Zu den Komplikationen einer MMZ geh\u00f6ren:<sup id=\"cite_ref-:1_3-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Beeintr\u00e4chtigung des Urogenitalsystems <\/li>\n<li>nur 5,0 bis 7,5 % der Patienten mit MMZ haben eine normale urologische Funktion<\/li>\n<li>neurogener Darm: nur etwa 10 % der Kinder mit MMZ haben eine normale Stuhlkontinenz<\/li>\n<li>muskuloskelettale Komplikationen<\/li>\n<li>pychosoziale Probleme: Vulnerable-Child-Syndrom<\/li>\n<li>Dekubitus <\/li>\n<li>Lernbehinderungen<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Neurosurgical_Complications\" class=\"mw-headline\">Neurochirurgische Komplikationen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Neurosurgical Complications\" href=\"\/index.php?title=Meningomyelocele&amp;veaction=edit&amp;section=15\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Neurosurgical Complications\" href=\"\/index.php?title=Meningomyelocele&amp;action=edit&amp;section=15\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Es gibt spezifische neurochirurgische Komplikationen, die ber\u00fccksichtigt werden sollten:<\/p>\n<ul>\n<li>Die Wundinfektionsraten liegen zwischen 7 und 12 %<sup id=\"cite_ref-:1_3-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Hydrozephalus<\/li>\n<li>Sehbeeintr\u00e4chtigung<\/li>\n<li>Ventrikulitis<\/li>\n<li>Shuntversagen<\/li>\n<li>Kompression des Hirnstammes (Chiari-Malformation Typ II)\n<ul>\n<li>5-32 % der S\u00e4uglinge mit MMZ weisen Anzeichen einer Kompression ds Hirnstamms auf<\/li>\n<li>sie ist die h\u00e4ufigste Todesursache bei Patienten mit MMZ <\/li>\n<li>die Kompression des Hirnstamms kann jederzeit auftreten, aber wenn sie im ersten Lebensjahr auftritt, ist sie mit einer Sterblichkeitsrate von bis zu 50 % verbunden<sup id=\"cite_ref-:4_15-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-15\">(15)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>chronische Kopfschmerzen (das am h\u00e4ufigsten berichtete Symptom)<sup id=\"cite_ref-:4_15-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-15\">(15)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Adipositas\n<ul>\n<li>h\u00e4ufig bei Kindern mit MMZ <\/li>\n<li>je h\u00f6her die L\u00e4sion, desto h\u00f6her der Anteil an K\u00f6rperfett<sup id=\"cite_ref-:1_3-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>bei Kindern mit L\u00e4sionen von L1\u2013L3 ist eine zunehmende Adipositas mit einer verminderten Gehf\u00e4higkeit verbunden<sup id=\"cite_ref-:1_3-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>Kinder mit MMZ erreichen ihre maximale Gehf\u00e4higkeit in der Regel mit etwa 10 Jahren<\/li>\n<li>danach kommt es in den folgenden 10 Jahren zu einer allm\u00e4hlichen Abnahme der Funktion<\/li>\n<li>bei Kindern, die mehr gehen, wurde ein geringerer K\u00f6rperfettanteil festgestellt<sup id=\"cite_ref-:1_3-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Referenzen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Meningomyelocele&amp;veaction=edit&amp;section=16\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Meningomyelocele&amp;action=edit&amp;section=16\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-:5-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:5_1-0\">1.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_1-1\">1.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_1-2\">1.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_1-3\">1.3<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Brea CM, Munakomi S. Spina Bifida. (Updated 2023 Feb 12). In: StatPearls (Internet). Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK559265\/?report=classic\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK559265\/?report=classic<\/a><\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:0-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-0\">2.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-1\">2.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Lundy-Ekman L (2007). Neuroscience: Fundamentals for Rehabilitation. 3rd edition. St. Louis: Saunders, 2007<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-0\">3.00<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-1\">3.01<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-2\">3.02<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-3\">3.03<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-4\">3.04<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-5\">3.05<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-6\">3.06<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-7\">3.07<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-8\">3.08<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-9\">3.09<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-10\">3.10<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-11\">3.11<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-12\">3.12<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-13\">3.13<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-14\">3.14<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Spina Bifida: Background, Pathophysiology, Etiology (Internet). Emedicine.medscape.com. 2019 (cited 2 March 2019). Available from: http:\/\/emedicine.medscape.com\/article\/311113-overview<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:6-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:6_4-0\">4.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_4-1\">4.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Burke R, Liptak G. Providing a Primary Care Medical Home for Children and Youth With Spina Bifida. PEDIATRICS. 2011;128(6):e1645-e1657.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-5\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Chatterjee S, Dasgupta A. <i>Myeloschisis<\/i> . In: Alexiou, G, Prodromou N. (editors). Pediatric Neurosurgery for Clinicians. Springer: Cham, 2022.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-6\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Fletcher JM, Copeland K, Frederick JA (2005). Spinal lesion level in spina bifida: a source of neural and cognitive heterogeneity. Journal of Neurosurgery. 102(3 Suppl):268-79<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-7\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Hassan AE, Du YL, Lee SY, Wang A, Farmer DL. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.mdpi.com\/2221-3759\/10\/2\/22\" rel=\"nofollow\">Spina Bifida: A Review of the Genetics, Pathophysiology and Emerging Cellular Therapies<\/a>. Journal of Developmental Biology. 2022 Jun 6;10(2):22.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:2-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:2_8-0\">8.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_8-1\">8.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Sahni M, Alsaleem M, Ohri A. Meningomyelocele. (Updated 2023 Feb 5). In: StatPearls (Internet). Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK536959\/\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK536959\/<\/a><\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:7-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191<sup><a href=\"#cite_ref-:7_9-0\">9.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:7_9-1\">9.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Copp AJ, Adzick NS, Chitty LS, Fletcher JM, Holmbeck GN, Shaw GM. Spina bifida. Nat Rev Dis Primers. 2015 Apr 30;1:15007.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:3-10\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-:3_10-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Canfield M, Ramadhani T, Shaw G, Carmichael S, Waller D, Mosley B et al. Anencephaly and spina bifida among Hispanics: maternal, sociodemographic, and acculturation factors in the National Birth Defects Prevention Study. Birth Defects Research Part A: Clinical and Molecular Teratology. 2009;85(7):637-646.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:8-11\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:8_11-0\">11.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:8_11-1\">11.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:8_11-2\">11.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:8_11-3\">11.3<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Spina Bifida. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.ninds.nih.gov\/health-information\/disorders\/spina-bifida\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.ninds.nih.gov\/health-information\/disorders\/spina-bifida<\/a> (last accessed 15 May 2023).<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:9-12\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:9_12-0\">12.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:9_12-1\">12.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:9_12-2\">12.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Farmer DL, Thom EA, Brock JW 3rd, Burrows PK, Johnson MP, Howell LJ, et al. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC7737375\/\" rel=\"nofollow\">The Management of Myelomeningocele Study: full cohort 30-month pediatric outcomes<\/a>. Am J Obstet Gynecol. 2018 Feb;218(2):256.e1-256.e13.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:10-13\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191<sup><a href=\"#cite_ref-:10_13-0\">13.0<\/a><\/sup> <a href=\"#cite_ref-:10_13-1\"><sup>13.1<\/sup><\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">University of California San Francisco. Spina Bifida MOMS Trial. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/fetus.ucsf.edu\/spina-bifida-moms-trial\/\" rel=\"nofollow\">https:\/\/fetus.ucsf.edu\/spina-bifida-moms-trial\/<\/a> (last accessed 13 May 2023). <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-14\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-14\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">McDonnell G, McCann J. Issues of medical management in adults with spina bifida. Child&#8217;s Nervous System. 2000;16(4):222-227.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:4-15\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:4_15-0\">15.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_15-1\">15.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Campbell, SK, Linden, DW, Palisano RJ (2000). Physical Therapy for Children (2nd Edition). Philadelphia, PA: W.B. Saunders.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- NewPP limit report Cached time: 20240612110443 Cache expiry: 0 Reduced expiry: true Complications: (show\u2010toc) CPU time usage: 0.097 seconds Real time usage: 0.109 seconds Preprocessor visited node count: 380\/1000000 Post\u2010expand include size: 42\/2097152 bytes Template argument size: 0\/2097152 bytes Highest expansion depth: 3\/100 Expensive parser function count: 0\/100 Unstrip recursion depth: 0\/20 Unstrip post\u2010expand size: 12028\/5000000 bytes --><br \/>\n<!-- Transclusion expansion time report (%,ms,calls,template) 100.00% 14.969 1 Special:Contributors\/Meningomyelocele 100.00% 14.969 1 -total --><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Originale Autorin &#8211; Ayobami Ayodele Top-Beitragende &#8211; Jess Bell, Jayati Mehta, Vidya Acharya, Olajumoke Ogunleye, Kim Jackson, Rishika Babburu, Rucha Gadgil, Meaghan Rieke, Ayobami Ayodele, Robin Tacchetti und Naomi O&#8217;Reilly Inhalt 1 Einleitung 1.1 Arten von Spina bifida 1.2 Embryologie 1.3 Pathophysiologie 1.4 Epidemiologie 2 \u00c4tiologie 2.1 Diagnostische Verfahren 2.2 Behandlung \/ Interventionen 3 Rehabilitation [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-11793","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/11793","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=11793"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/11793\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=11793"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}