{"id":11254,"date":"2024-11-17T22:30:19","date_gmt":"2024-11-17T22:30:19","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/american-spinal-injury-association-asia-impairment-scale-de\/"},"modified":"2026-07-03T05:12:26","modified_gmt":"2026-07-03T05:12:26","slug":"american-spinal-injury-association-asia-impairment-scale-de","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/american-spinal-injury-association-asia-impairment-scale-de\/","title":{"rendered":"American Spinal Injury Association (ASIA) Impairment Scale"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\">\n<p><b>Originale Autorin <\/b>&#8211; <a title=\"User:Naomi O'Reilly\" href=\"\/User:Naomi_O%27Reilly\">Naomi O&#8217;Reilly<\/a>.<\/p>\n<p><b>Top-Beitragende<\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Naomi O'Reilly\" href=\"\/User:Naomi_O%27Reilly\"><bdi>Naomi O&#8217;Reilly<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Arnold Fredrick D'Souza\" href=\"\/User:Arnold_Fredrick_D%27Souza\"><bdi>Arnold Fredrick D&#8217;Souza<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Stacy Schiurring\" href=\"\/User:Stacy_Schiurring\"><bdi>Stacy Schiurring<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\" href=\"\/User:Kim_Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Admin\" href=\"\/User:Admin\"><bdi>Admin<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Abbey Wright\" href=\"\/User:Abbey_Wright\"><bdi>Abbey Wright<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Tarina van der Stockt\" href=\"\/User:Tarina_van_der_Stockt\"><bdi>Tarina van der Stockt<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Rucha Gadgil\" href=\"\/User:Rucha_Gadgil\"><bdi>Rucha Gadgil<\/bdi><\/a> und <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Olajumoke Ogunleye\" href=\"\/User:Olajumoke_Ogunleye\"><bdi>Olajumoke Ogunleye<\/bdi><\/a><\/p>\n<\/div>\n<p><i><b>Hinweis:<\/b> Auf dieser Seite wird die digitale rektale Untersuchung mit tiefem analen Druck und willk\u00fcrlicher Analkontraktion beschrieben. Es handelt sich hierbei um eine invasive und anspruchsvolle Untersuchungstechnik, die nur nach entsprechender Ausbildung in Pr\u00e4senz und Kompetenznachweis durchgef\u00fchrt werden sollte.<\/i><\/p>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Inhalt<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Einleitung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Sensory_Examination\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Sensible Untersuchung<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-3\"><a href=\"#Three-Point_Scale_for_Sensory_Scoring\"><span class=\"tocnumber\">2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Drei-Punkte-Skala f\u00fcr die Bewertung der Sensibilit\u00e4t<\/span> <br \/><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-4\"><a href=\"#Sensory_Examination_Performance_Tips\"><span class=\"tocnumber\">2.2<\/span> <span class=\"toctext\">Tipps zur Durchf\u00fchrung der sensiblen Untersuchung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-5\"><a href=\"#International_Standards_for_Neurological_Classification_of_Spinal_Cord_Injury_Key_Sensory_Testing_Points\"><span class=\"tocnumber\">2.3<\/span> <span class=\"toctext\">Sensible Kennzonen gem\u00e4\u00df ISNCSCI <\/span> <br \/><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-6\"><a href=\"#Deep_Anal_Pressure\"><span class=\"tocnumber\">2.4<\/span> <span class=\"toctext\">Tiefer analer Druck<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-7\"><a href=\"#Sensory_Level\"><span class=\"tocnumber\">2.5<\/span> <span class=\"toctext\">Sensibles Niveau<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-8\"><a href=\"#Sensory_Score\"><span class=\"tocnumber\">2.6<\/span> <span class=\"toctext\">Sensibler Score<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-9\"><a href=\"#Motor_Examination\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Motorische Untersuchung<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-10\"><a href=\"#Six-Point_Scale_Motor_Scoring\"><span class=\"tocnumber\">3.1<\/span> <span class=\"toctext\">Sechs-Punkte-Skala f\u00fcr die Bewertung der Motorik<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-11\"><a href=\"#International_Standards_for_Neurological_Classification_of_Spinal_Cord_Injury_Key_Motor_Testing\"><span class=\"tocnumber\">3.2<\/span> <span class=\"toctext\">Motorische Kennmuskeln gem\u00e4\u00df ISNCSCI <\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-12\"><a href=\"#Voluntary_Anal_Contraction\"><span class=\"tocnumber\">3.3<\/span> <span class=\"toctext\">Willk\u00fcrliche Analkontraktion<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-13\"><a href=\"#Motor_Level\"><span class=\"tocnumber\">3.4<\/span> <span class=\"toctext\">Motorisches Niveau<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-14\"><a href=\"#Motor_Score\"><span class=\"tocnumber\">3.5<\/span> <span class=\"toctext\">Motorischer Score<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-15\"><a href=\"#Determination_of_Neurological_Level_of_Injury\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Bestimmung des neurologischen Verletzungsniveaus<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-16\"><a href=\"#ASIA_Impairment_Scale_(AIS)\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">ASIA Impairment Scale (AIS)<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-17\"><a href=\"#ASIA_Impairment_Scale_(AIS)_2\"><span class=\"tocnumber\">5.1<\/span> <span class=\"toctext\">ASIA Impairment Scale (AIS)<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-18\"><a href=\"#Zone_of_Partial_Preservation\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Zone des partiellen Funktionserhalts<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-19\"><a href=\"#Steps_in_Classification\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">Schritte zur Klassifikation<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-20\"><a href=\"#Psychometrics\"><span class=\"tocnumber\">8<\/span> <span class=\"toctext\"><b>Psychometrie<\/b><\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-21\"><a href=\"#Reliability_and_Validity\"><span class=\"tocnumber\">8.1<\/span> <span class=\"toctext\">Zuverl\u00e4ssigkeit und G\u00fcltigkeit<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-22\"><a href=\"#Resources\"><span class=\"tocnumber\">9<\/span> <span class=\"toctext\">Ressourcen<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-23\"><a href=\"#Optional_Technique_Videos\"><span class=\"tocnumber\">9.1<\/span> <span class=\"toctext\"><b>Optionale Technikvideos<\/b><\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-24\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">10<\/span> <span class=\"toctext\">Referenzen<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Einleitung<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=American_Spinal_Injury_Association_(ASIA)_Impairment_Scale&#038;veaction=edit&#038;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=American_Spinal_Injury_Association_(ASIA)_Impairment_Scale&#038;action=edit&#038;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Spinal-cord-injury-symptoms.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/0\/02\/Spinal-cord-injury-symptoms.png\/300px-Spinal-cord-injury-symptoms.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/0\/02\/Spinal-cord-injury-symptoms.png\/450px-Spinal-cord-injury-symptoms.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/0\/02\/Spinal-cord-injury-symptoms.png\/600px-Spinal-cord-injury-symptoms.png 2x\" alt=\"Spinal-cord-injury-symptoms.png\" width=\"300\" height=\"518\" data-file-width=\"865\" data-file-height=\"1494\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Eine traumatische R\u00fcckenmarksverletzung (RMV) ist ein lebensver\u00e4nderndes Ereignis, das sich sowohl physisch als auch emotional auf die Patienten auswirken kann. Die weltweite Inzidenz traumatischer R\u00fcckenmarksverletzungen liegt bei etwa 10,5 F\u00e4llen pro 100.000 Personen. J\u00fcngste Forschungsergebnisse zeigen, dass die Inzidenz traumatischer R\u00fcckenmarksverletzungen in L\u00e4ndern mit unterem mittleren Einkommen (13,69 pro 100.000 Einwohner) h\u00f6her ist als in L\u00e4ndern mit hohem Einkommen (8,72 pro 100.000 Einwohner).<sup id=\"cite_ref-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-1\">(1)<\/a><\/sup> In den ersten beiden Jahrzehnten des 21. Jahrhunderts erlitten etwa 20 bis 45 Millionen Menschen eine traumatische R\u00fcckenmarksverletzung und 25 bis 35 Millionen eine nicht traumatische R\u00fcckenmarksverletzung.<sup id=\"cite_ref-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>F\u00fcr eine \u00dcbersicht \u00fcber R\u00fcckenmarksverletzungen lesen Sie bitte <a title=\"Einf\u00fchrung zum Thema R\u00fcckenmarksverletzungen\" href=\"\/Introduction_to_Spinal_Cord_Injury\">diesen Artikel<\/a>.<\/p>\n<p>Eine R\u00fcckenmarksverletzung kann die Weiterleitung sensibler und motorischer Signale sowie die Funktionen des <a title=\"Autonomic Nervous System\" href=\"\/Autonomic_Nervous_System\">vegetativen Nervensystems<\/a> stark beeintr\u00e4chtigen oder ganz zum Erliegen bringen. Durch eine systematische Untersuchung von <a title=\"Dermatome\" href=\"\/Dermatomes\">Dermatomen<\/a> und <a title=\"Myotome\" href=\"\/Myotomes\">Myotomen<\/a> k\u00f6nnen Kliniker die betroffenen Segmente des R\u00fcckenmarks bestimmen.<sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Die International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury (ISNCSCI), allgemein als <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/asia-spinalinjury.org\/international-standards-neurological-classification-sci-isncsci-worksheet\/\" rel=\"nofollow\">ASIA-Untersuchung<\/a> bezeichnet, wurden von der <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/asia-spinalinjury.org\/\" rel=\"nofollow\">American Spinal Injury Association<\/a> (ASIA) entwickelt.<sup id=\"cite_ref-:0_4-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Die ASIA-Untersuchung ist eine standardisierte k\u00f6rperliche Untersuchung, bestehend aus:<\/p>\n<ol>\n<li>einer myotombasierten motorischen Untersuchung,<\/li>\n<li>einer dermatombasierten sensiblen Untersuchung und<\/li>\n<li>einer anorektalen Untersuchung.<\/li>\n<\/ol>\n<p>Nach Abschluss dieser drei Komponenten werden ein Verletzungsgrad und ein Verletzungsniveau zugewiesen. Diese Einstufung kann dann f\u00fcr die Rehabilitationsprognose, als Leitfaden f\u00fcr Behandlungsma\u00dfnahmen und als Hilfsmittel f\u00fcr die multidisziplin\u00e4re Kommunikation verwendet werden.<\/p>\n<p>Das Ziel der ASIA-Skala besteht darin,<\/p>\n<ol>\n<li>eine standardisierte und detaillierte Dokumentation des neurologischen Verletzungsniveaus bei einer R\u00fcckenmarksverletzung zu erstellen,<\/li>\n<li>eine Anleitung f\u00fcr die radiologische Beurteilung und Behandlung zu geben und<\/li>\n<li>festzustellen, ob die R\u00fcckenmarksverletzung komplett oder inkomplett ist.<sup id=\"cite_ref-Burns_et_al_6-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Burns_et_al-6\">(6)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ol>\n<p>Es sollte beachtet werden, dass Patienten mit einer akuten R\u00fcckenmarksverletzung einen <b>spinalen Schock<\/b> aufweisen, der &#8222;ein akuter Zustand verminderter spinaler Funktion ist, der durch den Verlust aller sensomotorischen Funktionen kaudal der Verletzungsstelle gekennzeichnet ist&#8220;. Der spinale Schock ist ein vor\u00fcbergehender Zustand.<sup id=\"cite_ref-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-7\">(7)<\/a><\/sup> Daher kann die erste neurologische Untersuchung irref\u00fchrend sein. Eine kontinuierliche und fortlaufende Untersuchung in den Tagen nach der ersten Verletzung ist unerl\u00e4sslich, um das wahre Ausma\u00df der R\u00fcckenmarksverletzung eines Patienten zu bestimmen<sup id=\"cite_ref-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 630px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Asia_exam_worksheet.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/9\/97\/Asia_exam_worksheet.jpg\/628px-Asia_exam_worksheet.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/9\/97\/Asia_exam_worksheet.jpg\/942px-Asia_exam_worksheet.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/9\/97\/Asia_exam_worksheet.jpg\/1256px-Asia_exam_worksheet.jpg 2x\" alt=\"\" width=\"628\" height=\"485\" data-file-width=\"1650\" data-file-height=\"1275\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury (ISNCSCI)<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 615px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:ASIA_Testing_Outlines.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/f1\/ASIA_Testing_Outlines.jpg\/613px-ASIA_Testing_Outlines.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/f1\/ASIA_Testing_Outlines.jpg\/920px-ASIA_Testing_Outlines.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/f1\/ASIA_Testing_Outlines.jpg\/1226px-ASIA_Testing_Outlines.jpg 2x\" alt=\"\" width=\"613\" height=\"474\" data-file-width=\"1650\" data-file-height=\"1275\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>ISNCSCI-Auswertungsraster und Asia Impairment Scale (AIS)<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Sensory_Examination\" class=\"mw-headline\">Sensible Untersuchung <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Sensory Examination\" href=\"\/index.php?title=American_Spinal_Injury_Association_(ASIA)_Impairment_Scale&#038;veaction=edit&#038;section=2\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Sensory Examination\" href=\"\/index.php?title=American_Spinal_Injury_Association_(ASIA)_Impairment_Scale&#038;action=edit&#038;section=2\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Die <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/asia-spinalinjury.org\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/Key_Sensory_Points.pdf\" rel=\"nofollow\">sensiblen Kennzonen <\/a> lassen sich leicht in Bezug auf kn\u00f6cherne anatomische Landmarken in den Dermatomen C2 &#8211; S5 lokalisieren. Sie werden bilateral mit leichter Ber\u00fchrung und Nadelstich (zur Unterscheidung zwischen spitz und stumpf) getestet. Es wird die in klinischen Einrichtungen \u00fcbliche Ausr\u00fcstung verwendet, wie z. B. ein Wattest\u00e4bchen f\u00fcr die leichte Ber\u00fchrung und entweder ein Pinprick oder eine Sicherheitsnadel f\u00fcr den Nadelstich. Die Empfindungen bei leichter Ber\u00fchrung und Nadelstich an jeder der Kennzonen werden mit der Empfindung auf der Wange des Patienten verglichen, die ein normales Bezugssystem bietet.<sup id=\"cite_ref-Burns_et_al_6-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Burns_et_al-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Three-Point_Scale_for_Sensory_Scoring\" class=\"mw-headline\">Drei-Punkte-Skala f\u00fcr die Bewertung der Sensibilit\u00e4t <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Three-Point Scale for Sensory Scoring\" href=\"\/index.php?title=American_Spinal_Injury_Association_(ASIA)_Impairment_Scale&#038;veaction=edit&#038;section=3\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Three-Point Scale for Sensory Scoring\" href=\"\/index.php?title=American_Spinal_Injury_Association_(ASIA)_Impairment_Scale&#038;action=edit&#038;section=3\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>F\u00fcr die sensible Untersuchung wird eine Drei-Punkte-Skala verwendet:<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td><b>0<\/b><\/td>\n<td>=<\/td>\n<td>Fehlend <\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>1<\/b><\/td>\n<td>=<\/td>\n<td>Eingeschr\u00e4nkt &#8211; gest\u00f6rte oder partielle Empfindung, einschlie\u00dflich Hyper\u00e4sthesie<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>2<\/b><\/td>\n<td>=<\/td>\n<td>Normal oder intakt &#8211; \u00e4hnlich wie an der Wange<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>NT<\/b><\/td>\n<td>=<\/td>\n<td>Nicht pr\u00fcfbar <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>&#8222;<b>Nicht pr\u00fcfbar<\/b>&#8220; wird vermerkt, wenn eine wichtige sensible Kennzone aus irgendeinem Grund nicht beurteilt werden kann, z. B. bei einem Gipsverband, einer Verbrennung oder einer Amputation. In diesem Fall k\u00f6nnen die sensiblen Werte f\u00fcr diese K\u00f6rperseite und der gesamte sensible Score nicht bestimmt werden. Das neurologische Verletzungsniveau sollte dennoch so genau wie m\u00f6glich bestimmt werden, der sensible Score und der Grad der St\u00f6rung (siehe unten) sollten jedoch zu einem sp\u00e4teren Zeitpunkt erneut getestet und bestimmt werden.<\/p>\n<h3><span id=\"Sensory_Examination_Performance_Tips\" class=\"mw-headline\">Tipps zur Durchf\u00fchrung der sensiblen Untersuchung <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Sensory Examination Performance Tips\" href=\"\/index.php?title=American_Spinal_Injury_Association_(ASIA)_Impairment_Scale&#038;veaction=edit&#038;section=4\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Sensory Examination Performance Tips\" href=\"\/index.php?title=American_Spinal_Injury_Association_(ASIA)_Impairment_Scale&#038;action=edit&#038;section=4\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>Die <b>leichte Ber\u00fchrung<\/b> wird mit einem Wattebausch getestet, der einmal \u00fcber einen Bereich von maximal 1 cm Haut gestrichen wird. Der Patient h\u00e4lt w\u00e4hrend des Tests die Augen geschlossen oder hat die Sicht versperrt.<\/li>\n<li>Die Empfindung f\u00fcr den <b>Nadelstich <\/b> (Unterscheidung zwischen spitz und stumpf) wird mit einer Einweg-Sicherheitsnadel durchgef\u00fchrt. Das spitze Ende wird f\u00fcr &#8222;spitz&#8220; verwendet, w\u00e4hrend das runde Ende der Nadel f\u00fcr &#8222;stumpf&#8220; genutzt wird.\n<ul>\n<li>Beim Testen des Nadelstiches muss der Untersucher feststellen, ob der Patient an jeder sensiblen Kennzone korrekt und zuverl\u00e4ssig zwischen einem spitzen und einem stumpfen Gef\u00fchl unterscheiden kann. Im Zweifelsfall werden 8 von 10 richtigen Antworten als Standard f\u00fcr die Genauigkeit vorgeschlagen, da dies die Wahrscheinlichkeit des richtigen Erratens auf weniger als 5 % reduziert.<\/li>\n<li>Ein Wert von 0 wird notiert, wenn der Patient nicht zwischen einem stumpfen und einem spitzen Gef\u00fchl unterscheiden kann oder wenn der Patient nicht sp\u00fcrt, wenn er von der Nadel ber\u00fchrt wird.<\/li>\n<li>Ein Wert von 1 wird notiert, wenn die Spitz-Stumpf-Sensibilit\u00e4t eingeschr\u00e4nkt ist.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"International_Standards_for_Neurological_Classification_of_Spinal_Cord_Injury_Key_Sensory_Testing_Points\" class=\"mw-headline\">Sensible Kennzonen gem\u00e4\u00df ISNCSCI <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury Key Sensory Testing Points\" href=\"\/index.php?title=American_Spinal_Injury_Association_(ASIA)_Impairment_Scale&#038;veaction=edit&#038;section=5\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury Key Sensory Testing Points\" href=\"\/index.php?title=American_Spinal_Injury_Association_(ASIA)_Impairment_Scale&#038;action=edit&#038;section=5\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<div class=\"center\">\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:ASIA_sensory_points.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/1\/1a\/ASIA_sensory_points.png\/300px-ASIA_sensory_points.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/1\/1a\/ASIA_sensory_points.png\/450px-ASIA_sensory_points.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/1\/1a\/ASIA_sensory_points.png 2x\" alt=\"ASIA sensory points.png\" width=\"300\" height=\"736\" data-file-width=\"584\" data-file-height=\"1432\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><i><b>Bitte beachten Sie den Abschnitt &#8222;Ressourcen&#8220; am Ende dieses Artikels, in dem Videobeispiele f\u00fcr Dermatomtests an allen sensiblen Kennzonen zu finden sind.<\/b><\/i><\/p>\n<table class=\"wikitable\">\n<caption> <\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<th><b>Segment <br \/><\/b><\/th>\n<th><b>Beschreibung der Kennzonen f\u00fcr die Pr\u00fcfung der Sensibilit\u00e4t <br \/><\/b><\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>C2<\/b><\/td>\n<td>1 cm lateral der Protuberantia occipitalis externa<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>C3<\/b><\/td>\n<td>Fossa supraclavicularis an der Medioklavikularlinie<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>C4<\/b><\/td>\n<td>\u00dcber dem Akromioklavikulargelenk<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>C5<\/b><\/td>\n<td>Laterale Seite der Fossa antecubitalis, unmittelbar proximal der Ellenbeugefalte<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>C6<\/b><\/td>\n<td>Dorsalfl\u00e4che der proximalen Phalanx des Daumens<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>C7<\/b><\/td>\n<td>Dorsalfl\u00e4che der proximalen Phalanx des Mittelfingers<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>C8<\/b><\/td>\n<td>Dorsalfl\u00e4che der proximalen Phalanx des kleinen Fingers<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>T1<\/b><\/td>\n<td>Mediale Seite der Fossa antecubitalis, unmittelbar proximal des Epicondylus medialis humeri<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>T2<\/b><\/td>\n<td>Apex axillae <\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>T3<\/b><\/td>\n<td>Medioklavikularlinie und 3. Interkostalraum<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>T4<\/b><\/td>\n<td>Medioklavikularlinie und 4. Interkostalraum auf H\u00f6he der Brustwarze<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>T5<\/b><\/td>\n<td>Medioklavikularlinie und 5. Interkostalraum auf halber Strecke zwischen T4 und T6<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>T6<\/b><\/td>\n<td>Medioklavikularlinie und 6. Interkostalraum auf H\u00f6he des Processus xiphoideus<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>T7<\/b><\/td>\n<td>Medioklavikularlinie und 7. Interkostalraum auf halber Strecke zwischen T6 und T8 \u2013 Viertelabstand zwischen der H\u00f6he des Processus xiphoideus und des Nabels<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>T8<\/b><\/td>\n<td>Medioklavikularlinie und 8. Interkostalraum auf halber Strecke zwischen T6 und T10 \u2013 halbe Distanz zwischen Processus xiphoideus und Nabel<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>T9<\/b><\/td>\n<td>Medioklavikularlinie und 9. Interkostalraum auf halber Strecke zwischen T8 und T10 \u2013 dreiviertel Distanz zwischen Processus xiphoideus und Nabel<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>T10<\/b><\/td>\n<td>Medioklavikularlinie und 10. Interkostalraum auf H\u00f6he des Nabels<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>T11<\/b><\/td>\n<td>Medioklavikularlinie und 11. Interkostalraum auf halber Strecke zwischen T10 und T12 \u2013 auf halber Strecke zwischen Nabelh\u00f6he und Lig. inguinale <\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>T12<\/b><\/td>\n<td>Medioklavikularlinie \u00fcber dem Mittelpunkt des Lig. inguinale <\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>L1<\/b><\/td>\n<td>Auf halbem Weg zwischen dem sensiblen Punkt an T12 und L1<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>L2<\/b><\/td>\n<td>Anteromedialer Oberschenkel am Mittelpunkt, der die Mitte des Lig. inguinale mit dem medialen Femurkondylus verbindet<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>L3<\/b><\/td>\n<td>Medialer Femurkondylus oberhalb des Knies<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>L4<\/b><\/td>\n<td>Malleolus medialis<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>L5<\/b><\/td>\n<td>Fu\u00dfr\u00fccken am 3. Metatarsophalangealgelenk<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>S1<\/b><\/td>\n<td>Laterale Seite des Kalkaneus<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>S2<\/b><\/td>\n<td>Mittelpunkt der Kniekehle<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>S3<\/b><\/td>\n<td>\u00dcber dem Tuber ischiadicum oder der infraglutealen Falte <\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>S4 &#8211; 5<\/b><\/td>\n<td>Perianalbereich &lt; 1 cm lateral des mukokutanen \u00dcbergangs <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p><i>Die Informationen in der obigen Tabelle stammen aus der Version 2011 der International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury.<sup id=\"cite_ref-Burns_et_al_6-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Burns_et_al-6\">(6)<\/a><\/sup><\/i><\/p>\n<h3><span id=\"Deep_Anal_Pressure\" class=\"mw-headline\">Tiefer analer Druck <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Deep Anal Pressure\" href=\"\/index.php?title=American_Spinal_Injury_Association_(ASIA)_Impairment_Scale&#038;veaction=edit&#038;section=6\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Deep Anal Pressure\" href=\"\/index.php?title=American_Spinal_Injury_Association_(ASIA)_Impairment_Scale&#038;action=edit&#038;section=6\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Der behandschuhte und mit Gleitmittel versehene Zeigefinger des Untersuchers \u00fcbt einen sanften Druck auf die innere anorektale Wand aus, die von den somatosensorischen Komponenten des Nervus pudendus S4\/5 innerviert wird. Der wahrgenommene Druck wird als nicht vorhanden (&#8222;nein&#8220;) oder vorhanden (&#8222;ja&#8220;) eingestuft. Jedes reproduzierbare Druckgef\u00fchl, das w\u00e4hrend dieses Teils der Untersuchung im Analbereich wahrgenommen wird, deutet darauf hin, dass der Patient eine sensibel inkomplette L\u00e4sion hat. Bei Personen mit Empfindung von leichter Ber\u00fchrung oder Nadelstich auf H\u00f6he S4-5 ist eine Beurteilung des tiefen analen Drucks (DAP, deep anal pressure) m\u00f6glicherweise nicht erforderlich, da sie bereits als Personen mit einer sensibel inkompletten L\u00e4sion eingestuft werden.<sup id=\"cite_ref-Burns_et_al_6-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Burns_et_al-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<blockquote><p><b>Sonderthema: Digitale rektale Untersuchung (DRU) in der Forschung<\/b><\/p>\n<p>Es gibt immer mehr Evidenz daf\u00fcr, dass die DRU bei der Beurteilung traumatischer R\u00fcckenmarksverletzungen keine ausreichende G\u00fcltigkeit und Zuverl\u00e4ssigkeit aufweist. Eine systematische \u00dcberpr\u00fcfung von Docimo et al. aus dem Jahr 2022<sup id=\"cite_ref-:1_9-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-9\">(9)<\/a><\/sup> ergab, dass die Sensitivit\u00e4t der DRU bei der Erkennung von R\u00fcckenmarksverletzungen und Harnr\u00f6hrenverletzungen bei erwachsenen Traumapatienten zwischen 0 und 50 % lag. Diese \u00dcberpr\u00fcfung kam zu dem Schluss, dass die Verwendung der DRU bei Traumapatienten nur eine begrenzte oder keine G\u00fcltigkeit und Zuverl\u00e4ssigkeit bei der Beurteilung von R\u00fcckenmarks- und Harnr\u00f6hrenverletzungen hat und letztlich keinen Einfluss auf die Behandlung dieser Verletzungen hat.<sup id=\"cite_ref-:1_9-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Eine weitere Studie von Beeton et al.<sup id=\"cite_ref-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-10\">(10)<\/a><\/sup> ergab, dass die DRU eine geringe Sensitivit\u00e4t und Spezifit\u00e4t f\u00fcr R\u00fcckenmarksverletzungen aufweist, und empfiehlt sie nicht als Instrument f\u00fcr das Screening dieser Patientengruppe.<\/p>\n<p>Derzeit wird in der Version 2019 der ASIA-Untersuchung die DRU weiterhin als Teil der Untersuchung und Klassifikation von R\u00fcckenmarksverletzungen verwendet.<\/p><\/blockquote>\n<h3><span id=\"Sensory_Level\" class=\"mw-headline\">Sensibles Niveau <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Sensory Level\" href=\"\/index.php?title=American_Spinal_Injury_Association_(ASIA)_Impairment_Scale&#038;veaction=edit&#038;section=7\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Sensory Level\" href=\"\/index.php?title=American_Spinal_Injury_Association_(ASIA)_Impairment_Scale&#038;action=edit&#038;section=7\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Caudal-rostral.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/0\/06\/Caudal-rostral.jpeg\/300px-Caudal-rostral.jpeg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/0\/06\/Caudal-rostral.jpeg\/450px-Caudal-rostral.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/0\/06\/Caudal-rostral.jpeg\/600px-Caudal-rostral.jpeg 2x\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"240\" data-file-width=\"3000\" data-file-height=\"2400\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Anatomische Lagebezeichnung kaudal\/rostral<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Das sensible Niveau eines Patienten wird als das kaudalste intakte Dermatom f\u00fcr leichte Ber\u00fchrung und Nadelstich definiert. Das sensible Niveau wird durch eine Untersuchung der sensiblen Kennzonen innerhalb jedes der 28 Dermatome auf jeder K\u00f6rperseite bestimmt, wie oben erl\u00e4utert. Das sensible Niveau ist das intakte Dermatomniveau, das sich unmittelbar \u00fcber dem ersten Dermatomniveau mit eingeschr\u00e4nkter oder fehlender Empfindung von leichter Ber\u00fchrung oder Nadelstich befindet. Es sollte f\u00fcr jede K\u00f6rperseite bestimmt werden, da die rechte und die linke Seite verschieden sein k\u00f6nnen.<\/p>\n<p>F\u00fcr jedes Dermatom k\u00f6nnen bis zu vier sensible Niveaus ermittelt werden:<\/p>\n<ul>\n<li>Rechts, Nadelstich <\/li>\n<li>Rechts, Ber\u00fchrung<\/li>\n<li>Links, Nadelstich <\/li>\n<li>Links, Ber\u00fchrung <\/li>\n<\/ul>\n<p>Das allgemeine sensible Niveau entspricht der am weitesten kaudal gelegenen intakten sensiblen Kennzone.<sup id=\"cite_ref-Burns_et_al_6-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Burns_et_al-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Sensory_Score\" class=\"mw-headline\">Sensibler Score <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Sensory Score\" href=\"\/index.php?title=American_Spinal_Injury_Association_(ASIA)_Impairment_Scale&#038;veaction=edit&#038;section=8\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Sensory Score\" href=\"\/index.php?title=American_Spinal_Injury_Association_(ASIA)_Impairment_Scale&#038;action=edit&#038;section=8\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<div class=\"center\">\n<div class=\"floatnone\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Sensory_Score.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbborder\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/c\/ce\/Sensory_Score.jpeg\/666px-Sensory_Score.jpeg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/c\/ce\/Sensory_Score.jpeg 1.5x\" alt=\"Sensory Score.jpeg\" width=\"666\" height=\"439\" data-file-width=\"798\" data-file-height=\"526\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<p>Die sensiblen Werte jedes Dermatoms f\u00fcr leichte Ber\u00fchrung (gelb im Bild oben) und Nadelstich (gr\u00fcn im Bild oben) k\u00f6nnen \u00fcber Dermatome und K\u00f6rperseite (rechts und links) hinweg summiert werden, um zwei sensible Gesamtscores zu erstellen.<\/p>\n<ul>\n<li>Eine normale Empfindung f\u00fcr jede Modalit\u00e4t wird mit 2 bewertet. Ein Wert von 2 f\u00fcr jede der 28 sensiblen Kennzonen f\u00fcr leichte Ber\u00fchrung auf jeder K\u00f6rperseite w\u00fcrde zu einem maximalen Score von 56 f\u00fcr leichte Ber\u00fchrung f\u00fchren. Ein Wert von 2 f\u00fcr jeden der 28 sensiblen Kennzonen f\u00fcr Nadelstich auf jeder K\u00f6rperseite w\u00fcrde zu einem maximalen Score von 56 f\u00fcr Nadelstich f\u00fchren. Der maximale Gesamtscore f\u00fcr die sensible Funktion betr\u00e4gt 112.<\/li>\n<li>Der sensible Score bietet eine M\u00f6glichkeit, Ver\u00e4nderungen der sensiblen Funktion numerisch zu dokumentieren, kann jedoch nicht berechnet werden, wenn auch nur eine erforderliche sensible Kennzone als \u201enicht pr\u00fcfbar\u201c erfasst wird.<sup id=\"cite_ref-Burns_et_al_6-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Burns_et_al-6\">(6)<\/a><\/sup>\n<div class=\"row\">\n<div class=\"center\">\n<div class=\"floatnone\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Sensory_Scoring.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbborder\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/2\/27\/Sensory_Scoring.jpeg\/553px-Sensory_Scoring.jpeg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/2\/27\/Sensory_Scoring.jpeg 1.5x\" alt=\"Sensory Scoring.jpeg\" width=\"553\" height=\"446\" data-file-width=\"739\" data-file-height=\"596\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-6\"><\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Motor_Examination\" class=\"mw-headline\">Motorische Untersuchung <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Motor Examination\" href=\"\/index.php?title=American_Spinal_Injury_Association_(ASIA)_Impairment_Scale&#038;veaction=edit&#038;section=9\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Motor Examination\" href=\"\/index.php?title=American_Spinal_Injury_Association_(ASIA)_Impairment_Scale&#038;action=edit&#038;section=9\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Die motorische Untersuchung umfasst die Einstufung von f\u00fcnf spezifischen Muskelgruppen in den oberen Extremit\u00e4ten und f\u00fcnf spezifischen Muskelgruppen in den unteren Extremit\u00e4ten (sog. Kennmuskeln). Die bewerteten Muskeln stellen die wichtigsten zervikalen und lumbalen Myotome dar.<\/p>\n<p>Die <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/asia-spinalinjury.org\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/Motor_Exam_Guide.pdf\" rel=\"nofollow\">Kennmuskeltests<\/a> der 10 paarigen Myotome werden bilateral durchgef\u00fchrt. Eine fehlerhafte Positionierung und\/oder Stabilisation (Fixierung) k\u00f6nnen zu einer Kompensation durch andere Muskeln und somit zu einer Verzerrung der Bewertung der Muskelfunktion f\u00fchren.<sup id=\"cite_ref-Burns_et_al_6-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Burns_et_al-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Der Patient sollte in R\u00fcckenlage untersucht werden, mit Ausnahme der rektalen Untersuchung, die in Seitenlage durchgef\u00fchrt werden kann.<\/li>\n<li>Die Kennmuskeln sollten in einer <i>kephalokaudalen <\/i> Reihenfolge untersucht werden.<\/li>\n<li>Stabilisieren Sie beim Testen sowohl oberhalb als auch unterhalb des Gelenks, um muskul\u00e4re Kompensationen zu verhindern.<\/li>\n<li>Bewegen Sie die Gelenke vor der Durchf\u00fchrung der manuellen Muskeltests (MMT) \u00fcber ihr gesamtes Bewegungsausma\u00df, um Schmerzen, <a title=\"Spasticity\" href=\"\/Spasticity\">Spastik<\/a> oder <a title=\"Contracture Management in Spinal Cord Injury\" href=\"\/Contracture_Management_in_Spinal_Cord_Injury\">Kontrakturen<\/a> auszuschlie\u00dfen, die sich auf die Ergebnisse auswirken k\u00f6nnten.<\/li>\n<\/ul>\n<blockquote><p><b>Sonderthema: Vorsichtsma\u00dfnahmen bei Wirbels\u00e4ulenverletzungen<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>Bei allen Patienten, die eine akute traumatische Verletzung erlitten haben, sollten Vorsichtsma\u00dfnahmen f\u00fcr die Wirbels\u00e4ule getroffen werden, bis eine Fraktur der Wirbels\u00e4ule ausgeschlossen werden kann. Zu den Vorsichtsma\u00dfnahmen geh\u00f6rt die Begrenzung der Flexion, Extension, Rotation und weiteren Bewegungen der Wirbels\u00e4ule, um eine Verschlimmerung einer R\u00fcckenmarksverletzung zu vermeiden.<sup id=\"cite_ref-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-11\">(11)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Die Verwendung von Halskrausen bei Verdacht auf Frakturen der Halswirbels\u00e4ule ist ein Standard-Schema f\u00fcr Notf\u00e4lle. Untersuchungen zeigen, dass die Verwendung von Halskrausen den Hirndruck oder den Druck der zerebrospinalen Fl\u00fcssigkeit erh\u00f6hen, zu Hautsch\u00e4digungen f\u00fchren und das Aspirationsrisiko bei \u00e4lteren Menschen erh\u00f6hen kann. Es ist wichtig, Verletzungen der Halswirbels\u00e4ule so schnell wie m\u00f6glich auszuschlie\u00dfen, um eine sichere Entfernung der Halskrause zu erm\u00f6glichen.<sup id=\"cite_ref-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-12\">(12)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Bei Patienten mit Verdacht auf eine akute traumatische Verletzung unterhalb des kn\u00f6chernen Niveaus von T8 sollte die H\u00fcfte aufgrund der erh\u00f6hten kyphotischen Belastung der Lendenwirbels\u00e4ule nicht aktiv oder passiv \u00fcber 90\u00b0 gebeugt werden. Stattdessen sollte eine einseitige, isometrische Untersuchung durchgef\u00fchrt werden, um sicherzustellen, dass die kontralaterale H\u00fcfte zur Stabilisation des Beckens gestreckt bleibt.<sup id=\"cite_ref-Burns_et_al_6-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Burns_et_al-6\">(6)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/blockquote>\n<h3><span id=\"Six-Point_Scale_Motor_Scoring\" class=\"mw-headline\">Sechs-Punkte-Skala f\u00fcr die Bewertung der Motorik <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Six-Point Scale Motor Scoring\" href=\"\/index.php?title=American_Spinal_Injury_Association_(ASIA)_Impairment_Scale&#038;veaction=edit&#038;section=10\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Six-Point Scale Motor Scoring\" href=\"\/index.php?title=American_Spinal_Injury_Association_(ASIA)_Impairment_Scale&#038;action=edit&#038;section=10\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>F\u00fcr die Bewertung der Motorik wird eine Sechs-Punkte-Skala verwendet:<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td><b>0<\/b><\/td>\n<td>=<\/td>\n<td>Vollst\u00e4ndige L\u00e4hmung<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>1<\/b><\/td>\n<td>=<\/td>\n<td>Tastbare oder sichtbare Kontraktion<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>2<\/b><\/td>\n<td>=<\/td>\n<td>Aktive Bewegung, volles Bewegungsausma\u00df unter Minimierung der Schwerkraft<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>3<\/b><\/td>\n<td>=<\/td>\n<td>Aktive Bewegung, volles Bewegungsausma\u00df gegen die Schwerkraft<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>4<\/b><\/td>\n<td>=<\/td>\n<td>Aktive Bewegung, volles Bewegungsausma\u00df gegen die Schwerkraft und m\u00e4\u00dfigen Widerstand in muskelspezifischer Position<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>5<\/b><\/td>\n<td>=<\/td>\n<td>Normale aktive Bewegung, volles Bewegungsausma\u00df gegen die Schwerkraft und vollen Widerstand in einer muskelspezifischen Position, wie sie von einer nicht beeintr\u00e4chtigten Person erwartet wird<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>5*<\/b><\/td>\n<td>=<\/td>\n<td>Normale aktive Bewegung, volles Bewegungsausma\u00df gegen die Schwerkraft und ausreichenden Widerstand, um als normal zu gelten, wenn keine identifizierten hemmenden Faktoren, d. h. Schmerzen, Nichtgebrauch, vorliegen<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>NT<\/b><\/td>\n<td>=<\/td>\n<td>Nicht pr\u00fcfbar, d. h. aufgrund von Immobilisierung, starken Schmerzen, sodass der Patient nicht eingestuft werden kann, Amputation einer Extremit\u00e4t oder Kontraktur von &gt;50 % des Bewegungsausma\u00dfes<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<div class=\"center\">\n<div class=\"floatnone\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Motor_Scoring.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbborder\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/4\/42\/Motor_Scoring.jpg\/527px-Motor_Scoring.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/4\/42\/Motor_Scoring.jpg 1.5x\" alt=\"Motor Scoring.jpg\" width=\"527\" height=\"425\" data-file-width=\"740\" data-file-height=\"597\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<h3><span id=\"International_Standards_for_Neurological_Classification_of_Spinal_Cord_Injury_Key_Motor_Testing\" class=\"mw-headline\">Motorische Kennmuskeln gem\u00e4\u00df ISNCSCI <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury Key Motor Testing\" href=\"\/index.php?title=American_Spinal_Injury_Association_(ASIA)_Impairment_Scale&#038;veaction=edit&#038;section=11\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury Key Motor Testing\" href=\"\/index.php?title=American_Spinal_Injury_Association_(ASIA)_Impairment_Scale&#038;action=edit&#038;section=11\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p><i><b>Bitte beachten Sie den Abschnitt &#8222;Ressourcen&#8220; am Ende dieses Artikels, in dem Videobeispiele f\u00fcr die motorische Untersuchung aller 10 Myotome zu finden sind.<\/b><\/i><\/p>\n<table class=\"wikitable\">\n<caption> <\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<th><b>Segment <br \/><\/b><\/th>\n<th><b>Hauptmuskelfunktion und Muskeln<\/b><\/th>\n<th><b>Beschreibung der Position f\u00fcr Muskelfunktionstests der Grade 4 und 5<\/b><\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>C5<\/b><\/td>\n<td>Flexion des Ellenbogens<\/p>\n<ul>\n<li>M. biceps brachii <\/li>\n<li>M. brachialis<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>90 Grad Flexion des Ellenbogens, Unterarm in Supination <\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>C6<\/b><\/td>\n<td>Dorsalextension des Handgelenks <\/p>\n<ul>\n<li>M. extensor carpi radialis longus <\/li>\n<li>M. extensor carpi radialis brevis <\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>Volle Dorsalextension des Handgelenks <\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>C7<\/b><\/td>\n<td>Extension des Ellenbogens<\/p>\n<ul>\n<li>M. triceps brachii<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>Schulter in neutraler Rotation und Adduktion bei 90 Grad Flexion mit Ellenbogen in 45 Grad Flexion<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>C8<\/b><\/td>\n<td>Flexion des Mittelfingers <\/p>\n<ul>\n<li>M. flexor digitorum profundus<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>Distale Phalanx in voller Flexion mit Stabilisation des proximalen Fingergelenks in Extension<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>T1<\/b><\/td>\n<td>Abduktion des kleinen Fingers <\/p>\n<ul>\n<li>M. abductor digiti minimi <\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>Volle Abduktion der Finger <\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>L2<\/b><\/td>\n<td>H\u00fcftflexion<\/p>\n<ul>\n<li>M. iliopsoas<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>H\u00fcfte in 90 Grad Flexion <\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>L3<\/b><\/td>\n<td>Extension des Knies<\/p>\n<ul>\n<li>M. quadriceps femoris<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>Knie in 15 Grad Flexion <\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>L4<\/b><\/td>\n<td>Dorsalextension des Sprunggelenks<\/p>\n<ul>\n<li>Tibialis Anterior<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>Volle Dorsalextension <\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>L5<\/b><\/td>\n<td>Lange Extensoren der Zehen<\/p>\n<ul>\n<li>Extensor Hallucis Longus<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>Volle Extension der Gro\u00dfzehe <\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>S1<\/b><\/td>\n<td>Plantarflexion des Sprunggelenks<\/p>\n<ul>\n<li>Gastrocnemius<\/li>\n<li>Soleus<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>H\u00fcfte neutral mit voller Extension des Knies und voller Plantarflexion des Sprunggelenks<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p><i>Die Informationen in der obigen Tabelle stammen von Burns et al.<sup id=\"cite_ref-Burns_et_al_6-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Burns_et_al-6\">(6)<\/a><\/sup><\/i><\/p>\n<h3><span id=\"Voluntary_Anal_Contraction\" class=\"mw-headline\">Willk\u00fcrliche Analkontraktion <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Voluntary Anal Contraction\" href=\"\/index.php?title=American_Spinal_Injury_Association_(ASIA)_Impairment_Scale&#038;veaction=edit&#038;section=12\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Voluntary Anal Contraction\" href=\"\/index.php?title=American_Spinal_Injury_Association_(ASIA)_Impairment_Scale&#038;action=edit&#038;section=12\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Der externe Analsphinkter wird durch die somatischen motorischen Komponenten des Nervus pudendus (S2-4) innerviert. Der Untersucher f\u00fchrt einen behandschuhten und mit Gleitmittel bestrichenen Finger in den externen Analsphinkter ein und weist den Patienten an, &#8222;zu kneifen, als ob er den Stuhlgang zur\u00fcckhalten wollte&#8220;. Eine Kontraktion wird als fehlend (0) oder vorhanden (1) bewertet.<\/p>\n<ul>\n<li>Eine willk\u00fcrliche Analkontraktion (&#8222;voluntary anal contraction&#8220;, VAC) w\u00e4hrend dieses Teils der Untersuchung bedeutet, dass der Patient eine motorisch inkomplette L\u00e4sion hat.<\/li>\n<li>Untersucher sollten sorgf\u00e4ltig zwischen einer willk\u00fcrlichen Analkontraktion und einer reflektorischen Analkontraktion unterscheiden, die in der Regel nur beim Valsalva-Man\u00f6ver auftritt.<sup id=\"cite_ref-Burns_et_al_6-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Burns_et_al-6\">(6)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Motor_Level\" class=\"mw-headline\">Motorisches Niveau <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Motor Level\" href=\"\/index.php?title=American_Spinal_Injury_Association_(ASIA)_Impairment_Scale&#038;veaction=edit&#038;section=13\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Motor Level\" href=\"\/index.php?title=American_Spinal_Injury_Association_(ASIA)_Impairment_Scale&#038;action=edit&#038;section=13\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Das motorische Niveau wird durch die kaudalste Muskelfunktion definiert, die einen Grad von mindestens 3 aufweist (in R\u00fcckenlage), vorausgesetzt, die Muskelfunktionen der Segmente oberhalb dieses Niveaus werden als intakt beurteilt (mit Grad 5 bewertet). Wie oben beschrieben, wird das motorische Niveau durch die Untersuchung der Kennmuskeln in jedem der zehn Myotome auf jeder K\u00f6rperseite bestimmt. In Regionen, in denen es keine klinisch testbaren Myotome gibt (d. h. C1 bis C4, T2 bis L1 und S2 bis S5), wird davon ausgegangen, dass das motorische Niveau dem sensiblen Niveau entspricht, wenn die testbare motorische Funktion oberhalb dieses Niveaus ebenfalls normal ist.<sup id=\"cite_ref-Burns_et_al_6-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Burns_et_al-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Motor_Score\" class=\"mw-headline\">Motorischer Score <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Motor Score\" href=\"\/index.php?title=American_Spinal_Injury_Association_(ASIA)_Impairment_Scale&#038;veaction=edit&#038;section=14\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Motor Score\" href=\"\/index.php?title=American_Spinal_Injury_Association_(ASIA)_Impairment_Scale&#038;action=edit&#038;section=14\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<div class=\"center\">\n<div class=\"floatnone\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Motor_Score.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbborder\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/0\/00\/Motor_Score.jpeg\/655px-Motor_Score.jpeg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/0\/00\/Motor_Score.jpeg 1.5x\" alt=\"Motor Score.jpeg\" width=\"655\" height=\"432\" data-file-width=\"797\" data-file-height=\"526\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<p>Die motorischen Werte f\u00fcr jedes Myotom k\u00f6nnen \u00fcber Myotome und K\u00f6rperseiten, rechts und links, hinweg summiert werden, um einen einzigen motorischen Score f\u00fcr jede der oberen Extremit\u00e4ten und unteren Extremit\u00e4ten zu ermitteln.<\/p>\n<ul>\n<li>Eine normale Kraft wird f\u00fcr jede Muskelfunktion mit 5 bewertet. Ein Wert von 5 f\u00fcr jeden der f\u00fcnf Kennmuskeln der oberen Extremit\u00e4t w\u00fcrde zu einem maximalen Score von 25 f\u00fcr jede Extremit\u00e4t f\u00fchren, was einen Gesamtscore von 50 f\u00fcr die oberen Extremit\u00e4ten ergibt. Ein Wert von 5 f\u00fcr jeden der f\u00fcnf Kennmuskeln der unteren Extremit\u00e4t w\u00fcrde zu einem maximalen Score von 25 f\u00fcr jede Extremit\u00e4t f\u00fchren, was einen Gesamtscore von 50 f\u00fcr die unteren Extremit\u00e4ten ergibt.<\/li>\n<li>In fr\u00fcheren Versionen wurde ein motorischer Gesamtscore von 100 f\u00fcr alle Extremit\u00e4ten berechnet. Die Konstruktvalidit\u00e4t des motorischen Scores als Ma\u00df f\u00fcr die Erholung nach einer R\u00fcckenmarksverletzung und als Ergebnismessung f\u00fcr klinische Studien ist jedoch gr\u00f6\u00dfer, wenn die motorischen Scores der oberen und unteren Extremit\u00e4ten unabh\u00e4ngig voneinander bewertet und nicht zusammengez\u00e4hlt werden. Daher wird nun empfohlen, die Scores der oberen und unteren Extremit\u00e4ten getrennt zu betrachten.<\/li>\n<li>Der motorische Score bietet eine M\u00f6glichkeit, Ver\u00e4nderungen der motorischen Funktion numerisch zu dokumentieren, kann jedoch nicht berechnet werden, wenn auch nur eine erforderliche Muskelfunktion \u201enicht pr\u00fcfbar\u201c ist.<sup id=\"cite_ref-Burns_et_al_6-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Burns_et_al-6\">(6)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Determination_of_Neurological_Level_of_Injury\" class=\"mw-headline\">Bestimmung des neurologischen Verletzungsniveaus <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Determination of Neurological Level of Injury\" href=\"\/index.php?title=American_Spinal_Injury_Association_(ASIA)_Impairment_Scale&#038;veaction=edit&#038;section=15\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Determination of Neurological Level of Injury\" href=\"\/index.php?title=American_Spinal_Injury_Association_(ASIA)_Impairment_Scale&#038;action=edit&#038;section=15\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Das neurologische Verletzungsniveau wird bestimmt, indem das kaudalste R\u00fcckenmarksegment mit intakter Sensibilit\u00e4t und Muskelkraft gegen die Schwerkraft (Grad 3 oder mehr) auf beiden K\u00f6rperseiten ermittelt wird, vorausgesetzt, dass rostral davon eine normale\/intakte sensible und motorische Funktion (Grad 5) vorliegt.<\/p>\n<ul>\n<li>Wenn es eine Diskrepanz bez\u00fcglich des kaudalsten intakten Abschnitts zwischen den vier m\u00f6glichen Niveaus (sensibles Niveau rechts, sensibles Niveau links, motorisches Niveau rechts und motorisches Niveau links) gibt, ist das neurologische Verletzungsniveau das Segment dieser vier Niveaus, das am weitesten kranial liegt.<sup id=\"cite_ref-Burns_et_al_6-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Burns_et_al-6\">(6)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"ASIA_Impairment_Scale_.28AIS.29\"><\/span><span id=\"ASIA_Impairment_Scale_(AIS)\" class=\"mw-headline\">ASIA Impairment Scale (AIS) <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: ASIA Impairment Scale (AIS)\" href=\"\/index.php?title=American_Spinal_Injury_Association_(ASIA)_Impairment_Scale&#038;veaction=edit&#038;section=16\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: ASIA Impairment Scale (AIS)\" href=\"\/index.php?title=American_Spinal_Injury_Association_(ASIA)_Impairment_Scale&#038;action=edit&#038;section=16\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>R\u00fcckenmarksverletzungen werden allgemein als neurologisch \u201ekomplett\u201c oder \u201einkomplett\u201c klassifiziert, basierend auf der sakralen Aussparung (\u201esacral sparing\u201c). <b>Sakrale Aussparung<\/b> bezieht sich auf das Vorhandensein einer sensiblen oder motorischen Funktion in den kaudalsten sakralen Segmenten, was durch die Untersuchung festgestellt wird (d. h. Erhaltung der Sensibilit\u00e4t f\u00fcr leichte Ber\u00fchrung oder Nadelstich am Dermatom S4-5, tiefer analer Druck\/DAP oder willk\u00fcrliche Kontraktion des Analsphinkters).\u201c<sup id=\"cite_ref-Burns_et_al_6-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Burns_et_al-6\">(6)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-13\">(13)<\/a><\/sup><\/p>\n<blockquote><p><b>Komplette L\u00e4sion<\/b> (&#8222;komplette Querschnittl\u00e4hmung&#8220;): &#8222;keine sakrale Aussparung, d. h. keine sensible und motorische Funktion auf H\u00f6he S4-5<\/p><\/blockquote>\n<blockquote><p><b>Inkomplette L\u00e4sion<\/b> (&#8222;inkomplette Querschnittl\u00e4hmung&#8220;): sakrale Aussparung, d. h. teilweise Erhaltung der sensiblen und\/oder motorischen Funktion auf H\u00f6he S4-5<\/p><\/blockquote>\n<blockquote><p><b>Sensibel inkomplett<\/b>: sakrale Aussparung der sensiblen Funktion<\/p><\/blockquote>\n<blockquote><p><b>Motorisch inkomplett<\/b>: sakrale Aussparung der motorischen Funktion oder sakrale Aussparung der sensiblen und motorischen Funktion mehr als 3 Niveaus unterhalb des Verletzungsniveaus<\/p><\/blockquote>\n<h3><span id=\"ASIA_Impairment_Scale_.28AIS.29_2\"><\/span><span id=\"ASIA_Impairment_Scale_(AIS)_2\" class=\"mw-headline\">ASIA Impairment Scale (AIS) <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: ASIA Impairment Scale (AIS)\" href=\"\/index.php?title=American_Spinal_Injury_Association_(ASIA)_Impairment_Scale&#038;veaction=edit&#038;section=17\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: ASIA Impairment Scale (AIS)\" href=\"\/index.php?title=American_Spinal_Injury_Association_(ASIA)_Impairment_Scale&#038;action=edit&#038;section=17\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<table class=\"wikitable\">\n<caption> <\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<th><b>Grad<\/b><\/th>\n<th><b>Art der Verletzung <br \/><\/b><\/th>\n<th><b>Beschreibung der Verletzung <br \/><\/b><\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>A<\/b><\/td>\n<td>Komplett <\/td>\n<td>Keine sensible oder motorische Funktion in den sakralen Segmenten S4\u2013S5 erhalten, keine sakrale Aussparung (sacral sparing) <\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>B<\/b><\/td>\n<td>Sensibel inkomplett <\/td>\n<td>Die sensible Funktion, aber nicht die motorische, ist unterhalb des neurologischen Niveaus und in den sakralen Segmenten S4 und S5 erhalten, UND<\/p>\n<p>es ist keine motorische Funktion \u00fcber mehr als 3 Segmente unterhalb des motorischen Niveaus auf jeglicher Seite erhalten<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>C<\/b><\/td>\n<td>Motorisch inkomplett<\/td>\n<td>Die motorische Funktion ist unterhalb des neurologischen Niveaus erhalten, UND<\/p>\n<p>die Mehrzahl der Kennmuskeln unterhalb des neurologischen Verletzungsniveaus hat einen Muskelkraftgrad von weniger als 3 (Grad 0-2)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>D<\/b><\/td>\n<td>Motorisch inkomplett <\/td>\n<td>Die motorische Funktion ist unterhalb des neurologischen Niveaus erhalten, UND<\/p>\n<p>die Mehrzahl der Kennmuskeln unterhalb des neurologischen Verletzungsniveaus hat einen Muskelkraftgrad von \u2265 3<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>E<\/b><\/td>\n<td>Normal<\/td>\n<td>Die sensiblen und motorischen Funktionen sind normal in allen Segmenten, UND<\/p>\n<p>der Patient hatte bereits zuvor Defizite im Zusammenhang mit einer R\u00fcckenmarksverletzung<\/p>\n<p>*Personen ohne R\u00fcckenmarksverletzung erhalten keinen AIS-Grad.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td colspan=\"3\"><i>Die Informationen in der obigen Tabelle stammen aus der Version 2011 der International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury.<sup id=\"cite_ref-Burns_et_al_6-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Burns_et_al-6\">(6)<\/a><\/sup><\/i><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2><span id=\"Zone_of_Partial_Preservation\" class=\"mw-headline\">Zone des partiellen Funktionserhalts <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Zone of Partial Preservation\" href=\"\/index.php?title=American_Spinal_Injury_Association_(ASIA)_Impairment_Scale&#038;veaction=edit&#038;section=18\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Zone of Partial Preservation\" href=\"\/index.php?title=American_Spinal_Injury_Association_(ASIA)_Impairment_Scale&#038;action=edit&#038;section=18\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>In fr\u00fcheren Versionen wurde die Zone des partiellen Funktionserhalts (\u201ezone of partial preservation\u201c, ZPP) nur f\u00fcr komplette RMVs (AIS A) bestimmt.<sup id=\"cite_ref-Burns_et_al_6-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Burns_et_al-6\">(6)<\/a><\/sup> Mit der \u00dcberarbeitung von 2019 gilt die ZPP nun jedoch f\u00fcr alle F\u00e4lle, unabh\u00e4ngig des AIS-Grades.<sup id=\"cite_ref-:0_4-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Zone_of_Partial_Preservation.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/7\/76\/Zone_of_Partial_Preservation.png\/300px-Zone_of_Partial_Preservation.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/7\/76\/Zone_of_Partial_Preservation.png\/450px-Zone_of_Partial_Preservation.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/7\/76\/Zone_of_Partial_Preservation.png\/600px-Zone_of_Partial_Preservation.png 2x\" alt=\"Zone of Partial Preservation.png\" width=\"300\" height=\"140\" data-file-width=\"1221\" data-file-height=\"568\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Die <b>Zone des partiellen Funktionserhalts<\/b> bezieht sich auf die Dermatome und Myotome kaudal des sensiblen oder motorischen Niveaus, die noch teilweise innerviert sind. Das Ausma\u00df der sensiblen oder motorischen ZPP wird durch das kaudalste Segment mit einer gewissen sensiblen bzw. motorischen Funktion bestimmt und sollte sowohl f\u00fcr die rechte als auch f\u00fcr die linke Seite und f\u00fcr die sensible und motorische Funktion notiert werden.<sup id=\"cite_ref-Burns_et_al_6-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Burns_et_al-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Die motorische ZPP wird bei inkompletten L\u00e4sionen mit fehlender willk\u00fcrlichen Analkontraktion (VAC) dokumentiert.<\/li>\n<li>Die sensible ZPP wird bei fehlender sensibler Funktion in S4-5 (leichte Ber\u00fchrung und Nadelstich) dokumentiert, solange keine Empfindung f\u00fcr tiefen analen Druck (DAP) vorliegt.<\/li>\n<li>Bei Vorhandensein des DAP sollte die sensible ZPP als &#8222;nicht anwendbar (NA)&#8220; vermerkt werden.<\/li>\n<li>Bei Fehlen des DAP kann die sensible ZPP dokumentiert werden, wenn an S4-5 keine Sensibilit\u00e4t f\u00fcr leichte Ber\u00fchrung und Nadelstich vorhanden ist. Ist an S4-5 die Sensibilit\u00e4t f\u00fcr leichte Ber\u00fchrung oder Nadelstich feststellbar, wird die ZPP in diesem Fall als \u201enicht anwendbar (NA)\u201c vermerkt.<sup id=\"cite_ref-:0_4-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Steps_in_Classification\" class=\"mw-headline\">Schritte zur Klassifikation <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Steps in Classification\" href=\"\/index.php?title=American_Spinal_Injury_Association_(ASIA)_Impairment_Scale&#038;veaction=edit&#038;section=19\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Steps in Classification\" href=\"\/index.php?title=American_Spinal_Injury_Association_(ASIA)_Impairment_Scale&#038;action=edit&#038;section=19\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"center\">\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 502px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Steps_in_Classification.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/8\/86\/Steps_in_Classification.jpg\/500px-Steps_in_Classification.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/8\/86\/Steps_in_Classification.jpg 1.5x\" alt=\"Steps in Classification.jpg\" width=\"500\" height=\"1118\" data-file-width=\"535\" data-file-height=\"1196\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Psychometrics\" class=\"mw-headline\"><b>Psychometrie <br \/><\/b><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Psychometrics\" href=\"\/index.php?title=American_Spinal_Injury_Association_(ASIA)_Impairment_Scale&#038;veaction=edit&#038;section=20\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Psychometrics\" href=\"\/index.php?title=American_Spinal_Injury_Association_(ASIA)_Impairment_Scale&#038;action=edit&#038;section=20\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<h3><span id=\"Reliability_and_Validity\" class=\"mw-headline\">Zuverl\u00e4ssigkeit und G\u00fcltigkeit <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Reliability and Validity\" href=\"\/index.php?title=American_Spinal_Injury_Association_(ASIA)_Impairment_Scale&#038;veaction=edit&#038;section=21\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Reliability and Validity\" href=\"\/index.php?title=American_Spinal_Injury_Association_(ASIA)_Impairment_Scale&#038;action=edit&#038;section=21\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Die sensiblen und motorischen Untersuchungen der ISNCSCI sind zuverl\u00e4ssig (reliabel), wenn sie von einem geschulten Untersucher durchgef\u00fchrt werden.<sup id=\"cite_ref-Marino_et_al_14-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Marino_et_al-14\">(14)<\/a><\/sup> Sowohl die Interrater- als auch die Intrarater-Reliabilit\u00e4t wurden als ausgezeichnet befunden.<sup id=\"cite_ref-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-15\">(15)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-16\">(16)<\/a><\/sup> Die Korrelationskoeffizienten f\u00fcr die Interrater- und Intrarater-Reliabilit\u00e4t der motorischen und sensiblen Untersuchung liegen bei 0,90 oder h\u00f6her. Dies zeigt eine hohe \u00dcbereinstimmung zwischen den Bewertungen. Bei inkompletten L\u00e4sionen sind die Korrelationskoeffizienten tendenziell schw\u00e4cher als bei kompletten L\u00e4sionen.<sup id=\"cite_ref-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-17\">(17)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Es hat sich gezeigt, dass eine formale Schulung in der Anwendung der ISNCSCI-Standards die Genauigkeit der Klassifikation des Untersuchers verbessert.<sup id=\"cite_ref-Schuld_et_al_18-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Schuld_et_al-18\">(18)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Die ASIA-Skala hat starke prognostische Werte, die sich in mehreren funktionellen Ergebnissen zeigen, und kann dabei helfen, die Wiederherstellung autonomer Funktionen wie Darm\/Blase, Herz-Kreislauf, Atmung und reproduktive Funktionen sowie das zuk\u00fcnftige Potenzial f\u00fcr das Gehen vorherzusagen.<\/p>\n<h2><span id=\"Resources\" class=\"mw-headline\">Ressourcen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=American_Spinal_Injury_Association_(ASIA)_Impairment_Scale&#038;veaction=edit&#038;section=22\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=American_Spinal_Injury_Association_(ASIA)_Impairment_Scale&#038;action=edit&#038;section=22\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<h4><span id=\"Optional_Technique_Videos\" class=\"mw-headline\"><b>Optionale Technikvideos <\/b><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Optional Technique Videos\" href=\"\/index.php?title=American_Spinal_Injury_Association_(ASIA)_Impairment_Scale&#038;veaction=edit&#038;section=23\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Optional Technique Videos\" href=\"\/index.php?title=American_Spinal_Injury_Association_(ASIA)_Impairment_Scale&#038;action=edit&#038;section=23\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p><b>Videos zu Dermatomtests<\/b><\/p>\n<ul>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=wvSVN-qgXBA\" rel=\"nofollow\">Video zur Technik der sensiblen Untersuchung<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=GkTDJYty6uo\" rel=\"nofollow\">\u00dcberblick \u00fcber die sensible Untersuchung<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Videos zu Myotomtests<\/b><\/p>\n<p>Obere Extremit\u00e4t<\/p>\n<ul>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=miGrIom4ZEs\" rel=\"nofollow\">C5<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=yng4TXc30sc\" rel=\"nofollow\">C6<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=S5ATyvp7fso\" rel=\"nofollow\">C7<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=q8Wemzp643Q\" rel=\"nofollow\">C8<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=D-C-DfN3vYw\" rel=\"nofollow\">T1<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p>Untere Extremit\u00e4t<\/p>\n<ul>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=1tMTQA5PU9Q\" rel=\"nofollow\">L2<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=83cJsiOnjAA\" rel=\"nofollow\">L3<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=RASTl711R1Y\" rel=\"nofollow\">L4<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=ADrtIdfFN9M\" rel=\"nofollow\">L5<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=oKMPKpis1RU\" rel=\"nofollow\">S1<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p><b>International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury: Assessmentb\u00f6gen<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>ASIA Impairment Scale: <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/asia-spinalinjury.org\/international-standards-neurological-classification-sci-isncsci-worksheet\/\" rel=\"nofollow\">International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury (ISNCSCI) Assessment Form<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/asia-spinalinjury.org\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/Auto_Stan_Worksheet.pdf\" rel=\"nofollow\">ASIA Impairment Scale: Autonomic Standards Assessment Form<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p><b>International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury: Leitf\u00e4den f\u00fcr Sensibilit\u00e4t und Motorik <br \/><\/b><\/p>\n<ul>\n<li>ASIA Impairment Scale: <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/asia-spinalinjury.org\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/Key_Sensory_Points.pdf\" rel=\"nofollow\">Sensible Kennzonen <\/a><\/li>\n<li>ASIA Impairment Scale: <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/asia-spinalinjury.org\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/Motor_Exam_Guide.pdf\" rel=\"nofollow\">Leitfaden f\u00fcr die motorische Untersuchung<\/a> <\/li>\n<\/ul>\n<p><b><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/asia-spinalinjury.org\/learning\/#:~:text=The%20International%20Standards%20Training%20e,individuals%20with%20spinal%20cord%20injury.\" rel=\"nofollow\">ASIA E-Learning Centre InSTeP: International Standards<\/a><\/b><\/p>\n<ul>\n<li>Um die Vermittlung und kompetente Anwendung der Standards zu f\u00f6rdern, hat ASIA mit Unterst\u00fctzung der International Spinal Cord Society das E-Learning-Programm &#8222;International Standards Training&#8220; (InSTeP) entwickelt.<\/li>\n<\/ul>\n<p><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/asia-spinalinjury.org\/learning\/#:~:text=ASTeP%3A%20Autonomic%20Anatomy%20%26%20Function,classify%20remaining%20autonomic%20neurological%20function.\" rel=\"nofollow\"><b>ASIA E-Learning Centre ASTeP: Autonomic Anatomy &#038; Function<\/b><\/a><\/p>\n<ul>\n<li>Ziel dieser Schulung f\u00fcr die Autonomic Standards ist es, normale vegetative Funktionen zu verstehen, die Ver\u00e4nderungen der vegetativen Funktionen nach einer R\u00fcckenmarksverletzung zu erkennen und das Autonomic Assessment zur Dokumentation und Einstufung der verbleibenden vegetativen neurologischen Funktion zu nutzen.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Referenzen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=American_Spinal_Injury_Association_(ASIA)_Impairment_Scale&#038;veaction=edit&#038;section=24\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=American_Spinal_Injury_Association_(ASIA)_Impairment_Scale&#038;action=edit&#038;section=24\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-1\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Golestani A, Shobeiri P, Sadeghi-Naini M, Jazayeri SB, Maroufi SF, Ghodsi Z, Dabbagh Ohadi MA, Mohammadi E, Rahimi-Movaghar V, Ghodsi SM.<a class=\"external text\" href=\"https:\/\/karger.com\/Article\/PDF\/524867\" rel=\"nofollow\">Epidemiology of traumatic spinal cord injury in developing countries from 2009 to 2020<\/a>: A systematic review and meta-analysis. Neuroepidemiology. 2022 May 5;56(4):219-39.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-2\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Lu Y, Shang Z, Zhang W, Pang M, Hu X, Dai Y, Shen R, Wu Y, Liu C, Luo T, Wang X. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/link.springer.com\/article\/10.1186\/s12916-024-03514-9\" rel=\"nofollow\">Global incidence and characteristics of spinal cord injury since 2000\u20132021: a systematic review and meta-analysis<\/a>. BMC medicine. 2024 Jul 8;22(1):285.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-3\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Khadour FA, Khadour YA, Meng L, XinLi C, Xu T. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.nature.com\/articles\/s41598-024-52210-4\" rel=\"nofollow\">Epidemiology features of traumatic and non-traumatic spinal cord injury in China, Wuhan<\/a>. Scientific reports. 2024 Jan 18;14(1):1640.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:0-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-0\">4.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-1\">4.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-2\">4.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">ASIA and ISCoS International Standards Committee. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/31530900\/\" rel=\"nofollow\">The 2019 revision of the International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury (ISNCSCI)-What&#8217;s new?<\/a> Spinal Cord. 2019 Oct;57(10):815-817.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-5\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Quinones C, Wilson Jr JP, Kumbhare D, Guthikonda B, Hoang S. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.mdpi.com\/2077-0383\/13\/19\/5719\" rel=\"nofollow\">Clinical assessment and management of acute spinal cord injury<\/a>. Journal of Clinical Medicine. 2024 Sep 25;13(19):5719.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-Burns_et_al-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-Burns_et_al_6-0\">6.00<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-Burns_et_al_6-1\">6.01<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-Burns_et_al_6-2\">6.02<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-Burns_et_al_6-3\">6.03<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-Burns_et_al_6-4\">6.04<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-Burns_et_al_6-5\">6.05<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-Burns_et_al_6-6\">6.06<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-Burns_et_al_6-7\">6.07<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-Burns_et_al_6-8\">6.08<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-Burns_et_al_6-9\">6.09<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-Burns_et_al_6-10\">6.10<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-Burns_et_al_6-11\">6.11<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-Burns_et_al_6-12\">6.12<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-Burns_et_al_6-13\">6.13<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-Burns_et_al_6-14\">6.14<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-Burns_et_al_6-15\">6.15<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-Burns_et_al_6-16\">6.16<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Burns S, Biering-S\u00f8rensen F, Donovan W, Graves D, Jha A, Johansen M, Jones L, Krassioukov A, Kirshblum, Mulcahey MJ, Schmidt Read M, Waring W. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC3232636\/\" rel=\"nofollow\">International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury, Revised 2011<\/a>. Top Spinal Cord Inj Rehabil 2012;18(1):85-99.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-7\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Izzy S. Traumatic spinal cord injury. CONTINUUM: Lifelong Learning in Neurology. 2024 Feb 1;30(1):53-72.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-8\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Sandean D. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC7745491\/\" rel=\"nofollow\">Management of acute spinal cord injury: a summary of the evidence pertaining to the acute management, operative and non-operative management<\/a>. World journal of orthopedics. 2020 Dec 12;11(12):573.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191<sup><a href=\"#cite_ref-:1_9-0\">9.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_9-1\">9.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Docimo S, Diggs L, Crankshaw L, Lee Y, Vinces F. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC4688269\/\" rel=\"nofollow\">No evidence supporting the routine use of digital rectal examinations in trauma patients<\/a>. Indian Journal of Surgery. 2015 Aug;77:265-9.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-10\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-10\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Beeton G, Alter N, Zagales R, Wajeeh H, Elkbuli A. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/emergencymed.org.il\/wp-content\/uploads\/2022\/12\/digital-rectal-exam-in-trauma-1.pdf\" rel=\"nofollow\">The benefits and clinical application of the digital rectal exam in trauma populations: Towards enhancing patient safety and quality outcomes<\/a>. The American Journal of Emergency Medicine. 2022 Nov 8.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-11\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-11\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Fern\u00e1ndez-de Thomas RJ, De Jesus O. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK562204\/\" rel=\"nofollow\">Thoracolumbar spine fracture<\/a>. InStatPearls (Internet) 2021 Aug 30. StatPearls Publishing.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-12\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-12\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Eli I, Lerner DP, Ghogawala Z. Acute traumatic spinal cord injury. Neurologic Clinics. 2021 May 1;39(2):471-88.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-13\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-13\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Ariji Y, Hayashi T, Ideta R, Koga R, Murai S, Naka T, Ifuku R, Towatari F, Sakai H, Kurata H, Maeda T. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC10885764\/pdf\/YSCM_47_2047548.pdf\" rel=\"nofollow\">Identification of a reliable sacral-sparing examination to assess the ASIA impairment scale in patients with traumatic spinal cord injury<\/a>. The journal of spinal cord medicine. 2024 Mar 3;47(2):286-92.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-Marino_et_al-14\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-Marino_et_al_14-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Marino R, Jones L, Kirshblum S, Tal J, Dasgupta A. Reliability and repeatability of the motor and sensory examination of the international standards for neurological classification of spinal cord injury. J Spinal Cord Med 2008;31(2)166-170.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-15\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-15\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Clifton G, Donovan W, Dimitrijevic M <i>et al.<\/i> Omental transposition in chronic spinal cord injury. <i>Spinal Cord 1996;<\/i> 34:193\u2013203.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-16\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-16\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Savic G, Bergstr\u00f6m EM, Frankel HL, Jamous MA, Jones PW. Inter-rater reliability of motor and sensory examinations performed according to American Spinal Injury Association standards. Spinal Cord. 2007;45(6):444-51.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-17\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-17\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Roberts TT, Leonard GR, Cepela DJ. Classifications in brief: American spinal injury association (ASIA) impairment scale. 2017.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-Schuld_et_al-18\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-Schuld_et_al_18-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Schuld C, Wiese J, Franz S, Putz C, Stierle I, Smoor I, Weidner N, EMSCI Study Group, Rupp RR. Effect of formal training in scaling, scoring and classification of the international standards for neurological classification of spinal cord injury. Spinal Cord 2013;51(4):282-8.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- \nNewPP limit report\nCached time: 20260629095429\nCache expiry: 0\nReduced expiry: true\nComplications: (show\u2010toc)\nCPU time usage: 0.124 seconds\nReal time usage: 0.128 seconds\nPreprocessor visited node count: 400\/1000000\nPost\u2010expand include size: 84\/2097152 bytes\nTemplate argument size: 0\/2097152 bytes\nHighest expansion depth: 3\/100\nExpensive parser function count: 0\/100\nUnstrip recursion depth: 0\/20\nUnstrip post\u2010expand size: 13285\/5000000 bytes\n--><br \/>\n<!--\nTransclusion expansion time report (%,ms,calls,template)\n100.00%   13.999      1 Special:Contributors\/American_Spinal_Injury_Association_(ASIA)_Impairment_Scale\n100.00%   13.999      1 -total\n--><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Originale Autorin &#8211; Naomi O&#8217;Reilly. 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