{"id":10402,"date":"2024-08-03T07:24:21","date_gmt":"2024-08-03T07:24:21","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/high-functioning-cerebral-palsy-physiotherapy-assessment-and-intervention-de\/"},"modified":"2024-08-04T03:35:30","modified_gmt":"2024-08-04T03:35:30","slug":"high-functioning-cerebral-palsy-physiotherapy-assessment-and-intervention-de","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/high-functioning-cerebral-palsy-physiotherapy-assessment-and-intervention-de\/","title":{"rendered":"Physiotherapeutische Befunderhebung und Behandlung bei hochfunktionaler Zerebralparese"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\"><b>Originale Autorin <\/b>&#8211; <a title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\">Jess Bell<\/a> basierend auf dem Kurs von <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/members.physio-pedia.com\/course_tutor\/dana-mather\/\" rel=\"nofollow\">Dana Mather<\/a><br \/>\n<b>Top-Beitragende <\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a><\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Inhalt<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Einleitung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Gross_Motor_Function_Classification_System_(GMFCS)\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Gross Motor Function Classification System (GMFCS)<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#Assessment\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Befunderhebung<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-4\"><a href=\"#Postural_Evaluation\"><span class=\"tocnumber\">3.1<\/span> <span class=\"toctext\">Haltungsanalyse<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-5\"><a href=\"#Joint_Range_of_Motion_Assessment\"><span class=\"tocnumber\">3.2<\/span> <span class=\"toctext\">Bewegungsausma\u00df<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-6\"><a href=\"#Muscle_Tone_Assessment\"><span class=\"tocnumber\">3.3<\/span> <span class=\"toctext\">Muskeltonus<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-7\"><a href=\"#Muscle_Strength_Evaluation\"><span class=\"tocnumber\">3.4<\/span> <span class=\"toctext\">Muskelkraft<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-8\"><a href=\"#Balance_Assessment\"><span class=\"tocnumber\">3.5<\/span> <span class=\"toctext\">Gleichgewicht<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-9\"><a href=\"#Gait_Assessment\"><span class=\"tocnumber\">3.6<\/span> <span class=\"toctext\">Gangbild<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-10\"><a href=\"#Endurance\"><span class=\"tocnumber\">3.7<\/span> <span class=\"toctext\">Ausdauer<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-11\"><a href=\"#Skin_Assessment\"><span class=\"tocnumber\">3.8<\/span> <span class=\"toctext\">Haut<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-12\"><a href=\"#Participation_Assessment\"><span class=\"tocnumber\">3.9<\/span> <span class=\"toctext\">Partizipation (Teilhabe)<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-13\"><a href=\"#Interventions\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Behandlung<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-14\"><a href=\"#Evidence-based_Interventions\"><span class=\"tocnumber\">4.1<\/span> <span class=\"toctext\">Evidenzbasierte Interventionen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-15\"><a href=\"#Specific_Exercises\"><span class=\"tocnumber\">4.2<\/span> <span class=\"toctext\">Spezifische \u00dcbungen<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-16\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Referenzen<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Einleitung<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=High_Functioning_Cerebral_Palsy_Physiotherapy_Assessment_and_Intervention&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=High_Functioning_Cerebral_Palsy_Physiotherapy_Assessment_and_Intervention&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Die Zerebralparese (CP) ist eine heterogene, nicht progressive neuromotorische St\u00f6rung, die Bewegung und K\u00f6rperhaltung beeintr\u00e4chtigt.<sup id=\"cite_ref-:2_1-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup> Zu den prim\u00e4ren Beeintr\u00e4chtigungen im Zusammenhang mit der Zerebralparese geh\u00f6ren Spastizit\u00e4t, Schw\u00e4che, verminderte motorische Kontrolle und Bewegungsst\u00f6rungen.<sup id=\"cite_ref-:0_2-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup> Eine Zerebralparese kann auch zu einer Reihe von sekund\u00e4ren muskuloskelettalen Erkrankungen f\u00fchren, die ebenfalls die Funktionsf\u00e4higkeit beeintr\u00e4chtigen k\u00f6nnen.<sup id=\"cite_ref-:0_2-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Gross_Motor_Function_Classification_System_.28GMFCS.29\"><\/span><span id=\"Gross_Motor_Function_Classification_System_(GMFCS)\" class=\"mw-headline\">Gross Motor Function Classification System (GMFCS) <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Gross Motor Function Classification System (GMFCS)\" href=\"\/index.php?title=High_Functioning_Cerebral_Palsy_Physiotherapy_Assessment_and_Intervention&amp;veaction=edit&amp;section=2\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Gross Motor Function Classification System (GMFCS)\" href=\"\/index.php?title=High_Functioning_Cerebral_Palsy_Physiotherapy_Assessment_and_Intervention&amp;action=edit&amp;section=2\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Das Gross Motor Function Classification System (GMFCS) ist ein valides und zuverl\u00e4ssiges System zur Klassifikation von Kindern mit Zerebralparese im Alter von 2-18 Jahren auf der Grundlage ihrer grobmotorischen Funktionen.<sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Es handelt sich um eine 5-stufige Ordinalskala<sup id=\"cite_ref-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-4\">(4)<\/a><\/sup> die die selbstinitiierten Bewegungen eines Kindes und die Verwendung von Hilfsmitteln f\u00fcr die Mobilit\u00e4t beschreibt.<sup id=\"cite_ref-:1_5-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Die Einstufung lautet wie folgt:<sup id=\"cite_ref-:1_5-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-5\">(5)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Stufe I: freies Gehen ohne Einschr\u00e4nkungen m\u00f6glich<\/li>\n<li>Stufe II: Gehen mit Einschr\u00e4nkungen m\u00f6glich (z.B. Beeintr\u00e4chtigungen des Gleichgewichts oder der Ausdauer)<\/li>\n<li>Stufe III: Gehen mit einer Gehhilfe m\u00f6glich (f\u00fcr l\u00e4ngere Strecken im Freien kann eine zus\u00e4tzliche Unterst\u00fctzung n\u00f6tig sein, wie z. B. ein Rollator)<\/li>\n<li>Stufe IV: eingeschr\u00e4nkte selbst\u00e4ndige Mobilit\u00e4t &#8211; der Transport kann mithilfe eines Aktiv-Rollstuhls oder elektrischer Mobilit\u00e4t erfolgen<\/li>\n<li>Stufe V: ausschlie\u00dflicher Transport im Rollstuhl<\/li>\n<\/ul>\n<p>Reid et al.<sup id=\"cite_ref-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-7\">(7)<\/a><\/sup> weisen darauf hin, dass ein Kind, das in der Stufe I eingestuft wird, die gleichen Aktivit\u00e4ten wie seine Altersgenossen ausf\u00fchren kann, dass aber seine Geschwindigkeit, sein Gleichgewicht oder seine Koordination beeintr\u00e4chtigt sein k\u00f6nnen. Ein Kind, das in der Stufe V eingestuft wird, hat jedoch Schwierigkeiten, seine Bewegungen willentlich zu kontrollieren, und seine Kopf-\/Rumpfkontrolle ist in vielen Positionen beeintr\u00e4chtigt.<\/p>\n<p>Diese Seite befasst sich mit der Befunderhebung und Behandlung von Kindern mit einem GMFCS der Stufe I. Informationen \u00fcber Kinder mit einem GMFCS der Stufe V finden Sie unter: <a title=\"Low Functioning Cerebral Palsy Physiotherapy Assessment and Intervention\" href=\"\/Low_Functioning_Cerebral_Palsy_Physiotherapy_Assessment_and_Intervention\">Physiotherapeutische Befunderhebung und Behandlung bei niedrigfunktionaler Zerebralparese<\/a>.<\/p>\n<h2><span id=\"Assessment\" class=\"mw-headline\">Befunderhebung<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Assessment\" href=\"\/index.php?title=High_Functioning_Cerebral_Palsy_Physiotherapy_Assessment_and_Intervention&amp;veaction=edit&amp;section=3\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Assessment\" href=\"\/index.php?title=High_Functioning_Cerebral_Palsy_Physiotherapy_Assessment_and_Intervention&amp;action=edit&amp;section=3\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Die k\u00f6rperliche Untersuchung eines Kindes mit Zerebralparese muss systematisch erfolgen.<sup id=\"cite_ref-:2_1-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup> Es gibt verschiedene Tests und Ergebnismessungen, die von Rehabilitationsfachleuten verwendet werden k\u00f6nnen und die hier besprochen werden: <a title=\"Cerebral Palsy General Assessment\" href=\"\/Cerebral_Palsy_General_Assessment\">Allgemeine Befunderhebung bei Zerebralparese<\/a>.<\/p>\n<p>W\u00e4hrend einer klinischen Untersuchung m\u00f6chten wir die medizinische, chirurgische, medikament\u00f6se und entwicklungsbedingte Vorgeschichte des Kindes, die Hauptanliegen des Kindes \/ der Betreuungspersonen sowie den kognitiven und verhaltensbezogenen Status des Kindes, seine funktionelle Mobilit\u00e4t, die famili\u00e4ren und Umweltbedingungen und alle Hilfsmittel kennen lernen.<sup id=\"cite_ref-:3_8-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Zu den wesentlichen Bestandteilen der klinischen Untersuchung geh\u00f6ren die im Folgenden beschriebenen Komponenten.<\/p>\n<h3><span id=\"Postural_Evaluation\" class=\"mw-headline\">Haltungsanalyse <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Postural Evaluation\" href=\"\/index.php?title=High_Functioning_Cerebral_Palsy_Physiotherapy_Assessment_and_Intervention&amp;veaction=edit&amp;section=4\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Postural Evaluation\" href=\"\/index.php?title=High_Functioning_Cerebral_Palsy_Physiotherapy_Assessment_and_Intervention&amp;action=edit&amp;section=4\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Bei Kindern mit Zerebralparese k\u00f6nnen Bewegung und K\u00f6rperhaltung durch Muskeltonus, Schw\u00e4che, mangelnde selektive motorische Kontrolle, Muskeldysbalance, Gleichgewichtsprobleme usw. beeintr\u00e4chtigt sein. Daher m\u00fcssen wir die K\u00f6rperhaltung eines Kindes in verschiedenen Positionen beurteilen, einschlie\u00dflich Bauchlage, R\u00fcckenlage, Sitz, Stand und Gang. Variationen in diesen K\u00f6rperhaltungen k\u00f6nnen Aufschluss \u00fcber zugrundeliegende muskuloskelettale Ungleichgewichte oder funktionelle Einschr\u00e4nkungen geben.<sup id=\"cite_ref-:4_9-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Joint_Range_of_Motion_Assessment\" class=\"mw-headline\">Bewegungsausma\u00df <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Joint Range of Motion Assessment\" href=\"\/index.php?title=High_Functioning_Cerebral_Palsy_Physiotherapy_Assessment_and_Intervention&amp;veaction=edit&amp;section=5\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Joint Range of Motion Assessment\" href=\"\/index.php?title=High_Functioning_Cerebral_Palsy_Physiotherapy_Assessment_and_Intervention&amp;action=edit&amp;section=5\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Das Bewegungsausma\u00df muss bei Kindern mit Zerebralparese regelm\u00e4\u00dfig \u00fcberpr\u00fcft werden. Weitere Informationen zur Beurteilung des Bewegungsausma\u00dfes finden Sie unter: <a title=\"Assessing Range of Motion\" href=\"\/Assessing_Range_of_Motion\">Untersuchung der Gelenkbeweglichkeit<\/a>.<\/p>\n<p>Es ist wichtig zu wissen, dass Kinder mit spastischer Zerebralparese h\u00e4ufig <a title=\"Kindliche Torsionsfehler der unteren Extremit\u00e4t\" href=\"\/Paediatric_Lower_Extremity_Torsional_Conditions\">Torsionsfehler<\/a> der H\u00fcfte, des Unterschenkels oder des Fu\u00dfes entwickeln.<sup id=\"cite_ref-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-10\">(10)<\/a><\/sup> Torsionsfehler der unteren Extremit\u00e4ten k\u00f6nnen die Funktion beeintr\u00e4chtigen und Probleme wie ein &#8222;In-toeing&#8220; oder &#8222;Out-toeing&#8220; im Gang sowie eine verminderte Energieeffizienz beim Gehen verursachen.<sup id=\"cite_ref-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-11\">(11)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Eine Beurteilung der Rotation der unteren Extremit\u00e4ten ist daher wichtig, einschlie\u00dflich:<sup id=\"cite_ref-:4_9-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Innen-\/Au\u00dfenrotation der H\u00fcfte<\/li>\n<li>Grad der femoralen Ante-\/Retroversion<\/li>\n<li>Grad der tibialen Torsion, subtalare Inversion\/Eversion<\/li>\n<li>Abduktion und Adduktion der Mittelfu\u00dfknochen (Metatarsale)<\/li>\n<\/ul>\n<p>Das Verst\u00e4ndnis des Torsionsprofils eines Kindes hilft bei der <a title=\"Orthotics in Cerebral Palsy\" href=\"\/Orthotics_in_Cerebral_Palsy\">Verschreibung von Orthesen<\/a>. Weitere Informationen zu Torsionsfehler finden Sie unter: <a title=\"Kindliche Torsionsfehler der unteren Extremit\u00e4t\" href=\"\/Paediatric_Lower_Extremity_Torsional_Conditions\">Kindliche Torsionsfehler der unteren Extremit\u00e4t<\/a>.<\/p>\n<h3><span id=\"Muscle_Tone_Assessment\" class=\"mw-headline\">Muskeltonus <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Muscle Tone Assessment\" href=\"\/index.php?title=High_Functioning_Cerebral_Palsy_Physiotherapy_Assessment_and_Intervention&amp;veaction=edit&amp;section=6\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Muscle Tone Assessment\" href=\"\/index.php?title=High_Functioning_Cerebral_Palsy_Physiotherapy_Assessment_and_Intervention&amp;action=edit&amp;section=6\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Wie bereits erw\u00e4hnt, weisen Kinder mit Zerebralparese h\u00e4ufig einen ver\u00e4nderten Muskeltonus auf. Eine regelm\u00e4\u00dfige Beurteilung der Muskeltonus ist daher unerl\u00e4sslich.<\/p>\n<ul>\n<li>Spastizit\u00e4t wird definiert als &#8222;ein klinisches Ph\u00e4nomen, bei dem die Muskeln aufgrund fehlender supraspinaler Hemmung auf passive Dehnung \u00fcberreagieren. Sie wird klinisch als geschwindigkeitsabh\u00e4ngige Tonuserh\u00f6hung erkannt.&#8220;<sup id=\"cite_ref-:2_1-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Hypotonie ist ein &#8222;abnormaler Mangel an Muskeltonus&#8220;.<sup id=\"cite_ref-:2_1-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Spastizit\u00e4t und Hypotonie m\u00fcssen zusammen betrachtet werden, da beide zu einem Ungleichgewicht im Bereich der Gelenke und zu Muskeldysbalancen beitragen.<sup id=\"cite_ref-:2_1-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>Es gibt eine Reihe bew\u00e4hrter Instrumente zur Beurteilung des Muskeltonus, darunter die <a title=\"Modified Ashworth Scale\" href=\"\/Modified_Ashworth_Scale\">Ashworth-Skala<\/a>, die <a title=\"Tardieu Scale\" href=\"\/Tardieu_Scale\">Tardieu-Skala<\/a> und die modifizierte Tardieu-Skala. Bitte folgen Sie den verlinkten Texten, wenn Sie mehr \u00fcber diese Skalen erfahren m\u00f6chten.<\/p>\n<h3><span id=\"Muscle_Strength_Evaluation\" class=\"mw-headline\">Muskelkraft <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Muscle Strength Evaluation\" href=\"\/index.php?title=High_Functioning_Cerebral_Palsy_Physiotherapy_Assessment_and_Intervention&amp;veaction=edit&amp;section=7\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Muscle Strength Evaluation\" href=\"\/index.php?title=High_Functioning_Cerebral_Palsy_Physiotherapy_Assessment_and_Intervention&amp;action=edit&amp;section=7\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Muskelschw\u00e4che ist bei Kindern mit Zerebralparese weit verbreitet und kann die Funktion erheblich beeintr\u00e4chtigen.<sup id=\"cite_ref-:2_1-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Kinder mit Zerebralparese haben in der Regel k\u00fcrzere, kleinere Muskeln, die wegen folgender Faktoren steif und schwach sind:<sup id=\"cite_ref-:2_1-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>verringerter Faserdurchmesser<\/li>\n<li>weniger, aber l\u00e4ngere Sarkomere<\/li>\n<li>hypertrophierte extrazellul\u00e4re Matrix<\/li>\n<li>unreifes Myosin<\/li>\n<li>bis zu 70 % weniger Satellitenzellen<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Ihre Muskeln neigen dazu, langsamer zu wachsen als die benachbarten R\u00f6hrenknochen. Dies f\u00fchrt zu einer Verk\u00fcrzung der Muskel-Sehnen-Einheiten. Die antagonistischen Muskeln k\u00f6nnen sich verl\u00e4ngern, um die k\u00fcrzeren Muskeln auszugleichen, was zu einem muskul\u00e4ren Ungleichgewicht um das Gelenk herum f\u00fchrt.<sup id=\"cite_ref-:2_1-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>In der klinischen Praxis wird f\u00fcr manuelle Muskeltests in der Regel die Skala des Medical Research Council (MRC-Skala), auch bekannt als <a title=\"Oxford-Skala\" href=\"\/Oxford_Scale\">Oxford-Skala<\/a>, verwendet. In F\u00e4llen, in denen eine detailliertere Quantifizierung der Muskelkraft erforderlich ist, k\u00f6nnen Kliniker, falls verf\u00fcgbar, manuelle Dynamometer verwenden.<sup id=\"cite_ref-:4_9-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Informationen dar\u00fcber, wie Sie die Muskelkraft beurteilen k\u00f6nnen, finden Sie unter: <a title=\"Untersuchung der Muskelkraft\" href=\"\/Assessing_Muscle_Strength\">Untersuchung der Muskelkraft<\/a>.<\/p>\n<h3><span id=\"Balance_Assessment\" class=\"mw-headline\">Gleichgewicht <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Balance Assessment\" href=\"\/index.php?title=High_Functioning_Cerebral_Palsy_Physiotherapy_Assessment_and_Intervention&amp;veaction=edit&amp;section=8\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Balance Assessment\" href=\"\/index.php?title=High_Functioning_Cerebral_Palsy_Physiotherapy_Assessment_and_Intervention&amp;action=edit&amp;section=8\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Bei Kindern mit einem GMFCS der Stufe I ist es wichtig sicherzustellen, dass die Untersuchung des Gleichgewichts eine ausreichende Herausforderung darstellt und Spa\u00df macht. Beurteilen Sie das statische und dynamische Gleichgewicht und erw\u00e4gen Sie den Einsatz von Hilfsmitteln wie z.B. eines &#8222;Balance Beam&#8220; f\u00fcr die Tests.<\/p>\n<p>Funktionelle Gleichgewichtstests umfassen:<sup id=\"cite_ref-:3_8-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li><a title=\"Pediatric Balance Scale\" href=\"\/Pediatric_Balance_Scale\">Pediatric Balance Scale (PBS)<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Timed Up and Go Test (TUG)\" href=\"\/Timed_Up_and_Go_Test_(TUG)\">Timed Up and Go Test (TUG)<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/journals.lww.com\/pedpt\/fulltext\/2016\/28010\/timed_floor_to_stand_natural__reference_data_for.17.aspx\" rel=\"nofollow\"><a href=\"https:\/\/journals.lww.com\/pedpt\/fulltext\/2016\/28010\/timed_floor_to_stand_natural__reference_data_for.17.aspx\">Timed Floor to Stand Test<\/a><\/a><\/li>\n<li><a title=\"Five Times Sit to Stand Test\" href=\"\/Five_Times_Sit_to_Stand_Test\">Five Time Sit To Stand (FTSTS)<\/a><\/li>\n<li>Pediatric Reach Test<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Gait_Assessment\" class=\"mw-headline\">Gangbild <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Gait Assessment\" href=\"\/index.php?title=High_Functioning_Cerebral_Palsy_Physiotherapy_Assessment_and_Intervention&amp;veaction=edit&amp;section=9\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Gait Assessment\" href=\"\/index.php?title=High_Functioning_Cerebral_Palsy_Physiotherapy_Assessment_and_Intervention&amp;action=edit&amp;section=9\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Beurteilen Sie das Gangbild mit und ohne Orthesen in der transversalen, koronalen und sagittalen Ebene.<sup id=\"cite_ref-:2_1-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup> Peterson et al.<sup id=\"cite_ref-:2_1-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup> schlagen vor, dass die folgenden Fragen bei der Beurteilung des Gangs von Menschen mit Zerebralparese ber\u00fccksichtigt werden:<\/p>\n<ul>\n<li>Wie hoch ist die Gehgeschwindigkeit?<\/li>\n<li>Ist der Gang symmetrisch? (achten Sie auf Merkmale wie die Dauer der Standbeinphase und Seitenunterschiede in der Bewegung)<\/li>\n<li>Benutzt das Kind eine Gehhilfe?<\/li>\n<li>Hat das Kind einen typischen Armschwung?<\/li>\n<\/ul>\n<p>Um das Rotationsprofil des Kindes zu \u00fcberpr\u00fcfen, beurteilen Sie den Gang in der transversalen Ebene und beachten Sie:<sup id=\"cite_ref-:2_1-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Ist der Fu\u00dfprogressionswinkel (Foot Progression Angle &#8211; FPA) des Kindes neutral, in Innen- oder Au\u00dfenrotation?<\/li>\n<li>Ist der Knieprogressionswinkel (Patellar Progression Angle &#8211; PPA) neutral, in Innen- oder Au\u00dfenrotation?<\/li>\n<\/ul>\n<p>Ber\u00fccksichtigen Sie in der koronalen Ebene:<sup id=\"cite_ref-:2_1-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Gibt es ein &#8222;coronal sway&#8220; (Schwanken in der koronalen Ebene)?<\/li>\n<li>Bewegen sich die Schultern \/ der Rumpf des Kindes w\u00e4hrend der Schwungbeinphase nach oben \/ unten?<\/li>\n<\/ul>\n<p>Ber\u00fccksichtigen Sie in der sagittalen Ebene:<sup id=\"cite_ref-:2_1-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Welcher Teil des Fu\u00dfes hat den ersten Kontakt mit dem Boden in der Standbeinphase?<\/li>\n<li>Ist das Knie in der terminalen Standphase gestreckt?<\/li>\n<li>F\u00fchrt das Sprunggelenk w\u00e4hrend der Schwungphase eine Dorsalextension aus?<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Endurance\" class=\"mw-headline\">Ausdauer<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Endurance\" href=\"\/index.php?title=High_Functioning_Cerebral_Palsy_Physiotherapy_Assessment_and_Intervention&amp;veaction=edit&amp;section=10\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Endurance\" href=\"\/index.php?title=High_Functioning_Cerebral_Palsy_Physiotherapy_Assessment_and_Intervention&amp;action=edit&amp;section=10\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Es gibt eine Reihe von objektiven Messungen, um die Ausdauer zu beurteilen, darunter:<sup id=\"cite_ref-:3_8-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li><a title=\"10 Metre Walk Test\" href=\"\/10_Metre_Walk_Test\">10-Meter-Gehtest (10MWT)<\/a><\/li>\n<li>1-Minute-Gehtest<\/li>\n<li><a title=\"Six Minute Walk Test \/ 6 Minute Walk Test\" href=\"\/Six_Minute_Walk_Test_\/_6_Minute_Walk_Test\">6-Minuten-Gehtest (6MWT)<\/a><\/li>\n<li>10-Minuten-Gehtest<\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/journals.lww.com\/pedpt\/fulltext\/2006\/01810\/the_use_of_the_600_yard_walk_run_test_to_assess.33.aspx\" rel=\"nofollow\"><a href=\"https:\/\/journals.lww.com\/pedpt\/fulltext\/2006\/01810\/the_use_of_the_600_yard_walk_run_test_to_assess.33.aspx\">600-yard Walk and Run Test<\/a><\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/cerebralpalsy.org.au\/cerebral-palsy\/assessments-outcome-measures\/six-minute-walk-push-test\/\" rel=\"nofollow\"><a href=\"https:\/\/cerebralpalsy.org.au\/cerebral-palsy\/assessments-outcome-measures\/six-minute-walk-push-test\/\">6 Minute Push Test (6MPT)<\/a><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Skin_Assessment\" class=\"mw-headline\">Haut <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Skin Assessment\" href=\"\/index.php?title=High_Functioning_Cerebral_Palsy_Physiotherapy_Assessment_and_Intervention&amp;veaction=edit&amp;section=11\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Skin Assessment\" href=\"\/index.php?title=High_Functioning_Cerebral_Palsy_Physiotherapy_Assessment_and_Intervention&amp;action=edit&amp;section=11\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Bei der Arbeit mit Kindern mit Zerebralparese ist es wichtig, die Haut in Bereichen, in denen ein erh\u00f6hter Druck auftreten kann (z. B. um Orthesen herum oder in Bereichen mit Bewegungseinschr\u00e4nkungen), regelm\u00e4\u00dfig zu \u00fcberpr\u00fcfen.<sup id=\"cite_ref-:5_12-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Participation_Assessment\" class=\"mw-headline\">Partizipation (Teilhabe) <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Participation Assessment\" href=\"\/index.php?title=High_Functioning_Cerebral_Palsy_Physiotherapy_Assessment_and_Intervention&amp;veaction=edit&amp;section=12\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Participation Assessment\" href=\"\/index.php?title=High_Functioning_Cerebral_Palsy_Physiotherapy_Assessment_and_Intervention&amp;action=edit&amp;section=12\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Bei der Befunderhebung von Kindern mit Zerebralparese m\u00fcssen wir auch Beeintr\u00e4chtigungen der Partizipation (Teilhabe) ber\u00fccksichtigen. Zu den spezifischen Messungen, die hilfreich sein k\u00f6nnen, geh\u00f6ren:<sup id=\"cite_ref-:3_8-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Activity Scale for Kids (ASK)<\/li>\n<li>Pediatric Evaluation of Disability Inventory (PEDI)<\/li>\n<li>WeeFIM (Functional Independence Measure f\u00fcr Kinder)<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Interventions\" class=\"mw-headline\">Behandlung<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Interventions\" href=\"\/index.php?title=High_Functioning_Cerebral_Palsy_Physiotherapy_Assessment_and_Intervention&amp;veaction=edit&amp;section=13\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Interventions\" href=\"\/index.php?title=High_Functioning_Cerebral_Palsy_Physiotherapy_Assessment_and_Intervention&amp;action=edit&amp;section=13\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Die Ergebnisse Ihrer Befunderhebung bestimmen Ihre Behandlung. Bei der Auswahl einer Intervention f\u00fcr Kinder mit Zerebralparese sollten wir uns wann immer m\u00f6glich f\u00fcr aktive Interventionen entscheiden (z.B. aktive Bewegungen anstelle von passiven Dehnungen). Interventionen sollten ziel- und aufgabenorientiert sein und sich auf die Kontexte konzentrieren, in denen ein Kind spielt und arbeitet.<sup id=\"cite_ref-:3_8-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Bei der Arbeit mit Kindern sind Interventionen idealerweise unterhaltsam und ansprechend. Spielen wird oft in die Rehabilitation von Kindern integriert, da es ihnen die M\u00f6glichkeit bietet, etwas \u00fcber ihren K\u00f6rper und ihre Umwelt zu lernen. Au\u00dferdem unterst\u00fctzt es mehrere Entwicklungsbereiche: Motorik, sozial-emotionale F\u00e4higkeiten, Sprache, Kognition und adaptives Verhalten.<sup id=\"cite_ref-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-13\">(13)<\/a><\/sup> Wenn Sie mehr \u00fcber das therapeutische Spielen erfahren m\u00f6chten, lesen Sie bitte: <a title=\"Therapeutic Play\" href=\"\/Therapeutic_Play\">Therapeutisches Spielen<\/a>.<\/p>\n<h3><span id=\"Evidence-based_Interventions\" class=\"mw-headline\">Evidenzbasierte Interventionen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Evidence-based Interventions\" href=\"\/index.php?title=High_Functioning_Cerebral_Palsy_Physiotherapy_Assessment_and_Intervention&amp;veaction=edit&amp;section=14\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Evidence-based Interventions\" href=\"\/index.php?title=High_Functioning_Cerebral_Palsy_Physiotherapy_Assessment_and_Intervention&amp;action=edit&amp;section=14\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Im Jahr 2020 haben Novak et al.<sup id=\"cite_ref-:6_14-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-14\">(14)<\/a><\/sup> eine aktualisierte systematische \u00dcbersicht \u00fcber verf\u00fcgbare Interventionen f\u00fcr Kinder mit Zerebralparese ver\u00f6ffentlicht. Sie benutzten ein Ampelsystem, um anzuzeigen, welche Behandlungen Evidenz gezeigt haben und welche mehr Forschung ben\u00f6tigen.<sup id=\"cite_ref-:6_14-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-14\">(14)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Nicht\u00e4rztliche Interventionen mit Gr\u00fcnem Licht<\/b>:<sup id=\"cite_ref-:6_14-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-14\">(14)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Akzeptanz- und Commitment-Therapie (ACT)<\/li>\n<li>Action Observation Training<\/li>\n<li>Seriengips<\/li>\n<li>Constraint-induced Movement Therapy (CIMT)\n<ul>\n<li>Die CIMT zielt darauf ab, die Funktion der betroffenen oberen Extremit\u00e4t zu verbessern, indem die Nutzung der nicht betroffenen\/weniger betroffenen Seite eingeschr\u00e4nkt wird<sup id=\"cite_ref-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-15\">(15)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Umweltanreicherung<\/li>\n<li>Fitnesstraining<\/li>\n<li>Zielorientiertes Training (zur Verbesserung der grobmotorischen Fertigkeiten)<\/li>\n<li>Hippotherapie (zur Verbesserung der Symmetrie)<\/li>\n<li>Heimprogramme<\/li>\n<li>Interventionen zur Alphabetisierung<\/li>\n<li>Mobilit\u00e4tstraining<\/li>\n<li>Orale Sensomotorik<\/li>\n<li>Orale Sensomotorik plus Elektrostimulation<\/li>\n<li>Dekubitus-Versorgung<\/li>\n<li>Stepping Stones Triple P (zur Unterst\u00fctzung des Verhaltens)<\/li>\n<li>Krafttraining<\/li>\n<li>Aufgabenspezifisches Training<\/li>\n<li>Laufbandtraining (Laufbandtraining mit Vollbelastung oder partieller K\u00f6rpergewichtsentlastung)<\/li>\n<\/ul>\n<blockquote><p>&#8222;In starkem Gegensatz dazu sind bottom-up (von unten nach oben gerichtete), allgemeine und\/oder passive motorische Interventionen weniger wirksam und manchmal eindeutig unwirksam, wenn es darum geht, die Funktion und Bewegung von Kindern mit Zerebralparese zu verbessern. Dazu geh\u00f6ren die Craniosacrale Therapie, hyperbarer Sauerstoff, neurologische Entwicklungstherapien in ihrer urspr\u00fcnglichen passiven Form und die Sensorische Integration (&#8218;Rotes Licht&#8216;).&#8220;<sup id=\"cite_ref-:6_14-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-14\">(14)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<p>Eine weitere \u00dcbersicht von Te Velde et al.<sup id=\"cite_ref-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-16\">(16)<\/a><\/sup> \u00fcber die Neurologische Entwicklungstherapie nach Bobath ist hier verf\u00fcgbar: <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/publications.aap.org\/pediatrics\/article\/149\/6\/e2021055061\/188095\/Neurodevelopmental-Therapy-for-Cerebral-Palsy-A\" rel=\"nofollow\">Neurodevelopmental Therapy for Cerebral Palsy: A Meta-analysis<\/a>.<\/p>\n<p>Zu den <b>medizinischen, chirurgischen, pharmakologischen und regenerativen Therapien mit &#8222;Gr\u00fcnem Licht&#8220; <\/b> geh\u00f6ren unter anderem:<sup id=\"cite_ref-:6_14-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-14\">(14)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Botulinumtoxin<\/li>\n<li>Botulinumtoxin plus Ergotherapie<\/li>\n<li>Botulinumtoxin plus Gips (zur Verbesserung des Bewegungsausma\u00dfes)<\/li>\n<li>Selektive dorsale Rhizotomie (SDR)<\/li>\n<li>Korrektur der Skoliose<\/li>\n<li>\u00dcberwachung der H\u00fcfte<\/li>\n<\/ul>\n<p>Weitere Informationen finden Sie unter: <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC7035308\/\" rel=\"nofollow\">State of the Evidence Traffic Lights 2019: Systematic Review of Interventions for Preventing and Treating Children with Cerebral Palsy for a full list of medical, surgical, pharmacological and regenerative therapy interventions<\/a>.<sup id=\"cite_ref-:6_14-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-14\">(14)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Specific_Exercises\" class=\"mw-headline\">Spezifische \u00dcbungen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Specific Exercises\" href=\"\/index.php?title=High_Functioning_Cerebral_Palsy_Physiotherapy_Assessment_and_Intervention&amp;veaction=edit&amp;section=15\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Specific Exercises\" href=\"\/index.php?title=High_Functioning_Cerebral_Palsy_Physiotherapy_Assessment_and_Intervention&amp;action=edit&amp;section=15\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>In der folgenden Tabelle finden Sie einige spielerische und funktionelle \u00dcbungen f\u00fcr Kinder mit hochfunktionaler Zerebralparese.<sup id=\"cite_ref-:5_12-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<table class=\"wikitable\">\n<tbody>\n<tr>\n<th>Art der \u00dcbungen<\/th>\n<th>\u00dcbungen<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Kr\u00e4ftigungs\u00fcbungen<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Br\u00fccke (bitten Sie das Kind, einen kleinen Gymnastikball unter dem K\u00f6rper zu rollen, w\u00e4hrend es sich in der Br\u00fccke befindet, um die Position l\u00e4nger zu halten)<\/li>\n<li>Clamshell (verwenden Sie einen Ball oder ein anderes Spielzeug als Ziel, um die gew\u00fcnschte Reichweite zu erzielen)<\/li>\n<li>Schneeengel (d.h. H\u00fcftabduktion)<\/li>\n<li>Sitzen auf dem Pezziball (Core)<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Gleichgewichts\u00fcbungen<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Balance Beam (Balancierbalken aus Schaumstoff)<\/li>\n<li>Kreisel \/ Wackelbrett \/ Balancierbrett<\/li>\n<li>Sitzen auf einem Pezziball<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Funktionelle \/ spielerische \u00dcbungen<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Rutschen<\/li>\n<li>Schaukel (verbessert die Rumpfkraft)<\/li>\n<li>Horizontale Sprossenleiter (Kraft der oberen Extremit\u00e4ten)<\/li>\n<li>Dreirad fahren (reziproke Bewegung)<\/li>\n<li>Wurfspiele, die sich auf den st\u00e4rker betroffenen Arm konzentrieren &#8211; z. B. einen Ball in einer Socke werfen (Kraft der oberen Extremit\u00e4ten, Koordination)<\/li>\n<li>Kletterger\u00fcste auf dem Spielplatz (motorische Planung, Kraft)<\/li>\n<li>H\u00fcpfspiele (motorische Koordination, Kraft)<\/li>\n<li>Wackelbr\u00fccke (Dschungelbr\u00fccke) auf dem Spielplatz (Gleichgewicht)<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Referenzen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=High_Functioning_Cerebral_Palsy_Physiotherapy_Assessment_and_Intervention&amp;veaction=edit&amp;section=16\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=High_Functioning_Cerebral_Palsy_Physiotherapy_Assessment_and_Intervention&amp;action=edit&amp;section=16\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-:2-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-0\">1.00<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-1\">1.01<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-2\">1.02<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-3\">1.03<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-4\">1.04<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-5\">1.05<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-6\">1.06<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-7\">1.07<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-8\">1.08<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-9\">1.09<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-10\">1.10<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-11\">1.11<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-12\">1.12<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Peterson N, Walton R. Ambulant cerebral palsy. Orthopaedics and Trauma. 2016;30(6):525-38.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:0-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-0\">2.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-1\">2.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Sarathy K, Doshi C, Aroojis A. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC6394192\/\" rel=\"nofollow\">Clinical examination of children with cerebral palsy<\/a>. Indian J Orthop. 2019 Jan-Feb;53(1):35-44. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-3\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Patel DR, Neelakantan M, Pandher K, Merrick J. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC7082248\/\" rel=\"nofollow\">Cerebral palsy in children: a clinical overview<\/a>. Transl Pediatr. 2020 Feb;9(Suppl 1):S125-S135.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-4\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Ko J, Woo J, Her JG. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.jstage.jst.go.jp\/article\/jpts\/23\/2\/23_2_255\/_pdf\" rel=\"nofollow\">The reliability and concurrent validity of the GMFCS for children with cerebral palsy<\/a>. Journal of Physical Therapy Science. 2011;23: 255-8. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_5-0\">5.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_5-1\">5.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Paulson A, Vargus-Adams J. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.mdpi.com\/2227-9067\/4\/4\/30\" rel=\"nofollow\">Overview of four functional classification systems commonly used in cerebral palsy<\/a>. Children (Basel). 2017 Apr 24;4(4):30. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-6\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">CanChild. Gross Motor Function Classification System &#8211; Expanded &amp; Revised. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/canchild.ca\/en\/resources\/42-gross-motor-function-classification-system-expanded-revised-gmfcs-e-r\" rel=\"nofollow\">https:\/\/canchild.ca\/en\/resources\/42-gross-motor-function-classification-system-expanded-revised-gmfcs-e-r<\/a> (last accessed 27 September 2023).<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-7\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Reid SM, Carlin JB, Reddihough DS. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/onlinelibrary.wiley.com\/doi\/full\/10.1111\/j.1469-8749.2011.04044.x\" rel=\"nofollow\">Using the Gross Motor Function Classification System to describe patterns of motor severity in cerebral palsy<\/a>. Developmental Medicine &amp; Child Neurology, 2011 Nov 1;53(11):1007-12. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:3-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:3_8-0\">8.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_8-1\">8.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_8-2\">8.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_8-3\">8.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_8-4\">8.4<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Eskay K. Cerebral Palsy General Assessment and Interventions Course. Plus, 2022.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:4-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:4_9-0\">9.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_9-1\">9.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_9-2\">9.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Physiopedia. <a title=\"Evaluating the Child with Cerebral Palsy\" href=\"\/Evaluating_the_Child_with_Cerebral_Palsy\">Evaluating the Child with Cerebral Palsy<\/a>.<\/span> <\/li>\n<li id=\"cite_note-10\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-10\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Brunner R, Krauspe R, Romkes J. Torsionsfehler an den unteren Extremit\u00e4ten bei Patienten mit infantiler Zerebralparese. Pathogenese und Therapie (Torsion deformities in the lower extremities in patients with infantile cerebral palsy: pathogenesis and therapy). Orthopade. 2000 Sep;29(9):808-13.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-11\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-11\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Chen BP-J. Measuring femoral and tibial torsion in children with cerebral palsy. In Miller F, Bachrach S, Lennon N, O&#8217;Neil M, editors. Cerebral Palsy. Springer, Cham. 2018.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:5-12\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:5_12-0\">12.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_12-1\">12.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Mather D. High Functioning Cerebral Palsy Assessment and Intervention Course. Plus, 2023.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-13\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-13\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Fiss AL, H\u00e5kstad RB, Looper J, Pereira SA, Sargent B, Silveira J, Willett S, Dusing SC. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.mdpi.com\/2076-328X\/13\/6\/440\" rel=\"nofollow\">Embedding play to enrich physical therapy<\/a>. Behavioral Sciences. 2023 May 24;13(6):440.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:6-14\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:6_14-0\">14.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_14-1\">14.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_14-2\">14.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_14-3\">14.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_14-4\">14.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_14-5\">14.5<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Novak I, Morgan C, Fahey M, Finch-Edmondson M, Galea C, Hines A, et al. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC7035308\/\" rel=\"nofollow\">State of the evidence traffic lights 2019: systematic review of interventions for preventing and treating children with cerebral palsy<\/a>. Curr Neurol Neurosci Rep. 2020 Feb 21;20(2):3.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-15\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-15\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Hoare BJ, Wallen MA, Thorley MN, Jackman ML, Carey LM, Imms C. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.cochranelibrary.com\/cdsr\/doi\/10.1002\/14651858.CD004149.pub3\/full\" rel=\"nofollow\">Constraint-induced movement therapy in children with unilateral cerebral palsy<\/a>. Cochrane Database Syst Rev. 2019 Apr 1;4(4):CD004149. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-16\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-16\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Te Velde A, Morgan C, Finch-Edmondson M, McNamara L, McNamara M, Paton MCB, et al. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/publications.aap.org\/pediatrics\/article\/149\/6\/e2021055061\/188095\/Neurodevelopmental-Therapy-for-Cerebral-Palsy-A\" rel=\"nofollow\">Neurodevelopmental therapy for cerebral palsy: a meta-analysis<\/a>. Pediatrics. 2022 Jun 1;149(6):e2021055061. <\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- NewPP limit report Cached time: 20240314072834 Cache expiry: 0 Reduced expiry: true Complications: (show\u2010toc) CPU time usage: 0.092 seconds Real time usage: 0.097 seconds Preprocessor visited node count: 387\/1000000 Post\u2010expand include size: 99\/2097152 bytes Template argument size: 0\/2097152 bytes Highest expansion depth: 3\/100 Expensive parser function count: 0\/100 Unstrip recursion depth: 0\/20 Unstrip post\u2010expand size: 3885\/5000000 bytes --><br \/>\n<!-- Transclusion expansion time report (%,ms,calls,template) 100.00% 4.246 1 Special:Contributors\/High_Functioning_Cerebral_Palsy_Physiotherapy_Assessment_and_Intervention 100.00% 4.246 1 -total --><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Originale Autorin &#8211; Jess Bell basierend auf dem Kurs von Dana Mather Top-Beitragende &#8211; Jess Bell Inhalt 1 Einleitung 2 Gross Motor Function Classification System (GMFCS) 3 Befunderhebung 3.1 Haltungsanalyse 3.2 Bewegungsausma\u00df 3.3 Muskeltonus 3.4 Muskelkraft 3.5 Gleichgewicht 3.6 Gangbild 3.7 Ausdauer 3.8 Haut 3.9 Partizipation (Teilhabe) 4 Behandlung 4.1 Evidenzbasierte Interventionen 4.2 Spezifische \u00dcbungen [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-10402","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/10402","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10402"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/10402\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":10406,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/10402\/revisions\/10406"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10402"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}