{"id":11197,"date":"2024-11-10T21:49:00","date_gmt":"2024-11-10T21:49:00","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/aetiology-symptoms-and-clinical-classifications-of-temporomandibular-disorders-de\/"},"modified":"2024-11-11T06:45:46","modified_gmt":"2024-11-11T06:45:46","slug":"aetiology-symptoms-and-clinical-classifications-of-temporomandibular-disorders-de","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/aetiology-symptoms-and-clinical-classifications-of-temporomandibular-disorders-de\/","title":{"rendered":"\u00c4tiologie, Symptome und klinische Klassifikationen der temporomandibul\u00e4ren Dysfunktion"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\"><b>Originale Autorin <\/b>&#8211; <a title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\">Jess Bell<\/a> basierend auf dem Kurs von <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/members.physio-pedia.com\/course_tutor\/victoria-reboredo\/\" rel=\"nofollow\">Victoria Reboredo<\/a><br \/>\n<b>Top-Beitragende<\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Wanda van Niekerk\" href=\"\/User:Wanda_van_Niekerk\"><bdi>Wanda van Niekerk<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\" href=\"\/User:Kim_Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a> und <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Olajumoke Ogunleye\" href=\"\/User:Olajumoke_Ogunleye\"><bdi>Olajumoke Ogunleye<\/bdi><\/a><\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Inhalt<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Einleitung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Causes_of_Facial_Pain\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Ursachen von Gesichtsschmerzen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#Temporomandibular_Disorders\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Temporomandibul\u00e4re Dysfunktionen<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-4\"><a href=\"#Epidemiology\"><span class=\"tocnumber\">3.1<\/span> <span class=\"toctext\">Epidemiologie<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-5\"><a href=\"#Symptoms\"><span class=\"tocnumber\">3.2<\/span> <span class=\"toctext\">Symptome<\/span> <br \/><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-6\"><a href=\"#Internal_Derangement_of_the_Temporomandibular_Joint\"><span class=\"tocnumber\">3.3<\/span> <span class=\"toctext\">Internal Derangement des Temporomandibulargelenks<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-7\"><a href=\"#Causes_of_Temporomandibular_Disorders\"><span class=\"tocnumber\">3.4<\/span> <span class=\"toctext\">Ursachen von temporomandibul\u00e4ren Dysfunktionen<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-8\"><a href=\"#Relationship_between_Malocclusion,_Benign_Joint_Hypermobility_Syndrome,_Condylar_Position_and_TMJ_Symptoms\"><span class=\"tocnumber\">3.4.1<\/span> <span class=\"toctext\">Zusammenhang zwischen Malokklusion, benigner Gelenkhypermobilit\u00e4t, Kondylenposition und Kiefergelenksymptomen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-9\"><a href=\"#Hypermobility_in_Pregnant_Women\"><span class=\"tocnumber\">3.4.2<\/span> <span class=\"toctext\">Hypermobilit\u00e4t bei schwangeren Frauen<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-10\"><a href=\"#Classifying_Temporomandibular_Disorders\"><span class=\"tocnumber\">3.5<\/span> <span class=\"toctext\">Klassifikation von temporomandibul\u00e4ren Dysfunktionen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-11\"><a href=\"#Diagnostic_Classifications\"><span class=\"tocnumber\">3.6<\/span> <span class=\"toctext\">Diagnostische Klassifikationen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-12\"><a href=\"#Treatments_for_Temporomandibular_Disorders\"><span class=\"tocnumber\">3.7<\/span> <span class=\"toctext\">Behandlungen f\u00fcr temporomandibul\u00e4re Dysfunktionen<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-13\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Referenzen<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Einleitung<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Aetiology,_Symptoms_and_Clinical_Classifications_of_Temporomandibular_Disorders&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Aetiology,_Symptoms_and_Clinical_Classifications_of_Temporomandibular_Disorders&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Jaw_closed.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/d\/d3\/Jaw_closed.jpg\/300px-Jaw_closed.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/d\/d3\/Jaw_closed.jpg\/450px-Jaw_closed.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/d\/d3\/Jaw_closed.jpg\/600px-Jaw_closed.jpg 2x\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"252\" data-file-width=\"1000\" data-file-height=\"840\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Abbildung 1. Temporomandibulargelenk (Kiefergelenk).<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Das Temporomandibulargelenk (TMG, Kiefergelenk, Art. temporomandibularis) gilt als eines der komplexesten Gelenke des K\u00f6rpers. Es spielt eine wichtige Rolle bei der Zahnokklusion und im neuromuskul\u00e4ren System.<sup id=\"cite_ref-:0_1-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Es wurde sowohl als zusammengesetztes Gelenk als auch als Doppelgelenk klassifiziert. Zusammengesetzte Gelenke bestehen in der Regel aus drei oder mehr Knochen, das Kiefergelenk jedoch nur aus zwei Knochen. Anstelle eines dritten Knochens befindet sich zwischen der Gelenkpfanne (Fossa mandibularis) und dem Gelenkkopf (Caput mandibulae, Kondylus) ein Discus articularis (Abbildung 1).<sup id=\"cite_ref-:0_1-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Die Anatomie, Biomechanik und Physiologie des Kiefergelenks werden <a title=\"Anatomy of the Temperomandibular Joint\" href=\"\/Anatomy_of_the_Temperomandibular_Joint\">hier<\/a> und <a title=\"Physiology and Biomechanics of the Temporomandibular Joint\" href=\"\/Physiology_and_Biomechanics_of_the_Temporomandibular_Joint\">hier<\/a> ausf\u00fchrlich behandelt.<\/p>\n<h2><span id=\"Causes_of_Facial_Pain\" class=\"mw-headline\">Ursachen von Gesichtsschmerzen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Causes of Facial Pain\" href=\"\/index.php?title=Aetiology,_Symptoms_and_Clinical_Classifications_of_Temporomandibular_Disorders&amp;veaction=edit&amp;section=2\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Causes of Facial Pain\" href=\"\/index.php?title=Aetiology,_Symptoms_and_Clinical_Classifications_of_Temporomandibular_Disorders&amp;action=edit&amp;section=2\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Temporomandibul\u00e4re Dysfunktionen (TMD, oder craniomandibul\u00e4re Dysfunktionen, CMD) sind die h\u00e4ufigste nicht zahnmedizinische Ursache f\u00fcr Gesichtsschmerzen. Weitere Ursachen f\u00fcr Gesichtsschmerzen sind:<sup id=\"cite_ref-:1_3-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Zahn- und Mundprobleme<\/li>\n<li>Kieferh\u00f6hlenentz\u00fcndung (Sinusitis maxillaris) <\/li>\n<li>Erkrankungen der Speicheldr\u00fcsen<\/li>\n<li>Neuropathische Schmerzen (Region des Trigeminusnervs), wie zum Beispiel:\n<ul>\n<li>Post-Zoster-Neuralgie des N. trigeminus <\/li>\n<li>Posttraumatischer Trigeminusschmerz \/ Neuropathischer Trigeminusschmerz \/ Atypische Odontalgie<\/li>\n<li>Burning-Mouth-Syndrom (BMS) <\/li>\n<li><a title=\"Trigeminal Neuralgia\" href=\"\/Trigeminal_Neuralgia\">Trigeminusneuralgie<\/a> und ihre Varianten <\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Vaskul\u00e4re Ursachen\n<ul>\n<li>Bei Personen \u00fcber 50 Jahren, die \u00fcber Schl\u00e4fenschmerzen klagen, die einer TMD \u00e4hneln, sollte eine <a title=\"Headaches and Dizziness\" href=\"\/Headaches_and_Dizziness\">Riesenzellarteriitis<\/a> in Betracht gezogen werden<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Hinweis: Chronische orofaziale Schmerzen k\u00f6nnen bilateral oder unilateral sein.<sup id=\"cite_ref-:1_3-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Der folgende Artikel befasst sich ausf\u00fchrlich mit den Ursachen von kontinuierlichen oder episodischen orofazialen Schmerzen:<\/p>\n<ul>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.bjanaesthesia.org\/article\/S0007-0912(17)32972-0\/fulltext\" rel=\"nofollow\">Differential diagnosis of facial pain and guidelines for management<\/a><\/li>\n<li>Insbesondere wird in <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/els-jbs-prod-cdn.jbs.elsevierhealth.com\/cms\/attachment\/4d516048-d581-4d0a-95d6-70a0a679e93d\/gr1.jpg\" rel=\"nofollow\">Abbildung 1<\/a> dieses Artikels beschrieben, wie zwischen verschiedenen Ursachen f\u00fcr episodische und kontinuierliche Schmerzen unterschieden werden kann <\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Temporomandibular_Disorders\" class=\"mw-headline\">Temporomandibul\u00e4re Dysfunktion <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Temporomandibular Disorders\" href=\"\/index.php?title=Aetiology,_Symptoms_and_Clinical_Classifications_of_Temporomandibular_Disorders&amp;veaction=edit&amp;section=3\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Temporomandibular Disorders\" href=\"\/index.php?title=Aetiology,_Symptoms_and_Clinical_Classifications_of_Temporomandibular_Disorders&amp;action=edit&amp;section=3\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Laplanche definiert TMD als eine muskul\u00e4re und artikul\u00e4re St\u00f6rung.<sup id=\"cite_ref-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-4\">(4)<\/a><\/sup> Die TMD umfasst verschiedene anatomische, histologische und funktionelle Anomalien, die die muskul\u00e4ren und\/oder artikul\u00e4ren Komponenten des Kiefergelenks betreffen und unterschiedliche klinische Merkmale aufweisen.<sup id=\"cite_ref-:5_5-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-5\">(5)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-6\">(6)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-7\">(7)<\/a><\/sup><\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 648px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 640px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/lzycl-a-3PU?\" width=\"640\" height=\"360\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Epidemiology\" class=\"mw-headline\">Epidemiologie<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Epidemiology\" href=\"\/index.php?title=Aetiology,_Symptoms_and_Clinical_Classifications_of_Temporomandibular_Disorders&amp;veaction=edit&amp;section=4\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Epidemiology\" href=\"\/index.php?title=Aetiology,_Symptoms_and_Clinical_Classifications_of_Temporomandibular_Disorders&amp;action=edit&amp;section=4\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Die Zahl der Patienten, die sich mit Kiefergelenkschmerzen in physiotherapeutischen Abteilungen vorstellen, nimmt zu.<sup id=\"cite_ref-:2_9-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-9\">(9)<\/a><\/sup> Untersuchungen deuten darauf hin, dass etwa die H\u00e4lfte der Bev\u00f6lkerung mindestens ein Anzeichen von TMD aufweist.<sup id=\"cite_ref-:11_10-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-10\">(10)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Personen im Alter von 20 bis 40 Jahren berichten h\u00e4ufiger \u00fcber TMD<sup id=\"cite_ref-:0_1-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Frauen sind h\u00e4ufiger von TMD betroffen als M\u00e4nner (in einem Verh\u00e4ltnis von etwa 3:1)<sup id=\"cite_ref-:2_9-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-9\">(9)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>Obwohl bekannt ist, dass die Fallzahlen steigen, variiert die in der Literatur angegebene Pr\u00e4valenz von TMD erheblich. Diese Schwankungen sind wahrscheinlich auf Unterschiede zur\u00fcckzuf\u00fchren in:<sup id=\"cite_ref-:0_1-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Datenerhebungsmethoden<\/li>\n<li>beschreibender Terminologie<\/li>\n<li>Analysemethoden<\/li>\n<li>individuellen Faktoren<\/li>\n<\/ul>\n<p>Eine Untersuchung von Manfredini und Kollegen<sup id=\"cite_ref-:4_11-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-11\">(11)<\/a><\/sup> ergab Folgendes:<\/p>\n<ul>\n<li>45 Prozent der TMD-Patienten haben muskul\u00e4re Schmerzen<\/li>\n<li>41 Prozent weisen ein Derangement des Discus articularis auf<\/li>\n<li>34 Prozent haben Gelenkschmerzen<\/li>\n<\/ul>\n<p>In der Allgemeinbev\u00f6lkerung:<sup id=\"cite_ref-:4_11-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-11\">(11)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>9,7 Prozent der Personen haben muskul\u00e4re Schmerzen im Zusammenhang mit TMD<\/li>\n<li>11,4 Prozent haben eine Diskusverlagerung<\/li>\n<li>2,6 Prozent haben Gelenkerkrankungen<\/li>\n<\/ul>\n<p>35 Prozent der Menschen k\u00f6nnen eine asymptomatische TMD haben<sup id=\"cite_ref-:0_1-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup> und bis zu 75 Prozent der erwachsenen Bev\u00f6lkerung k\u00f6nnen von Kiefergelenkschmerzen betroffen sein.<sup id=\"cite_ref-:2_9-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-9\">(9)<\/a><\/sup> Es wird jedoch gesch\u00e4tzt, dass nur 3,6 bis 7,0 Prozent der Menschen mit TMD eine Behandlung ben\u00f6tigen.<sup id=\"cite_ref-:0_1-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup> Am h\u00e4ufigsten suchen die Betroffenen eine Behandlung wegen Schmerzen (90 Prozent) und akustischen Ph\u00e4nomenen (65 Prozent) auf.<sup id=\"cite_ref-:2_9-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Symptoms\" class=\"mw-headline\">Symptome<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Symptoms\" href=\"\/index.php?title=Aetiology,_Symptoms_and_Clinical_Classifications_of_Temporomandibular_Disorders&amp;veaction=edit&amp;section=5\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Symptoms\" href=\"\/index.php?title=Aetiology,_Symptoms_and_Clinical_Classifications_of_Temporomandibular_Disorders&amp;action=edit&amp;section=5\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Die folgenden Symptome werden mit TMD in Verbindung gebracht:<sup id=\"cite_ref-:0_1-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Schmerzen (das am h\u00e4ufigsten auftretende Symptom)<sup id=\"cite_ref-:3_12-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-12\">(12)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>Normalerweise im pr\u00e4aurikul\u00e4ren Bereich und \/ oder in den Kaumuskeln<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Eher eingeschr\u00e4nktes Bewegungsausma\u00df des Unterkiefers<sup id=\"cite_ref-:3_12-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-12\">(12)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Kiefergelenkger\u00e4usche wie Knacken, Klicken, Reiben oder Knirschen<sup id=\"cite_ref-:3_12-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-12\">(12)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Ohrenschmerzen, Kopfschmerzen, Kieferschmerzen und Gesichtsschmerzen <\/li>\n<li>Nicht schmerzhafte Hypertrophie der Kaumuskulatur<\/li>\n<li>Abnormale okklusale Abnutzung, die mit oraler Parafunktion in Verbindung steht (dies kann mit Z\u00e4hneknirschen und Kieferpressen zusammenh\u00e4ngen)<\/li>\n<\/ul>\n<p>Es wurde auch festgestellt, dass 87 Prozent der Patienten otologische Symptome (d.h. Symptome im Zusammenhang mit dem Ohr) haben, darunter:<sup id=\"cite_ref-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-13\">(13)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Tinnitus<\/li>\n<li>Taubheit<\/li>\n<li>Schwindel<\/li>\n<li>Gleichgewichtsst\u00f6rungen<\/li>\n<li>Dumpfes Gef\u00fchl im Ohr<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 648px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 640px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/_ZJvenEbTNM?\" width=\"640\" height=\"360\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-14\">(14)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Internal_Derangement_of_the_Temporomandibular_Joint\" class=\"mw-headline\">Internal Derangement des Temporomandibulargelenks <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Internal Derangement of the Temporomandibular Joint\" href=\"\/index.php?title=Aetiology,_Symptoms_and_Clinical_Classifications_of_Temporomandibular_Disorders&amp;veaction=edit&amp;section=6\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Internal Derangement of the Temporomandibular Joint\" href=\"\/index.php?title=Aetiology,_Symptoms_and_Clinical_Classifications_of_Temporomandibular_Disorders&amp;action=edit&amp;section=6\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Eine der h\u00e4ufigsten intrakapsul\u00e4ren Erkrankungen im Zusammenhang mit dem Kiefergelenk tritt auf, wenn der Discus articularis anterior im Gelenk positioniert ist (d. h. anteriore Diskusverlagerung, auch &#8222;Subluxation\/Luxation&#8220; genannt):<sup id=\"cite_ref-:6_15-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-15\">(15)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-16\">(16)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>In schweren F\u00e4llen kann das Bewegungsausma\u00df durch eine Verlagerung des Diskus in Bezug auf den Kondylus eingeschr\u00e4nkt sein, was zu einer Blockierung f\u00fchrt (die schmerzhaft sein kann, aber nicht muss)<\/li>\n<li>Wenn eine Blockierung auftritt, kann das Gelenk nicht mehr gem\u00e4\u00df den &#8222;Regeln&#8220; eines Synovialgelenks funktionieren \u2013 d. h. schmerzfrei, reibungsfrei, mit gutem Bewegungsausma\u00df\n<ul>\n<li>Das mit TMD verbundene Klicken zeigt an, dass das Gelenk nicht frei von Reibung ist<sup id=\"cite_ref-:6_15-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-15\">(15)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Die anteriore Diskusverlagerung kann durch einen Verlust der normalen Arthrokinematik (d.h. des Bewegungsmusters des Gelenks) verursacht werden. In einem normalen Gelenk geschieht w\u00e4hrend der Mund\u00f6ffnung Folgendes:<sup id=\"cite_ref-:6_15-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-15\">(15)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Rotation w\u00e4hrend des anf\u00e4nglichen oder mittleren Bewegungsausma\u00dfes\n<ul>\n<li>Diese Rotation erfolgt an der Kondylenoberfl\u00e4che, der inferioren Gelenkfl\u00e4che und der inferioren Gelenkfl\u00e4che des Diskus<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Um ein funktionelles Bewegungsausma\u00df (d. h. 35 bis 40 mm) und eine effektive Mund\u00f6ffnung zu erreichen, folgt auf die Rotation ein kurzes anteriores translatorisches Gleiten (zwischen der superioren Gelenkfl\u00e4che des Diskus und der Eminentia articularis)\n<ul>\n<li>Wenn dieser Bewegungsablauf ver\u00e4ndert wird und es zu einem gro\u00dfen anterioren translatorischen Gleiten des Unterkiefers kommt, neigt das Bindegewebe posterior des Diskus zu einer \u00dcberdehnung<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Hinweis: Das Bindegewebe erm\u00f6glicht es dem Diskus normalerweise, in seine urspr\u00fcngliche Position zur\u00fcckzukehren. Wenn das Bindegewebe jedoch weiterhin gedehnt wird, gibt es allm\u00e4hlich nach und kann nicht mehr in seine normale L\u00e4nge zur\u00fcckkehren. Dies kann der Fall sein, wenn ein extremes Bewegungsausma\u00df die B\u00e4nder oder die Gelenkkapsel \u00fcberm\u00e4\u00dfig beansprucht.<sup id=\"cite_ref-:5_5-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Dieses Bindegewebe ist zwar haupts\u00e4chlich unelastisch, hat aber aufgrund seiner wellenf\u00f6rmigen Form die F\u00e4higkeit, &#8222;nachzugeben&#8220; &#8211; dieses &#8222;Nachgeben&#8220; \u00e4hnelt einer Elastizit\u00e4t. Es ist nicht dokumentiert, wie lange es dauert, bis das Gewebe diese &#8222;Elastizit\u00e4t&#8220; dauerhaft verliert. Wenn jedoch die Elastizit\u00e4t des Kiefergelenks nachl\u00e4sst, beginnt der Diskus eine anteriore Position einzunehmen.<sup id=\"cite_ref-:5_5-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Diese Position f\u00fchrt zu einem st\u00e4ndigen Mikrotrauma und mit der Zeit wird das Gelenk hypermobil oder instabil. Die Patienten k\u00f6nnen klinische Symptome wie ein Klicken oder andere Gelenkger\u00e4usche aufweisen. Eine Blockierung tritt auf, wenn der Diskus schlie\u00dflich eine Position der vollst\u00e4ndigen anterioren Verlagerung einnimmt (d. h. ein &#8222;blockiertes Gelenk&#8220;).<sup id=\"cite_ref-:5_5-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Wenn der Diskus in diese Position ger\u00e4t, ist eine Behandlung erforderlich, um die normale funktionelle Beziehung zwischen Kondylus, Diskus und Eminentia articularis wiederherzustellen.<sup id=\"cite_ref-:6_15-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-15\">(15)<\/a><\/sup><\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 648px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 640px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/5o3006WwL0E?\" width=\"640\" height=\"360\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-17\">(17)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Causes_of_Temporomandibular_Disorders\" class=\"mw-headline\">Ursachen von temporomandibul\u00e4ren Dysfunktionen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Causes of Temporomandibular Disorders\" href=\"\/index.php?title=Aetiology,_Symptoms_and_Clinical_Classifications_of_Temporomandibular_Disorders&amp;veaction=edit&amp;section=7\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Causes of Temporomandibular Disorders\" href=\"\/index.php?title=Aetiology,_Symptoms_and_Clinical_Classifications_of_Temporomandibular_Disorders&amp;action=edit&amp;section=7\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Die \u00c4tiologie der TMD wird in der Forschung schon seit einigen Jahren diskutiert.<sup id=\"cite_ref-:11_10-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-10\">(10)<\/a><\/sup> Navr\u00e1til und Kollegen<sup id=\"cite_ref-:2_9-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-9\">(9)<\/a><\/sup> schlagen eine multifaktorielle Theorie vor, um die Ursachen von TMD zu erkl\u00e4ren. Diese Ursachen lassen sich in die folgenden Gruppen einteilen:<sup id=\"cite_ref-:5_5-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-5\">(5)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:2_9-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Entz\u00fcndliche Erkrankungen<\/li>\n<li>Degenerative Erkrankung des Gelenkknorpels<\/li>\n<li>Ver\u00e4nderungen in der Position des Discus articularis (Diskusverlagerung) <\/li>\n<li>Extrakapsul\u00e4re Einfl\u00fcsse durch extraartikul\u00e4re Strukturen, einschlie\u00dflich der Kaumuskulatur und B\u00e4nder <\/li>\n<li>Bewegungsst\u00f6rungen wie Hypermobilit\u00e4t (siehe unten)<\/li>\n<li>Ver\u00e4nderungen an der Halswirbels\u00e4ule (HWS) in Verbindung mit einem Spasmus der HWS-Muskulatur<\/li>\n<li>Unf\u00e4lle und \/ oder Verletzungen<\/li>\n<\/ul>\n<p>Ein Gelenk kann aus einer Reihe von Gr\u00fcnden \u00fcberlastet werden, darunter:<sup id=\"cite_ref-:5_5-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Fehlende Z\u00e4hne<\/li>\n<li>Artikul\u00e4re Beeintr\u00e4chtigungen <\/li>\n<li>Ungenau angepasste Prothesen<\/li>\n<li>Defekte im Mund<\/li>\n<\/ul>\n<p>Chang und Kollegen schlagen die folgenden Ursachen f\u00fcr ein <b>Internal Derangement<\/b> des Kiefergelenks vor:<sup id=\"cite_ref-:0_1-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Direktes Trauma<\/li>\n<li>Mikrotrauma<\/li>\n<li>Okklusale Beziehung<\/li>\n<li>Beeintr\u00e4chtigung der extrazellul\u00e4ren Matrix des Kiefergelenks<\/li>\n<li>Synovialfl\u00fcssigkeit<\/li>\n<\/ul>\n<h4><span id=\"Relationship_between_Malocclusion.2C_Benign_Joint_Hypermobility_Syndrome.2C_Condylar_Position_and_TMJ_Symptoms\"><\/span><span id=\"Relationship_between_Malocclusion,_Benign_Joint_Hypermobility_Syndrome,_Condylar_Position_and_TMJ_Symptoms\" class=\"mw-headline\">Zusammenhang zwischen Malokklusion, benigner Gelenkhypermobilit\u00e4t, Kondylenposition und Kiefergelenksymptomen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Relationship between Malocclusion, Benign Joint Hypermobility Syndrome, Condylar Position and TMJ Symptoms\" href=\"\/index.php?title=Aetiology,_Symptoms_and_Clinical_Classifications_of_Temporomandibular_Disorders&amp;veaction=edit&amp;section=8\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Relationship between Malocclusion, Benign Joint Hypermobility Syndrome, Condylar Position and TMJ Symptoms\" href=\"\/index.php?title=Aetiology,_Symptoms_and_Clinical_Classifications_of_Temporomandibular_Disorders&amp;action=edit&amp;section=8\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Barrera-Mora<sup id=\"cite_ref-:8_18-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-18\">(18)<\/a><\/sup> untersuchte den Zusammenhang zwischen TMD, Malokklusion, <a title=\"Benign Joint Hypermobility Syndrome\" href=\"\/Benign_Joint_Hypermobility_Syndrome\">benignen Hypermobilit\u00e4tssyndromen<\/a> und der initialen Kondylenposition. Sie fanden Folgendes heraus:<sup id=\"cite_ref-:8_18-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-18\">(18)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-19\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-19\">(19)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Es gibt keine &#8222;genau definierte&#8220; Ausgangsposition f\u00fcr den Kondylus bei formalen Okklusions- oder Malokklusionsmustern<\/li>\n<li>Es gibt keinen statistisch signifikanten Zusammenhang zwischen Hypermobilit\u00e4tssyndromen, dem Grad der Kondylenverlagerung oder TMD<\/li>\n<li>Es besteht jedoch eine Beziehung zwischen Malokklusionsmustern (insbesondere Malokklusion der Klasse II und offener Biss)<\/li>\n<li>Ein anteriorer Kreuzbiss kann ein Risikofaktor f\u00fcr Kiefergelenksbeschwerden sein<\/li>\n<\/ul>\n<h4><span id=\"Hypermobility_in_Pregnant_Women\" class=\"mw-headline\">Hypermobilit\u00e4t bei schwangeren Frauen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Hypermobility in Pregnant Women\" href=\"\/index.php?title=Aetiology,_Symptoms_and_Clinical_Classifications_of_Temporomandibular_Disorders&amp;veaction=edit&amp;section=9\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Hypermobility in Pregnant Women\" href=\"\/index.php?title=Aetiology,_Symptoms_and_Clinical_Classifications_of_Temporomandibular_Disorders&amp;action=edit&amp;section=9\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Silveira und Kollegen<sup id=\"cite_ref-:9_20-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-20\">(20)<\/a><\/sup> untersuchten einen m\u00f6glichen Zusammenhang zwischen systemischer Hypermobilit\u00e4t und Kiefergelenkhypermobilit\u00e4t w\u00e4hrend der Schwangerschaft. Sie stellten fest, dass schwangere Frauen zwar h\u00e4ufig eine systemische Hypermobilit\u00e4t aufwiesen, diese jedoch nicht mit einer Hypermobilit\u00e4t des Unterkiefers und einer TMD in Verbindung stand. Bei den meisten schwangeren Frauen treten jedoch ab dem ersten Trimester Haltungs\u00e4nderungen auf (z. B. eine nach vorne gerichtete Kopfhaltung, Vorneigung). Diese Ver\u00e4nderungen k\u00f6nnen sich auf ihren Schwerpunkt auswirken und ihre Veranlagung f\u00fcr eine TMD w\u00e4hrend der Schwangerschaft erh\u00f6hen.<sup id=\"cite_ref-:9_20-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-20\">(20)<\/a><\/sup><\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 648px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 640px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/QL-XzKTVXe8?\" width=\"640\" height=\"360\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-21\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-21\">(21)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Classifying_Temporomandibular_Disorders\" class=\"mw-headline\">Klassifikation von temporomandibul\u00e4ren Dysfunktionen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Classifying Temporomandibular Disorders\" href=\"\/index.php?title=Aetiology,_Symptoms_and_Clinical_Classifications_of_Temporomandibular_Disorders&amp;veaction=edit&amp;section=10\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Classifying Temporomandibular Disorders\" href=\"\/index.php?title=Aetiology,_Symptoms_and_Clinical_Classifications_of_Temporomandibular_Disorders&amp;action=edit&amp;section=10\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Die TMD kann in artikul\u00e4re und nicht artikul\u00e4re St\u00f6rungen unterteilt werden.<sup id=\"cite_ref-:7_22-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-22\">(22)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Zu den artikul\u00e4ren St\u00f6rungen geh\u00f6ren:<\/p>\n<ul>\n<li><a title=\"Arthrose\" href=\"\/Osteoarthritis\">Arthrose<\/a><\/li>\n<li>Trauma<\/li>\n<li><a title=\"Septic (Infectious) Arthritis\" href=\"\/Septic_(Infectious)_Arthritis\">Infekti\u00f6se Arthritis<\/a><\/li>\n<li>Fr\u00fchere Operationen (iatrogen)<\/li>\n<li><a title=\"Gout\" href=\"\/Gout\">Gicht<\/a> \/ Pseudogicht (Kristallarthropathien)<\/li>\n<li><a title=\"Rheumatoid Arthritis\" href=\"\/Rheumatoid_Arthritis\">Rheumatoide Arthritis (RA)<\/a> \/ <a class=\"mw-redirect\" title=\"Juvenile Rheumatoid Arthritis\" href=\"\/Juvenile_Rheumatoid_Arthritis\">juvenile RA<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Psoriatic Arthritis\" href=\"\/Psoriatic_Arthritis\">Psoriasisarthritis<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Ankylosing Spondylitis (Axial Spondyloarthritis)\" href=\"\/Ankylosing_Spondylitis_(Axial_Spondyloarthritis)\">Axiale Spondyloarthritis<\/a> (auch bekannt als Spondylitis ankylosans oder M. Bechterew) <\/li>\n<\/ul>\n<p>Artikul\u00e4re St\u00f6rungen werden in der Regel anhand der Stadieneinteilung f\u00fcr das Internal Derangement des Kiefergelenks nach Wilkes klassifiziert:<sup id=\"cite_ref-:7_22-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-22\">(22)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Stadium I &#8211; Fr\u00fchphase <\/li>\n<li>Stadium II &#8211; Fr\u00fchphase \/ Intermedi\u00e4rphase<\/li>\n<li>Stadium III &#8211; Intermedi\u00e4rphase <\/li>\n<li>Stadium IV &#8211; Intermedi\u00e4rphase \/ Sp\u00e4tphase<\/li>\n<li>Stadium V &#8211; Sp\u00e4tphase<\/li>\n<\/ul>\n<p>Die vollst\u00e4ndige Klassifikation finden Sie in: <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.researchgate.net\/publication\/243965561_Epidemiology_Diagnosis_and_Treatment_of_Temporomandibular_Disorders\" rel=\"nofollow\">Epidemiology, diagnosis, and treatment of temporomandibular disorders<\/a> (siehe Kasten 1)<\/p>\n<p>Zu den nicht artikul\u00e4ren St\u00f6rungen geh\u00f6ren:<sup id=\"cite_ref-:7_22-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-22\">(22)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Myofasziale Schmerzen<\/li>\n<li>Akute Muskelzerrung<\/li>\n<li>Muskelspasmus <\/li>\n<li><a title=\"Fibromyalgia\" href=\"\/Fibromyalgia\">Fibromyalgie <br \/><\/a><\/li>\n<li>Chronische Schmerzerkrankungen <\/li>\n<li>Myotone Dystrophie<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Diagnostic_Classifications\" class=\"mw-headline\">Diagnostische Klassifikationen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Diagnostic Classifications\" href=\"\/index.php?title=Aetiology,_Symptoms_and_Clinical_Classifications_of_Temporomandibular_Disorders&amp;veaction=edit&amp;section=11\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Diagnostic Classifications\" href=\"\/index.php?title=Aetiology,_Symptoms_and_Clinical_Classifications_of_Temporomandibular_Disorders&amp;action=edit&amp;section=11\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>In 1992 wurden die diagnostischen Forschungskriterien f\u00fcr temporomandibul\u00e4re Dysfunktionen (RDC\/TMD) entwickelt. Diese wurden 2010 aktualisiert.<sup id=\"cite_ref-:10_23-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-23\">(23)<\/a><\/sup> Obwohl diese Kriterien eine Reihe von Vorteilen haben, weisen Shaffer und Kollegen<sup id=\"cite_ref-:10_23-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-23\">(23)<\/a><\/sup> auf die folgenden Einschr\u00e4nkungen hin:<\/p>\n<ul>\n<li>Viele Patienten weisen ein komplexes klinisches Bild auf und lassen sich nicht in nur eine Kategorie einordnen<\/li>\n<li>Die Halswirbels\u00e4ule und die Schmerzwissenschaft werden nicht ber\u00fccksichtigt<\/li>\n<\/ul>\n<p>Daher ist es wichtig, eine vollst\u00e4ndige Anamnese zu erheben und eine gr\u00fcndliche Untersuchung durchzuf\u00fchren, um eine TMD zu diagnostizieren.<sup id=\"cite_ref-:10_23-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-23\">(23)<\/a><\/sup> Bitte klicken Sie <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC4062347\/table\/jmt-22-01-0002-t01\/?report=objectonly\" rel=\"nofollow\">hier<\/a>, um die Zusammenfassung von Shaffer und Kollegen<sup id=\"cite_ref-:10_23-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-23\">(23)<\/a><\/sup> zur Klassifikation der prim\u00e4ren rezidivierenden TMD und zu den klinischen Mustern zu lesen.<\/p>\n<h3><span id=\"Treatments_for_Temporomandibular_Disorders\" class=\"mw-headline\">Behandlungen f\u00fcr temporomandibul\u00e4re Dysfunktionen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Treatments for Temporomandibular Disorders\" href=\"\/index.php?title=Aetiology,_Symptoms_and_Clinical_Classifications_of_Temporomandibular_Disorders&amp;veaction=edit&amp;section=12\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Treatments for Temporomandibular Disorders\" href=\"\/index.php?title=Aetiology,_Symptoms_and_Clinical_Classifications_of_Temporomandibular_Disorders&amp;action=edit&amp;section=12\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Eine wirksame Behandlung der TMD erfordert eine umfassende physiotherapeutische Versorgung, die auf \u00dcbungen und manueller Therapie sowie auf Edukation basiert.<sup id=\"cite_ref-:2_9-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-9\">(9)<\/a><\/sup> Die Behandlung des Internal Derangement und der Arthrose des Kiefergelenks kann in drei gro\u00dfe Kategorien eingeteilt werden:<sup id=\"cite_ref-:7_22-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-22\">(22)<\/a><\/sup><\/p>\n<ol>\n<li>Nicht invasiv<\/li>\n<li>Minimalinvasiv<\/li>\n<li>Invasiv<\/li>\n<\/ol>\n<p>Liu und Steinkeler<sup id=\"cite_ref-:7_22-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-22\">(22)<\/a><\/sup> weisen darauf hin, dass f\u00fcr eine wirksame Behandlung ein multidisziplin\u00e4rer Ansatz erforderlich ist. Dar\u00fcber hinaus sollte die Behandlung nur dann ge\u00e4ndert werden, wenn konservativere Methoden versagen &#8211; d.h. die am wenigsten invasiven \/ reversiblen Optionen sollten zuerst zum Einsatz kommen.<\/p>\n<p>Die obersten Ziele der Behandlung bestehen darin,<sup id=\"cite_ref-:7_22-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-22\">(22)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Gelenkschmerzen zu reduzieren<\/li>\n<li>Funktion und Mund\u00f6ffnung zu verbessern<\/li>\n<li>zus\u00e4tzliche Gelenksch\u00e4den zu verhindern<\/li>\n<li>die Lebensqualit\u00e4t zu verbessern und die Morbidit\u00e4t zu reduzieren. <\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Referenzen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Aetiology,_Symptoms_and_Clinical_Classifications_of_Temporomandibular_Disorders&amp;veaction=edit&amp;section=13\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Aetiology,_Symptoms_and_Clinical_Classifications_of_Temporomandibular_Disorders&amp;action=edit&amp;section=13\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-:0-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-0\">1.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-1\">1.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-2\">1.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-3\">1.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-4\">1.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-5\">1.5<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-6\">1.6<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-7\">1.7<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Chang CL, Wang DH, Yang MC, Hsu WE, Hsu ML. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/onlinelibrary.wiley.com\/doi\/full\/10.1016\/j.kjms.2018.01.004\" rel=\"nofollow\">Functional disorders of the temporomandibular joints: Internal derangement of the temporomandibular joint<\/a>. Kaohsiung J Med Sci. 2018;34(4):223-30. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-2\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Starr CL, McGrew C. TMJ Disorders in Athletes. Current Sports Medicine Reports. 2023 Jan 1;22(1):10-4.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-0\">3.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-1\">3.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Zakrzewska JM. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.bjanaesthesia.org\/article\/S0007-0912(17)32972-0\/fulltext\" rel=\"nofollow\">Differential diagnosis of facial pain and guidelines for management<\/a>. Br J Anaesth. 2013;111(1):95-104. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-4\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Laplanche O, Ehrmann E, Pedeutour P, Duminil G. TMD clinical diagnostic classification (Temporo Mandibular Disorders). J Dentofacial Anom Orthod. 2012;15(2):202.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:5-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:5_5-0\">5.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_5-1\">5.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_5-2\">5.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_5-3\">5.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_5-4\">5.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_5-5\">5.5<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Reboredo V. Aetiology, Causes, Symptoms, and Clinical Classifications of Temporomandibular Disorders Course. Plus , 2021.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-6\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Calil BC, da Cunha DV, Vieira MF, de Oliveira Andrade A, Furtado DA, Bellomo Junior DP et al. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/biomedical-engineering-online.biomedcentral.com\/articles\/10.1186\/s12938-020-00764-5\" rel=\"nofollow\">Identification of arthropathy and myopathy of the temporomandibular syndrome by biomechanical facial features<\/a>. Biomed Eng Online. 2020;19(1):22.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-7\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Ferrillo M, Giudice A, Marotta N, Fortunato F, Di Venere D, Ammendolia A, Fiore P, de Sire A. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.mdpi.com\/1422-0067\/23\/20\/12164\" rel=\"nofollow\">Pain Management and Rehabilitation for Central Sensitization in Temporomandibular Disorders: A Comprehensive Review.<\/a> International Journal of Molecular Sciences. 2022 Oct 12;23(20):12164.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-8\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Medical Centric. Temporomandibular Disorder, Causes, Signs and Symptoms, Diagnosis and Treatment. <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=lzycl-a-3PU\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=lzycl-a-3PU<\/a>(last accessed 12\/01\/2023)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:2-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:2_9-0\">9.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_9-1\">9.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_9-2\">9.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_9-3\">9.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_9-4\">9.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_9-5\">9.5<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_9-6\">9.6<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Navr\u00e1til L, Navratil V, Hajkova S, Hlinakova P, Dostalova T, Vranov\u00e1 J. Comprehensive treatment of temporomandibular joint disorders. CRANIO\u00ae. 2014;32(1):24-30. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:11-10\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:11_10-0\">10.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:11_10-1\">10.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Ryan J, Akhter R, Hassan N, Hilton G, Wickman J, Ibaragi S. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/juniperpublishers.com\/adoh\/ADOH.MS.ID.555787.php\" rel=\"nofollow\">Epidemiology of Temporomandibular Disorder in the General Population: a Systematic Review<\/a>. Adv Dent &amp; Oral Health. 2019; 10(3): 555787.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:4-11\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:4_11-0\">11.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_11-1\">11.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Manfredini D, Guarda-Nardini L, Winocur E, Piccotti F, Ahlberg J, Lobbezoo F. Research diagnostic criteria for temporomandibular disorders: a systematic review of axis I epidemiologic findings. 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Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=5o3006WwL0E\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=5o3006WwL0E<\/a> (last accessed 22\/10\/2021)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:8-18\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:8_18-0\">18.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:8_18-1\">18.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Barrera-Mora JM, Espinar Escalona E, Abalos Labruzzi C, Llamas Carrera JM, Ballesteros EJ, Solano Reina E et al. The relationship between malocclusion, benign joint hypermobility syndrome, condylar position and TMD symptoms. Cranio. 2012;30(2):121-30.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-19\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-19\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Cincinnati Children&#8217;s Hospital Medical Center. Evidence-based clinical care guideline for Identification and Management of Pediatric Joint Hypermobility. 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Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=QL-XzKTVXe8\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=QL-XzKTVXe8<\/a> (last accessed 22\/10\/2021)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:7-22\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:7_22-0\">22.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:7_22-1\">22.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:7_22-2\">22.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:7_22-3\">22.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:7_22-4\">22.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:7_22-5\">22.5<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Liu F, Steinkeler A. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.researchgate.net\/publication\/243965561_Epidemiology_Diagnosis_and_Treatment_of_Temporomandibular_Disorders\" rel=\"nofollow\">Epidemiology, diagnosis, and treatment of temporomandibular disorders<\/a>. 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