{"id":11428,"date":"2024-12-04T05:18:50","date_gmt":"2024-12-04T05:18:50","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/osteoporosis-de\/"},"modified":"2026-08-04T08:05:02","modified_gmt":"2026-08-04T08:05:02","slug":"osteoporosis-de","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/osteoporosis-de\/","title":{"rendered":"Osteoporose"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\">\n<p><b>Originale Autoren <\/b>&#8211; <a title=\"User:Alli Castagno\" href=\"\/User:Alli_Castagno\">Alli Castagno<\/a> und <a title=\"User:Christy Kaiser\" href=\"\/User:Christy_Kaiser\">Christy Kaiser<\/a> <a title=\"Pathophysiology of Complex Patient Problems\" href=\"\/Pathophysiology_of_Complex_Patient_Problems\"> vom Projekt &#8222;Pathophysiologie komplexer Patientenprobleme&#8220; der Bellarmine University.<\/a> <br \/>\n<b>Top-Beitragende<\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Alli Castagno\" href=\"\/User:Alli_Castagno\"><bdi>Alli Castagno<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Christy Kaiser\" href=\"\/User:Christy_Kaiser\"><bdi>Christy Kaiser<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\" href=\"\/User:Kim_Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Admin\" href=\"\/User:Admin\"><bdi>Admin<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Carin Hunter\" href=\"\/User:Carin_Hunter\"><bdi>Carin Hunter<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Lucinda hampton\" href=\"\/User:Lucinda_hampton\"><bdi>Lucinda hampton<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Tarina van der Stockt\" href=\"\/User:Tarina_van_der_Stockt\"><bdi>Tarina van der Stockt<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Elaine Lonnemann\" href=\"\/User:Elaine_Lonnemann\"><bdi>Elaine Lonnemann<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Wataru Okuyama\" href=\"\/User:Wataru_Okuyama\"><bdi>Wataru Okuyama<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Nikhil Benhur Abburi\" href=\"\/User:Nikhil_Benhur_Abburi\"><bdi>Nikhil Benhur Abburi<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Stacy Schiurring\" href=\"\/User:Stacy_Schiurring\"><bdi>Stacy Schiurring<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Rotimi Alao\" href=\"\/User:Rotimi_Alao\"><bdi>Rotimi Alao<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Margaret Martin\" href=\"\/User:Margaret_Martin\"><bdi>Margaret Martin<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Simisola Ajeyalemi\" href=\"\/User:Simisola_Ajeyalemi\"><bdi>Simisola Ajeyalemi<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Uchechukwu Chukwuemeka\" href=\"\/User:Uchechukwu_Chukwuemeka\"><bdi>Uchechukwu Chukwuemeka<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Scott Buxton\" href=\"\/User:Scott_Buxton\"><bdi>Scott Buxton<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Ewa Jaraczewska\" href=\"\/User:Ewa_Jaraczewska\"><bdi>Ewa Jaraczewska<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:WikiSysop\" href=\"\/User:WikiSysop\"><bdi>WikiSysop<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink mw-anonuserlink\" title=\"Special:Contributions\/127.0.0.1\" href=\"\/Special:Contributions\/127.0.0.1\"><bdi>127.0.0.1<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Tony Lowe\" href=\"\/User:Tony_Lowe\"><bdi>Tony Lowe<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Vidya Acharya\" href=\"\/User:Vidya_Acharya\"><bdi>Vidya Acharya<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Wanda van Niekerk\" href=\"\/User:Wanda_van_Niekerk\"><bdi>Wanda van Niekerk<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Hardik Bhatt\" href=\"\/User:Hardik_Bhatt\"><bdi>Hardik Bhatt<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Ajay Upadhyay\" href=\"\/User:Ajay_Upadhyay\"><bdi>Ajay Upadhyay<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Shreya Pavaskar\" href=\"\/User:Shreya_Pavaskar\"><bdi>Shreya Pavaskar<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:De Maeght Kim\" href=\"\/User:De_Maeght_Kim\"><bdi>De Maeght Kim<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Rishika Babburu\" href=\"\/User:Rishika_Babburu\"><bdi>Rishika Babburu<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Rachael Lowe\" href=\"\/User:Rachael_Lowe\"><bdi>Rachael Lowe<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Aranka Van de Steene\" href=\"\/User:Aranka_Van_de_Steene\"><bdi>Aranka Van de Steene<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Wendy Walker\" href=\"\/User:Wendy_Walker\"><bdi>Wendy Walker<\/bdi><\/a> und <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Ward dirk Merckx\" href=\"\/User:Ward_dirk_Merckx\"><bdi>Ward dirk Merckx<\/bdi><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Inhalt<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Osteoporosis_Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Einleitung<\/span> <br \/><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Epidemiology,_Risk_Factors,_and_Aetiology\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Epidemiologie, Risikofaktoren und \u00c4tiologie<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#Diagnosis_Methods\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Diagnosemethoden<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-4\"><a href=\"#International_Screening_Recommendations\"><span class=\"tocnumber\">3.1<\/span> <span class=\"toctext\">Internationale Empfehlungen zum Screening<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-5\"><a href=\"#Clinical_Presentation\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Klinisches Bild<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-6\"><a href=\"#Medical_Interventions_for_Osteoporosis\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Medizinische Interventionen bei Osteoporose<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-7\"><a href=\"#Rehabilitation_Interventions_for_Osteoporosis\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Rehabilitationsinterventionen bei Osteoporose<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-8\"><a href=\"#Resources\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">Ressourcen<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-9\"><a href=\"#Diagnosis_Guidelines:\"><span class=\"tocnumber\">7.1<\/span> <span class=\"toctext\">Leitlinien zur Diagnose:<\/span> <br \/><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-10\"><a href=\"#Treatment_Guidelines:\"><span class=\"tocnumber\">7.2<\/span> <span class=\"toctext\">Leitlinien zur Behandlung:<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-11\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">8<\/span> <span class=\"toctext\">Referenzen<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Osteoporosis_Introduction\" class=\"mw-headline\">Einleitung <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Osteoporosis Introduction\" href=\"\/index.php?title=Osteoporosis&#038;veaction=edit&#038;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Osteoporosis Introduction\" href=\"\/index.php?title=Osteoporosis&#038;action=edit&#038;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p><b>Osteoporose<\/b> ist eine fortschreitende systemische Skeletterkrankung, die durch eine verringerte Knochenmasse, eine verminderte Knochenfestigkeit und eine Verschlechterung der Mikroarchitektur des Knochengewebes gekennzeichnet ist, was zu einer erh\u00f6hten Knochenbr\u00fcchigkeit und einer erh\u00f6hten Anf\u00e4lligkeit f\u00fcr Frakturen f\u00fchrt.<sup id=\"cite_ref-:2_1-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Die globale Belastung durch Osteoporose ist erheblich und w\u00e4chst weiter. J\u00e4hrlich ereignen sich weltweit sch\u00e4tzungsweise 2,7 Millionen H\u00fcftfrakturen, von denen etwa 75 % Frauen betreffen. Im Vereinigten K\u00f6nigreich erleidet jede zweite Frau und jeder f\u00fcnfte Mann im Alter von \u00fcber 50 Jahren im Laufe seines Lebens eine osteoporotische Fraktur. Entgegen der landl\u00e4ufigen Meinung stellt Osteoporose f\u00fcr M\u00e4nner ein erhebliches Gesundheitsproblem dar. Jeder f\u00fcnfte Mann \u00fcber 50 erleidet in seinem verbleibenden Leben eine osteoporotische Fraktur, und die Zahl der H\u00fcftfrakturen bei M\u00e4nnern wird zwischen 1990 und 2050 voraussichtlich um etwa 310 % steigen.<sup id=\"cite_ref-:1_2-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:0_3-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Die klinischen Folgen von osteoporotischen Frakturen sind schwerwiegend und vielschichtig. H\u00fcft- und Wirbels\u00e4ulenfrakturen sind mit 42 % aller osteoporotischen Frakturen die h\u00e4ufigsten Lokalisationen und gehen mit einer hohen Morbidit\u00e4t und Mortalit\u00e4t einher. Nach einer H\u00fcftfraktur liegt die Gesamtsterblichkeit innerhalb der ersten 12 Monate bei etwa 20 %, wobei M\u00e4nner eine h\u00f6here Sterblichkeitsrate aufweisen als Frauen. Im Vereinigten K\u00f6nigreich sind die \u00dcberlebensraten f\u00fcr die 12 Monate nach einer H\u00fcftfraktur erheblich niedriger als erwartet: 63,3 % beobachtet gegen\u00fcber 90,0 % erwartet f\u00fcr M\u00e4nner und 74,9 % beobachtet gegen\u00fcber 91,1 % erwartet f\u00fcr Frauen.<sup id=\"cite_ref-:0_3-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-3\">(3)<\/a><\/sup> F\u00fcr Rehabilitationsfachleute ist es wichtig, die Auswirkungen der Osteoporose zu verstehen: Nach einer H\u00fcftfraktur ben\u00f6tigt etwa die H\u00e4lfte der Menschen, die zuvor unabh\u00e4ngig mobil waren, weiterhin Hilfe, wobei das Risiko der Pflegebed\u00fcrftigkeit mit zunehmendem Alter steigt. Dies unterstreicht die kontinuierliche Rolle der Rehabilitation bei der Optimierung der funktionellen Ergebnisse, der Vorbeugung von Folgest\u00fcrzen und Frakturen und der Unterst\u00fctzung der Patienten w\u00e4hrend der gesamten Behandlungsdauer. Die aktuellen evidenzbasierten Leitlinien betonen die Bedeutung eines multidisziplin\u00e4ren Assessments, einer individuellen Risikostratifizierung f\u00fcr Frakturen und umfassender Behandlungsstrategien, die \u00fcber pharmakologische Interventionen hinausgehen und auch Bewegung, Sturzpr\u00e4vention und \u00c4nderungen des Lebensstils umfassen.<\/p>\n<h2><span id=\"Epidemiology.2C_Risk_Factors.2C_and_Aetiology\"><\/span><span id=\"Epidemiology,_Risk_Factors,_and_Aetiology\" class=\"mw-headline\">Epidemiologie, Risikofaktoren und \u00c4tiologie <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Epidemiology, Risk Factors, and Aetiology\" href=\"\/index.php?title=Osteoporosis&#038;veaction=edit&#038;section=2\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Epidemiology, Risk Factors, and Aetiology\" href=\"\/index.php?title=Osteoporosis&#038;action=edit&#038;section=2\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p><b>Epidemiologie.<\/b> Weltweit leiden \u00fcber 200 Millionen Menschen an Osteoporose, wobei die H\u00e4ufigkeit mit dem Alter zunimmt. \u00dcber 70 % der \u00fcber 80-J\u00e4hrigen sind betroffen. Im Vereinigten K\u00f6nigreich erleidet jede zweite Frau und jeder f\u00fcnfte Mann im Alter von \u00fcber 50 Jahren im Laufe seines Lebens eine osteoporotische Fraktur.<sup id=\"cite_ref-:4_4-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Zu den Risikofaktoren f\u00fcr Osteoporose geh\u00f6ren:<\/b><sup id=\"cite_ref-:4_4-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Zunehmendes Alter (insbesondere \u00fcber 65 Jahre)<\/li>\n<li>Weibliches Geschlecht (postmenopausaler Status)<\/li>\n<li>Geringes K\u00f6rpergewicht (unter 58 kg oder extreme BMI-Werte)<\/li>\n<li>Kaukasische oder asiatische Ethnizit\u00e4t<\/li>\n<li>Osteoporose oder Frakturen in der famili\u00e4ren Vorgeschichte<\/li>\n<li>Fr\u00fche Menopause (vor dem 45. Lebensjahr)<\/li>\n<li>Rauchen und chronischer Alkoholkonsum<\/li>\n<li>Geringe k\u00f6rperliche Aktivit\u00e4t<\/li>\n<li>Pers\u00f6nliche Vorgeschichte mit Fragilit\u00e4tsfrakturen nach dem 40. Lebensjahr<\/li>\n<li>Sekund\u00e4re Amenorrh\u00f6e seit mehr als einem Jahr<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>\u00c4tiologie<\/b>. Osteoporose wird in prim\u00e4re und sekund\u00e4re Osteoporose unterteilt, wobei die prim\u00e4re Osteoporose die h\u00e4ufigste Form der Krankheit ist.<sup id=\"cite_ref-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Die <b>prim\u00e4re Osteoporose<\/b> steht im Zusammenhang mit dem Alterungsprozess und dem damit einhergehenden R\u00fcckgang der Sexualhormone. Sie \u00e4u\u00dfert sich in einer Verschlechterung der Knochenmikroarchitektur, was zu einem Verlust der Knochenmineraldichte und einem erh\u00f6hten Frakturrisiko f\u00fchrt. Die prim\u00e4re Osteoporose wird in zwei Haupttypen unterteilt: die <b>postmenopausale Osteoporose (Typ I)<\/b>, die in erster Linie auf einen \u00d6strogenmangel zur\u00fcckzuf\u00fchren ist und mit einem erh\u00f6hten Knochenumsatz und einem vorwiegenden Verlust an trabekul\u00e4rem Knochen (Spongiosa) einhergeht; und <b>senile oder Altersosteoporose (Typ II)<\/b>,<sup id=\"cite_ref-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-6\">(6)<\/a><\/sup> die einen allm\u00e4hlichen altersbedingten Knochenverlust bei beiden Geschlechtern darstellt, der durch systemische Seneszenz und Kalziummangel verursacht wird und mit einem vorwiegenden Verlust an kortikalem Knochen einhergeht. Nach Erreichen der maximalen Knochenmasse im Alter von etwa 30 Jahren kommt es sowohl bei M\u00e4nnern als auch bei Frauen zu einem fortschreitenden Knochenverlust, wobei sich die Pathogenese zwischen prim\u00e4ren und sekund\u00e4ren Formen aufgrund der Entkopplung von Knochenauf- und -abbauprozessen unterscheidet.<sup id=\"cite_ref-:4_4-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Sekund\u00e4re Osteoporose<\/b> ist definiert als geringe Knochenmasse mit mikroarchitektonischen Ver\u00e4nderungen des Knochens, die bei Vorliegen einer Grunderkrankung, Medikamenteneinnahme oder einem Mangel zu Fragilit\u00e4tsfrakturen f\u00fchren. Sekund\u00e4re Osteoporose macht bis zu 30 % der F\u00e4lle bei postmenopausalen Frauen, mehr als 50 % bei pr\u00e4menopausalen Frauen und etwa 50\u201380 % bei M\u00e4nnern aus. Sekund\u00e4re Ursachen k\u00f6nnen zwei Drittel der \u00e4lteren M\u00e4nner betreffen, und es ist wichtig, diese Ursachen auszuschlie\u00dfen, da die Behandlung unterschiedlich sein kann und die Reaktion begrenzt sein kann, wenn die Grunderkrankung nicht erkannt und unbehandelt bleibt.<sup id=\"cite_ref-:5_7-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-7\">(7)<\/a><\/sup><\/p>\n<table class=\"wikitable\">\n<caption>Tabelle 1.0: H\u00e4ufige Ursachen f\u00fcr sekund\u00e4re Osteoporose<sup id=\"cite_ref-:5_7-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-7\">(7)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-8\">(8)<\/a><\/sup><\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<th><b>Endokrine St\u00f6rungen<\/b><\/th>\n<th>\n<ul>\n<li>Hypogonadismus (die h\u00e4ufigste Ursache bei M\u00e4nnern)<\/li>\n<li><a title=\"Hyperparathyroidism\" href=\"\/Hyperparathyroidism\">Prim\u00e4re Hyperparathyreose<\/a>, <a title=\"Cushing's Syndrome\" href=\"\/Cushing%27s_Syndrome\">Cushing-Syndrom<\/a>, <a title=\"Hyperthyroidism\" href=\"\/Hyperthyroidism\">Hyperthyreose<\/a><\/li>\n<li>Vorzeitige Ovarialinsuffizienz (betrifft 3\u20134 % der Frauen unter 40 Jahren)<\/li>\n<\/ul>\n<\/th>\n<th><\/th>\n<th><\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Medikamente<\/b><\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Chronische Glukokortikoidtherapie (Glukokortikoid-induzierte Osteoporose, Steroid-Osteoporose)<\/li>\n<li>Langfristige Einnahme von bestimmten Antikonvulsiva, Protonenpumpenhemmern, selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td><\/td>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Gastrointestinale und ern\u00e4hrungsbedingte St\u00f6rungen<\/b><\/td>\n<td>\n<ul>\n<li><a title=\"Celiac Disease (Coeliac Disease)\" href=\"\/Celiac_Disease_(Coeliac_Disease)\">Z\u00f6liakie<\/a>, chronisch-entz\u00fcndliche Darmerkrankungen, Malabsorptionssyndrome<\/li>\n<li>Kalzium- und Vitamin-D-Mangel (f\u00fchrt zu sekund\u00e4rer Hyperparathyreose)<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td><\/td>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Sonstige Erkrankungen<\/b><\/td>\n<td>\n<ul>\n<li><a title=\"Chronic Kidney Disease\" href=\"\/Chronic_Kidney_Disease\">Chronische Nierenerkrankungen<\/a>, <a title=\"Rheumatoide Arthritis\" href=\"\/Rheumatoid_Arthritis\">rheumatoide Arthritis<\/a>, <a title=\"Diabetes\" href=\"\/Diabetes\">Diabetes mellitus<\/a> (<a title=\"Diabetes Mellitus Type 1\" href=\"\/Diabetes_Mellitus_Type_1\">Typ 1<\/a> und <a title=\"Diabetes Mellitus Type 2\" href=\"\/Diabetes_Mellitus_Type_2\">2<\/a>), <a title=\"Liver Disease\" href=\"\/Liver_Disease\">Lebererkrankungen<\/a><\/li>\n<li>H\u00e4matologische Erkrankungen einschlie\u00dflich <a title=\"Multiples Myelom <br \/>&#8220; href=&#8220;\/Multiple_Myeloma&#8220;>multiplem Myelom<\/a> und <a title=\"H\u00e4mochromatose\" href=\"\/Hemochromatosis\">H\u00e4mochromatose<\/a><\/li>\n<li>Erkrankungen, die die Mobilit\u00e4t beeintr\u00e4chtigen, wie z. B. <a title=\"R\u00fcckenmarksverletzung\" href=\"\/Spinal_Cord_Injury\">R\u00fcckenmarksverletzungen<\/a> (die innerhalb der ersten zwei Wochen zu einer raschen Verschlechterung der Knochenmineraldichte f\u00fchren k\u00f6nnen)<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td><\/td>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2><span id=\"Diagnosis_Methods\" class=\"mw-headline\">Diagnosemethoden <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Diagnosis Methods\" href=\"\/index.php?title=Osteoporosis&#038;veaction=edit&#038;section=3\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Diagnosis Methods\" href=\"\/index.php?title=Osteoporosis&#038;action=edit&#038;section=3\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Osteoporose wird in erster Linie durch eine <b>Osteodensitometrie<\/b>, d.h. der Messung der Knochenmineraldichte (engl. bone mineral density, BMD) diagnostiziert, die meist mittels <a title=\"Dual Energy X-ray Absorptiometry (DEXA Scan)\" href=\"\/Dual_Energy_X-ray_Absorptiometry_(DEXA_Scan)\">Dual-Energie-R\u00f6ntgenabsorptiometrie (DXA oder DEXA) <\/a> durchgef\u00fchrt wird. Diese schnelle, nichtinvasive Untersuchung misst den Kalzium- und Mineralstoffgehalt der Knochen, in der Regel an der H\u00fcfte und der Wirbels\u00e4ule, um die Knochenst\u00e4rke zu beurteilen. Der <b>T-Score<\/b> ist ein wichtiges Ma\u00df, das bei Knochendichtemessungen verwendet wird, um die Knochengesundheit und das Osteoporoserisiko zu beurteilen. Dieser Wert vergleicht die gemessene BMD mit der eines &#8222;gesunden normalen Erwachsenen&#8220; im Alter von etwa 30 Jahren, was als H\u00f6hepunkt der Knochendichte gilt. Der T-Score wird in Standardabweichungen \u00fcber oder unter dem Mittelwert einer Referenzpopulation junger Erwachsener ausgedr\u00fcckt.<sup id=\"cite_ref-:3_9-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<table class=\"wikitable\">\n<caption>Tabelle 2.0 T-Score-Bereiche (WHO)<sup id=\"cite_ref-:3_9-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-9\">(9)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:6_10-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-10\">(10)<\/a><\/sup><\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<th><b>T-Score<\/b><\/th>\n<th><b>Interpretation<\/b><\/th>\n<th><b>Bedeutung<\/b><\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>\u2265 -1.0<\/b><\/td>\n<td>Normal<\/td>\n<td>Die Knochendichte liegt im normalen Bereich<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Zwischen -1,0 und -2,5<\/b><\/td>\n<td>Osteopenie <\/td>\n<td>Die Knochendichte liegt unter dem Normalwert, z.B. bei fr\u00fchen Anzeichen von Knochenschwund<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>\u2264 -2.5<\/b><\/td>\n<td>Osteoporose<\/td>\n<td>Die Knochendichte liegt deutlich unter dem Normalwert, z.B. h\u00f6heres Frakturrisiko<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Eine Studie aus dem Jahr 2020 ergab, dass der Standard-T-Score der WHO zur Diagnose von Osteoporose das Frakturrisiko bei nicht wei\u00dfen Frauen und Frauen mit geringem genetischem Risiko untersch\u00e4tzt. Dies zeigt, dass die Genauigkeit des T-Scores je nach ethnischer Zugeh\u00f6rigkeit und Genetik variiert und dass f\u00fcr eine zuverl\u00e4ssige Beurteilung der Knochengesundheit individuellere, ethnisch und genetisch fundierte Kriterien erforderlich sind.<sup id=\"cite_ref-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-11\">(11)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Viele DXA-Befundberichte enthalten mittlerweile auch eine <b><a title=\"Fracture Risk Assessment (FRAX) Tool\" href=\"\/Fracture_Risk_Assessment_(FRAX)_Tool\">Berechnung des Frakturrisikos<\/a><\/b>, wobei meist das <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.fraxplus.org\/calculation-tool\" rel=\"nofollow\">FRAX-Tool<\/a> verwendet wird. Das FRAX-Tool berechnet die 10-Jahres-Wahrscheinlichkeit einer schweren osteoporotischen Fraktur (H\u00fcfte, Wirbels\u00e4ule, Unterarm oder Schulter) und speziell einer H\u00fcftfraktur. Dieses Tool integriert die Knochendichte mit klinischen Risikofaktoren wie Alter, Geschlecht, fr\u00fcheren Frakturen, H\u00fcftfrakturen der Eltern, Raucherstatus, Glukokortikoidgebrauch, rheumatoider Arthritis und anderen Faktoren. Wenn sie in Berichten enthalten sind, werden FRAX-Werte in Prozent angegeben. Ein 10-Jahres-Risiko von 25 % f\u00fcr eine schwere osteoporotische Fraktur bedeutet beispielsweise, dass der Patient ohne Behandlung eine Wahrscheinlichkeit von eins zu vier hat, innerhalb der n\u00e4chsten zehn Jahre eine solche Fraktur zu erleiden.<sup id=\"cite_ref-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<blockquote><p>Die <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S1530891X20428277\" rel=\"nofollow\">Leitlinien der American Association of Clinical Endocrinologists (AACE)<\/a> aus dem Jahr 2020 enthalten klare Diagnosekriterien f\u00fcr Osteoporose bei postmenopausalen Frauen.<sup id=\"cite_ref-:7_13-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-13\">(13)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Osteoporose kann diagnostiziert werden, wenn eine Patientin einen T-Score von \u22122,5 oder weniger an der Lendenwirbels\u00e4ule, am Oberschenkelhals, am gesamten proximalen Oberschenkel oder am distalen Drittel des Radius aufweist.<\/p>\n<ul>\n<li>Alternativ kann die Diagnose auch bei Vorliegen einer Wirbels\u00e4ulen- oder H\u00fcftfraktur mit geringem Trauma gestellt werden, unabh\u00e4ngig von den BMD-Werten.<\/li>\n<li>Bei Patientinnen mit T-Werten zwischen -1,0 und -2,5 (Osteopenie) ist die Diagnose Osteoporose angebracht, wenn sie eine Fragilit\u00e4tsfraktur des proximalen Humerus, des Beckens oder des distalen Unterarms erlitten haben oder wenn sie ein hohes 10-Jahres-Frakturrisiko auf Grundlage des Fracture Risk Assessment Tool (FRAX) haben, das in den Vereinigten Staaten als \u226520 % Risiko f\u00fcr eine schwere osteoporotische Fraktur oder \u22653 % Risiko f\u00fcr eine H\u00fcftfraktur definiert ist.<sup id=\"cite_ref-:7_13-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-13\">(13)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/blockquote>\n<h4><span id=\"International_Screening_Recommendations\" class=\"mw-headline\">Internationale Empfehlungen zum Screening <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: International Screening Recommendations\" href=\"\/index.php?title=Osteoporosis&#038;veaction=edit&#038;section=4\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: International Screening Recommendations\" href=\"\/index.php?title=Osteoporosis&#038;action=edit&#038;section=4\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Die internationalen Richtlinien bedeutender Organisationen enthalten einheitliche Empfehlungen f\u00fcr Osteoporose-Screenings, wobei die spezifischen Altersgrenzen und Ans\u00e4tze je nach Region variieren k\u00f6nnen. Die <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/applications.emro.who.int\/imemrf\/Ann_Saudi_Med\/Ann_Saudi_Med_2011_31_2_111_128.pdf\" rel=\"nofollow\">Weltgesundheitsorganisation (WHO)<\/a>,  <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.osteoporosis.foundation\/health-professionals\/diagnosis\" rel=\"nofollow\">die International Osteoporosis Foundation (IOF)<\/a>,  <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/iscd.org\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/2023-ISCD-Adult-Positions.pdf\" rel=\"nofollow\">die International Society for Clinical Densitometry (ISCD)<\/a>, sowie die <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.esceo.org\/sites\/esceo\/files\/pdf\/Kanis%202019%20European%20guidance%20OI%2030%203.pdf\" rel=\"nofollow\">European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases (ESCEO)<\/a> bef\u00fcrworten alle die DXA als Referenzstandard f\u00fcr die Knochendichtemessung.<sup id=\"cite_ref-:2_1-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:6_10-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-10\">(10)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:8_14-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-14\">(14)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:9_15-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-15\">(15)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Es besteht internationaler Konsens dar\u00fcber, dass alle <b>Frauen<\/b> ab 65 Jahren einer BMD-Untersuchung unterzogen werden sollten, wobei bei postmenopausalen Frauen mit Risikofaktoren f\u00fcr Knochenbr\u00fcche bereits im Alter von 50 bis 64 Jahren ein Screening erfolgen sollte. Zu diesen Risikofaktoren geh\u00f6ren ein niedriges K\u00f6rpergewicht, eine fr\u00fchere Fragilit\u00e4tsfraktur, eine H\u00fcftfraktur in der Familiengeschichte, aktuelles Rauchen, \u00fcberm\u00e4\u00dfiger Alkoholkonsum, die Einnahme von Glukokortikoiden, rheumatoide Arthritis und andere Erkrankungen, die mit sekund\u00e4rer Osteoporose in Verbindung gebracht werden.<sup id=\"cite_ref-:8_14-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-14\">(14)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:9_15-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-15\">(15)<\/a><\/sup> F\u00fcr <b>M\u00e4nner<\/b> empfehlen die internationalen Leitlinien ein Screening ab einem Alter von 70 Jahren bzw. ab einem Alter von 50 bis 69 Jahren bei Vorliegen von Risikofaktoren.<sup id=\"cite_ref-:10_16-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-16\">(16)<\/a><\/sup>Allerdings gibt es regionale Unterschiede zwischen den Leitlinien.<\/p>\n<p>Wichtig ist, dass internationale Leitlinien durchweg empfehlen, dass Erwachsene jeden Alters,<sup id=\"cite_ref-:10_16-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-16\">(16)<\/a><\/sup> die eine Fragilit\u00e4tsfraktur erlitten haben, auf Osteoporose untersucht werden sollten, da <b>eine fr\u00fchere Fraktur einer der st\u00e4rksten Pr\u00e4diktoren f\u00fcr das zuk\u00fcnftige Frakturrisiko ist<\/b>. Das 2012 ins Leben gerufene <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.osteoporosis.foundation\/capture-the-fracture\" rel=\"nofollow\">Programm \u201eCapture the Fracture\u201d der IOF<\/a> bietet globale Leitlinien f\u00fcr die Entwicklung von Fracture Liaison Services (FLS), koordinatorbasierten Versorgungsmodellen nach Frakturen, die darauf ausgelegt sind, Patienten mit Fragilit\u00e4tsfrakturen systematisch zu identifizieren und zu behandeln. Diese Dienste haben sich in zahlreichen internationalen Umgebungen als wirksam und kosteneffizient erwiesen.<sup id=\"cite_ref-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-17\">(17)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Clinical_Presentation\" class=\"mw-headline\">Klinisches Bild <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Clinical Presentation\" href=\"\/index.php?title=Osteoporosis&#038;veaction=edit&#038;section=5\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Clinical Presentation\" href=\"\/index.php?title=Osteoporosis&#038;action=edit&#038;section=5\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Eine der gr\u00f6\u00dften Herausforderungen bei Osteoporose ist ihr schleichender Verlauf bis zum Auftreten einer Fraktur. Eine <b>Fragilit\u00e4tsfraktur<\/b> ist definiert als eine Fraktur, die mit einem minimalen Trauma auftritt, typischerweise ein Sturz aus Standh\u00f6he oder niedriger. Zu den wichtigsten Lokalisationen osteoporotischer Frakturen geh\u00f6ren die Wirbel, die H\u00fcfte, der Oberarmknochen und der Unterarm. Wirbelkompressionsfrakturen sind die h\u00e4ufigsten osteoporotischen Frakturen, von denen in den Vereinigten Staaten j\u00e4hrlich etwa 700.000 auftreten, wobei jedoch nur etwa ein Drittel klinisch diagnostiziert wird. H\u00fcftfrakturen stellen die schwerwiegendste Komplikation der Osteoporose dar, mit einer um etwa 20 % erh\u00f6hten 5-Jahres-Sterblichkeit.<sup id=\"cite_ref-:1_2-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-18\">(18)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-19\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-19\">(19)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Die k\u00f6rperliche Untersuchung zeigt mehrere charakteristische Befunde. Als Folge von Wirbelkompressionsfrakturen kann eine <b>thorakale Kyphose<\/b> auftreten, die manchmal als &#8222;Witwenbuckel&#8220; bezeichnet wird und mit einer Abnahme der K\u00f6rpergr\u00f6\u00dfe einhergeht. Eine <b>Abnahme der K\u00f6rpergr\u00f6\u00dfe<\/b> um 4 cm oder mehr deutet stark auf Wirbelfrakturen hin. Frauen mit osteoporosebedingter Kyphose weisen im Vergleich zu Kontrollpersonen eine deutlich <b>geringere Kraft<\/b> der R\u00fcckenstrecker, Griffkraft und Muskelkraft der unteren Extremit\u00e4ten auf. Patienten mit thorakaler Hyperkyphose weisen deutlich mehr <b>Gleichgewichtsst\u00f6rungen<\/b> auf, mit verst\u00e4rkten Haltungsschwankungen, unsicherem Gang und <b>erh\u00f6htem Sturzrisiko<\/b>. Die ver\u00e4nderte Ausrichtung der Wirbels\u00e4ule verlagert den K\u00f6rperschwerpunkt. Infolgedessen kommt es oftmals zu Gleichgewichtsst\u00f6rungen, eingeschr\u00e4nkter Beweglichkeit der Wirbels\u00e4ule und <b>R\u00fcckenschmerzen<\/b>.<sup id=\"cite_ref-20\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-20\">(20)<\/a><\/sup> Viele Patienten leiden unter einer <b>verminderten Belastungstoleranz<\/b> aufgrund von Dekonditionierung, <b>Beeintr\u00e4chtigungen der Atmung<\/b> durch die Einschr\u00e4nkung des Brustkorbs und Schmerzen. <b>Angst-Vermeidungsverhalten<\/b> sind besonders problematisch, da Patienten ihre Aktivit\u00e4ten stark einschr\u00e4nken k\u00f6nnen, um St\u00fcrze zu vermeiden, was zu einer weiteren Dekonditionierung und einem weiteren Funktionsverlust f\u00fchrt. <b>Depression<\/b> und <b>soziale Isolation<\/b> gehen h\u00e4ufig mit Osteoporose einher, insbesondere nach Frakturen, und m\u00fcssen im Rahmen einer umfassenden Rehabilitation behandelt werden.<sup id=\"cite_ref-:1_2-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:4_4-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Medical_Interventions_for_Osteoporosis\" class=\"mw-headline\">Medizinische Interventionen bei Osteoporose <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Medical Interventions for Osteoporosis\" href=\"\/index.php?title=Osteoporosis&#038;veaction=edit&#038;section=6\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Medical Interventions for Osteoporosis\" href=\"\/index.php?title=Osteoporosis&#038;action=edit&#038;section=6\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Die medizinische Behandlung der Osteoporose zielt darauf ab, das Frakturrisiko zu verringern, indem die Knochenmineraldichte erh\u00f6ht und die Knochenfestigkeit verbessert wird. Die Auswahl der Behandlung richtet sich nach dem Frakturrisiko, der Knochenmineraldichte, den Begleiterkrankungen des Patienten und der Vorgeschichte von Frakturen.<\/p>\n<p><b>Medikament\u00f6se Behandlungen<\/b>. Antiresorptive Medikamente wie Bisphosphonate und Denosumab geh\u00f6ren zu den am h\u00e4ufigsten verwendeten Osteoporosemedikamenten. Sie erh\u00f6hen die Knochenmineraldichte und verringern das Risiko von Wirbelk\u00f6rperfrakturen um 40-70 %, von nicht vertebralen Frakturen um 25-40 % und von H\u00fcftfrakturen um 40-53 %. Rehabilitationsfachleute treffen am h\u00e4ufigsten auf den Einsatz von Bisphosphonaten. Diese Medikamente wirken, indem sie den Knochenabbau verlangsamen. Im Gegensatz dazu regen Anabolika (Teriparatid, Abaloparatid, Romosozumab) die Knochenneubildung an und sind Patienten mit sehr hohem Frakturrisiko oder solchen vorbehalten, bei denen die antiresorptive Therapie versagt hat.<sup id=\"cite_ref-:11_21-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-21\">(21)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Eine sequenzielle Behandlung, beginnend mit einem knochenaufbauenden Medikament, gefolgt von einem antiresorptiven Mittel, f\u00fchrt zu einer anhaltenden Verringerung des Frakturrisikos und sollte f\u00fcr Patienten in Betracht gezogen werden, bei denen eine 3- bis 5-j\u00e4hrige Behandlung mit Bisphosphonaten das erh\u00f6hte Frakturrisiko wahrscheinlich nicht umkehren w\u00fcrde. Die knochenaufbauende Wirkung der anabolen Therapie scheint selbstlimitierend zu sein, sodass es unerl\u00e4sslich ist, die anabole Therapie durch eine antiresorptive Therapie zu erg\u00e4nzen, um die erzielten positiven Effekte zu konsolidieren.<sup id=\"cite_ref-:11_21-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-21\">(21)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Nichtmedikament\u00f6se Grundlagen.<\/b> Eine angemessene Kalziumzufuhr (mindestens 700 mg t\u00e4glich) und eine Vitamin-D-Supplementierung von mindestens 800 IE\/Tag sind von wesentlicher Bedeutung, da ausreichende Kalzium- und Vitamin-D-Speicher vorhanden sein m\u00fcssen, damit medikament\u00f6se Behandlungen wirksam sein k\u00f6nnen. Ohne diese ern\u00e4hrungsphysiologischen Grundlagen k\u00f6nnen Osteoporosemedikamente nicht optimal wirken.<sup id=\"cite_ref-22\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-22\">(22)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Rehabilitation_Interventions_for_Osteoporosis\" class=\"mw-headline\">Rehabilitationsinterventionen bei Osteoporose <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Rehabilitation Interventions for Osteoporosis\" href=\"\/index.php?title=Osteoporosis&#038;veaction=edit&#038;section=7\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Rehabilitation Interventions for Osteoporosis\" href=\"\/index.php?title=Osteoporosis&#038;action=edit&#038;section=7\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Rehabilitationsfachleute spielen eine wichtige Rolle bei der umfassenden Behandlung von Osteoporose: Sie k\u00fcmmern sich um die Knochengesundheit, die funktionelle Leistungsf\u00e4higkeit und die Frakturpr\u00e4vention. Die evidenzbasierte Verschreibung von \u00dcbungen bildet den Grundstein der Rehabilitation, wobei die Programme individuell auf das Frakturrisiko, den Funktionsstatus und Begleiterkrankungen abgestimmt werden m\u00fcssen.<\/p>\n<p><b>Widerstandstraining.<\/b> Widerstandstraining ist definiert als k\u00f6rperliches Training, das die Kondition mithilfe verschiedener Trainingsmethoden wie freien Gewichten, Kraftger\u00e4ten, Medizinb\u00e4llen, Fitnessb\u00e4ndern und unterschiedlichen Bewegungsgeschwindigkeiten verbessert.<sup id=\"cite_ref-23\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-23\">(23)<\/a><\/sup> Teilnehmer, die \u00fcber einen Zeitraum von sechs Monaten m\u00e4\u00dfig bis hochintensives Widerstandstraining absolvierten, verzeichneten einen durchschnittlichen Anstieg der Knochenmineraldichte um 1,82 %, w\u00e4hrend in einer nicht aktiven Kontrollgruppe kaum oder gar keine Verbesserung zu beobachten war.<sup id=\"cite_ref-24\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-24\">(24)<\/a><\/sup> M\u00e4\u00dfiges bis hochintensives Widerstands- und Sto\u00dftraining (High-intensity Resistance and Impact Training, HiRIT) gilt als grundlegende Trainingsempfehlung zur Maximierung der Knochen- und Muskelkraft. Dabei ist eine \u00dcberwachung erforderlich, um eine optimale Technik, Belastung und Progression zu gew\u00e4hrleisten, damit das Verletzungsrisiko f\u00fcr Personen mit hohem Frakturrisiko minimiert wird.<sup id=\"cite_ref-:12_25-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-25\">(25)<\/a><\/sup> Das Widerstandstraining sollte auf die wichtigsten Muskelgruppen abzielen, mit besonderem Schwerpunkt auf den Bereichen H\u00fcfte, Wirbels\u00e4ule und Handgelenk, die am anf\u00e4lligsten f\u00fcr osteoporotische Frakturen sind.<\/p>\n<p><b>Training mit dem eigenen K\u00f6rpergewicht und Sto\u00dftraining..<\/b> Widerstands- und Sto\u00dftraining maximieren durchweg die Knochenst\u00e4rke, verbessern die K\u00f6rperkraft und das Gleichgewicht bei Patienten mit Osteoporose und Osteopenie.<sup id=\"cite_ref-:13_26-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:13-26\">(26)<\/a><\/sup> F\u00fcr Menschen mit Osteoporose, die keine Wirbelfrakturen oder multiple Frakturen durch geringes Trauma haben, wird ein Sto\u00dftraining (Impact-Training) bis zu einem moderaten Niveau empfohlen (z. B. Joggen, leichtes Springen, H\u00fcpfen). F\u00fcr Menschen mit Wirbelfrakturen oder multiplen Frakturen durch geringes Trauma wird jedoch als Vorsichtsma\u00dfnahme ein Training mit geringerer Sto\u00dfbelastung (z. B. z\u00fcgiges Gehen statt Springen) empfohlen.<sup id=\"cite_ref-:14_27-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:14-27\">(27)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Gleichgewichtstraining und Sturzpr\u00e4vention.<\/b> Gleichgewichtstraining kann die posturale Stabilit\u00e4t verbessern, wodurch Sturz- und Frakturrisiko gesenkt werden.<sup id=\"cite_ref-28\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-28\">(28)<\/a><\/sup> Es wird ein individuelles Kraft- und Gleichgewichtstraining empfohlen, das von einer Fachkraft \u00fcberwacht und mindestens vier Monate lang drei Stunden pro Woche durchgef\u00fchrt wird.<sup id=\"cite_ref-:13_26-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:13-26\">(26)<\/a><\/sup> In Studien reduzierten Programme mit Gleichgewichts-, Kraft- und Widerstandstraining die Wahrscheinlichkeit von St\u00fcrzen, die zu Frakturen f\u00fchren, um mehr als 60 %. Das Training des Gleichgewichts ist besonders wichtig, da Gleichgewichtsst\u00f6rungen bei \u00e4lteren Menschen eine wesentliche Ursache f\u00fcr St\u00fcrze sind.<\/p>\n<p><b>Vorsichtsma\u00dfnahmen und Kontraindikationen f\u00fcr \u00dcbungen und Training.<\/b> Personen mit diagnostizierter Osteoporose sollten \u00dcbungen mit \u00fcberm\u00e4\u00dfiger oder ruckartiger Rotation der Wirbels\u00e4ule vermeiden, sowie starke Rumpfflexion wie bei \u201eKlappmesser\u00fcbungen\u201c oder Sit-ups.<sup id=\"cite_ref-:12_25-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-25\">(25)<\/a><\/sup> Zu Beginn eines neuen Programms wird eine individuelle Beratung empfohlen, um die richtige Technik sicherzustellen, zumindest f\u00fcr Personen mit schmerzhaften Wirbelfrakturen.<sup id=\"cite_ref-:14_27-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:14-27\">(27)<\/a><\/sup> Es sollte Wert auf sichere Bewegungstechniken gelegt werden, insbesondere in Bezug auf die Flexion der Wirbels\u00e4ule, Rotation und kombinierte Bewegungen, die das Risiko f\u00fcr Wirbelfrakturen erh\u00f6hen.<\/p>\n<p><b>Dosierung und Progression.<\/b> Trainingsprogramme sollten progressiv sein, mit einer allm\u00e4hlichen Steigerung von Intensit\u00e4t, Dauer und Komplexit\u00e4t, je nach individueller Reaktion und Toleranz. Patienten sollten drei- bis viermal pro Woche mindestens 30-40 Minuten trainieren und dabei \u00dcbungen mit dem eigenen K\u00f6rpergewicht, Widerstands- und Gleichgewichtstraining einbeziehen. Die Betreuung durch qualifizierte Rehabilitationsfachleute ist besonders in der Anfangsphase und f\u00fcr Personen mit hohem Risiko wichtig, um Sicherheit und eine optimale Technik zu gew\u00e4hrleisten.<\/p>\n<h2><span id=\"Resources\" class=\"mw-headline\">Ressourcen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Osteoporosis&#038;veaction=edit&#038;section=8\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Osteoporosis&#038;action=edit&#038;section=8\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<h5><span id=\"Diagnosis_Guidelines:\" class=\"mw-headline\">Leitlinien zur Diagnose: <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Diagnosis Guidelines:\" href=\"\/index.php?title=Osteoporosis&#038;veaction=edit&#038;section=9\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Diagnosis Guidelines:\" href=\"\/index.php?title=Osteoporosis&#038;action=edit&#038;section=9\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<ul>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S1530891X20428277\" rel=\"nofollow\">American Association of Clinical Endocrinologists\/American College of Endocrinology Clinical Practice Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Postmenopausal Osteoporosis\u20142020 Update<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h5><span id=\"Treatment_Guidelines:\" class=\"mw-headline\">Leitlinien zur Behandlung: <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Treatment Guidelines:\" href=\"\/index.php?title=Osteoporosis&#038;veaction=edit&#038;section=10\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Treatment Guidelines:\" href=\"\/index.php?title=Osteoporosis&#038;action=edit&#038;section=10\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<ul>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.nogg.org.uk\/sites\/nogg\/download\/NOGG-Guideline-2024.pdf?v5=\" rel=\"nofollow\">National Osteoporosis Guideline Group UK: Clinical Guideline for the Prevention and Treatment of Osteoporosis<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.bgs.org.uk\/sites\/default\/files\/content\/attachment\/2019-02-20\/FINAL%20Consensus%20Statement_Strong%20Steady%20and%20Straight_DEC18.pdf\" rel=\"nofollow\">National Osteoporosis Society: Strong, Steady and Straight An Expert Consensus Statement on Physical Activity and Exercise for Osteoporosis<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/healthybonesaustralia.org.au\/wp-content\/uploads\/2024\/02\/hba-ex-presc-final-compressed.pdf\" rel=\"nofollow\">Healthy Bones Australia Exercise Prescription to Support the Management of Osteoporosis<\/a><\/li>\n<li>Bae S, Lee S, Park H, Ju Y, Min SK, Cho J, Kim H, Ha YC, Rhee Y, Kim YP, Kim C. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC10345999\/\" rel=\"nofollow\">Position statement: exercise guidelines for osteoporosis management and fall prevention in osteoporosis patients<\/a>. Journal of bone metabolism. 2023 May 31;30(2):149.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Referenzen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Osteoporosis&#038;veaction=edit&#038;section=11\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Osteoporosis&#038;action=edit&#038;section=11\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-:2-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-0\">1.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-1\">1.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Gregson CL, Armstrong DJ, Avgerinou C, Bowden J, Cooper C, Douglas L, Edwards J, Gittoes NJ, Harvey NC, Kanis JA, Leyland S. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.nogg.org.uk\/sites\/nogg\/download\/NOGG-Guideline-2024.pdf?v5=\" rel=\"nofollow\">The 2024 UK clinical guideline for the prevention and treatment of osteoporosis<\/a>. Archives of Osteoporosis. 2025 Sep 8;20(1):119.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-0\">2.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-1\">2.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-2\">2.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Royal Osteoporosis Society. Epidemiology of osteoporotic fracture: An overview. Available from:<a class=\"external free\" href=\"https:\/\/theros.org.uk\/healthcare-professionals\/clinical-quality-hub\/epidemiology-of-osteoporotic-fracture-an-overview\/\" rel=\"nofollow\">https:\/\/theros.org.uk\/healthcare-professionals\/clinical-quality-hub\/epidemiology-of-osteoporotic-fracture-an-overview\/<\/a> (assessed 11 November 2025).<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:0-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_3-0\">3.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_3-1\">3.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">International Osteoporosis Foundation. Epidemiology of osteoporosis and fragility fractures. Updated February 17, 2025. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.osteoporosis.foundation\/facts-statistics\/epidemiology-of-osteoporosis-and-fragility-fractures\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.osteoporosis.foundation\/facts-statistics\/epidemiology-of-osteoporosis-and-fragility-fractures<\/a> (accessed 11 November 2025).<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:4-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:4_4-0\">4,0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_4-1\">4,1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_4-2\">4,2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_4-3\">4,3<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Porter JL, Varacallo MA. Osteoporosis (Internet). 2023 (cited 11 November 2025). Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK441901\/\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK441901\/<\/a><\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-5\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Dobbs MB, Buckwalter J, Saltzman C. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC1888612\/\" rel=\"nofollow\">Osteoporosis: the increasing role of the orthopaedist<\/a>. The Iowa orthopaedic journal. 1999;19:43.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-6\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Wang X, Zhang C, Zhao G, Yang K, Tao L. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.spandidos-publications.com\/10.3892\/ijmm.2024.5385\" rel=\"nofollow\">Obesity and lipid metabolism in the development of osteoporosis<\/a>. International journal of molecular medicine. 2024 May 27;54(1):61.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:5-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:5_7-0\">7.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_7-1\">7.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Ganesan K, et al. Secondary Osteoporosis (Internet). 2023 (cited 11 November 2025). Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK470166\/\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK470166\/<\/a><\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-8\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Mirza F, Canalis E. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC4534332\/\" rel=\"nofollow\">Management of endocrine disease: secondary osteoporosis: pathophysiology and management<\/a>. European journal of endocrinology. 2015 Sep;173(3):R131-51.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:3-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191<sup><a href=\"#cite_ref-:3_9-0\">9.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_9-1\">9.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Lewiecki ME. Osteoporosis: Clinical Evaluation (Internet). 2024 (cited 11 November 2025). Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK279049\/\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK279049\/<\/a><\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:6-10\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:6_10-0\">10.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_10-1\">10.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">WHO Study Group on Assessment of Fracture Risk, its Application to Screening for Postmenopausal Osteoporosis. Assessment of fracture risk and its application to screening for postmenopausal osteoporosis: report of a WHO study group. World Health Organization; 1994.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-11\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-11\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Wu Q, Xiao X, Xu Y. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC7074342\/\" rel=\"nofollow\">Evaluating the performance of the WHO international reference standard for osteoporosis diagnosis in postmenopausal women of varied polygenic score and race<\/a>. Journal of Clinical Medicine. 2020 Feb 12;9(2):499.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-12\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-12\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Schini M, Johansson H, Harvey NC, Lorentzon M, Kanis JA, McCloskey EV. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/link.springer.com\/content\/pdf\/10.1007\/s40618-023-02219-9.pdf\" rel=\"nofollow\">An overview of the use of the fracture risk assessment tool (FRAX) in osteoporosis<\/a>. Journal of Endocrinological Investigation. 2024 Mar;47(3):501-11.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:7-13\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191<sup><a href=\"#cite_ref-:7_13-0\">13.0<\/a><\/sup> <a href=\"#cite_ref-:7_13-1\"><sup>13.1<\/sup><\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Camacho PM, Petak SM, Binkley N, Diab DL, Eldeiry LS, Farooki A, Harris ST, Hurley DL, Kelly J, Lewiecki EM, Pessah-Pollack R. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S1530891X20428277\" rel=\"nofollow\">American Association of Clinical Endocrinologists\/American College of Endocrinology clinical practice guidelines for the diagnosis and treatment of postmenopausal osteoporosis\u20142020 update<\/a>. Endocrine Practice. 2020 May 1;26:1-46.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:8-14\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:8_14-0\">14.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:8_14-1\">14.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Kanis JA, Cooper C, Rizzoli R, Reginster JY, Scientific Advisory Board of the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis (ESCEO) and the Committees of Scientific Advisors and National Societies of the International Osteoporosis Foundation (IOF). <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/link.springer.com\/content\/pdf\/10.1007\/s00198-018-4704-5.pdf\" rel=\"nofollow\">European guidance for the diagnosis and management of osteoporosis in postmenopausal women<\/a>. Osteoporosis international. 2019 Jan 18;30(1):3-44.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:9-15\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:9_15-0\">15.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:9_15-1\">15.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Schousboe JT, Shepherd JA, Bilezikian JP, Baim S. Executive summary of the 2013 international society for clinical densitometry position development conference on bone densitometry. Journal of clinical densitometry. 2013 Oct 1;16(4):455-66.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:10-16\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:10_16-0\">16.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:10_16-1\">16.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Fuggle NR, Beaudart C, Bruy\u00e8re O, et al. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.nature.com\/articles\/s41584-024-01094-9.pdf\" rel=\"nofollow\">Evidence-based guideline for the management of osteoporosis in men<\/a>. <i>Nat Rev Rheumatol.<\/i> 2024;20(4):241-251. doi:10.1038\/s41584-024-01094-9<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-17\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-17\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Lems WF, van den Bergh JP, Geusens P. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/link.springer.com\/content\/pdf\/10.1007\/s00198-024-07079-4.pdf\" rel=\"nofollow\">Follow-up in Fracture Liaisons Services: the involvement of general practitioners and fracture nurses is urgently needed<\/a>. Osteoporosis International. 2024 Jun;35(6):935-7.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-18\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-18\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Khan AA, Slart RH, Ali DS, Bock O, Carey JJ, Camacho P, Engelke K, Erba PA, Harvey NC, Lems WF, Morgan S. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S0025619624000478\" rel=\"nofollow\">Osteoporotic fractures: diagnosis, evaluation, and significance from the International Working Group on DXA Best Practices<\/a>. InMayo clinic proceedings 2024 Jul 1 (Vol. 99, No. 7, pp. 1127-1141). Elsevier.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-19\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-19\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Chou S, Grover A, LeBoff MS. New Osteoporotic\/Vertebral Compression Fractures (Internet). 2022 (cited 11 November 2025). Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK279035\/\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK279035\/<\/a><\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-20\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-20\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Sinaki M, Brey RH, Hughes CA, Larson DR, Kaufman KR. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.researchgate.net\/profile\/Dirk-Larson\/publication\/8178482_Balance_disorder_and_increased_risk_of_fall_in_osteoporosis_and_kyphosis_Significance_of_kyphotic_posture_and_muscle_strength\/links\/02e7e521cb6e367f98000000\/Balance-disorder-and-increased-risk-of-fall-in-osteoporosis-and-kyphosis-Significance-of-kyphotic-posture-and-muscle-strength.pdf\" rel=\"nofollow\">Balance disorder and increased risk of falls in osteoporosis and kyphosis: significance of kyphotic posture and muscle strength<\/a>. Osteoporosis international. 2005 Aug;16(8):1004-10.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:11-21\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:11_21-0\">21.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:11_21-1\">21.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Chen YJ, Jia LH, Han TH, Zhao ZH, Yang J, Xiao JP, Yang HJ, Yang K. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.frontiersin.org\/journals\/pharmacology\/articles\/10.3389\/fphar.2024.1456796\/full\" rel=\"nofollow\">Osteoporosis treatment: current drugs and future developments<\/a>. Frontiers in Pharmacology. 2024 Aug 12;15:1456796.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-22\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-22\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Sunyecz JA. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.tandfonline.com\/doi\/full\/10.2147\/tcrm.s3552#d1e86\" rel=\"nofollow\">The use of calcium and vitamin D in the management of osteoporosis<\/a>. Therapeutics and clinical risk management. 2008 Aug 30;4(4):827-36.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-23\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-23\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Hong AR, Kim SW. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC6279907\/\" rel=\"nofollow\">Effects of resistance exercise on bone health<\/a>. Endocrinology and Metabolism. 2018 Nov 30;33(4):435.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-24\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-24\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">APTA Orthopedics. The Role of Strength Training in Preventing Osteoporosis: Functional Exercises and Evidence-Based Benefits. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.orthopt.org\/blog\/the-role-of-strength-training-in-preventing-osteoporosis-functional-exercises-and-evidence-based-benefits\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.orthopt.org\/blog\/the-role-of-strength-training-in-preventing-osteoporosis-functional-exercises-and-evidence-based-benefits<\/a> (accessed 11 November 2025).<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:12-25\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:12_25-0\">25.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:12_25-1\">25.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\"><span class=\"reference-text\">Healthy Bones Australia. Exercise Prescription to<\/span><\/span>Support the Management of Osteoporosis. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/healthybonesaustralia.org.au\/wp-content\/uploads\/2024\/02\/hba-ex-presc-final-compressed.pdf\" rel=\"nofollow\">https:\/\/healthybonesaustralia.org.au\/wp-content\/uploads\/2024\/02\/hba-ex-presc-final-compressed.pdf<\/a> (accessed 11 November 2025).<\/li>\n<li id=\"cite_note-:13-26\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:13_26-0\">26.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:13_26-1\">26.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Bae S, Lee S, Park H, Ju Y, Min SK, Cho J, Kim H, Ha YC, Rhee Y, Kim YP, Kim C. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC10345999\/\" rel=\"nofollow\">Position statement: exercise guidelines for osteoporosis management and fall prevention in osteoporosis patients<\/a>. Journal of bone metabolism. 2023 May 31;30(2):149.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:14-27\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:14_27-0\">27.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:14_27-1\">27.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">National Osteoporosis Society. Strong, Steady and Straight: An Expert Consensus Statement on Physical Activity and Exercise for Osteoporosis. Available from:<a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.bgs.org.uk\/sites\/default\/files\/content\/attachment\/2019-02-20\/FINAL%20Consensus%20Statement_Strong%20Steady%20and%20Straight_DEC18.pdf\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.bgs.org.uk\/sites\/default\/files\/content\/attachment\/2019-02-20\/FINAL%20Consensus%20Statement_Strong%20Steady%20and%20Straight_DEC18.pdf<\/a> (accessed 11 November 2025)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-28\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-28\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Fangxin WE, Ziqi HU, Ruiyao HE, Yu WA. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC10348058\/\" rel=\"nofollow\">Effects of balance training on balance and fall efficacy in patients with Osteoporosis: A systematic review and meta-analysis with trial sequential analysis<\/a>. Journal of rehabilitation medicine. 2023 May 17;55:4529.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- \nNewPP limit report\nCached time: 20260803075242\nCache expiry: 0\nReduced expiry: true\nComplications: (show\u2010toc)\nCPU time usage: 0.117 seconds\nReal time usage: 0.128 seconds\nPreprocessor visited node count: 448\/1000000\nPost\u2010expand include size: 38\/2097152 bytes\nTemplate argument size: 0\/2097152 bytes\nHighest expansion depth: 3\/100\nExpensive parser function count: 0\/100\nUnstrip recursion depth: 0\/20\nUnstrip post\u2010expand size: 22565\/5000000 bytes\n--><br \/>\n<!--\nTransclusion expansion time report (%,ms,calls,template)\n100.00%   33.840      1 Special:Contributors\/Osteoporosis\n100.00%   33.840      1 -total\n--><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Originale Autoren &#8211; Alli Castagno und Christy Kaiser vom Projekt &#8222;Pathophysiologie komplexer Patientenprobleme&#8220; der Bellarmine University. 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