{"id":11103,"date":"2024-10-31T08:19:50","date_gmt":"2024-10-31T08:19:50","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/assessment-of-infection-in-burn-injuries-de\/"},"modified":"2024-12-04T08:06:38","modified_gmt":"2024-12-04T08:06:38","slug":"assessment-of-infection-in-burn-injuries-de","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/assessment-of-infection-in-burn-injuries-de\/","title":{"rendered":"Beurteilung von Infektionen bei Verbrennungsverletzungen"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\"><b>Originale Autorin <\/b>&#8211; <a title=\"User:Stacy Schiurring\" href=\"\/User:Stacy_Schiurring\">Stacy Schiurring<\/a> basierend auf dem Kurs von <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/members.physio-pedia.com\/instructor\/diane-merwarth\/\" rel=\"nofollow\">Diane Merwarth<\/a><b>Top-Beitragende <\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Stacy Schiurring\" href=\"\/User:Stacy_Schiurring\"><bdi>Stacy Schiurring<\/bdi><\/a> und <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Inhalt<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Einleitung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Physiological_Response_to_Burn_Injuries\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Physiologische Reaktion auf Verbrennungsverletzungen<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-3\"><a href=\"#Local_response_to_burn_wounds\"><span class=\"tocnumber\">2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Lokale Reaktion auf Verbrennungswunden<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-4\"><a href=\"#Systemic_response_to_burn_wounds\"><span class=\"tocnumber\">2.2<\/span> <span class=\"toctext\">Systemische Reaktion auf Verbrennungswunden<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-5\"><a href=\"#Additional_Risk_Factors_for_Burn_Injury_Infection\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Zus\u00e4tzliche Risikofaktoren f\u00fcr Infektionen bei Verbrennungsverletzungen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-6\"><a href=\"#Signs_and_Symptoms_of_Sepsis_in_a_Burn_Wound\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Zeichen und Symptome einer Sepsis bei einer Verbrennungswunde<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-7\"><a href=\"#Sources_of_Infection\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Infektionsquellen<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-8\"><a href=\"#Bacterial_infections\"><span class=\"tocnumber\">5.1<\/span> <span class=\"toctext\">Bakterielle Infektionen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-9\"><a href=\"#Fungal_infections\"><span class=\"tocnumber\">5.2<\/span> <span class=\"toctext\">Pilzinfektionen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-10\"><a href=\"#Sample_collection\"><span class=\"tocnumber\">5.3<\/span> <span class=\"toctext\">Probenentnahme<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-11\"><a href=\"#Biopsy\"><span class=\"tocnumber\">5.3.1<\/span> <span class=\"toctext\">Biopsie<\/span> <br \/><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-12\"><a href=\"#Semiquantitative_swab_culture\"><span class=\"tocnumber\">5.3.2<\/span> <span class=\"toctext\">Semiquantitative Abstrichkultur<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-13\"><a href=\"#General_Guidelines_for_the_Treatment_of_Burn_Wound_Infections\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Allgemeine Leitlinien f\u00fcr die Behandlung von Infektionen bei Verbrennungswunden<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-14\"><a href=\"#Topical_antimicrobial_agents.5B2.5D\"><span class=\"tocnumber\">6.1<\/span> <span class=\"toctext\">Topische antimikrobielle Mittel<sup>(2)<\/sup><\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-15\"><a href=\"#Surgical_interventions.5B2.5D\"><span class=\"tocnumber\">6.2<\/span> <span class=\"toctext\">Chirurgische Eingriffe<sup>(2)<\/sup><\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-16\"><a href=\"#Infection_Prevention.5B2.5D\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">Infektionspr\u00e4vention<sup>(2)<\/sup><\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-17\"><a href=\"#Resources\"><span class=\"tocnumber\">8<\/span> <span class=\"toctext\">Ressourcen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-18\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">9<\/span> <span class=\"toctext\">Referenzen<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Einleitung<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Assessment_of_Infection_in_Burn_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Assessment_of_Infection_in_Burn_Injuries&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Verbrennungsverletzungen stellen weltweit eine erhebliche wirtschaftliche Belastung f\u00fcr die Gesundheitsinfrastruktur dar. Sie sind auch mit hohen Sterblichkeitsraten aufgrund schwerer Komplikationen verbunden. Infektionen sind die h\u00e4ufigste Komplikation bei Verbrennungsverletzungen. Daher ist eine schnelle und pr\u00e4zise Diagnose f\u00fcr diese Patientengruppe von entscheidender Bedeutung, um sch\u00e4dliche Folgen zu vermeiden und die Heilungsergebnisse zu optimieren.<sup id=\"cite_ref-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Verbrennungsverletzungen sind aus mehreren Gr\u00fcnden einem erh\u00f6hten Infektionsrisiko ausgesetzt: (1) Die physiologische Reaktion des K\u00f6rpers auf eine Verbrennungsverletzung weist viele der gleichen Zeichen und Symptome einer sich entwickelnden Infektion auf, (2) die Verbrennungsverletzung kann viele K\u00f6rpersysteme beeintr\u00e4chtigen, was die nat\u00fcrliche F\u00e4higkeit eines Patienten, Infektionen abzuwehren, einschr\u00e4nkt.<sup id=\"cite_ref-:0_2-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Physiological_Response_to_Burn_Injuries\" class=\"mw-headline\">Physiologische Reaktion auf Verbrennungsverletzungen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Physiological Response to Burn Injuries\" href=\"\/index.php?title=Assessment_of_Infection_in_Burn_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=2\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Physiological Response to Burn Injuries\" href=\"\/index.php?title=Assessment_of_Infection_in_Burn_Injuries&amp;action=edit&amp;section=2\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Verbrennungsverletzungen haben sowohl lokale als auch systemische Folgen.<sup id=\"cite_ref-:0_2-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup> Dies erfordert, dass Fachkr\u00e4fte der Wundversorgung eng mit dem interdisziplin\u00e4ren Team zusammenarbeiten, um den Patienten angemessen zu \u00fcberwachen und ganzheitlich zu versorgen. Das Verst\u00e4ndnis der pathophysiologischen Ver\u00e4nderungen, die nach einer Verbrennungsverletzung auftreten, wird die F\u00e4higkeit des medizinischen Personals, Infektionen zu verhindern und\/oder zu behandeln, erheblich verbessern.<\/p>\n<h3><span id=\"Local_response_to_burn_wounds\" class=\"mw-headline\">Lokale Reaktion auf Verbrennungswunden <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Local response to burn wounds\" href=\"\/index.php?title=Assessment_of_Infection_in_Burn_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=3\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Local response to burn wounds\" href=\"\/index.php?title=Assessment_of_Infection_in_Burn_Injuries&amp;action=edit&amp;section=3\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Die lokale Reaktion betrifft den Bereich der Verbrennungsverletzung und das direkt angrenzende Gewebe. Dies l\u00e4sst sich am besten anhand des Modells der Verbrennungszonen nach Jackson beschreiben, das die Wunde in drei Zonen unterteilt.<sup id=\"cite_ref-:1_3-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<ol>\n<li>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 502px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Jackson%27s_Burn_Model.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/9\/99\/Jackson%27s_Burn_Model.jpeg\/500px-Jackson%27s_Burn_Model.jpeg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/9\/99\/Jackson%27s_Burn_Model.jpeg\/750px-Jackson%27s_Burn_Model.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/9\/99\/Jackson%27s_Burn_Model.jpeg\/1000px-Jackson%27s_Burn_Model.jpeg 2x\" alt=\"\" width=\"500\" height=\"303\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Einteilung der Verbrennungswunde nach Jackson<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><b>Koagulationszone<\/b> (auch als Nekrosezone bekannt). Dieser Bereich ist am st\u00e4rksten gesch\u00e4digt und weist einen irreversiblen Gewebeverlust auf.<\/li>\n<li><b>Stasezone.<\/b> Dieser Bereich grenzt an die Koagulationszone. Er weist eine verminderte Gewebedurchblutung auf und kann daher bei richtiger Versorgung potenziell gerettet werden. In dieser Zone kann es auch zu einem vollst\u00e4ndigen Gewebeverlust durch anhaltende Hypotonie, Infektion oder \u00d6deme kommen.<\/li>\n<li><b>Hyper\u00e4miezone.<\/b> Dies ist die \u00e4u\u00dferste Zone der Verletzung. In diesem Bereich ist die Gewebedurchblutung erh\u00f6ht. Dieser Bereich wird sich wahrscheinlich erholen, es sei denn, es liegt eine schwere Sepsis oder eine anhaltende Hypoperfusion vor.<\/li>\n<\/ol>\n<p>Weitere Informationen finden Sie auf <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/Burn_Wound_Assessment?utm_source=physiopedia&amp;utm_medium=search&amp;utm_campaign=ongoing_internal\" rel=\"nofollow\">dieser Seite<\/a>.<\/p>\n<h3><span id=\"Systemic_response_to_burn_wounds\" class=\"mw-headline\">Systemische Reaktion auf Verbrennungswunden <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Systemic response to burn wounds\" href=\"\/index.php?title=Assessment_of_Infection_in_Burn_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=4\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Systemic response to burn wounds\" href=\"\/index.php?title=Assessment_of_Infection_in_Burn_Injuries&amp;action=edit&amp;section=4\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Verbrennungswunden f\u00fchren zu einer Sch\u00e4digung mehrerer K\u00f6rpersysteme, wodurch der Patient einem h\u00f6heren Infektionsrisiko ausgesetzt sein kann.<sup id=\"cite_ref-:0_2-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<ol>\n<li><b>Kardiovaskul\u00e4re Funktion<\/b><sup id=\"cite_ref-:2_4-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-4\">(4)<\/a><\/sup> <b>und <a title=\"Burn Shock\" href=\"\/Burn_Shock\">Verbrennungsschock<\/a><\/b><sup id=\"cite_ref-:1_3-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>Die Kapillarpermeabilit\u00e4t ist erh\u00f6ht, was zu einem Verlust von intravaskul\u00e4ren Proteinen und Fl\u00fcssigkeiten in das Interstitium f\u00fchrt, was wiederum ein \u00d6dem zur Folge hat<sup id=\"cite_ref-:0_2-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:2_4-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Die Kontraktilit\u00e4t des Herzmuskels ist verringert,<sup id=\"cite_ref-:2_4-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-4\">(4)<\/a><\/sup> es kommt unmittelbar nach der Verbrennung zu einer Abnahme des Herzminutenvolumens<\/li>\n<li>Diese Ver\u00e4nderungen f\u00fchren in Verbindung mit dem Fl\u00fcssigkeitsverlust aus der Verbrennungswunde zu einer systemischen Hypotonie und einer Hypoperfusion der Endorgane<sup id=\"cite_ref-:1_3-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Lokale Gef\u00e4\u00dfsch\u00e4digungen treten bei Verbrennungen 2b. und 3. Grades auf, bei denen die arterielle Versorgung durch die Verbrennungswunde entweder besch\u00e4digt oder zerst\u00f6rt wird.<sup id=\"cite_ref-:0_2-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>Ver\u00e4nderungen der Atmung<\/b>\n<ul>\n<li>Entz\u00fcndungsmediatoren verursachen Bronchokonstriktion<sup id=\"cite_ref-:2_4-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Bei schweren Verbrennungen kann ein <a class=\"mw-redirect\" title=\"Adult Respiratory Distress Syndrome\" href=\"\/Adult_Respiratory_Distress_Syndrome\">akutes Atemnotsyndrom<\/a> (ARDS) auftreten<sup id=\"cite_ref-:2_4-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Die Lungenfunktion kann durch \u00d6deme beeintr\u00e4chtigt werden, unabh\u00e4ngig davon, ob ein Inhalationstrauma aufgetreten ist oder nicht<sup id=\"cite_ref-:1_3-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>Metabolische Ver\u00e4nderungen<\/b><sup id=\"cite_ref-:0_2-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>Der Grundumsatz kann nach der Verbrennung auf das Dreifache seines urspr\u00fcnglichen Wertes ansteigen<sup id=\"cite_ref-:2_4-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Nach einer schweren Verbrennungsverletzung kommt es zu einer systematischen immunendokrinen Reaktion, die bis zu drei Jahre nach der Verletzung anhalten kann. Diese Reaktion kann Folgendes verursachen: (1) Immuninkompetenz, (2) <a title=\"Sepsis\" href=\"\/Sepsis\">Sepsis<\/a>, (3) erh\u00f6htes Frakturrisiko, (4) Verlangsamung der Wachstumsrate, (5) eingeschr\u00e4nkte Organfunktion, (6) verminderte Wundheilung und (7) Tod<sup id=\"cite_ref-:1_3-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>Gastrointestinale Ver\u00e4nderungen<\/b>\n<ul>\n<li>Die Absorption wird durch eine Atrophie der Magen-Darm-Schleimhaut und eine verminderte Durchblutung des Darms beeintr\u00e4chtigt<sup id=\"cite_ref-:1_3-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Ein Patient mit Verbrennungen befindet sich aufgrund seiner Verbrennungsverletzung in einem st\u00e4ndigen hypermetabolischen Zustand. Dies f\u00fchrt zun\u00e4chst zu einer erh\u00f6hten Energiereaktion und hilft, Infektionen abzuwehren und den Heilungsprozess einzuleiten. Wenn der hypermetabolische Zustand jedoch zu einer anhaltenden Reaktion wird, f\u00fchrt dies zu einem Energieverlust und es wird f\u00fcr den Patienten schwieriger, Abwehrkr\u00e4fte aufzubauen und den Heilungsprozess fortzusetzen.<sup id=\"cite_ref-:0_2-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Eine fr\u00fchzeitige enterale Ern\u00e4hrung ist von entscheidender Bedeutung, um eine <a title=\"Malnutrition\" href=\"\/Malnutrition\">Mangelern\u00e4hrung<\/a> zu verhindern<sup id=\"cite_ref-:1_3-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>Immunologische Ver\u00e4nderungen<\/b>\n<ul>\n<li>Die Immunantwort wird nach einer Verbrennungsverletzung insgesamt geschw\u00e4cht, wobei der Schweregrad von der Gr\u00f6\u00dfe der Verbrennungswunde abh\u00e4ngt<\/li>\n<li>Verbrennungswunden l\u00f6sen sowohl <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/Immune_System#Innate_Immune_Response\" rel=\"nofollow\">angeborene<\/a> als auch <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/Immune_System#Adaptive_Acquired_Immune_Response\" rel=\"nofollow\">adaptive<\/a> Immunreaktionen aus<sup id=\"cite_ref-:0_2-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Der Patient hat eine \u00fcberm\u00e4\u00dfige und lang anhaltende Entz\u00fcndungsreaktion<sup id=\"cite_ref-:0_2-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Durch den Verlust der <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/Immune_System#Natural_Barriers\" rel=\"nofollow\">sch\u00fctzenden Hautschicht<\/a> ist der K\u00f6rper anf\u00e4llig f\u00fcr Infektionen<sup id=\"cite_ref-:1_3-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:0_2-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Eine Immunschw\u00e4che beeintr\u00e4chtigt die F\u00e4higkeit des K\u00f6rpers, Infektionen zu bek\u00e4mpfen, zus\u00e4tzlich \u2013 Sepsis ist die h\u00e4ufigste Todesursache nach Verbrennungen<sup id=\"cite_ref-:1_3-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ol>\n<blockquote><p>&#8222;Ein <b>Verbrennungsschock <\/b> entsteht durch das Zusammenspiel von direkter Gewebeverletzung, Hypovol\u00e4mie und der Freisetzung mehrerer Entz\u00fcndungsmediatoren, was sich sowohl auf die Mikrozirkulation als auch auf die Funktion von Herz und Lunge auswirkt.&#8220;<sup id=\"cite_ref-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<h2><span id=\"Additional_Risk_Factors_for_Burn_Injury_Infection\" class=\"mw-headline\">Zus\u00e4tzliche Risikofaktoren f\u00fcr Infektionen bei Verbrennungsverletzungen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Additional Risk Factors for Burn Injury Infection\" href=\"\/index.php?title=Assessment_of_Infection_in_Burn_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=5\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Additional Risk Factors for Burn Injury Infection\" href=\"\/index.php?title=Assessment_of_Infection_in_Burn_Injuries&amp;action=edit&amp;section=5\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p><b>Zus\u00e4tzliche Risikofaktoren f\u00fcr Infektionen bei Verbrennungsverletzungen<\/b>:<sup id=\"cite_ref-:0_2-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<ol>\n<li>Eine l\u00e4ngere Verweildauer auf der Intensivstation<\/li>\n<li>Eine l\u00e4ngere Wartezeit auf Testergebnisse (z. B. Wundkulturen oder Biopsien) zur Identifizierung der Infektionsquelle verz\u00f6gert den Einsatz gezielter Antibiotika oder antimikrobieller Mittel zur wirksamsten Behandlung der Infektion<\/li>\n<li>M\u00f6glicherweise eine Verz\u00f6gerung aufgrund der Transportzeit zu einem Verbrennungszentrum f\u00fcr eine fachkundige aggressive Versorgung<\/li>\n<li>Eine Verz\u00f6gerung der Operation aufgrund der medizinischen Instabilit\u00e4t des Patienten oder des Fehlens chirurgischer Einrichtungen <\/li>\n<li>Jede Verbrennung ab dem 2b. Grad, die mehr als 20 % der gesamten K\u00f6rperoberfl\u00e4che betrifft, stellt ein hohes Infektionsrisiko dar, unabh\u00e4ngig von den zugrunde liegenden Erkrankungen des Patienten<\/li>\n<li>Das Infektionsrisiko steigt weiter an, wenn der Patient j\u00fcnger als 4 Jahre oder \u00e4lter als 55 Jahre ist<\/li>\n<li>Das Infektionsrisiko ist bei Patienten erh\u00f6ht, die immungeschw\u00e4cht sind oder an Vorerkrankungen leiden, die sie einem Infektionsrisiko aussetzen<\/li>\n<li>Das Vorhandensein von Schorf in der Wunde erh\u00f6ht das Infektionsrisiko<\/li>\n<\/ol>\n<h2><span id=\"Signs_and_Symptoms_of_Sepsis_in_a_Burn_Wound\" class=\"mw-headline\">Zeichen und Symptome einer Sepsis bei einer Verbrennungswunde <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Signs and Symptoms of Sepsis in a Burn Wound\" href=\"\/index.php?title=Assessment_of_Infection_in_Burn_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=6\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Signs and Symptoms of Sepsis in a Burn Wound\" href=\"\/index.php?title=Assessment_of_Infection_in_Burn_Injuries&amp;action=edit&amp;section=6\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Die Erkennung einer Infektion bei einer Verbrennungswunde ist vielschichtig und komplex. Die normale Reaktion auf eine Verbrennungsverletzung ahmt viele der Zeichen und Symptome einer Infektion nach. Daher wird die F\u00e4higkeit, eine Infektion zu erkennen, durch die Reaktion des Patienten auf die Verbrennungsverletzung verschleiert.<sup id=\"cite_ref-:0_2-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup> In <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/Assessment_of_Wound_Infection#Signs_and_Symptoms_of_a_Wound_Infection\" rel=\"nofollow\">diesem Artikel<\/a> werden verdeckte und offene Zeichen und Symptome einer Infektion besprochen.<\/p>\n<p>W\u00e4hrend Infektionen eine der h\u00e4ufigsten Komplikationen nach einer Brandwunde sind, ist die Sepsis die h\u00e4ufigste Todesursache sowohl bei erwachsenen als auch bei p\u00e4diatrischen Verbrennungspatienten. Die Diagnose und Behandlung der Sepsis bei Verbrennungen ist ebenfalls vielschichtig und komplex. Die Diagnose einer Sepsis bei Patienten mit schweren Verbrennungen (&gt;20% der gesamten K\u00f6rperoberfl\u00e4che) wird durch die \u00dcberschneidung der klinischen Anzeichen der typischen hypermetabolischen Reaktion nach einer Verbrennung mit denen einer Sepsis erschwert.<sup id=\"cite_ref-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Damit eine Verbrennungswunde als septisch diagnostiziert werden kann, muss der Patient mindestens drei der folgenden Merkmale aufweisen<\/b>:<\/p>\n<table class=\"wikitable\">\n<caption>Tabelle modifiziert nach: Norbury W, et. al. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC4790211\/?msclkid=cbb6cea1c72a11ec8c563e99bf8d89f8\" rel=\"nofollow\">Infection in burns<\/a>. Surg Infect, 2016; 17(2): 250-255.<\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<th><\/th>\n<th><b>Nicht altersspezifisch<\/b><\/th>\n<th><b>Erwachsene<\/b><\/th>\n<th><b>Kinder<\/b><\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Temperatur<\/b><\/td>\n<td>&gt;39\u00b0C oder &lt;36.5\u00b0C(&gt;102.2\u00b0F oder &lt;97.7\u00b0F)<\/td>\n<td><\/td>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Progressive Tachykardie<\/b><\/td>\n<td><\/td>\n<td>&gt;110 Schl\u00e4ge\/Minute (bpm)<\/td>\n<td>&gt;2 SD (Standardabweichungen) \u00fcber der altersspezifischen Norm (85 % altersangepasste maximale Herzfrequenz)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Progressive Tachypnoe<\/b><\/td>\n<td><\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Nicht beatmet: &gt;25 bpm<\/li>\n<li>Minutenbeatmung &gt;12 L\/min bei Beatmung<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>&gt;2 SD \u00fcber der altersspezifischen Norm (85 % altersangepasste maximale Atemfrequenz)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Thrombozytopenie <\/b><b>(gilt erst ab 3 Tagen nach der ersten Fl\u00fcssigkeitsreanimation)<\/b><\/td>\n<td><\/td>\n<td>&lt;100.000\/mcL<\/td>\n<td>&lt;2 SD unter der altersspezifischen Norm<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Hyperglyk\u00e4mie <\/b><b>(in Abwesenheit von vorbestehendem Diabetes mellitus)<\/b><\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Unbehandelte Plasmaglukose &gt;200 mg\/dL oder entsprechend in mM\/L<\/li>\n<li>Insulinresistenz. Beispiele hierf\u00fcr sind:\n<ul>\n<li>&gt;7 Einheiten Insulin\/Stunde intraven\u00f6ser Tropf (Erwachsene)<\/li>\n<li>Insulinresistenz (&gt;25%iger Anstieg des Insulinbedarfs \u00fcber 24 Stunden)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td><\/td>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Unf\u00e4higkeit, die enterale Ern\u00e4hrung &gt;24 Stunden fortzusetzen <br \/><\/b><\/td>\n<td>Beispiele hierf\u00fcr sind:<\/p>\n<ul>\n<li>Abdominale Distension<\/li>\n<li>Intoleranz gegen\u00fcber enteraler Ern\u00e4hrung (Restmenge &gt;150 mL\/h bei Kindern oder 2\u00d7 Ern\u00e4hrungsrate bei Erwachsenen)<\/li>\n<li>Unkontrollierbarer Durchfall (&gt;2.500 ml\/d bei Erwachsenen oder &gt;400 ml\/d bei Kindern)<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td><\/td>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Vorliegen einer dokumentierte Infektion<\/b><\/td>\n<td>Eines der Folgenden (dokumentiert):<\/p>\n<ul>\n<li>Kulturpositive Infektion ODER<\/li>\n<li>Identifizierte pathologische Gewebequelle ODER<\/li>\n<li>Klinische Reaktion auf antimikrobielle Mittel<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2><span id=\"Sources_of_Infection\" class=\"mw-headline\">Infektionsquellen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Sources of Infection\" href=\"\/index.php?title=Assessment_of_Infection_in_Burn_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=7\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Sources of Infection\" href=\"\/index.php?title=Assessment_of_Infection_in_Burn_Injuries&amp;action=edit&amp;section=7\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Untersuchungen zeigen, dass Verbrennungswunden in den ersten 6-12 Stunden nach der Erstverletzung steril sind. Doch schon bald darauf kommt es zu einer Kontamination und die Vermehrung der Bakterien nimmt rapide zu.<sup id=\"cite_ref-:0_2-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Kontaminationsquellen bei einer Verbrennungswunde<\/b>:<sup id=\"cite_ref-:0_2-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<ol>\n<li>Normale Hautflora<\/li>\n<li>Endogene Quellen, wie die Lunge oder der Darm, oder Schleimh\u00e4ute, in denen Bakterien in einem normalen System gedeihen<\/li>\n<li>Exogene Quellen, wie die Umwelt oder Kreuzkontamination<\/li>\n<\/ol>\n<h4><span id=\"Bacterial_infections\" class=\"mw-headline\">Bakterielle Infektionen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Bacterial infections\" href=\"\/index.php?title=Assessment_of_Infection_in_Burn_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=8\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Bacterial infections\" href=\"\/index.php?title=Assessment_of_Infection_in_Burn_Injuries&amp;action=edit&amp;section=8\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Ausf\u00fchrlichere Informationen \u00fcber bakterielle Infektionen finden Sie in <a title=\"Bacterial Infections\" href=\"\/Bacterial_Infections\">diesem Artikel.<\/a><\/p>\n<p><b>Grober zeitlicher Verlauf der Bakterienkonzentration in einer Verbrennungswunde<\/b>:<sup id=\"cite_ref-:0_2-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Fr\u00fchphase der Infektion: Grampositive Bakterien werden in der Regel als erste identifiziert\n<ul>\n<li><i>Staphylococcus aureus<\/i> ist typischerweise der erste Erreger, der bei infizierten Verbrennungswunden gefunden wird. Dazu geh\u00f6rt auch der Methicillin-resistente Staphylococcus aureus (MRSA).<\/li>\n<li>Staphylococcus aureus ist auch typischerweise der erste Mikroorganismus, der bei Sepsis und arterieller bakterieller Dissemination (Streuung) aus der Wunde identifiziert wird<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>F\u00fcnf Tage nach der Verletzung: gramnegative Bakterien \u00fcberwiegen, und\n<ul>\n<li><i>Pseudomonas aeruginosa<\/i> ist das prim\u00e4r identifizierte Bakterium. Es ist der h\u00e4ufigste Erreger bei Verbrennungswunden und spielt bei der Entwicklung von Biofilmen eine gro\u00dfe Rolle.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Sp\u00e4tere Stadien: Entwicklung einer Pilz- oder Hefeinfektion unabh\u00e4ngig oder in Kombination mit einer bereits bestehenden bakteriellen Infektion<\/li>\n<\/ul>\n<h4><span id=\"Fungal_infections\" class=\"mw-headline\">Pilzinfektionen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Fungal infections\" href=\"\/index.php?title=Assessment_of_Infection_in_Burn_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=9\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Fungal infections\" href=\"\/index.php?title=Assessment_of_Infection_in_Burn_Injuries&amp;action=edit&amp;section=9\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Ausf\u00fchrlichere Informationen \u00fcber Pilzinfektionen finden Sie in <a title=\"Fungal Diseases\" href=\"\/Fungal_Diseases\">diesem Artikel.<\/a><\/p>\n<p>Pilzinfektionen sind auch ein gro\u00dfes Problem f\u00fcr Patienten mit Verbrennungsverletzungen. Es kann oft schwierig sein, eine Pilzinfektion von einer bakteriellen Infektion in einer Verbrennungswunde allein durch ihr Aussehen zu unterscheiden.<sup id=\"cite_ref-:0_2-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Risikofaktoren f\u00fcr die Entwicklung einer Pilzinfektion in einer Verbrennungswunde<\/b>:<sup id=\"cite_ref-:0_2-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<ol>\n<li>Beteiligung von &gt;30 % der gesamten K\u00f6rperoberfl\u00e4che<\/li>\n<li>Lange Verweildauer im Krankenhaus<\/li>\n<li>Multiple Komorbidit\u00e4ten<\/li>\n<\/ol>\n<p><b>Klinische Beobachtungen f\u00fcr eine Pilzinfektion in einer Verbrennungswunde<\/b>:<sup id=\"cite_ref-:0_2-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<ol>\n<li>Ver\u00e4nderungen im Erscheinungsbild der Wunde\n<ul>\n<li>Eine unerwartete Abl\u00f6sung des Schorfs ist ein wichtiges Anzeichen f\u00fcr eine Pilzinfektion<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Schnelle Umwandlung einer Verbrennung 2. Grades in eine Verbrennungswunde 3. Grades<\/li>\n<li>Eine schwarze Verf\u00e4rbung des Gewebes der Verbrennungswunde<\/li>\n<li>Anhaltendes Fieber, das sich auch durch eine Antibiotikatherapie nicht bessert<\/li>\n<\/ol>\n<p><i>Candida albicans<\/i> und <i>Aspergillus<\/i> sind die h\u00e4ufigsten Pilzpathogene. <i>Aspergillus<\/i> kann eine sehr ernste Pilzinfektion sein und erfordert eine dringende Untersuchung und m\u00f6glicherweise ein chirurgisches D\u00e9bridement.<\/p>\n<ul class=\"gallery mw-gallery-traditional\">\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 155px;\">\n<div style=\"width: 155px;\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 150px;\">\n<div style=\"margin: 35.5px auto;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Fungal_infection.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/6\/63\/Fungal_infection.jpeg\/120px-Fungal_infection.jpeg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/6\/63\/Fungal_infection.jpeg\/180px-Fungal_infection.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/6\/63\/Fungal_infection.jpeg\/240px-Fungal_infection.jpeg 2x\" alt=\"\" width=\"120\" height=\"79\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\">\n<p>Beispiel einer Pilzinfektion in einer Wunde. <i>Bild verwendet mit freundlicher Genehmigung von Diane Merwarth PT.<\/i><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Sample_collection\" class=\"mw-headline\">Probenentnahme <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Sample collection\" href=\"\/index.php?title=Assessment_of_Infection_in_Burn_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=10\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Sample collection\" href=\"\/index.php?title=Assessment_of_Infection_in_Burn_Injuries&amp;action=edit&amp;section=10\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<h4><span id=\"Biopsy\" class=\"mw-headline\">Biopsie<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Biopsy\" href=\"\/index.php?title=Assessment_of_Infection_in_Burn_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=11\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Biopsy\" href=\"\/index.php?title=Assessment_of_Infection_in_Burn_Injuries&amp;action=edit&amp;section=11\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Wundbiopsien sind eine wichtige diagnostische Komponente beim Management chronischer Wunden, um sie auf m\u00f6gliche Malignit\u00e4t oder Infektionen zu \u00fcberwachen.<sup id=\"cite_ref-:3_7-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-7\">(7)<\/a><\/sup> Die Gewebebiopsie, insbesondere bei Verbrennungswunden, ist seit langem als Goldstandard anerkannt. Sie ist die quantitativste Methode zur Entnahme von Gewebe und zur Bestimmung des Ausma\u00dfes der bakteriellen Kontamination oder Infektion in einer Wunde.<sup id=\"cite_ref-:0_2-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>F\u00fcr eine Wundbiopsie ist eine Probenentnahme am Wundrand und im Wundbett erforderlich. Das Verfahren ist invasiv und erfordert besondere Kenntnisse seitens der Fachkraft, um die Probe zu entnehmen. Bei Biopsien dauert es l\u00e4nger, bis die Ergebnisse vorliegen, aber sie erm\u00f6glichen den gezielten Einsatz von Antibiotika oder antimikrobiellen Mitteln zur Bek\u00e4mpfung der Infektion. Es wurde festgestellt, dass Bakterien nicht gleichm\u00e4\u00dfig im Wundbett vorhanden sind, sondern in verschiedenen Bereichen in Wundtaschen vorkommen. Daher sollten mehrere Biopsien aus einer einzigen Verbrennungswunde entnommen werden.<sup id=\"cite_ref-:0_2-19\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Es wird auch empfohlen, bei Wunden, die nach 2\u20136 Wochen nicht auf die Behandlung angesprochen haben, Gewebebiopsien zu entnehmen.<sup id=\"cite_ref-:3_7-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-7\">(7)<\/a><\/sup><\/p>\n<h4><span id=\"Semiquantitative_swab_culture\" class=\"mw-headline\">Semiquantitative Abstrichkultur <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Semiquantitative swab culture\" href=\"\/index.php?title=Assessment_of_Infection_in_Burn_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=12\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Semiquantitative swab culture\" href=\"\/index.php?title=Assessment_of_Infection_in_Burn_Injuries&amp;action=edit&amp;section=12\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Es gibt Kontroversen \u00fcber die Wirksamkeit der Durchf\u00fchrung einer Abstrichkultur und dar\u00fcber, ob die Ergebnisse die Infektion widerspiegeln. Es gibt jedoch Untersuchungen, die eine Korrelation zwischen den in einer Abstrichkultur identifizierten Bakterien und den aus einer Gewebeprobe, insbesondere einer Biopsie, identifizierten Bakterien zeigen. Eine Abstrichkultur liefert nicht die gleichen quantitativen Ergebnisse wie eine Biopsie. Bei sachgem\u00e4\u00dfer Durchf\u00fchrung lassen sich jedoch die Mikroben identifizieren, die mit antimikrobiellen Ma\u00dfnahmen bek\u00e4mpft werden m\u00fcssen.<sup id=\"cite_ref-:0_2-20\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Vorteile der Durchf\u00fchrung einer Abstrichkultur:<sup id=\"cite_ref-:0_2-21\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Weniger invasiv als eine Biopsie<\/li>\n<li>Kann leicht vom Kliniker am Krankenbett durchgef\u00fchrt werden<\/li>\n<li>Liefert schnellere Ergebnisse, die zeitnahere gezielte antimikrobielle Interventionen erm\u00f6glichen<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"General_Guidelines_for_the_Treatment_of_Burn_Wound_Infections\" class=\"mw-headline\">Allgemeine Leitlinien f\u00fcr die Behandlung von Infektionen bei Verbrennungswunden <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: General Guidelines for the Treatment of Burn Wound Infections\" href=\"\/index.php?title=Assessment_of_Infection_in_Burn_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=13\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: General Guidelines for the Treatment of Burn Wound Infections\" href=\"\/index.php?title=Assessment_of_Infection_in_Burn_Injuries&amp;action=edit&amp;section=13\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Leider gibt es keine standardisierten Protokolle f\u00fcr die Behandlung einer Infektion bei Verbrennungswunden.<sup id=\"cite_ref-:0_2-22\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Topical_antimicrobial_agents(2)\"><\/span><span id=\"Topical_antimicrobial_agents.5B2.5D\" class=\"mw-headline\">Topische antimikrobielle Mittel<sup id=\"cite_ref-:0_2-23\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2) <\/a><\/sup><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Topical antimicrobial agents(2)\" href=\"\/index.php?title=Assessment_of_Infection_in_Burn_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=14\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Topical antimicrobial agents(2)\" href=\"\/index.php?title=Assessment_of_Infection_in_Burn_Injuries&amp;action=edit&amp;section=14\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>Diese Behandlungen m\u00fcssen individuell angepasst werden<\/li>\n<li>Sobald eine lokale Infektion festgestellt wurde, beginnen Sie mit einer topischen antimikrobiellen Therapie<\/li>\n<li>Bei einer sich ausbreitenden oder systemischen Infektion beginnen Sie mit systemischen antimikrobiellen Wirkstoffen<\/li>\n<li>In Erwartung der Ergebnisse der Gewebeprobe kann mehr als ein Breitbandantibiotikum verabreicht werden<\/li>\n<li>Pilzinfektionen erfordern topische und antimykotische Mittel und m\u00f6glicherweise ein chirurgisches D\u00e9bridement<\/li>\n<li>Aufgrund der Natur der sich schnell bildenden Biofilme kann die Behandlung eine biofilmbasierte Wundversorgung umfassen<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Surgical_interventions(2)\"><\/span><span id=\"Surgical_interventions.5B2.5D\" class=\"mw-headline\">Chirurgische Eingriffe<sup id=\"cite_ref-:0_2-24\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2) <\/a><\/sup><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Surgical interventions(2)\" href=\"\/index.php?title=Assessment_of_Infection_in_Burn_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=15\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Surgical interventions(2)\" href=\"\/index.php?title=Assessment_of_Infection_in_Burn_Injuries&amp;action=edit&amp;section=15\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>Werden ben\u00f6tigt, um die Biofilmpopulation zu entfernen. Die Wunde erfordert in der Regel ein h\u00e4ufiges chirurgisches D\u00e9bridement. Es wurde festgestellt, dass sich ein Biofilm innerhalb von 24 Stunden nach seiner Entfernung neu bildet und nach drei Tagen ausgereift ist. Daher ist es wichtig, eine angemessene biofilmbasierte Wundversorgung zu gew\u00e4hrleisten.<\/li>\n<li>Pilzinfektionen k\u00f6nnen ein chirurgisches D\u00e9bridement erfordern<\/li>\n<li>Fr\u00fchzeitige Entfernung des Schorfs, der eine gute Umgebung f\u00fcr die Vermehrung von Bakterien bietet<\/li>\n<li>Hauttransplantationen, um eine Wunde sofort zu schlie\u00dfen und die Exposition gegen\u00fcber neuen Infektionsquellen zu verringern<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Infection_Prevention(2)\"><\/span><span id=\"Infection_Prevention.5B2.5D\" class=\"mw-headline\">Infektionspr\u00e4vention<sup id=\"cite_ref-:0_2-25\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2) <\/a><\/sup><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Infection Prevention(2)\" href=\"\/index.php?title=Assessment_of_Infection_in_Burn_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=16\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Infection Prevention(2)\" href=\"\/index.php?title=Assessment_of_Infection_in_Burn_Injuries&amp;action=edit&amp;section=16\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<ol>\n<li><b>\u00dcberwachung <br \/><\/b>\n<ul>\n<li>Aufmerksame Beobachtung auf offene und verdeckte Zeichen und Symptome einer Infektion<\/li>\n<li>Genaue \u00dcberwachung der Vitalparameter und Laborwerte auf Anzeichen einer Infektion<\/li>\n<li>Genaue und gr\u00fcndliche Dokumentation des Erscheinungsbilds und der Merkmale der Wunde<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>Regelm\u00e4\u00dfige Neubewertung und Aktualisierung des Versorgungsplans<\/b> auf der Grundlage der Reaktion des Patienten auf die aktuellen Interventionen<\/li>\n<li><b>Behandlung der Komorbidit\u00e4ten des Patienten<\/b><\/li>\n<li><b>Aufrechterhaltung der optimalen Nahrungs- und Wasseraufnahme<\/b>\n<ul>\n<li>Die orale Einnahme ist die wertvollste und effektivste Methode<\/li>\n<li>Eine nasogastrale Sonde ist die zweitwirksamste Methode<\/li>\n<li>Die enterale Ern\u00e4hrung ist am ung\u00fcnstigsten, weil sie den Darm nicht nutzt<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>\u00d6demmanagement <br \/><\/b>\n<ul>\n<li>\u00d6deme durch Hochlagern der Extremit\u00e4ten minimieren<\/li>\n<li>Anlegen von Kompressionsverb\u00e4nden an den Extremit\u00e4ten, wenn dies toleriert wird<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>Bereitstellung psychosozialer Unterst\u00fctzung und Edukation <br \/><\/b>\n<ul>\n<li>Eine positive mentale Einstellung kann die Wundheilung und die Infektionspr\u00e4vention unterst\u00fctzen<\/li>\n<li>Den Patienten in den Behandlungsplan einbeziehen<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>Temperaturkontrolle<\/b>\n<ul>\n<li>Verhindern Sie, dass es dem Patienten zu hei\u00df oder zu kalt wird, passen Sie also die Temperatur im Patientenzimmer oder im Operationssaal (OP) an. In Krankenh\u00e4usern wird die Raumtemperatur h\u00e4ufig auf mindestens 29\u201331 \u00b0C (85\u201388 \u00b0F) eingestellt, um zu verhindern, dass Patienten mit Verbrennungswunden zu sehr ausk\u00fchlen.<\/li>\n<li>\u00dcberlegungen zum Verbandwechsel: Wunden k\u00f6nnen ausk\u00fchlen, wenn der Verband mit Exsudat vollgesogen ist oder wenn er beim Verbandwechsel zu lange der Luft ausgesetzt ist.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>Empfohlene Strategien zur Minimierung des Infektionsrisikos in medizinischen Einrichtungen<\/b>\n<ul>\n<li>Allgemeine Vorsichtsma\u00dfnahmen, ordnungsgem\u00e4\u00dfe Verwendung pers\u00f6nlicher Schutzausr\u00fcstung (PSA) und Handhygiene<\/li>\n<li>Patienten, bei denen ein hohes Infektionsrisiko besteht, sollten in einem Unterdruckraum untergebracht werden, in dem strenge Isolationsvorkehrungen gelten.<\/li>\n<li>Die Wundversorgung sollte, wenn m\u00f6glich, mit aseptischen (sterilen) Techniken erfolgen, andernfalls sollten saubere (unsterile) Techniken verwendet werden.<\/li>\n<li>Beim Einf\u00fchren jeglicher Art von Ger\u00e4ten (intraven\u00f6ser Zugang, intraarterieller Zugang, Foley-Katheter) sollte eine strikt aseptische Technik angewendet werden. Es wird auch empfohlen, diese Ger\u00e4te zu entfernen, sobald sie nicht mehr notwendig sind, um die Genesung des Patienten von seiner Verbrennungsverletzung zu unterst\u00fctzen.<\/li>\n<li>Die Umweltkontrolle umfasst: (1) eine vollst\u00e4ndige Reinigung des Patientenzimmers zweimal t\u00e4glich mit Abwischen aller h\u00e4ufig ber\u00fchrten Oberfl\u00e4chen, (2) eine gr\u00fcndliche Reinigung des Zimmers, wenn der Patient nicht anwesend ist, (3) nach der Entlassung des Patienten aus dem Zimmer wird empfohlen, als Endreinigung 3 Tage lang eine t\u00e4gliche Reinigung durchzuf\u00fchren, bevor es von einer anderen Person benutzt wird.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>\u00dcberwachungskulturen werden von vielen Verbrennungszentren empfohlen<\/b>\n<ul>\n<li>Dazu geh\u00f6ren Nasenabstriche, Wundabstriche und m\u00f6glicherweise Analabstriche bei Auftreten von Vancomycin-resistenten Enterokokken (VRE)<\/li>\n<li>Es wird empfohlen, bei der Aufnahme und w\u00e4hrend des gesamten Krankenhausaufenthalts w\u00f6chentlich Abstriche zu entnehmen<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ol>\n<h2><span id=\"Resources\" class=\"mw-headline\">Ressourcen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Assessment_of_Infection_in_Burn_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=17\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Assessment_of_Infection_in_Burn_Injuries&amp;action=edit&amp;section=17\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p><b>Optionale zus\u00e4tzliche empfohlene Lekt\u00fcre<\/b>:<\/p>\n<ul>\n<li>Hettiaratchy S, Dziewulski P. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC421790\/\" rel=\"nofollow\">Pathophysiology and types of burns<\/a>. Bmj. 2004 Jun 10;328(7453):1427-9.<\/li>\n<li>Nunez Lopez O, et. al. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC5584891\/\" rel=\"nofollow\">Predicting and managing sepsis in burn patients: current perspectives<\/a>. Therap. Clin. Risk Mngmt, 2017; 17: 1107-1117<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Optionales Video<\/b>:<\/p>\n<p>Bitte sehen Sie sich dieses optionale Video an, um einen \u00dcberblick \u00fcber die Anatomie und Klassifikation von Verbrennungswunden sowie eine detaillierte Beschreibung der Pathophysiologie von Verbrennungswunden zu erhalten.<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 508px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 500px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/j4v7PFw5wA0?\" width=\"500\" height=\"281\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Referenzen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Assessment_of_Infection_in_Burn_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=18\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Assessment_of_Infection_in_Burn_Injuries&amp;action=edit&amp;section=18\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-1\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Farhan N, Jeffery S. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.mdpi.com\/2075-4418\/11\/2\/268\/pdf\" rel=\"nofollow\">Diagnosing burn wounds infections: the practice gap and advances with Moleculight bacterial imaging<\/a>. Diagnostics, 2021; 11: 268-286<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:0-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-0\">2.00<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-1\">2.01<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-2\">2.02<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-3\">2.03<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-4\">2.04<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-5\">2.05<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-6\">2.06<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-7\">2.07<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-8\">2.08<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-9\">2.09<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-10\">2.10<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-11\">2.11<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-12\">2.12<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-13\">2.13<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-14\">2.14<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-15\">2.15<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-16\">2.16<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-17\">2.17<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-18\">2.18<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-19\">2.19<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-20\">2.20<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-21\">2.21<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-22\">2.22<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-23\">2.23<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-24\">2.24<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-25\">2.25<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Merwarth, D. Management of Burn Wounds. Assessment of Infection in Burn Injuries. Plus. 2022.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-0\">3.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-1\">3.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-2\">3.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-3\">3.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-4\">3.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-5\">3.5<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-6\">3.6<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-7\">3.7<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-8\">3.8<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Whitaker I, Shokrollahi K, Dickson W. Burns. OUP Oxford, 2019.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:2-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:2_4-0\">4.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_4-1\">4.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_4-2\">4.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_4-3\">4.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_4-4\">4.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_4-5\">4.5<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Hettiaratchy S, Dziewulski P. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC421790\/\" rel=\"nofollow\">Pathophysiology and types of burns<\/a>. Bmj. 2004 Jun 10;328(7453):1427-9.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-5\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Wurzer P, Culnan D, Cancio LC, Kramer GC. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/B9780323476614000083\" rel=\"nofollow\">Pathophysiology of burn shock and burn edema<\/a>. InTotal burn care 2018 Jan 1 (pp. 66-76). Elsevier.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-6\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Nunez Lopez O, et. al. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC5584891\/\" rel=\"nofollow\">Predicting and managing sepsis in burn patients: current perspectives<\/a>. Therap. Clin. Risk Mngmt, 2017; 17: 1107-1117<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:3-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:3_7-0\">7.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_7-1\">7.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Ponnarasu S, Schmieder GJ. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK534835\/\" rel=\"nofollow\">Excisional Biopsy.<\/a> InStatPearls (Internet) 2021 Sep 2. StatPearls Publishing.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-8\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">YouTube. Burns (DETAILED) Overview &#8211; Types, Pathophysiology, TBSA | Armando Hasudungan. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=j4v7PFw5wA0\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=j4v7PFw5wA0<\/a> (last accessed 01\/12\/2022)<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- NewPP limit report Cached time: 20230227162011 Cache expiry: 0 Dynamic content: true Complications: () CPU time usage: 0.135 seconds Real time usage: 0.147 seconds Preprocessor visited node count: 387\/1000000 Post\u2010expand include size: 93\/2097152 bytes Template argument size: 0\/2097152 bytes Highest expansion depth: 3\/40 Expensive parser function count: 0\/100 Unstrip recursion depth: 0\/20 Unstrip post\u2010expand size: 10412\/5000000 bytes --><br \/>\n<!-- Transclusion expansion time report (%,ms,calls,template) 100.00% 11.493 1 Special:Contributors\/Assessment_of_Infection_in_Burn_Injuries 100.00% 11.493 1 -total --><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Originale Autorin &#8211; Stacy Schiurring basierend auf dem Kurs von Diane MerwarthTop-Beitragende &#8211; Stacy Schiurring und Jess Bell Inhalt 1 Einleitung 2 Physiologische Reaktion auf Verbrennungsverletzungen 2.1 Lokale Reaktion auf Verbrennungswunden 2.2 Systemische Reaktion auf Verbrennungswunden 3 Zus\u00e4tzliche Risikofaktoren f\u00fcr Infektionen bei Verbrennungsverletzungen 4 Zeichen und Symptome einer Sepsis bei einer Verbrennungswunde 5 Infektionsquellen 5.1 [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-11103","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/11103","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=11103"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/11103\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":11436,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/11103\/revisions\/11436"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=11103"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}