{"id":10914,"date":"2024-10-11T22:51:51","date_gmt":"2024-10-11T22:51:51","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/paediatric-conditions-of-the-foot-de\/"},"modified":"2025-06-26T04:45:27","modified_gmt":"2025-06-26T04:45:27","slug":"paediatric-conditions-of-the-foot-de","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/paediatric-conditions-of-the-foot-de\/","title":{"rendered":"P\u00e4diatrische Krankheitsbilder am Fu\u00df"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\"><b>Originale Autorin <\/b>&#8211; <a title=\"User:Stacy Schiurring\" href=\"\/User:Stacy_Schiurring\">Stacy Schiurring<\/a> basierend auf dem Kurs von <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/members.physio-pedia.com\/course_tutor\/krista-eskay\/\" rel=\"nofollow\">Krista Eskay<\/a><br \/>\n<b>Top-Beitragende <\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Stacy Schiurring\" href=\"\/User:Stacy_Schiurring\"><bdi>Stacy Schiurring<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a> und <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\" href=\"\/User:Kim_Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a><\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Inhalt<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Metatarsus_Adductus_(Metatarsus_Varus)\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Sichelfu\u00df (Metatarsus adductus)<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-2\"><a href=\"#Assessment\"><span class=\"tocnumber\">1.1<\/span> <span class=\"toctext\">Untersuchung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-3\"><a href=\"#Intervention\"><span class=\"tocnumber\">1.2<\/span> <span class=\"toctext\">Intervention<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-4\"><a href=\"#Pes_Planus_(Pes_Planovalgus_or_Flat_Foot)\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Plattfu\u00df (Pes planus oder Pes planovalgus)<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-5\"><a href=\"#Assessment_2\"><span class=\"tocnumber\">2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Untersuchung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-6\"><a href=\"#Intervention_2\"><span class=\"tocnumber\">2.2<\/span> <span class=\"toctext\">Intervention<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-7\"><a href=\"#Clubfoot_(Talipes_Equinovarus)\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Klumpfu\u00df (Talipes equinovarus)<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-8\"><a href=\"#Assessment_3\"><span class=\"tocnumber\">3.1<\/span> <span class=\"toctext\">Untersuchung<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-9\"><a href=\"#Pirani_Scoring_System\"><span class=\"tocnumber\">3.1.1<\/span> <span class=\"toctext\">Klassifikation nach Pirani<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-10\"><a href=\"#Dimeglio_Classification_Scoring_System\"><span class=\"tocnumber\">3.1.2<\/span> <span class=\"toctext\">Klassifikation nach Dimeglio<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-11\"><a href=\"#Interventions\"><span class=\"tocnumber\">3.2<\/span> <span class=\"toctext\">Interventionen<\/span> <br \/><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-12\"><a href=\"#Special_Topic:_The_Role_of_the_Rehabilitation_Professional_in_Clubfoot_Interventions\"><span class=\"tocnumber\">3.2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Sonderthema: Die Rolle von Rehabilitationsfachleuten bei der Behandlung des Klumpfu\u00dfes<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-13\"><a href=\"#Resources\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Ressourcen<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-14\"><a href=\"#Clubfoot_Support_Groups_and_Online_Resources\"><span class=\"tocnumber\">4.1<\/span> <span class=\"toctext\">Klumpfu\u00df-Selbsthilfegruppen und Online-Ressourcen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-15\"><a href=\"#Clinical_Resources\"><span class=\"tocnumber\">4.2<\/span> <span class=\"toctext\">Klinische Ressourcen<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-16\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Referenzen<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Metatarsus_Adductus_.28Metatarsus_Varus.29\"><\/span><span id=\"Metatarsus_Adductus_(Metatarsus_Varus)\" class=\"mw-headline\"><a title=\"Metatarsus Adductus\" href=\"\/Metatarsus_Adductus\">Sichelfu\u00df <\/a> (Metatarsus adductus)<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Metatarsus Adductus (Metatarsus Varus)\" href=\"\/index.php?title=Paediatric_Conditions_of_the_Foot&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Metatarsus Adductus (Metatarsus Varus)\" href=\"\/index.php?title=Paediatric_Conditions_of_the_Foot&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<blockquote><p>&#8222;Der Sichelfu\u00df zeichnet sich in erster Linie durch eine mediale Abweichung des Vorfu\u00dfes gegen\u00fcber dem R\u00fcckfu\u00df aus.&#8220; &#8211; Pediatric Orthopedic Society of North America (POSAN)<sup id=\"cite_ref-:0_1-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<div class=\"thumb tright\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Metatarsus_adductus.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/7\/7a\/Metatarsus_adductus.jpeg\/400px-Metatarsus_adductus.jpeg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/7\/7a\/Metatarsus_adductus.jpeg\/600px-Metatarsus_adductus.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/7\/7a\/Metatarsus_adductus.jpeg\/800px-Metatarsus_adductus.jpeg 2x\" alt=\"Metatarsus adductus.jpeg\" width=\"400\" height=\"300\" data-file-width=\"5000\" data-file-height=\"3748\"><\/a><\/div>\n<p><b>Zu den sekund\u00e4ren Merkmalen geh\u00f6ren<\/b>:<\/p>\n<ul>\n<li>Prominenz der Basis des 5. Mittelfu\u00dfknochens<sup id=\"cite_ref-:0_1-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>neutraler<sup id=\"cite_ref-:1_2-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup> bis leicht valgischer R\u00fcckfu\u00df<sup id=\"cite_ref-:0_1-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>leicht supinierter Vorfu\u00df<sup id=\"cite_ref-:0_1-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>m\u00f6gliche Verbreiterung des Raums zwischen der 1. und 2. Zehe<sup id=\"cite_ref-:0_1-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>viele Patienten haben auch eine tibiale Innentorsion<sup id=\"cite_ref-:0_1-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>keine Einschr\u00e4nkungen des Bewegungsausma\u00dfes im Sprunggelenk<sup id=\"cite_ref-:1_2-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>Der Sichelfu\u00df kann anhand des Grades der Fu\u00dfflexibilit\u00e4t klassifiziert werden:<sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<ol>\n<li><b>Flexibel<\/b>: Ferse und Vorfu\u00df lassen sich durch sanfte manuelle Manipulation leicht in die richtige Ausrichtung bringen<\/li>\n<li><b>Semiflexibel<\/b>: Ferse und Vorfu\u00df k\u00f6nnen bis zu einem gewissen Grad durch sanfte manuelle Manipulation neu ausgerichtet werden<\/li>\n<li><b>Starr \/ nicht flexibel<\/b>: wenn Ferse und Vorfu\u00df nicht mit sanften manuellen Methoden neu ausgerichtet werden k\u00f6nnen<\/li>\n<\/ol>\n<p><b>Inzidenz<\/b>: 1\/1.000 Lebendgeburten.<sup id=\"cite_ref-:0_1-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:1_2-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>\u00c4tiologie<\/b>:<\/p>\n<ul>\n<li>intrauterine Kompression<\/li>\n<li>embryonale oder kongenitale Anomalien<sup id=\"cite_ref-:1_2-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Assessment\" class=\"mw-headline\">Untersuchung <br \/><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Assessment\" href=\"\/index.php?title=Paediatric_Conditions_of_the_Foot&amp;veaction=edit&amp;section=2\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Assessment\" href=\"\/index.php?title=Paediatric_Conditions_of_the_Foot&amp;action=edit&amp;section=2\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 502px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Bleck%27s_classification_of_metatarsus_adductus.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/9\/93\/Bleck%27s_classification_of_metatarsus_adductus.png\/500px-Bleck%27s_classification_of_metatarsus_adductus.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/9\/93\/Bleck%27s_classification_of_metatarsus_adductus.png\/750px-Bleck%27s_classification_of_metatarsus_adductus.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/9\/93\/Bleck%27s_classification_of_metatarsus_adductus.png 2x\" alt=\"\" width=\"500\" height=\"160\" data-file-width=\"902\" data-file-height=\"288\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Klassifikation des Sichelfu\u00dfes nach Bleck<sup id=\"cite_ref-:1_2-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<ol>\n<li><b>Die Bleck&#8217;sche<\/b> <b>Heel Bisector Line (HBL)<\/b> ist ein einfaches Ma\u00df, um die Flexibilit\u00e4t und den Schweregrad des Sichelfu\u00dfes zu beurteilen. Es handelt sich um ein manuelles Assessment. F\u00fcr diese Untersuchung ist keine spezielle Ausr\u00fcstung erforderlich. Diese Methode wird mit einigen Modifikationen seit \u00fcber vier Jahrzehnten verwendet. Neuere Untersuchungen haben jedoch gezeigt, dass diese Methode unklar sein kann und bei der Messung der HBL Messfehler auftreten k\u00f6nnen.<sup id=\"cite_ref-:2_4-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-4\">(4)<\/a><\/sup> Das Verfahren l\u00e4uft wie folgt ab.\n<ul>\n<li>Die Form des belasteten Fu\u00dfes wird ermittelt. Traditionell wird hierzu eine Abformung des belasteten Fu\u00dfes angefertigt; es gibt jedoch auch andere M\u00f6glichkeiten, wie die Verwendung von Fu\u00dfabdr\u00fccken oder Fotos des belasteten Fu\u00dfes.<sup id=\"cite_ref-:2_4-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-4\">(4)<\/a><\/sup> Eine weitere M\u00f6glichkeit besteht darin, das Kind in Bauchlage mit um 90 Grad gebeugten Knien und der Fu\u00dfsohle parallel zur Decke zu positionieren.<sup id=\"cite_ref-:1_2-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Das Verfahren umfasst die Bestimmung mit einem Lineal der L\u00e4ngsachse durch den lasttragenden Teil der Ferse, der eine Ellipse darstellt. Dabei wird der Vorfu\u00df zun\u00e4chst au\u00dfer Acht gelassen.<sup id=\"cite_ref-:2_4-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Nach der Bleck&#8217;schen Methode h\u00e4ngt die Klassifikation davon ab, wo die HBL die Mittelfu\u00dfk\u00f6pfe kreuzt (siehe Tabelle oben).<sup id=\"cite_ref-:2_4-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Der <b>Transmalleolar Axis Bisector<\/b> (TMAB, (etwa: transmalleol\u00e4re Achsenhalbierende) ist eine neu vorgeschlagene alternative Messmethode zur Bestimmung des Schweregrads eines Sichelfu\u00dfes.<sup id=\"cite_ref-:2_4-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-4\">(4)<\/a><\/sup> Das Verfahren wird im Folgenden beschrieben.<sup id=\"cite_ref-:2_4-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-4\">(4)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>Das Kind befindet sich in Bauchlage, die Knie sind in 90 Grad gebeugt und die Fu\u00dfsohle befindet sich parallel zur Decke. Die Gewichtsbelastung des Fu\u00dfes wird durch Halten des Sprunggelenks in einer plantigraden Position ann\u00e4hernd simuliert.<\/li>\n<li>Mit einem Messschieber wird eine Linie \u00fcber die Ferse gezogen, die den medialsten Punkt des Innenkn\u00f6chels mit dem lateralsten Punkt des Au\u00dfenkn\u00f6chels verbindet. Der Mittelpunkt dieser Linie wird markiert.<\/li>\n<li>Anschlie\u00dfend wird ein Winkelmesser (Goniometer) auf den Fu\u00df gesetzt, wobei die Achse auf dem markierten Mittelpunkt liegt und der fixierte Schenkel auf der gezeichneten Linie ausgerichtet ist. Der bewegliche Schenkel wird in einem Winkel von 90 Grad zum fixierten Schenkel platziert. Der bewegliche Schenkel bildet den TMAB.<\/li>\n<li>Die Klassifikation des Sichelfu\u00dfes bezieht sich auf die Stelle, an der der TMAB die Mittelfu\u00dfk\u00f6pfe kreuzt. Da die Forschung noch nicht abgeschlossen ist, gibt es derzeit keine Klassifikationsnormen, die diese Methode verwenden. Forscher empfehlen, die Ergebnisse der TMAB-Lokalisierung mit Deskriptoren wie &#8222;am zweiten Interdigitalraum&#8220;, &#8222;dritte Zehe&#8220; oder &#8222;dritter Interdigitalraum&#8220; zu dokumentieren.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ol>\n<h3><span id=\"Intervention\" class=\"mw-headline\">Intervention (Therapie)<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Intervention\" href=\"\/index.php?title=Paediatric_Conditions_of_the_Foot&amp;veaction=edit&amp;section=3\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Intervention\" href=\"\/index.php?title=Paediatric_Conditions_of_the_Foot&amp;action=edit&amp;section=3\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>Leichte F\u00e4lle: klingen in der Regel ohne Intervention ab<sup id=\"cite_ref-:1_2-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Mittelschwere F\u00e4lle: <sup id=\"cite_ref-:1_2-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>Dehn\u00fcbungen<\/li>\n<li>Korrekturschuhe \n<ol>\n<li>neutrale Ausrichtung <\/li>\n<li>mit Abduktion des Vorfu\u00dfes <\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Schwere F\u00e4lle k\u00f6nnen weitere Interventionen erfordern:<sup id=\"cite_ref-:1_2-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>Manipulation<\/li>\n<li>Seriengips, gefolgt von Korrekturschuhen<\/li>\n<li>eine Operation sollte nicht vor dem vierten Lebensjahr in Betracht gezogen werden, um eine spontane Heilung zu erm\u00f6glichen<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Pes_Planus_.28Pes_Planovalgus_or_Flat_Foot.29\"><\/span><span id=\"Pes_Planus_(Pes_Planovalgus_or_Flat_Foot)\" class=\"mw-headline\"><a title=\"Pes Planus\" href=\"\/Pes_Planus\">Plattfu\u00df <\/a> (Pes planus oder Pes planovalgus)<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Pes Planus (Pes Planovalgus or Flat Foot)\" href=\"\/index.php?title=Paediatric_Conditions_of_the_Foot&amp;veaction=edit&amp;section=4\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Pes Planus (Pes Planovalgus or Flat Foot)\" href=\"\/index.php?title=Paediatric_Conditions_of_the_Foot&amp;action=edit&amp;section=4\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<blockquote><p>Der Plattfu\u00df wird definiert durch &#8222;den Verlust des medialen L\u00e4ngsgew\u00f6lbes des Fu\u00dfes an der Stelle, an der er den Boden ber\u00fchrt oder fast ber\u00fchrt.&#8220;<sup id=\"cite_ref-:3_5-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-5\">(5)<\/a><\/sup> Er kann mit oder ohne weitere Deformit\u00e4ten des Fu\u00dfes und des Sprunggelenks auftreten.<sup id=\"cite_ref-:4_6-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<div class=\"thumb tright\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Pes_Planus.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/e1\/Pes_Planus.jpeg\/500px-Pes_Planus.jpeg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/e1\/Pes_Planus.jpeg\/750px-Pes_Planus.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/e1\/Pes_Planus.jpeg\/1000px-Pes_Planus.jpeg 2x\" alt=\"Pes Planus.jpeg\" width=\"500\" height=\"334\" data-file-width=\"5000\" data-file-height=\"3337\"><\/a><\/div>\n<p>Der Plattfu\u00df kann in zwei Arten unterteilt werden:<\/p>\n<ol>\n<li><b>Flexibel<\/b>: wenn das mediale L\u00e4ngsgew\u00f6lbe des Fu\u00dfes beim Anheben der Ferse (Zehenstand) und bei Entlastung vorhanden ist, aber bei voller Belastung des Fu\u00dfes aufgel\u00f6st wird.<sup id=\"cite_ref-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-7\">(7)<\/a><\/sup> Die meisten typisch entwickelten S\u00e4uglinge werden mit flexiblen Plattf\u00fc\u00dfen geboren. Die Entwicklung der Fu\u00dfgew\u00f6lbe ist erstmals im Alter von 3 Jahren zu beobachten, wobei sich die definitive H\u00f6he der Gew\u00f6lbe im Alter von 7 bis 10 Jahren entwickelt.<sup id=\"cite_ref-:3_5-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-5\">(5)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-8\">(8)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><b>Kontrakt:<\/b> wenn das mediale L\u00e4ngsgew\u00f6lbe des Fu\u00dfes sowohl beim Anheben der Ferse (Zehenstand) als auch bei Gewichtsbelastung nicht vorhanden ist. Dies ist normalerweise mit einer zugrunde liegenden Pathologie verbunden,<sup id=\"cite_ref-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-9\">(9)<\/a><\/sup> wie zum Beispiel eine <a title=\"Tarsal Coalition\" href=\"\/Tarsal_Coalition\">tarsale Koalition<\/a>.<sup id=\"cite_ref-:4_6-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-6\">(6)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ol>\n<p><b>Inzidenz:<\/b> 7 bis 22 % der Allgemeinbev\u00f6lkerung.<sup id=\"cite_ref-:1_2-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>\u00c4tiologie<\/b>:<\/p>\n<ul>\n<li><b>Kongenital<\/b>: Die meisten S\u00e4uglinge haben Plattf\u00fc\u00dfe aufgrund von B\u00e4nderlaxit\u00e4t und der sich noch entwickelnden neuromuskul\u00e4ren Kontrolle. Nur ein kleiner Prozentsatz der Kinder entwickelt keine normalen Fu\u00dfgew\u00f6lbe. Kinder mit <a title=\"Down-Syndrom (Trisomie 21)\" href=\"\/Down_Syndrome_(Trisomy_21)\">Down-Syndrom<\/a>, <a title=\"Marfan-Syndrom\" href=\"\/Marfan_Syndrome\">Marfan-Syndrom<\/a> oder <a title=\"Ehlers-Danlos Syndrome\" href=\"\/Ehlers-Danlos_Syndrome\">Ehlers-Danos-Syndrom<\/a> k\u00f6nnen zu einer st\u00e4rkeren angeborenen Bandlaxit\u00e4t neigen.<sup id=\"cite_ref-:3_5-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-5\">(5)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><b>Erworben<\/b>: am h\u00e4ufigsten in Verbindung mit einer Dysfunktion der Sehne des M. tibialis posterior, die am h\u00e4ufigsten bei Frauen <i>\u00fcber 40 Jahren<\/i> mit Begleiterkrankungen wie Diabetes und Adipositas auftritt.<sup id=\"cite_ref-:3_5-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-5\">(5)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>Faktoren, die zu einem verst\u00e4rkten Plattfu\u00df beitragen k\u00f6nnen:<\/p>\n<ul>\n<li>Zu wenig Zeit, die barfu\u00df verbracht wurde, was zu einer schwachen intrinsischen Fu\u00dfmuskulatur und einer unzureichenden Entwicklung des Fu\u00dfgew\u00f6lbes f\u00fchrt. <br \/><sup id=\"cite_ref-:1_2-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Adipositas im Kindesalter.<sup id=\"cite_ref-:1_2-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:3_5-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-5\">(5)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Assessment_2\" class=\"mw-headline\">Untersuchung <br \/><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Assessment\" href=\"\/index.php?title=Paediatric_Conditions_of_the_Foot&amp;veaction=edit&amp;section=5\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Assessment\" href=\"\/index.php?title=Paediatric_Conditions_of_the_Foot&amp;action=edit&amp;section=5\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>Signifikante Fehlstellung mit oder ohne damit verbundene Schmerzen:\n<ul>\n<li>Vorliegen eines <a title=\"Accessory Navicular Bone\" href=\"\/Accessory_Navicular_Bone\">Os tibiale externum (akzessorisches Os naviculare)<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Mangelnde Beweglichkeit:\n<ul>\n<li>Ausschluss einer tarsalen Koalition mit starrer oder eingeschr\u00e4nkter subtalarer Bewegung<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Eine Beurteilung der Ganzk\u00f6rperhaltung kann auch n\u00fctzlich sein, um Probleme weiter oben in der kinetischen Kette auszuschlie\u00dfen <\/li>\n<li>Neurologisches Screening<sup id=\"cite_ref-:1_2-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Intervention_2\" class=\"mw-headline\">Intervention (Therapie)<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Intervention\" href=\"\/index.php?title=Paediatric_Conditions_of_the_Foot&amp;veaction=edit&amp;section=6\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Intervention\" href=\"\/index.php?title=Paediatric_Conditions_of_the_Foot&amp;action=edit&amp;section=6\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<blockquote><p>&#8222;&#8230; wir brauchen nicht zu korrigieren, wenn das Kind keine Schmerzen hat, wenn es kein Problem mit seinem Gang gibt oder mit seiner F\u00e4higkeit, an Aktivit\u00e4ten teilzunehmen, f\u00fcr die es sich interessiert.&#8220;<br \/>\n-Krista Eskay, PT<sup id=\"cite_ref-:1_2-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<p><b>Rehabilitation<\/b>:<\/p>\n<ul>\n<li>Schmerzmanagement <\/li>\n<li>Dehnung \/ Verbesserung der Flexibilit\u00e4t der Sprunggelenke<\/li>\n<li>Kr\u00e4ftigung der Fu\u00df- und Sprunggelenkmuskulatur <\/li>\n<li>Propriozeptives Training<\/li>\n<li>Edukation und Beratung der Familie<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Zus\u00e4tzliche Unterst\u00fctzung anbieten<\/b>:<\/p>\n<ul>\n<li>Schuhe mit Fu\u00dfgew\u00f6lbeunterst\u00fctzung: Sie korrigieren die Fehlstellung nicht, bieten aber zus\u00e4tzliche Stabilit\u00e4t und k\u00f6nnen zu einer verbesserten Beweglichkeit und einem besseren Gangbild f\u00fchren.<\/li>\n<li>Einlagen<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Wann Sie \u00fcberweisen sollten<\/b>:<\/p>\n<ul>\n<li><b>An einen Orthop\u00e4den<\/b>:\n<ul>\n<li>wenn das L\u00e4ngsgew\u00f6lbe des Fu\u00dfes beim Anheben der Ferse (Zehenstand) fehlt oder asymmetrisch ist<\/li>\n<li>wenn erhebliche Schmerzen bestehen, die die Aktivit\u00e4ten des t\u00e4glichen Lebens oder die Mobilit\u00e4t beeintr\u00e4chtigen<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>An einen Neurologen<\/b>:\n<ul>\n<li>abnormales neurologisches Screening<\/li>\n<li>wenn das Kind unter f\u00fcnf Jahre alt ist und Schmerzen in den Knien, H\u00fcften und F\u00fc\u00dfen hat<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>An einen Facharzt f\u00fcr physikalische Medizin<\/b>:\n<ul>\n<li>wenn das Kind unter f\u00fcnf Jahre alt ist und Schmerzen in den Knien, H\u00fcften und F\u00fc\u00dfen hat<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Clubfoot_.28Talipes_Equinovarus.29\"><\/span><span id=\"Clubfoot_(Talipes_Equinovarus)\" class=\"mw-headline\"><a title=\"Introduction to Clubfoot\" href=\"\/Introduction_to_Clubfoot\">Klumpfu\u00df <\/a> (Talipes equinovarus)<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Clubfoot (Talipes Equinovarus)\" href=\"\/index.php?title=Paediatric_Conditions_of_the_Foot&amp;veaction=edit&amp;section=7\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Clubfoot (Talipes Equinovarus)\" href=\"\/index.php?title=Paediatric_Conditions_of_the_Foot&amp;action=edit&amp;section=7\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<blockquote><p>Der Klumpfu\u00df &#8222;ist eine der h\u00e4ufigsten angeborenen Fehlbildungen und zeichnet sich durch unterschiedliche Grade und Schweregrade vorhersehbarer Kontrakturen aus, die sich in vier Hauptkomponenten manifestieren: (1) Hohlfu\u00df (Excavatus) des Mittelfu\u00dfes, (2) Adduktion des Vorfu\u00dfes (Sichelfu\u00df), (3) Varusstellung des R\u00fcckfu\u00dfes und (4) Spitzfu\u00df (Equinus) des R\u00fcckfu\u00dfes.&#8220;<sup id=\"cite_ref-:5_10-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-10\">(10)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<div class=\"thumb tright\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Clubfoot_vs_typical_foot.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/6\/6a\/Clubfoot_vs_typical_foot.jpeg\/500px-Clubfoot_vs_typical_foot.jpeg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/6\/6a\/Clubfoot_vs_typical_foot.jpeg\/750px-Clubfoot_vs_typical_foot.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/6\/6a\/Clubfoot_vs_typical_foot.jpeg\/1000px-Clubfoot_vs_typical_foot.jpeg 2x\" alt=\"Clubfoot vs typical foot.jpeg\" width=\"500\" height=\"334\" data-file-width=\"5000\" data-file-height=\"3344\"><\/a><\/div>\n<ul>\n<li>Tritt bei Jungen doppelt so h\u00e4ufig auf wie bei M\u00e4dchen<sup id=\"cite_ref-:5_10-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-10\">(10)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Kann einseitig oder beidseitig auftreten:<sup id=\"cite_ref-:1_2-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>in etwa 50 % der F\u00e4lle liegt ein beidseitiger Klumpfu\u00df vor<sup id=\"cite_ref-:5_10-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-10\">(10)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>bei einseitigen F\u00e4llen ist der rechte Fu\u00df h\u00e4ufiger betroffen<sup id=\"cite_ref-:5_10-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-10\">(10)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Der betroffene Fu\u00df kann kleiner und k\u00fcrzer sein<sup id=\"cite_ref-:1_2-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Der Klumpfu\u00df zeigt eine &#8222;leere Ferse&#8220;<sup id=\"cite_ref-:1_2-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Plantare Querfalte vorhanden<sup id=\"cite_ref-:1_2-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Inzidenz<\/b>: 1\/1.000 Lebendgeburten.<sup id=\"cite_ref-:1_2-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-11\">(11)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>\u00c4tiologie<\/b>:<\/p>\n<ul>\n<li>Idiopathisch: etwa 80 % der F\u00e4lle<\/li>\n<li>Andere F\u00e4lle stehen in der Regel im Zusammenhang mit Erkrankungen wie <a title=\"Spina Bifida\" href=\"\/Spina_Bifida\">Spina Bifida<\/a>, <a title=\"Cerebral Palsy Introduction\" href=\"\/Cerebral_Palsy_Introduction\">Zerebralparese<\/a> und <a title=\"Arthrogryposis multiplex congenita\" href=\"\/Arthrogryposis_Multiplex_Congenita\">Arthrogrypose<\/a><sup id=\"cite_ref-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-12\">(12)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Assessment_3\" class=\"mw-headline\">Untersuchung <br \/><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Assessment\" href=\"\/index.php?title=Paediatric_Conditions_of_the_Foot&amp;veaction=edit&amp;section=8\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Assessment\" href=\"\/index.php?title=Paediatric_Conditions_of_the_Foot&amp;action=edit&amp;section=8\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Bei der Untersuchung des Fu\u00dfes gibt es mehrere charakteristische Fehlstellungen, die mit dem Klumpfu\u00df in Verbindung gebracht werden.<sup id=\"cite_ref-:5_10-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-10\">(10)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:6_13-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-13\">(13)<\/a><\/sup><\/p>\n<ol>\n<li>Hohlfu\u00df (Excavatus) des Mittelfu\u00dfes<\/li>\n<li>Adduktion des Vorfu\u00dfes (Sichelfu\u00df)<\/li>\n<li>Varusstellung des R\u00fcckfu\u00dfes<\/li>\n<li>Spitzfu\u00df (Equinus) des R\u00fcckfu\u00dfes<\/li>\n<\/ol>\n<p>Diese Fehlbildungen k\u00f6nnen eine Reihe von orthop\u00e4dischen Deformationen und einen unterschiedlichen Grad an Steifigkeit aufweisen.<sup id=\"cite_ref-:5_10-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-10\">(10)<\/a><\/sup> Es gibt mehrere Klassifikationssysteme<sup id=\"cite_ref-:1_2-19\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup> die bei der Beurteilung und Einstufung des vorliegenden Deformit\u00e4tsgrads helfen k\u00f6nnen. Der Literatur zufolge gibt es keine Goldstandard-Methode zur Beurteilung oder \u00dcberwachung des Deformit\u00e4tsgrads im Zusammenhang mit einem Klumpfu\u00df. <br \/><sup id=\"cite_ref-:6_13-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-13\">(13)<\/a><\/sup><\/p>\n<h4><span id=\"Pirani_Scoring_System\" class=\"mw-headline\">Klassifikation nach Pirani <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Pirani Scoring System\" href=\"\/index.php?title=Paediatric_Conditions_of_the_Foot&amp;veaction=edit&amp;section=9\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Pirani Scoring System\" href=\"\/index.php?title=Paediatric_Conditions_of_the_Foot&amp;action=edit&amp;section=9\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Die <a title=\"Pirani Score\" href=\"\/Pirani_Score\">Klassifikation nach Pirani<\/a> basiert auf 6 gut beschriebenen klinischen Parametern einer Kontraktur, die einen schweren Klumpfu\u00df charakterisieren.<sup id=\"cite_ref-:7_14-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-14\">(14)<\/a><\/sup> Dieses Klassifikationssystem quantifiziert den Grad der Klumpfu\u00dfdeformit\u00e4t.<sup id=\"cite_ref-:8_15-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-15\">(15)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Wenn ein Parameter stark abnormal ist, wird es mit 1 bewertet.<\/li>\n<li>Wenn es leicht abnormal ist, erh\u00e4lt es 0,5 Punkte.<\/li>\n<li>Wenn es normal ist, wird es mit 0 Punkten bewertet.<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb tright\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Pirani_score.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/5\/5d\/Pirani_score.png\/500px-Pirani_score.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/5\/5d\/Pirani_score.png\/750px-Pirani_score.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/5\/5d\/Pirani_score.png 2x\" alt=\"Pirani score.png\" width=\"500\" height=\"219\" data-file-width=\"910\" data-file-height=\"398\"><\/a><\/div>\n<p>Der Mittelfu\u00df und der R\u00fcckfu\u00df werden separat bewertet. Zu den insgesamt 6 bewerteten Parameter geh\u00f6ren 3 Parameter aus dem Mittelfu\u00df und 3 Parameter aus dem R\u00fcckfu\u00df. <br \/> Der Mittelfu\u00df-Score (Midfoot Contracture Score, MFCS) umfasst die mediale Falte, die Kr\u00fcmmung des Fu\u00dfau\u00dfenrandes und die Position des lateralen Anteils des Taluskopfes. Der R\u00fcckfu\u00df-Score (Hindfoot Contracture Score, HCFS) umfasst die dorsale Falte, die Tastbarkeit des Tuber calcanei und die Rigidit\u00e4t des Spitzfu\u00dfes.<sup id=\"cite_ref-:8_15-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-15\">(15)<\/a><\/sup> <br \/> Die 6 Parameter werden wie oben beschrieben bewertet. Anschlie\u00dfend werden die Punkte zu einer Gesamtpunktzahl addiert, die von 0 bis 6 reicht. Je h\u00f6her die Punktzahl, desto schwerwiegender ist das Krankheitsbild.<sup id=\"cite_ref-:7_14-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-14\">(14)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>F\u00fcr die Untersuchung sitzt der Untersucher vor dem Kind.<br \/> Der S\u00e4ugling liegt auf dem Scho\u00df der Mutter. Es ist einfacher, eine genaue Untersuchung durchzuf\u00fchren, wenn der S\u00e4ugling stillt und entspannt ist. Die Messungen werden durchgef\u00fchrt, w\u00e4hrend der Untersucher den Fu\u00df mit minimalem Kraftaufwand und ohne dass es unangenehm ist, vorsichtig korrigiert.<sup id=\"cite_ref-:7_14-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-14\">(14)<\/a><\/sup> Weitere Informationen zur Verwendung dieser Klassifikation finden Sie in <a title=\"Pirani Score\" href=\"\/Pirani_Score#Technique\">diesem Artikel<\/a>. Ein klinisches Beispiel finden Sie in <a title=\"Pirani Score Example\" href=\"\/Pirani_Score_Example\">diesem Artikel<\/a><\/p>\n<h4><span id=\"Dimeglio_Classification_Scoring_System\" class=\"mw-headline\">Klassifikation nach Dimeglio <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Dimeglio Classification Scoring System\" href=\"\/index.php?title=Paediatric_Conditions_of_the_Foot&amp;veaction=edit&amp;section=10\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Dimeglio Classification Scoring System\" href=\"\/index.php?title=Paediatric_Conditions_of_the_Foot&amp;action=edit&amp;section=10\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 502px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Dimeglio_classification_scoring_system.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/c\/c4\/Dimeglio_classification_scoring_system.png\/500px-Dimeglio_classification_scoring_system.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/c\/c4\/Dimeglio_classification_scoring_system.png\/750px-Dimeglio_classification_scoring_system.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/c\/c4\/Dimeglio_classification_scoring_system.png 2x\" alt=\"\" width=\"500\" height=\"391\" data-file-width=\"900\" data-file-height=\"704\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Abk\u00fcrzungen in der Tabelle: pltf = Plantarflexion; dorsx = Dorsalextension; var = Varus; vlg = Valgus; sup = Supination; pron = Pronation; add = Adduktion; abd = Abduktion.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Die Klassfikation nach Dimeglio basiert auf 8 Bereiche, die den Klumpfu\u00df charakterisieren. Sie konzentriert sich auf die Beurteilung des Grades der Steifigkeit des Fu\u00dfes.<sup id=\"cite_ref-:8_15-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-15\">(15)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:9_16-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-16\">(16)<\/a><\/sup> Das Punktesystem unterscheidet vier grundlegende Parameter: (1) Spitzfu\u00df in der Sagittalebene, (2) Varus in der Frontalebene, (3) Rotation des ganzen Fu\u00dfes in der Horizontalebene und (4) Adduktion des Vorfu\u00dfes in der Frontalebene, bewertet auf einer Skala von 0 bis 4 Punkten.<sup id=\"cite_ref-:8_15-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-15\">(15)<\/a><\/sup> Anschlie\u00dfend werden vier weitere nachteilige Symptome bewertet: (1) dorsale Falte, (2) mediale Falte, (3) Cavus und (4) starke Muskelatrophie (abweichende Muskelfunktion). Diese vier Symptome werden jeweils mit einem Punkt bewertet.<sup id=\"cite_ref-:8_15-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-15\">(15)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Die Gesamtpunktzahl reicht von 0-20. Je h\u00f6her die Punktzahl, desto schwerwiegender ist das Krankheitsbild.<sup id=\"cite_ref-:9_16-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-16\">(16)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>sehr schwer: 16-20<\/li>\n<li>schwer: 11-15<\/li>\n<li>mittel: 6-10<\/li>\n<li>leicht: 0-5<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Interventions\" class=\"mw-headline\">Interventionen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Interventions\" href=\"\/index.php?title=Paediatric_Conditions_of_the_Foot&amp;veaction=edit&amp;section=11\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Interventions\" href=\"\/index.php?title=Paediatric_Conditions_of_the_Foot&amp;action=edit&amp;section=11\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<blockquote><p>&#8222;Das Ziel der Klumpfu\u00dftherapie ist es, eine Klumpfu\u00dfkorrektur zu erreichen und zu erhalten, so dass die Patienten funktionelle, schmerzfreie, plantigrade F\u00fc\u00dfe mit guter Beweglichkeit haben&#8220; &#8211; Ponseti und Campos, 2009<sup id=\"cite_ref-:6_13-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-13\">(13)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<p>Die <a title=\"Ponseti method\" href=\"\/Ponseti_method\">Ponseti-Methode<\/a> ist der Goldstandard bei der Behandlung von Klumpfu\u00dfdeformit\u00e4ten. Diese Behandlungsmethode wurde als Reaktion auf die Komplikationen und schlechten Ergebnisse bei der chirurgischen Behandlung des Klumpfu\u00dfes entwickelt.<sup id=\"cite_ref-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-17\">(17)<\/a><\/sup> Die Behandlung erfolgt in zwei Phasen: Behandlungsphase (Redression) und Erhaltungsphase (Retention).<\/p>\n<ul>\n<li>\n<div class=\"thumb tright\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Clubfoot_treatment_phase.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/2\/21\/Clubfoot_treatment_phase.jpeg\/500px-Clubfoot_treatment_phase.jpeg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/2\/21\/Clubfoot_treatment_phase.jpeg\/750px-Clubfoot_treatment_phase.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/2\/21\/Clubfoot_treatment_phase.jpeg\/1000px-Clubfoot_treatment_phase.jpeg 2x\" alt=\"Clubfoot treatment phase.jpeg\" width=\"500\" height=\"361\" data-file-width=\"1983\" data-file-height=\"1433\"><\/a><\/div>\n<p>In der <b>Behandlungsphase (Redression)<\/b> wird die Fehlstellung durch sanfte Mobilisationen und Serienips physisch korrigiert:<sup id=\"cite_ref-:1_2-20\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>beginnt so fr\u00fch wie m\u00f6glich im Leben des S\u00e4uglings, normalerweise innerhalb der ersten Woche<\/li>\n<li>Mobilisation und sp\u00e4ter Gipsen finden w\u00f6chentlich statt<\/li>\n<li>erfordert in der Regel sechs<sup id=\"cite_ref-:1_2-21\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup> bis acht<sup id=\"cite_ref-:7_14-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-14\">(14)<\/a><\/sup> Gipse bis zur Korrektur der Deformit\u00e4t<\/li>\n<li>die Mehrheit der S\u00e4uglinge wird dennoch eine kleine Operation ben\u00f6tigen<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>\n<div class=\"thumb tright\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Clubfoot_maintenance_phase.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/fd\/Clubfoot_maintenance_phase.jpeg\/500px-Clubfoot_maintenance_phase.jpeg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/fd\/Clubfoot_maintenance_phase.jpeg\/750px-Clubfoot_maintenance_phase.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/fd\/Clubfoot_maintenance_phase.jpeg\/1000px-Clubfoot_maintenance_phase.jpeg 2x\" alt=\"Clubfoot maintenance phase.jpeg\" width=\"500\" height=\"353\" data-file-width=\"1992\" data-file-height=\"1408\"><\/a><\/div>\n<p>Die <b>Erhaltungsphase (Retention)<\/b> beinhaltet ein strenges und planm\u00e4\u00dfiges Schienenprotokoll, um ein erneutes Auftreten der Deformit\u00e4t zu verhindern, wenn der S\u00e4ugling weiter w\u00e4chst.<sup id=\"cite_ref-:1_2-22\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>die Orthese muss drei Monate lang 23 Stunden am Tag getragen werden<\/li>\n<li>die Tragezeit wird \u00fcber mehrere Jahre hinweg auf die Nacht reduziert<\/li>\n<li>die Adh\u00e4renz und Umsetzung k\u00f6nnen f\u00fcr Familien eine Herausforderung sein<\/li>\n<li>die Unf\u00e4higkeit, diese Phase in ihrer Gesamtheit richtig und korrekt durchzuf\u00fchren, kann zu einem Wiederauftreten des Klumpfu\u00dfes f\u00fchren<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Die <a title=\"Achilles Tenotomy\" href=\"\/Achilles_Tenotomy\">perkutane Tenotomie der Achillessehne<\/a> ist in 90 % der F\u00e4lle indiziert<sup id=\"cite_ref-:7_14-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-14\">(14)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>korrigiert den verbleibenden starren Spitzfu\u00df<\/li>\n<li>beinhaltet einen vollst\u00e4ndigen Schnitt durch die Achillessehne, <i>keine <\/i> Sehnenverl\u00e4ngerung<\/li>\n<li>die Sehne heilt in etwa drei Wochen ausreichend aus.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><i><b>Die oben beschriebenen Verfahren erfordern eine umfassende Weiterbildung in Pr\u00e4senz bei einem qualifizierten Fortbildungsanbieter, um sie sicher durchf\u00fchren zu k\u00f6nnen. <br \/> Es wird nicht empfohlen, dass Rehabilitationsfachleute ohne entsprechende Ausbildung Seriengipse durchf\u00fchren, da die Gefahr von Druckstellen und Wundbildung besteht. F\u00fcr einen allgemeinen \u00dcberblick \u00fcber das Gipsen bei Klumpfu\u00df, lesen Sie bitte diesen <a title=\"Casting for Clubfoot\" href=\"\/Casting_for_Clubfoot\">Artikel<\/a>.<\/b><\/i><\/p>\n<blockquote>\n<h4><span id=\"Special_Topic:_The_Role_of_the_Rehabilitation_Professional_in_Clubfoot_Interventions\" class=\"mw-headline\">Sonderthema: Die Rolle von Rehabilitationsfachleuten bei der Behandlung des Klumpfu\u00dfes <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Special Topic: The Role of the Rehabilitation Professional in Clubfoot Interventions\" href=\"\/index.php?title=Paediatric_Conditions_of_the_Foot&amp;veaction=edit&amp;section=12\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Special Topic: The Role of the Rehabilitation Professional in Clubfoot Interventions\" href=\"\/index.php?title=Paediatric_Conditions_of_the_Foot&amp;action=edit&amp;section=12\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Zus\u00e4tzlich zur Unterst\u00fctzung bei jeder Phase der Ponseti-Methode, die eine entsprechende Weiterbildung erfordert, spielen Rehabilitationsfachleute aus allen Bereichen eine wichtige Rolle bei der Wirksamkeit der Klumpfu\u00dftherapie.<\/p>\n<ul>\n<li><b>\u00dcberwachung auf ein Wiederauftreten der Klumpfu\u00dfdeformit\u00e4t<\/b>: Bei etwa einem Drittel der S\u00e4uglinge, die die Ponseti-Methode zur Behandlung des Klumpfu\u00dfes abgeschlossen haben, tritt ein Rezidiv der Deformit\u00e4t auf. Rehabilitationsfachleute sind f\u00fcr die \u00dcberwachung und Neubeurteilung der F\u00fc\u00dfe dieser Patienten auf Anzeichen eines erneuten Auftretens und f\u00fcr die entsprechende \u00dcberweisung von entscheidender Bedeutung. Die Neubeurteilung und \u00dcberwachung auf ein Wiederauftreten der Klumpfu\u00dfdeformit\u00e4t muss fortgesetzt werden, m\u00f6glicherweise viele Jahre nach der Behandlung, bis das Kind seine ersten Wachstumsjahre hinter sich hat.<sup id=\"cite_ref-:10_18-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-18\">(18)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><b>Edukation und Unterst\u00fctzung von Familie und Betreuungspersonen<\/b>: Die Erhaltungsphase der Klumpfu\u00dfbehandlung kann viele Jahre dauern und erfordert das konsequente Tragen von Nachtschienen bzw. Orthesen. Die Familie\/Betreuungsperson ist wahrscheinlich mit Ersch\u00f6pfung und einer geringeren Protokolltreue konfrontiert.<sup id=\"cite_ref-:1_2-23\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup> Es ist wichtig, \u00fcber die M\u00f6glichkeit sp\u00e4ter Rezidive aufzukl\u00e4ren und Unterst\u00fctzung anzubieten.<sup id=\"cite_ref-:10_18-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-18\">(18)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>Eine Studie aus dem Jahr 2020<sup id=\"cite_ref-:11_19-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-19\">(19)<\/a><\/sup> ergab, dass insbesondere in L\u00e4ndern mit unterem mittlerem Einkommen Barrieren wie (1) lange Anfahrtswege und lange Wartezeiten in der Praxis, (2) mangelnde famili\u00e4re Unterst\u00fctzung und (3) Schwierigkeiten aufgrund anderer Verpflichtungen der Familie den Abschluss der Behandlung verhindern und die Abbruchquoten erh\u00f6hen. Es hat sich gezeigt, dass die Bereitstellung von Unterst\u00fctzung wie (1) Terminerinnerungen, (2) Familienunterst\u00fctzungsgruppen und (3) finanzielle Unterst\u00fctzung f\u00fcr Reisen und Behandlungen die Abschlussrate der Behandlung wirksam verbessert.<sup id=\"cite_ref-:11_19-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-19\">(19)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/blockquote>\n<h2><span id=\"Resources\" class=\"mw-headline\">Ressourcen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Paediatric_Conditions_of_the_Foot&amp;veaction=edit&amp;section=13\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Paediatric_Conditions_of_the_Foot&amp;action=edit&amp;section=13\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<h4><span id=\"Clubfoot_Support_Groups_and_Online_Resources\" class=\"mw-headline\">Klumpfu\u00df-Selbsthilfegruppen und Online-Ressourcen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Clubfoot Support Groups and Online Resources\" href=\"\/index.php?title=Paediatric_Conditions_of_the_Foot&amp;veaction=edit&amp;section=14\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Clubfoot Support Groups and Online Resources\" href=\"\/index.php?title=Paediatric_Conditions_of_the_Foot&amp;action=edit&amp;section=14\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<ul>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/nosurgery4clubfoot.com\/resources\/support-groups\/online-clubfoot-support-groups\" rel=\"nofollow\">NoSurgery4Clubfoot<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.miraclefeet.org\/about-clubfoot\/resources\" rel=\"nofollow\">MiracleFeet<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h4><span id=\"Clinical_Resources\" class=\"mw-headline\">Klinische Ressourcen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Clinical Resources\" href=\"\/index.php?title=Paediatric_Conditions_of_the_Foot&amp;veaction=edit&amp;section=15\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Clinical Resources\" href=\"\/index.php?title=Paediatric_Conditions_of_the_Foot&amp;action=edit&amp;section=15\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<ul>\n<li>MiracleFeet. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.miraclefeet.org\/donate\/get-involved\/donate-your-brace\" rel=\"nofollow\">Donate your brace<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"http:\/\/www.ponseti.info\/publications---resources.html\" rel=\"nofollow\">Ponseti International<\/a> (kostenlose Downloads auf Englisch, Spanisch, Thai, T\u00fcrkisch, Portugiesisch und Testversion auf Chinesisch)<\/li>\n<li>Umfassende <a title=\"Umfassende Anatomie von Fu\u00df und Sprunggelenk\" href=\"\/Comprehensive_Anatomy_of_the_Foot_and_Ankle\">Anatomie von Fu\u00df und Sprunggelenk<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Referenzen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Paediatric_Conditions_of_the_Foot&amp;veaction=edit&amp;section=16\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Paediatric_Conditions_of_the_Foot&amp;action=edit&amp;section=16\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-:0-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-0\">1.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-1\">1.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-2\">1.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-3\">1.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-4\">1.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-5\">1.5<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-6\">1.6<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Pediatric Orthopaedic Society of North America (POSNA). Metatarsus Adductus. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/posna.org\/physician-education\/study-guide\/metatarsus-adductus\" rel=\"nofollow\">https:\/\/posna.org\/physician-education\/study-guide\/metatarsus-adductus<\/a> (accessed 29 October 2023).<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-0\">2.00<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-1\">2.01<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-2\">2.02<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-3\">2.03<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-4\">2.04<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-5\">2.05<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-6\">2.06<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-7\">2.07<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-8\">2.08<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-9\">2.09<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-10\">2.10<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-11\">2.11<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-12\">2.12<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-13\">2.13<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-14\">2.14<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-15\">2.15<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-16\">2.16<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-17\">2.17<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-18\">2.18<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-19\">2.19<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-20\">2.20<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-21\">2.21<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-22\">2.22<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-23\">2.23<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Eskay K. Paediatric Physiotherapy Programme. Paediatric Conditions of the Foot Course. Plus. 2023.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-3\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Gonzales AS, Saber AY, Ampat G, Mendez MD. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK499993\/#:~:text=Metatarsus%20adductus%20is%20attributed%20to,a%20%22C%22%20shaped%20foot\" rel=\"nofollow\">Intoeing<\/a>.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:2-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:2_4-0\">4.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_4-1\">4.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_4-2\">4.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_4-3\">4.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_4-4\">4.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_4-5\">4.5<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Alonge VO. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.semanticscholar.org\/paper\/Proposing-Transmalleolar-Axis-Bisector-%28TMAB%29-as-a-Omosemoje\/94e6e9b8cb62a52ae7b2c04e9365d9f06fe3d61d?p2df\" rel=\"nofollow\">Proposing Transmalleolar Axis Bisector (TMAB) as a Geometrically Accurate Alternative to the Heel Bisector Line for the Clinical Assessment of Metatarsus Adductus<\/a>. Int J Foot Ankle. 2020;4:041.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:3-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:3_5-0\">5.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_5-1\">5.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_5-2\">5.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_5-3\">5.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_5-4\">5.4<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">National Institute of Health, National Library of Medicine. StatPearls | Pes Planus. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK430802\/#:~:text=Pes%20planus%20commonly%20referred%20to,fascia%20between%20the%20forefoot%20and\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK430802\/#:~:text=Pes%20planus%20commonly%20referred%20to,fascia%20between%20the%20forefoot%20and<\/a> (accessed 14 November 2023).<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:4-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:4_6-0\">6.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_6-1\">6.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">KAYMAZ B. <a class=\"external text\" href=\"http:\/\/www.fppc.com.tr\/en\/download\/article-file\/2223489\" rel=\"nofollow\">Pediatric Pes Planus (flatfoot)<\/a>. Family Practice and Palliative Care. 2022 Oct 19;7(4):118-23.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-7\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Kothari A, Bhuva S, Stebbins J, Zavatsky AB, Theologis T. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/boneandjoint.org.uk\/Article\/10.1302\/0301-620X.98B4.36059?rfr_dat=cr_pub++0pubmed&amp;url_ver=Z39.88-2003&amp;rfr_id=ori%3Arid%3Acrossref.org\" rel=\"nofollow\">An investigation into the aetiology of flexible flat feet: the role of subtalar joint morphology<\/a>. A The Bone &amp; Joint Journal. 2016 Apr;98(4):564-8<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-8\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Squibb M, Sheerin K, Francis P. Measurement of the Developing Foot in Shod and Barefoot Paediatric Populations: A Narrative Review. Children. 2022 May 19;9(5):750.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-9\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Halabchi F, Mazaheri R, Mirshahi M, Abbasian L. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC3684468\/pdf\/IJPD-23-247.pdf\" rel=\"nofollow\">Pediatric flexible flatfoot; clinical aspects and algorithmic approach<\/a>. Iranian journal of pediatrics. 2013 Jun;23(3):247.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:5-10\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:5_10-0\">10.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_10-1\">10.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_10-2\">10.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_10-3\">10.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_10-4\">10.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_10-5\">10.5<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Barrie A, Varacallo M. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK551574\/\" rel=\"nofollow\">Clubfoot<\/a>. InStatPearls (Internet) 2022 Sep 4. 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BmJ. 2010 Feb 2;340(6):c355.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:6-13\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:6_13-0\">13.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_13-1\">13.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_13-2\">13.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Martanto TW, Dominica H, Irianto KA, Bayusentono S, Utomo DN. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.proquest.com\/docview\/2453907737?pq-origsite=gscholar&amp;fromopenview=true\" rel=\"nofollow\">The pirani score evaluation on patients with clubfoot treated with the ponsety method in public hospital<\/a>. EurAsian Journal of BioSciences. 2020;14(2):3419-22.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:7-14\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:7_14-0\">14.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:7_14-1\">14.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:7_14-2\">14.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:7_14-3\">14.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:7_14-4\">14.4<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Africa Clubfoot Training Project. Chapter 4 Africa Clubfoot Training Basic &amp; Advanced Clubfoot Treatment Provider Courses &#8211; Participant Manual. University of Oxford: Africa Clubfoot Training Project, 2017.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:8-15\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:8_15-0\">15.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:8_15-1\">15.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:8_15-2\">15.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:8_15-3\">15.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:8_15-4\">15.4<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Jochymek J, Peterkov\u00e1 T. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC6362704\/#:~:text=Dimeglio%C2%B4s%20classification%20has,4%20points%2C%20and%20another%20four\" rel=\"nofollow\">Are scoring systems useful for predicting results of treatment for clubfoot using the ponseti method<\/a>?. Acta Ortop\u00e9dica Brasileira. 2019 Jan;27:8-11.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:9-16\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:9_16-0\">16.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:9_16-1\">16.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Andriesse H, Roos EM, H\u00e4gglund G, Jarnlo GB. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.researchgate.net\/publication\/7238380_Validity_and_responsiveness_of_the_Clubfoot_Assessment_Protocol_CAP_A_methodological_study\" rel=\"nofollow\">Validity and responsiveness of the Clubfoot Assessment Protocol (CAP)<\/a>. A methodological study. BMC Musculoskeletal Disorders. 2006 Dec;7(1):1-9.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-17\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-17\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Gerlach, D.J., Gurnett, CA.,Limpaphayom, N.,Alaee, Farhang.,Zhang, Z.,Porter, K.,Smyth, M. D Dobbs, Matthew B 2009. Early results of the Ponseti method for the treatment of clubfoot associated with myelomeningocele. The Journal of bone and joint surgery. American volume, 91, pp.1350\u20131359<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:10-18\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:10_18-0\">18.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:10_18-1\">18.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Agarwal A, Rastogi A, Rastogi P, Deo NB. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.hindawi.com\/journals\/abb\/2019\/4308462\/\" rel=\"nofollow\">Relapses in clubfoot treated with Ponseti technique and standard bracing protocol-a systematic analysis<\/a>. Journal of clinical orthopaedics and trauma. 2021 Jul 1;18:199-204.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:11-19\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:11_19-0\">19.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:11_19-1\">19.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Evans A, Chowdhury M, Karimi L, Rouf A, Uddin S, Haque O. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/opal.latrobe.edu.au\/articles\/journal_contribution\/Factors_Affecting_Parents_to_Drop-Out_from_Ponseti_Method_and_Children_s_Clubfoot_Relapse\/14623992\/files\/28085835.pdf\" rel=\"nofollow\">Factors affecting parents to \u2018Drop-Out\u2019from ponseti method and children\u2019s clubfoot relapse<\/a>. 2020.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- \nNewPP limit report\nCached time: 20240613063246\nCache expiry: 0\nReduced expiry: true\nComplications: (show\u2010toc)\nCPU time usage: 0.155 seconds\nReal time usage: 0.169 seconds\nPreprocessor visited node count: 608\/1000000\nPost\u2010expand include size: 59\/2097152 bytes\nTemplate argument size: 0\/2097152 bytes\nHighest expansion depth: 3\/100\nExpensive parser function count: 0\/100\nUnstrip recursion depth: 0\/20\nUnstrip post\u2010expand size: 18428\/5000000 bytes\n--><br \/>\n<!--\nTransclusion expansion time report (%,ms,calls,template)\n100.00%    6.468      1 Special:Contributors\/Paediatric_Conditions_of_the_Foot\n100.00%    6.468      1 -total\n--><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Originale Autorin &#8211; Stacy Schiurring basierend auf dem Kurs von Krista Eskay Top-Beitragende &#8211; Stacy Schiurring, Jess Bell und Kim Jackson Inhalt 1 Sichelfu\u00df (Metatarsus adductus) 1.1 Untersuchung 1.2 Intervention 2 Plattfu\u00df (Pes planus oder Pes planovalgus) 2.1 Untersuchung 2.2 Intervention 3 Klumpfu\u00df (Talipes equinovarus) 3.1 Untersuchung 3.1.1 Klassifikation nach Pirani 3.1.2 Klassifikation nach Dimeglio [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-10914","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/10914","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10914"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/10914\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":12599,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/10914\/revisions\/12599"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10914"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}