{"id":11118,"date":"2024-11-02T06:01:22","date_gmt":"2024-11-02T06:01:22","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/calgary-cambridge-guide-to-the-medical-interview-initiating-the-session-de\/"},"modified":"2026-01-13T07:54:20","modified_gmt":"2026-01-13T07:54:20","slug":"calgary-cambridge-guide-to-the-medical-interview-initiating-the-session-de","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/calgary-cambridge-guide-to-the-medical-interview-initiating-the-session-de\/","title":{"rendered":"Das Calgary-Cambridge-Modell f\u00fcr das medizinische Gespr\u00e4ch &#8211; Beginn des Gespr\u00e4chs"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\">\n<p><b>Originale Autorin <\/b>&#8211; <a title=\"User:Mariam Hashem\" href=\"\/User:Mariam_Hashem\">Mariam Hashem<\/a> basierend auf dem Kurs von <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/members.physio-pedia.com\/course_tutor\/marissa-fourie\/\" rel=\"nofollow\">Marissa Fourie<\/a><\/p>\n<p><b>Top-Beitragende<\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Mandy Roscher\" href=\"\/User:Mandy_Roscher\"><bdi>Mandy Roscher<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Tarina van der Stockt\" href=\"\/User:Tarina_van_der_Stockt\"><bdi>Tarina van der Stockt<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Merinda Rodseth\" href=\"\/User:Merinda_Rodseth\"><bdi>Merinda Rodseth<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\" href=\"\/User:Kim_Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Olajumoke Ogunleye\" href=\"\/User:Olajumoke_Ogunleye\"><bdi>Olajumoke Ogunleye<\/bdi><\/a> und <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Rachael Lowe\" href=\"\/User:Rachael_Lowe\"><bdi>Rachael Lowe<\/bdi><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Inhalt<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Einf\u00fchrung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Initiating_the_session\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Beginn des Gespr\u00e4chs<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-3\"><a href=\"#Preparing_for_the_session\"><span class=\"tocnumber\">2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Vorbereitung auf das Gespr\u00e4ch<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-4\"><a href=\"#Establishing_Rapport\"><span class=\"tocnumber\">2.2<\/span> <span class=\"toctext\">Aufbau einer Beziehung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-5\"><a href=\"#Identifying_the_need_for_the_consultation\"><span class=\"tocnumber\">2.3<\/span> <span class=\"toctext\">Ermittlung der Gr\u00fcnde f\u00fcr die Sitzung<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-6\"><a href=\"#Conclusion\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Fazit<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-7\"><a href=\"#Initiating_the_Session_Case_Studies\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Beginn des Gespr\u00e4chs &#8211; Fallstudien<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-8\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Referenzen<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Einf\u00fchrung<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Calgary-Cambridge_Guide_to_the_Medical_Interview_-_Initiating_the_Session&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Calgary-Cambridge_Guide_to_the_Medical_Interview_-_Initiating_the_Session&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 602px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Layout_of_the_Calgary_Cambridge_Model.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/2\/24\/Layout_of_the_Calgary_Cambridge_Model.png\/600px-Layout_of_the_Calgary_Cambridge_Model.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/2\/24\/Layout_of_the_Calgary_Cambridge_Model.png\/900px-Layout_of_the_Calgary_Cambridge_Model.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/2\/24\/Layout_of_the_Calgary_Cambridge_Model.png 2x\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"399\" data-file-width=\"939\" data-file-height=\"625\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Abbildung 1: Aufbau des Calgary-Cambridge-Modells<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Die Bedeutung der Kommunikation f\u00fcr die Erzielung guter gesundheitlicher Ergebnisse ist allgemein bekannt.<sup id=\"cite_ref-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-2\">(2)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">(3)<\/a><\/sup> Kommunikation ist ein wesentlicher Bestandteil jeder Interaktion mit einem Patienten.<sup id=\"cite_ref-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-4\">(4)<\/a><\/sup> Sie ist auch eine erlernbare Fertigkeit,<sup id=\"cite_ref-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-5\">(5)<\/a><\/sup> die in die Ausbildung von medizinischem Fachpersonal an terti\u00e4ren Bildungseinrichtungen weltweit integriert ist. Die Vermittlung kommunikativer Fertigkeiten basiert oft auf Kommunikationsmodellen, die das Ergebnis umfangreicher Forschung sind und einen Rahmen f\u00fcr die Gewinnung klinischer Daten, den Aufbau einer Beziehung und die Entscheidung \u00fcber das klinische Management bieten.<sup id=\"cite_ref-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-6\">(6)<\/a><\/sup> Kurtz und Silverman<sup id=\"cite_ref-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-7\">(7)<\/a><\/sup> f\u00fchrten die Calgary-Cambridge Referenced Observation Guides ein, die sie in den fr\u00fchen 2000er Jahren weiter verfeinerten. Diese Leitf\u00e4den, die das medizinische Gespr\u00e4ch in f\u00fcnf Schritten darstellen, sind das Ergebnis der Zusammenarbeit zweier sehr erfahrener Lehrer f\u00fcr klinische Kommunikation. Sie waren urspr\u00fcnglich f\u00fcr den Einsatz in der klinischen Ausbildung an Hochschulen gedacht. Das Modell wurde seitdem angepasst und in verschiedenen Gesundheitsdisziplinen eingesetzt und dient vielen Bildungseinrichtungen als Vorlage f\u00fcr die Ausbildung angehender Fachkr\u00e4fte im Gesundheitswesen.<sup id=\"cite_ref-:0_8-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Zu den Herausforderungen beim Erlernen von Kommunikation geh\u00f6ren die Integration kommunikativer Fertigkeiten in andere klinische Fertigkeiten und die effektive \u00dcbertragung theoretisch vermittelter kommunikativer Fertigkeiten auf reale Szenarien. Laut Kurtz et al,<sup id=\"cite_ref-:0_8-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-8\">(8)<\/a><\/sup> treten diese Schwierigkeiten auf, weil die Studierenden Schwierigkeiten haben, den Fokus auf den <i>Inhalt<\/i> des Gespr\u00e4chs (d. h. die gewonnenen Informationen) mit dem <i>Kommunikationsprozess<\/i> w\u00e4hrend des Gespr\u00e4chs (z. B. nonverbales Verhalten) zu verbinden. Das Calgary-Cambridge-Modell lehrt Kommunikation, wobei der Schwerpunkt gleichzeitig auf dem Inhalt und dem Prozess des Gespr\u00e4chs liegt, wodurch die traditionelle klinische Methode der Anamnese mit effektiven kommunikativen Fertigkeiten integriert wird. Die patientenzentrierte Medizin wurde sowohl inhaltlich als auch prozessual integriert.<sup id=\"cite_ref-:0_8-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 602px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Layout_of_the_Calgary-Cambridge_Model-_Detailed,_with_objectives.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/ec\/Layout_of_the_Calgary-Cambridge_Model-_Detailed%2C_with_objectives.png\/600px-Layout_of_the_Calgary-Cambridge_Model-_Detailed%2C_with_objectives.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/ec\/Layout_of_the_Calgary-Cambridge_Model-_Detailed%2C_with_objectives.png\/900px-Layout_of_the_Calgary-Cambridge_Model-_Detailed%2C_with_objectives.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/e\/ec\/Layout_of_the_Calgary-Cambridge_Model-_Detailed%2C_with_objectives.png 2x\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"371\" data-file-width=\"939\" data-file-height=\"581\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Aufbau des Calgary-Cambridge-Modells \u2013 Detailliert, mit Zielen (in englischer Originalsprache)<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Das Calgary-Cambridge-Modell wird in drei Diagrammen dargestellt, die das Training kommunikativer Fertigkeiten visuell und konzeptionell unterst\u00fctzen. Das erste Diagramm (Abbildung 1) fasst das medizinische Gespr\u00e4ch als einen sequenziellen f\u00fcnfstufigen Prozess zusammen: Beginn des Gespr\u00e4chs, Sammeln von Informationen, k\u00f6rperliche Untersuchung, Erkl\u00e4ren und Planen sowie Beendigung des Gespr\u00e4chs.<\/p>\n<p>Bei der traditionellen medizinischen Untersuchung werden die subjektive und die objektive Untersuchung als zwei verschiedene Einheiten betrachtet. Im Calgary-Cambridge-Leitfaden sind sie integriert, indem die &#8222;k\u00f6rperliche Untersuchung&#8220; in das Modell aufgenommen wurde. Hierdurch wird die gegenseitige Abh\u00e4ngigkeit des Sammelns von Informationen aus der k\u00f6rperlichen Untersuchung und der verbalen Kommunikation im nat\u00fcrlichen Fluss einer echten medizinischen Befunderhebung veranschaulicht. Das Schaffen einer Struktur und der Aufbau einer Beziehung sind zwei Schritte, die sich durch das gesamte Gespr\u00e4ch hindurch fortsetzen und sich im Laufe des Gespr\u00e4chs zunehmend weiterentwickeln. Abbildung 2 enth\u00e4lt weitere Details und erreichbare, evidenzbasierte Ziele f\u00fcr jeden der Schritte im medizinischen Gespr\u00e4ch. Das letzte Diagramm (Abbildung 3) zeigt die Wechselbeziehung zwischen Inhalt und Prozess am Beispiel des Sammelns von Informationen.<sup id=\"cite_ref-:0_8-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-8\">(8)<\/a><\/sup> <\/p>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 543px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Relationship_between_content_and_process_Calgary.gif\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/8\/8a\/Relationship_between_content_and_process_Calgary.gif\" alt=\"\" width=\"541\" height=\"479\" data-file-width=\"541\" data-file-height=\"479\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Abbildung 3: Beziehung zwischen Inhalt und Prozess<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Das Calgary-Cambridge-Modell bietet eine praktische, integrierte Methode, um sowohl den Kommunikationsprozess als auch das wirksame Sammeln von Informationen zu lehren.<sup id=\"cite_ref-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-9\">(9)<\/a><\/sup> Es ber\u00fccksichtigt die Bedeutung der patientenzentrierten Medizin, einschlie\u00dflich des Aufbaus einer Beziehung und der gemeinsamen Entscheidungsfindung.<sup id=\"cite_ref-:2_10-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-10\">(10)<\/a><\/sup> Das Modell dient als Grundlage f\u00fcr viele medizinische Gespr\u00e4che und bietet Klinikern in allen Bereichen der Medizin weiterhin Orientierung.<\/p>\n<p>Sehen Sie sich dieses Video an, wenn Sie mehr \u00fcber den Calgary-Cambridge-Leitfaden f\u00fcr das medizinische Gespr\u00e4ch erfahren m\u00f6chten:<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/zjAqbWvnFB0?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-11\">(11)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Initiating_the_session\" class=\"mw-headline\">Beginn des Gespr\u00e4chs <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Initiating the session\" href=\"\/index.php?title=Calgary-Cambridge_Guide_to_the_Medical_Interview_-_Initiating_the_Session&amp;veaction=edit&amp;section=2\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Initiating the session\" href=\"\/index.php?title=Calgary-Cambridge_Guide_to_the_Medical_Interview_-_Initiating_the_Session&amp;action=edit&amp;section=2\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Die erste physische Begegnung zwischen Patient und Kliniker bildet den Rahmen f\u00fcr die gesamte medizinische Behandlung, die folgen wird. Der erste Eindruck z\u00e4hlt &#8211; es dauert nur sechs Sekunden, um nonverbales Verhalten, das auf Pers\u00f6nlichkeitsmerkmale hinweist, genau zu erkennen <sup id=\"cite_ref-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-12\">(12)<\/a><\/sup> &#8211; und wenn man sich einmal eine Meinung \u00fcber eine Person gebildet hat, ist es oft schwierig, diese wieder zu \u00e4ndern.<sup id=\"cite_ref-:1_13-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-13\">(13)<\/a><\/sup> Die ersten Minuten der Interaktion zwischen Patient und Kliniker entscheiden dar\u00fcber, inwieweit der Patient Informationen mit dem Kliniker teilen wird.<sup id=\"cite_ref-:1_13-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-13\">(13)<\/a><\/sup> Das Anbieten eines sicheren, einf\u00fchlsamen Raums vom ersten Moment der Begegnung mit dem Patienten an reduziert m\u00f6gliche \u00c4ngste und beruhigt den Patienten.<sup id=\"cite_ref-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-14\">(14)<\/a><\/sup> <br \/> Der Calgary-Cambridge-Leitfaden sieht drei Schritte f\u00fcr den Beginn des Gespr\u00e4chs vor: Vorbereitung auf das Gespr\u00e4ch, Aufbau einer Beziehung zum Patienten und Ermittlung der Gr\u00fcnde f\u00fcr die Sitzung. Erst wenn diese Ziele erreicht sind, kann das Gespr\u00e4ch zum Sammeln von Informationen \u00fcbergehen.<sup id=\"cite_ref-:3_15-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-15\">(15)<\/a><\/sup> <\/p>\n<h3><span id=\"Preparing_for_the_session\" class=\"mw-headline\">Vorbereitung auf das Gespr\u00e4ch <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Preparing for the session\" href=\"\/index.php?title=Calgary-Cambridge_Guide_to_the_Medical_Interview_-_Initiating_the_Session&amp;veaction=edit&amp;section=3\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Preparing for the session\" href=\"\/index.php?title=Calgary-Cambridge_Guide_to_the_Medical_Interview_-_Initiating_the_Session&amp;action=edit&amp;section=3\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Die Zeit vor dem Gespr\u00e4ch mit dem Patienten sollte sinnvoll genutzt werden. Nehmen Sie sich zwischen den einzelnen Patienten immer ein paar Minuten Zeit, um die vorherige Sitzung zu beenden und sich vor dem n\u00e4chsten Termin gedanklich in eine neutrale Grundhaltung zu versetzen. Wenn es noch offene Fragen aus dem vorherigen Termin gibt, die noch bearbeitet werden m\u00fcssen, erstellen Sie eine Liste und legen Sie die entsprechenden Unterlagen an einem Ort ab, an dem Sie sie am Ende des Tages zu einem festgelegten Zeitpunkt bearbeiten k\u00f6nnen (es sei denn, es handelt sich um einen Notfall). Nehmen Sie sich einen Moment Zeit, um Stress oder negative Emotionen in sich selbst zu erkennen, und versuchen Sie, diese zu bew\u00e4ltigen, bevor Sie mit Ihrem n\u00e4chsten Patienten beginnen. Jede geistige Ablenkung kann sich negativ auf Ihre Leistung auswirken und dadurch klinische Fehler bei der Behandlung Ihres n\u00e4chsten Patienten verursachen. Eine gute M\u00f6glichkeit, sich &#8222;neu zu kalibrieren&#8220;, ist ein kurzes Gespr\u00e4ch mit einem Kollegen oder einige Atem- oder Achtsamkeits\u00fcbungen vor dem n\u00e4chsten Termin.<sup id=\"cite_ref-:3_15-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-15\">(15)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:4_16-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-16\">(16)<\/a><\/sup> <\/p>\n<p>Bereiten Sie Ihren Arbeitsbereich physisch vor. Achten Sie auf Komfort und Sauberkeit, und vor allem auf Sicherheit. Entfernen Sie alle potenziell gef\u00e4hrlichen Gegenst\u00e4nde (stellen Sie zum Beispiel sicher, dass alle scharfen Gegenst\u00e4nde sicher entsorgt werden). Stellen Sie sicher, dass alle Ihre Arbeitsfl\u00e4chen gereinigt sind. Achten Sie auch auf die gr\u00fcndliche Desinfektion von T\u00fcrklinken, St\u00fchlen, Wasserh\u00e4hnen, Stiften oder anderen Gegenst\u00e4nden, die Sie m\u00f6glicherweise mit anderen teilen.<\/p>\n<p>Halten Sie die notwendigen Formulare bereit, z. B. Assessmentb\u00f6gen, relevante Einwilligungserkl\u00e4rungen oder Karteikarten bzw. Patientenunterlagen mit Ihren Notizen. Bei bestehenden Patienten sollten Sie vor der Sitzung die Notizen durchsehen, um sich mit der Anamnese, fr\u00fcheren Behandlungen, Zielen und Vorgaben bei der aktuellen Behandlung oder anderen relevanten Informationen vertraut zu machen.<sup id=\"cite_ref-:1_13-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-13\">(13)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:3_15-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-15\">(15)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:4_16-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-16\">(16)<\/a><\/sup> <\/p>\n<h3><span id=\"Establishing_Rapport\" class=\"mw-headline\">Aufbau einer Beziehung <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Establishing Rapport\" href=\"\/index.php?title=Calgary-Cambridge_Guide_to_the_Medical_Interview_-_Initiating_the_Session&amp;veaction=edit&amp;section=4\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Establishing Rapport\" href=\"\/index.php?title=Calgary-Cambridge_Guide_to_the_Medical_Interview_-_Initiating_the_Session&amp;action=edit&amp;section=4\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Der Begriff &#8222;Rapport&#8220;, der in der originalen Version des Calgary-Cambridge Leitfadens f\u00fcr die Beziehung zwischen Patient und Kliniker verwendet wird, bedeutet das Erfassen und Wertsch\u00e4tzen der Absichten der anderen Person &#8211; eine mentale und emotionale Verbindung, die von wechselseitiger empathischer Aufmerksamkeit getragen wird.<sup id=\"cite_ref-:3_15-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-15\">(15)<\/a><\/sup> Diese Verbindung ist der wichtigste Teil jeder bedeutungsvollen Beziehung<sup id=\"cite_ref-:1_13-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-13\">(13)<\/a><\/sup>. Der Aufbau einer Beziehung beginnt in dem Moment, in dem zwei Menschen einander begegnen. Der Kliniker sollte sich mit Vor- und Nachnamen sowie seiner Berufsbezeichnung vorstellen und nicht erwarten, dass der Patient genau wei\u00df, wer er ist. (Zum Beispiel: &#8222;Guten Tag, Frau Scott, mein Name ist Marissa Fourie, die Physiotherapeutin, die sich heute um Sie k\u00fcmmern wird.&#8220;) Dies ist besonders wichtig in einer station\u00e4ren Einrichtung, in der der Patient mit vielen verschiedenen medizinischen Fachkr\u00e4ften zu tun hat.<sup id=\"cite_ref-:5_17-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-17\">(17)<\/a><\/sup> Achten Sie darauf, auch den Vor- und Nachnamen des Patienten zu kennen.<sup id=\"cite_ref-:3_15-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-15\">(15)<\/a><\/sup> Verwenden Sie in der Kommunikation h\u00e4ufig den Namen des Patienten.<sup id=\"cite_ref-:5_17-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-17\">(17)<\/a><\/sup> <\/p>\n<p>Ein wichtiger Teil des Aufbaus einer Beziehung besteht darin, eine Botschaft des Respekts zu vermitteln. Die K\u00f6rpersprache sollte in keiner Weise im Widerspruch zu Ihrer verbalen Kommunikation stehen, und auch Ihr Auftreten und Verhalten sollten dem entsprechen. Die K\u00f6rperhaltung des Klinikers sollte sitzend und auf Augenh\u00f6he des Patienten sein, da dies vermittelt, dass Sie nicht in Eile sind und bereit sind, sich Zeit f\u00fcr den Patienten zu nehmen, wodurch das Zuh\u00f6ren erleichtert wird.<sup id=\"cite_ref-:4_16-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-16\">(16)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:5_17-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-17\">(17)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-18\">(18)<\/a><\/sup> Behalten Sie eine offene K\u00f6rperhaltung bei, lehnen Sie sich etwas nach vorne und richten Sie Ihren K\u00f6rper auf den Patienten aus.<sup id=\"cite_ref-:4_16-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-16\">(16)<\/a><\/sup> Ein Gleichgewicht sollte dadurch erreicht werden, dass man sich nicht zu nah am Patienten positioniert, aber auch nicht zu weit weg sitzt (z. B. am anderen Ende eines gro\u00dfen Schreibtisches oder Tisches).<sup id=\"cite_ref-:3_15-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-15\">(15)<\/a><\/sup> Die Verwendung anderer nonverbaler Signale wie Augenkontakt, angemessene Gesten\/Begr\u00fc\u00dfung (z. B. ein H\u00e4ndedruck) und das Schaffen einer angenehmen Atmosph\u00e4re f\u00fcr den Patienten sendet eine einladende und akzeptierende Botschaft.<sup id=\"cite_ref-:1_13-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-13\">(13)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:3_15-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-15\">(15)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Kliniker, die warmherzig, einf\u00fchlsam und beruhigend kommunizieren, verbessern die Patientenzufriedenheit und die Therapietreue \/ Adh\u00e4renz. Ihre Patienten sind k\u00f6rperlich leistungsf\u00e4higer, befolgen eher medizinische Empfehlungen, nehmen nach der Operation seltener Schmerzmittel ein, wechseln seltener den Arzt und verklagen seltener wegen Behandlungsfehlern.<sup id=\"cite_ref-:6_19-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-19\">(19)<\/a><\/sup> <\/p>\n<h3><span id=\"Identifying_the_need_for_the_consultation\" class=\"mw-headline\">Ermittlung der Gr\u00fcnde f\u00fcr die Sitzung <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Identifying the need for the consultation\" href=\"\/index.php?title=Calgary-Cambridge_Guide_to_the_Medical_Interview_-_Initiating_the_Session&amp;veaction=edit&amp;section=5\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Identifying the need for the consultation\" href=\"\/index.php?title=Calgary-Cambridge_Guide_to_the_Medical_Interview_-_Initiating_the_Session&amp;action=edit&amp;section=5\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Der n\u00e4chste Schritt ist die verbale Einleitung der Anamneseerhebung. Viele Patienten empfinden den Besuch bei einer medizinischen Einrichtung aus verschiedenen Gr\u00fcnden als eher stressig. Dazu geh\u00f6ren: k\u00f6rperliches Unwohlsein aufgrund der vorliegenden Krankheit, Angst, ihre Botschaft falsch zu vermitteln, was zu einer Fehldiagnose f\u00fchren kann, Angst vor einer m\u00f6glicherweise schlechten Prognose oder einem schwierigen Behandlungsplan, fr\u00fchere negative Erfahrungen und Unbehagen bei der Offenlegung pers\u00f6nlicher und sensibler Informationen.<sup id=\"cite_ref-20\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-20\">(20)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-21\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-21\">(21)<\/a><\/sup> Aus diesem Grund kann es eine gute Idee sein, das Gespr\u00e4ch zun\u00e4chst auf neutralen, nicht klinischen Informationen aufzubauen, um den Patienten zu beruhigen.<sup id=\"cite_ref-:7_22-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-22\">(22)<\/a><\/sup> Wenn Sie einen Patienten nach seinem Beruf fragen, ist das ein guter Gespr\u00e4chseinstieg, der Ihnen auch einige Informationen \u00fcber den biopsychosozialen und Funktionsstatus des Patienten liefert.<\/p>\n<p>Beginnen Sie die klinische Befragung mit einer <i>offenen allgemeinen Anfrage<\/i> (&#8222;Wie kann ich Ihnen heute helfen?&#8220;) und nicht mit einer <i>geschlossenen Bitte um Best\u00e4tigung<\/i> (&#8222;Sie haben Nackenschmerzen, oder? Lassen Sie mich Ihnen helfen!&#8220;). Die weitere Verwendung offener Fragen zu Beginn des Gespr\u00e4chs wird allgemein empfohlen.<sup id=\"cite_ref-:8_23-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-23\">(23)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:3_15-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-15\">(15)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:2_10-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-10\">(10)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:6_19-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-19\">(19)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-24\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-24\">(24)<\/a><\/sup> Offene Fragen bieten dem Patienten eine &#8222;leere Leinwand&#8220;, auf der er seine Beschwerden offenlegen kann, wodurch er zum aktiven Entscheidungstr\u00e4ger \u00fcber seine eigenen Gesundheitsinformationen wird. Im Gegensatz dazu k\u00f6nnte die Verwendung geschlossener Fragen\/Aussagen implizieren, dass Patienten passiv und nicht in der Lage sind, Verantwortung f\u00fcr ihre eigene Gesundheit zu \u00fcbernehmen. W\u00e4hrend geschlossene Fragen zu Ja-Nein-Antworten f\u00fchren, liefern offene Fragen in der Regel l\u00e4ngere, umfassendere Antworten, die den Klinikern mehr Informationen f\u00fcr die Bildung einer Hypothese liefern.<sup id=\"cite_ref-:6_19-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-19\">(19)<\/a><\/sup> Da offene Fragen den Patienten au\u00dferdem die M\u00f6glichkeit geben, ihre Geschichte in eigenen Worten zu erz\u00e4hlen,<sup id=\"cite_ref-:6_19-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-19\">(19)<\/a><\/sup> k\u00f6nnen Kliniker einen besseren Einblick in die Sichtweise des Patienten auf sein Problem gewinnen.<sup id=\"cite_ref-:7_22-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-22\">(22)<\/a><\/sup> Auf offene Fragen k\u00f6nnen nur dann geschlossene Fragen folgen, wenn der Kliniker mehr Klarheit \u00fcber bestimmte Details ben\u00f6tigt, die w\u00e4hrend der offenen Befragung mitgeteilt wurden.<sup id=\"cite_ref-:1_13-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-13\">(13)<\/a><\/sup> Achten Sie jedoch darauf, den Gedankengang des Patienten nicht durch zu fr\u00fch gestellte Kl\u00e4rungsfragen zu unterbrechen. Viele Kliniker stellen vorzeitig geschlossene Fragen im Interview, insbesondere wenn sie unter Zeitdruck stehen oder das Gef\u00fchl haben, dass der Patient ihnen nicht die ben\u00f6tigten Informationen gibt.<sup id=\"cite_ref-:5_17-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-17\">(17)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:9_25-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-25\">(25)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Ein h\u00e4ufiger Fehler, den es zu vermeiden gilt, ist, einen Patienten in den ersten Minuten des Interviews zu unterbrechen. Studien haben gezeigt, dass Kliniker Patienten in der Regel bereits nach 22 Sekunden Gespr\u00e4ch in ihrer ersten Sitzung unterbrechen. Wenn man die Patienten jedoch ohne Unterbrechung sprechen l\u00e4sst, sind 80 % in weniger als zwei Minuten fertig und liefern bereits den Gro\u00dfteil der ben\u00f6tigten Informationen.<sup id=\"cite_ref-:9_25-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-25\">(25)<\/a><\/sup> Einmal unterbrochen, neigen Patienten dazu, keine neuen Informationen preiszugeben, und auf diese Weise werden viele Informationen nicht mitgeteilt.<sup id=\"cite_ref-:3_15-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-15\">(15)<\/a><\/sup> Wenn der Kliniker daher zu fr\u00fch unterbricht, um Einzelheiten zu den Symptomen zu erfragen, verpasst er m\u00f6glicherweise die Gelegenheit, das gesamte Spektrum der Anliegen des Patienten zu erfahren.<sup id=\"cite_ref-:8_23-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-23\">(23)<\/a><\/sup> Ermutigen Sie den Patienten stattdessen, das Gespr\u00e4ch in relevanten Bahnen fortzusetzen, indem Sie unterst\u00fctzendes Verhalten\/unterst\u00fctzende Aussagen verwenden, die Signale wie Nicken oder &#8222;<i>Aha<\/i>&#8220; oder Phrasen wie &#8222;<i>Erz\u00e4hlen Sie mir mehr<\/i>&#8220; enthalten k\u00f6nnen.<\/p>\n<p>Nachdem der Patient die anf\u00e4ngliche Problembeschreibung abgeschlossen hat, kann der Kliniker eine kurze Zusammenfassung dessen geben, was er verstanden hat. Anschlie\u00dfend wird darum gebeten, weitere m\u00f6glicherweise problematische Aspekte zu nennen (&#8222;<i>Gibt es sonst noch etwas?<\/i>&#8222;). Die Patienten geben die Informationen nicht unbedingt chronologisch oder nach Wichtigkeit und Relevanz geordnet an. Au\u00dferdem kann es sein, dass Patienten andere Symptome, die sie m\u00f6glicherweise haben, nicht angeben, da sie der Meinung sind, dass diese Symptome f\u00fcr das vorliegende Problem irrelevant sind. Aus biomedizinischer Sicht k\u00f6nnten die verschiedenen Symptome jedoch durchaus zusammenh\u00e4ngen und sollten untersucht werden.<\/p>\n<h2><span id=\"Conclusion\" class=\"mw-headline\">Fazit<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Conclusion\" href=\"\/index.php?title=Calgary-Cambridge_Guide_to_the_Medical_Interview_-_Initiating_the_Session&amp;veaction=edit&amp;section=6\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Conclusion\" href=\"\/index.php?title=Calgary-Cambridge_Guide_to_the_Medical_Interview_-_Initiating_the_Session&amp;action=edit&amp;section=6\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Die optimale Nutzung der ersten Minuten des klinischen Gespr\u00e4chs bietet die M\u00f6glichkeit, in die Effektivit\u00e4t der gesamten medizinischen Behandlung zu investieren. In diesem Zeitfenster kann der Grundstein f\u00fcr eine vertrauensvolle, gut funktionierende Beziehung zwischen Patient und Kliniker gelegt und sowohl die Patientenzufriedenheit als auch die medizinischen Ergebnisse positiv beeinflusst werden.<\/p>\n<h2><span id=\"Initiating_the_Session_Case_Studies\" class=\"mw-headline\">Beginn des Gespr\u00e4chs &#8211; Fallstudien <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Initiating the Session Case Studies\" href=\"\/index.php?title=Calgary-Cambridge_Guide_to_the_Medical_Interview_-_Initiating_the_Session&amp;veaction=edit&amp;section=7\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Initiating the Session Case Studies\" href=\"\/index.php?title=Calgary-Cambridge_Guide_to_the_Medical_Interview_-_Initiating_the_Session&amp;action=edit&amp;section=7\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-4\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/Cgut_WRNywo?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-26\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-26\">(26)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-4\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/N8iqH9qwIAQ?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-27\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-27\">(27)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Referenzen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Calgary-Cambridge_Guide_to_the_Medical_Interview_-_Initiating_the_Session&amp;veaction=edit&amp;section=8\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Calgary-Cambridge_Guide_to_the_Medical_Interview_-_Initiating_the_Session&amp;action=edit&amp;section=8\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-1\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Hiller A, Delany C. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.semanticscholar.org\/paper\/Communication-in-physiotherapy%3A-challenging-Hiller\/6f7bf1de5ae21579737e0a7aeb9744981af29497\" rel=\"nofollow\">Communication in physiotherapy: Challenging established theoretical approaches. 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Med. 2005: 206, 151\u2013154.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:9-25\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:9_25-0\">25.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:9_25-1\">25.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Langewitz, W., Denz, M., Keller, A., Kiss, A., R\u00fctimann, S., W\u00f6ssmer, B.,<a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/12351359\/\" rel=\"nofollow\">Spontaneous talking time at start of consultation in outpatient clinic: cohort study.<\/a> BMJ 2002: 325, 682\u2013683.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-26\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-26\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">University of Nottingham. 2013. Clinical communication skills &#8211; verbal communication &#8211; version 1 of 2. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=Cgut_WRNywo\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=Cgut_WRNywo<\/a><\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-27\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-27\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">University of Nottingham. 2014. Clinical communication skills &#8211; communication using an interpreter. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=N8iqH9qwIAQ\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=N8iqH9qwIAQ<\/a><\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- \nNewPP limit report\nCached time: 20260113074904\nCache expiry: 0\nReduced expiry: true\nComplications: (show\u2010toc)\nCPU time usage: 0.097 seconds\nReal time usage: 0.103 seconds\nPreprocessor visited node count: 486\/1000000\nPost\u2010expand include size: 180\/2097152 bytes\nTemplate argument size: 0\/2097152 bytes\nHighest expansion depth: 3\/100\nExpensive parser function count: 0\/100\nUnstrip recursion depth: 0\/20\nUnstrip post\u2010expand size: 20081\/5000000 bytes\n--><br \/>\n<!--\nTransclusion expansion time report (%,ms,calls,template)\n100.00%   10.079      1 Special:Contributors\/Calgary-Cambridge_Guide_to_the_Medical_Interview_-_Initiating_the_Session\n100.00%   10.079      1 -total\n--><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Originale Autorin &#8211; Mariam Hashem basierend auf dem Kurs von Marissa Fourie Top-Beitragende &#8211; Mandy Roscher, Tarina van der Stockt, Merinda Rodseth, Jess Bell, Kim Jackson, Olajumoke Ogunleye und Rachael Lowe Inhalt 1 Einf\u00fchrung 2 Beginn des Gespr\u00e4chs 2.1 Vorbereitung auf das Gespr\u00e4ch 2.2 Aufbau einer Beziehung 2.3 Ermittlung der Gr\u00fcnde f\u00fcr die Sitzung 3 [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-11118","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/11118","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=11118"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/11118\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":13397,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/11118\/revisions\/13397"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=11118"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}