{"id":11672,"date":"2025-01-08T07:44:50","date_gmt":"2025-01-08T07:44:50","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/burn-wound-treatment-cleansing-and-solutions-de\/"},"modified":"2025-01-10T06:13:29","modified_gmt":"2025-01-10T06:13:29","slug":"burn-wound-treatment-cleansing-and-solutions-de","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/burn-wound-treatment-cleansing-and-solutions-de\/","title":{"rendered":"Behandlung von Verbrennungswunden &#8211; Wundreinigung"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\"> <b>Originale Autorin <\/b>&#8211; <a href=\"\/User:Stacy_Schiurring\" title=\"User:Stacy Schiurring\">Stacy Schiurring<\/a> basierend auf dem Kurs von <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/members.physio-pedia.com\/instructor\/diane-merwarth\/\">Diane Merwarth<\/a><\/p>\n<p><b>Top-Beitragende<\/b> &#8211; <a href=\"\/User:Stacy_Schiurring\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Stacy Schiurring\"><bdi>Stacy Schiurring<\/bdi><\/a> und <a href=\"\/User:Jess_Bell\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input type=\"checkbox\" role=\"button\" id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display:none\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" lang=\"en\" dir=\"ltr\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Inhalt<\/h2>\n<p><span class=\"toctogglespan\"><label class=\"toctogglelabel\" for=\"toctogglecheckbox\"><\/label><\/span><\/p>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Einleitung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Burn_Wound_Cleansing\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Reinigung von Verbrennungswunden<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-3\"><a href=\"#Goals_of_Wound_Cleansing(4)\"><span class=\"tocnumber\">2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Ziele der Wundreinigung<sup>(4)<\/sup><\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-4\"><a href=\"#Wound_Cleansing_Considerations\"><span class=\"tocnumber\">2.2<\/span> <span class=\"toctext\">\u00dcberlegungen zur Wundreinigung<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-5\"><a href=\"#Wound_Cleansing_Strategies:_Hydrotherapy\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Strategien zur Wundreinigung: Hydrotherapie<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-6\"><a href=\"#Whirlpool_Tank_Immersion\"><span class=\"tocnumber\">3.1<\/span> <span class=\"toctext\">Immersion im Whirlpool<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-7\"><a href=\"#Showering\"><span class=\"tocnumber\">3.2<\/span> <span class=\"toctext\">Duschen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-8\"><a href=\"#Soaking_and_Wiping\"><span class=\"tocnumber\">3.3<\/span> <span class=\"toctext\">Aufweichen und Abl\u00f6sen<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-9\"><a href=\"#Wound_Cleansing_Solutions_and_Additives\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">L\u00f6sungen und Zus\u00e4tze zur Wundreinigung<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-10\"><a href=\"#Cleansing_Solutions\"><span class=\"tocnumber\">4.1<\/span> <span class=\"toctext\">Reinigungsl\u00f6sungen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-11\"><a href=\"#Topical_antimicrobial_agents\"><span class=\"tocnumber\">4.2<\/span> <span class=\"toctext\">Topische antimikrobielle Mittel<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-12\"><a href=\"#Indications_for_use\"><span class=\"tocnumber\">4.3<\/span> <span class=\"toctext\">Anwendungshinweise<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-13\"><a href=\"#List_of_Topical_Agents\"><span class=\"tocnumber\">4.4<\/span> <span class=\"toctext\">Liste der topischen Mittel<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-14\"><a href=\"#Wound_Cleansing_Frequency\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">H\u00e4ufigkeit der Wundreinigung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-15\"><a href=\"#Resources\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Ressourcen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-16\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">Referenzen<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Introduction\">Einleitung<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Burn_Wound_Treatment:_Cleansing_and_Solutions&amp;veaction=edit&amp;section=1\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Burn_Wound_Treatment:_Cleansing_and_Solutions&amp;action=edit&amp;section=1\" title=\"Edit section: Introduction\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Die Versorgung von Patienten mit Verbrennungsverletzungen ist ein komplexes Unterfangen und erfordert ein kollaboratives Management durch ein interdisziplin\u00e4res Team. Die Fachkraft f\u00fcr Wundmanagement, die die Versorgung am Krankenbett \u00fcbernimmt, muss den allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten ber\u00fccksichtigen, einschlie\u00dflich: (1) Immunsuppression, (2) Ausma\u00df der Verbrennungswunde und (3) medizinische Komorbidit\u00e4ten.<sup id=\"cite_ref-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<blockquote><p>&#8222;Die Reinigung von Verbrennungswunden ist ein wesentlicher Schritt in jedem Schema zum Wundmanagement. Viele dieser Praktiken basieren jedoch eher auf Mythen als auf einer echten wissenschaftlichen Grundlage.&#8220;<sup id=\"cite_ref-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<p>Infektionspr\u00e4vention, \u00d6demmanagement und eine effektive Wundversorgung durch qualifizierte Fachkr\u00e4fte tragen alle zur erfolgreichen Heilung einer Verbrennungswunde bei. Die Wundreinigung ist ein wichtiger Teil der Wundbettvorbereitung.<sup id=\"cite_ref-:0_3-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-3\">(3)<\/a><\/sup> Leider gibt es nicht besonders viel Evidenz, die eine bestimmte Art der Wundreinigung bei Verbrennungswunden unterst\u00fctzt.<sup id=\"cite_ref-:1_4-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-4\">(4)<\/a><\/sup> In diesem Artikel werden die verf\u00fcgbare Literatur untersucht und die beste verf\u00fcgbare Evidenz f\u00fcr das Wundmanagement bei Verbrennungen sowie Empfehlungen zur Wundreinigung gegeben.<\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Burn_Wound_Cleansing\">Reinigung von Verbrennungswunden <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Burn_Wound_Treatment:_Cleansing_and_Solutions&amp;veaction=edit&amp;section=2\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Burn Wound Cleansing\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Burn_Wound_Treatment:_Cleansing_and_Solutions&amp;action=edit&amp;section=2\" title=\"Edit section: Burn Wound Cleansing\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<blockquote><p>Unter <b>Wundreinigung<\/b> versteht man die Entfernung von Verunreinigungen der Oberfl\u00e4che, loser Partikel, Bel\u00e4gen, aufgeweichter Nekrose, Mikroben und\/oder Resten fr\u00fcherer Auflagen von der Wundoberfl\u00e4che und der umgebenden Haut.<sup id=\"cite_ref-:0_3-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width:502px;\"><a href=\"\/File:Wound_Bed_Preparation_2021.png\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/8\/80\/Wound_Bed_Preparation_2021.png\/500px-Wound_Bed_Preparation_2021.png\" decoding=\"async\" width=\"500\" height=\"344\" class=\"thumbimage\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/8\/80\/Wound_Bed_Preparation_2021.png\/750px-Wound_Bed_Preparation_2021.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/8\/80\/Wound_Bed_Preparation_2021.png\/1000px-Wound_Bed_Preparation_2021.png 2x\" data-file-width=\"1784\" data-file-height=\"1227\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><a href=\"\/File:Wound_Bed_Preparation_2021.png\" class=\"internal\" title=\"Enlarge\"><\/a><\/div>\n<p>Die \u00dcberlegungen hinter diesem Flowchart-Entscheidungsbaum f\u00fcr die Wundbettvorbereitung chronischer Wunden k\u00f6nnen auch auf Verbrennungswunden angewendet werden.<sup id=\"cite_ref-:2_5-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-5\">(5)<\/a><\/sup> <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC7982138\/pdf\/swc-34-183.pdf\">Quelle<\/a>.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Verbrennungswunden sind im Vergleich zu anderen Wundtypen viel empfindlicher.<br \/> Neu gebildetes Epithel und neu wachsendes Epithel an den Wundr\u00e4ndern k\u00f6nnen leicht verletzt werden. Daher ist bei der Reinigung einer Verbrennungswunde eine sanftere mechanische Kraft erforderlich.<sup id=\"cite_ref-:1_4-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/Assessment_of_Infection_in_Burn_Injuries?utm_source=physiopedia&amp;utm_medium=search&amp;utm_campaign=ongoing_internal\">Eine Infektion in einer Verbrennungswunde<\/a> kann sich auch negativ auf das wachsende Epithel und Granulationsgewebe auswirken und den Heilungsprozess stoppen. Wenn eine Verbrennungswunde sichtbar infiziert ist oder eine Infektion durch Laborbefunde best\u00e4tigt wird, ist es angebracht, einen etwas aggressiveren Ansatz bei der Wundreinigung und bei topischen Mitteln zu w\u00e4hlen. Sobald die Infektion jedoch unter Kontrolle ist, sollte zu einer schonenderen Reinigung und weniger zytotoxischen topischen Mitteln zur\u00fcckgekehrt werden, die den Heilungsprozess der Verbrennungswunde f\u00f6rdern.<sup id=\"cite_ref-:1_4-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Das <b>Schmerzmanagement<\/b> der Patienten ist f\u00fcr eine effektive und gr\u00fcndliche Wundreinigung unerl\u00e4sslich.<sup id=\"cite_ref-:1_4-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-4\">(4)<\/a><\/sup> Die Angst vor Schmerzen w\u00e4hrend der Wundversorgung ist oft eine der wichtigsten Sorgen der Patienten.<\/p>\n<p>Jeder Patient hat das Recht auf ein angemessenes Schmerzmanagement. Dies kann mithilfe der &#8222;sechs Cs&#8220; in Erinnerung gerufen werden. Jeder Patient hat das Recht:<sup id=\"cite_ref-:2_5-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<ol>\n<li>auf eine \u00dcberpr\u00fcfung der Schmerzen vor, w\u00e4hrend und nach der Behandlung (<b>Check<\/b>) <\/li>\n<li>auf eine Feststellung der Ursache seiner Schmerzen (<b>Cause<\/b>) <\/li>\n<li>auf eine Erkl\u00e4rung der Auswirkungen der Behandlung (<b>Consequences<\/b>) <\/li>\n<li>auf eine angemessene Schmerzkontrolle (<b>Control<\/b>) <\/li>\n<li>auf die M\u00f6glichkeit, w\u00e4hrend des Eingriffs eine Unterbrechung zu verlangen (<b>Call<\/b>)<\/li>\n<li>auf Komfort (<b>Comfort<\/b>) <\/li>\n<\/ol>\n<p>Es ist wichtig, das Schmerzmanagement und die Schmerzwerte in der Krankenakte ordnungsgem\u00e4\u00df zu dokumentieren<sup id=\"cite_ref-:2_5-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-5\">(5)<\/a><\/sup> Wenn Sie mehr \u00fcber Schmerzmechanismen erfahren m\u00f6chten, lesen Sie bitte <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/Pain_Mechanisms?utm_source=physiopedia&amp;utm_medium=search&amp;utm_campaign=ongoing_internal#Pain_Mechanisms\">diesen Artikel<\/a>. Wenn Sie mehr \u00fcber allgemeine Techniken des Schmerzassessments erfahren m\u00f6chten, lesen Sie bitte <a href=\"\/Pain_Assessment\" title=\"Pain Assessment\">diesen Artikel<\/a>.<\/p>\n<h3><span id=\"Goals_of_Wound_Cleansing.5B4.5D\"><\/span><span class=\"mw-headline\" id=\"Goals_of_Wound_Cleansing(4)\">Ziele der Wundreinigung<sup id=\"cite_ref-:1_4-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-4\">(4) <\/a><\/sup><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Burn_Wound_Treatment:_Cleansing_and_Solutions&amp;veaction=edit&amp;section=3\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Goals of Wound Cleansing(4)\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Burn_Wound_Treatment:_Cleansing_and_Solutions&amp;action=edit&amp;section=3\" title=\"Edit section: Goals of Wound Cleansing(4)\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ol>\n<li>Minimierung des Risikos einer Wundinfektion durch Entfernung potenzieller Kontaminationsquellen von der Wundoberfl\u00e4che<\/li>\n<li>Entfernung von R\u00fcckst\u00e4nden topischer Mittel und Exsudat, die sich seit dem letzten Verbandswechsel auf der Wundoberfl\u00e4che angesammelt haben, da sie eine Umgebung f\u00fcr mikrobielles Wachstum schaffen k\u00f6nnen<\/li>\n<li>Entfernung von Schmutz oder losem, nicht lebensf\u00e4higem Gewebe von der Wundoberfl\u00e4che, um das Infektionsrisiko zu verringern. Das Vorhandensein von avitalem Gewebe kann auch den Heilungsprozess verlangsamen<\/li>\n<li>Schaffung einer sauberen Umgebung f\u00fcr zuverl\u00e4ssigere Probeentnahmen f\u00fcr Wundkulturen oder Biopsien <\/li>\n<li>Befeuchtung der Wundoberfl\u00e4che, was dazu beitragen kann, die Lebensf\u00e4higkeit des Gewebes zu erhalten und die weitere Wundheilung zu f\u00f6rdern<\/li>\n<\/ol>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Wound_Cleansing_Considerations\">\u00dcberlegungen zur Wundreinigung <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Burn_Wound_Treatment:_Cleansing_and_Solutions&amp;veaction=edit&amp;section=4\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Wound Cleansing Considerations\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Burn_Wound_Treatment:_Cleansing_and_Solutions&amp;action=edit&amp;section=4\" title=\"Edit section: Wound Cleansing Considerations\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li><b>Sterile versus unsterile L\u00f6sung<\/b>. In der Literatur gibt es keine eindeutige Empfehlung f\u00fcr die Verwendung von sterilen oder unsterilen L\u00f6sungen zur Reinigung der Wunde. Die Entscheidung sollte vielmehr auf dem Wundassessment und dem klinischen Urteil des Wundexperten basieren.<\/li>\n<li><b>Menge<\/b>. Zur effektiven Reinigung einer Verbrennungswunde muss eine angemessene Menge an L\u00f6sung verwendet werden. In der Literatur wird jedoch kein definiertes Volumen angegeben. Es sollte jedoch ausreichend L\u00f6sung verwendet werden, um die Wundoberfl\u00e4che gr\u00fcndlich zu reinigen.<\/li>\n<li><b>Kraft<\/b>. Bei der mechanischen Reinigung einer Verbrennungswunde, entweder manuell oder mit einem Ger\u00e4t, ist darauf zu achten, dass der Kraftaufwand f\u00fcr die jeweilige Wunde angemessen ist. In der Literatur wird nicht definiert, wie viel Kraft f\u00fcr die wirksame Reinigung einer Verbrennungswunde erforderlich ist.<\/li>\n<li><b>Temperatur<\/b>. L\u00f6sungen sollten auf Raumtemperatur oder etwas w\u00e4rmer erw\u00e4rmt werden. Normalerweise liegen die Temperaturen zwischen 32 und 35<sup>o<\/sup>C (90<sup>o<\/sup>F).<\/li>\n<li><b>Aseptische Technik<\/b>. Es sollte eine aseptische (saubere) Technik mit geeigneter pers\u00f6nlicher Schutzausr\u00fcstung (PSA) angewendet werden.<\/li>\n<li><b>Wundumgebung<\/b>. Es ist wichtig, den Bereich um die Wunde herum gr\u00fcndlich zu reinigen, da sich unerw\u00fcnschte Bakterien \u00fcber die Haut unter der Auflage in die Verbrennungswunde ausbreiten k\u00f6nnen. Eine gr\u00fcndliche Reinigung und der Schutz durch eine Barriere gegen Feuchtigkeit verhindern auch eine Mazeration und Reizung der Wundumgebung.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Das folgende optionale Video bietet eine einfache Demonstration der aseptischen Technik am Krankenbett.<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 508px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\" style=\"\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 500px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/VDngeM2NzPA?\" width=\"500\" height=\"281\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"true\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Wound_Cleansing_Strategies:_Hydrotherapy\">Strategien zur Wundreinigung: Hydrotherapie <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Burn_Wound_Treatment:_Cleansing_and_Solutions&amp;veaction=edit&amp;section=5\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Wound Cleansing Strategies: Hydrotherapy\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Burn_Wound_Treatment:_Cleansing_and_Solutions&amp;action=edit&amp;section=5\" title=\"Edit section: Wound Cleansing Strategies: Hydrotherapy\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Wasser kann auf viele verschiedene Arten zur Behandlung von Krankheiten eingesetzt werden. Laut den Centers for Disease Control and Prevention (CDC) umfasst die Hydrotherapie &#8222;die Verwendung von Wasser zur Schmerzlinderung und Behandlung bestimmter Krankheiten&#8220; unter Verwendung von Ger\u00e4ten, deren Gr\u00f6\u00dfe von Gro\u00dfraumwannen bis zu kleineren Whirlpools reicht.<sup id=\"cite_ref-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-7\">(7)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Die Hydrotherapie ist seit dem 17. Jahrhundert Teil der Versorgung von Verbrennungswunden. Sie kann auf verschiedene Weise durchgef\u00fchrt werden, z. B. durch Eintauchen, Duschen, Sp\u00fclen am Krankenbett oder Abl\u00f6sen\/Abwischen.<sup id=\"cite_ref-:6_8-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-8\">(8)<\/a><\/sup> Trotz der langj\u00e4hrigen Anwendung ist die optimale Methode zur Reinigung von Wunden bei Verbrennungsverletzungen nach wie vor umstritten, und es sind weitere Forschungen und klinische Studien erforderlich. Da es an Empfehlungen mangelt, die auf Evidenz basieren, orientieren sich die meisten Verbrennungszentren an der klinischen Erfahrung der Wundexperten.<sup id=\"cite_ref-:3_9-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-9\">(9)<\/a><\/sup> Laut einer im Jahr 2022 ver\u00f6ffentlichten Studie<sup id=\"cite_ref-:3_9-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-9\">(9)<\/a><\/sup> gibt es derzeit keine Empfehlungen f\u00fcr den t\u00e4glichen Einsatz von Hydrotherapie bei der Behandlung von Verbrennungswunden. In dieser Studie wird auch darauf hingewiesen, dass einige Forschungsautoren die Hydrotherapie nicht als Teil der normalen routinem\u00e4\u00dfigen Versorgung von Verbrennungen betrachten, haupts\u00e4chlich aufgrund des Risikos einer Infektions\u00fcbertragung, wenn die Vorsichtsma\u00dfnahmen f\u00fcr eine angemessene Reinigung und Vorbereitung nicht eingehalten werden.<sup id=\"cite_ref-:3_9-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Whirlpool_Tank_Immersion\">Immersion im Whirlpool <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Burn_Wound_Treatment:_Cleansing_and_Solutions&amp;veaction=edit&amp;section=6\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Whirlpool Tank Immersion\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Burn_Wound_Treatment:_Cleansing_and_Solutions&amp;action=edit&amp;section=6\" title=\"Edit section: Whirlpool Tank Immersion\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Ein Whirlpool kann zur Behandlung von Verbrennungswunden eingesetzt werden, bei denen ein umfangreiches D\u00e9bridement erforderlich ist. Bei dieser Reinigungsstrategie k\u00f6nnen Wasserstrahlbewegungen eingesetzt werden. Die Zugabe von antimikrobiellen Wirkstoffen unterst\u00fctzt die Reinigung und das mechanische D\u00e9bridement zus\u00e4tzlich. Je nach Lage der Wunde kann eine Ganzk\u00f6rperwanne, z. B. eine Schmetterlingswanne (&#8222;Hubbard-Wanne&#8220;), oder eine kleinere Wanne f\u00fcr die Extremit\u00e4ten (Teilbad) gew\u00e4hlt werden.<sup id=\"cite_ref-:4_10-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-10\">(10)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Vorteile<\/b>:<\/p>\n<ul>\n<li>reinigt die Oberfl\u00e4che der Verbrennungswunde effektiv, wenn entsprechend gereinigte Ger\u00e4te verwendet werden; dieser Prozess kann durch den Einsatz der Whirlpool-Turbine zur Bewegung des Wassers f\u00fcr ein mechanisches D\u00e9bridement verst\u00e4rkt werden<sup id=\"cite_ref-:1_4-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-4\">(4)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:4_10-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-10\">(10)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>versorgt die Verbrennungswunde gr\u00fcndlich mit Feuchtigkeit<sup id=\"cite_ref-:1_4-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>erh\u00f6ht die lokale Durchblutung<sup id=\"cite_ref-:4_10-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-10\">(10)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>vermindert Wundschmerzen<sup id=\"cite_ref-:4_10-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-10\">(10)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>senkt das Fieber<sup id=\"cite_ref-:4_10-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-10\">(10)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>hilft beim Aufweichen und sanften Entfernen von Auflagen<sup id=\"cite_ref-:4_10-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-10\">(10)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>beschleunigt letztlich die Heilung<sup id=\"cite_ref-:4_10-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-10\">(10)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Risiken<\/b>:<\/p>\n<ul>\n<li>physiologisch belastend f\u00fcr den Patienten<sup id=\"cite_ref-:1_4-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Patienten k\u00f6nnen sehr schnell unterk\u00fchlen, nachdem sie aus dem warmen Wasser kommen<sup id=\"cite_ref-:1_4-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>es besteht ein erhebliches Infektionsrisiko,<sup id=\"cite_ref-:6_8-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-8\">(8)<\/a><\/sup> insbesondere bei vollst\u00e4ndigem Eintauchen des K\u00f6rpers, wenn nicht korrekt gereinigte Ger\u00e4te verwendet werden<sup id=\"cite_ref-:1_4-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Infektionsgefahr durch Ger\u00e4te &#8211; Biofilme k\u00f6nnen sich auf Whirlpool-Ger\u00e4ten oder in Wasserleitungen bilden und es Bakterien erm\u00f6glichen, Antiseptika, antimikrobielle Mittel und selbst die strengsten Sterilisationsverfahren zu umgehen<sup id=\"cite_ref-:1_4-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-4\">(4)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:4_10-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-10\">(10)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>Das folgende optionale Video gibt einen kurzen \u00dcberblick \u00fcber die Bildung und Ausbreitung von Biofilmen.<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 508px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\" style=\"\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 500px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/0Q4idjM4wfk?\" width=\"500\" height=\"281\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"true\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-11\">(11)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Showering\">Duschen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Burn_Wound_Treatment:_Cleansing_and_Solutions&amp;veaction=edit&amp;section=7\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Showering\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Burn_Wound_Treatment:_Cleansing_and_Solutions&amp;action=edit&amp;section=7\" title=\"Edit section: Showering\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Bei dieser Methode wird die Verbrennungswunde unter flie\u00dfendem Wasser in einer Duschkabine abgesp\u00fclt. Bei dieser Methode der Reinigung von Verbrennungswunden sollte eine etwas k\u00fchlere Wassertemperatur verwendet werden. Es wird empfohlen, die Raumtemperatur warm zu halten, um den Patienten vor Unterk\u00fchlung zu sch\u00fctzen.<sup id=\"cite_ref-:1_4-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Vorteile<\/b>:<sup id=\"cite_ref-:1_4-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>weniger physiologisch belastend als das Eintauchen in einer Wanne<\/li>\n<li>minimiert das Risiko einer Kreuzkontamination<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Risiken<\/b>:<sup id=\"cite_ref-:1_4-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Unterk\u00fchlungsrisiko<\/li>\n<li>aggressive Kraft des Wassers, das vom Duschkopf auf das Wundbett trifft\n<ul>\n<li>um die Kraft zu ver\u00e4ndern, lassen Sie den Wasserstrahl auf die intakte Haut treffen und \u00fcber die Oberfl\u00e4che der Wunde laufen, um Verunreinigungen aus der Wunde zu sp\u00fclen<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Infektionsrisiko durch Ger\u00e4te aufgrund von Biofilmen; das Risiko ist jedoch geringer als beim Eintauchen<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Modifikationen und \u00dcberlegungen<\/b>:<\/p>\n<ul>\n<li>in Situationen, in denen nur begrenzter oder gar kein Zugang zu einer Dusche besteht, kann die Reinigungsl\u00f6sung aus einem gr\u00fcndlich desinfizierten Glas- oder Metallgef\u00e4\u00df \u00fcber die Verbrennungswunde gegossen werden<sup id=\"cite_ref-:1_4-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>nach einer Reinigung mittels Eintauchen (Whirlpool\/Wanne) kann eine Dusche erfolgen, um m\u00f6gliche Verunreinigungen zu entfernen<sup id=\"cite_ref-:1_4-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-4\">(4)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:3_9-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-9\">(9)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>bei der Auswahl der Badezimmerausstattung sollte auf einfache, leicht zu desinfizierende Ger\u00e4te geachtet werden. Verwenden Sie Einwegt\u00fccher und -abdeckungen<sup id=\"cite_ref-:3_9-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-9\">(9)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Soaking_and_Wiping\">Aufweichen und Abl\u00f6sen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Burn_Wound_Treatment:_Cleansing_and_Solutions&amp;veaction=edit&amp;section=8\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Soaking and Wiping\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Burn_Wound_Treatment:_Cleansing_and_Solutions&amp;action=edit&amp;section=8\" title=\"Edit section: Soaking and Wiping\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Diese Technik ist in der klinischen Praxis weit verbreitet. Beim Aufweichen wird sterile Gaze oder ein steriler Stoff mit einer Reinigungsl\u00f6sung getr\u00e4nkt und dann auf die gesamte Oberfl\u00e4che der Verbrennungswunde gelegt.<sup id=\"cite_ref-:3_9-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-9\">(9)<\/a><\/sup> Es gibt keine festgelegte Aufweichzeit, sondern diese basiert auf den Ergebnissen des Wundassessments des Wundexperten und dessen klinischer Einsch\u00e4tzung. Die Wundoberfl\u00e4che wird dann abgewischt, um ein mechanisches D\u00e9bridement durchzuf\u00fchren. Untersuchungen haben ergeben, dass die mechanische Kraft, die erforderlich ist, um oberfl\u00e4chliche R\u00fcckst\u00e4nde von einer Wunde (ohne Verbrennungsverletzung) zu entfernen, ohne Gewebesch\u00e4den zu verursachen, zwischen 4 und 15 Pfund pro Quadratzoll (psi) liegt. F\u00fcr Verbrennungsverletzungen gibt es keinen definierten Druck.<sup id=\"cite_ref-:1_4-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Diese Methode ist sehr effektiv bei kleinen Verbrennungswunden, bei Verbrennungen des Grades 2a oder gut heilenden Verbrennungswunden, bei denen nur leichter Druck zur Reinigung erforderlich ist, um das neu heilende Epithel zu sch\u00fctzen.<sup id=\"cite_ref-:1_4-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Vorteile<\/b>:<sup id=\"cite_ref-:1_4-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>das Aufweichen versorgt die Wunde mit Feuchtigkeit<\/li>\n<li>die Verwendung eines antimikrobiellen Mittels verringert das Risiko einer Kreuzkontamination<\/li>\n<li>das mechanische D\u00e9bridement durch Abwischen entfernt Verunreinigungen, Bel\u00e4ge und Ablagerungen von der Wundoberfl\u00e4che<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Risiken<\/b>:<sup id=\"cite_ref-:1_4-19\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>es ist schwierig, beim Abwischen der Wundoberfl\u00e4che eine gleichm\u00e4\u00dfige Kraft auszu\u00fcben<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Wound_Cleansing_Solutions_and_Additives\">L\u00f6sungen und Zus\u00e4tze zur Wundreinigung <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Burn_Wound_Treatment:_Cleansing_and_Solutions&amp;veaction=edit&amp;section=9\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Wound Cleansing Solutions and Additives\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Burn_Wound_Treatment:_Cleansing_and_Solutions&amp;action=edit&amp;section=9\" title=\"Edit section: Wound Cleansing Solutions and Additives\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Cleansing_Solutions\">Reinigungsl\u00f6sungen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Burn_Wound_Treatment:_Cleansing_and_Solutions&amp;veaction=edit&amp;section=10\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Cleansing Solutions\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Burn_Wound_Treatment:_Cleansing_and_Solutions&amp;action=edit&amp;section=10\" title=\"Edit section: Cleansing Solutions\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p><b>Zu den g\u00e4ngigen Reinigungsl\u00f6sungen geh\u00f6ren<\/b>:<sup id=\"cite_ref-:1_4-20\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>sterile Kochsalzl\u00f6sung<\/li>\n<li>steriles Wasser<\/li>\n<li>destilliertes Wasser<\/li>\n<li>Trinkwasser<\/li>\n<li>handels\u00fcbliche Wundreinigungsmittel<\/li>\n<\/ul>\n<p>Diese aufgef\u00fchrten Reinigungsmittel gelten als nicht-antimikrobielle, inerte und nicht zytotoxische Reinigungsl\u00f6sungen. Sie alle erfordern eine gewisse mechanische Kraft, um die Oberfl\u00e4che der Verbrennungswunde effektiv zu reinigen.<sup id=\"cite_ref-:1_4-21\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<blockquote><p><b>Verwendung von Wasser zur Wundreinigung &#8211; Was sagt die Forschung? <br \/><\/b><\/p>\n<p>Ein 2022 Cochrane-Review<sup id=\"cite_ref-:9_12-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-12\">(12)<\/a><\/sup> hat versucht, die Wirkung von Wasser zur Wundreinigung zu bewerten. In dem Review wurden Studien untersucht, in denen die Wundreinigung mit Leitungswasser, gek\u00fchltem abgekochtem Wasser, destilliertem Wasser und normaler Kochsalzl\u00f6sung verglichen wurde.<sup id=\"cite_ref-:9_12-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Die Reinigung mit Leitungswasser macht m\u00f6glicherweise nur einen geringen oder gar keinen Unterschied in der Wundheilung im Vergleich zu gar keiner Reinigung; es gibt keine Daten zu den Auswirkungen auf Wundinfektionen.<\/li>\n<li>Die Auswirkungen der Reinigung mit Leitungswasser, gek\u00fchltem abgekochtem Wasser oder destilliertem Wasser im Vergleich zur Reinigung mit Kochsalzl\u00f6sung sind ungewiss, ebenso wie die Auswirkungen von destilliertem Wasser im Vergleich zu gek\u00fchltem abgekochtem Wasser.<\/li>\n<li>Die Daten f\u00fcr andere Ergebnisse sind bei allen betrachteten Vergleichen begrenzt und entweder ungewiss oder deuten darauf hin, dass es nur geringe oder keine Unterschiede im Ergebnis geben k\u00f6nnte.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Obwohl verschiedene Reinigungsl\u00f6sungen verf\u00fcgbar sind, wird normale Kochsalzl\u00f6sung oft bevorzugt, da sie den normalen Heilungsprozess nicht beeintr\u00e4chtigt. In Gemeinschaftseinrichtungen und in Gebieten mit geringen Ressourcen wird jedoch h\u00e4ufig Leitungswasser zur Wundreinigung verwendet, da es &#8222;leicht zug\u00e4nglich, effizient und kosteng\u00fcnstig&#8220; ist. Leider gibt es weiterhin eine ungel\u00f6ste Debatte \u00fcber seine Verwendung und weitere Forschung ist erforderlich.<sup id=\"cite_ref-:9_12-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Klinische Anwendungen<\/b>: An Orten, die auf Brunnenwasser oder andere m\u00f6glicherweise verunreinigte Wasserquellen angewiesen sind, ist es wichtig, das Wasser zuerst abzukochen und abk\u00fchlen zu lassen, bevor es zur Wundreinigung verwendet wird.<sup id=\"cite_ref-:1_4-22\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-4\">(4)<\/a><\/sup> Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation waren im Jahr 2020 zwei Milliarden Menschen ohne sicher verwaltete Wasserversorgung betroffen, darunter:<sup id=\"cite_ref-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-13\">(13)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>1,2 Milliarden Menschen mit einer <i>Grundversorgung<\/i>, d.h. einer verbesserten Wasserquelle, die innerhalb von 30 Minuten zu erreichen ist<\/li>\n<li>282 Millionen Menschen mit <i>eingeschr\u00e4nkter<\/i> Versorgung oder einer verbesserten Wasserquelle, die mehr als 30 Minuten zum Wasserholen ben\u00f6tigt<\/li>\n<li>368 Millionen Menschen, die Wasser aus ungesch\u00fctzten Brunnen und Quellen entnehmen<\/li>\n<li>122 Millionen Menschen, die unbehandeltes Oberfl\u00e4chenwasser aus Seen, Teichen, Fl\u00fcssen und B\u00e4chen sammeln<\/li>\n<\/ul>\n<p>Trinkwasserquellen in L\u00e4ndern mit niedrigem bis mittlerem Einkommen (LMICs) k\u00f6nnen eine pathogene Bakterienflora enthalten, und die Verwendung von unbehandeltem Leitungswasser zur Wundreinigung kann die Wunde Infektionsquellen aussetzen.<sup id=\"cite_ref-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-14\">(14)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Topical_antimicrobial_agents\">Topische antimikrobielle Mittel <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Burn_Wound_Treatment:_Cleansing_and_Solutions&amp;veaction=edit&amp;section=11\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Topical antimicrobial agents\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Burn_Wound_Treatment:_Cleansing_and_Solutions&amp;action=edit&amp;section=11\" title=\"Edit section: Topical antimicrobial agents\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p><b>Antimikrobielle Mittel<\/b> sind eine Gruppe von Wirkstoffen und Substanzen, die das Risiko von Infektionen und Sepsis verringern:<sup id=\"cite_ref-:5_15-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-15\">(15)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li><b>Antibiotika<\/b> sind nat\u00fcrlich aus anderen Mikroorganismen gewonnene oder synthetisch hergestellte Wirkstoffe, die in den K\u00f6rper aufgenommen werden, um Bakterien abzut\u00f6ten oder ihre Vermehrung zu verhindern. Diese Substanzen k\u00f6nnen parenteral (intramuskul\u00e4r, intraven\u00f6s), oral oder topisch auf die Haut verabreicht werden.<sup id=\"cite_ref-:5_15-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-15\">(15)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><b>Antiseptika<\/b> sind chemische Wirkstoffe, die das Wachstum von Mikroorganismen auf \u00e4u\u00dferen K\u00f6rperoberfl\u00e4chen, einschlie\u00dflich Wunden, verlangsamen oder stoppen und helfen, Infektionen zu verhindern.<sup id=\"cite_ref-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-16\">(16)<\/a><\/sup> Diese Substanzen sind f\u00fcr lebendes Gewebe und Haut nicht sch\u00e4dlich.<sup id=\"cite_ref-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-17\">(17)<\/a><\/sup> Wenn sie auf die Haut aufgetragen werden, werden Antiseptika nicht in nennenswerter Menge vom K\u00f6rper aufgenommen.<sup id=\"cite_ref-:5_15-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-15\">(15)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><b>Desinfektionsmittel<\/b> zerst\u00f6ren Mikroorganismen auf nicht lebenden Gegenst\u00e4nden oder Oberfl\u00e4chen.<sup id=\"cite_ref-:5_15-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-15\">(15)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><b>Antimykotika<\/b> verlangsamen oder stoppen das Wachstum von Pilzen, einschlie\u00dflich Hefen. Diese Substanzen k\u00f6nnen intraven\u00f6s, oral oder topisch verabreicht werden.<sup id=\"cite_ref-:5_15-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-15\">(15)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>Der Zweck topischer antimikrobieller Mittel besteht darin, die Keimbelastung auf der Oberfl\u00e4che der Verbrennungswunde zu verringern. Sie werden wegen ihrer bioziden Wirkung auf Bakterien, Pilze, Parasiten und Viren eingesetzt.<sup id=\"cite_ref-:1_4-23\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Indications_for_use\">Anwendungshinweise <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Burn_Wound_Treatment:_Cleansing_and_Solutions&amp;veaction=edit&amp;section=12\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Indications for use\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Burn_Wound_Treatment:_Cleansing_and_Solutions&amp;action=edit&amp;section=12\" title=\"Edit section: Indications for use\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p><b>Leitlinien f\u00fcr die Verwendung eines topischen antimikrobiellen oder antiseptischen Mittels<\/b>:<sup id=\"cite_ref-:1_4-24\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Patienten mit hohem Infektionsrisiko<\/li>\n<li>Patienten, die klinische Anzeichen einer <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/Assessment_of_Wound_Infection?utm_source=physiopedia&amp;utm_medium=search&amp;utm_campaign=ongoing_internal#Signs_and_Symptoms_of_a_Wound_Infection\">lokalen Infektion<\/a> aufweisen (kann im Falle einer sich ausbreitenden oder systemischen Infektion in Kombination mit einem systemischen Antibiotikum verwendet werden)<\/li>\n<li>Wunden mit vermuteter oder bekannter Biofilmbildung (kann auch in Kombination mit chirurgischem D\u00e9bridement und systemischen Antibiotika angewendet werden)<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Leitlinien f\u00fcr die Auswahl eines topischen antimikrobiellen Mittels<\/b>:<sup id=\"cite_ref-:1_4-25\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>es sollte ein breites Wirkspektrum haben<\/li>\n<li>es sollte eine bekannte Wirksamkeit bei der Behandlung von vermuteten oder bekannten Infektionsquellen in der Verbrennungswunde haben<\/li>\n<li>es sollte keine oder nur eine geringe Zytotoxizit\u00e4t f\u00fcr das gesunde Wundbett aufweisen<\/li>\n<li>es sollte den Patienten nicht reizen<\/li>\n<li>der Patient sollte keine bekannte Allergie gegen einen der Wirkstoffkomponenten haben<\/li>\n<li>es sollte schnell wirken und lange anhalten<\/li>\n<li>es sollte keine oder nur eine geringe bekannte bakterielle Resistenz gegen den Wirkstoff vorliegen <\/li>\n<li>es muss lokal verf\u00fcgbar sein<\/li>\n<li>Leitlinien f\u00fcr die Verwendung in der klinischen Praxis m\u00fcssen verf\u00fcgbar sein<\/li>\n<\/ul>\n<p>Die Verbrennungswunde sollte bei jedem Verbandswechsel (Wechsel der Auflage) neu beurteilt und der Behandlungsplan f\u00fcr die Versorgung entsprechend angepasst werden.<sup id=\"cite_ref-:1_4-26\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<blockquote><p><b>Sonderthema: Zytotoxizit\u00e4t<\/b> bezieht sich auf die F\u00e4higkeit einer Substanz oder eines Prozesses, Zellen zu sch\u00e4digen und zum Zelltod zu f\u00fchren, einschlie\u00dflich des Absterbens gesunder Zellen und lebensf\u00e4higen Gewebes in einem Wundbett.<\/p>\n<blockquote><p>Bei der Behandlung einer schweren Infektion kann es wichtiger sein, die eindringenden Bakterien zu t\u00f6ten, auch wenn dabei gesunde Zellen verloren gehen, bevor sich die Infektion festsetzen kann. Eine Infektion in einem Wundbett st\u00f6rt den erwarteten Wundheilungsprozess, zerst\u00f6rt gesundes, lebensf\u00e4higes Gewebe im Wundbett und f\u00fchrt zu einer Verschlechterung des Wundzustands.<br \/>\nDer Wundexperte muss in der Lage sein, ein Gleichgewicht zu finden zwischen der anf\u00e4nglichen Sch\u00e4digung des lebensf\u00e4higen Gewebes aufgrund der Zytotoxizit\u00e4t des topischen antimikrobiellen Mittels und der M\u00f6glichkeit, dass sich die Infektion etabliert, Sch\u00e4den verursacht und die Wundheilung und den Wundverschluss verz\u00f6gert.<sup id=\"cite_ref-:1_4-27\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<\/blockquote>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"List_of_Topical_Agents\">Liste der topischen Mittel <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Burn_Wound_Treatment:_Cleansing_and_Solutions&amp;veaction=edit&amp;section=13\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: List of Topical Agents\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Burn_Wound_Treatment:_Cleansing_and_Solutions&amp;action=edit&amp;section=13\" title=\"Edit section: List of Topical Agents\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Nachfolgend finden Sie eine nicht abschlie\u00dfende Liste g\u00e4ngiger topischer Wirkstoffe.<\/p>\n<p><b>Reinigungsl\u00f6sungen f\u00fcr Verbrennungswunden:<\/b><sup id=\"cite_ref-:1_4-28\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<table class=\"wikitable\">\n<caption>\n<\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<th><b>Name der L\u00f6sung <br \/><\/b><\/th>\n<th><b>Beschreibung<\/b><\/th>\n<th><b>Indikationen\/Anwendungen<\/b><\/th>\n<th><b>Kontraindikationen\/Risiken<\/b><\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Mafenidacetat (Sulfamyalon)<\/b><\/td>\n<td>5%ige L\u00f6sung<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Es hat ein breites Wirkspektrum gegen gramnegative Bakterien, insbesondere <i>Pseudomonas aeruginosa<\/i> sowie anaerobe Bakterien.<\/li>\n<li>Nicht wirksam gegen grampositive Bakterien<\/li>\n<li>Nicht wirksam gegen Pilze<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>Seine Anwendung ist mit dem Risiko der Entwicklung einer metabolischen Azidose verbunden, insbesondere bei Patienten mit Atemnot<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Povidon-Iod (Betadine)<\/b><sup id=\"cite_ref-:7_18-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-18\">(18)<\/a><\/sup><\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Erh\u00e4ltlich in mehreren verschiedenen L\u00f6sungsst\u00e4rken<\/li>\n<li>Auch als Peeling-Version erh\u00e4ltlich, die perioperativ oder pr\u00e4operativ zur Reinigung der Haut verwendet werden kann<\/li>\n<li>Die Peeling-Version wird aufgrund der zytotoxischen L\u00f6sungszus\u00e4tze nicht zur Reinigung von Verbrennungswunden empfohlen<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Betadine hat ein breites Wirkspektrum<\/li>\n<li>Es ist wirksam gegen Bakterien, Pilze, Protozoen und Viren<\/li>\n<li>Es ist einer der wenigen antimikrobiellen Wirkstoffe, die in Biofilme eindringen und dort wirksam sein k\u00f6nnen<\/li>\n<li>Es gibt keine bekannte Resistenz von Mikroben gegen Betadine<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Es ist kontraindiziert bei Patienten mit Schilddr\u00fcsenerkrankungen<\/li>\n<li>Es gibt eine dosisabh\u00e4ngige Zytotoxizit\u00e4t im Zusammenhang mit der Verwendung von Betadine<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Essigs\u00e4ure<\/b><sup id=\"cite_ref-19\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-19\">(19)<\/a><\/sup><\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Sehr h\u00e4ufig in der Behandlung von Verbrennungen verwendet<\/li>\n<li>Die Forschung untersucht L\u00f6sungen mit einer Konzentration von 0,5% bis 5% Essigs\u00e4ure<\/li>\n<li>Im Handel erh\u00e4ltliche Produkte haben in der Regel eine Essigs\u00e4urekonzentration von 0,25%, und dies ist die Konzentration, die in der klinischen Praxis h\u00e4ufig verwendet wird<sup id=\"cite_ref-:1_4-29\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Wirksam gegen planktonische Bakterien (in freier Suspension)<\/li>\n<li>Verringert bekannterma\u00dfen die Besiedlung mit Biofilmen<\/li>\n<li>Hat sich als wirksam gegen fast alle multiresistenten Bakterien erwiesen<\/li>\n<li>Sehr wirksam gegen <i>Pseudomonas aeruginosa<\/i><\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Hypochlorige S\u00e4ure<\/b><sup id=\"cite_ref-:8_20-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-20\">(20)<\/a><\/sup><\/td>\n<td>Superoxidierte L\u00f6sung (d. h. sie enth\u00e4lt hypochlorige S\u00e4ure und Natriumhypochlorit. Diese L\u00f6sungen sind aufgrund der erh\u00f6hten Wasserstoffionen von Natur aus sauer)<sup id=\"cite_ref-21\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-21\">(21)<\/a><\/sup><\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Zeigt eine zeitabh\u00e4ngige Reaktion gegen Pseudomonas und <a href=\"\/Methicillin-Resistant_Staphylococcus_Aureus\" title=\"Methicillin-Resistant Staphylococcus Aureus\">Methicillin-resistenten Staphylococcus aureus<\/a> (MRSA)<\/li>\n<li>Verringert nachweislich MRSA-Ausbr\u00fcche<\/li>\n<li>Es gibt keine bekannte Toxizit\u00e4t<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Natriumhypochlorit (Dakin-L\u00f6sung)<\/b><sup id=\"cite_ref-:7_18-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-18\">(18)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-22\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-22\">(22)<\/a><\/sup><\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Superoxidierte L\u00f6sung<\/li>\n<li>Erh\u00e4ltlich in verschiedenen Konzentrationen: Dakin-L\u00f6sung in halber bis viertel St\u00e4rke (0,125% Natriumhypochlorit) und Dakin-L\u00f6sung mit einem Vierzigstel der St\u00e4rke (0,0125 % Natriumhypochlorit)<\/li>\n<li>Die Forschung zeigt, dass die Dakin-L\u00f6sung in ganzer, halber und viertel St\u00e4rke zytotoxisch f\u00fcr das Gewebe ist, obwohl sie extrem antimikrobiell wirkt <\/li>\n<li>Die 0,0125%ige L\u00f6sung ist nicht zytotoxisch, aber auch nicht als antimikrobielles Mittel wirksam<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Heggers et al.<sup id=\"cite_ref-23\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-23\">(23)<\/a><\/sup> fanden heraus, dass 0,025%iges Natriumhypochlorit bei einem Kontakt von bis zu 30 Minuten \u00e4u\u00dferst wirksam gegen ein breites Spektrum von Bakterien ist, aber nicht zytotoxisch wirkt<\/li>\n<li>0,025 % Natriumhypochlorit ist n\u00fctzlich, um eine angemessene und beherrschbare Keimbelastung auf der Wundoberfl\u00e4che aufrechtzuerhalten, sowohl bei Verbrennungswunden als auch bei nicht verbrennungsbedingten Wunden<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>Die Originalformel der Dakin-L\u00f6sung ist extrem zytotoxisch<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p><b>Andere Reinigungsmittel und Zusatzstoffe, die in Betracht gezogen werden k\u00f6nnen:<\/b><sup id=\"cite_ref-:1_4-30\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<table class=\"wikitable\">\n<caption>\n<\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<th><b>Name der L\u00f6sung<br \/><\/b><\/th>\n<th><b>Beschreibung<\/b><\/th>\n<th><b>Indikationen\/Anwendungen<\/b><\/th>\n<th><b>Kontraindikationen\/Risiken<\/b><\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Polyhexanid oder Polyhexamethylenbiguanid (PHMB)<\/b><sup id=\"cite_ref-:7_18-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-18\">(18)<\/a><\/sup><\/td>\n<td>Wird eher als Zusatz zu Auflagen, Mullbinden und Schaumstoffverb\u00e4nden und weniger als Reinigungsmittel verwendet<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Breites Wirkspektrum gegen gramnegative und grampositive Mikroben sowie Pilze, Viren, MRSA und Biofilme<\/li>\n<li>M\u00f6glichkeit zur Herstellung einer L\u00f6sung, die PHMB enth\u00e4lt<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Chlorhexidin<\/b><sup id=\"cite_ref-:7_18-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-18\">(18)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:8_20-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-20\">(20)<\/a><\/sup><\/td>\n<td>Enth\u00e4lt ein Tensid<\/td>\n<td>Erm\u00f6glicht eine gute mechanische Reinigung der Wundoberfl\u00e4che<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Es gibt keine Dosierungskontrolle<\/li>\n<li>Chlorhexidin ist in seiner formulierten St\u00e4rke extrem zytotoxisch und muss mit Wasser verd\u00fcnnt werden, aber es gibt keine standardisierte Formel f\u00fcr die Verd\u00fcnnung<\/li>\n<li>Wenn es zur Reinigung von Verbrennungswunden verwendet wird, insbesondere im chirurgischen Umfeld, muss es gr\u00fcndlich gesp\u00fclt werden, um jegliche zytotoxische Restwirkung dieser Produkte zu entfernen<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Handels\u00fcbliche Wundreinigungsmittel<\/b><\/td>\n<td>Die meisten enthalten ein zus\u00e4tzliches Tensid<\/td>\n<td>Die meisten sind antimikrobiell<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Stark zytotoxisch zu Beginn der Markteinf\u00fchrung <\/li>\n<li>Aktuelle Formeln sind weniger wirksam und daher auch nicht zytotoxisch f\u00fcr das Wundbett<\/li>\n<li>Besonders n\u00fctzlich bei kleineren Verbrennungswunden oder im h\u00e4uslichen Umfeld<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Wasserstoffperoxid <\/b><sup id=\"cite_ref-:7_18-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-18\">(18)<\/a><\/sup><\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Wird seit langem zur Reinigung von Wunden verwendet, aber nicht unbedingt bei Verbrennungswunden<\/li>\n<li>Die Standardkonzentration (3%) ist extrem zytotoxisch<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Die sprudelnde Wirkung, die entsteht, wenn Wasserstoffperoxid mit dem Wundbett in Kontakt kommt, kann dazu beitragen, anhaftende R\u00fcckst\u00e4nde und andere Verunreinigungen zu l\u00f6sen, die dann mechanisch abgel\u00f6st oder durch D\u00e9bridement entfernt werden k\u00f6nnen<\/li>\n<li>Effektiv f\u00fcr eine begrenzte Anzahl von Behandlungen in einem bestimmten Bereich<\/li>\n<li>Muss gr\u00fcndlich abgesp\u00fclt werden, bevor ein Verband auf die Verbrennungswunde gelegt wird, um die zytotoxische Wirkung auf das Gewebe zu beseitigen<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Nicht \u00fcblich bei Verbrennungsverletzungen<\/li>\n<li>Seine Standardkonzentration (3%) ist extrem zytotoxisch f\u00fcr Fibroblasten, Keratinozyten und Makrophagen und kann die Wundheilung stoppen oder sogar verschlechtern, wenn es zu lange angewendet wird<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Wound_Cleansing_Frequency\">H\u00e4ufigkeit der Wundreinigung <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Burn_Wound_Treatment:_Cleansing_and_Solutions&amp;veaction=edit&amp;section=14\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Wound Cleansing Frequency\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Burn_Wound_Treatment:_Cleansing_and_Solutions&amp;action=edit&amp;section=14\" title=\"Edit section: Wound Cleansing Frequency\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p><b>Bei der Bestimmung der H\u00e4ufigkeit der Wundreinigung sind folgende Aspekte zu ber\u00fccksichtigen:<\/b>:<sup id=\"cite_ref-:1_4-31\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li><b>Zeitabh\u00e4ngigkeit<\/b>. Enthalten die topischen Mittel antimikrobielle Produkte mit kontinuierlicher oder verz\u00f6gerter Freisetzung? In der Packungsbeilage finden Sie weitere Informationen.<\/li>\n<li><b>Exsudat<\/b>. Die Exsudatmenge bestimmt die H\u00e4ufigkeit der Wundreinigung und der erforderlichen Verbandswechsel, mindestens zweimal t\u00e4glich bei verst\u00e4rktem Exsudat.<\/li>\n<li><b>Infektion<\/b>. Infektion. Infizierte Wunden erfordern h\u00e4ufigere Reinigungen und Verbandswechsel, mindestens zweimal t\u00e4glich bei zunehmenden Anzeichen einer Infektion. Schwere Anzeichen einer Infektion erfordern h\u00e4ufigere Wechsel, z. B. alle 4 bis 6 Stunden <\/li>\n<li><b>Lokalisation<\/b>. Die H\u00e4ufigkeit des Verbandswechsels kann zwischen verschiedenen K\u00f6rperteilen variieren, selbst bei demselben Patienten.<\/li>\n<li class=\"mw-empty-elt\">\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Die Neubewertung der Verbrennungswunde bei jeder Reinigung und jedem Verbandswechsel bestimmt die Behandlungsma\u00dfnahmen, die H\u00e4ufigkeit der Reinigung sowie die Auswahl der topischen Mittel und Auflagen. Dieser Plan kann entsprechend dem sich mit jeder Wundversorgung ver\u00e4ndernden Bild der Verbrennungswunde angepasst werden.<sup id=\"cite_ref-:1_4-32\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Resources\">Ressourcen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Burn_Wound_Treatment:_Cleansing_and_Solutions&amp;veaction=edit&amp;section=15\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Resources\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Burn_Wound_Treatment:_Cleansing_and_Solutions&amp;action=edit&amp;section=15\" title=\"Edit section: Resources\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p><b>Klinische Ressourcen<\/b>:<\/p>\n<ul>\n<li><a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/Pain_Assessment#Pain_Measures\">Instrumente zum Schmerzassessment<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Optionale zus\u00e4tzliche empfohlene Lekt\u00fcre<\/b>:<\/p>\n<ul>\n<li>Fernandez R, Green HL, Griffiths R, Atkinson RA, Ellwood LJ. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/ro.uow.edu.au\/cgi\/viewcontent.cgi?article=4100&amp;context=hbspapers\">Water for wound cleansing<\/a>. Cochrane database of systematic reviews. 2022(9).<\/li>\n<li>Tiglis M, Peride I, Neagu TP, Raducu L, Lascar I. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/pdfs.semanticscholar.org\/fe2b\/8fc554571c089e5706de22943ea99b9fee66.pdf\">Hydrotherapy in burn care: Pros, cons and suggestions<\/a>. Romanian medical JouRnal. 2022 Jan 1;69(1):15.<\/li>\n<li>Vinaik R, Barayan D, Shahrokhi S, Jeschke MG. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC6996139\/\">Management and prevention of drug resistant infections in burn patients<\/a>. Expert review of anti-infective therapy. 2019 Aug 3;17(8):607-19.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"References\">Referenzen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Burn_Wound_Treatment:_Cleansing_and_Solutions&amp;veaction=edit&amp;section=16\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Burn_Wound_Treatment:_Cleansing_and_Solutions&amp;action=edit&amp;section=16\" title=\"Edit section: References\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-1\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Markiewicz-Gospodarek A, Kozio\u0142 M, Tobiasz M, Baj J, Radzikowska-B\u00fcchner E, Przekora A. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.mdpi.com\/1660-4601\/19\/3\/1338\/pdf\">Burn wound healing: clinical complications, medical care, treatment, and dressing types: the current state of knowledge for clinical practice<\/a>. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2022 Jan 25;19(3):1338.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-2\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Hayek S, El Khatib A, Atiyeh B. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC3188235\/\">Burn wound cleansing-a myth or a scientific practice<\/a>. Annals of burns and fire disasters. 2010 Mar 3;23(1):19.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:0-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_3-0\">3.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_3-1\">3.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Rodeheaver GT, Ratliff CR. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"http:\/\/whywoundcare.s3.amazonaws.com\/Files\/Chapter+5.pdf\">Wound cleansing, wound irrigation, wound disinfection. InChronic wound care: A clinical source book for healthcare professionals 1997 (pp. 97-108)<\/a>. Health Management Publications, Wayne, Pa.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_4-0\">4.00<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_4-1\">4.01<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_4-2\">4.02<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_4-3\">4.03<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_4-4\">4.04<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_4-5\">4.05<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_4-6\">4.06<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_4-7\">4.07<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_4-8\">4.08<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_4-9\">4.09<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_4-10\">4.10<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_4-11\">4.11<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_4-12\">4.12<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_4-13\">4.13<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_4-14\">4.14<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_4-15\">4.15<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_4-16\">4.16<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_4-17\">4.17<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_4-18\">4.18<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_4-19\">4.19<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_4-20\">4.20<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_4-21\">4.21<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_4-22\">4.22<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_4-23\">4.23<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_4-24\">4.24<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_4-25\">4.25<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_4-26\">4.26<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_4-27\">4.27<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_4-28\">4.28<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_4-29\">4.29<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_4-30\">4.30<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_4-31\">4.31<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_4-32\">4.32<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Merwarth, D. 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Romanian medical JouRnal. 2022 Jan 1;69(1):15.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:4-10\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:4_10-0\">10.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_10-1\">10.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_10-2\">10.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_10-3\">10.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_10-4\">10.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_10-5\">10.5<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_10-6\">10.6<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_10-7\">10.7<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Tao H, Butler JP, Luttrell T. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC3921238\/\">The role of whirlpool in wound care<\/a>. 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Available from: <a rel=\"nofollow\" class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=0Q4idjM4wfk\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=0Q4idjM4wfk<\/a> (last accessed 28\/March\/2023)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:9-12\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:9_12-0\">12.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:9_12-1\">12.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:9_12-2\">12.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Fernandez R, Green HL, Griffiths R, Atkinson RA, Ellwood LJ. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/ro.uow.edu.au\/cgi\/viewcontent.cgi?article=4100&amp;context=hbspapers\">Water for wound cleansing<\/a>. Cochrane database of systematic reviews. 2022(9).<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-13\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-13\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">The World Health Organization. Drinking-Water. Available from: <a rel=\"nofollow\" class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.who.int\/news-room\/fact-sheets\/detail\/drinking-water\">https:\/\/www.who.int\/news-room\/fact-sheets\/detail\/drinking-water<\/a> (accessed 29\/March\/2023).<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-14\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-14\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Nagoba BS, Suryawanshi NM, Selkar SP. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/onlinelibrary.wiley.com\/doi\/pdf\/10.1111\/iwj.12495\">Cleansing of wounds by tap water? Would it be safe to use in developing countries?<\/a>. International Wound Journal. 2016 Oct;13(5):1071.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:5-15\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:5_15-0\">15.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_15-1\">15.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_15-2\">15.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_15-3\">15.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_15-4\">15.4<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Nankervis H, Thomas KS, Delamere FM, Barbarot S, Rogers NK, Williams HC. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK363143\/\">Antimicrobials including antibiotics, antiseptics and antifungal agents. InScoping systematic review of treatments for eczema<\/a> 2016 May. NIHR Journals Library.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-16\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-16\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">DermNet. Antiseptics. 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