{"id":11139,"date":"2024-11-04T04:53:39","date_gmt":"2024-11-04T04:53:39","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/predicting-outcomes-in-whiplash-de\/"},"modified":"2024-11-07T08:33:11","modified_gmt":"2024-11-07T08:33:11","slug":"predicting-outcomes-in-whiplash-de","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/predicting-outcomes-in-whiplash-de\/","title":{"rendered":"Vorhersage von Ergebnissen nach Schleudertrauma"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\"><b>Originale Autorin <\/b>&#8211;  <a title=\"User:Tarina van der Stockt\" href=\"\/User:Tarina_van_der_Stockt\">Tarina van der Stockt<\/a><b>Top-Beitragende<\/b>  &#8211;  <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Tarina van der Stockt\" href=\"\/User:Tarina_van_der_Stockt\"><bdi>Tarina van der Stockt<\/bdi><\/a>,  <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Tony Lowe\" href=\"\/User:Tony_Lowe\"><bdi>Tony Lowe<\/bdi><\/a>,  <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Habibu Salisu Badamasi\" href=\"\/User:Habibu_Salisu_Badamasi\"><bdi>Habibu Salisu Badamasi<\/bdi><\/a>,  <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a> und <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Robin Tacchetti\" href=\"\/User:Robin_Tacchetti\"><bdi>Robin Tacchetti<\/bdi><\/a><\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Inhalt<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Einleitung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Factors_that_predict_poor_outcomes\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Faktoren, die schlechtere Ergebnisse vorhersagen<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-3\"><a href=\"#1._High_level_of_initial_pain\"><span class=\"tocnumber\">2.1<\/span> <span class=\"toctext\">1. Starke initiale Schmerzen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-4\"><a href=\"#2._Characteristics_of_pain\"><span class=\"tocnumber\">2.2<\/span> <span class=\"toctext\">2. Schmerzeigenschaften<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-5\"><a href=\"#3._Psychological_factors\"><span class=\"tocnumber\">2.3<\/span> <span class=\"toctext\">3. Psychologische Faktoren<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-6\"><a href=\"#4._Physical_factors\"><span class=\"tocnumber\">2.4<\/span> <span class=\"toctext\">4. K\u00f6rperliche Faktoren<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-7\"><a href=\"#Additional_factors_to_consider\"><span class=\"tocnumber\">2.5<\/span> <span class=\"toctext\">Weitere zu ber\u00fccksichtigende Faktoren<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-8\"><a href=\"#Risk_stratification_for_whiplash\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Risikostratifizierung bei Schleudertrauma<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-9\"><a href=\"#Management\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Management<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-10\"><a href=\"#Acute_Phase\"><span class=\"tocnumber\">4.1<\/span> <span class=\"toctext\">Akute Phase<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-11\"><a href=\"#Sub-acute_Phase\"><span class=\"tocnumber\">4.2<\/span> <span class=\"toctext\">Subakute Phase<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-12\"><a href=\"#Chronic_Phase\"><span class=\"tocnumber\">4.3<\/span> <span class=\"toctext\">Chronische Phase<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-13\"><a href=\"#Resources\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Ressourcen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-14\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Referenzen<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Einleitung<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Predicting_Outcomes_in_Whiplash&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Predicting_Outcomes_in_Whiplash&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Whiplash_Injury.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/5\/57\/Whiplash_Injury.jpg\/300px-Whiplash_Injury.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/5\/57\/Whiplash_Injury.jpg\/450px-Whiplash_Injury.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/5\/57\/Whiplash_Injury.jpg\/600px-Whiplash_Injury.jpg 2x\" alt=\"Whiplash Injury.jpg\" width=\"300\" height=\"217\" data-file-width=\"1200\" data-file-height=\"866\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Das zervikale bzw. kraniozervikale Beschleunigungstrauma (nachfolgend zur Vereinfachung &#8222;Schleudertrauma&#8220; genannt) wird durch den Mechanismus einer pl\u00f6tzlichen Beschleunigung und Verz\u00f6gerung der Energie\u00fcbertragung auf den Nacken ausgel\u00f6st.<sup id=\"cite_ref-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-1\">(1)<\/a><\/sup> Es kann durch einen Verkehrsunfall mit Kraftfahrzeugen entstehen (vorwiegend Heckaufprall, aber auch seitliche Kollisionen), aber auch beim Sport (Tauchen, Snowboarden) und anderen Arten von St\u00fcrzen auftreten. Der Aufprall kann zu Knochen- oder Weichteilverletzungen der B\u00e4nder, Muskeln und Nerven f\u00fchren und andere klinische Manifestationen hervorrufen, die spezifischer als Whiplash Associated Disorder (WAD) bezeichnet werden. <sup id=\"cite_ref-:11_2-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-2\">(2)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:8_3-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-3\">(3)<\/a><\/sup> WAD ist ein Begriff, der eine Reihe von Symptomen nach einem Schleudertrauma beschreibt.<sup id=\"cite_ref-\u201d:5\u201d_4-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-%E2%80%9D:5%E2%80%9D-4\">(4)<\/a><\/sup> Es gilt als das h\u00e4ufigste Ergebnis nach &#8222;nicht katastrophalen&#8220; Kfz-Unf\u00e4llen.<sup id=\"cite_ref-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-5\">(5)<\/a><\/sup> Die WAD-Symptome reichen von Nackenschmerzen, Kopfschmerzen, radikul\u00e4ren Symptomen, Steifigkeit und Druckempfindlichkeit bis hin zum Verlust der motorischen Funktion und mentalen sowie Stressreaktionen. <sup id=\"cite_ref-\u201d:5\u201d_4-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-%E2%80%9D:5%E2%80%9D-4\">(4)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-6\">(6)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-7\">(7)<\/a><\/sup> Physiologische Ver\u00e4nderungen und Gewebesch\u00e4den sind oft nicht nachweisbar. <sup id=\"cite_ref-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-8\">(8)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-9\">(9)<\/a><\/sup> Normalerweise erholen sich Patienten innerhalb von 3 Monaten nach einem Schleudertrauma, aber die H\u00e4lfte der Patienten mit akutem WAD entwickelt chronische Schmerzen und\/oder Behinderungen. <sup id=\"cite_ref-:8_3-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-3\">(3)<\/a><\/sup> Um mehr \u00fcber WAD zu erfahren, klicken Sie bitte auf den folgenden Link: <a title=\"Schleudertrauma (Whiplash Associated Disorder) - Physiopedia<br \/>&#8220; href=&#8220;\/Whiplash_Associated_Disorders&#8220;>Schleudertrauma (Whiplash Associated Disorder) &#8211; Physiopedia<br \/><\/a><\/p>\n<p>Die fr\u00fchzeitige Identifizierung von Personen, die m\u00f6glicherweise unter langfristigen Schmerzen und Behinderungen leiden, hilft Klinikern, die richtigen Ressourcen f\u00fcr Pr\u00e4vention und Behandlung einzusetzen.<sup id=\"cite_ref-:6_10-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-10\">(10)<\/a><\/sup> Dieses Thema wird laufend erforscht und Therapeuten sollten sich \u00fcber die aktuelle Forschung zu den Vorhersagefaktoren auf dem Laufenden halten.<sup id=\"cite_ref-:6_10-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-10\">(10)<\/a><\/sup><\/p>\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-4\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/svR1pClh4DE?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-11\">(11)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Factors_that_predict_poor_outcomes\" class=\"mw-headline\">Faktoren, die schlechtere Ergebnisse vorhersagen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Factors that predict poor outcomes\" href=\"\/index.php?title=Predicting_Outcomes_in_Whiplash&amp;veaction=edit&amp;section=2\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Factors that predict poor outcomes\" href=\"\/index.php?title=Predicting_Outcomes_in_Whiplash&amp;action=edit&amp;section=2\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Ein hohes Ma\u00df an anf\u00e4nglichen Schmerzen und ein hoher Wert im Neck Disability Index (NDI) gelten als die st\u00e4rksten Pr\u00e4diktoren f\u00fcr Schmerzen und Behinderungen nach 6 Monaten.<sup id=\"cite_ref-:6_10-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-10\">(10)<\/a><\/sup> Weitere starke Pr\u00e4diktoren sind K\u00e4lte-Hyperalgesie, h\u00f6heres Alter und akuter posttraumatischer Stress.<sup id=\"cite_ref-:1_12-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Neck_pain1.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/8\/82\/Neck_pain1.jpg\/300px-Neck_pain1.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/8\/82\/Neck_pain1.jpg\/450px-Neck_pain1.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/8\/82\/Neck_pain1.jpg\/600px-Neck_pain1.jpg 2x\" alt=\"Neck pain1.jpg\" width=\"300\" height=\"200\" data-file-width=\"1024\" data-file-height=\"683\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h3><span id=\"1._High_level_of_initial_pain\" class=\"mw-headline\">1. Starke initiale Schmerzen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: 1. High level of initial pain\" href=\"\/index.php?title=Predicting_Outcomes_in_Whiplash&amp;veaction=edit&amp;section=3\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: 1. High level of initial pain\" href=\"\/index.php?title=Predicting_Outcomes_in_Whiplash&amp;action=edit&amp;section=3\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Ein <b>Schmerzniveau<\/b> auf der <a title=\"Visuelle Analogskala\" href=\"\/Visual_Analogue_Scale\">visuellen Analogskala<\/a> (VAS) ab 5,5\/10 gilt als hoch.<sup id=\"cite_ref-:6_10-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-10\">(10)<\/a><\/sup> <br \/> Starke initiale Schmerzen gelten als sehr starker Pr\u00e4diktor f\u00fcr ein langfristig schlechtes Ergebnis.<sup id=\"cite_ref-:8_3-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-3\">(3)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:6_10-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-10\">(10)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Die VAS ist f\u00fcr Therapeuten und \u00c4rzte einfach zu verwenden und kann zur Messung von Anfangsschmerzen und des Schmerzniveaus bei Aktivit\u00e4ten des t\u00e4glichen Lebens oder bei der Arbeit eingesetzt werden. <sup id=\"cite_ref-:2_13-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-13\">(13)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Ein Meta-Review aus dem Jahr 2017 deutet ebenfalls darauf hin, dass es einen Zusammenhang zwischen anf\u00e4nglichen Schmerz- und Angstniveaus und dem Ergebnis nach einem akuten Schleudertrauma geben k\u00f6nnte.<sup id=\"cite_ref-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-14\">(14)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"2._Characteristics_of_pain\" class=\"mw-headline\">2. Schmerzeigenschaften <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: 2. Characteristics of pain\" href=\"\/index.php?title=Predicting_Outcomes_in_Whiplash&amp;veaction=edit&amp;section=4\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: 2. Characteristics of pain\" href=\"\/index.php?title=Predicting_Outcomes_in_Whiplash&amp;action=edit&amp;section=4\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p><b><a class=\"mw-redirect\" title=\"Neuropathic pain\" href=\"\/Neuropathic_pain\">Neuropathischer Schmerz<\/a><\/b> \u2013 Achten Sie bei der Anamnese auf die vom Patienten verwendeten Beschreibungen \u2013 &#8222;brennen&#8220;, &#8222;elektrisierend&#8220;, &#8222;schockartig&#8220;, &#8222;der Schmerz macht, was er will&#8220;, Bereiche mit besonderer Druckempfindlichkeit. Allodynie.<\/p>\n<p><a title=\"Neck Disability Index\" href=\"\/Neck_Disability_Index\"><b>Neck Disability Index<\/b><\/a> <b>(NDI)<\/b> <sup id=\"cite_ref-:6_10-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-10\">(10)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>10-Punkte-Fragebogen, der vom Patienten ausgef\u00fcllt wird und in dem der Patient gebeten wird, Aktivit\u00e4ten des t\u00e4glichen Lebens wie z. B. K\u00f6rperpflege, Lesen, Autofahren, Heben, Schlafen, Freizeit sowie Konzentration, Schmerzintensit\u00e4t und Kopfschmerzen auf einer Skala von 0 bis 5 zu bewerten, die die Behinderung bei diesen Aktivit\u00e4ten angibt<sup id=\"cite_ref-\u201d:5\u201d_4-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-%E2%80%9D:5%E2%80%9D-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Zusammen mit der Schmerzintensit\u00e4t gilt er als ein signifikanter Pr\u00e4diktor f\u00fcr schlechtere Ergebnisse in Bezug auf chronische Schmerzen und Behinderung<\/li>\n<li>Grenzwert: NDI gr\u00f6\u00dfer als 14,5\/50 Punkte (entspricht 29 % von 100 %)<sup id=\"cite_ref-:6_10-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-10\">(10)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"3._Psychological_factors\" class=\"mw-headline\">3. Psychologische Faktoren <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: 3. Psychological factors\" href=\"\/index.php?title=Predicting_Outcomes_in_Whiplash&amp;veaction=edit&amp;section=5\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: 3. Psychological factors\" href=\"\/index.php?title=Predicting_Outcomes_in_Whiplash&amp;action=edit&amp;section=5\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p><b><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/Psychological_basis_of_pain#Catastrophising\" rel=\"nofollow\">Katastrophisierung <br \/><\/a><\/b><\/p>\n<ul>\n<li>&#8222;Katastrophisierung bezieht sich auf eine \u00fcbertrieben negative Einstellung gegen\u00fcber sch\u00e4dlichen Reizen&#8220;<sup id=\"cite_ref-:9_15-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-15\">(15)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Sie gilt als mehrdimensional und besteht aus den folgenden Komponenten:<sup id=\"cite_ref-:14_16-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:14-16\">(16)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>Gr\u00fcbeln &#8211; wenn eine Person nicht aufh\u00f6ren kann, \u00fcber den Schmerz nachzudenken, insbesondere dar\u00fcber, wie sehr es weh tut <\/li>\n<li>Verst\u00e4rkung &#8211; \u00e4ngstliche Gedanken, dass etwas Ernstes passieren k\u00f6nnte<\/li>\n<li>Hilflosigkeit &#8211; das Gef\u00fchl, dass nichts getan werden kann, um den Schmerz zu lindern<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Im Allgemeinen haben diese Patienten eine negative Einstellung zum Schmerz. Sie verf\u00fcgen \u00fcber passive Bew\u00e4ltigungsstrategien, wie sich hinzulegen, Schmerzmittel einzunehmen und zu erwarten, dass der Kliniker \/ Therapeut sie &#8222;heilt&#8220;. Selbst das \u00e4u\u00dfere Erscheinungsbild kann sich dadurch ver\u00e4ndern. Geringe Erwartungen an die Genesung und passive Bew\u00e4ltigung sind einige der best\u00e4ndigsten Faktoren, die das Ergebnis bei Symptomen eines chronischen Schleudertraumas vorhersagen.<sup id=\"cite_ref-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-17\">(17)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>&#8222;Der robusteste und zuverl\u00e4ssigste psychologische Pr\u00e4diktor f\u00fcr das Schmerzerleben&#8220;<sup id=\"cite_ref-:11_2-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-2\">(2)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Die <a title=\"Pain Catastrophizing Scale (PCS)\" href=\"\/Pain_Catastrophizing_Scale\">Pain Catastrophizing Scale<\/a> ist ein 13 Punkte umfassender Fragebogen, in dem Patienten die H\u00e4ufigkeit bestimmter Gedanken und Gef\u00fchle bewerten k\u00f6nnen, wenn sie Schmerzen haben.<sup id=\"cite_ref-:11_2-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-2\">(2)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Katastrophisierung gilt als signifikanter Risikofaktor<sup id=\"cite_ref-\u201d:5\u201d_4-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-%E2%80%9D:5%E2%80%9D-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Wenn die Katastrophisierung bei einem Patienten (akut\/chronisch) reduziert wird, kommt es zu einer Verringerung der Schmerzintensit\u00e4t und der Behinderung<sup id=\"cite_ref-\u201d:5\u201d_4-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-%E2%80%9D:5%E2%80%9D-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 257px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Fear.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/0\/00\/Fear.jpg\" alt=\"Fear.jpg\" width=\"255\" height=\"197\" data-file-width=\"255\" data-file-height=\"197\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><b><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/Psychological_basis_of_pain#Fear_avoidance\" rel=\"nofollow\">Bewegungsangst (Kinesiophobie)<br \/><\/a><\/b><\/p>\n<ul>\n<li>Die Tampa Scale of Kinesiophobia (TSK) ist ein Fragebogen mit 17 Fragen. Er misst die Angst vor (erneuter) Verletzung durch Bewegung. Die Punktzahl reicht von 17 bis 68, wobei eine Punktzahl von 37 als hoch angesehen wird. <sup id=\"cite_ref-\u201d:5\u201d_4-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-%E2%80%9D:5%E2%80%9D-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Fragen Sie den Patienten, wor\u00fcber er sich Sorgen macht, welche \u00c4ngste er hat. Glaubt er beispielsweise, dass seine Wirbels\u00e4ule &#8222;zerbrechlich&#8220; ist und leicht besch\u00e4digt werden kann? Welche Bewegungen oder \u00dcbungen vermeidet er?<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Posttraumatische Belastungsreaktion<\/b><\/p>\n<p>Eine Kombination aus starken Schmerzen und <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/Post-traumatic_Stress_Disorder\" rel=\"nofollow\">posttraumatischem Stress<\/a> gilt als starker Pr\u00e4diktor f\u00fcr ein ung\u00fcnstiges Ergebnis nach einem Schleudertrauma.<\/p>\n<ul>\n<li>Tritt bei etwa 25% der Personen auf, die bei einem Autounfall ein Schleudertrauma erleiden<sup id=\"cite_ref-\u201d:5\u201d_4-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-%E2%80%9D:5%E2%80%9D-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Gekennzeichnet durch ein Cluster von 3 Hauptsymptomen:<sup id=\"cite_ref-:15_18-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:15-18\">(18)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>Wiedererleben der Symptome &#8211; aufdringliche Gedanken \u00fcber den Unfall, die tags\u00fcber in den Sinn kommen, Albtr\u00e4ume<\/li>\n<li>Symptomvermeidung &#8211; sozialer R\u00fcckzug, Vermeidung von Reizen oder Gedanken, die an den Unfall erinnern<\/li>\n<li>\u00dcbererregter Zustand &#8211; \u00fcberm\u00e4\u00dfige Wachsamkeit, Schreckhaftigkeit, Reizbarkeit, hohe Atmungsrate<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Fragen Sie den Patienten, wie oft er an den Unfall denkt. Erz\u00e4hlt er Ihnen immer wieder von dem Unfall?<\/li>\n<li>Gemessen mit der Impact of Events Scale (IES). Es handelt sich um einen 15 Punkte umfassenden Fragebogen, der auf posttraumatischen Stress hinweist, da er den aktuellen subjektiven Stress in Bezug auf ein bestimmtes Lebensereignis misst. <sup id=\"cite_ref-:4_19-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-19\">(19)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Die EIS wurde \u00fcberarbeitet und enth\u00e4lt nun auch Fragen zu \u00dcbererregung (Hyperarousal). Die revidierte Fassung hei\u00dft Impact of Events Scale &#8211; Revised (IES)-R und ist ein 22 Punkte umfassender Fragebogen. Link zur revidierten Skala: <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.google.com\/url?sa=t&amp;rct=j&amp;q=&amp;esrc=s&amp;source=web&amp;cd=1&amp;cad=rja&amp;uact=8&amp;ved=0ahUKEwjtsOSIzdbbAhVEQKwKHX3aC0IQFgguMAA&amp;url=https%3A%2F%2Fwww.ptsd.va.gov%2Fprofessional%2Fassessment%2Fadult-sr%2Fies-r.asp&amp;usg=AOvVaw0T2ESCy5We5cIFzMODL0oV\" rel=\"nofollow\">(IES)-R<\/a><\/li>\n<li>Die IES sollte erst sechs Wochen nach der Verletzung durchgef\u00fchrt werden, da es normal ist, dass man vorher diese aufdringlichen Gedanken hat.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Es hat sich gezeigt, dass die <b>Wahrnehmung von Ungerechtigkeit<\/b> ein Pr\u00e4diktor f\u00fcr langfristige Behinderungen und Schmerzen nach einem Schleudertrauma ist<sup id=\"cite_ref-:15_18-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:15-18\">(18)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"4._Physical_factors\" class=\"mw-headline\">4. K\u00f6rperliche Faktoren <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: 4. Physical factors\" href=\"\/index.php?title=Predicting_Outcomes_in_Whiplash&amp;veaction=edit&amp;section=6\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: 4. Physical factors\" href=\"\/index.php?title=Predicting_Outcomes_in_Whiplash&amp;action=edit&amp;section=6\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p><b>Ausgedehnte Druckempfindlichkeit<\/b> in Bereichen, die nicht von der Verletzung betroffen sind<\/p>\n<ul>\n<li>Vorderseite der Schienbeine<\/li>\n<li>Hypersensibilit\u00e4t in mehreren K\u00f6rperbereichen \u2013 getestet mit stumpfem Druck<sup id=\"cite_ref-:16_20-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:16-20\">(20)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>Eine <b>Ver\u00e4nderung der K\u00e4lteschmerzschwelle (Hyperalgesie)<\/b> geht mit st\u00e4rkeren Schmerzen und einer h\u00f6heren Behinderung 6 Monate nach dem Schleudertrauma einher.<sup id=\"cite_ref-:1_12-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Bei Ber\u00fchrung mit einem 15\u201320 \u00b0C kalten Metall f\u00fchlt es sich an wie ein Brennen<\/li>\n<li>Wenn die K\u00e4lteschmerzschwelle im Vergleich zum Normalwert um nur 1 Grad sinkt, besteht f\u00fcr die Person eine hohe Wahrscheinlichkeit, langfristig mittelschwere\/schwere Symptome zu entwickeln<sup id=\"cite_ref-:1_12-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-12\">(12)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Wird zusammen mit einer gest\u00f6rten sympathischen Vasokonstriktion als starker sensibler\/sensorischer Pr\u00e4diktor angesehen<sup id=\"cite_ref-:1_12-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-12\">(12)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Thermische Hyperalgesie (Hitze\/K\u00e4lte) tritt bei Personen, die anhaltende m\u00e4\u00dfige bis starke Schmerzen\/Behinderungen entwickeln, kurz nach dem Schleudertrauma auf<sup id=\"cite_ref-:16_20-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:16-20\">(20)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>K\u00f6nnte auf eine Sch\u00e4digung der peripheren Nerven,<sup id=\"cite_ref-:1_12-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-12\">(12)<\/a><\/sup> &#8222;Ver\u00e4nderungen der zentralen Schmerzmediatoren&#8220;<sup id=\"cite_ref-:16_20-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:16-20\">(20)<\/a><\/sup> oder Ver\u00e4nderungen im sympathischen Nervensystem<sup id=\"cite_ref-:16_20-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:16-20\">(20)<\/a><\/sup> hinweisen.<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Positiver Upper Limb Tension Test 1 (ULTT1) oder Provokationstest des Plexus brachialis<\/b><sup id=\"cite_ref-:16_20-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:16-20\">(20)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Eine positive oder verst\u00e4rkte Reaktion ist kurz nach dem Schleudertrauma bei Personen zu beobachten, die sp\u00e4ter anhaltende m\u00e4\u00dfige bis starke Schmerzen \/ Behinderungen entwickeln<\/li>\n<li>Bei Patienten mit chronischer WAD ist eine Abnahme der beidseitigen Extension des Ellenbogens bei diesem Test ein Hinweis auf motorische und sensorische Ver\u00e4nderungen aufgrund einer zentralen Sensibilisierung<\/li>\n<li>F\u00fcr weitere Informationen zu diesem Test folgen Sie dem Link <a title=\"Neurodynamic Assessment\" href=\"\/Neurodynamic_Assessment\">Neurodynamisches Assessment<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Additional_factors_to_consider\" class=\"mw-headline\">Weitere zu ber\u00fccksichtigende Faktoren <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Additional factors to consider\" href=\"\/index.php?title=Predicting_Outcomes_in_Whiplash&amp;veaction=edit&amp;section=7\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Additional factors to consider\" href=\"\/index.php?title=Predicting_Outcomes_in_Whiplash&amp;action=edit&amp;section=7\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p><b>Schw\u00e4chere Vorhersagefaktoren<\/b> \u2013 k\u00f6nnen bei der Prognose und der Entscheidungsfindung f\u00fcr Interventionen helfen, aber Ursache und Wirkung k\u00f6nnen nicht nachgewiesen werden<sup id=\"cite_ref-:6_10-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-10\">(10)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Weibliches Geschlecht &#8211; robuster Risikopr\u00e4dikator<sup id=\"cite_ref-:6_10-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-10\">(10)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Kreuzschmerzen bei der Erstuntersuchung nach dem Vorfall<sup id=\"cite_ref-:6_10-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-10\">(10)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Schwache Pr\u00e4diktoren<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>Das Bewegungsausma\u00df der Halswirbels\u00e4ule und Ver\u00e4nderungen in der Nackenmuskelaktivierung nach einem Schleudertrauma gelten nicht als signifikanter Pr\u00e4diktor f\u00fcr langfristige Schmerzen und Behinderungen. <sup id=\"cite_ref-:8_3-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-3\">(3)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Unfallparameter, wie sie vom Patienten wiedergegeben werden, gelten nicht als Pr\u00e4diktor f\u00fcr die Genesung. Dies k\u00f6nnte sich in Zukunft \u00e4ndern, wenn mehr Daten aus Fahrzeugen vorliegen, da sich die Technologie verbessert. <sup id=\"cite_ref-:6_10-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-10\">(10)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Medizinische Vorgeschichte<sup id=\"cite_ref-:6_10-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-10\">(10)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Risk_stratification_for_whiplash\" class=\"mw-headline\">Risikostratifizierung bei Schleudertrauma <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Risk stratification for whiplash\" href=\"\/index.php?title=Predicting_Outcomes_in_Whiplash&amp;veaction=edit&amp;section=8\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Risk stratification for whiplash\" href=\"\/index.php?title=Predicting_Outcomes_in_Whiplash&amp;action=edit&amp;section=8\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Das WhipPredict, ein Instrument zur Risikostratifizierung bei Schleudertrauma, ist ein aus der Forschung hervorgegangenes Tool, das zur Vorhersage von Ergebnissen wie der Wahrscheinlichkeit einer mittelschweren\/schweren Behinderung oder einer vollst\u00e4ndigen Genesung von einem Schleudertrauma verwendet wird.<sup id=\"cite_ref-:0_21-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-21\">(21)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Das WhipPredict wurde entwickelt, um anhaltende schmerzbedingte Behinderungen vorherzusagen. Es identifiziert mit h\u00f6herer Sensitivit\u00e4t einen h\u00f6heren Anteil von Patienten, die nicht genesen werden, wenn die Genesung anhand von Schmerzen, Behinderung oder wahrgenommener Genesung definiert wird.<sup id=\"cite_ref-:0_21-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-21\">(21)<\/a><\/sup> <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/necktest.com.au\/Questionnaire.html\" rel=\"nofollow\">Whiplash risk stratification online tool<\/a><\/p>\n<h2><span id=\"Management\" class=\"mw-headline\">Management<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Management\" href=\"\/index.php?title=Predicting_Outcomes_in_Whiplash&amp;veaction=edit&amp;section=9\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Management\" href=\"\/index.php?title=Predicting_Outcomes_in_Whiplash&amp;action=edit&amp;section=9\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Es gibt einige Forschungsarbeiten zu n\u00fctzlichen Interventionen f\u00fcr die verschiedenen Phasen eines Schleudertraumas, aber weitere Studien sind auf jeden Fall erforderlich. Die Behandlung eines Schleudertraumas kann in drei Phasen unterteilt werden: Akut (&lt; 2 Wochen), subakut (2-12 Wochen) und chronisch (&gt; 12 Wochen).<sup id=\"cite_ref-:18\u201d_22-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:18%E2%80%9D-22\">(22)<\/a><\/sup> \u00dcbungen und Therapien, die eine Mobilisation beinhalten, wurden am h\u00e4ufigsten untersucht und scheinen bei akutem und chronischen Schleudertrauma die beste Option zu sein.<sup id=\"cite_ref-:18\u201d_22-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:18%E2%80%9D-22\">(22)<\/a><\/sup> In der akuten und subakuten Phase sollten m\u00e4\u00dfige bis aggressive Mobilisationen und Bewegungen vermieden werden.<sup id=\"cite_ref-:18\u201d_22-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:18%E2%80%9D-22\">(22)<\/a><\/sup> Auch ein interdisziplin\u00e4res Management wurde umfassend untersucht. Psychologische Beratung in Kombination mit Physiotherapie kann bessere Ergebnisse erzielen als Physiotherapie allein.<sup id=\"cite_ref-:18\u201d_22-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:18%E2%80%9D-22\">(22)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Allgemeine Behandlungsstrategien werden weiter unten er\u00f6rtert.<\/p>\n<h3><span id=\"Acute_Phase\" class=\"mw-headline\">Akute Phase <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Acute Phase\" href=\"\/index.php?title=Predicting_Outcomes_in_Whiplash&amp;veaction=edit&amp;section=10\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Acute Phase\" href=\"\/index.php?title=Predicting_Outcomes_in_Whiplash&amp;action=edit&amp;section=10\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Studien haben gezeigt, dass sich die Symptome bei Patienten innerhalb der ersten 90 Tage nach der Verletzung schnell bessern k\u00f6nnen, die Genesung dann aber oft stagniert. Bei einer gro\u00dfen Anzahl von Patienten bleiben Schmerzen und Behinderungen bestehen. Das bedeutet, dass die ersten 3 Monate nach der Verletzung entscheidend f\u00fcr die Behandlung dieser Patienten sind. <sup id=\"cite_ref-\u201d:3\u201d_23-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-%E2%80%9D:3%E2%80%9D-23\">(23)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Bei Patienten, die ein mittleres bis hohes Risiko f\u00fcr langfristige Schmerzen und Behinderungen nach einem Schleudertrauma haben, wird <b>ein interdisziplin\u00e4rer Teamansatz<\/b> empfohlen.<\/p>\n<ul>\n<li>Dazu geh\u00f6ren Physiotherapie zur Wiederherstellung des Bewegungsausma\u00dfes, Schmerztherapie mit Medikamenten zum ad\u00e4quaten Schmerzmanagement sowie psychologische Betreuung, um die posttraumatische Stressreaktion des Patienten gezielt anzugehen. <sup id=\"cite_ref-:1_12-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-12\">(12)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Die anf\u00e4nglichen Schmerzen behandeln<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>Schmerzlinderung<\/li>\n<li>Neuropathische Schmerzen &#8211; manuelle Therapie, Ausdauertraining, lokale \u00dcbungen zur Schmerzreduktion. Spezifische Medikamente gegen neuropathische Schmerzen<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Beratung\/Edukation<\/b><sup id=\"cite_ref-:18\u201d_22-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:18%E2%80%9D-22\">(22)<\/a><\/sup> Edukation in Form von Gespr\u00e4chen und Videos kann effektiver sein als das einfache Verteilen einer Brosch\u00fcre zum Lesen.<sup id=\"cite_ref-\u201d:17\u201d_24-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-%E2%80%9D:17%E2%80%9D-24\">(24)<\/a><\/sup> <\/p>\n<p><b>Katastrophisierung<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>Die Intervention richtet sich nach dem f\u00fcr diesen Patienten festgelegten Ziel<sup id=\"cite_ref-:9_15-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-15\">(15)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>Wenn das Ziel darin besteht, wieder arbeiten zu k\u00f6nnen, sollte der Schwerpunkt auf abgestufter Aktivit\u00e4t (engl. graded activity) und Exposition (engl. graded exposure) liegen<\/li>\n<li>Wenn das Ziel darin besteht, die Schmerzintensit\u00e4t zu reduzieren, dann ist die \u00dcberwachung der Gedanken und die Umstrukturierung des kognitiven Verhaltens das Ziel<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Sollte mit anderen Behandlungstechniken kombiniert werden<sup id=\"cite_ref-:9_15-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-15\">(15)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Kognitive Umstrukturierung \u2013 schmerzbezogene Gedanken auflisten\/dokumentieren\/besprechen. <br \/> Negative Gedanken bewusst machen, indem man sie benennt. &#8222;Finden Sie das hilfreich?&#8220; &#8222;Wozu soll das gut sein?&#8220; Durch positive Gedanken ersetzen.<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Angst vor Bewegung und erneuter Verletzung<\/b> &#8211; kontrollierte\/unterst\u00fctzte Exposition gegen\u00fcber gef\u00fcrchteten Aktivit\u00e4ten. Unterst\u00fctzen Sie den Patienten und leiten Sie ihn an.<\/p>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 257px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:PTSD.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/c\/cd\/PTSD.png\" alt=\"PTSD.png\" width=\"255\" height=\"197\" data-file-width=\"255\" data-file-height=\"197\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><b>Posttraumatischer Stress<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>Fr\u00fche spezifische Behandlungen f\u00fcr posttraumatischen Stress sind wirksamer als allgemeine kognitive Verhaltenstherapie. <sup id=\"cite_ref-:1_12-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-12\">(12)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Posttraumatische Stressreaktion \u2013 au\u00dferhalb des physiotherapeutischen Aufgabenbereichs. \u00dcberweisung an klinischen Psychologen, kognitive Verhaltenstherapie, EMDR &#8211; Eye Movement Desensitization Reprocessing<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>K\u00f6rperliche Symptome<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>Sanfte Desensibilisierungstechniken zur Behandlung ausgedehnter Druckempfindlichkeit; aerobe \u00dcbungen, langsam und abgestuft.<\/li>\n<li>Mobilisationsprogramme umfassen Aktivit\u00e4ten, die darauf abzielen, die Mobilit\u00e4t zu verbessern oder zu erhalten<sup id=\"cite_ref-\u201d:17\u201d_24-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-%E2%80%9D:17%E2%80%9D-24\">(24)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Es gibt starke Evidenz daf\u00fcr, dass aktive Mobilisationstechniken mit einer Schmerzreduktion verbunden sind, und einige Evidenz daf\u00fcr, dass sie das Bewegungsausma\u00df bei akutem Schleudertrauma verbessern k\u00f6nnen. <sup id=\"cite_ref-\u201d:17\u201d_24-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-%E2%80%9D:17%E2%80%9D-24\">(24)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Spezifische \u00dcbungen f\u00fcr den Nacken\/HWS &#8211; Es hat sich gezeigt, dass physiotherapeutisch angeleitete \u00dcbungen f\u00fcr den zervikalen Bereich im Vergleich zur reinen Verordnung von k\u00f6rperlicher Aktivit\u00e4t die Behinderung nach 3 Monaten verringern.<sup id=\"cite_ref-:7_25-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-25\">(25)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>Es zeigte sich, dass sich das Bewegungsausma\u00df der HWS sowohl mit einem physiotherapeutisch angeleiteten als auch mit einem selbst durchgef\u00fchrten \u00dcbungsprogramm mit geringer Belastung verbesserte, aber nur der physiotherapeutische Ansatz f\u00fchrte zu einer Verbesserung der motorischen Kontrolle. <sup id=\"cite_ref-:4_19-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-19\">(19)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Aktive Mobilisation<sup id=\"cite_ref-:18\u201d_22-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:18%E2%80%9D-22\">(22)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Magnetfeldherapie <\/b> \u2013 Einige, wenn auch begrenzte Forschungsarbeiten haben gezeigt, dass diese wirksam sein kann<sup id=\"cite_ref-:18\u201d_22-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:18%E2%80%9D-22\">(22)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Als nicht wirksam eingestufte Therapien<br \/><\/b><\/p>\n<ul>\n<li>Ruhigstellung mit weicher Halskrause &#8211; kann die Genesung behindern<sup id=\"cite_ref-:18\u201d_22-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:18%E2%80%9D-22\">(22)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Laser-Akupunktur<sup id=\"cite_ref-:18\u201d_22-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:18%E2%80%9D-22\">(22)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Edukation allein<sup id=\"cite_ref-:18\u201d_22-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:18%E2%80%9D-22\">(22)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>\u00dcbungsprogramme, die sich ausschlie\u00dflich auf Kraft und Ausdauer konzentrieren und nicht auf die Beweglichkeit eingehen<sup id=\"cite_ref-\u201d:17\u201d_24-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-%E2%80%9D:17%E2%80%9D-24\">(24)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Medikamente<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>Es gibt Evidenz daf\u00fcr, dass Methylprednisolon-Infusionen bei akutem Schleudertrauma wirksam sind<sup id=\"cite_ref-\u201d:17\u201d_24-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-%E2%80%9D:17%E2%80%9D-24\">(24)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>NSARs k\u00f6nnen in der akuten Phase hilfreich sein, um Entz\u00fcndungen und Schmerzen zu lindern, sollten aber aufgrund ihrer Nebenwirkungen nicht langfristig eingesetzt werden. <sup id=\"cite_ref-:19\u201d_26-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:19%E2%80%9D-26\">(26)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Es gibt keine Studien, die die Wirkung von Muskelrelaxantien, Antidepressiva oder Antikonvulsiva belegen, und nach allgemeinem Konsens sollten Opioide vermieden werden. <sup id=\"cite_ref-:19\u201d_26-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:19%E2%80%9D-26\">(26)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Sub-acute_Phase\" class=\"mw-headline\">Subakute Phase <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Sub-acute Phase\" href=\"\/index.php?title=Predicting_Outcomes_in_Whiplash&amp;veaction=edit&amp;section=11\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Sub-acute Phase\" href=\"\/index.php?title=Predicting_Outcomes_in_Whiplash&amp;action=edit&amp;section=11\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Nur wenige Studien befassen sich mit dieser Phase.<\/p>\n<p>Die interdisziplin\u00e4re Behandlung ist am effektivsten, wobei manuelle Gelenktechniken einen gewissen Nutzen zeigen.<\/p>\n<h3><span id=\"Chronic_Phase\" class=\"mw-headline\">Chronische Phase <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Chronic Phase\" href=\"\/index.php?title=Predicting_Outcomes_in_Whiplash&amp;veaction=edit&amp;section=12\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Chronic Phase\" href=\"\/index.php?title=Predicting_Outcomes_in_Whiplash&amp;action=edit&amp;section=12\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Physio_neck.JPG\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/e2\/Physio_neck.JPG\/300px-Physio_neck.JPG\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/e2\/Physio_neck.JPG\/450px-Physio_neck.JPG 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/e2\/Physio_neck.JPG\/600px-Physio_neck.JPG 2x\" alt=\"Physio neck.JPG\" width=\"300\" height=\"200\" data-file-width=\"781\" data-file-height=\"521\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Die <b>physiotherapeutische Behandlung<\/b> kann bei einem Patienten mit chronischen Schmerzen nach einem Schleudertrauma zu bedeutenden Ver\u00e4nderungen der Symptome f\u00fchren.<sup id=\"cite_ref-:4_19-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-19\">(19)<\/a><\/sup> \u00dcbungen scheinen in dieser Phase die wirksamste nichtinvasive Behandlung zu sein.<sup id=\"cite_ref-:18\u201d_22-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:18%E2%80%9D-22\">(22)<\/a><\/sup><br \/>\nBei der Behandlung von Patienten mit chronischem Schleudertrauma sollte der Schwerpunkt auf den folgenden Punkten liegen:<sup id=\"cite_ref-:2_13-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-13\">(13)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Verbesserung der beeintr\u00e4chtigten k\u00f6rperlichen Bewegungen und Aktivit\u00e4ten<\/li>\n<li>F\u00f6rderung der psychosozialen F\u00e4higkeiten und Aktivit\u00e4ten des Patienten<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Manuelle Therapie<\/b> &#8211; Gelenkmobilisationen haben sich als hilfreich erwiesen, ebenso wie Myofeedback-Training.<sup id=\"cite_ref-:18\u201d_22-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:18%E2%80%9D-22\">(22)<\/a><\/sup><br \/>\nEin multimodaler physiotherapeutischer Ansatz wurde mit einem Selbstmanagementprogramm f\u00fcr Patienten verglichen. In beiden Gruppen verbesserten sich die NDI-Werte, in der Physiotherapiegruppe jedoch st\u00e4rker. Die Physiotherapiegruppe wies auch eine gr\u00f6\u00dfere Verbesserung der NPI-Werte auf.<sup id=\"cite_ref-:4_19-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-19\">(19)<\/a><\/sup> Die folgenden Behandlungen wurden in der Physiotherapiegruppe durchgef\u00fchrt:<sup id=\"cite_ref-:4_19-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-19\">(19)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>spezifische \u00dcbungen mit geringer Belastung f\u00fcr die zervikalen Flexoren und Extensoren sowie f\u00fcr die skapul\u00e4re und posturale Muskulatur<\/li>\n<li>kin\u00e4sthetische \u00dcbungen<\/li>\n<li>Mobilisationstechniken der manuellen Therapie (niedrige Geschwindigkeit)<\/li>\n<li>Edukation \u00fcber Ergonomie, ADL und Arbeitsbedingungen<\/li>\n<li>Reassurance (beruhigende Versicherung) <\/li>\n<\/ul>\n<p>Physiotherapie kann bei einigen Patienten mit chronischem Schleudertrauma zu einer Verschlimmerung f\u00fchren, weshalb die Autoren dieser Studie nur Interventionen mit geringer Belastung ausw\u00e4hlten. <sup id=\"cite_ref-:4_19-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-19\">(19)<\/a><\/sup><br \/>\nWenn ein Patient jedoch eine ausgedehnte mechanische und thermische Hypersensibilit\u00e4t aufweist, sollte Physiotherapie nicht die einzige Behandlung sein. <sup id=\"cite_ref-:4_19-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-19\">(19)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Es hat sich gezeigt, dass psychologische Faktoren bei chronischem Schleudertrauma auf anhaltende Schmerzen und Behinderungen zur\u00fcckzuf\u00fchren sein k\u00f6nnten. St\u00e4rkere psychische Probleme eine Woche nach dem Unfall stehen in Zusammenhang mit einer Abnahme der zervikalen Beweglichkeit. Je l\u00e4nger die Symptome bestehen, desto gr\u00f6\u00dfer sind die psychologischen Auswirkungen. Wenn sich die Schmerzen und die Behinderung verbessern, verbessern sich auch die psychologischen Faktoren. <sup id=\"cite_ref-\u201d:5\u201d_4-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-%E2%80%9D:5%E2%80%9D-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Resources\" class=\"mw-headline\">Ressourcen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Predicting_Outcomes_in_Whiplash&amp;veaction=edit&amp;section=13\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Predicting_Outcomes_in_Whiplash&amp;action=edit&amp;section=13\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"row\">\n<ul>\n<li><a title=\"Schleudertrauma (Whiplash Associated Disorder) - Physiopedia<br \/>&#8220; href=&#8220;\/Whiplash_Associated_Disorders&#8220;>Schleudertrauma (Whiplash Associated Disorder) &#8211; Physiopedia<br \/><\/a><\/li>\n<li><a title=\"Pain Catastrophizing Scale (PCS)\" href=\"\/Pain_Catastrophizing_Scale\">Pain Catastrophizing Scale &#8211; Physiopedia<\/a><\/li>\n<li>Myrtveit SM, Skogen JC, Petrie KJ, Wilhelmsen I, Wenzel HG, Sivertsen B. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/scholar.google.com\/scholar_url?url=https:\/\/cdn.auckland.ac.nz\/assets\/fmhs\/som\/psychmed\/petrie\/docs\/2013-non-recovery-whiplash-hunt.pdf&amp;hl=en&amp;sa=T&amp;oi=gsb-gga&amp;ct=res&amp;cd=0&amp;ei=V5IiW9b9B4umywSfrb3QBQ&amp;scisig=AAGBfm3urec60H2AJB4xpgt-m6td1v1iCw\" rel=\"nofollow\">Factors related to non-recovery from whiplash<\/a>. The Nord-Tr\u00f8ndelag Health Study (HUNT). International journal of behavioral medicine. 2014 Jun 1;21(3):430-8.<\/li>\n<li>Walton DM, Elliott JM. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.jospt.org\/doi\/pdf\/10.2519\/jospt.2017.7455\" rel=\"nofollow\">An integrated model of chronic whiplash-associated disorder.<\/a> journal of orthopaedic &amp; sports physical therapy. 2017 Jul;47(7):462-71.<\/li>\n<li>Pedler A. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.journalofphysiotherapy.com\/article\/S1836-9553(10)70047-3\/pdf\" rel=\"nofollow\">The Pain Catastrophising Scale.<\/a> Journal of physiotherapy. 2010 Jan 1;56(2):137.<\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/recover.centre.uq.edu.au\/files\/13911\/RE16040_CPR_Tool_Booklet_April2018.pdf\" rel=\"nofollow\">Whiplash prediction tool.<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/recover.centre.uq.edu.au\/files\/72\/Whiplash-Injury-Recovery-booklet-2015.pdf\" rel=\"nofollow\">Whiplash Injury Recovery Booklet<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/0bwhMfnUg6U?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-27\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-27\">(27)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Referenzen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Predicting_Outcomes_in_Whiplash&amp;veaction=edit&amp;section=14\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Predicting_Outcomes_in_Whiplash&amp;action=edit&amp;section=14\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-1\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Alalawi A, Luque-Suarez A, Fernandez-Sanchez M, Gallina A, Evans D, Falla D. Do measures of physical function enhance the prediction of persistent pain and disability following a whiplash injury? Protocol for a prospective observational study in Spain (published correction appears in BMJ Open. 2020;10(11):1). <i>BMJ Open<\/i>. 2020;10(10):e035736. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:11-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:11_2-0\">2.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:11_2-1\">2.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:11_2-2\">2.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Spitzer WO. et al. (1995). Scientific monograph of the Quebec Task Force on Whiplash-Associated Disorders: redefining &#8222;whiplash&#8220; and its management. Spine (Phila Pa 1976)., 20(8 Suppl), pp. 1-73. <\/span> <\/li>\n<li id=\"cite_note-:8-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:8_3-0\">3.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:8_3-1\">3.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:8_3-2\">3.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:8_3-3\">3.3<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Daenen L, Nijs J, Raadsen B, Roussel N, Cras P, Dankaerts W. Cervical motor dysfunction and its predictive value for long-term recovery in patients with acute whiplash-associated disorders: a systematic review. Journal of rehabilitation medicine. 2013 Feb 5;45(2):113-22. (Accessed 14 June 2018) Available from: <a class=\"external free\" href=\"http:\/\/www.ingentaconnect.com\/contentone\/mjl\/sreh\/2013\/00000045\/00000002\/art00001?crawler=true&amp;mimetype=application\/pdf\" rel=\"nofollow\">http:\/\/www.ingentaconnect.com\/contentone\/mjl\/sreh\/2013\/00000045\/00000002\/art00001?crawler=true&amp;mimetype=application\/pdf<\/a> <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-\u201d:5\u201d-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-%E2%80%9D:5%E2%80%9D_4-0\">4.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-%E2%80%9D:5%E2%80%9D_4-1\">4.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-%E2%80%9D:5%E2%80%9D_4-2\">4.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-%E2%80%9D:5%E2%80%9D_4-3\">4.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-%E2%80%9D:5%E2%80%9D_4-4\">4.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-%E2%80%9D:5%E2%80%9D_4-5\">4.5<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-%E2%80%9D:5%E2%80%9D_4-6\">4.6<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-%E2%80%9D:5%E2%80%9D_4-7\">4.7<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Golbakhsh MR, Mirbolook G, Mirbolook AR, Noughani F, Siavashi B, Gholizadeh A. 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Pain. 2022 Mar;163(3):489.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:6-10\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:6_10-0\">10.00<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_10-1\">10.01<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_10-2\">10.02<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_10-3\">10.03<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_10-4\">10.04<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_10-5\">10.05<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_10-6\">10.06<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_10-7\">10.07<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_10-8\">10.08<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_10-9\">10.09<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_10-10\">10.10<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_10-11\">10.11<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Walton DM, MacDermid JC, Giorgianni AA, Mascarenhas JC, West SC, Zammit CA. 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Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=svR1pClh4DE\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=svR1pClh4DE<\/a>(last accessed 18 June 2018)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-12\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_12-0\">12.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_12-1\">12.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_12-2\">12.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_12-3\">12.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_12-4\">12.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_12-5\">12.5<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_12-6\">12.6<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Sterling M, Jull G, Vicenzino B, Kenardy J, Darnell R. Physical and psychological factors predict outcome following whiplash injury. Pain. 2005 Mar 1;114(1-2):141-8. (Accessed 14 June 2018) Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/scholar.google.com\/scholar_url?url=http:\/\/www.academia.edu\/download\/46453352\/Sterling_M_Jull_G_Vicenzino_B_et_al._Phy20160613-23878-ftxn8w.pdf&amp;hl=en&amp;sa=T&amp;oi=gsb-gga&amp;ct=res&amp;cd=0&amp;ei=FI0iW9mYJo_-yQTEtJ-gCQ&amp;scisig=AAGBfm3nqbcO77XbvxRcJiBocwgLwu5aGg\" rel=\"nofollow\">https:\/\/scholar.google.com\/scholar_url?url=http:\/\/www.academia.edu\/download\/46453352\/Sterling_M_Jull_G_Vicenzino_B_et_al._Phy20160613-23878-ftxn8w.pdf&amp;hl=en&amp;sa=T&amp;oi=gsb-gga&amp;ct=res&amp;cd=0&amp;ei=FI0iW9mYJo_-yQTEtJ-gCQ&amp;scisig=AAGBfm3nqbcO77XbvxRcJiBocwgLwu5aGg<\/a> <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:2-13\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191<sup><a href=\"#cite_ref-:2_13-0\">13.0<\/a><\/sup> <a href=\"#cite_ref-:2_13-1\"><sup>13.1<\/sup><\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Hendriks EJ, Scholten-Peeters GG, van der Windt DA, Neeleman-van der Steen CW, Oostendorp RA, Verhagen AP. 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Pain. 2007 May 1;129(1-2):28-34. (Accessed 14 June 2018) Available from: <a class=\"external free\" href=\"http:\/\/citeseerx.ist.psu.edu\/viewdoc\/download?doi=10.1.1.611.9615&amp;rep=rep1&amp;type=pdf\" rel=\"nofollow\">http:\/\/citeseerx.ist.psu.edu\/viewdoc\/download?doi=10.1.1.611.9615&amp;rep=rep1&amp;type=pdf<\/a> <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:16-20\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:16_20-0\">20.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:16_20-1\">20.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:16_20-2\">20.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:16_20-3\">20.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:16_20-4\">20.4<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Sterling M, Jull G, Vicenzino B, Kenardy J. Sensory hypersensitivity occurs soon after whiplash injury and is associated with poor recovery. Pain. 2003 Aug 1;104(3):509-17. (Accessed 15 June 2018) Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.google.com\/url?sa=t&amp;rct=j&amp;q=&amp;esrc=s&amp;source=web&amp;cd=11&amp;ved=0ahUKEwjmhuWX0dbbAhUCVK0KHVlgDRQQFghdMAo&amp;url=https%3A%2F%2Fpdfs.semanticscholar.org%2F07ff%2F7e81af852a6dcba56b5dba0f3fc9dba724e5.pdf&amp;usg=AOvVaw0fCGn5gYPGxrzb1aFIs9SX\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.google.com\/url?sa=t&amp;rct=j&amp;q=&amp;esrc=s&amp;source=web&amp;cd=11&amp;ved=0ahUKEwjmhuWX0dbbAhUCVK0KHVlgDRQQFghdMAo&amp;url=https%3A%2F%2Fpdfs.semanticscholar.org%2F07ff%2F7e81af852a6dcba56b5dba0f3fc9dba724e5.pdf&amp;usg=AOvVaw0fCGn5gYPGxrzb1aFIs9SX<\/a> <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:0-21\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_21-0\">21.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_21-1\">21.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Ritchie C, Hendrikz J, Jull G, Elliott J, Sterling M. External validation of a clinical prediction rule to predict full recovery and ongoing moderate\/severe disability following acute whiplash injury. journal of orthopaedic &amp; sports physical therapy. 2015 Apr;45(4):242-50.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:18\u201d-22\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:18%E2%80%9D_22-0\">22.00<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:18%E2%80%9D_22-1\">22.01<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:18%E2%80%9D_22-2\">22.02<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:18%E2%80%9D_22-3\">22.03<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:18%E2%80%9D_22-4\">22.04<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:18%E2%80%9D_22-5\">22.05<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:18%E2%80%9D_22-6\">22.06<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:18%E2%80%9D_22-7\">22.07<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:18%E2%80%9D_22-8\">22.08<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:18%E2%80%9D_22-9\">22.09<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:18%E2%80%9D_22-10\">22.10<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:18%E2%80%9D_22-11\">22.11<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Teasell RW, McClure JA, Walton D, Pretty J, Salter K, Meyer M, Sequeira K, Death B. 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(Accessed 19 June 2018) Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.jospt.org\/doi\/pdf\/10.2519\/jospt.2016.6906\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.jospt.org\/doi\/pdf\/10.2519\/jospt.2016.6906<\/a> <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-27\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-27\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Physiopedia. Dr James Elliott &#8211; advice for clinicians from the latest whiplash research. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=0bwhMfnUg6U\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=0bwhMfnUg6U<\/a> (last accessed 18 June 2018)<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- NewPP limit report Cached time: 20241017062537 Cache expiry: 0 Reduced expiry: true Complications: (show\u2010toc) CPU time usage: 0.168 seconds Real time usage: 0.179 seconds Preprocessor visited node count: 712\/1000000 Post\u2010expand include size: 111\/2097152 bytes Template argument size: 0\/2097152 bytes Highest expansion depth: 3\/100 Expensive parser function count: 0\/100 Unstrip recursion depth: 0\/20 Unstrip post\u2010expand size: 28210\/5000000 bytes --><br \/>\n<!-- Transclusion expansion time report (%,ms,calls,template) 100.00% 8.110 1 Special:Contributors\/Predicting_Outcomes_in_Whiplash 100.00% 8.110 1 -total --><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Originale Autorin &#8211; Tarina van der StocktTop-Beitragende &#8211; Tarina van der Stockt, Tony Lowe, Habibu Salisu Badamasi, Jess Bell und Robin Tacchetti Inhalt 1 Einleitung 2 Faktoren, die schlechtere Ergebnisse vorhersagen 2.1 1. 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