{"id":11177,"date":"2024-11-08T04:14:54","date_gmt":"2024-11-08T04:14:54","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/extensor-tendon-injuries-of-the-hand-de\/"},"modified":"2026-01-21T06:16:37","modified_gmt":"2026-01-21T06:16:37","slug":"extensor-tendon-injuries-of-the-hand-de","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/extensor-tendon-injuries-of-the-hand-de\/","title":{"rendered":"Behandlung von Strecksehnenverletzungen der Hand"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\">\n<p><b>Originale Autorin <\/b> &#8211; <a title=\"User:Sofie Christiaens\" href=\"\/User:Sofie_Christiaens\">Sofie Christiaens<\/a> als Teil des Projekts <a title=\"Vrije Universiteit Brussel Evidence-based Practice Project\" href=\"\/Vrije_Universiteit_Brussel_Evidence-based_Practice_Project\">Evidenzbasierte Praxis der Vrije Universiteit Brussel<\/a> <\/p>\n<p><b>Top-Beitragende<\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Wanda van Niekerk\" href=\"\/User:Wanda_van_Niekerk\"><bdi>Wanda van Niekerk<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Sofie Christiaens\" href=\"\/User:Sofie_Christiaens\"><bdi>Sofie Christiaens<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\" href=\"\/User:Kim_Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Laura Ritchie\" href=\"\/User:Laura_Ritchie\"><bdi>Laura Ritchie<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Andeela Hafeez\" href=\"\/User:Andeela_Hafeez\"><bdi>Andeela Hafeez<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Admin\" href=\"\/User:Admin\"><bdi>Admin<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Tarina van der Stockt\" href=\"\/User:Tarina_van_der_Stockt\"><bdi>Tarina van der Stockt<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:WikiSysop\" href=\"\/User:WikiSysop\"><bdi>WikiSysop<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Shaimaa Eldib\" href=\"\/User:Shaimaa_Eldib\"><bdi>Shaimaa Eldib<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Simisola Ajeyalemi\" href=\"\/User:Simisola_Ajeyalemi\"><bdi>Simisola Ajeyalemi<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Claire Knott\" href=\"\/User:Claire_Knott\"><bdi>Claire Knott<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Anas Mohamed\" href=\"\/User:Anas_Mohamed\"><bdi>Anas Mohamed<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink mw-anonuserlink\" title=\"Special:Contributions\/127.0.0.1\" href=\"\/Special:Contributions\/127.0.0.1\"><bdi>127.0.0.1<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Evan Thomas\" href=\"\/User:Evan_Thomas\"><bdi>Evan Thomas<\/bdi><\/a> and <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Mariam Hashem\" href=\"\/User:Mariam_Hashem\"><bdi>Mariam Hashem<\/bdi><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Inhalt<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Einf\u00fchrung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Definition\/Description\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Definition\/Beschreibung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#Clinically_Relevant_Anatomy\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Klinisch relevante Anatomie<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-4\"><a href=\"#Extensor_Digitorum_Communis_(EDC)\"><span class=\"tocnumber\">3.1<\/span> <span class=\"toctext\">M. extensor digitorum communis (EDC)<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-5\"><a href=\"#Extensor_Pollicis_Longus_(EPL)\"><span class=\"tocnumber\">3.2<\/span> <span class=\"toctext\">M. extensor pollicis longus (EPL) <\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-6\"><a href=\"#Tendon_Zones\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Strecksehnenzonen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-7\"><a href=\"#Epidemiology_\/Aetiology\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Epidemiologie \/ \u00c4tiologie <\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-8\"><a href=\"#Mechanism_of_injury\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Verletzungsmechanismus<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-9\"><a href=\"#Characteristics\/Clinical_Presentation\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">Merkmale \/ Klinisches Bild<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-10\"><a href=\"#Differential_Diagnosis\"><span class=\"tocnumber\">8<\/span> <span class=\"toctext\">Differenzialdiagnose<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-11\"><a href=\"#Diagnostic_Procedures\"><span class=\"tocnumber\">9<\/span> <span class=\"toctext\">Diagnostische Verfahren <\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-12\"><a href=\"#Outcome_Measures\"><span class=\"tocnumber\">10<\/span> <span class=\"toctext\">Ergebnismessungen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-13\"><a href=\"#Medical_Management\"><span class=\"tocnumber\">11<\/span> <span class=\"toctext\">\u00c4rztliches Management <\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-14\"><a href=\"#General_Principles\"><span class=\"tocnumber\">11.1<\/span> <span class=\"toctext\">Allgemeine Prinzipien <\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-15\"><a href=\"#Surgery\"><span class=\"tocnumber\">11.2<\/span> <span class=\"toctext\">Chirurgische Eingriffe <\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-16\"><a href=\"#Rehabilitation_Management\"><span class=\"tocnumber\">12<\/span> <span class=\"toctext\">Rehabilitation<\/span> <br \/><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-17\"><a href=\"#Examination\"><span class=\"tocnumber\">12.1<\/span> <span class=\"toctext\">Befunderhebung <\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-18\"><a href=\"#Post-Surgical_Rehabilitation\"><span class=\"tocnumber\">13<\/span> <span class=\"toctext\">Postoperative Rehabilitation <\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-19\"><a href=\"#Wound_Care_and_Scar_Management\"><span class=\"tocnumber\">13.1<\/span> <span class=\"toctext\">Wundversorgung und Narbenpflege <\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-20\"><a href=\"#Oedema_Control\"><span class=\"tocnumber\">13.2<\/span> <span class=\"toctext\">\u00d6demkontrolle<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-21\"><a href=\"#Orthosis\"><span class=\"tocnumber\">13.3<\/span> <span class=\"toctext\">Orthese <\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-22\"><a href=\"#Patient_Education\"><span class=\"tocnumber\">13.4<\/span> <span class=\"toctext\">Patientenedukation<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-23\"><a href=\"#Rehabilitation_Protocols\"><span class=\"tocnumber\">13.5<\/span> <span class=\"toctext\">Nachbehandlungsschemata<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-24\"><a href=\"#Extensor_Digitorum_Communis_(EDC)_2\"><span class=\"tocnumber\">13.5.1<\/span> <span class=\"toctext\">M. extensor digitorum communis (EDC)<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-4 tocsection-25\"><a href=\"#Merrit_Protocol\"><span class=\"tocnumber\">13.5.1.1<\/span> <span class=\"toctext\"><b>Merritt-Schema <\/b><\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-4 tocsection-26\"><a href=\"#Merrit_Protocol_Exercises\"><span class=\"tocnumber\">13.5.1.2<\/span> <span class=\"toctext\">\u00dcbungen im Merritt-Schema<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-4 tocsection-27\"><a href=\"#Norwich_Protocol\"><span class=\"tocnumber\">13.5.1.3<\/span> <span class=\"toctext\">Norwich-Schema <\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-4 tocsection-28\"><a href=\"#Exercises_in_Norwich_Protocol\"><span class=\"tocnumber\">13.5.1.4<\/span> <span class=\"toctext\">\u00dcbungen im Norwich-Schema <\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-29\"><a href=\"#Extensor_Pollicis_Longus\"><span class=\"tocnumber\">13.5.2<\/span> <span class=\"toctext\">M. extensor pollicis longus (EPL) <\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-4 tocsection-30\"><a href=\"#Exercises\"><span class=\"tocnumber\">13.5.2.1<\/span> <span class=\"toctext\">\u00dcbungen<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-31\"><a href=\"#Red_Flags_in_Extensor_Tendon_Injuries\"><span class=\"tocnumber\">14<\/span> <span class=\"toctext\">Red Flags bei Strecksehnenverletzungen <\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-32\"><a href=\"#Key_Messages_to_Remember\"><span class=\"tocnumber\">15<\/span> <span class=\"toctext\">Wichtige Punkte, die man sich merken sollte<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-33\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">16<\/span> <span class=\"toctext\">Referenzen<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Einf\u00fchrung<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Extensor_Tendon_Injuries_of_the_Hand&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Extensor_Tendon_Injuries_of_the_Hand&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Verletzungen der Strecksehnen sind relativ h\u00e4ufig und k\u00f6nnen bei einer fehlerhaften Behandlung zu einer dauerhaften Beeintr\u00e4chtigung der Handfunktion f\u00fchren. Oft kommt es dabei zu einem Extensionsdefizit (&#8222;extensor lag&#8220;), das den Bereich zu weiteren Verletzungen pr\u00e4disponiert. Es kann auch die Leistungsf\u00e4higkeit bei verschiedenen Handaktivit\u00e4ten beeintr\u00e4chtigen. Die Strecksehnen der Hand liegen oberfl\u00e4chlich und sind nur durch eine d\u00fcnne Schicht Weichteilgewebe bedeckt. Dadurch sind diese Sehnen besonders verletzungsanf\u00e4llig. Die Behandlung von Strecksehnenverletzungen zielt auf die Wiederherstellung der Sehnenkontinuit\u00e4t und -funktion sowie auf eine fr\u00fchzeitige Bewegung der betroffenen Finger ab.<sup id=\"cite_ref-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Definition.2FDescription\"><\/span><span id=\"Definition\/Description\" class=\"mw-headline\">Definition \/ Beschreibung<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Definition\/Description\" href=\"\/index.php?title=Extensor_Tendon_Injuries_of_the_Hand&amp;veaction=edit&amp;section=2\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Definition\/Description\" href=\"\/index.php?title=Extensor_Tendon_Injuries_of_the_Hand&amp;action=edit&amp;section=2\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Extensor_retinaculum_of_hand_Primal.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/2\/23\/Extensor_retinaculum_of_hand_Primal.png\/300px-Extensor_retinaculum_of_hand_Primal.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/2\/23\/Extensor_retinaculum_of_hand_Primal.png\/450px-Extensor_retinaculum_of_hand_Primal.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/2\/23\/Extensor_retinaculum_of_hand_Primal.png\/600px-Extensor_retinaculum_of_hand_Primal.png 2x\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"300\" data-file-width=\"660\" data-file-height=\"660\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Mit freundlicher Genehmigung von Primal Pictures<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Eine Strecksehnenverletzung ist ein Schnitt oder Riss in einer der Strecksehnen. Aufgrund dieser Verletzung ist es nicht m\u00f6glich, das Handgelenk und\/oder die Finger vollst\u00e4ndig und kr\u00e4ftig zu strecken.<\/p>\n<h2><span id=\"Clinically_Relevant_Anatomy\" class=\"mw-headline\">Klinisch relevante Anatomie <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Clinically Relevant Anatomy\" href=\"\/index.php?title=Extensor_Tendon_Injuries_of_the_Hand&amp;veaction=edit&amp;section=3\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Clinically Relevant Anatomy\" href=\"\/index.php?title=Extensor_Tendon_Injuries_of_the_Hand&amp;action=edit&amp;section=3\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Die Strecksehnen der Hand liegen sehr oberfl\u00e4chlich und das Gewebe, das die Sehnen bedeckt, ist sehr d\u00fcnn.<sup id=\"cite_ref-:12_2-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-2\">(2)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:1_3-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup> Das macht diese Sehnen anf\u00e4llig f\u00fcr Verletzungen wie Risswunden oder offene Verletzungen.<sup id=\"cite_ref-:12_2-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-2\">(2)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:1_3-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup> Ein weiterer Grund ist das Fehlen von subkutanem Gewebe zwischen den Sehnen und der dar\u00fcber liegenden Haut.<sup id=\"cite_ref-Saini_4-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Saini-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Extensor_Digitorum_Communis_.28EDC.29\"><\/span><span id=\"Extensor_Digitorum_Communis_(EDC)\" class=\"mw-headline\">M. extensor digitorum communis (EDC) <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Extensor Digitorum Communis (EDC)\" href=\"\/index.php?title=Extensor_Tendon_Injuries_of_the_Hand&amp;veaction=edit&amp;section=4\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Extensor Digitorum Communis (EDC)\" href=\"\/index.php?title=Extensor_Tendon_Injuries_of_the_Hand&amp;action=edit&amp;section=4\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 192px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Extensor_digitorum_muscle.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/e9\/Extensor_digitorum_muscle.png\/190px-Extensor_digitorum_muscle.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/e9\/Extensor_digitorum_muscle.png\/285px-Extensor_digitorum_muscle.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/e9\/Extensor_digitorum_muscle.png\/380px-Extensor_digitorum_muscle.png 2x\" alt=\"Extensor digitorum muscle.png\" width=\"190\" height=\"581\" data-file-width=\"406\" data-file-height=\"1241\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Der <a title=\"Extensor Digitorum Communis\" href=\"\/Extensor_Digitorum_Communis\">M. extensor digitorum communis<\/a> (EDC) bildet die gr\u00f6\u00dfte Strecksehne der Hand<sup id=\"cite_ref-:2_5-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-5\">(5)<\/a><\/sup> und befindet sich zentral im dorsalen Kompartiment des Unterarms. Er hat seinen Ursprung am Epicondylus lateralis humeri \u00fcber die gemeinsame Strecksehne, die bedeckende Faszie (Fascia antebrachii) und die Septa intermuscularia an den Seiten. Im distalen Teil des Unterarms bildet der Muskel vier Sehnen. Diese Sehnen verlaufen unter dem Retinaculum extensorum und teilen sich auf dem Handr\u00fccken in Richtung der medialen vier Finger auf.<sup id=\"cite_ref-:13_6-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:13-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Jede Sehne tr\u00e4gt dazu bei, eine Aponeurose \u00fcber dem Handr\u00fccken zu bilden \u2013 die Dorsalaponeurose, auch \u201eStreckerhaube\u201c genannt. Es wurde vorgeschlagen, die Dorsalaponeurose als eine \u201ebewegliche dreieckige Haube\u201c zu betrachten.<sup id=\"cite_ref-:13_6-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:13-6\">(6)<\/a><\/sup> Ihre Basis liegt proximal \u00fcber dem Metacarpophalangealgelenk (MCP), und danach wickeln sich die Seiten der jeweiligen Dorsalaponeurose um die Phalanx. Am proximalen Interphalangealgelenk (PIP) wird die Aponeurose durch die Mm. interossei und Mm. lumbricales verst\u00e4rkt. Am distalen Ende der proximalen Phalanx teilt sich die Dorsalaponeurose in drei Teile. Der mittlere Teil (Tractus intermedius) setzt dorsal an der Basis der mittleren Phalanx an. Die beiden kollateralen Teile (Tracti laterales) vereinigen sich und setzen an der dorsalen Seite der Basis der distalen Phalanx an.<sup id=\"cite_ref-:13_6-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:13-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Der M. extensor digitorum communis wird vom N. interosseus posterior, einem Endast des N. radialis, innerviert. Seine Hauptfunktion ist die Extension der Metacarpophalangealgelenke (MCP, Grundgelenke). Zus\u00e4tzlich bewirkt er eine Extension beider Interphalangealgelenke (PIP und DIP).<sup id=\"cite_ref-:13_6-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:13-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Extensor_Pollicis_Longus_.28EPL.29\"><\/span><span id=\"Extensor_Pollicis_Longus_(EPL)\" class=\"mw-headline\">M. extensor pollicis longus (EPL) <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Extensor Pollicis Longus (EPL)\" href=\"\/index.php?title=Extensor_Tendon_Injuries_of_the_Hand&amp;veaction=edit&amp;section=5\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Extensor Pollicis Longus (EPL)\" href=\"\/index.php?title=Extensor_Tendon_Injuries_of_the_Hand&amp;action=edit&amp;section=5\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 127px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Extensor_pollicis_longus_muscle.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/3\/3e\/Extensor_pollicis_longus_muscle.png\/125px-Extensor_pollicis_longus_muscle.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/3\/3e\/Extensor_pollicis_longus_muscle.png\/187px-Extensor_pollicis_longus_muscle.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/3\/3e\/Extensor_pollicis_longus_muscle.png\/249px-Extensor_pollicis_longus_muscle.png 2x\" alt=\"Extensor pollicis longus muscle.png\" width=\"125\" height=\"319\" data-file-width=\"442\" data-file-height=\"1129\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Der <a title=\"Extensor Pollicis Longus\" href=\"\/Extensor_Pollicis_Longus\">M. extensor pollicis longus<\/a> (EPL) liegt unter dem M. extensor digitorum im dorsalen Kompartiment des Unterarms. Seinen Ursprung hat er am lateralen Teil des mittleren Drittels der Facies posterior der Ulna und der angrenzenden Membrana interossea. Er setzt an der dorsalen Oberfl\u00e4che der Basis der distalen Phalanx des Daumens an. Die Innervation erfolgt ebenfalls durch den N. interosseus posterior. Die Hauptfunktion des Muskels ist die Extension aller Gelenke des Daumens. Zus\u00e4tzlich wird auch die Dorsalextension und Abduktion des Handgelenks bewirkt.<sup id=\"cite_ref-:13_6-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:13-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Tendon_Zones\" class=\"mw-headline\">Strecksehnenzonen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Tendon Zones\" href=\"\/index.php?title=Extensor_Tendon_Injuries_of_the_Hand&amp;veaction=edit&amp;section=6\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Tendon Zones\" href=\"\/index.php?title=Extensor_Tendon_Injuries_of_the_Hand&amp;action=edit&amp;section=6\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Die Strecksehnen befinden sich im dorsalen Bereich der Hand und der Finger. Diese Sehnen haben die Aufgabe, das Handgelenk und die Finger zu strecken (Dorsalextension\/Extension). Nach Kleinert und Verdan (1983) gibt es <b>acht<\/b> anatomische Zonen, in die der Streckapparat der Finger und des Handgelenks unterteilt ist.<sup id=\"cite_ref-Brotzman_7-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Brotzman-7\">(7)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-Milner_8-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Milner-8\">(8)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:0_9-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-9\">(9)<\/a><\/sup> Die ungeraden Zonen beziehen sich auf Bereiche \u00fcber den Gelenken und die geraden Zonen beziehen sich auf die Segmente zwischen zwei Gelenken.<sup id=\"cite_ref-:1_3-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<div class=\"floatright\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Kleur.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/1\/1c\/Kleur.png\/150px-Kleur.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/1\/1c\/Kleur.png\/225px-Kleur.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/1\/1c\/Kleur.png\/300px-Kleur.png 2x\" alt=\"Kleur.png\" width=\"150\" height=\"276\" data-file-width=\"652\" data-file-height=\"1200\"><\/a><\/div>\n<ul>\n<li>Zone I: distales Interphalangealgelenk <\/li>\n<li>Zone II: mittlere Phalanx<\/li>\n<li>Zone III: proximales Interphalangealgelenk <\/li>\n<li>Zone IV: proximale Phalanx<\/li>\n<li>Zone V: Metacarpophalangealgelenk <\/li>\n<li>Zone VI: Mittelhand <\/li>\n<li>Zone VII: Handgelenk (Carpus und Retinaculum extensorum)<\/li>\n<li>Zone VIII: distales Drittel des Unterarms<sup id=\"cite_ref-:0_9-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-9\">(9)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-Matzon_10-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Matzon-10\">(10)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Epidemiology_.2FAetiology\"><\/span><span id=\"Epidemiology_\/Aetiology\" class=\"mw-headline\">Epidemiologie \/ \u00c4tiologie <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Epidemiology \/Aetiology\" href=\"\/index.php?title=Extensor_Tendon_Injuries_of_the_Hand&amp;veaction=edit&amp;section=7\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Epidemiology \/Aetiology\" href=\"\/index.php?title=Extensor_Tendon_Injuries_of_the_Hand&amp;action=edit&amp;section=7\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Strecksehnenverletzungen machen mehr als 50 % der akuten Sehnenverletzungen aus, mit einer gemeldeten Inzidenz von 14 F\u00e4llen pro 100 000 Personenjahren.<sup id=\"cite_ref-:3_11-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-11\">(11)<\/a><\/sup> Diese Verletzungen stellen 16,9 % der orthop\u00e4dischen Weichteilverletzungen dar<sup id=\"cite_ref-:4_12-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-12\">(12)<\/a><\/sup> und treten besonders h\u00e4ufig bei jungen Arbeitern auf,<sup id=\"cite_ref-:5_13-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-13\">(13)<\/a><\/sup> vor allem bei M\u00e4nnern in den 30ern, die die Altersgruppe der Erwerbst\u00e4tigen repr\u00e4sentieren.<sup id=\"cite_ref-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-14\">(14)<\/a><\/sup> Die dominante Hand ist h\u00e4ufiger betroffen. Die klinische Belastung von Handverletzungen ist erheblich: Im Vereinigten K\u00f6nigreich machen diese bis zu 30 % aller Akutaufnahmen aus,<sup id=\"cite_ref-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-15\">(15)<\/a><\/sup> und in den USA stellen Handverletzungen mehr als 25 % aller Weichteilverletzungen dar.<sup id=\"cite_ref-:7_16-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-16\">(16)<\/a><\/sup> \u00dcber die klinischen Auswirkungen hinaus verursachen Strecksehnenverletzungen eine erhebliche wirtschaftliche Belastung, wobei die Gesamtkosten f\u00fcr Strecksehnenrisse in den USA auf 307 Millionen Dollar pro Jahr gesch\u00e4tzt werden.<sup id=\"cite_ref-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-17\">(17)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Mechanism_of_injury\" class=\"mw-headline\">Verletzungsmechanismus <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Mechanism of injury\" href=\"\/index.php?title=Extensor_Tendon_Injuries_of_the_Hand&amp;veaction=edit&amp;section=8\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Mechanism of injury\" href=\"\/index.php?title=Extensor_Tendon_Injuries_of_the_Hand&amp;action=edit&amp;section=8\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Strecksehnenverletzungen k\u00f6nnen sowohl durch offene Wunden als auch durch geschlossene Rupturen entstehen.<sup id=\"cite_ref-:4_12-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-12\">(12)<\/a><\/sup> Offene Wunden stellen oft eine Indikation zur dringenden \u00e4rztlichen Notfallversorgung dar, weswegen die Patienten dann in ein Krankenhaus eingeliefert werden. Offene Wunden umfassen direkte Schnittverletzungen durch scharfe Gegenst\u00e4nde, Messer oder Scheren, S\u00e4geverletzungen, Verbrennungen, stumpfe Traumata, Bisse, Quetschungen, Avulsionen, und tiefe Absch\u00fcrfungen.<\/p>\n<p>Geschlossene Risse\/Rupturen entstehen oft als Folge von Erkrankungen, die die Sehnenstruktur schw\u00e4chen, wie z.B. rheumatoide Arthritis, k\u00f6nnen sich aber auch infolge einer Reizung der Sehne durch Reibung z.B. an einer Osteosynthese nach einer Knochenfixation (z.B. nach distaler Radiusfraktur) entwickeln oder in Situationen extremer Belastung der Sehne passieren.<sup id=\"cite_ref-Milner_8-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Milner-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Characteristics.2FClinical_Presentation\"><\/span><span id=\"Characteristics\/Clinical_Presentation\" class=\"mw-headline\">Merkmale \/ Klinisches Bild <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Characteristics\/Clinical Presentation\" href=\"\/index.php?title=Extensor_Tendon_Injuries_of_the_Hand&amp;veaction=edit&amp;section=9\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Characteristics\/Clinical Presentation\" href=\"\/index.php?title=Extensor_Tendon_Injuries_of_the_Hand&amp;action=edit&amp;section=9\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Abh\u00e4ngig von der Verletzungszone treten unterschiedliche Merkmale auf.<\/p>\n<table class=\"wikitable\">\n<caption>Tabelle 1. Unterschiedliche Merkmale von Strecksehnenverletzungen in Abh\u00e4ngigkeit der Verletzungszone<\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<th>Strecksehnenzone <\/th>\n<th>Merkmale der Verletzung<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Zone I<\/td>\n<td><a title=\"Distale Strecksehnenruptur (Hammerfinger)\" href=\"\/Mallet_Finger\">Hammerfinger (Mallet-Finger)<\/a><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Zone II<\/td>\n<td>Keine vollst\u00e4ndige Ruptur der Sehne, aber teilweise verletzt<sup id=\"cite_ref-Milner_8-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Milner-8\">(8)<\/a><\/sup><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Zone III<\/td>\n<td>Durchtrennung der zentralen Sehne, auch Boutonni\u00e8re-Deformit\u00e4t (Knopflochdeformit\u00e4t) genannt. Gekennzeichnet durch eine Flexion im PIP-Gelenk und eine Extension bzw. Hyperextension im DIP-Gelenk.<sup id=\"cite_ref-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-18\">(18)<\/a><\/sup><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Zone IV<\/td>\n<td>Verletzungen sind h\u00e4ufig partiell, mit oder ohne Verlust der Extension im PIP-Gelenk<sup id=\"cite_ref-Matzon_10-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Matzon-10\">(10)<\/a><\/sup><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Zone V<\/td>\n<td>Verletzungen durch Menschenbisse bei Faustschl\u00e4gen (offene Verletzungen) oder nicht kampfbezogene Verletzungen (z.B. stumpfes Trauma): eine m\u00f6gliche Folge einer solchen Verletzung ist eine Ruptur der Sagittalb\u00e4nder mit nachfolgender Subluxation der Strecksehne.<sup id=\"cite_ref-Matzon_10-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Matzon-10\">(10)<\/a><\/sup> Dies \u00e4u\u00dfert sich in der Schwierigkeit, das gebeugte MCP-Gelenk aktiv zu strecken<sup id=\"cite_ref-Milner_8-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Milner-8\">(8)<\/a><\/sup><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Zone VI<\/td>\n<td>Das MCP-Gelenk kann noch durch die Connexus intertendinei gestreckt werden <\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Zone VII<\/td>\n<td>Strukturelle Verletzung des Retinaculum extensorum<sup id=\"cite_ref-Matzon_10-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Matzon-10\">(10)<\/a><\/sup><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2><span id=\"Differential_Diagnosis\" class=\"mw-headline\">Differenzialdiagnose <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Differential Diagnosis\" href=\"\/index.php?title=Extensor_Tendon_Injuries_of_the_Hand&amp;veaction=edit&amp;section=10\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Differential Diagnosis\" href=\"\/index.php?title=Extensor_Tendon_Injuries_of_the_Hand&amp;action=edit&amp;section=10\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Bei der Beurteilung von Strecksehnenverletzungen sollten mehrere Diagnosen ber\u00fccksichtigt werden. Der <a title=\"Distale Strecksehnenruptur (Hammerfinger)\" href=\"\/Mallet_Finger\">Hammerfinger <\/a> (Mallet-Finger) bezieht sich auf ein \u201eh\u00e4ngendes\u201c Endgelenk eines Finger, d.h. am DIP-Gelenk, und geschieht bei Ruptur oder kn\u00f6chernem Ausriss (Mallet-L\u00e4sion) der Strecksehne. Er tritt h\u00e4ufig auf, wenn ein Ball oder ein anderer Gegenstand auf die Finger- oder Daumenspitze trifft und es zu einer forcierten Flexion kommt.<sup id=\"cite_ref-:5_13-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-13\">(13)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-19\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-19\">(19)<\/a><\/sup> Die <a title=\"Knopflochdeformit\u00e4t\" href=\"\/Boutonniere_Deformity\">Knopflochdeformit\u00e4t<\/a> (Boutonni\u00e8re-Deformit\u00e4t)(10)<sup id=\"cite_ref-:5_13-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-13\">(13)<\/a><\/sup> beschreibt die abgeknickte (gebeugte) Position des Mittelgelenks des Fingers. Ein \u201eKnopfloch\u201c kann durch einen Schnitt oder Riss der Strecksehne entstehen.<sup id=\"cite_ref-:5_13-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-13\">(13)<\/a><\/sup> <b>Schnitte am Handr\u00fccken<\/b> k\u00f6nnen die Strecksehnen verletzen. Dies kann zu einem aktiven Extensionsdefizit der Finger f\u00fchren. Der <a title=\"Schnellender Finger (Schnappfinger)\" href=\"\/Trigger_Finger\">schnellende Finger (Schnappfinger)<\/a><sup id=\"cite_ref-:5_13-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-13\">(13)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-20\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-20\">(20)<\/a><\/sup> zeigt sich mit einer Unf\u00e4higkeit der passiven Bewegung. Beim <a title=\"Posterior Interosseous Nerve Syndrome\" href=\"\/Posterior_Interosseous_Nerve_Syndrome\">Interosseus-posterior-syndrom<\/a> ist der Patient nicht in der Lage, den Finger aktiv zu strecken, die Tenodese bleibt jedoch normal.<sup id=\"cite_ref-:5_13-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-13\">(13)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Diagnostic_Procedures\" class=\"mw-headline\">Diagnostische Verfahren <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Diagnostic Procedures\" href=\"\/index.php?title=Extensor_Tendon_Injuries_of_the_Hand&amp;veaction=edit&amp;section=11\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Diagnostic Procedures\" href=\"\/index.php?title=Extensor_Tendon_Injuries_of_the_Hand&amp;action=edit&amp;section=11\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>R\u00f6ntgenaufnahmen werden empfohlen, da es h\u00e4ufig zu Verletzungen der umliegenden Strukturen kommt. Es kann zum Beispiel sein, dass ein St\u00fcck Knochen mit der Sehne abgerissen wird.<sup id=\"cite_ref-Matzon_10-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Matzon-10\">(10)<\/a><\/sup> R\u00f6ntgenaufnahmen k\u00f6nnen daher kn\u00f6cherne Begleitverletzungen ausschlie\u00dfen oder best\u00e4tigen.<sup id=\"cite_ref-:4_12-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-12\">(12)<\/a><\/sup> Der hochaufl\u00f6sende diagnostische Ultraschall gilt als zuverl\u00e4ssiges und n\u00fctzliches Instrument zur Erkennung von Sehnenverletzungen.<sup id=\"cite_ref-21\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-21\">(21)<\/a><\/sup> Die Magnetresonanztomografie (MRT) hat einen hohen diagnostischen Wert bei der Beurteilung von Sehnenverletzungen an der Hand und kann bei der Diagnose von Strecksehnenverletzungen hilfreich sein.<sup id=\"cite_ref-22\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-22\">(22)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Klinische Tests<\/b> k\u00f6nnen ebenfalls bei der Diagnose helfen und umfassen die Folgenden:<sup id=\"cite_ref-:8_23-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-23\">(23)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><a title=\"Extensor Digitorum Communis\" href=\"\/Extensor_Digitorum_Communis\">M. extensor digitorum communis<\/a> (EDC):<\/p>\n<p>Hand bildet eine kleine Faust, PIP- und DIP-Gelenke sind in Flexion. Der Patient wird gebeten, die MCP-Gelenke aktiv zu strecken. <\/p>\n<p><a title=\"Extensor Pollicis Longus\" href=\"\/Extensor_Pollicis_Longus\">M. extensor pollicis longus<\/a> (EPL):<\/p>\n<p>Die Hand des Patienten liegt auf dem Tisch auf. Der Patient hebt den Daumen in Richtung Decke. Bei einer L\u00e4sion des EPL erfolgt eine deutlich geringere Bewegung und das IP-Gelenk des Daumens kann nicht gestreckt werden. <\/p>\n<h2><span id=\"Outcome_Measures\" class=\"mw-headline\">Ergebnismessungen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Outcome Measures\" href=\"\/index.php?title=Extensor_Tendon_Injuries_of_the_Hand&amp;veaction=edit&amp;section=12\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Outcome Measures\" href=\"\/index.php?title=Extensor_Tendon_Injuries_of_the_Hand&amp;action=edit&amp;section=12\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li>Disability of Arm, Shoulder, and Hand questionnaire <a title=\"DASH Outcome Measure\" href=\"\/DASH_Outcome_Measure\">(DASH)<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"http:\/\/www.dash.iwh.on.ca\/assetshttps:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/pdfs\/quickdash_questionnaire_2010.pdf\" rel=\"nofollow\">Quick DASH<\/a> \u2013 Diese Ergebnismessung ist eine verk\u00fcrzte Version des DASH und dient zur Bestimmung der k\u00f6rperlichen Funktion und der Symptome des Patienten<sup id=\"cite_ref-:6_24-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-24\">(24)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"http:\/\/webcache.googleusercontent.com\/search?q=cache:zuAPp8rH29gJ:www.eorif.com\/WristHand\/Wrist%2520Outcomes.xls+gartland+and+werley+score&amp;cd=6&amp;hl=en&amp;ct=clnk&amp;gl=us&amp;source=www.google.com\" rel=\"nofollow\">Gartland-Werley-Score<\/a> &#8211; Dies ist eine der am h\u00e4ufigsten verwendeten Ergebnismessungen, die in der Klinik zur Beurteilung der Handgelenks- und Handfunktion eingesetzt wird.<\/li>\n<li><a title=\"Sollerman Hand Function Test\" href=\"\/Sollerman_Hand_Function_Test\">Sollerman Hand Function Test <\/a>(SHFT).<sup id=\"cite_ref-:6_24-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-24\">(24)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Medical_Management\" class=\"mw-headline\">\u00c4rztliches Management <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Medical Management\" href=\"\/index.php?title=Extensor_Tendon_Injuries_of_the_Hand&amp;veaction=edit&amp;section=13\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Medical Management\" href=\"\/index.php?title=Extensor_Tendon_Injuries_of_the_Hand&amp;action=edit&amp;section=13\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Patienten mit einer Strecksehnenverletzung k\u00f6nnen auf zwei Arten behandelt werden: operativ oder konservativ (mit <a class=\"mw-redirect\" title=\"Splint\" href=\"\/Splint\">Schiene<\/a>). Die Wahl der Behandlung h\u00e4ngt vom Schweregrad der Verletzung ab. Im Allgemeinen erfordern offene Verletzungen und vollst\u00e4ndige Rupturen eine chirurgische Behandlung. Geschlossene Verletzungen und Teilrupturen der Sehnen k\u00f6nnen mit einer Schiene behandelt werden.<sup id=\"cite_ref-25\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-25\">(25)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"General_Principles\" class=\"mw-headline\">Allgemeine Prinzipien <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: General Principles\" href=\"\/index.php?title=Extensor_Tendon_Injuries_of_the_Hand&amp;veaction=edit&amp;section=14\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: General Principles\" href=\"\/index.php?title=Extensor_Tendon_Injuries_of_the_Hand&amp;action=edit&amp;section=14\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Zu den Faktoren, die bei der Entscheidung f\u00fcr eine geeignete Behandlung ber\u00fccksichtigt werden sollten, geh\u00f6ren die Merkmale der Strecksehnenverletzung, der Verletzungsmechanismus\/Trauma, der Bereich der Verletzung, die Beteiligung von Weichteilen, Nerven und Gef\u00e4\u00dfen, sowie Patientenmerkmale, wie Alter, Beruf, Komorbidit\u00e4ten und funktionelle Anforderungen.<sup id=\"cite_ref-:5_13-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-13\">(13)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Surgery\" class=\"mw-headline\">Chirurgische Eingriffe <br \/><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Surgery\" href=\"\/index.php?title=Extensor_Tendon_Injuries_of_the_Hand&amp;veaction=edit&amp;section=15\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Surgery\" href=\"\/index.php?title=Extensor_Tendon_Injuries_of_the_Hand&amp;action=edit&amp;section=15\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Die Operation sollte vorzugsweise noch am selben Tag der Verletzung durchgef\u00fchrt werden. Je mehr Gewebe betroffen sind, desto schwieriger ist es, die Funktion der Hand wiederherzustellen.<sup id=\"cite_ref-26\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-26\">(26)<\/a><\/sup> Die Standardversorgung besteht in der prim\u00e4ren Rekonstruktion, obwohl ein Sehnentransfer (z.B. \u00dcbertragung des M. extensor indicis auf den EPL) eine Option in F\u00e4llen ist, in denen es eine Verz\u00f6gerung zwischen dem Zeitpunkt der Verletzung und dem Zeitpunkt der Operation gibt, die Sehne zu ausgefranst oder zu kurz ist.<sup id=\"cite_ref-:8_23-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-23\">(23)<\/a><\/sup> Die Erhaltung und Wiederherstellung einer angemessenen Sehnenl\u00e4nge ist wichtig f\u00fcr das Ergebnis der Rekonstruktion \u2013 selbst kleine Ver\u00e4nderungen der Sehnenspannung k\u00f6nnen sich negativ auf die Fingerbewegung auswirken.<sup id=\"cite_ref-:7_16-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-16\">(16)<\/a><\/sup> Nach Miller k\u00f6nnen Strecksehnenverletzungen aufgrund verschiedener Kriterien beurteilt werden. Faktoren, die alle f\u00fcr das Ergebnis der Rekonstruktion wichtig sind, umfassen den Schweregrad der Ruptur, die Verletzungszone, die chirurgische Technik der Rekonstruktion, Begleitverletzungen des umliegenden Gewebes, die verf\u00fcgbare Handtherapie sowie die Compliance des Patienten.<sup id=\"cite_ref-27\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-27\">(27)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Rehabilitation_Management\" class=\"mw-headline\">Rehabilitation <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Rehabilitation Management\" href=\"\/index.php?title=Extensor_Tendon_Injuries_of_the_Hand&amp;veaction=edit&amp;section=16\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Rehabilitation Management\" href=\"\/index.php?title=Extensor_Tendon_Injuries_of_the_Hand&amp;action=edit&amp;section=16\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Die Aufgabe der Therapeuten in der Rehabilitation (Ergotherapie, Handtherapie, Physiotherapie) besteht darin, die Funktionsf\u00e4higkeit der Hand zu verbessern, um den Zustand vor der Erkrankung m\u00f6glichst wiederherzustellen. Dies wird durch eine schrittweise Vergr\u00f6\u00dferung des Bewegungsausma\u00dfes erreicht. Um das bestm\u00f6gliche Ergebnis zu erzielen, muss das Rehabilitationsprogramm an die jeweilige Person angepasst werden.<sup id=\"cite_ref-Milner_8-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Milner-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Examination\" class=\"mw-headline\">Befunderhebung <br \/><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Examination\" href=\"\/index.php?title=Extensor_Tendon_Injuries_of_the_Hand&amp;veaction=edit&amp;section=17\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Examination\" href=\"\/index.php?title=Extensor_Tendon_Injuries_of_the_Hand&amp;action=edit&amp;section=17\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Die Untersuchung von Verletzungen der Strecksehne umfasst verschiedene relevante Punkte.<\/p>\n<p>Pr\u00e4operativ kann die Funktion der Finger und des Handgelenks auf drei Arten getestet werden: passiv, aktiv und dann gegen Widerstand. Es ist wichtig, dass jeder Finger separat getestet wird, da die Connexus intertendinei zwischen den gemeinsamen Sehnen eine Funktionsst\u00f6rung maskieren k\u00f6nnen.<\/p>\n<p>Wundmerkmale wie Gr\u00f6\u00dfe und Lage sollten beurteilt werden, um dem Untersucher eine Vorstellung davon zu vermitteln, welche Strukturen m\u00f6glicherweise beeintr\u00e4chtigt wurden. Au\u00dferdem sollte eine vollst\u00e4ndige neurovaskul\u00e4re Untersuchung durchgef\u00fchrt werden.<\/p>\n<h2><span id=\"Post-Surgical_Rehabilitation\" class=\"mw-headline\">Postoperative Rehabilitation <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Post-Surgical Rehabilitation\" href=\"\/index.php?title=Extensor_Tendon_Injuries_of_the_Hand&amp;veaction=edit&amp;section=18\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Post-Surgical Rehabilitation\" href=\"\/index.php?title=Extensor_Tendon_Injuries_of_the_Hand&amp;action=edit&amp;section=18\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Es ist wichtig, die Patienten bereits 1 bis 5 Tage nach der Operation zu sehen, um das bestm\u00f6gliche Ergebnis zu erzielen.<sup id=\"cite_ref-:8_23-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-23\">(23)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Wound_Care_and_Scar_Management\" class=\"mw-headline\">Wundversorgung und Narbenpflege <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Wound Care and Scar Management\" href=\"\/index.php?title=Extensor_Tendon_Injuries_of_the_Hand&amp;veaction=edit&amp;section=19\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Wound Care and Scar Management\" href=\"\/index.php?title=Extensor_Tendon_Injuries_of_the_Hand&amp;action=edit&amp;section=19\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Zu einer ad\u00e4quaten Wundversorgung geh\u00f6rt, dass die Wunde trocken und sauber gehalten und auf Anzeichen einer Infektion \u00fcberwacht wird.<sup id=\"cite_ref-:8_23-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-23\">(23)<\/a><\/sup> Eine h\u00e4ufige klinische Komplikation ist die Bildung von Adh\u00e4sionen (Verwachsungen\/Verklebungen) an der Sehne.<sup id=\"cite_ref-28\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-28\">(28)<\/a><\/sup> Eine fr\u00fchzeitige Narbenbehandlung zur Vorbeugung dieser Adh\u00e4sionen is deshalb wichtig.<sup id=\"cite_ref-:8_23-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-23\">(23)<\/a><\/sup> Die Strecksehnen liegen oberfl\u00e4chlich und eine Narbe auf dem Handr\u00fccken kann recht schnell verkleben, was das Bewegungsausma\u00df der Flexion der Finger einschr\u00e4nken kann. Massieren Sie die Narbe und versuchen Sie, die Haut auf dem Handr\u00fccken so beweglich wie m\u00f6glich zu halten.<sup id=\"cite_ref-:8_23-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-23\">(23)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Oedema_Control\" class=\"mw-headline\">\u00d6demkontrolle <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Oedema Control\" href=\"\/index.php?title=Extensor_Tendon_Injuries_of_the_Hand&amp;veaction=edit&amp;section=20\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Oedema Control\" href=\"\/index.php?title=Extensor_Tendon_Injuries_of_the_Hand&amp;action=edit&amp;section=20\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Kontrollieren Sie die Schwellung der Hand, indem Sie den Patienten bitten, die Hand hochzulagern, um die Schwellung zu reduzieren bzw. zu verhindern. Die Durchf\u00fchrung der im Rahmen der Nachbehandlungsschemata vorgeschriebenen aktiven Bewegungs\u00fcbungen hilft ebenfalls, die Schwellung zu kontrollieren.<sup id=\"cite_ref-:10_29-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-29\">(29)<\/a><\/sup> Bei Bedarf kann eine Kompression angewendet werden, um Schwellungen zu reduzieren bzw. zu vermeiden.<sup id=\"cite_ref-:8_23-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-23\">(23)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Orthosis\" class=\"mw-headline\">Orthese <br \/><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Orthosis\" href=\"\/index.php?title=Extensor_Tendon_Injuries_of_the_Hand&amp;veaction=edit&amp;section=21\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Orthosis\" href=\"\/index.php?title=Extensor_Tendon_Injuries_of_the_Hand&amp;action=edit&amp;section=21\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 252px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Examples_of_extensor_tendon_repair_splints.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/a\/a3\/Examples_of_extensor_tendon_repair_splints.jpg\/250px-Examples_of_extensor_tendon_repair_splints.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/a\/a3\/Examples_of_extensor_tendon_repair_splints.jpg\/375px-Examples_of_extensor_tendon_repair_splints.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/a\/a3\/Examples_of_extensor_tendon_repair_splints.jpg\/500px-Examples_of_extensor_tendon_repair_splints.jpg 2x\" alt=\"\" width=\"250\" height=\"126\" data-file-width=\"2914\" data-file-height=\"1464\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Beispiele f\u00fcr Schienen nach Strecksehnen-OP<sup id=\"cite_ref-30\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-30\">(30)<\/a><\/sup><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Der Patient wird mit einer Schiene\/Orthese sowie mit den \u00dcbungen, die dem Nachbehandlungsschema des Chirurgen\/Therapeuten entsprechen, versorgt.<sup id=\"cite_ref-:8_23-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-23\">(23)<\/a><\/sup> Zu den \u00dcberlegungen bei der Gestaltung einer geeigneten Orthese geh\u00f6ren die Gelenkstellungen sowie die externe Belastung und der Widerstand gegen das Gleiten der Sehne, der durch Reibung und Verklebungen bestimmt wird.<sup id=\"cite_ref-31\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-31\">(31)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Patient_Education\" class=\"mw-headline\">Patientenedukation <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Patient Education\" href=\"\/index.php?title=Extensor_Tendon_Injuries_of_the_Hand&amp;veaction=edit&amp;section=22\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Patient Education\" href=\"\/index.php?title=Extensor_Tendon_Injuries_of_the_Hand&amp;action=edit&amp;section=22\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Die Patientenedukation ist ein wichtiger Bestandteil des postoperativen Managements von Strecksehnenverletzungen. F\u00fcr Patienten ist es wichtig, Folgendes zu wissen:<sup id=\"cite_ref-:8_23-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-23\">(23)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Die Wunde trocken und sauber halten<\/li>\n<li>Die Schiene rund um die Uhr angelegt lassen<\/li>\n<li>Die \u00dcbungen mit angelegter Schiene durchf\u00fchren, es sei denn, der Therapeut hat etwas anderes angeordnet<\/li>\n<li>Wenn die Schiene abgenommen wird, muss der Patient seine Hand und seinen Unterarm in der sicheren Position halten, damit die Sehnen nicht gedehnt werden. In dieser Position ist der Unterarm in Supination und die Finger sind entspannt. Es ist sehr wichtig, dass die Patienten sich dessen bewusst sind und diese Empfehlung befolgen, da dies das Risiko eines Sehnenrisses oder einer \u00dcberdehnung der Strecksehnen EPL und EDC verringert, wenn die Hand aus der Schiene heraus ist.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Rehabilitation_Protocols\" class=\"mw-headline\">Nachbehandlungsschemata <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Rehabilitation Protocols\" href=\"\/index.php?title=Extensor_Tendon_Injuries_of_the_Hand&amp;veaction=edit&amp;section=23\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Rehabilitation Protocols\" href=\"\/index.php?title=Extensor_Tendon_Injuries_of_the_Hand&amp;action=edit&amp;section=23\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<h4><span id=\"Extensor_Digitorum_Communis_.28EDC.29_2\"><\/span><span id=\"Extensor_Digitorum_Communis_(EDC)_2\" class=\"mw-headline\">M. extensor digitorum communis (EDC) <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Extensor Digitorum Communis (EDC)\" href=\"\/index.php?title=Extensor_Tendon_Injuries_of_the_Hand&amp;veaction=edit&amp;section=24\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Extensor Digitorum Communis (EDC)\" href=\"\/index.php?title=Extensor_Tendon_Injuries_of_the_Hand&amp;action=edit&amp;section=24\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<h6><em><span id=\"Merrit_Protocol\" class=\"mw-headline\">Merritt-Schema <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Merrit Protocol\" href=\"\/index.php?title=Extensor_Tendon_Injuries_of_the_Hand&amp;veaction=edit&amp;section=25\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Merrit Protocol\" href=\"\/index.php?title=Extensor_Tendon_Injuries_of_the_Hand&amp;action=edit&amp;section=25\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/em><\/h6>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 222px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:RME_orthosis.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/4\/47\/RME_orthosis.jpg\/220px-RME_orthosis.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/4\/47\/RME_orthosis.jpg\/330px-RME_orthosis.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/4\/47\/RME_orthosis.jpg\/440px-RME_orthosis.jpg 2x\" alt=\"\" width=\"220\" height=\"165\" data-file-width=\"1502\" data-file-height=\"1129\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Beispiel f\u00fcr eine Jochschiene<sup id=\"cite_ref-32\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-32\">(32)<\/a><\/sup><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Das <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC3574475\/\" rel=\"nofollow\">Merritt-Schema<\/a> ist das beliebteste Schema zur Behandlung von Strecksehnenverletzungen der Zone V.<sup id=\"cite_ref-:0_9-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-9\">(9)<\/a><\/sup> Mit diesem Schema werden gute Ergebnisse erzielt und die Patienten haben das Gef\u00fchl, dass sie eine gewisse Freiheit haben, da die Finger nicht immobilisiert sind.<sup id=\"cite_ref-:6_24-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-24\">(24)<\/a><\/sup> Es erm\u00f6glicht den Patienten, die Hand w\u00e4hrend der Rehabilitation f\u00fcr sehr leichte funktionelle Aktivit\u00e4ten zu nutzen. Das Merritt-Schema ist jedoch nur f\u00fcr die Verwendung bei Strecksehnenverletzungen des EDC in den Zonen V bis VII (von den MCP-Gelenken bis zum Handgelenk) und nur bei Rupturen von 1-3 Sehnen und nach operativer Rekonstruktion geeignet.<sup id=\"cite_ref-:9_33-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-33\">(33)<\/a><\/sup> Aufgrund der Art der Schiene kann dieses Schema zudem nicht f\u00fcr mehr als 3 gerissene Sehnen verwendet werden.<sup id=\"cite_ref-:8_23-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-23\">(23)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Die Schiene besteht aus zwei Teilen: Eine volare Handgelenksschiene bzw. \u201eCock-Up\u201c-Schiene (Handgelenk in 20\u00b0-30\u00b0 Dorsalextension)<sup id=\"cite_ref-:9_33-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-33\">(33)<\/a><\/sup> und eine zweite Komponente, ein Fingerjoch (Fingerjochschiene), das den betroffenen Finger in leichter MCP-Extension relativ zu den nicht betroffenen Fingern positioniert. Dies erm\u00f6glicht dem Patienten die Flexion der MCP-Gelenke und unterst\u00fctzt das Gleiten der Sehnen, um Verklebungen zu verhindern.<sup id=\"cite_ref-:9_33-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-33\">(33)<\/a><\/sup><\/p>\n<h6><em><span id=\"Merrit_Protocol_Exercises\" class=\"mw-headline\">\u00dcbungen im Merritt-Schema <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Merrit Protocol Exercises\" href=\"\/index.php?title=Extensor_Tendon_Injuries_of_the_Hand&amp;veaction=edit&amp;section=26\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Merrit Protocol Exercises\" href=\"\/index.php?title=Extensor_Tendon_Injuries_of_the_Hand&amp;action=edit&amp;section=26\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/em><\/h6>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 152px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Hook_fist_rehab_my_patient.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/9\/9f\/Hook_fist_rehab_my_patient.jpg\/150px-Hook_fist_rehab_my_patient.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/9\/9f\/Hook_fist_rehab_my_patient.jpg\/225px-Hook_fist_rehab_my_patient.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/9\/9f\/Hook_fist_rehab_my_patient.jpg\/300px-Hook_fist_rehab_my_patient.jpg 2x\" alt=\"\" width=\"150\" height=\"150\" data-file-width=\"800\" data-file-height=\"800\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Kleine Faust (Haken)<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Alle \u00dcbungen des Merritt-Schemas werden in der Schiene ausgef\u00fchrt. Sie umfassen: Aktive MCP-Flexion, kleine Faust (Haken), gro\u00dfe Faust und aktive Fingerextension. Die \u00dcbungen werden 5 Mal am Tag mit jeweils 10 Wiederholungen durchgef\u00fchrt. Der Patient setzt diese \u00dcbungen f\u00fcr die Dauer der Schienenbehandlung fort, was normalerweise 6 Wochen entspricht, und beh\u00e4lt dabei die komplette Schiene an (\u201eCock-Up\u201c-Schiene plus Fingerjoch). Es ist auch wichtig, dass das PIP-Gelenk in der Schiene in vollst\u00e4ndiger Extension bleibt.<sup id=\"cite_ref-:8_23-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-23\">(23)<\/a><\/sup><\/p>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 152px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Composite_flexion_rehab_my_patient.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/e8\/Composite_flexion_rehab_my_patient.jpg\/150px-Composite_flexion_rehab_my_patient.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/e8\/Composite_flexion_rehab_my_patient.jpg\/225px-Composite_flexion_rehab_my_patient.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/e8\/Composite_flexion_rehab_my_patient.jpg\/300px-Composite_flexion_rehab_my_patient.jpg 2x\" alt=\"\" width=\"150\" height=\"150\" data-file-width=\"800\" data-file-height=\"800\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Gro\u00dfe Faust <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Wenn ein Patient ein aktives Extensionsdefizit (\u201eextensor lag\u201c) des PIP-Gelenks hat, kann es sinnvoll sein, den betroffenen Finger nachts in einer volaren Extensionsschiene zu lagern. Eine n\u00e4chtliche Schienung mit volarer Extensionsschiene wird auch dann empfohlen, wenn mehr als ein Finger betroffen ist. Die Lagerungsschiene sollte das Handgelenk in leichter Dorsalextension, die MCP-Gelenke in 20 &#8211; 30 Grad Flexion und die PIP- und DIP-Gelenke in Neutralstellung halten Vier Wochen nach der Operation wird der Teil der Handgelenkschiene (\u201eCock-Up\u201c-Schiene) abgesetzt. Die Jochschiene am Finger wird bis 6 Wochen postoperativ belassen. Nach 6 Wochen postoperativ werden alle Schienen abgesetzt und der Patient wird ermutigt, die Hand f\u00fcr leichte funktionelle T\u00e4tigkeiten und das volle Bewegungsausma\u00df zu nutzen. Passive Dehn\u00fcbungen beginnen ab 7 Wochen postoperativ, und die Kr\u00e4ftigung beginnt etwa 8 Wochen postoperativ.<sup id=\"cite_ref-:8_23-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-23\">(23)<\/a><\/sup><br \/>\nDie folgenden Videos zeigen Beispiele f\u00fcr die aktive MCP-Flexion und die aktive Fingerextension. Beachten Sie, dass diese \u00dcbungen in den ersten 6 Wochen in den Schienen durchgef\u00fchrt werden (4 Wochen inklusive volarer \u201eCock-Up\u201c-Schiene und danach nur noch mit Fingerjoch).<\/p>\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/jR2_3qdTd8k?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-34\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-34\">(34)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/GrA_541Ks_8?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-35\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-35\">(35)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h6><em><span id=\"Norwich_Protocol\" class=\"mw-headline\">Norwich-Schema <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Norwich Protocol\" href=\"\/index.php?title=Extensor_Tendon_Injuries_of_the_Hand&amp;veaction=edit&amp;section=27\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Norwich Protocol\" href=\"\/index.php?title=Extensor_Tendon_Injuries_of_the_Hand&amp;action=edit&amp;section=27\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/em><\/h6>\n<p>Das <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/sussexhandsurgery.co.uk\/downloads\/rehabilitation\/hand\/ETR%20-%20Norwich%20-%20V%20to%20VIII%20Weeks%200%20to%204.pdf\" rel=\"nofollow\">Norwich-Schema<\/a> wird h\u00e4ufig verwendet.<sup id=\"cite_ref-:0_9-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-9\">(9)<\/a><\/sup> Es kommt vor allem in den F\u00e4llen in Frage, wenn der Patient keine gute Compliance aufweist, nach der Rekonstruktion von 2 oder mehr Sehnen, wenn die chirurgische Rekonstruktion nicht so belastbar wie gew\u00fcnscht erfolgt ist oder bei Patienten mit Sehnenrupturen der Zonen V \u2013 VII. Der Patient wird zwischen dem 1. und 4. Tag postoperativ gesehen.<sup id=\"cite_ref-36\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-36\">(36)<\/a><\/sup><\/p>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 202px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Resting_hand_orthosis.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/e6\/Resting_hand_orthosis.png\/200px-Resting_hand_orthosis.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/e6\/Resting_hand_orthosis.png\/300px-Resting_hand_orthosis.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/e6\/Resting_hand_orthosis.png\/400px-Resting_hand_orthosis.png 2x\" alt=\"\" width=\"200\" height=\"151\" data-file-width=\"495\" data-file-height=\"374\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Volare Lagerungsschiene<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Die volare Lagerungsschiene<sup id=\"cite_ref-:0_9-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-9\">(9)<\/a><\/sup> wird vom Therapeuten angefertigt und weist folgende Merkmale auf: Handgelenk in 45 Grad Dorsalextension, MCP-Gelenke in 50 Grad Flexion und IP-Gelenke in Extension. Diese Position ist schwierig zu schienen, aber die Extension des IP-Gelenks ist wichtig, um Extensionsdefizite zu vermeiden. Fertigen Sie die Schiene mit dem Unterarm des Patienten in Supination an. So kann der Therapeut das thermoplastische Material gut \u00fcber die Hand ziehen und formen, um eine gute Position mit dem Handgelenk in Dorsalextension zu gew\u00e4hrleisten.<\/p>\n<h6><em><span id=\"Exercises_in_Norwich_Protocol\" class=\"mw-headline\">\u00dcbungen im Norwich-Schema <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Exercises in Norwich Protocol\" href=\"\/index.php?title=Extensor_Tendon_Injuries_of_the_Hand&amp;veaction=edit&amp;section=28\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Exercises in Norwich Protocol\" href=\"\/index.php?title=Extensor_Tendon_Injuries_of_the_Hand&amp;action=edit&amp;section=28\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/em><\/h6>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 202px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Resting_hand_orthosis_hook_fist.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/1\/16\/Resting_hand_orthosis_hook_fist.png\/200px-Resting_hand_orthosis_hook_fist.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/1\/16\/Resting_hand_orthosis_hook_fist.png\/300px-Resting_hand_orthosis_hook_fist.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/1\/16\/Resting_hand_orthosis_hook_fist.png\/400px-Resting_hand_orthosis_hook_fist.png 2x\" alt=\"\" width=\"200\" height=\"151\" data-file-width=\"496\" data-file-height=\"375\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Kleine Faust (Haken) in der Schiene<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Die Lagerungsschiene wird 24 Stunden am Tag getragen. Die \u00dcbungen werden mit angelegter Schiene (10 Wiederholungen pro \u00dcbung, 5 Mal pro Tag) durchgef\u00fchrt. Die \u00dcbungen umfassen die kombinierte Extension in IP- und MCP-Gelenken aus der Schiene heraus und die kleine Faust (Haken) in der Schiene.<sup id=\"cite_ref-:11_37-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-37\">(37)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Der Patient setzt diese \u00dcbungen 6 Wochen lang fort, bis die Schiene abgesetzt wird. Wenn nach 6 Wochen keine Hinweise auf ein aktives Extensionsdefizit vorliegen, kann der Patient das Tragen der Schiene nach 6 Wochen absetzen und wird ermutigt, die Hand uneingeschr\u00e4nkt zu benutzen. Mit der Kr\u00e4ftigung des Greifens wird nach 7 Wochen begonnen. Nach 8 Wochen postoperativ kann mit passiven Dehn\u00fcbungen begonnen werden, wenn die volle Flexion der Finger noch nicht vollst\u00e4ndig erreicht ist. Eine dynamische Schiene zur Flexion kann nach 12 Wochen in Betracht gezogen werden, wenn dies zur Wiederherstellung der Flexion erforderlich ist. Liegt ein aktives Extensionsdefizit von mehr als 30 Grad vor, muss der Patient die Schiene bis 8 Wochen postoperativ weiter tragen.<sup id=\"cite_ref-:8_23-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-23\">(23)<\/a><\/sup><\/p>\n<h4><span id=\"Extensor_Pollicis_Longus\" class=\"mw-headline\">M. extensor pollicis longus (EPL) <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Extensor Pollicis Longus\" href=\"\/index.php?title=Extensor_Tendon_Injuries_of_the_Hand&amp;veaction=edit&amp;section=29\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Extensor Pollicis Longus\" href=\"\/index.php?title=Extensor_Tendon_Injuries_of_the_Hand&amp;action=edit&amp;section=29\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 182px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Splint_for_EPL_Tendon_Repair.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/6\/6f\/Splint_for_EPL_Tendon_Repair.png\/180px-Splint_for_EPL_Tendon_Repair.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/6\/6f\/Splint_for_EPL_Tendon_Repair.png 1.5x\" alt=\"\" width=\"180\" height=\"220\" data-file-width=\"231\" data-file-height=\"282\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Volare thermoplastische Schiene f\u00fcr die EPL-Sehnenrekonstruktion<sup id=\"cite_ref-:15_38-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:15-38\">(38)<\/a><\/sup><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Nach der EPL-Rekonstruktion wird eine volare thermoplastische Schiene verwendet, mit dem Handgelenk in leichter Dorsalextension und ebenfalls leichter Extension des Daumens.<sup id=\"cite_ref-:15_38-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:15-38\">(38)<\/a><\/sup> Die Schiene reicht bis unterhalb der MCP-Gelenke, von der distalen Palmarfalte der Hand bis zu zwei Dritteln des Unterarms. Die Schiene reicht auch bis zur Daumenspitze, da die EPL-Sehne an der Basis der distalen Phalanx ansetzt und die distale Phalanx nicht frei flektieren sollte.<sup id=\"cite_ref-:8_23-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-23\">(23)<\/a><\/sup><\/p>\n<h6><em><span id=\"Exercises\" class=\"mw-headline\">\u00dcbungen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Exercises\" href=\"\/index.php?title=Extensor_Tendon_Injuries_of_the_Hand&amp;veaction=edit&amp;section=30\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Exercises\" href=\"\/index.php?title=Extensor_Tendon_Injuries_of_the_Hand&amp;action=edit&amp;section=30\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/em><\/h6>\n<p>Es sollte bereits bei der ersten Sitzung mit fr\u00fchzeitigen aktive Bewegung\u00fcbungen begonnen werden (Early Active Motion, EAM).<sup id=\"cite_ref-:8_23-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-23\">(23)<\/a><\/sup> Mit angelegter Schiene f\u00fchrt der Patient eine aktive Extension des Daumens durch. Bei angelegter Schiene, aber gel\u00f6ster Daumenschlaufe und Handgelenk in Dorsalextension kann eine isolierte Flexion des IP-Gelenks sowie eine isolierte Flexion des MCP-Gelenks durchgef\u00fchrt werden.<\/p>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 182px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Thumb_extension_in_splint.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/d\/d9\/Thumb_extension_in_splint.png\/180px-Thumb_extension_in_splint.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/d\/d9\/Thumb_extension_in_splint.png 1.5x\" alt=\"\" width=\"180\" height=\"161\" data-file-width=\"233\" data-file-height=\"208\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Extension des Damens aus der Schiene heraus<sup id=\"cite_ref-39\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-39\">(39)<\/a><\/sup><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Die einzige \u00dcbung, die der Patient ohne Schiene durchf\u00fchren darf, ist die allm\u00e4hliche Opposition des Daumens. Diese \u00dcbung muss jedoch mit dem Unterarm in Supination durchgef\u00fchrt werden. Der Daumen wird gegen eine Fingerspitze gedr\u00fcckt, wobei mit jeder Woche eine entferntere Fingerspitze zum Einsatz kommt, zur allm\u00e4hlichen Steigerung. In Woche 1 wird der Daumen zum Zeigefinger bewegt. In Woche 2 geht der Daumen zum Mittelfinger, in Woche 3 bis zum Ringfinger, usw., bis der Patient in Woche 6 in der Lage ist, den Daumen bis zur proximalen Falte \u00fcber dem MCP-Gelenk des kleinen Fingers zu opponieren.<\/p>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 182px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Isolated_IP_and_MCP_joint_flexion.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/c\/c9\/Isolated_IP_and_MCP_joint_flexion.png\/180px-Isolated_IP_and_MCP_joint_flexion.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/c\/c9\/Isolated_IP_and_MCP_joint_flexion.png\/270px-Isolated_IP_and_MCP_joint_flexion.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/c\/c9\/Isolated_IP_and_MCP_joint_flexion.png\/360px-Isolated_IP_and_MCP_joint_flexion.png 2x\" alt=\"\" width=\"180\" height=\"166\" data-file-width=\"507\" data-file-height=\"468\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Isolierte Flexion in IP- und MCP-Gelenken, in der Schiene<sup id=\"cite_ref-40\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-40\">(40)<\/a><\/sup><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Die \u00dcbungen bleiben bis zu 6 Wochen postoperativ gleich. Danach kann der Patient die Schiene absetzen. Dem Patient wird dann empfohlen, die Hand f\u00fcr Bewegungs\u00fcbungen im gesamten Bewegungsausma\u00df und leichte funktionelle Aktivit\u00e4ten zu nutzen. Mit den Kr\u00e4ftigungs\u00fcbungen wird nach 8 Wochen postoperativ begonnen, sofern der Operateur die Freigabe erteilt. Zu den Kr\u00e4ftigungs\u00fcbungen geh\u00f6rt die Verwendung von Therapieknete f\u00fcr Extensions\u00fcbungen der Finger &#8211; formen Sie einen kleinen Donut aus Therapieknete, legen Sie ihn um den Finger und lassen Sie den Finger dann aktiv strecken. Ein weiteres Beispiel ist die Verwendung der Therapieknete f\u00fcr \u00dcbungen zur Flexion der Finger zu einer vollen Faust, da die Patienten durch die Zeit der Ruhigstellung oft ihre Griffkraft verloren haben.<sup id=\"cite_ref-:8_23-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-23\">(23)<\/a><\/sup><\/p>\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/wtSn4B8lKm4?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-41\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-41\">(41)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/0me9b2Kjkbc?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-42\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-42\">(42)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Red_Flags_in_Extensor_Tendon_Injuries\" class=\"mw-headline\">Red Flags bei Strecksehnenverletzungen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Red Flags in Extensor Tendon Injuries\" href=\"\/index.php?title=Extensor_Tendon_Injuries_of_the_Hand&amp;veaction=edit&amp;section=31\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Red Flags in Extensor Tendon Injuries\" href=\"\/index.php?title=Extensor_Tendon_Injuries_of_the_Hand&amp;action=edit&amp;section=31\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 102px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Red_flag_photo.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/6\/65\/Red_flag_photo.jpg\/100px-Red_flag_photo.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/6\/65\/Red_flag_photo.jpg\/150px-Red_flag_photo.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/6\/65\/Red_flag_photo.jpg\/200px-Red_flag_photo.jpg 2x\" alt=\"Red flag photo.jpg\" width=\"100\" height=\"150\" data-file-width=\"4000\" data-file-height=\"6000\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Zu den Red Flags, auf die Therapeuten bei Patienten mit Rekonstruktionen der Strecksehnen in den EDC-Zonen V \u2013 VII und den EPL-Zonen II \u2013 VIII achten m\u00fcssen, geh\u00f6ren Anzeichen f\u00fcr eine Reruptur, ein aktives Extensionsdefizit (\u201eextensor lag\u201c) sowie Infektionszeichen.<sup id=\"cite_ref-:8_23-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-23\">(23)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>F\u00fcr <b>Rerupturen<\/b> besteht nach Sehnenrekonstruktionen immer ein Risiko. Liegt eine Reruptur vor, ist der Patient bei einer Ruptur des EPL nicht in der Lage, das IP-Gelenk zu strecken. Bei einer EDC-Ruptur ist der Patient unf\u00e4hig, das MCP-Gelenk isoliert zu strecken. Therapeuten sollten w\u00e4hrend der ersten 6 Wochen postoperativ, besonders aber innerhalb der ersten 3 Wochen postoperativ auf Anzeichen einer Reruptur achten.<\/p>\n<p>Ein <b>aktives Extensionsdefizit<\/b> (\u201eextensor lag\u201c), bei dem die passive Extension m\u00f6glich ist, die aktive jedoch nicht, ist oft schwer zu korrigieren, wenn sie einmal entstanden ist. Daher ist es wichtig, eine Schw\u00e4che so schnell wie m\u00f6glich zu erkennen. Bei Patienten mit einer gerissenen ECD-Sehne und der Anwendung des Merritt-Schemas, die den betroffenen Finger am PIP-Gelenk nicht aktiv strecken k\u00f6nnen, wird eine volare Extensionsschiene f\u00fcr die Nacht bzw. in Ruhe empfohlen. Wenn mehr als ein Finger betroffen ist und das aktive Extensionsdefizit am PIP-Gelenk gro\u00df ist, sollte eine Nachtlagerungsschiene in Betracht gezogen werden.<\/p>\n<p>Zeichen f\u00fcr eine Infektion k\u00f6nnen R\u00f6tungen, Schmerzen, N\u00e4ssen und Ger\u00fcche an der Wundstelle sein. Bei Verdacht auf eine Infektion sollte der Operateur unverz\u00fcglich informiert werden. Zu den weiteren Komplikationen geh\u00f6ren anhaltende \u00d6deme, anhaltende Steifigkeit und Verklebungen\/Anhaftungen der Sehne.<sup id=\"cite_ref-43\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-43\">(43)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Key_Messages_to_Remember\" class=\"mw-headline\">Wichtige Botschaften, die man sich merken sollte <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Key Messages to Remember\" href=\"\/index.php?title=Extensor_Tendon_Injuries_of_the_Hand&amp;veaction=edit&amp;section=32\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Key Messages to Remember\" href=\"\/index.php?title=Extensor_Tendon_Injuries_of_the_Hand&amp;action=edit&amp;section=32\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<ol>\n<li><b>Beherrschen Sie die Anatomie.<\/b> Dies wird sich auf den Behandlungsansatz und Ihr klinisches Reasoning auswirken. Sie sollten wissen, welche Sehne gerissen ist und in welchem Bereich, da die Nachbehandlungsschemata f\u00fcr die verschiedenen Bereiche unterschiedlich sind.<\/li>\n<li><b>Wissen Sie \u00fcber die Krankengeschichte des Patienten Bescheid<\/b>. Dies wird Ihre Behandlung des Patienten beeinflussen. Wurde die Sehne sauber durchtrennt? Wurde die Operation sofort durchgef\u00fchrt oder gab es eine Verz\u00f6gerung? Ist der Patient zuverl\u00e4ssig und kann der Therapeut darauf vertrauen, dass der Patient seine \u00dcbungen nach dem ihm vorgegebenen Schema durchf\u00fchrt? <br \/> Ist der Patient \u00fcber die Verletzung aufgekl\u00e4rt und wird er sich an die Regeln halten? <br \/> Es ist wichtig, zusammen mit dem Chirurgen ein geeignetes Nachbehandlungsschema zu erstellen, um jeden einzelnen Patienten bestm\u00f6glich zu behandeln.<\/li>\n<li><b>Seien Sie sicher in Ihrer Schienenversorgung.<\/b> \u00dcben Sie, bevor Sie zum ersten Mal eine Schiene anfertigen, insbesondere mit der Jochschiene f\u00fcr den Finger im Merritt-Schema. Machen Sie sich mit den Winkelgraden der verschiedenen Gelenke vertraut, in die Sie sie einsetzen m\u00fcssen.<\/li>\n<li><b>\u00dcberwachen Sie den Fortschritt des Patienten.<\/b> \u00dcberwachen Sie den Verlauf des Patienten genau, pr\u00fcfen Sie den Zustand der Sehne und achten Sie auf ein aktives Extensionsdefizit.<\/li>\n<li><b>Kennen Sie Ihr Nachbehandlungsschema<\/b>. Machen Sie sich mit dem gew\u00e4hlten Schema vertraut. Informieren Sie Ihren Patienten und seien Sie ein guter Lehrer. Geben Sie ihm das Selbstvertrauen, mit seiner Verletzung umzugehen, und es wird ein gutes Ergebnis erzielt werden.<\/li>\n<\/ol>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Referenzen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Extensor_Tendon_Injuries_of_the_Hand&amp;veaction=edit&amp;section=33\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Extensor_Tendon_Injuries_of_the_Hand&amp;action=edit&amp;section=33\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-1\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Beutel BG, Gutowski KS, Marappa-Ganeshan R. Hand <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK554431\/\" rel=\"nofollow\">Extensor Tendon Lacerations<\/a>. InStatPearls (Internet) 2024 Oct 5. StatPearls Publishing.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:12-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:12_2-0\">2.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:12_2-1\">2.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Dalton SS, Maharjan LM, Yousuf H, Pientka WF. Extensor tendon repair outcomes based on zone of injury. Hand. 2024 Jul;19(5):831-6.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-0\">3.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-1\">3.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-2\">3.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Yoon AP, Chung KC. Management of acute extensor tendon injuries. Clinics in plastic surgery. 2019 Jul 1;46(3):383-91.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-Saini-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-Saini_4-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Saini N, Sharma M, Sharma VD, Patni P. Outcome of early active mobilization after extensor tendon repair. Indian journal of orthopaedics. 2008 Jul;42(3):336.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:2-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-:2_5-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Palastanga NP, Field D, Soames R. Anatomy and Human Movement: Structure and Function. 5th Edition. Edinburgh: Butterworth Heinemann, Elsevier. 2006.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:13-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:13_6-0\">6.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:13_6-1\">6.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:13_6-2\">6.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:13_6-3\">6.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:13_6-4\">6.4<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Soames RW. Anatomy and human movement. Structure and function. Elsevier Health Sciences; 2024.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-Brotzman-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-Brotzman_7-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Brotzman SB, Manske RC. Clinical orthopaedic rehabilitation e-book: An evidence-based approach-expert consult. Elsevier Health Sciences; 2011 May 6.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-Milner-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-Milner_8-0\">8.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-Milner_8-1\">8.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-Milner_8-2\">8.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-Milner_8-3\">8.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-Milner_8-4\">8.4<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Milner C, Russell P. <a class=\"external text\" href=\"http:\/\/papers.mrotte.com\/tendon_injury.pdf\" rel=\"nofollow\">Focus on extensor tendon injury.<\/a> British Editorial Society of Bone and Joint Surgery 2011. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:0-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_9-0\">9.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_9-1\">9.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_9-2\">9.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_9-3\">9.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_9-4\">9.4<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Hirth MJ, Howell JW, Feehan LM, Brown T, O&#8217;Brien L. Postoperative hand therapy management of zones V and VI extensor tendon repairs of the fingers: An international inquiry of current practice. Journal of Hand Therapy. 2020 Mar 9.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-Matzon-10\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-Matzon_10-0\">10.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-Matzon_10-1\">10.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-Matzon_10-2\">10.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-Matzon_10-3\">10.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-Matzon_10-4\">10.4<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Matzon JL, Bozentka DJ. Extensor tendon injuries. The Journal of hand surgery. 2010 May 1;35(5):854-61.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:3-11\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-:3_11-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">de Jong JP, Nguyen JT, Sonnema AJ, Nguyen EC, Amadio PC, Moran SL. The incidence of acute traumatic tendon injuries in the hand and wrist: a 10-year population-based study. Clinics in orthopedic surgery. 2014 Jun 1;6(2):196-202.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:4-12\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:4_12-0\">12.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_12-1\">12.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_12-2\">12.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Colzani G, Tos P, Battiston B, Merolla G, Porcellini G, Artiaco S. Traumatic extensor tendon injuries to the hand: clinical anatomy, biomechanics, and surgical procedure review. Journal of hand and microsurgery. 2016 Apr;8(1):2.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:5-13\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:5_13-0\">13.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_13-1\">13.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_13-2\">13.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_13-3\">13.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_13-4\">13.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_13-5\">13.5<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_13-6\">13.6<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Moore A, Marappa-Ganeshan R. Hand Extensor Tendon Lacerations. InStatPearls (Internet) 2020 Feb 4. StatPearls Publishing.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-14\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-14\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Amirtharajah M, Lattanza L. Open extensor tendon injuries. The Journal of Hand Surgery. 2015 Feb 1;40(2):391-7.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-15\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-15\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Miranda BH, Spilsbury ZP, Rosala-Hallas A, Cerovac S. Hand trauma: a prospective observational study reporting diagnostic concordance in emergency hand trauma which supports centralised service improvements. Journal of Plastic, Reconstructive &amp; Aesthetic Surgery. 2016 Oct 1;69(10):1397-402.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:7-16\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:7_16-0\">16.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:7_16-1\">16.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Dy CJ, Rosenblatt L, Lee SK. Current methods and biomechanics of extensor tendon repairs. Hand clinics. 2013 May 1;29(2):261-8.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-17\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-17\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Mehrzad R, Mookerjee V, Schmidt S, Jehle C, Rao V, Mehrzad M, Liu PY. The economic impact of extensor tendon lacerations of the hand in the United States. Ann Plast Surg. 2022 Feb 1;88(2):168-72.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-18\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-18\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Geoghegan L, Wormald JC, Adami RZ, Rodrigues JN. Central slip extensor tendon injuries: a systematic review of treatments. Journal of Hand Surgery (European Volume). 2019 Oct;44(8):825-32.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-19\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-19\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Khera B, Chang C, Bhat W. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC8689306\/\" rel=\"nofollow\">An overview of mallet finger injuries<\/a>. Acta Biomed. 2021 Nov 3;92(5):e2021246. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-20\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-20\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Donati D, Ricci V, Boccolari P, Tedeschi R, Origlio F, Vita F, Na\u0148ka O, Catani F, Tarallo L. Trigger Finger: A Narrative Review of Dynamic Ultrasound and Personalized Therapies. Journal of Clinical Ultrasound. 2025 Mar 21.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-21\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-21\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Weinreb JH, Sheth C, Apostolakos J, McCarthy MB, Barden B, Cote MP, Mazzocca AD. Tendon structure, disease, and imaging. Muscles, ligaments and tendons journal. 2014 Jan;4(1):66.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-22\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-22\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Soni P, Stern CA, Foreman KB, Rockwell WB. Advances in extensor tendon diagnosis and therapy. Plastic and reconstructive surgery. 2009 Feb 1;123(2):52e-7e.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:8-23\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:8_23-0\">23.00<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:8_23-1\">23.01<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:8_23-2\">23.02<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:8_23-3\">23.03<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:8_23-4\">23.04<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:8_23-5\">23.05<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:8_23-6\">23.06<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:8_23-7\">23.07<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:8_23-8\">23.08<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:8_23-9\">23.09<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:8_23-10\">23.10<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:8_23-11\">23.11<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:8_23-12\">23.12<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:8_23-13\">23.13<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:8_23-14\">23.14<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:8_23-15\">23.15<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:8_23-16\">23.16<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Thorn, K. Extensor Tendon Injury Management. Course, Plus. 2020.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:6-24\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:6_24-0\">24.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_24-1\">24.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_24-2\">24.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Collocott SJ, Kelly E, Foster M, Myhr H, Wang A, Ellis RF. A randomized clinical trial comparing early active motion programs: earlier hand function, TAM, and orthotic satisfaction with a relative motion extension program for zones V and VI extensor tendon repairs. Journal of Hand Therapy. 2020 Jan 1;33(1):13-24.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-25\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-25\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Dickson K, Mantelakis A, Reed AJ, Izadi D, Wade RG, Wormald J, Furniss D. The management of partial extensor tendon lacerations of the hand and forearm: A systematic review. Journal of Plastic, Reconstructive &amp; Aesthetic Surgery. 2023 Oct 1;85:34-43.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-26\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-26\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Carty MJ, Blazar PE. Complex flexor and extensor tendon injuries. Hand Clinics. 2013 May 1;29(2):283-93.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-27\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-27\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Mehdinasab SA, Pipelzadeh MR, Sarrafan N. Results of primary extensor tendon repair of the hand with respect to the zone of injury. Archives of trauma research. 2012;1(3):131.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-28\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-28\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Xiao G, Wang J, Zhang N, Hao J. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.frontiersin.org\/journals\/surgery\/articles\/10.3389\/fsurg.2024.1304202\/full\" rel=\"nofollow\">Factors predicting the adhesion and prolonged lost days of work in patients with extensor tendon adhesion of the hand.<\/a> Frontiers in Surgery. 2024 May 1;11:1304202.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:10-29\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-:10_29-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Miller LK, Jerosch-Herold C, Shepstone L. Effectiveness of edema management techniques for subacute hand edema: A systematic review. Journal of Hand Therapy. 2017 Oct 1;30(4):432-46.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-30\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-30\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Hirth MJ, Howell JW, Feehan LM, Brown T, O&#8217;Brien L. Postoperative hand therapy management of zones V and VI extensor tendon repairs of the fingers: An international inquiry of current practice. Journal of Hand Therapy. 2020 Mar 9.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-31\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-31\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Wong AL, Wilson M, Girnary S, Nojoomi M, Acharya S, Paul SM. The optimal orthosis and motion protocol for extensor tendon injury in zones IV-VIII: a systematic review. Journal of Hand Therapy. 2017 Oct 1;30(4):447-56.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-32\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-32\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Hirth MJ, Howell JW, Brown T, O&#8217;Brien L. Relative motion extension management of zones V and VI extensor tendon repairs: Does international practice align with the current evidence?. Journal of Hand Therapy. 2020 Mar 9.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:9-33\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:9_33-0\">33.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:9_33-1\">33.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:9_33-2\">33.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Merritt WH. Relative motion splint: active motion after extensor tendon injury and repair. The Journal of Hand Surgery. 2014 Jun 1;39(6):1187-94.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-34\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-34\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Rehab my patient. Painful finger exercise. Available from <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=jR2_3qdTd8k&amp;feature=emb_logo\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=jR2_3qdTd8k&amp;feature=emb_logo<\/a> (last accessed 25 September 2020) <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-35\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-35\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Rehab my patient. Active finger extension. Available from <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=GrA_541Ks_8&amp;feature=emb_logo\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=GrA_541Ks_8&amp;feature=emb_logo<\/a> (last accessed 25 September 2020)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-36\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-36\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Kitis A, Ozcan RH, Bagdatli D, Buker N, Kara IG. Comparison of static and dynamic splinting regimens for extensor tendon repairs in zones V to VII. Journal of Plastic Surgery and Hand Surgery. 2012 Sep 1;46(3-4):267-71.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:11-37\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-:11_37-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Sussex Hand Surgery. Extensor Tendon Repair Zone V &#8211; VIII (Norwich regime, following surgical repair.) Available from <a class=\"external free\" href=\"http:\/\/sussexhandsurgery.co.uk\/downloads\/rehabilitation\/hand\/ETR%20-%20Norwich%20-%20V%20to%20VIII%20Weeks%200%20to%204.pdf\" rel=\"nofollow\">http:\/\/sussexhandsurgery.co.uk\/downloads\/rehabilitation\/hand\/ETR%20-%20Norwich%20-%20V%20to%20VIII%20Weeks%200%20to%204.pdf<\/a> (last accessed 25 September 2020)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:15-38\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:15_38-0\">38.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:15_38-1\">38.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Sussex Hand Surgery. Available from<a class=\"external free\" href=\"http:\/\/sussexhandsurgery.co.uk\/downloads\/rehabilitation\/hand\/EPL%20Zone%20II%20to%20VIII%20Weeks%200%20to%204.pdf\" rel=\"nofollow\">http:\/\/sussexhandsurgery.co.uk\/downloads\/rehabilitation\/hand\/EPL%20Zone%20II%20to%20VIII%20Weeks%200%20to%204.pdf<\/a><\/span> <\/li>\n<li id=\"cite_note-39\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-39\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Sussex Hand Surgery. Available from<a class=\"external free\" href=\"http:\/\/sussexhandsurgery.co.uk\/downloads\/rehabilitation\/hand\/EPL%20Zone%20II%20to%20VIII%20Weeks%200%20to%204.pdf\" rel=\"nofollow\">http:\/\/sussexhandsurgery.co.uk\/downloads\/rehabilitation\/hand\/EPL%20Zone%20II%20to%20VIII%20Weeks%200%20to%204.pdf<\/a><\/span> <\/li>\n<li id=\"cite_note-40\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-40\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Sussex Hand Surgery. Available from<a class=\"external free\" href=\"http:\/\/sussexhandsurgery.co.uk\/downloads\/rehabilitation\/hand\/EPL%20Zone%20II%20to%20VIII%20Weeks%200%20to%204.pdf\" rel=\"nofollow\">http:\/\/sussexhandsurgery.co.uk\/downloads\/rehabilitation\/hand\/EPL%20Zone%20II%20to%20VIII%20Weeks%200%20to%204.pdf<\/a><\/span> <\/li>\n<li id=\"cite_note-41\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-41\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Rehab my patient. How to improve finger strength using putty. Available from <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=wtSn4B8lKm4&amp;feature=emb_logo\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=wtSn4B8lKm4&amp;feature=emb_logo<\/a> (last accessed 25 September 2020)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-42\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-42\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Rehab my patient. Thumb strengthening with band part 1. Available from <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=0me9b2Kjkbc&amp;feature=emb_logo\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=0me9b2Kjkbc&amp;feature=emb_logo<\/a> (last accessed 25 September 2020)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-43\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-43\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Collocott S, Wang A, Hirth MJ. Systematic review: Zone IV extensor tendon early active mobilization programs. Journal of Hand Therapy. 2023 Apr 1;36(2):316-31.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- \nNewPP limit report\nCached time: 20250701064530\nCache expiry: 0\nReduced expiry: true\nComplications: (show\u2010toc)\nCPU time usage: 0.193 seconds\nReal time usage: 0.204 seconds\nPreprocessor visited node count: 890\/1000000\nPost\u2010expand include size: 170\/2097152 bytes\nTemplate argument size: 0\/2097152 bytes\nHighest expansion depth: 3\/100\nExpensive parser function count: 0\/100\nUnstrip recursion depth: 0\/20\nUnstrip post\u2010expand size: 29197\/5000000 bytes\n--><br \/>\n<!--\nTransclusion expansion time report (%,ms,calls,template)\n100.00%   19.054      1 Special:Contributors\/Extensor_Tendon_Injuries_of_the_Hand\n100.00%   19.054      1 -total\n--><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Originale Autorin &#8211; Sofie Christiaens als Teil des Projekts Evidenzbasierte Praxis der Vrije Universiteit Brussel Top-Beitragende &#8211; Wanda van Niekerk, Sofie Christiaens, Kim Jackson, Laura Ritchie, Andeela Hafeez, Jess Bell, Admin, Tarina van der Stockt, WikiSysop, Shaimaa Eldib, Simisola Ajeyalemi, Claire Knott, Anas Mohamed, 127.0.0.1, Evan Thomas and Mariam Hashem Inhalt 1 Einf\u00fchrung 2 Definition\/Beschreibung [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-11177","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/11177","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=11177"}],"version-history":[{"count":10,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/11177\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":13470,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/11177\/revisions\/13470"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=11177"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}