{"id":10769,"date":"2024-09-21T22:43:29","date_gmt":"2024-09-21T22:43:29","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/overview-of-dysphagia-de\/"},"modified":"2026-06-20T06:17:54","modified_gmt":"2026-06-20T06:17:54","slug":"overview-of-dysphagia-de","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/overview-of-dysphagia-de\/","title":{"rendered":"\u00dcberblick \u00fcber Dysphagie"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\">\n<p><b>Originale Autorin <\/b>&#8211; <a title=\"User:Ewa Jaraczewska\" href=\"\/User:Ewa_Jaraczewska\">Ewa Jaraczewska<\/a> basierend auf dem Kurs von <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/members.physio-pedia.com\/instructor\/srishti-banerjee\/\" rel=\"nofollow\">Srishti Banerjee<\/a><\/p>\n<p><b>Top-Beitragende<\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Ewa Jaraczewska\" href=\"\/User:Ewa_Jaraczewska\"><bdi>Ewa Jaraczewska<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a> und <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\" href=\"\/User:Kim_Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Inhalt<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Einleitung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#General_Definition_of_Dysphagia\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Allgemeine Definition der Dysphagie<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#Epidemiology_of_Dysphagia\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Epidemiologie von Dysphagien<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-4\"><a href=\"#Oropharyngeal_Dysphagia\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Oropharyngeale Dysphagie<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-5\"><a href=\"#Prevalence_of_Oropharyngeal_Dysphagia\"><span class=\"tocnumber\">4.1<\/span> <span class=\"toctext\">Pr\u00e4valenz der oropharyngealen Dysphagie<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-6\"><a href=\"#Mechanisms_of_Oropharyngeal_Dysphagia\"><span class=\"tocnumber\">4.2<\/span> <span class=\"toctext\">Mechanismen der oropharyngealen Dysphagie<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-7\"><a href=\"#Clinical_Presentation_of_Oropharyngeal_Dysphagia\"><span class=\"tocnumber\">4.3<\/span> <span class=\"toctext\">Klinische Pr\u00e4sentation der oropharyngealen Dysphagie<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-8\"><a href=\"#Oesophageal_Dysphagia\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">\u00d6sophageale Dysphagie<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-9\"><a href=\"#Prevalence_of_Oesophageal_Dysphagia\"><span class=\"tocnumber\">5.1<\/span> <span class=\"toctext\">Pr\u00e4valenz der \u00f6sophagealen Dysphagie<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-10\"><a href=\"#Clinical_Presentation_of_Oesophageal_Dysphagia\"><span class=\"tocnumber\">5.2<\/span> <span class=\"toctext\">Klinische Pr\u00e4sentation der \u00f6sophagealen Dysphagie<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-11\"><a href=\"#Resources\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Ressourcen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-12\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">Referenzen<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Einleitung<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Dysphagia&#038;veaction=edit&#038;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Dysphagia&#038;action=edit&#038;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Eine Dysphagie (Schluckst\u00f6rung) beeintr\u00e4chtigt die F\u00e4higkeit einer Person, sicher und effektiv zu essen und zu trinken. Einer von sechs Erwachsenen berichtet \u00fcber Schwierigkeiten beim Schlucken, aber nur die H\u00e4lfte bespricht ihre Symptome mit einem Kliniker.<sup id=\"cite_ref-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-1\">(1)<\/a><\/sup> Zu den Folgen der Dysphagie geh\u00f6ren Malnutrition, Dehydratation, ein erh\u00f6htes Risiko einer Aspirationspneumonie und Tod durch Ersticken. Die Dysphagie hat auch erhebliche Auswirkungen auf das soziale und psychische Wohlbefinden, da Essen und Trinken wichtige soziale Aktivit\u00e4ten sind.<\/p>\n<p>Durch das Verst\u00e4ndnis der Dysphagie k\u00f6nnen Angeh\u00f6rige der Gesundheitsberufe dazu beitragen, eine fr\u00fchzeitige Erkennung, ein besseres Management, k\u00fcrzere Krankenhausaufenthalte, bessere Rehabilitationsergebnisse und eine geringere Morbidit\u00e4t und Mortalit\u00e4t zu gew\u00e4hrleisten. Dieser Artikel bietet eine detaillierte Beschreibung der oropharyngealen und \u00f6sophagealen Dysphagie.<\/p>\n<h2><span id=\"General_Definition_of_Dysphagia\" class=\"mw-headline\">Allgemeine Definition der Dysphagie <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: General Definition of Dysphagia\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Dysphagia&#038;veaction=edit&#038;section=2\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: General Definition of Dysphagia\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Dysphagia&#038;action=edit&#038;section=2\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<blockquote><p>Als Dysphagie (Synonym: Schluckst\u00f6rung) bezeichnet man Schwierigkeiten beim Schlucken von Fl\u00fcssigkeiten, Nahrung oder Medikamenten, die in der pharyngealen oder \u00f6sophagealen Phase des Schluckvorgangs auftreten k\u00f6nnen.<sup id=\"cite_ref-:0_2-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<h2><span id=\"Epidemiology_of_Dysphagia\" class=\"mw-headline\">Epidemiologie von Dysphagien <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Epidemiology of Dysphagia\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Dysphagia&#038;veaction=edit&#038;section=3\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Epidemiology of Dysphagia\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Dysphagia&#038;action=edit&#038;section=3\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>20 % der Allgemeinbev\u00f6lkerung leiden an Schluckst\u00f6rungen. Diese Zahl steigt auf 50\u201366 % der \u00fcber 60-J\u00e4hrigen. Es sind mehr Frauen als M\u00e4nner betroffen.<sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Oropharyngeal_Dysphagia\" class=\"mw-headline\">Oropharyngeale Dysphagie <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Oropharyngeal Dysphagia\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Dysphagia&#038;veaction=edit&#038;section=4\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Oropharyngeal Dysphagia\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Dysphagia&#038;action=edit&#038;section=4\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<blockquote><p>&#8222;Die oropharyngeale Dysphagie ist durch die Unf\u00e4higkeit gekennzeichnet, den Schluckvorgang einzuleiten.&#8220;<sup id=\"cite_ref-:1_4-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<blockquote><p>&#8222;Oropharyngeale Dysphagie ist ein klinisches Symptom, das durch die Schwierigkeit definiert ist, den Nahrungsbolus vom Mund in die Speiser\u00f6hre zu bef\u00f6rdern.&#8220;<sup id=\"cite_ref-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<p>Eine oropharyngeale Dysphagie (oder Transferdysphagie) kann zu Folgendem f\u00fchren:<sup id=\"cite_ref-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Malnutrition und \/ oder Dehydratation aufgrund einer verminderten Effektivit\u00e4t des Schluckvorgangs:\n<ul>\n<li>Dehydratation ist &#8222;ein Mangel an K\u00f6rperwasser aufgrund von unzureichender Fl\u00fcssigkeitszufuhr oder \u00fcberm\u00e4\u00dfigem Fl\u00fcssigkeitsverlust oder einer Kombination aus beidem.&#8220;<sup id=\"cite_ref-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-7\">(7)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Eine Serumosmolalit\u00e4t \u2265300 mOsm\/kg, ein Serumnatrium \u2265150 mmol\/L oder ein Verh\u00e4ltnis von Blutharnstoff-Stickstoff (BUN) zu Kreatinin \u226520 weisen auf einen deutlichen Wassermangel im K\u00f6rper hin<sup id=\"cite_ref-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-8\">(8)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Lungenentz\u00fcndung (Pneumonie) mit der damit verbundenen Sterblichkeit aufgrund einer verminderten F\u00e4higkeit, sicher zu schlucken und der Entwicklung einer Atemwegsobstruktion mit Erstickungsgefahr:\n<ul>\n<li>Banda et al.<sup id=\"cite_ref-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-9\">(9)<\/a><\/sup> fanden heraus, dass die Dysphagie nach einem Schlaganfall das Risiko einer Lungenentz\u00fcndung fast um das 4,5-fache erh\u00f6ht<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Die oropharyngeale Dysphagie geht mit <i>strukturellen Ver\u00e4nderungen<\/i> der Mundh\u00f6hle und des Rachens (Pharynx) einher.<sup id=\"cite_ref-:1_4-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-4\">(4)<\/a><\/sup> Sie kann auch durch <i>funktionelle Schluckst\u00f6rungen<\/i> verursacht werden.<sup id=\"cite_ref-:0_2-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Strukturelle Ver\u00e4nderungen<\/b> beeinflussen die Bolusbef\u00f6rderung. Verschiedene strukturelle Anomalien k\u00f6nnen zu einer oropharyngealen Dysphagie f\u00fchren, darunter:<\/p>\n<ul>\n<li>Osteophyten an der Halswirbels\u00e4ule<\/li>\n<li>Neoplasien <\/li>\n<li>Ausgedehnte Kompression durch Struma (Kropf) oder Lymphadenopathie, etc.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Zwar variieren die Angaben in der Literatur, doch Steele et al.<sup id=\"cite_ref-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-10\">(10)<\/a><\/sup> stellten fest, dass die Dauer der normalen Schluckreaktion bei gesunden Personen zwischen 0,6 und 1 Sekunde liegt. <b>Funktionsst\u00f6rungen des Schluckens<\/b> beeinflussen die oropharyngeale Schluckreaktion. Diese St\u00f6rungen k\u00f6nnen verursacht werden durch:<\/p>\n<ul>\n<li>Altern<\/li>\n<li><a title=\"Schlaganfall\" href=\"\/Stroke\">Schlaganfall<\/a><\/li>\n<li>Systemische oder neurologische Krankheiten<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Prevalence_of_Oropharyngeal_Dysphagia\" class=\"mw-headline\">Pr\u00e4valenz der oropharyngealen Dysphagie <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Prevalence of Oropharyngeal Dysphagia\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Dysphagia&#038;veaction=edit&#038;section=5\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Prevalence of Oropharyngeal Dysphagia\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Dysphagia&#038;action=edit&#038;section=5\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Die Symptome der Dysphagie werden von Patienten oder Betreuungspersonen oft ignoriert und den \u00c4rzten nicht gemeldet.<sup id=\"cite_ref-:0_2-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup> Der Prozentsatz der Menschen mit oropharyngealer Dysphagie ist jedoch hoch. Es ist wichtig zu wissen, dass die Pr\u00e4valenzraten je nach Screening-Methode und untersuchter Population variieren. So sind die h\u00f6chsten Raten auf dem afrikanischen Kontinent (64,2 %) und die niedrigsten Raten in Australien (7,3 %) zu verzeichnen.<sup id=\"cite_ref-:0_2-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Rofes et al. berichten \u00fcber die folgenden Pr\u00e4valenzraten f\u00fcr die oropharyngeale Dysphagie:<sup id=\"cite_ref-:2_11-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-11\">(11)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>\u00fcber 30 % der Patienten mit Schlaganfall<\/li>\n<li>52-82 % der Patienten mit <a title=\"Parkinson-Krankheit\" href=\"\/Parkinson%27s\">Parkinson-Krankheit<\/a><\/li>\n<li>84 % der Patienten mit <a title=\"Alzheimer's Disease\" href=\"\/Alzheimer%27s_Disease\">Alzheimer-Krankheit<\/a><\/li>\n<li>bis zu 40 % der Erwachsenen im Alter von 65 Jahren oder mehr (die Pr\u00e4valenz steigt mit zunehmendem Alter)<\/li>\n<li>mehr als 60 % der \u00e4lteren Patienten in Pflegeeinrichtungen<\/li>\n<\/ul>\n<p>Takizawa et al. berichten \u00fcber die folgenden Pr\u00e4valenzraten f\u00fcr oropharyngeale Dysphagie, mit einer gr\u00f6\u00dferen Bandbreite bei Personen mit Schlaganfall und Parkinson-Krankheit:<sup id=\"cite_ref-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>8,1-80 % der Patienten mit Schlaganfall<\/li>\n<li>11-81 % der Menschen mit Parkinson-Krankheit<\/li>\n<li>27-30 % der Personen mit <a title=\"Overview of Traumatic Brain Injury\" href=\"\/Overview_of_Traumatic_Brain_Injury\">Sch\u00e4del-Hirn-Trauma<\/a><\/li>\n<li>91,7 % der Personen mit ambulant erworbener <a title=\"Lungenentz\u00fcndung (Pneumonie)\" href=\"\/Pneumonia\">Pneumonie<\/a> <\/li>\n<\/ul>\n<p>Nach Rajati et al.<sup id=\"cite_ref-:7_13-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-13\">(13)<\/a><\/sup> gibt es in der p\u00e4diatrischen Bev\u00f6lkerung eine hohe Pr\u00e4valenz von oropharyngealen Dysphagien. Diese hohen Raten k\u00f6nnten folgende Ursachen haben:<sup id=\"cite_ref-:7_13-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-13\">(13)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Zahnprobleme \/ Zahnfehlbildungen<\/li>\n<li>gro\u00dfe Zunge und Tonsillen (Mandeln) <\/li>\n<li>kraniofaziale Fehlbildungen (d.h. Probleme mit den Sch\u00e4delknochen und den Strukturen von Mund und Rachen, die sich pr\u00e4natal entwickeln)<\/li>\n<li>pr\u00e4natale Probleme mit dem Magen-Darm-Trakt (z.B. \u00d6sophagusatresie)<\/li>\n<li>tracheo\u00f6sophageale Fisteln, die durch eine l\u00e4nger dauernde Beatmung verursacht werden (z.B. bei Fr\u00fchgeborenen)<\/li>\n<li>Stimmbandl\u00e4hmung<\/li>\n<li>chirurgische Tracheostomie<\/li>\n<li>Stimulation der Speiser\u00f6hre oder Ulkusbildung durch gastro\u00f6sophageale Refluxkrankheit (GERD)<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Mechanisms_of_Oropharyngeal_Dysphagia\" class=\"mw-headline\">Mechanismen der oropharyngealen Dysphagie <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Mechanisms of Oropharyngeal Dysphagia\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Dysphagia&#038;veaction=edit&#038;section=6\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Mechanisms of Oropharyngeal Dysphagia\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Dysphagia&#038;action=edit&#038;section=6\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Eine <b>velopharyngeale Inkompetenz<\/b> liegt vor, wenn &#8222;das Velum und die lateralen und posterioren Pharynxw\u00e4nde die Mundh\u00f6hle w\u00e4hrend des Sprechens und des Schluckakts nicht von der Nasenh\u00f6hle trennen&#8220;.<sup id=\"cite_ref-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-14\">(14)<\/a><\/sup> Sie kann verursacht werden durch:<sup id=\"cite_ref-:2_11-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-11\">(11)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Beeintr\u00e4chtigung des N. vagus und des Plexus pharyngeus aufgrund neurologischer und neurochirurgischer Erkrankungen<\/li>\n<li>Hirnstamminfarkt<\/li>\n<li>Dekompression des Foramen magnum<\/li>\n<li>Behandlungen von Kopf- und Halskrebs, die zu einer absichtlichen oder unabsichtlichen &#8222;Opferung&#8220; der Nervenversorgung der Gaumenmuskeln f\u00fchren<sup id=\"cite_ref-:3_15-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-15\">(15)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Tumore des Oropharynx<\/li>\n<li>Strahlentherapie des Nasopharynx<\/li>\n<\/ul>\n<p> Eine <b> fehlende, ineffiziente oder seltene Elevation des Kehlkopfes (Larynx) <\/b> tritt auf, wenn die thyrohyoidalen und suprahyoidalen Muskeln nicht in der Lage sind, die anterioren und superioren Bewegungen des hyolaryngealen Komplexes zu unterst\u00fctzen. Aus diesem Grund entspannt sich der Krikopharynx nicht. Diese Pathologie kann durch die folgenden neurologischen und neurochirurgischen Erkrankungen entstehen:<sup id=\"cite_ref-:3_15-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-15\">(15)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Schlaganfall der posterioren Zirkulation<\/li>\n<li>Operation am Kleinhirnbr\u00fcckenwinkel<\/li>\n<li>hohe R\u00fcckenmarksverletzungen (hoher Querschnitt)<\/li>\n<li>Tumore<\/li>\n<li>umfangreiche Operationen bei Kopf- und Halskrebs<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Ein unzureichender oder ineffizienter Kehlkopfverschluss<\/b> f\u00fchrt zu einem &#8222;suboptimalen Schutz des Kehlkopfes und zur Ableitung des Nahrungsbolus&#8220;. Dies kann verursacht werden durch:<sup id=\"cite_ref-:3_15-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-15\">(15)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>teilweise oder vollst\u00e4ndige Resektion der Epiglottis<\/li>\n<li>hohe Vagusverletzung, die den N. laryngeus superior betrifft<\/li>\n<li><a title=\"Brainstem\" href=\"\/Brainstem\">Hirnstamml\u00e4sionen <\/a><\/li>\n<li>Hirnstammoperationen<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Eine ineffiziente thyropharyngeale Kontraktion<\/b> f\u00fchrt zur Stase (Verlangsamung oder Unterbrechung) eines Nahrungsbolus in der Fossa pyriformis auf der betroffenen Seite. Dies kann folgende Ursachen haben:<sup id=\"cite_ref-:3_15-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-15\">(15)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Probleme mit den <a title=\"Cranial Nerves\" href=\"\/Cranial_Nerves\">Hirnnerven<\/a> IX, X und XI (oft im Zusammenhang mit einem Schlaganfall oder neurochirurgischen Eingriffen)<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Krikopharyngeale Dysfunktion:<\/b> Der M. cricopharyngeus muss sich zum richtigen Zeitpunkt entspannen, um ein erfolgreiches Schlucken zu erm\u00f6glichen. Die krikopharyngeale Dysfunktion kann prim\u00e4re und sekund\u00e4re Ursachen haben:<sup id=\"cite_ref-:3_15-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-15\">(15)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>prim\u00e4r: verursacht durch Probleme in der neurologischen Kontrolle<\/li>\n<li>sekund\u00e4r: tritt auf, wenn der Kehlkopf nicht ausreichend angehoben wird (unzureichende Kehlkopfelevation) <\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Idiopathischer Spasmus des M. cricopharyngeus<\/b>: Es kommt zu einer gleichzeitigen Kontraktion des M. thyropharyngeus und des M. cricopharyngeus. Dies kann dazu f\u00fchren, dass sich ein Zenker-Divertikel entwickelt.<sup id=\"cite_ref-:3_15-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-15\">(15)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Clinical_Presentation_of_Oropharyngeal_Dysphagia\" class=\"mw-headline\">Klinische Pr\u00e4sentation der oropharyngealen Dysphagie <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Clinical Presentation of Oropharyngeal Dysphagia\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Dysphagia&#038;veaction=edit&#038;section=7\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Clinical Presentation of Oropharyngeal Dysphagia\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Dysphagia&#038;action=edit&#038;section=7\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Die folgenden Zeichen und Symptome k\u00f6nnen bei oropharyngealer Dysphagie auftreten:<sup id=\"cite_ref-:3_15-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-15\">(15)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:1_4-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li><i>nasale Regurgitation<\/i>: oft in Verbindung mit velopharyngealer Inkompetenz und gelegentlich mit krikopharyngealer Dysfunktion<\/li>\n<li><i>mehrfache Schluckversuche<\/i>: konsistent mit einer unzureichenden Kehlkopfelevation oder krikopharyngealer Dysfunktion<\/li>\n<li><i>Husten unmittelbar nach dem Schlucken<\/i>: kann auf einen ein- oder beidseitigen unzureichenden Verschluss des Kehlkopfes hinweisen<\/li>\n<li><i>verz\u00f6gerter Husten<\/i>: kann auf eine Funktionsst\u00f6rung des Hypopharynx hindeuten<\/li>\n<li><i>Heiserkeit, Atembeschwerden und Dysarthrie<\/i><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Oesophageal_Dysphagia\" class=\"mw-headline\">\u00d6sophageale Dysphagie <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Oesophageal Dysphagia\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Dysphagia&#038;veaction=edit&#038;section=8\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Oesophageal Dysphagia\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Dysphagia&#038;action=edit&#038;section=8\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<blockquote><p>&#8222;Eine \u00f6sophageale Dysphagie ist gekennzeichnet durch Schwierigkeiten beim Transport der Nahrung durch die Speiser\u00f6hre.&#8220;<sup id=\"cite_ref-:1_4-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<p>Die \u00f6sophageale Dysphagie ist auf <i>mechanische <\/i>(<i>strukturelle<\/i>) Probleme oder <i>motorische St\u00f6rungen<\/i> zur\u00fcckzuf\u00fchren.<br \/>\n<b>Mechanische (strukturelle) St\u00f6rungen<\/b> treten auf, wenn es eine Barriere gibt, die den Fluss des Bolus behindert. Der Verdacht besteht, wenn eine Person Schwierigkeiten hat, feste Nahrung zu schlucken.<sup id=\"cite_ref-:4_16-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-16\">(16)<\/a><\/sup> Mechanische St\u00f6rungen k\u00f6nnen intrinsisch oder extrinsisch sein.<sup id=\"cite_ref-:4_16-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-16\">(16)<\/a><\/sup><\/p>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Oesophageal_Stricture_-_Shutterstock_-_ID_1825701956.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/c\/c8\/Oesophageal_Stricture_-_Shutterstock_-_ID_1825701956.jpg\/300px-Oesophageal_Stricture_-_Shutterstock_-_ID_1825701956.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/c\/c8\/Oesophageal_Stricture_-_Shutterstock_-_ID_1825701956.jpg\/450px-Oesophageal_Stricture_-_Shutterstock_-_ID_1825701956.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/c\/c8\/Oesophageal_Stricture_-_Shutterstock_-_ID_1825701956.jpg\/600px-Oesophageal_Stricture_-_Shutterstock_-_ID_1825701956.jpg 2x\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"225\" data-file-width=\"5179\" data-file-height=\"3880\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>\u00d6sophagusstriktur.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Intrinsische mechanische St\u00f6rungen k\u00f6nnen u.a. durch folgende Ursachen entstehen:<sup id=\"cite_ref-:4_16-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-16\">(16)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Karzinome <\/li>\n<li>gutartige Tumore<\/li>\n<li>Divertikel (kleiner Beutel innerhalb der Speiser\u00f6hre)<\/li>\n<li>eosinophile \u00d6sophagitis (Entz\u00fcndung der Speiser\u00f6hre)<\/li>\n<li>peptische Striktur (Einengung\/Stenose der Speiser\u00f6hre)<\/li>\n<li>\u00d6sophagusringe und -membranen <\/li>\n<li>Schatzki-Ring (Verengung der unteren Abschnitte der Speiser\u00f6hre)<\/li>\n<li>Fremdk\u00f6rper<\/li>\n<li>Tabletteninduzierte Striktur (z.B. Alendronat, Kaliumchloridtabletten)<\/li>\n<li>Strikturen im Zusammenhang mit tracheo-\u00f6sophagealer Fistel und ihre Behandlung<\/li>\n<\/ul>\n<p>Zu den extrinsischen mechanischen St\u00f6rungen k\u00f6nnen geh\u00f6ren:<sup id=\"cite_ref-:4_16-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-16\">(16)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Mediastinaltumoren <\/li>\n<li>vaskul\u00e4re Kompression<\/li>\n<li>spinale Osteophyten <\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Motilit\u00e4tsst\u00f6rungen (motorische) St\u00f6rungen<\/b> f\u00fchren zu einem Versagen der Peristaltik.<sup id=\"cite_ref-:1_4-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-4\">(4)<\/a><\/sup> Diese St\u00f6rungen k\u00f6nnen sowohl bei festen als auch bei fl\u00fcssigen Boli zu Problemen f\u00fchren. Schwierigkeiten beim Schlucken fester Nahrung treten jedoch h\u00e4ufiger auf.<sup id=\"cite_ref-:4_16-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-16\">(16)<\/a><\/sup> Motilit\u00e4tsst\u00f6rungen k\u00f6nnen in prim\u00e4re und sekund\u00e4re St\u00f6rungen unterteilt werden.<sup id=\"cite_ref-:4_16-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-16\">(16)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Zu den prim\u00e4ren Motilit\u00e4tsst\u00f6rungen k\u00f6nnen geh\u00f6ren:<sup id=\"cite_ref-:4_16-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-16\">(16)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 202px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Achalasia_-_Shutterstock_-_ID_2345474419.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/0\/0a\/Achalasia_-_Shutterstock_-_ID_2345474419.jpg\/200px-Achalasia_-_Shutterstock_-_ID_2345474419.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/0\/0a\/Achalasia_-_Shutterstock_-_ID_2345474419.jpg\/299px-Achalasia_-_Shutterstock_-_ID_2345474419.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/0\/0a\/Achalasia_-_Shutterstock_-_ID_2345474419.jpg\/399px-Achalasia_-_Shutterstock_-_ID_2345474419.jpg 2x\" alt=\"Achalasia - Shutterstock - ID 2345474419.jpg\" width=\"200\" height=\"240\" data-file-width=\"1364\" data-file-height=\"1640\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Achalasie (fehlende Peristaltik mit fehlender Entspannung des unteren \u00d6sophagussphinkters)<\/li>\n<li>distaler \u00d6sophagusspasmus<\/li>\n<li>hyperkontraktile Speiser\u00f6hre (Jackhammer-\u00d6sophagus)<\/li>\n<li>hypertensiver unterer \u00d6sophagussphinkter \/ gastro\u00f6sophageale Abflussbehinderung<\/li>\n<li>andere Anomalien der Peristaltik<\/li>\n<\/ul>\n<p>Zu den sekund\u00e4ren Motilit\u00e4tsst\u00f6rungen k\u00f6nnen geh\u00f6ren:<sup id=\"cite_ref-:4_16-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-16\">(16)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Chagas-Krankheit (eine Krankheit, die durch den einzelligen Parasiten <i>Trypanosoma cruzi<\/i> verursacht wird)<sup id=\"cite_ref-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-17\">(17)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>refluxbedingte Dysmotilit\u00e4t<\/li>\n<li>systemische Sklerose (Sklerodermie) und andere rheumatologische Erkrankungen<\/li>\n<li>Medikamente wie Anticholinergika, Antiepileptika, Benzodiazepine, Kalziumkanalblocker, Nitrate, Phosphodiesterasehemmer, Opioide, trizyklische Antidepressiva, Serotonin-Norepinephrin-Wiederaufnahmehemmer<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Prevalence_of_Oesophageal_Dysphagia\" class=\"mw-headline\">Pr\u00e4valenz der \u00f6sophagealen Dysphagie <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Prevalence of Oesophageal Dysphagia\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Dysphagia&#038;veaction=edit&#038;section=9\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Prevalence of Oesophageal Dysphagia\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Dysphagia&#038;action=edit&#038;section=9\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Die Pr\u00e4valenz der \u00f6sophagealen Dysphagie nimmt mit dem Alter und spezifischen Komorbidit\u00e4ten zu. So leiden beispielsweise etwa 30,9 % der Personen mit gastro\u00f6sophagealer Refluxkrankheit, etwa 8 % der Personen mit eosinophiler \u00d6sophagitis (EoE) und etwa 4,5 % der Personen mit \u00d6sophagusstriktur an einer \u00f6sophagealen Dysphagie.<sup id=\"cite_ref-:5_18-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-18\">(18)<\/a><\/sup> Es gibt auch regionalspezifische Unterschiede. In Australien liegt die Pr\u00e4valenz bei 16 %, in Argentinien bei 13 %, in den USA bei 7,8 % und in China bei nur 1,7 %.<sup id=\"cite_ref-:5_18-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-18\">(18)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Clinical_Presentation_of_Oesophageal_Dysphagia\" class=\"mw-headline\">Klinische Pr\u00e4sentation der \u00f6sophagealen Dysphagie <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Clinical Presentation of Oesophageal Dysphagia\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Dysphagia&#038;veaction=edit&#038;section=10\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Clinical Presentation of Oesophageal Dysphagia\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Dysphagia&#038;action=edit&#038;section=10\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Eine \u00f6sophageale Dysphagie kann je nach Ursache der Dysphagie unterschiedliche klinische Merkmale aufweisen.<\/p>\n<p><b>Prim\u00e4re Motilit\u00e4tsst\u00f6rungen:<\/b><sup id=\"cite_ref-:6_19-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-19\">(19)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>eine <i>vor allem bei Fl\u00fcssigkeiten auftretende Dysphagie<\/i> kann auf <b>neuromuskul\u00e4re Motilit\u00e4tsst\u00f6rungen<\/b> hinweisen<\/li>\n<li><i>eine signifikante, fortschreitende Dysphagie sowohl bei Fl\u00fcssigkeiten als auch bei fester Nahrung<\/i>, die durch wiederholtes Schlucken, Valsalva-Man\u00f6ver oder Positions\u00e4nderungen gelindert werden kann, ist mit <b>Achalasie <\/b> verbunden. <br \/> Zu den weiteren Symptomen geh\u00f6ren das Aufsto\u00dfen (Regurgitation) unverdauter Nahrung, insbesondere nachts, Husten, Sodbrennen, Gewichtsverlust und Aspiration<\/li>\n<li><i>eine intermittierende, nicht fortschreitende Dysphagie ohne Gewichtsverlust<\/i>, bei der der Patient auch \u00fcber ein Globusgef\u00fchl (d. h. das Gef\u00fchl, einen Klo\u00df im Hals zu haben), Aufsto\u00dfen und Sodbrennen berichtet, ist mit einem diffusen <b>\u00d6sophagusspasmus <\/b> vereinbar<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Sekund\u00e4re Motilit\u00e4tsst\u00f6rungen:<\/b><sup id=\"cite_ref-:6_19-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-19\">(19)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li><i>Regurgitation und Sodbrennen<\/i> betreffen 60 % der Patienten mit <b>Sklerodermie<\/b><\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Obstruktive intrinsische strukturelle L\u00e4sionen:<\/b><sup id=\"cite_ref-:6_19-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-19\">(19)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li><i>eine intermittierende, nicht progressive Dysphagie nur bei fester Nahrung<\/i> deutet darauf hin, dass eine obstruktive L\u00e4sion vorliegen k\u00f6nnte, wie z.B. <b>\u00d6sophagusring oder -membran<\/b> <\/li>\n<li>das &#8222;<i>Steakhouse-Syndrom<\/i>&#8220; kann auf Symptome eines <b>Schatzki-Rings vom Typ B<\/b> hindeuten. Die Symptome treten in der Regel nach dem Verzehr von Brot und Fleisch auf, insbesondere wenn die Nahrung schnell gegessen wird. &#8222;Die Impaktion von Fleisch oder Nahrung mit anhaltender Unf\u00e4higkeit, einen verschluckten Bolus zu passieren (selbst bei Einnahme von Fl\u00fcssigkeit), ist typisch f\u00fcr obstruktive intrinsische strukturelle L\u00e4sionen.&#8220;<sup id=\"cite_ref-:6_19-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-19\">(19)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Extrinsische Krankheiten:<\/b><sup id=\"cite_ref-:6_19-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-19\">(19)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li><i>fortschreitende Dysphagie, Sodbrennen, Odynophagie (Schmerzen beim Schlucken), Nahrungsimpaktion, Gewichtsverlust und Brustschmerzen<\/i> deuten auf eine Verengung des Speiser\u00f6hrenlumens durch <b>Entz\u00fcndung, Neoplasma oder Fibrose<\/b> hin.<\/li>\n<li><i>oropharyngeale Ulzera, \u00d6deme und Erytheme in Verbindung mit Husten, Weinen, Erbrechen, Speichelfluss und Atemnot und Stridor in unterschiedlichem Ausma\u00df<\/i> treten bei <b>thermischen oder chemischen Verbrennungen bzw. Ver\u00e4tzungen der Speiser\u00f6hre<\/b> auf.<\/li>\n<li><i>eine Dysphagie bei fester und sp\u00e4ter auch bei fl\u00fcssiger Nahrung, die sich \u00fcber Wochen bis Monate entwickelt<\/i>, tritt h\u00e4ufig beim <b>\u00d6sophaguskarzinom<\/b> auf.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Resources\" class=\"mw-headline\">Ressourcen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Dysphagia&#038;veaction=edit&#038;section=11\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Dysphagia&#038;action=edit&#038;section=11\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li>Philipsen BB. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/clinmedjournals.org\/articles\/jor\/journal-of-otolaryngology-and-rhinology-jor-5-063.pdf\" rel=\"nofollow\">Dysphagia &#8211; pathophysiology of swallowing dysfunction, symptoms, diagnosis and treatment<\/a>. J Otolaryngol Rhinol. 2019;5:063.<\/li>\n<li>Dziewas R, Allescher HD, Aroyo I, Bartolome G, Beilenhoff U, Bohlender J, et al. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/neurolrespract.biomedcentral.com\/articles\/10.1186\/s42466-021-00122-3\" rel=\"nofollow\">Diagnosis and treatment of neurogenic dysphagia &#8211; S1 guideline of the German Society of Neurology<\/a>. Neurol Res Pract. 2021 May 4;3(1):23.<\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.healthdirect.gov.au\/dysphagia\" rel=\"nofollow\">Dysphagia (difficulty swallowing)<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.babeehivegoods.com\/pages\/dysphagia-resources\" rel=\"nofollow\">Dysphagia Resources for Patients<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Referenzen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Dysphagia&#038;veaction=edit&#038;section=12\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Dysphagia&#038;action=edit&#038;section=12\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-1\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Adkins C, Takakura W, Spiegel BMR, Lu M, Vera-Llonch M, Williams J, Almario CV. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC7180111\/pdf\/nihms-1542495.pdf\" rel=\"nofollow\">Prevalence and Characteristics of Dysphagia Based on a Population-Based Survey.<\/a> Clin Gastroenterol Hepatol. 2020 Aug;18(9):1970-1979.e2.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:0-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-0\">2.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-1\">2.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-2\">2.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-3\">2.3<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Thiyagalingam S, Kulinski AE, Thorsteinsdottir B, Shindelar KL, Takahashi PY. Dysphagia in older adults. InMayo clinic proceedings 2021 Feb 1 (Vol. 96, No. 2, pp. 488-497). Elsevier.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-3\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Chilukuri P, Odufalu F, Hachem C. Dysphagia. Mo Med. 2018 May-Jun;115(3):206-210.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_4-0\">4.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_4-1\">4.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_4-2\">4.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_4-3\">4.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_4-4\">4.4<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Banerjee S. Overview of Dysphagia Course. Plus, 2024.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-5\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Verin E, Clav\u00e9 P, Bonsignore MR, Marie JP, Bertolus C, Similowski T, Laveneziana P. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/erj.ersjournals.com\/content\/49\/4\/1602530.long\" rel=\"nofollow\">Oropharyngeal dysphagia: when swallowing disorders meet respiratory diseases.<\/a> Eur Respir J. 2017 Apr 12;49(4):1602530.<\/span> <\/li>\n<li id=\"cite_note-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-6\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Clav\u00e9 P, Terr\u00e9 R, De Kraa M, Serra M. Approaching oropharyngeal dysphagia. Revista Espanola de Enfermedades Digestivas. 2004 Feb 1;96(2):119-31.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-7\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Vivanti AP, Campbell KL, Suter MS, Hannan-Jones MT, Hulcombe JA. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/core.ac.uk\/reader\/10896666?utm_source=linkout\" rel=\"nofollow\">Contribution of thickened drinks, food and enteral and parenteral fluids to fluid intake in hospitalised patients with dysphagia<\/a>. 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