{"id":10635,"date":"2024-09-04T07:23:51","date_gmt":"2024-09-04T07:23:51","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/sensorimotor-impairment-in-neck-pain-de\/"},"modified":"2026-06-12T07:41:48","modified_gmt":"2026-06-12T07:41:48","slug":"sensorimotor-impairment-in-neck-pain-de","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/sensorimotor-impairment-in-neck-pain-de\/","title":{"rendered":"Sensomotorische St\u00f6rungen bei Nackenschmerzen"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\">\n<p>Originale Autorin &#8211; <a title=\"User:Tarina van der Stockt\" href=\"\/User:Tarina_van_der_Stockt\">Tarina van der Stockt<\/a><\/p>\n<p><b>Top-Beitragende<\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Tarina van der Stockt\" href=\"\/User:Tarina_van_der_Stockt\"><bdi>Tarina van der Stockt<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\" href=\"\/User:Kim_Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Lauren Lopez\" href=\"\/User:Lauren_Lopez\"><bdi>Lauren Lopez<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Robin Tacchetti\" href=\"\/User:Robin_Tacchetti\"><bdi>Robin Tacchetti<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Ewa Jaraczewska\" href=\"\/User:Ewa_Jaraczewska\"><bdi>Ewa Jaraczewska<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Wendy Walker\" href=\"\/User:Wendy_Walker\"><bdi>Wendy Walker<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Simisola Ajeyalemi\" href=\"\/User:Simisola_Ajeyalemi\"><bdi>Simisola Ajeyalemi<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Rucha Gadgil\" href=\"\/User:Rucha_Gadgil\"><bdi>Rucha Gadgil<\/bdi><\/a> und <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jorge Rodr\u00edguez Palomino\" href=\"\/User:Jorge_Rodr%C3%ADguez_Palomino\"><bdi>Jorge Rodr\u00edguez Palomino<\/bdi><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Inhalt<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Einleitung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Sensorimotor_Function\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Sensomotorische Funktion<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#Sensorimotor_Impairment\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Sensomotorische St\u00f6rung<\/span> <br \/><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-4\"><a href=\"#Symptoms_of_Sensorimotor_Impairment\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Symptome der sensomotorischen St\u00f6rung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-5\"><a href=\"#Tests\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Tests<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-6\"><a href=\"#Proprioception\"><span class=\"tocnumber\">5.1<\/span> <span class=\"toctext\">Zervikaler Joint Position Error Test (JPET)<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-7\"><a href=\"#Eye_Movement_Control\"><span class=\"tocnumber\">5.2<\/span> <span class=\"toctext\">Kontrolle der Augenbewegungen<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-8\"><a href=\"#Smooth_Pursuit_Test\"><span class=\"tocnumber\">5.2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Langsame Blickfolge (Smooth Pursuit Test &#8211; SPT)<\/span><br \/><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-9\"><a href=\"#Smooth_Pursuit_Neck_Torsion_Test\"><span class=\"tocnumber\">5.2.2<\/span> Smooth Pursuit Neck Torsion Test (SPNTT)<\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-10\"><a href=\"#Gaze_Stability\"><span class=\"tocnumber\">5.2.3<\/span> <span class=\"toctext\">Blickstabilit\u00e4t <\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-11\"><a href=\"#Balance_and_Postural_Stability\"><span class=\"tocnumber\">5.3<\/span> <span class=\"toctext\">Gleichgewicht und posturale Stabilit\u00e4t<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-12\"><a href=\"#Differentiation\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Differenzierung<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-13\"><a href=\"#Peripheral_Vestibular_Damage\"><span class=\"tocnumber\">6.1<\/span> <span class=\"toctext\">Periphere vestibul\u00e4re Sch\u00e4digung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-14\"><a href=\"#Acoustic_Neuroma\"><span class=\"tocnumber\">6.2<\/span> <span class=\"toctext\">Akustikusneurinom<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-15\"><a href=\"#Vertebrobasilar_Insufficiency\/Cervical_Arterial_Dysfunction\"><span class=\"tocnumber\">6.3<\/span> Vertebrobasil\u00e4re Insuffizienz \/ Zervikale arterielle Dysfunktion<\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-16\"><a href=\"#Central_Nervous_System_Disorder\"><span class=\"tocnumber\">6.4<\/span> <span class=\"toctext\">St\u00f6rung des Zentralnervensystems (ZNS)<br \/><\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-17\"><a href=\"#Benign_Paroxysmal_Positional_Vertigo\"><span class=\"tocnumber\">6.5<\/span> Benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel (BPPV)<\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-18\"><a href=\"#Other_Considerations\"><span class=\"tocnumber\">6.6<\/span> <span class=\"toctext\">Weitere \u00dcberlegungen<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-19\"><a href=\"#General_Management\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">Allgemeines Management<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-20\"><a href=\"#Specific_Sensorimotor_Control_Intervention\"><span class=\"tocnumber\">8<\/span> Spezifische Interventionen zur <span class=\"toctext\">sensomotorischen Kontrolle <br \/><\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-21\"><a href=\"#Proprioception\/_Cervical_Joint_Position_Error_(JPE)_(7)\"><span class=\"tocnumber\">8.1<\/span> <span class=\"toctext\"><sup>Propriozeption \/ Zervikaler Joint Position Error (JPE)(7)<\/sup><\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-22\"><a href=\"#Eye_Movement_Control_2\"><span class=\"tocnumber\">8.2<\/span> <span class=\"toctext\">Kontrolle der Augenbewegungen<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-23\"><a href=\"#Smooth_Pursuit\"><span class=\"tocnumber\">8.2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Langsame Blickfolge (Smooth Pursuit)<\/span> <br \/><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-24\"><a href=\"#Gaze_Stability_2\"><span class=\"tocnumber\">8.2.2<\/span> <span class=\"toctext\">Blickstabilit\u00e4t<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-25\"><a href=\"#Balance_and_Postural_Stability_2\"><span class=\"tocnumber\">8.3<\/span> <span class=\"toctext\">Gleichgewicht und posturale Stabilit\u00e4t<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-26\"><a href=\"#Resources\"><span class=\"tocnumber\">9<\/span> <span class=\"toctext\">Ressourcen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-27\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">10<\/span> <span class=\"toctext\">Referenzen<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Einleitung<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Sensorimotor_Impairment_in_Neck_Pain&#038;veaction=edit&#038;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Sensorimotor_Impairment_in_Neck_Pain&#038;action=edit&#038;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Nackenschmerzen sind ein multifaktorielles Krankheitsbild, das von psychologischen, sozialen, biologischen und verhaltensbezogenen Faktoren beeinflusst wird.<sup id=\"cite_ref-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-1\">(1)<\/a><\/sup> Die Forschung zeigt, dass eine beeintr\u00e4chtigte zervikale Propriozeption h\u00e4ufig mit Nackenschmerzen assoziiert ist und zu St\u00f6rungen der sensomotorischen Kontrolle der Halswirbels\u00e4ule (HWS) f\u00fchrt.<sup id=\"cite_ref-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-2\">(2)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">(3)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-4\">(4)<\/a><\/sup> Das propriozeptive System in der HWS spielt eine entscheidende Rolle bei der Kontrolle von Gleichgewicht und K\u00f6rperhaltung.<sup id=\"cite_ref-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Sensorimotor_Function\" class=\"mw-headline\">Sensomotorische Funktion <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Sensorimotor Function\" href=\"\/index.php?title=Sensorimotor_Impairment_in_Neck_Pain&#038;veaction=edit&#038;section=2\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Sensorimotor Function\" href=\"\/index.php?title=Sensorimotor_Impairment_in_Neck_Pain&#038;action=edit&#038;section=2\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Die Halswirbels\u00e4ule (HWS) verf\u00fcgt \u00fcber zahlreiche Mechanorezeptoren, die f\u00fcr den propriozeptiven Input verantwortlich sind. Diese Rezeptoren haben zentrale und reflektorische Verbindungen zum vestibul\u00e4ren und visuellen System sowie zum zentralen Nervensystem (ZNS).<sup id=\"cite_ref-:0_6-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-6\">(6)<\/a><\/sup> Mechanorezeptoren aus der oberen HWS erm\u00f6glichen die Koordination zwischen Blick (Sehen) und Bewegung des Kopfes.<sup id=\"cite_ref-:1_7-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-7\">(7)<\/a><\/sup> Der subokzipitale Bereich weist eine besonders hohe Dichte an Muskelspindeln auf, wodurch diese Region f\u00fcr die sensomotorische Kontrolle besonders wichtig ist.<sup id=\"cite_ref-:0_6-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Drei Reflexe beeinflussen die sensomotorische Kontrolle:<sup id=\"cite_ref-:1_7-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-7\">(7)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Zervikokollischer Reflex<sup id=\"cite_ref-:1_7-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-7\">(7)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>arbeitet mit dem vestibulokollischen Reflex<\/li>\n<li>f\u00fchrt zur Aktivierung der Nackenmuskulatur<\/li>\n<li>verhindert eine \u00fcberm\u00e4\u00dfige Rotation der HWS<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Zervikookul\u00e4rer Reflex (COR)<sup id=\"cite_ref-:1_7-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-7\">(7)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>wirkt zusammen mit dem vestibulookul\u00e4ren Reflex (VOR) und dem optokinetischen Reflex (OKR)<\/li>\n<li>kontrolliert die extraokularen Muskeln<\/li>\n<li>verantwortlich f\u00fcr klares Sehen bei Kopfbewegungen<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Tonischer Nackenreflex (TNR)<sup id=\"cite_ref-:1_7-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-7\">(7)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>integriert mit dem vestibulospinalen Reflex (VSR)<\/li>\n<li>tr\u00e4gt zur Aufrechterhaltung einer stabilen Kopfposition bei K\u00f6rperbewegungen bei, indem er die Muskelaktivit\u00e4t in den Extremit\u00e4ten moduliert<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Sensorimotor_Impairment\" class=\"mw-headline\">Sensomotorische St\u00f6rung <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Sensorimotor Impairment\" href=\"\/index.php?title=Sensorimotor_Impairment_in_Neck_Pain&#038;veaction=edit&#038;section=3\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Sensorimotor Impairment\" href=\"\/index.php?title=Sensorimotor_Impairment_in_Neck_Pain&#038;action=edit&#038;section=3\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Die zervikalen Rezeptoren k\u00f6nnen nach einem HWS-Trauma, wie z.B. einem Schleudertrauma, dysfunktional werden.<sup id=\"cite_ref-:0_6-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-6\">(6)<\/a><\/sup> Die Empfindlichkeit der Rezeptoren wird durch chemische Ver\u00e4nderungen, wie zum Beispiel Entz\u00fcndungen, beeintr\u00e4chtigt. Auch Schmerzen und psychosozialer Stress k\u00f6nnen die Empfindlichkeit der Muskelspindeln ver\u00e4ndern.<sup id=\"cite_ref-:1_7-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-7\">(7)<\/a><\/sup> Beeintr\u00e4chtigungen und Ver\u00e4nderungen in der Nackenmuskulatur (z.B. Atrophie, Degeneration, Fettinfiltration, Erm\u00fcdung) beeinflussen den zervikalen afferenten Input, indem sie die Propriozeption, die Gelenkmechanik und die Empfindlichkeit der Muskelspindeln ver\u00e4ndern.<sup id=\"cite_ref-:1_7-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-7\">(7)<\/a><\/sup> <b>Eine Dysfunktion der zervikalen Rezeptoren beeintr\u00e4chtigt die &#8222;Integration, das Timing und die Abstimmung der sensomotorischen Kontrolle&#8220;.<\/b><sup id=\"cite_ref-:0_6-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<blockquote><p>Bei einer Verletzung der oberen HWS treten mehr sensomotorische St\u00f6rungen auf als bei einer Verletzung der unteren HWS, da die obere Region mehr Muskelspindeln enth\u00e4lt, eine st\u00e4rkere Verbindung zum visuellen und vestibul\u00e4ren System hat und eine h\u00f6here Reflexaktivit\u00e4t aufweist.<sup id=\"cite_ref-:1_7-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-7\">(7)<\/a><\/sup> <sup id=\"cite_ref-:5_8-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<p>St\u00f6rungen der posturalen Stabilit\u00e4t (Haltungsstabilit\u00e4t) entstehen durch Ver\u00e4nderungen des sensorischen Inputs zwischen der oberen HWS und den vestibul\u00e4ren Strukturen. Infolgedessen sind die vestibul\u00e4ren Strukturen des Patienten nicht in der Lage, zwischen korrekten und ungenauen Informationen zu unterscheiden. Dies f\u00fchrt zu einer sensorischen Diskrepanz (engl. sensory mismatch), die wiederum zu Schwindel oder Unsicherheit f\u00fchrt. Bei Patienten mit Nackenschmerzen kann es zu einer erh\u00f6hten Muskelaktivit\u00e4t oder Steifheit kommen, da der K\u00f6rper versucht, den Verlust des Gleichgewichts auszugleichen.<sup id=\"cite_ref-:1_7-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-7\">(7)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Bei einem chronischen <a title=\"Whiplash Associated Disorders (WAD)\" href=\"\/Whiplash_Associated_Disorders\">Whiplash Associated Disorder<\/a> (WAD) berichten mehr als 70 Prozent der Patienten \u00fcber Schwindel und 50 Prozent \u00fcber Seh- und Gleichgewichtsst\u00f6rungen<sup id=\"cite_ref-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-9\">(9)<\/a><\/sup> auch wenn sie keine vestibul\u00e4ren Probleme haben.<sup id=\"cite_ref-:2_10-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-10\">(10)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Sensomotorische St\u00f6rungen lassen sich konzeptuell in drei S\u00e4ulen unterteilen: <b>propriozeptiv (Propriozeption), visuell (Kontrolle der Augenbewegungen) und vestibul\u00e4r (Gleichgewicht und posturale Stabilit\u00e4t)<\/b>.<sup id=\"cite_ref-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-11\">(11)<\/a><\/sup> Die Forschung hat keinen Zusammenhang zwischen diesen drei S\u00e4ulen und der Einnahme von Medikamenten, dem Alter, Angst oder dem Versicherungs-\/Entsch\u00e4digungsstatus festgestellt.<sup id=\"cite_ref-:2_10-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-10\">(10)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Symptoms_of_Sensorimotor_Impairment\" class=\"mw-headline\">Symptome der sensomotorischen St\u00f6rung <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Symptoms of Sensorimotor Impairment\" href=\"\/index.php?title=Sensorimotor_Impairment_in_Neck_Pain&#038;veaction=edit&#038;section=4\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Symptoms of Sensorimotor Impairment\" href=\"\/index.php?title=Sensorimotor_Impairment_in_Neck_Pain&#038;action=edit&#038;section=4\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Ver\u00e4nderungen in der sensomotorischen Kontrolle bei Patienten mit Nackenschmerzen k\u00f6nnen zu einer Reihe von Symptomen f\u00fchren, darunter ein ver\u00e4ndertes Gef\u00fchl f\u00fcr die Position der zervikalen Gelenke (Propriozeption), Ver\u00e4nderungen in der Kontrolle der Augenbewegungen und Ver\u00e4nderungen in der posturalen Stabilit\u00e4t. Die Patienten k\u00f6nnen einen subtilen Schwindel oder Unsicherheit, ein Gef\u00fchl der Benommenheit oder ein Gef\u00fchl des Drehens im Kopf versp\u00fcren (nicht das Drehen der Umgebung wie beim Drehschwindel). Einige Patienten berichten \u00fcber ein mangelndes Bewusstsein f\u00fcr die Kopf-Nacken-Haltung (das Gef\u00fchl, dass ihr Kopf &#8222;wackelt&#8220;) oder Sehst\u00f6rungen wie verschwommenes Sehen, ein kleineres Gesichtsfeld, das Sehen grauer Flecken, vor\u00fcbergehende Blindheit, Photophobie und Sehst\u00f6rungen. Einige Patienten mit Nackenschmerzen haben Schwierigkeiten beim Lesen.<sup id=\"cite_ref-:0_6-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-6\">(6)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:1_7-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-7\">(7)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Subjektive Symptome treten eher zu Beginn des Tages auf, wenn der Nacken des Patienten unbeweglicher ist, und sp\u00e4ter am Tag, wenn die Muskeln erm\u00fcdet sind.<sup id=\"cite_ref-:1_7-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-7\">(7)<\/a><\/sup> Die Symptome k\u00f6nnen auch durch schnelle Kopfbewegungen, das Betrachten eines sich bewegenden Objekts oder das Gehen in der Dunkelheit ausgel\u00f6st werden.<sup id=\"cite_ref-:1_7-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-7\">(7)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Tests\" class=\"mw-headline\">Tests<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Tests\" href=\"\/index.php?title=Sensorimotor_Impairment_in_Neck_Pain&#038;veaction=edit&#038;section=5\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Tests\" href=\"\/index.php?title=Sensorimotor_Impairment_in_Neck_Pain&#038;action=edit&#038;section=5\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<h3><span id=\"Proprioception\" class=\"mw-headline\">Propriozeption<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Proprioception\" href=\"\/index.php?title=Sensorimotor_Impairment_in_Neck_Pain&#038;veaction=edit&#038;section=6\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Proprioception\" href=\"\/index.php?title=Sensorimotor_Impairment_in_Neck_Pain&#038;action=edit&#038;section=6\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Der <b>zervikale Joint Position Error Test<\/b> (JPET)<sup id=\"cite_ref-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-13\">(13)<\/a><\/sup> gilt als prim\u00e4res Ma\u00df f\u00fcr einen fehlerhaften zervikalen afferenten Input, der zu Anomalien in der sensomotorischen Kontrolle f\u00fchrt.<sup id=\"cite_ref-:2_10-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-10\">(10)<\/a><\/sup> Er ist bei Patienten mit Schleudertrauma h\u00e4ufig positiv.<sup id=\"cite_ref-:2_10-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-10\">(10)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Zur Durchf\u00fchrung dieses Tests wird ein Laserpointer an einem Stirnband befestigt. Der Patient sitzt 90-100 cm von einer Wand entfernt. Der Kopf des Patienten beginnt in der Neutralstellung. Der Patient schlie\u00dft dann die Augen, dreht den Kopf und kehrt in die neutrale Position zur\u00fcck. Der Untersucher misst die durchschnittliche Differenz zwischen dem Start- und Endpunkt (der m\u00f6glichst gleich bleiben sollte) nach drei Versuchen auf jeder Seite. Ein Unterschied von mehr als 6,5 cm deutet auf eine Dysfunktion hin (positiver Test), w\u00e4hrend normale Werte bei etwa 3-5 cm liegen. Die Patienten k\u00f6nnen ruckartige Bewegungen zeigen, nach der richtigen Position &#8222;suchen&#8220; oder \u00fcber das Ziel hinausschie\u00dfen (ein Zeichen f\u00fcr einen ver\u00e4nderten zervikokollischen Reflex). Einige Patienten k\u00f6nnen w\u00e4hrend des Tests \u00fcber Schwindel oder Unsicherheit klagen.<sup id=\"cite_ref-:1_7-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-7\">(7)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-14\">(14)<\/a><\/sup><\/p>\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-4\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/SFjAMaAdqXY?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-15\">(15)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h3><span id=\"Eye_Movement_Control\" class=\"mw-headline\">Kontrolle der Augenbewegungen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Eye Movement Control\" href=\"\/index.php?title=Sensorimotor_Impairment_in_Neck_Pain&#038;veaction=edit&#038;section=7\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Eye Movement Control\" href=\"\/index.php?title=Sensorimotor_Impairment_in_Neck_Pain&#038;action=edit&#038;section=7\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<h4><span id=\"Smooth_Pursuit_Test\" class=\"mw-headline\">Langsame Blickfolge (Smooth Pursuit Test &#8211; SPT) <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Smooth Pursuit Test\" href=\"\/index.php?title=Sensorimotor_Impairment_in_Neck_Pain&#038;veaction=edit&#038;section=8\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Smooth Pursuit Test\" href=\"\/index.php?title=Sensorimotor_Impairment_in_Neck_Pain&#038;action=edit&#038;section=8\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Der Smooth Pursuit Test bewertet die Kontrolle der Augenbewegungen bei der Zielverfolgung mit Kopf und Rumpf in neutraler Position. Die Ergebnisse werden dann mit der Leistung bei rotiertem Rumpf verglichen.<sup id=\"cite_ref-:1_7-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-7\">(7)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-16\">(16)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Der Patient sitzt. Ein Gegenstand (z.B. ein Stift) wird langsam von einer Seite zur anderen vor dem Patienten bewegt. Der Patient verfolgt das Objekt nur mit seinen Augen. Zu beobachtende Zeichen sind schnelle sakkadische Augenbewegungen (bei denen das Auge versucht, das Objekt &#8222;einzuholen&#8220;, insbesondere im mittleren Bewegungsbereich) sowie die Reproduktion der Patientensymptome wie Schwindel oder verschwommenes Sehen.<sup id=\"cite_ref-:1_7-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-7\">(7)<\/a><\/sup><\/p>\n<h4><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">Smooth Pursuit Neck Torsion Test (SPNTT) (<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Abschnitt bearbeiten: Smooth Pursuit Halsverdrehungstest\" href=\"\/index.php?title=Sensorimotor_Impairment_in_Neck_Pain&#038;veaction=edit&#038;section=9\">bearbeiten<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Abschnitt bearbeiten: Smooth Pursuit Halsverdrehungstest\" href=\"\/index.php?title=Sensorimotor_Impairment_in_Neck_Pain&#038;action=edit&#038;section=9\">Quelle bearbeiten<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Beim Smooth Pursuit Neck Torsion Test (SPNT) werden die Augenbewegungen wieder w\u00e4hrend der Zielverfolgung \u00fcberwacht, zun\u00e4chst nochmals mit Kopf und Rumpf in neutraler Stellung und anschlie\u00dfend mit um 45 Grad in jede Richtung rotiertem Rumpf unter dem nach vorne schauenden Kopf.<sup id=\"cite_ref-:2_10-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-10\">(10)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-17\">(17)<\/a><\/sup> Bei einem positiven Test kommt es zu einer Ver\u00e4nderung der Augenbewegungskontrolle bei der Ausf\u00fchrung in Rumpfrotation, insbesondere eine Zunahme der sakkadischen Augenbewegungen. Dies kann bei Patienten mit Nackenschmerzen aufgrund eines Schleudertraumas beobachtet werden.<sup id=\"cite_ref-:1_7-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-7\">(7)<\/a><\/sup> Wenn der Patient beim anf\u00e4nglichen Smooth Pursuit Test schlecht abschneidet und sich dies mit der Rumpfrotation nicht ver\u00e4ndert, ist eine St\u00f6rung des ZNS wahrscheinlicher als eine sensomotorische Beeintr\u00e4chtigung.<sup id=\"cite_ref-:1_7-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-7\">(7)<\/a><\/sup><\/p>\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-4\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/5CdbCpGF1HQ?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-18\">(18)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-4\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/1ThzWu6hbak?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-19\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-19\">(19)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-4\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/LN85vCboaao?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-20\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-20\">(20)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h4><span id=\"Gaze_Stability\" class=\"mw-headline\">Blickstabilit\u00e4t <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Abschnitt bearbeiten: Blickstabilit\u00e4t\" href=\"\/index.php?title=Sensorimotor_Impairment_in_Neck_Pain&#038;veaction=edit&#038;section=10\">bearbeiten<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Abschnitt bearbeiten: Blickstabilit\u00e4t\" href=\"\/index.php?title=Sensorimotor_Impairment_in_Neck_Pain&#038;action=edit&#038;section=10\">Quelle bearbeiten<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Bei diesem Test bewegt der Patient seinen Kopf, w\u00e4hrend er auf ein Objekt fokussiert. Der Patient sitzt und blickt auf einen Punkt, der geradeaus liegt. Er h\u00e4lt den Blick auf diesen Punkt gerichtet, w\u00e4hrend er den Kopf nach links und rechts (Rotation) bzw. nach oben und unten (Flexion und Extension) bewegt. Patienten mit Nackenschmerzen k\u00f6nnen Schwierigkeiten haben, die Augen auf einem Punkt fixiert zu halten, und zeigen h\u00e4ufig eine verminderte Geschwindigkeit oder ein eingeschr\u00e4nktes Bewegungsausma\u00df (<45 Grad).<sup id=\"cite_ref-:1_7-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-7\">(7)<\/a><\/sup><\/p>\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-4\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/CuCiVc1ykWM?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-21\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-21\">(21)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h3><span id=\"Balance_and_Postural_Stability\" class=\"mw-headline\">Gleichgewicht und posturale Stabilit\u00e4t <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Balance and Postural Stability\" href=\"\/index.php?title=Sensorimotor_Impairment_in_Neck_Pain&#038;veaction=edit&#038;section=11\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Balance and Postural Stability\" href=\"\/index.php?title=Sensorimotor_Impairment_in_Neck_Pain&#038;action=edit&#038;section=11\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Patienten bemerken oft nicht, dass ihr Gleichgewicht beeintr\u00e4chtigt ist, bis es getestet wird.<sup id=\"cite_ref-:1_7-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-7\">(7)<\/a><\/sup> Zu den n\u00fctzlichen Gleichgewichtstests geh\u00f6ren der beidbeinige Stand (h\u00fcftbreiter und enger Stand mit offenen und geschlossenen Augen f\u00fcr 30 Sekunden, zun\u00e4chst auf festem Untergrund und dann auf weichem Untergrund, z. B. 10 cm Schaumstoff) sowie den Tandemstand und den Einbeinstand (auf festem Untergrund, mit offenen und geschlossenen Augen, f\u00fcr 30 Sekunden). Beachten Sie, dass der Tandemstand bei Menschen ab 45 Jahren h\u00e4ufig beeintr\u00e4chtigt ist.<sup id=\"cite_ref-:2_10-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-10\">(10)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:1_7-19\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-7\">(7)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Zu den positiven Befunden geh\u00f6ren gro\u00dfe Oszillationen (starkes Schwanken) schon im h\u00fcftbreiten Stand, Schwierigkeiten, das Schwanken zu korrigieren oder zu verhindern (Anzeichen von Rigidit\u00e4t) und das Halten der Standposition f\u00fcr weniger als 30 Sekunden. Ver\u00e4nderungen im zervikalen afferenten Input k\u00f6nnten f\u00fcr die Oszillationen (Schwanken) verantwortlich sein, die Menschen nach einem Schleudertrauma bereits im h\u00fcftbreiten Stand zeigen.<sup id=\"cite_ref-:1_7-20\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-7\">(7)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:2_10-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-10\">(10)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Differentiation\" class=\"mw-headline\">Differenzierung<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Differentiation\" href=\"\/index.php?title=Sensorimotor_Impairment_in_Neck_Pain&#038;veaction=edit&#038;section=12\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Differentiation\" href=\"\/index.php?title=Sensorimotor_Impairment_in_Neck_Pain&#038;action=edit&#038;section=12\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<h3><span id=\"Peripheral_Vestibular_Damage\" class=\"mw-headline\">Periphere vestibul\u00e4re Sch\u00e4digung<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Abschnitt bearbeiten: Periphere vestibul\u00e4re Sch\u00e4digung\" href=\"\/index.php?title=Sensorimotor_Impairment_in_Neck_Pain&#038;veaction=edit&#038;section=13\">bearbeiten<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Abschnitt bearbeiten: Periphere vestibul\u00e4re Sch\u00e4digung\" href=\"\/index.php?title=Sensorimotor_Impairment_in_Neck_Pain&#038;action=edit&#038;section=13\">Quelle bearbeiten<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Zu den peripheren vestibul\u00e4ren Sch\u00e4digungen<sup id=\"cite_ref-:2_10-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-10\">(10)<\/a><\/sup> z\u00e4hlen der benigne paroxysmale Lagerungsschwindel (BPPV), eine Sch\u00e4digung des Endolymphsacks oder eine Perilymphfistel.<sup id=\"cite_ref-:3_22-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-22\">(22)<\/a><\/sup> Ungef\u00e4hr 35 % der Patienten, die aufgrund eines Unfalls mit hoher Krafteinwirkung Nackenschmerzen haben, k\u00f6nnen eine vestibul\u00e4re Sch\u00e4digung aufweisen.<sup id=\"cite_ref-:3_22-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-22\">(22)<\/a><\/sup> Der SPNT-Test unterscheidet zwischen einer vestibul\u00e4ren Pathologie und einer zervikalen afferenten Dysfunktion aufgrund von Nackenschmerzen. Die Koordination zwischen zervikalem und vestibul\u00e4rem Input ist erforderlich, damit der Hirnstamm die Kopfposition im Raum bestimmen kann. Bei einer peripheren vestibul\u00e4ren Pathologie haben Patienten tendenziell mehr Schwierigkeiten mit anspruchsvollen Positionen, wie z.B. einem engen Stand auf einem instabilen Untergrund mit geschlossenen Augen. Au\u00dferdem ist der Drehschwindel ausgepr\u00e4gter.<\/p>\n<h3><span id=\"Acoustic_Neuroma\" class=\"mw-headline\">Akustikusneurinom<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Abschnitt bearbeiten: Akustikusneurinom\" href=\"\/index.php?title=Sensorimotor_Impairment_in_Neck_Pain&#038;veaction=edit&#038;section=14\">bearbeiten<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Abschnitt bearbeiten: Akustikusneurinom\" href=\"\/index.php?title=Sensorimotor_Impairment_in_Neck_Pain&#038;action=edit&#038;section=14\">Quelle bearbeiten<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Bei einem <a title=\"Acoustic Neuroma\" href=\"\/Acoustic_Neuroma\">Akustikusneurinom<\/a> ist der SPNT-Test negativ. Patienten haben mehr St\u00f6rungen der posturalen Stabilit\u00e4t, wenn sie mit engem Stand auf einem weichen Untergrund mit geschlossenen Augen stehen, sind jedoch im h\u00fcftbreiten Stand stabiler als jemand mit Nackenschmerzen und sensomotorischer St\u00f6rung. Symptome wie Tinnitus, verschwommenes Sehen, Verwirrtheit und H\u00f6rverlust verschlimmern sich beim Gehen in belebten Umgebungen, bei pl\u00f6tzlichen Bewegungen oder unter Stress.<sup id=\"cite_ref-:2_10-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-10\">(10)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Vertebrobasilar_Insufficiency.2FCervical_Arterial_Dysfunction\"><\/span><span id=\"Vertebrobasilar_Insufficiency\/Cervical_Arterial_Dysfunction\" class=\"mw-headline\">Vertebrobasil\u00e4re Insuffizienz \/ Zervikale arterielle Dysfunktion<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Abschnitt bearbeiten: Vertebrobasil\u00e4re Insuffizienz\/zervikale arterielle Dysfunktion\" href=\"\/index.php?title=Sensorimotor_Impairment_in_Neck_Pain&#038;veaction=edit&#038;section=15\">bearbeiten<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Abschnitt bearbeiten: Vertebrobasil\u00e4re Insuffizienz\/zervikale arterielle Dysfunktion\" href=\"\/index.php?title=Sensorimotor_Impairment_in_Neck_Pain&#038;action=edit&#038;section=15\">Quelle bearbeiten<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Eine vertebrobasil\u00e4re Insuffizienz (VBI) bzw. zervikale <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/Cervical_Arterial_Dysfunction\" rel=\"nofollow\">arterielle Dysfunktion<\/a> (CAD) sollte ausgeschlossen werden. Patienten k\u00f6nnen \u00fcber Doppelbilder klagen, was bei somatosensorischen St\u00f6rungen typischerweise nicht zu beobachten ist.<sup id=\"cite_ref-:1_7-21\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-7\">(7)<\/a><\/sup> Eine Dissektion der A. vertebralis ist selten, sollte aber immer in Betracht gezogen werden, wenn ein Patient mit sensomotorischen Ver\u00e4nderungen untersucht wird, insbesondere wenn dieser \u00fcber starke einseitige Nackenschmerzen und Kopfschmerzen klagt und &#8222;vor\u00fcbergehende oder anhaltende spezifische neurologische Defizite&#8220; aufweist.<sup id=\"cite_ref-:3_22-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-22\">(22)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Central_Nervous_System_Disorder\" class=\"mw-headline\">St\u00f6rung des Zentralnervensystems <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Abschnitt bearbeiten: St\u00f6rung des Zentralnervensystems\" href=\"\/index.php?title=Sensorimotor_Impairment_in_Neck_Pain&#038;veaction=edit&#038;section=16\">bearbeiten<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Abschnitt bearbeiten: St\u00f6rung des Zentralnervensystems\" href=\"\/index.php?title=Sensorimotor_Impairment_in_Neck_Pain&#038;action=edit&#038;section=16\">Quelle bearbeiten<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Bei Erkrankungen des zentralen Nervensystems (ZNS) bleiben die Symptome bei der Durchf\u00fchrung des SPNT-Tests unver\u00e4ndert. Eine ZNS-St\u00f6rung sollte in Betracht gezogen werden, wenn der Patient einen direkten Schlag auf den Kopf erlitten hat.<sup id=\"cite_ref-:3_22-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-22\">(22)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Benign_Paroxysmal_Positional_Vertigo\" class=\"mw-headline\">Benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Benign Paroxysmal Positional Vertigo\" href=\"\/index.php?title=Sensorimotor_Impairment_in_Neck_Pain&#038;veaction=edit&#038;section=17\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Benign Paroxysmal Positional Vertigo\" href=\"\/index.php?title=Sensorimotor_Impairment_in_Neck_Pain&#038;action=edit&#038;section=17\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Beim <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/Benign_Paroxysmal_Positional_Vertigo:Continuing_Professional_Development_Package\" rel=\"nofollow\">benignen paroxysmalen Lagerungsschwindel (BPPV<\/a>) treten die Symptome episodisch auf und werden durch Ver\u00e4nderungen der Kopfposition ausgel\u00f6st, z. B. durch das Drehen im Bett oder B\u00fccken. Drehschwindel und Benommenheit dauern in der Regel eine Minute oder weniger.<\/p>\n<h3><span id=\"Other_Considerations\" class=\"mw-headline\">Weitere \u00dcberlegungen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Other Considerations\" href=\"\/index.php?title=Sensorimotor_Impairment_in_Neck_Pain&#038;veaction=edit&#038;section=18\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Other Considerations\" href=\"\/index.php?title=Sensorimotor_Impairment_in_Neck_Pain&#038;action=edit&#038;section=18\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>Angst, Medikamente und Stress sollten bei der Differenzialdiagnose ebenfalls ber\u00fccksichtigt werden<\/li>\n<li>Alle ZNS-Zeichen oder -Symptome ohne erkennbare Ursache sind Red Flags; der Patient sollte in diesem Fall an einen Arzt \u00fcberwiesen werden.<sup id=\"cite_ref-:1_7-22\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-7\">(7)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>Weitere Informationen \u00fcber spezifische Tests zur Differenzierung finden Sie auf Seite 6 <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.jospt.org\/doi\/pdf\/10.2519\/jospt.2017.7052\" rel=\"nofollow\">dieses Zeitschriftenartikels<\/a>.<\/p>\n<h2><span id=\"General_Management\" class=\"mw-headline\">Allgemeines Management<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: General Management\" href=\"\/index.php?title=Sensorimotor_Impairment_in_Neck_Pain&#038;veaction=edit&#038;section=19\">bearbeiten<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: General Management\" href=\"\/index.php?title=Sensorimotor_Impairment_in_Neck_Pain&#038;action=edit&#038;section=19\">Quelle bearbeiten<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Bei Patienten mit minimaler sensomotorischer St\u00f6rung kann eine konventionelle Behandlung ausreichend sein.<sup id=\"cite_ref-:2_10-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-10\">(10)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Zu den spezifischen Behandlungen geh\u00f6ren:<\/p>\n<ul>\n<li>Manuelle Therapie: verbessert Schwindel und zervikale Propriozeption<\/li>\n<li>Training mit Schwerpunkt auf neuromuskul\u00e4rer Kontrolle: verbessert die zervikalen Propriozeption<\/li>\n<li>Ausdauertraining der Nackenmuskulatur: verbessert das Gleichgewicht<\/li>\n<li>Akupunktur: verbessert das Gleichgewicht und die zervikale Propriozeption<\/li>\n<li>Training der Blickstabilit\u00e4t, der Propriozeption und der Auge-Nacken-Koordination: verbessern sensomotorische Defizite, Bewegungsausma\u00df, Nackenschmerzen und Behinderung<\/li>\n<li>Vestibul\u00e4re Rehabilitation: kann Gleichgewichtsprobleme und Schwindel bei Patienten mit Schleudertrauma verbessern<\/li>\n<li>Gleichgewichtstraining <\/li>\n<li>Triggerpunkttherapie<\/li>\n<li>Bewegungs- und Propriozeptions\u00fcbungen f\u00fcr die Halswirbels\u00e4ule<\/li>\n<li>Propriozeptive Neuromuskul\u00e4re Fazilitation (PNF)<\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.google.com\/url?q=https:\/\/www.physio-pedia.com\/Deep_Neck_Flexor_Stabilisation_Protocol&#038;sa=U&#038;ved=0ahUKEwinzbyU7fvbAhUJ04MKHS_eDHkQFggEMAA&#038;client=internal-uds-cse&#038;cx=003210640657906468448:p3m4k4p9rg8&#038;usg=AOvVaw0apb4VnTCKl4mChHrmTs3Y\" rel=\"nofollow\">Kr\u00e4ftigung der tiefen Nackenflexoren<\/a><sup id=\"cite_ref-:1_7-23\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-7\">(7)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>Diese Interventionen allein k\u00f6nnen jedoch nicht alle sensomotorischen Dysfunktionen verbessern. Patienten mit erheblichen sensomotorischen St\u00f6rungen und Nackenschmerzen ben\u00f6tigen ein gezieltes Management der betroffenen Bereiche, um Symptome zu behandeln und R\u00fcckf\u00e4lle zu vermeiden.<sup id=\"cite_ref-:2_10-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-10\">(10)<\/a><\/sup> Kombinierte Ans\u00e4tze haben sich f\u00fcr diese Patienten als am wirksamsten erwiesen.<sup id=\"cite_ref-:1_7-24\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-7\">(7)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2>Spezifische Interventionen zur sensomotorischen Kontrolle <span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Abschnitt bearbeiten: Spezifische sensomotorische Kontrollintervention\" href=\"\/index.php?title=Sensorimotor_Impairment_in_Neck_Pain&#038;veaction=edit&#038;section=20\">bearbeiten<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Abschnitt bearbeiten: Spezifische sensomotorische Kontrollintervention\" href=\"\/index.php?title=Sensorimotor_Impairment_in_Neck_Pain&#038;action=edit&#038;section=20\">Quelle bearbeiten<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Das Sensomotorische Training (SMT) umfasst Programme mit propriozeptiven, okulomotorischen, taktilen und visuell-mmotorischen \u00dcbungen mit dem Ziel, sensomotorische Defizite zu beheben. Diese Programme konzentrieren sich auf die Gelenkpropriozeption, die okulomotorische Kontrolle und das Gleichgewicht.<sup id=\"cite_ref-23\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-23\">(23)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Das Programm sollte auf die jeweiligen Symptome des Patienten zugeschnitten sein.<sup id=\"cite_ref-:1_7-25\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-7\">(7)<\/a><\/sup> Die Patienten sollten keine zunehmenden Schmerzen oder Kopfschmerzen versp\u00fcren. Sollte dies der Fall sein, sollten die \u00dcbungen weniger anspruchsvoll gestaltet und in einer st\u00e4rker unterst\u00fctzten Position (z. B. im Liegen) durchgef\u00fchrt werden. W\u00e4hrend der vestibul\u00e4ren \u00dcbungen kann es zu einer vor\u00fcbergehenden Verst\u00e4rkung der Symptome kommen, wie z.B. \u00dcbelkeit, leichter Schwindel\/Unsicherheit oder Sehst\u00f6rungen.<\/p>\n<p>Die \u00dcbungen sollten 1-2 Mal t\u00e4glich durchgef\u00fchrt werden, beginnend mit 3-5 Wiederholungen und steigernd bis zu 10 Wiederholungen. Die Patienten sollten in einer leichteren, stabilen Position und mit einer Geschwindigkeit beginnen, die pr\u00e4zise Bewegungen erm\u00f6glicht. Bewegungsausma\u00df und Geschwindigkeit sollten mit der Verbesserung des Patienten gesteigert werden, mit Progression auf instabile Untergr\u00fcnde oder schwierigere Positionen wie den Tandemstand.<\/p>\n<p><b>Allgemeine Richtlinien<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>An den Aspekten arbeiten, die Schwindel ausl\u00f6sen, beginnend mit langsamen, kleinen Bewegungen und schrittweiser Steigerung<\/li>\n<li>Im Sitzen beginnen, Progression zu Stand, Tandemstand und Gehen<\/li>\n<li>\u00dcbungsdauer von 30 Sekunden 2-mal t\u00e4glich auf 1-2 Minuten 3-mal t\u00e4glich und schlie\u00dflich 5 Minuten 5-mal t\u00e4glich steigern<\/li>\n<li>Das Sehen sollte zun\u00e4chst uneingeschr\u00e4nkt bleiben, bevor zu \u00dcbungen mit Einschr\u00e4nkung der peripheren Sicht \u00fcbergegangen wird<\/li>\n<li>Bei \u00dcbungen zur Kontrolle der Augenbewegung oder Blickstabilit\u00e4t zun\u00e4chst mit einem Punkt beginnen, dann mit einem Wort, dann mit einer Visitenkarte<sup id=\"cite_ref-:4_24-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-24\">(24)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Proprioception.2F_Cervical_Joint_Position_Error_.28JPE.29_.5B7.5D\"><\/span><span id=\"Proprioception\/_Cervical_Joint_Position_Error_(JPE)_(7)\" class=\"mw-headline\">Propriozeption \/ Zervikaler Joint Position Error (JPE)<sup id=\"cite_ref-:1_7-26\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-7\">(7) <\/a><\/sup><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Proprioception\/ Cervical Joint Position Error (JPE) (7)\" href=\"\/index.php?title=Sensorimotor_Impairment_in_Neck_Pain&#038;veaction=edit&#038;section=21\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Proprioception\/ Cervical Joint Position Error (JPE) (7)\" href=\"\/index.php?title=Sensorimotor_Impairment_in_Neck_Pain&#038;action=edit&#038;section=21\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Der Patient sitzt vor einer Wand mit einem Laserpointer, der an einem Stirnband befestigt ist (wie bei der Untersuchung). Der Patient f\u00fchrt den Kopf aus jeder Richtung, z. B. Rotation oder Extension, wieder in die neutrale Position zur\u00fcck. Das Training sollte sich auf die schwierigste oder symptomausl\u00f6sende Richtung konzentrieren, indem zur betroffenen Seite hin oder von ihr weg rotiert wird. Der Patient beginnt mit offenen Augen. Dann erfolgt eine Progression mit geschlossenen Augen, wobei die Augen zur Positionskontrolle ge\u00f6ffnet werden. M\u00f6glichkeiten zur Steigerung umfassen das Anhalten bei bestimmten Winkeln (z. B. 20 oder 40 Grad), die Durchf\u00fchrung der \u00dcbung in verschiedenen Standpositionen und das Nachzeichnen einer Acht mit dem Laser.<\/p>\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-4\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/h-0ny-oJLXM?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-25\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-25\">(25)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-4\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/Lvn-7szFuxQ?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-26\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-26\">(26)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-4\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/8e21TaQm70w?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-27\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-27\">(27)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h3><span id=\"Eye_Movement_Control_2\" class=\"mw-headline\">Kontrolle der Augenbewegungen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Eye Movement Control\" href=\"\/index.php?title=Sensorimotor_Impairment_in_Neck_Pain&#038;veaction=edit&#038;section=22\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Eye Movement Control\" href=\"\/index.php?title=Sensorimotor_Impairment_in_Neck_Pain&#038;action=edit&#038;section=22\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<h4><span id=\"Smooth_Pursuit\" class=\"mw-headline\">Langsame Blickfolge (Smooth Pursuit) <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Smooth Pursuit\" href=\"\/index.php?title=Sensorimotor_Impairment_in_Neck_Pain&#038;veaction=edit&#038;section=23\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Smooth Pursuit\" href=\"\/index.php?title=Sensorimotor_Impairment_in_Neck_Pain&#038;action=edit&#038;section=23\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Der Patient \u00fcbt die langsame Blickfolge, indem er ein Objekt mit den Augen verfolgt, w\u00e4hrend der Kopf ruhig bleibt. Dann rotiert er den Rumpf und wiederholt die \u00dcbung.<sup id=\"cite_ref-:1_7-27\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-7\">(7)<\/a><\/sup> Die Patienten k\u00f6nnen dies zu Hause \u00fcben, indem sie ihren Daumen vor sich her bewegen und die Bewegung mit den Augen verfolgen. Sie sollten mit K\u00f6rper und Kopf in neutraler Position beginnen, bevor sie zur Rotation in 30 und 45 Grad \u00fcbergehen.<sup id=\"cite_ref-:4_24-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-24\">(24)<\/a><\/sup><\/p>\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-4\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/KwoINGT6dCs?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-28\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-28\">(28)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-4\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/LdvdY8i9ivg?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-29\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-29\">(29)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-4\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/w5IQyZzKiqs?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-30\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-30\">(30)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h4>Blickstabilit\u00e4t <span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Gaze Stability\" href=\"\/index.php?title=Sensorimotor_Impairment_in_Neck_Pain&#038;veaction=edit&#038;section=24\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Abschnitt bearbeiten: Blickstabilit\u00e4t\" href=\"\/index.php?title=Sensorimotor_Impairment_in_Neck_Pain&#038;action=edit&#038;section=24\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Das Training sollte sich auf die Bewegung konzentrieren, die die meisten Symptome hervorruft. Der Patient konzentriert sich auf einen Punkt an der Wand vor ihm und bewegt dann seinen Kopf, w\u00e4hrend er die Augen auf den Punkt gerichtet h\u00e4lt. Alternativ kann der Patient auch auf einem Hocker sitzen, w\u00e4hrend der Therapeut den Rumpf des Patienten bewegt, wobei der Patient den Blick auf das Objekt gerichtet h\u00e4lt. Zu den Steigerungen geh\u00f6ren der Wechsel des Objekts, auf das sich der Patient konzentriert, die Ver\u00e4nderung des Hintergrunds zu Streifen oder Karos, die Erh\u00f6hung der Geschwindigkeit und des Bewegungsausma\u00dfes, die Einschr\u00e4nkung des peripheren Blickfelds sowie die Durchf\u00fchrung im Stehen statt im Sitzen.<sup id=\"cite_ref-:1_7-28\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-7\">(7)<\/a><\/sup><\/p>\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-4\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/8sbtnA1NXrs?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-31\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-31\">(31)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-4\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/qBT-hcP9GLU?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-32\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-32\">(32)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-4\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/tVED9yLnLoQ?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-33\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-33\">(33)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h3><span id=\"Balance_and_Postural_Stability_2\" class=\"mw-headline\">Gleichgewicht und posturale Stabilit\u00e4t <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Balance and Postural Stability\" href=\"\/index.php?title=Sensorimotor_Impairment_in_Neck_Pain&#038;veaction=edit&#038;section=25\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Balance and Postural Stability\" href=\"\/index.php?title=Sensorimotor_Impairment_in_Neck_Pain&#038;action=edit&#038;section=25\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Gleichgewichtstraining kann zu einer Zunahme von Schwindelgef\u00fchlen und Muskelsteifheit f\u00fchren. Beides ist f\u00fcr einen Patienten mit Nackenschmerzen unerw\u00fcnscht, da es die Symptome verst\u00e4rkt. Daher sollte der Therapeut den Patienten \u00fcberwachen und langsam vorgehen.<sup id=\"cite_ref-:1_7-29\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-7\">(7)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Das Gleichgewichtstraining sollte auf dem Niveau beginnen, das der Patient bei der Untersuchung gezeigt hat, mit dem Ziel, 30 Sekunden lang ein statisches Gleichgewicht im Stehen zu erreichen. Zu den Progressionen geh\u00f6ren der Wechsel der Standposition oder der Oberfl\u00e4che und das Schlie\u00dfen der Augen.<sup id=\"cite_ref-:1_7-30\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-7\">(7)<\/a><\/sup> Zu den funktionellen Aufgaben geh\u00f6rt das Gehen mit gleichzeitiger \u00c4nderung der Kopfposition (gedreht, nach oben oder unten schauend) bei gleichbleibender Geschwindigkeit und Richtung. Zu den weiteren Progressionen geh\u00f6ren die Ver\u00e4nderung des Untergrunds und der Gehgeschwindigkeit.<sup id=\"cite_ref-:1_7-31\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-7\">(7)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Die Patienten k\u00f6nnen diese \u00dcbungen zu Hause durchf\u00fchren, vorzugsweise in einer Ecke der Wohnung, wo sie sich abst\u00fctzen k\u00f6nnen, falls sie das Gleichgewicht verlieren.<sup id=\"cite_ref-:0_6-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-6\">(6)<\/a><\/sup> Einige Forschungsarbeiten haben gezeigt, dass \u00dcbungen zur zervikalen Koordination das Gleichgewicht verbessern.<sup id=\"cite_ref-34\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-34\">(34)<\/a><\/sup><\/p>\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-4\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/WepFpg8x5uI?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-35\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-35\">(35)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Resources\" class=\"mw-headline\">Ressourcen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Sensorimotor_Impairment_in_Neck_Pain&#038;veaction=edit&#038;section=26\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Sensorimotor_Impairment_in_Neck_Pain&#038;action=edit&#038;section=26\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li>Weitere sensomotorische \u00dcbungen und Hinweise zur Therapie finden Sie auf den Seiten 8 und 9: Kristjansson E, Treleaven J. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/members.physio-pedia.com\/wp-content\/uploads\/2018\/07\/Sensorimotor-function-and-dizziness-in-neck-pain_Implication-for-assessment-and-management1.pdf\" rel=\"nofollow\">Sensorimotor function and dizziness in neck pain: implications for assessment and management<\/a>. Journal of Orthopaedic &#038; Sports Physical Therapy. 2009 May;39(5):364-77.<\/li>\n<li>Treleaven J. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.jospt.org\/doi\/pdf\/10.2519\/jospt.2017.7052\" rel=\"nofollow\">Dizziness, unsteadiness, visual disturbances, and sensorimotor control in traumatic neck pain<\/a>. Journal of Orthopaedic &#038; Sports Physical Therapy. 2017 Jul;47(7):492-502.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Referenzen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Sensorimotor_Impairment_in_Neck_Pain&#038;veaction=edit&#038;section=27\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Sensorimotor_Impairment_in_Neck_Pain&#038;action=edit&#038;section=27\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-1\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Qu N, Tian H, De Martino E, Zhang B. 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Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=w5IQyZzKiqs\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=w5IQyZzKiqs<\/a>(last accessed 28\/06\/18)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-31\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-31\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Rehab My Patient. Gaze Stability Neck Rotation Sitting. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=8sbtnA1NXrs\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=8sbtnA1NXrs<\/a> (last accessed 21\/10\/2024)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-32\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-32\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Rehab My Patient Gaze stability neck rotation single leg standing &#8211; YouTube. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=qBT-hcP9GLU\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=qBT-hcP9GLU<\/a>(last accessed 28\/06\/18)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-33\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-33\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Rehab My Patient Gaze stability neck torsion flexion extension feet together &#8211; YouTube. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=tVED9yLnLoQ\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=tVED9yLnLoQ<\/a>(last accessed 28\/06\/18)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-34\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-34\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Beinert K, Taube W. The effect of balance training on cervical sensorimotor function and neck pain. Journal of motor behavior. 2013 May 1;45(3):271-8. 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Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=WepFpg8x5uI\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=WepFpg8x5uI<\/a> (last accessed 28\/06\/18)<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- \nNewPP limit report\nCached time: 20260526061349\nCache expiry: 0\nReduced expiry: true\nComplications: (show\u2010toc)\nCPU time usage: 0.219 seconds\nReal time usage: 0.230 seconds\nPreprocessor visited node count: 850\/1000000\nPost\u2010expand include size: 467\/2097152 bytes\nTemplate argument size: 0\/2097152 bytes\nHighest expansion depth: 3\/100\nExpensive parser function count: 0\/100\nUnstrip recursion depth: 0\/20\nUnstrip post\u2010expand size: 30419\/5000000 bytes\n--><br \/>\n<!--\nTransclusion expansion time report (%,ms,calls,template)\n100.00%   12.474      1 Special:Contributors\/Sensorimotor_Impairment_in_Neck_Pain\n100.00%   12.474      1 -total\n--><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Originale Autorin &#8211; Tarina van der Stockt Top-Beitragende &#8211; Tarina van der Stockt, Kim Jackson, Jess Bell, Lauren Lopez, Robin Tacchetti, Ewa Jaraczewska, Wendy Walker, Simisola Ajeyalemi, Rucha Gadgil und Jorge Rodr\u00edguez Palomino Inhalt 1 Einleitung 2 Sensomotorische Funktion 3 Sensomotorische St\u00f6rung 4 Symptome der sensomotorischen St\u00f6rung 5 Tests 5.1 Zervikaler Joint Position Error Test [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-10635","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/10635","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10635"}],"version-history":[{"count":20,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/10635\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":14152,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/10635\/revisions\/14152"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10635"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}