{"id":11087,"date":"2024-10-31T04:56:55","date_gmt":"2024-10-31T04:56:55","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/assessment-of-wound-infection-de\/"},"modified":"2024-12-04T08:14:20","modified_gmt":"2024-12-04T08:14:20","slug":"assessment-of-wound-infection-de","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/assessment-of-wound-infection-de\/","title":{"rendered":"Beurteilung von Wundinfektionen"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\"><b>Originale Autorin <\/b>&#8211; <a title=\"User:Stacy Schiurring\" href=\"\/User:Stacy_Schiurring\">Stacy Schiurring<\/a> basierend auf dem Kurs von <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/members.physio-pedia.com\/instructor\/diane-merwarth\/\" rel=\"nofollow\">Diane Merwarth<\/a><b>Top-Beitragende <\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Stacy Schiurring\" href=\"\/User:Stacy_Schiurring\"><bdi>Stacy Schiurring<\/bdi><\/a> und <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a><\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Inhalt<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Einleitung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Signs_and_Symptoms_of_a_Wound_Infection\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Zeichen und Symptome einer Wundinfektion<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#The_IWII_Wound_Infection_Continuum_.28IWII-WIC.29\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Das IWII-Wundinfektionskontinuum (IWII-WIC)<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-4\"><a href=\"#Signs_and_Symptoms_of_Local_Infection\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Zeichen und Symptome einer lokalen Infektion<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-5\"><a href=\"#Covert_signs_and_symptoms_of_local_infection\"><span class=\"tocnumber\">4.1<\/span> <span class=\"toctext\">Verdeckte Zeichen und Symptome einer lokalen Infektion<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-6\"><a href=\"#Overt_signs_and_symptoms\"><span class=\"tocnumber\">4.2<\/span> <span class=\"toctext\">Offene Zeichen und Symptome<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-7\"><a href=\"#Biofilm\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Biofilm<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-8\"><a href=\"#Sample_Collection\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Probenentnahme<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-9\"><a href=\"#Biopsy\"><span class=\"tocnumber\">6.1<\/span> <span class=\"toctext\">Biopsie<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-10\"><a href=\"#Semiquantitative_swab_culture\"><span class=\"tocnumber\">6.2<\/span> <span class=\"toctext\">Semiquantitative Abstrichkultur<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-11\"><a href=\"#Resources\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">Ressourcen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-12\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">8<\/span> <span class=\"toctext\">Referenzen<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Einleitung<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Assessment_of_Wound_Infection&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Assessment_of_Wound_Infection&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<blockquote><p>Laut dem Ausschuss des International Wound Infection Institute (IWII) ist eine Wundinfektion &#8222;das Eindringen vermehrungsf\u00e4higer Mikroorganismen in eine Wunde, bis zu einem Ausma\u00df, das eine lokale, sich ausbreitende und\/oder systemische Reaktion im Wirt hervorruft. Mikroorganismen vermehren sich in der Wunde und entwickeln eine Reihe von Virulenzfaktoren, um die Abwehrkr\u00e4fte des Wirts zu \u00fcberwinden, was zu lokalen Gewebesch\u00e4den f\u00fchrt und die Wundheilung behindert&#8220;.<sup id=\"cite_ref-:1_1-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<p>Die Haut ist das gr\u00f6\u00dfte Organ des menschlichen K\u00f6rpers und bildet die \u00e4u\u00dferste Schnittstelle zwischen dem inneren menschlichen System und der \u00e4u\u00dferen Umwelt. Sch\u00e4tzungen zufolge ist die menschliche Haut im Durchschnitt 25 Quadratmeter gro\u00df und weist Bereiche mit \u00fcberlappenden Ver\u00e4nderungen in Bezug auf Temperatur, Feuchtigkeit und pH-Wert der Haut auf. Die Haut ist die Heimat einer Vielzahl von Bakterien, Pilzen, Viren, Archaeen und Milben. Diese Mikroorganismen bilden die Mikrobiota der Haut und k\u00f6nnen eine vielf\u00e4ltigere Population aufweisen als die Mikrobiota des menschlichen Darms.<sup id=\"cite_ref-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Unter gesunden Hautbedingungen verh\u00e4lt sich die Mehrheit der Mikrobiota der Haut als mutualistische Organismen. Sie k\u00f6nnen die Ausbreitung von opportunistischen Parasiten durch verschiedene Mechanismen hemmen, zur Ausbildung des Immunsystems beitragen und die Hom\u00f6ostase der Hautbarriere aufrechterhalten.<sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">(3)<\/a><\/sup> Normalerweise k\u00f6nnen die Abwehrkr\u00e4fte des Wirts eindringende Mikroben zerst\u00f6ren. Haut- und Wundinfektionen sind jedoch weit verbreitet. Wenn der K\u00f6rper eine Infektion nicht bew\u00e4ltigen kann, k\u00f6nnen fachkundige Eingriffe erforderlich sein, um die Abwehrkr\u00e4fte des Wirts bei der Entfernung oder Zerst\u00f6rung der eindringenden Mikroorganismen zu unterst\u00fctzen.<\/p>\n<ul>\n<li>Einen \u00dcberblick \u00fcber die Wundheilung finden Sie in <a title=\"Wundheilung\" href=\"\/Wound_Healing\">diesem Artikel<\/a>.<\/li>\n<li>Eine ausf\u00fchrlichere \u00dcbersicht \u00fcber die Faktoren, die die Wundheilung beeinflussen k\u00f6nnen, finden Sie in <a title=\"Einflussfaktoren auf die Wundheilung\" href=\"\/Factors_Affecting_Wound_Healing\">diesem Artikel<\/a>.<\/li>\n<li>Um mehr \u00fcber die Reaktion des K\u00f6rpers auf akute und chronische Entz\u00fcndungen zu erfahren, lesen Sie bitte <a title=\"Inflammation Acute and Chronic\" href=\"\/Inflammation_Acute_and_Chronic\">diesen Artikel<\/a>.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Signs_and_Symptoms_of_a_Wound_Infection\" class=\"mw-headline\">Zeichen und Symptome einer Wundinfektion <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Signs and Symptoms of a Wound Infection\" href=\"\/index.php?title=Assessment_of_Wound_Infection&amp;veaction=edit&amp;section=2\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Signs and Symptoms of a Wound Infection\" href=\"\/index.php?title=Assessment_of_Wound_Infection&amp;action=edit&amp;section=2\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>In der Literatur gibt es zahlreiche Erkenntnisse zur Beurteilung von Wundinfektionen und zur Erkennung von Zeichen und Symptomen, die Fachkr\u00e4fte in der Wundversorgung zur Best\u00e4tigung einer sich entwickelnden Infektion veranlassen k\u00f6nnen.<sup id=\"cite_ref-:0_4-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<blockquote><p><b>Zeichen und Symptome<\/b> sind Abweichungen, die auf eine m\u00f6gliche Erkrankung hinweisen k\u00f6nnen. W\u00e4hrend <b>Symptome<\/b> subjektiv sind (d.h. aus der Sicht des Patienten), sind <b>Zeichen<\/b> objektive Hinweise auf eine Krankheit, die von anderen beobachtet werden k\u00f6nnen.<sup id=\"cite_ref-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<h2><span id=\"The_IWII_Wound_Infection_Continuum_(IWII-WIC)\"><\/span><span id=\"The_IWII_Wound_Infection_Continuum_.28IWII-WIC.29\" class=\"mw-headline\">Das IWII-Wundinfektionskontinuum (IWII-WIC) <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: The IWII Wound Infection Continuum (IWII-WIC)\" href=\"\/index.php?title=Assessment_of_Wound_Infection&amp;veaction=edit&amp;section=3\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: The IWII Wound Infection Continuum (IWII-WIC)\" href=\"\/index.php?title=Assessment_of_Wound_Infection&amp;action=edit&amp;section=3\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Das IWII-WIC (Original: International Wound Infection Institute &#8211; Wound Infection Continuum) ist ein Assessment-Instrument, das den Fachkr\u00e4ften in der Wundversorgung ein Rahmenkonzept bietet, um die Auswirkungen von Mikroorganismen auf (1) den Wirt, (2) die Wunde und (3) die Wundheilung zu verstehen. Die f\u00fcnf Stadien des IWII-WIC nehmen in dem Ma\u00dfe an Schwere zu, wie die mikrobielle Belastung zunimmt und beginnt, den Wirt und die Wundfunktion zu beeintr\u00e4chtigen.<sup id=\"cite_ref-:1_1-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:0_4-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup> Mit der Erstellung des IWII-WIC wurde auch der beschreibende Begriff der \u201ekritischen Kolonisation\u201c f\u00fcr lokale Infektionen abgeschafft.<sup id=\"cite_ref-:0_4-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Das IWII-WIC umfasst f\u00fcnf konzeptionelle Stadien:<\/b><sup id=\"cite_ref-:1_1-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<table class=\"wikitable\">\n<caption>Tabelle adaptiert nach der Aktualisierung 2022 des IWII-WIC<sup id=\"cite_ref-:1_1-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<th colspan=\"2\"><b>Stadium<\/b><\/th>\n<th><b>Klinische Beobachtungen\/Zeichen und Symptome<\/b><\/th>\n<th><b>Wirtsreaktion<\/b><\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>1<\/b><\/td>\n<td><b>Kontamination<\/b>(geringste mikrobielle Belastung)<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Mikrooganismen sind in der Wunde vorhanden, vermehren sich aber nicht<\/li>\n<li>Es wird keine signifikante Wirtsreaktion hervorgerufen<\/li>\n<li>Klinisch wird keine Verz\u00f6gerung der Heilung beobachtet<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>Die Abwehrkr\u00e4fte des Wirtes zerst\u00f6ren Mikroorganismen durch Phagozytose<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>2<\/b><\/td>\n<td><b>Kolonisation<\/b><\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Es sind Mikroorganismen vorhanden, die sich in begrenztem Umfang vermehren.<\/li>\n<li>Es wird keine signifikante Wirtsreaktion hervorgerufen<\/li>\n<li>Klinisch wird keine Verz\u00f6gerung der Wundheilung beobachtet<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Aufgrund der Schutzfunktion des Hautmikrobioms sind alle offenen Wunden zum Zeitpunkt der Hautsch\u00e4digung mit Mikroorganismen kolonisiert.<\/li>\n<li>Mikroorganismen, die eine Wunde kolonisieren, k\u00f6nnen auch aus exogenen Quellen oder als Folge einer Umweltexposition entstehen<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>3<\/b><\/td>\n<td><b>Lokale Infektion<\/b><\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Mikroorganismen sind vorhanden und vermehren sich<\/li>\n<li>Es wird eine Wirtsreaktion hervorgerufen, die zu einer Verz\u00f6gerung der Wundheilung f\u00fchren kann<\/li>\n<li>Die lokale Infektion bleibt auf die Wunde und die unmittelbare Umgebung der Wunde beschr\u00e4nkt (weniger als 2 cm)<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Lokale Infektionen \u00e4u\u00dfern sich h\u00e4ufig zun\u00e4chst als <b>verdeckte Zeichen und Symptome<\/b>, die m\u00f6glicherweise nicht sofort als Anzeichen einer Infektion erkannt werden<\/li>\n<li>Je weiter die Infektion fortschreitet, desto deutlicher werden die <b>Zeichen und Symptome<\/b>, die auf eine Wundinfektion hindeuten.<\/li>\n<\/ul>\n<p><i>Im n\u00e4chsten Abschnitt finden Sie weitere Informationen \u00fcber verdeckte und offene Zeichen und Symptome einer lokalen Infektion.<\/i><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>4<\/b><\/td>\n<td><b>Ausbreitende Infektion <\/b>(auch bekannt als Zellulitis)<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Ausdehnung der Induration<\/li>\n<li>Ausbreitendes Erythem<\/li>\n<li>Entz\u00fcndung oder Erythem &gt;2 cm vom Wundrand entfernt<\/li>\n<li>Crepitus<\/li>\n<li>Wundversagen\/Dehiszenz<\/li>\n<li>Lymphangitis \/ Schwellung der Lymphknoten<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>Eine sich ausbreitende Infektion kann tiefes Gewebe, Muskeln, Faszien, Organe oder K\u00f6rperh\u00f6hlen befallen und zu weiter verbreiteten Zeichen und Symptomen wie Crepitis oder Lymphangitis f\u00fchren.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>5<\/b><\/td>\n<td><b>Systemische Infektion <\/b>(gr\u00f6\u00dfte mikrobielle Belastung)<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Allgemeines Unwohlsein<\/li>\n<li>Lethargie<\/li>\n<li>Appetitlosigkeit<\/li>\n<li>Fieber<\/li>\n<li>Schwere Sepsis<\/li>\n<li>Septischer Schock<\/li>\n<li>Organversagen<\/li>\n<li>Tod<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Eindringende Mikroorganismen k\u00f6nnen sich \u00fcber das Gef\u00e4\u00df- oder Lymphsystem im ganzen K\u00f6rper ausbreiten und eine massive Ganzk\u00f6rper-Wirtsreaktion mit Fieber hervorrufen<sup id=\"cite_ref-:0_4-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>M\u00f6gliches Systemisches Inflammatorisches Response-Syndrom (SIRS)<sup id=\"cite_ref-:0_4-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Eine generalisierte Entz\u00fcndungsreaktion des Organismus (SIRS) kann auch durch eine lokale Wundinfektion \u00fcber andere Wege ausgel\u00f6st werden, wie z. B. (1) die Freisetzung von Toxinen oder ein (2) dysreguliertes Immunsystem<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p><b>Update:<\/b><sup id=\"cite_ref-:0_4-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Die Liste der Zeichen und Symptome einer verdeckten (latenten) Infektion wurde im Zusammenhang mit chronischen und\/oder nicht heilenden Wunden oder immunsupprimierten Patienten erstellt. Diese Kriterien werden auf Wundinfektionen bei Verbrennungsverletzungen angewandt, da schwere Brandwunden eine Immunsuppression verursachen. Die Informationen in: <i>Wound Infection in Clinical Practice: Principles of Best Practice \u2013 International Wound Infection Institute: International Consensus Update 2022<\/i><sup id=\"cite_ref-:1_1-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup> weichen geringf\u00fcgig von fr\u00fcheren Informationen ab, die in Pr\u00e4sentationen und in Forschungs- und \u00dcbersichtsartikeln enthalten sind, was diese Informationen jedoch nicht unbedingt widerlegt.<\/p>\n<p>Zur Klarstellung:<\/p>\n<ol>\n<li><b>Schmerzen als Symptom einer Infektion treten sowohl bei akuten als auch bei chronischen Wunden auf<\/b>. Bei chronischen Wunden besteht der Unterschied darin, dass Schmerzen das erste oder EINZIGE Symptom einer Infektion sein k\u00f6nnen, bis die Infektion ein besonders gravierendes Ausma\u00df erreicht.<\/li>\n<li><strong>Das Vorhandensein von Schmerzen (neu auftretend oder sich verschlimmernd) wird sowohl f\u00fcr offene als auch f\u00fcr verdeckte Infektionen aufgef\u00fchrt<\/strong><sup id=\"cite_ref-7\" class=\"reference\" style=\"color: initial;\"><a href=\"#cite_note-7\">(7)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><strong>Die Pr\u00e4sentation im Update 2022, in der verdeckte Zeichen und Symptome als die ersten, die beobachtet werden, dargestellt werden, ist insofern korrekt, als sie sich auf chronische Wunden bezieht.<\/strong> Dies sind die ersten Zeichen und Symptome, die zu sehen sind. Wenn die offenen Zeichen und Symptome bei einer chronischen Wunde oder bei einem Patienten mit geschw\u00e4chtem Immunsystem festgestellt werden, hat die Infektion ein kritisches Stadium erreicht. Dies gilt auch f\u00fcr einen Patienten mit einer schweren Verbrennungsverletzung, da diese als immunsupprimiert gelten.<\/li>\n<\/ol>\n<p>F\u00fcr Stadium 3 werden eine aggressive Wundversorgung mit dem Versorgungsstandard f\u00fcr diese bestimmte Wunde sowie topische antimikrobielle Mittel empfohlen. Eine aggressive Wundversorgung gilt als invasiver und umfasst h\u00e4ufig ein D\u00e9bridement und die Entfernung von nicht lebensf\u00e4higem Gewebe bis auf ein blutendes Wundbett, um eine schnelle Wundheilung und einen raschen Wundverschluss zu f\u00f6rdern.<\/p>\n<p>Bei Stadium 4 und 5 ist die aggressive Wundversorgung und Wundreinigung fortzusetzen; es werden sowohl topische als auch systemische antimikrobielle Mittel empfohlen.<sup id=\"cite_ref-:0_4-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup> Wie immer erfordert ein Wundversorgungsplan ein interdisziplin\u00e4res Team, dem \u00c4rzte mit Kompetenzen in Verschreibung und D\u00e9bridement angeh\u00f6ren.<\/p>\n<h2><span id=\"Signs_and_Symptoms_of_Local_Infection\" class=\"mw-headline\">Zeichen und Symptome einer lokalen Infektion <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Signs and Symptoms of Local Infection\" href=\"\/index.php?title=Assessment_of_Wound_Infection&amp;veaction=edit&amp;section=4\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Signs and Symptoms of Local Infection\" href=\"\/index.php?title=Assessment_of_Wound_Infection&amp;action=edit&amp;section=4\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<h3><span id=\"Covert_signs_and_symptoms_of_local_infection\" class=\"mw-headline\">Verdeckte Zeichen und Symptome einer lokalen Infektion <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Covert signs and symptoms of local infection\" href=\"\/index.php?title=Assessment_of_Wound_Infection&amp;veaction=edit&amp;section=5\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Covert signs and symptoms of local infection\" href=\"\/index.php?title=Assessment_of_Wound_Infection&amp;action=edit&amp;section=5\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p><b>Nach dem IWII-WIC wird das Konzept der verdeckten (latenten) lokalen Wundinfektion verwendet, um die klinischen Indikatoren zu beschreiben, die haupts\u00e4chlich in der chronischen Wunde beobachtet werden, bevor die Wunde offene (manifeste) Zeichen und Symptome einer lokalen Wundinfektion aufweist.<\/b><sup id=\"cite_ref-:1_1-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Verdeckte Zeichen und Symptome (teils als sekund\u00e4re<sup id=\"cite_ref-:0_4-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup> oder subtile<sup id=\"cite_ref-:1_1-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup> Zeichen und Symptome beschrieben) einer lokalen Wundinfektion werden m\u00f6glicherweise nicht sofort als Zeichen einer Infektion erkannt, sind aber wichtig zu beurteilen und zu untersuchen. Es gibt eine bedeutende Untergruppe der Bev\u00f6lkerung, bei der diese Symptome aufgrund eines geschw\u00e4chten Immunsystems maskiert sein k\u00f6nnen. Dies kann (1) durch Begleiterkrankungen wie Diabetes oder Autoimmunerkrankungen oder (2) durch Nebenwirkungen von Behandlungen wie eine Chemotherapie verursacht werden. Eine Immunsuppression kann einen Patienten daran hindern, die f\u00fcr die Erkennung des Beginns einer Infektion entscheidende Wirtsreaktion zu zeigen.<sup id=\"cite_ref-:0_4-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Zu den verdeckten Zeichen und Symptomen geh\u00f6ren<\/b>:<\/p>\n<ol>\n<li>Eine Zunahme der Schmerzen gegen\u00fcber dem Ausgangswert<sup id=\"cite_ref-:0_4-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Epithel\u00fcberbr\u00fcckung<sup id=\"cite_ref-:1_1-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:0_4-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Hypergranulation<sup id=\"cite_ref-:1_1-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Blutendes, br\u00fcchiges Granulationsbett<sup id=\"cite_ref-:1_1-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:0_4-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Vermehrtes Exsudat<sup id=\"cite_ref-:1_1-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Eine Verschlechterung des sichtbaren Erscheinungsbildes der Wunde<sup id=\"cite_ref-:0_4-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Verz\u00f6gerte Wundheilung<sup id=\"cite_ref-:1_1-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:0_4-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ol>\n<ul class=\"gallery mw-gallery-traditional\">\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 155px;\">\n<div style=\"width: 155px;\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 150px;\">\n<div style=\"margin: 15px auto;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Friable_granulation_bed.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/f4\/Friable_granulation_bed.jpeg\/113px-Friable_granulation_bed.jpeg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/f4\/Friable_granulation_bed.jpeg\/169px-Friable_granulation_bed.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/f4\/Friable_granulation_bed.jpeg\/225px-Friable_granulation_bed.jpeg 2x\" alt=\"\" width=\"113\" height=\"120\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\">\n<p>Beispiel f\u00fcr ein br\u00fcchiges Granulationsbett. <i>Bild verwendet mit freundlicher Genehmigung von Diane Merwarth PT.<\/i><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 155px;\">\n<div style=\"width: 155px;\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 150px;\">\n<div style=\"margin: 35px auto;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Deteriorating_burn_wound_to_back.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/d\/d3\/Deteriorating_burn_wound_to_back.jpg\/120px-Deteriorating_burn_wound_to_back.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/d\/d3\/Deteriorating_burn_wound_to_back.jpg\/180px-Deteriorating_burn_wound_to_back.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/d\/d3\/Deteriorating_burn_wound_to_back.jpg\/240px-Deteriorating_burn_wound_to_back.jpg 2x\" alt=\"\" width=\"120\" height=\"80\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\">\n<p>Beispiel f\u00fcr eine unerwartete Verschlechterung einer Verbrennungswunde. <i>Bild verwendet mit freundlicher Genehmigung von Diane Merwarth PT.<\/i><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Overt_signs_and_symptoms\" class=\"mw-headline\">Offene Zeichen und Symptome <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Overt signs and symptoms\" href=\"\/index.php?title=Assessment_of_Wound_Infection&amp;veaction=edit&amp;section=6\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Overt signs and symptoms\" href=\"\/index.php?title=Assessment_of_Wound_Infection&amp;action=edit&amp;section=6\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Offene Zeichen und Symptome (auch bekannt als klassische<sup id=\"cite_ref-:0_4-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup>, klassische kardinale<sup id=\"cite_ref-:1_1-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup>, oder manifeste<sup id=\"cite_ref-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-8\">(8)<\/a><\/sup> Zeichen und Symptome) einer lokalen Wundinfektion sind bekannter und werden traditionell mit lokalen Infektionen in Verbindung gebracht. Sie sind in der Regel offensichtlich und werden leichter als Indikator f\u00fcr eine Wundinfektion erkannt.<sup id=\"cite_ref-:0_4-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup> Bei Menschen mit geschw\u00e4chtem Immunsystem und\/oder schlechter Gef\u00e4\u00dfdurchblutung k\u00f6nnen die Symptome jedoch verschleiert sein.<sup id=\"cite_ref-:1_1-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Zu den offenen Zeichen und Symptomen geh\u00f6ren<\/b>:<\/p>\n<ol>\n<li>Induration<sup id=\"cite_ref-:0_4-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup> (Verh\u00e4rtung um die Wunde herum)<\/li>\n<li>Erh\u00f6hte Temperatur: Fieber des Patienten<sup id=\"cite_ref-:0_4-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup> und\/oder erh\u00f6hte lokale W\u00e4rme der Weichteile um die Wunde herum<sup id=\"cite_ref-:1_1-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:0_4-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>\u00d6deme: entweder unmittelbar um die Wunde herum oder die ganze Extremit\u00e4t betreffend<sup id=\"cite_ref-:1_1-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:0_4-19\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Erythem: unmittelbar um die Wunde herum oder sich \u00fcber die Wunde hinaus ausbreitend.<sup id=\"cite_ref-:1_1-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup> &#8222;Streaking&#8220; ist das Ph\u00e4nomen, bei dem sich eine streifenf\u00f6rmige R\u00f6tung von der Wunde in Richtung Herz entwickelt.<sup id=\"cite_ref-:0_4-20\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Ver\u00e4nderte Laborwerte: einschlie\u00dflich einer Vermehrung der Leukozyten.<sup id=\"cite_ref-:0_4-21\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup> Bitte lesen Sie <a title=\"Lab Value Interpretation\" href=\"\/Lab_Value_Interpretation\">diesen Artikel<\/a>, um mehr \u00fcber abnorme Laborwerte zu erfahren.<\/li>\n<li>Eitriger Ausfluss<sup id=\"cite_ref-:1_1-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:0_4-22\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Wundzerfall und Vergr\u00f6\u00dferung der Wunde<sup id=\"cite_ref-:1_1-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Neue oder zunehmende Schmerzen<sup id=\"cite_ref-:1_1-19\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Zunehmender Wundgeruch<sup id=\"cite_ref-:1_1-20\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ol>\n<ul class=\"gallery mw-gallery-traditional\">\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 155px;\">\n<div style=\"width: 155px;\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 150px;\">\n<div style=\"margin: 34.5px auto;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Overt_wound_infection.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/8\/84\/Overt_wound_infection.jpeg\/120px-Overt_wound_infection.jpeg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/8\/84\/Overt_wound_infection.jpeg 1.5x\" alt=\"\" width=\"120\" height=\"81\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\">\n<p>Periwunde und sich ausbreitendes Erythem mit \u00d6dem. <i>Bild verwendet mit freundlicher Genehmigung von Diane Merwarth PT.<\/i><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 155px;\">\n<div style=\"width: 155px;\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 150px;\">\n<div style=\"margin: 38px auto;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Over_wound_infection,_incision_line.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/9\/9a\/Over_wound_infection%2C_incision_line.jpeg\/120px-Over_wound_infection%2C_incision_line.jpeg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/9\/9a\/Over_wound_infection%2C_incision_line.jpeg\/180px-Over_wound_infection%2C_incision_line.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/9\/9a\/Over_wound_infection%2C_incision_line.jpeg\/240px-Over_wound_infection%2C_incision_line.jpeg 2x\" alt=\"\" width=\"120\" height=\"74\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\">\n<p>Beispiel f\u00fcr eitrigen Ausfluss mit deutlicher R\u00f6tung des gesamten distalen Stumpfes. <i>Bild verwendet mit freundlicher Genehmigung von Diane Merwarth PT.<\/i><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Biofilm\" class=\"mw-headline\">Biofilm <br \/><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Biofilm\" href=\"\/index.php?title=Assessment_of_Wound_Infection&amp;veaction=edit&amp;section=7\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Biofilm\" href=\"\/index.php?title=Assessment_of_Wound_Infection&amp;action=edit&amp;section=7\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<blockquote><p>Ein <b><a title=\"Biofilms Role in Chronic Infections\" href=\"\/Biofilms_Role_in_Chronic_Infections\">Biofilm<\/a><\/b> ist eine Gemeinschaft von Mikroben mit genetischer Vielfalt und variabler Genexpression, deren Verhalten und Abwehrmechanismen einzigartige oder chronische Infektionen hervorrufen k\u00f6nnen.<sup id=\"cite_ref-:0_4-23\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<p>Biofilme kommen h\u00e4ufig in chronischen Wunden vor; Studien haben ergeben, dass zwischen 60-80 % der chronischen Wunden Biofilme enthalten. Sie k\u00f6nnen auch in akuten Wunden gefunden werden. Die Rolle, die diese Mikroben in der Wunde spielen, und die Wirkung, die sie auf die Beeintr\u00e4chtigung der Wundheilung haben, sind noch unklar. Dieses Verst\u00e4ndnis kann durch das gleichzeitige Vorhandensein mehrerer verschiedener Arten von Mikroorganismen in der Wunde erschwert werden.<\/p>\n<p>Biofilme k\u00f6nnen im gesamten Wundbett und in den Wundauflagen vorkommen. Sie wurden in Bel\u00e4gen, Ablagerungen, nekrotischem und anderem Gewebe eingebettet nachgewiesen.<sup id=\"cite_ref-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-9\">(9)<\/a><\/sup> Biofilme k\u00f6nnen auch unter der Wundoberfl\u00e4che in der extrazellul\u00e4ren Matrix des Gewebes gefunden werden.<sup id=\"cite_ref-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-10\">(10)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Derzeit gibt es keinen Goldstandard f\u00fcr die Gewinnung von Wundproben zur Identifizierung von Biofilmen.<sup id=\"cite_ref-:1_1-21\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup> Sie sind durch Standardlabortests nicht identifizierbar; eine Identifizierung kann nur durch Elektronenmikroskopie oder Fluoreszenz erfolgen.<sup id=\"cite_ref-:0_4-24\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Kriterien f\u00fcr einen m\u00f6glichen Biofilm in einer Wunde<\/b>:<\/p>\n<ul>\n<li>Versagen einer angemessenen Antibiotikabehandlung<sup id=\"cite_ref-:1_1-22\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Wiederauftreten einer verz\u00f6gerten Heilung nach Beendigung der Antibiotikabehandlung<sup id=\"cite_ref-:1_1-23\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Toleranz gegen\u00fcber antimikrobiellen Wirkstoffen<sup id=\"cite_ref-:1_1-24\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:0_4-25\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Toleranz oder Resistenz gegen\u00fcber der Immunantwort des Wirts<sup id=\"cite_ref-:0_4-26\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Verz\u00f6gerte Heilung trotz optimaler Versorgung und Behandlung der Wunde<sup id=\"cite_ref-:1_1-25\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Vermehrtes Wundexsudat<sup id=\"cite_ref-:1_1-26\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Chronische Entz\u00fcndungen auf niedrigem Niveau<sup id=\"cite_ref-:1_1-27\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Geringf\u00fcgiges Erythem<sup id=\"cite_ref-:1_1-28\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Schlechte Granulation und\/oder br\u00fcchige Hypergranulation<sup id=\"cite_ref-:1_1-29\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:0_4-27\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Verdeckte oder sekund\u00e4re Zeichen einer Infektion<sup id=\"cite_ref-:1_1-30\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:0_4-28\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Sample_Collection\" class=\"mw-headline\">Probenentnahme <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Sample Collection\" href=\"\/index.php?title=Assessment_of_Wound_Infection&amp;veaction=edit&amp;section=8\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Sample Collection\" href=\"\/index.php?title=Assessment_of_Wound_Infection&amp;action=edit&amp;section=8\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<h3><span id=\"Biopsy\" class=\"mw-headline\">Biopsie<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Biopsy\" href=\"\/index.php?title=Assessment_of_Wound_Infection&amp;veaction=edit&amp;section=9\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Biopsy\" href=\"\/index.php?title=Assessment_of_Wound_Infection&amp;action=edit&amp;section=9\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Gewebebiopsien sind ein wichtiger Bestandteil der Diagnostik bei der Behandlung chronischer Wunden, um diese auf potenzielle Malignit\u00e4t oder Infektionen zu untersuchen. F\u00fcr eine Gewebebiopsie sind h\u00e4ufig Proben am Wundrand und im Wundbett erforderlich. Es wird auch empfohlen, bei Wunden, die nach 2\u20136 Wochen nicht auf die Behandlung angesprochen haben, Gewebebiopsien zu entnehmen.<sup id=\"cite_ref-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-11\">(11)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Zu den Biopsietechniken geh\u00f6ren:<sup id=\"cite_ref-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<ol>\n<li>Shavebiopsie<\/li>\n<li>Ausmuldung <\/li>\n<li>K\u00fcrettage<\/li>\n<li>Skin-snip-Biopsie<\/li>\n<li>Inzisionsbiopsie <\/li>\n<li>Exzisionsbiopsie <\/li>\n<\/ol>\n<h3><span id=\"Semiquantitative_swab_culture\" class=\"mw-headline\">Semiquantitative Abstrichkultur <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Semiquantitative swab culture\" href=\"\/index.php?title=Assessment_of_Wound_Infection&amp;veaction=edit&amp;section=10\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Semiquantitative swab culture\" href=\"\/index.php?title=Assessment_of_Wound_Infection&amp;action=edit&amp;section=10\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Es gibt Kontroversen \u00fcber die Wirksamkeit der Durchf\u00fchrung einer Abstrichkultur und dar\u00fcber, ob die Ergebnisse die Infektion widerspiegeln. Es gibt jedoch Untersuchungen, die eine Korrelation zwischen den in einer Abstrichkultur identifizierten Bakterien und den aus einer Gewebeprobe, insbesondere einer Biopsie, identifizierten Bakterien zeigen. Eine Abstrichkultur liefert nicht die gleichen quantitativen Ergebnisse wie eine Biopsie. Bei sachgem\u00e4\u00dfer Durchf\u00fchrung lassen sich jedoch die Mikroben identifizieren, die mit antimikrobiellen Ma\u00dfnahmen bek\u00e4mpft werden m\u00fcssen.<sup id=\"cite_ref-:0_4-29\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Vorteile der Durchf\u00fchrung einer Abstrichkultur:<sup id=\"cite_ref-:0_4-30\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Weniger invasiv als eine Biopsie<\/li>\n<li>Kann leicht vom Kliniker am Krankenbett durchgef\u00fchrt werden<\/li>\n<li>Liefert schnellere Ergebnisse, die zeitnahere gezielte antimikrobielle Interventionen erm\u00f6glichen<\/li>\n<\/ul>\n<p>Bitte sehen Sie sich das folgende optionale 7-min\u00fctige Video an, in dem die Schritte der Wundabstrichkultur mittels Levine- und Z-Technik sowie ein \u00dcberblick \u00fcber die Vorbereitung und Dokumentation erl\u00e4utert werden.<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 508px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 500px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/zDuxe0AH3Ac?\" width=\"500\" height=\"281\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-13\">(13)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Resources\" class=\"mw-headline\">Ressourcen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Assessment_of_Wound_Infection&amp;veaction=edit&amp;section=11\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Assessment_of_Wound_Infection&amp;action=edit&amp;section=11\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p><b>Klinische Ressourcen<\/b>:<\/p>\n<ul>\n<li>Link zum <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.woundsinternational.com\/resources\/details\/wound-infection-in-clinical-practice-principles-of-best-practice\" rel=\"nofollow\">International Wound Infection Institute (IWII) Committee&#8217;s Wound Infection In Clinical Practice<\/a> (verf\u00fcgbar in Englisch, Franz\u00f6sisch, Arabisch und Spanisch)<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Zus\u00e4tzliche empfohlene Lekt\u00fcre<\/b>:<\/p>\n<ul>\n<li>Haesler E, et al. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pure.hud.ac.uk\/ws\/portalfiles\/portal\/15234902\/Manuscript+draft+accepted.docx\" rel=\"nofollow\">Clinical indicators of wound infection and biofilm: reaching international consensus<\/a>. J Wound Care, 2019; 28 (Sup 3b).<\/li>\n<li>Kirketerp\u2010M\u00f8ller K, Stewart PS, Bjarnsholt T. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/onlinelibrary.wiley.com\/doi\/pdf\/10.1111\/wrr.12841\" rel=\"nofollow\">The zone model: A conceptual model for understanding the microenvironment of chronic wound infection<\/a>. Wound Repair and Regeneration. 2020 Sep;28(5):593-9.<\/li>\n<li>Vestby LK, Gr\u00f8nseth T, Simm R, Nesse LL. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.mdpi.com\/2079-6382\/9\/2\/59\/pdf\" rel=\"nofollow\">Bacterial biofilm and its role in the pathogenesis of disease<\/a>. Antibiotics. 2020 Feb 3;9(2):59.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Referenzen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Assessment_of_Wound_Infection&amp;veaction=edit&amp;section=12\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Assessment_of_Wound_Infection&amp;action=edit&amp;section=12\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-:1-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-0\">1.00<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-1\">1.01<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-2\">1.02<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-3\">1.03<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-4\">1.04<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-5\">1.05<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-6\">1.06<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-7\">1.07<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-8\">1.08<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-9\">1.09<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-10\">1.10<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-11\">1.11<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-12\">1.12<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-13\">1.13<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-14\">1.14<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-15\">1.15<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-16\">1.16<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-17\">1.17<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-18\">1.18<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-19\">1.19<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-20\">1.20<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-21\">1.21<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-22\">1.22<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-23\">1.23<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-24\">1.24<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-25\">1.25<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-26\">1.26<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-27\">1.27<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-28\">1.28<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-29\">1.29<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-30\">1.30<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Wounds International. Wound Infection In Clinical Practice: Principles of best practice. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.woundsinternational.com\/resources\/details\/wound-infection-in-clinical-practice-principles-of-best-practice\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.woundsinternational.com\/resources\/details\/wound-infection-in-clinical-practice-principles-of-best-practice<\/a> (accessed 26\/11\/2022).<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-2\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Boxberger M, Cenizo V, Cassir N, La Scola B. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/link.springer.com\/article\/10.1186\/s40168-021-01062-5\" rel=\"nofollow\">Challenges in exploring and manipulating the human skin microbiome<\/a>. Microbiome. 2021 Dec;9(1):1-4.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-3\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Roux PF, Oddos T, Stamatas G. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S0022202X21016663\" rel=\"nofollow\">Deciphering the Role of Skin Surface Microbiome in Skin Health: An Integrative Multiomics Approach Reveals Three Distinct Metabolite\u2012Microbe Clusters<\/a>. Journal of Investigative Dermatology. 2022 Feb 1;142(2):469-79.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:0-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-0\">4.00<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-1\">4.01<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-2\">4.02<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-3\">4.03<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-4\">4.04<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-5\">4.05<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-6\">4.06<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-7\">4.07<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-8\">4.08<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-9\">4.09<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-10\">4.10<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-11\">4.11<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-12\">4.12<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-13\">4.13<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-14\">4.14<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-15\">4.15<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-16\">4.16<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-17\">4.17<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-18\">4.18<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-19\">4.19<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-20\">4.20<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-21\">4.21<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-22\">4.22<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-23\">4.23<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-24\">4.24<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-25\">4.25<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-26\">4.26<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-27\">4.27<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-28\">4.28<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-29\">4.29<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-30\">4.30<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Merwarth, D. Management of Burn Wounds. Assessment of Infection in Burn Injuries. Plus. 2022.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-5\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Nature. Signs and symptoms. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.nature.com\/subjects\/signs-and-symptoms\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.nature.com\/subjects\/signs-and-symptoms<\/a> (accessed 26\/11\/2022).<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-6\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Haesler E, et al. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pure.hud.ac.uk\/ws\/portalfiles\/portal\/15234902\/Manuscript+draft+accepted.docx\" rel=\"nofollow\">Clinical indicators of wound infection and biofilm: reaching international consensus<\/a>. J Wound Care, 2019; 28 (Sup 3b).<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-7\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Farhan N, Jeffery S. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.mdpi.com\/2075-4418\/11\/2\/268\/pdf\" rel=\"nofollow\">Diagnosing burn wounds infection: the practice gap &amp; advances with MolecuLight bacterial imaging<\/a>. Diagnostics. 2021 Feb 9;11(2):268.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-8\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">White RJ. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.researchgate.net\/profile\/Richard-White-7\/publication\/26723862_Wound_infection-associated_pain\/links\/00b49521b909b9bf56000000\/Wound-infection-associated-pain.pdf\" rel=\"nofollow\">Wound infection-associated pain<\/a>. Journal of wound care. 2009 Jun;18(6):245-9.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-9\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Vestby LK, Gr\u00f8nseth T, Simm R, Nesse LL. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.mdpi.com\/2079-6382\/9\/2\/59\/pdf\" rel=\"nofollow\">Bacterial biofilm and its role in the pathogenesis of disease<\/a>. Antibiotics. 2020 Feb 3;9(2):59.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-10\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-10\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Kirketerp\u2010M\u00f8ller K, Stewart PS, Bjarnsholt T. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/onlinelibrary.wiley.com\/doi\/pdf\/10.1111\/wrr.12841\" rel=\"nofollow\">The zone model: A conceptual model for understanding the microenvironment of chronic wound infection<\/a>. Wound Repair and Regeneration. 2020 Sep;28(5):593-9.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-11\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-11\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Panuncialman J, Hammerman S, Carson P, Falanga V. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/scholar.google.com\/scholar?output=instlink&amp;q=info:aFxVxrQM0ikJ:scholar.google.com\/&amp;hl=en&amp;as_sdt=0,44&amp;scillfp=14849721640774304277&amp;oi=lle\" rel=\"nofollow\">Wound edge biopsy sites in chronic wounds heal rapidly and do not result in delayed overall healing of the wounds<\/a>. Wound repair and regeneration. 2010 Jan;18(1):21-5.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-12\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-12\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Ponnarasu S, Schmieder GJ. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK534835\/\" rel=\"nofollow\">Excisional Biopsy.<\/a> InStatPearls (Internet) 2021 Sep 2. StatPearls Publishing.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-13\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-13\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">YouTube. Wound Culture | Wound swab for culture and sensitivity | How to collect wound culture. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=zDuxe0AH3Ac\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=zDuxe0AH3Ac<\/a> (last accessed 28\/11\/2022)<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- NewPP limit report Cached time: 20230227161947 Cache expiry: 0 Dynamic content: true Complications: () CPU time usage: 0.161 seconds Real time usage: 0.168 seconds Preprocessor visited node count: 548\/1000000 Post\u2010expand include size: 82\/2097152 bytes Template argument size: 0\/2097152 bytes Highest expansion depth: 3\/40 Expensive parser function count: 0\/100 Unstrip recursion depth: 0\/20 Unstrip post\u2010expand size: 18507\/5000000 bytes --><br \/>\n<!-- Transclusion expansion time report (%,ms,calls,template) 100.00% 10.281 1 Special:Contributors\/Assessment_of_Wound_Infection 100.00% 10.281 1 -total --><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Originale Autorin &#8211; Stacy Schiurring basierend auf dem Kurs von Diane MerwarthTop-Beitragende &#8211; Stacy Schiurring und Jess Bell Inhalt 1 Einleitung 2 Zeichen und Symptome einer Wundinfektion 3 Das IWII-Wundinfektionskontinuum (IWII-WIC) 4 Zeichen und Symptome einer lokalen Infektion 4.1 Verdeckte Zeichen und Symptome einer lokalen Infektion 4.2 Offene Zeichen und Symptome 5 Biofilm 6 Probenentnahme [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-11087","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/11087","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=11087"}],"version-history":[{"count":6,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/11087\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":11438,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/11087\/revisions\/11438"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=11087"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}