{"id":10342,"date":"2024-07-26T06:51:36","date_gmt":"2024-07-26T06:51:36","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/tendinopathy-rehabilitation-de\/"},"modified":"2025-09-19T05:27:10","modified_gmt":"2025-09-19T05:27:10","slug":"tendinopathy-rehabilitation-de","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/tendinopathy-rehabilitation-de\/","title":{"rendered":"Rehabilitation von Tendinopathien"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\">\n<p><b>Originaler Autor <\/b>&#8211; <a title=\"User:Tom Goom\" href=\"\/User:Tom_Goom\">Tom Goom<\/a><\/p>\n<p><b>Top-Beitragende<\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Admin\" href=\"\/User:Admin\"><bdi>Admin<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Rachael Lowe\" href=\"\/User:Rachael_Lowe\"><bdi>Rachael Lowe<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Tarina van der Stockt\" href=\"\/User:Tarina_van_der_Stockt\"><bdi>Tarina van der Stockt<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\" href=\"\/User:Kim_Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Rucha Gadgil\" href=\"\/User:Rucha_Gadgil\"><bdi>Rucha Gadgil<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Wanda van Niekerk\" href=\"\/User:Wanda_van_Niekerk\"><bdi>Wanda van Niekerk<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Naomi O'Reilly\" href=\"\/User:Naomi_O%27Reilly\"><bdi>Naomi O&#8217;Reilly<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:WikiSysop\" href=\"\/User:WikiSysop\"><bdi>WikiSysop<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Fasuba Ayobami\" href=\"\/User:Fasuba_Ayobami\"><bdi>Fasuba Ayobami<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Claire Knott\" href=\"\/User:Claire_Knott\"><bdi>Claire Knott<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Lucinda hampton\" href=\"\/User:Lucinda_hampton\"><bdi>Lucinda hampton<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Robin Tacchetti\" href=\"\/User:Robin_Tacchetti\"><bdi>Robin Tacchetti<\/bdi><\/a> und <a class=\"mw-userlink mw-anonuserlink\" title=\"Special:Contributions\/127.0.0.1\" href=\"\/Special:Contributions\/127.0.0.1\"><bdi>127.0.0.1<\/bdi><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Inhalt<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Einleitung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Core_Principles\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Grundprinzipien<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#Load_Management_Strategy\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Belastungsmanagement<\/span> <br \/><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-4\"><a href=\"#Rehabilitation_Progressions\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Progression der Rehabilitation <\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-5\"><a href=\"#Stage_1:_Increase_Load_Tolerance_and_Pain_Management_(Isometric_Loading)\"><span class=\"tocnumber\">4.1<\/span> <span class=\"toctext\">Stufe 1: Erh\u00f6hung der Belastungstoleranz und Schmerzmanagement (Isometrische Belastung)<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-6\"><a href=\"#Stage_2:_Improve_Strength_(Isotonic_Loading)\"><span class=\"tocnumber\">4.2<\/span> <span class=\"toctext\">Stufe 2: Verbesserung der Kraft (Isotonische Belastung)<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-7\"><a href=\"#Stage_3:_Functional_Rehabilitation_(Energy-Storing_Loading)\"><span class=\"tocnumber\">4.3<\/span> <span class=\"toctext\">Stufe 3: Funktionelle Rehabilitation (Energiespeichernde Belastung)<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-8\"><a href=\"#Key_Considerations\"><span class=\"tocnumber\">4.3.1<\/span> <span class=\"toctext\">Wichtige \u00dcberlegungen<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-9\"><a href=\"#Stage_4:_Return_to_Sport\"><span class=\"tocnumber\">4.4<\/span> <span class=\"toctext\">Stufe 4: R\u00fcckkehr zum Sport<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-10\"><a href=\"#In-Season_Modifications\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Anpassungen w\u00e4hrend der Saison<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-11\"><a href=\"#Load_Monitoring_and_Progression\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">\u00dcberwachung und Steigerung der Belastung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-12\"><a href=\"#Patient_Education_and_Pain_Neuroscience_Education\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">Patientenedukation und Schmerzedukation<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-13\"><a href=\"#Summary\"><span class=\"tocnumber\">8<\/span> <span class=\"toctext\">Zusammenfassung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-14\"><a href=\"#Resources\"><span class=\"tocnumber\">9<\/span> <span class=\"toctext\">Ressourcen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-15\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">10<\/span> <span class=\"toctext\">Referenzen<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Einleitung<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Tendinopathy_Rehabilitation&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Tendinopathy_Rehabilitation&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Tendinopathie ist eine komplexe, multifaktorielle muskuloskelettale Erkrankung, die sowohl aktive als auch sedent\u00e4re Bev\u00f6lkerungsgruppen betrifft und lokalisierte Schmerzen, Funktionseinschr\u00e4nkungen und eine verminderte Belastungstoleranz verursacht.<sup id=\"cite_ref-:0_1-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:1_2-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">(3)<\/a><\/sup> Unser Verst\u00e4ndnis der Tendinopathie entwickelt sich st\u00e4ndig weiter. Obwohl sie in erster Linie mit einer wiederholten \u00dcberlastung der Sehnen und einer unzureichenden Regeneration in Verbindung gebracht wird,<sup id=\"cite_ref-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-4\">(4)<\/a><\/sup> weisen Forschungsergebnisse darauf hin, dass anhaltende schmerzhafte Tendinopathien nicht vollst\u00e4ndig durch lokale Sehnenverletzungen und\/oder -entz\u00fcndungen erkl\u00e4rt werden k\u00f6nnen.<sup id=\"cite_ref-:2_5-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-5\">(5)<\/a><\/sup> Auch psychosoziale Faktoren werden zunehmend als Faktoren anerkannt, die zur Tendinopathie beitragen.<sup id=\"cite_ref-:0_1-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:2_5-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<blockquote><p>Zu den wichtigsten <b>histologischen und molekularen Merkmalen<\/b> der Tendinopathie geh\u00f6ren desorganisierte Kollagenfasern, eine verst\u00e4rkte Mikrovaskulatur und Innervation durch sensible Nerven\u00e4ste, eine ver\u00e4nderte extrazellul\u00e4re Matrix, vermehrte Immunzellen und Entz\u00fcndungsmediatoren sowie eine erh\u00f6hte zellul\u00e4re Apoptose (d.h. der Prozess des programmierten Zelltods).<sup id=\"cite_ref-:0_1-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<p>So wie sich unser Wissen weiterentwickelt, so entwickeln sich auch unsere Behandlungsans\u00e4tze. \u00dcbungen und Belastungsmanagement gelten allgemein als Behandlungen der ersten Wahl,<sup id=\"cite_ref-:2_5-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-5\">(5)<\/a><\/sup> aber der Rehabilitationsansatz variiert je nach Ort und Stadium der Tendinopathie, der Funktion der Person, ihrem Aktivit\u00e4tsniveau, beg\u00fcnstigenden Problemen der kinetischen Kette, Begleiterkrankungen, psychologischen Faktoren<sup id=\"cite_ref-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-6\">(6)<\/a><\/sup> und Begleitsymptomen.<sup id=\"cite_ref-Scott_et_al_7-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Scott_et_al-7\">(7)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Letztendlich zielt die Rehabilitation darauf ab, die Belastbarkeit von Sehnen und Muskeln durch ein progressives Belastungsprogramm zu verbessern<sup id=\"cite_ref-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-8\">(8)<\/a><\/sup> zu verbessern und gleichzeitig schmerzbezogene \u00dcberzeugungen und Verhaltensweisen anzugehen.<sup id=\"cite_ref-:1_2-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Core_Principles\" class=\"mw-headline\">Grundprinzipien <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Core Principles\" href=\"\/index.php?title=Tendinopathy_Rehabilitation&amp;veaction=edit&amp;section=2\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Core Principles\" href=\"\/index.php?title=Tendinopathy_Rehabilitation&amp;action=edit&amp;section=2\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Mehrere zentrale Konzepte bilden die Grundlage f\u00fcr die Rehabilitation bei Tendinopathie. Sehne und Muskel funktionieren zusammen als muskulotendin\u00f6se Einheit und m\u00fcssen bei der Rehabilitation gemeinsam betrachtet werden.<sup id=\"cite_ref-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-9\">(9)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-Goon1_10-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Goon1-10\">(10)<\/a><\/sup> Die Belastungstoleranz variiert von Mensch zu Mensch und h\u00e4ngt vom Stadium der Tendinopathie ab. Daher ist eine individuelle Progression bei der Rehabilitation unerl\u00e4sslich.<sup id=\"cite_ref-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-11\">(11)<\/a><\/sup> Die Genesung kann langwierig sein, wobei Ver\u00e4nderungen der Muskelkraft 6\u20138 Wochen dauern k\u00f6nnen und Sehnen m\u00f6glicherweise mehr als 12 Wochen ben\u00f6tigen, um auf Belastungsprogramme anzusprechen.<sup id=\"cite_ref-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Untersuchungen zeigen auch, dass pathologische Ver\u00e4nderungen in Sehnen und muskul\u00e4re Dysfunktionen auch nach Abklingen der Symptome einer Tendinopathie bestehen bleiben k\u00f6nnen. Daher k\u00f6nnen andere Mechanismen, die nicht mit dem Gewebe zusammenh\u00e4ngen, zur Symptomverbesserung beitragen, wie z. B. eine verminderte Angst vor Schmerzen, eine verbesserte Selbstwirksamkeit, eine Neukonzeption der Schmerzwahrnehmung oder eine erh\u00f6hte Belastungstoleranz.<sup id=\"cite_ref-:2_5-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Load_Management_Strategy\" class=\"mw-headline\">Belastungsmanagement <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Load Management Strategy\" href=\"\/index.php?title=Tendinopathy_Rehabilitation&amp;veaction=edit&amp;section=3\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Load Management Strategy\" href=\"\/index.php?title=Tendinopathy_Rehabilitation&amp;action=edit&amp;section=3\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Eine effektive Rehabilitation bei Tendinopathie erfordert die <b>Vermeidung provozierender Belastungen und die Durchf\u00fchrung geeigneter therapeutischer Belastungen<\/b>.<sup id=\"cite_ref-:3_13-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-13\">(13)<\/a><\/sup> Provozierende Belastungen k\u00f6nnen schnelle Bewegungen oder Bewegungen sein, die eine Kompression der Sehne verursachen.<\/p>\n<p><b>Klinische Beispiele f\u00fcr Kompression<\/b>: Patienten mit einer Insertionstendinopathie der Achillessehne sollten in der fr\u00fchen Rehabilitationsphase die Dorsalextension des Sprunggelenks vermeiden, da diese Bewegung die Sehne gegen das Fersenbein (Kalkaneus) dr\u00fcckt.<sup id=\"cite_ref-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-14\">(14)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-15\">(15)<\/a><\/sup> Bei einer proximalen Hamstring-Tendinopathie hingegen kann es beim Sitzen und bei bestimmten \u00dcbungen wie tiefen Kniebeugen und Kreuzheben zu einer Kompression der Sehnen kommen. \u00dcbungen wie Hamstring-Curls in Bauchlage, bei denen eine neutrale Position beibehalten wird, k\u00f6nnen jedoch fortgesetzt werden.<sup id=\"cite_ref-:3_13-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-13\">(13)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Klinische Beispiele f\u00fcr hohe Belastung<\/b>: Aktivit\u00e4ten wie Springen und Kniebeugen sind f\u00fcr die Patellarsehne hochbelastend, w\u00e4hrend Laufen eine gering belastende Aktivit\u00e4t ist. F\u00fcr die Achillessehne wiederum stellt das Laufen eine hohe Belastung dar. Daher ist es bei der Planung der Rehabilitation wichtig, die Biomechanik jeder Sehne und die Anforderungen der verschiedenen Aktivit\u00e4ten zu ber\u00fccksichtigen.<sup id=\"cite_ref-:3_13-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-13\">(13)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Rehabilitation_Progressions\" class=\"mw-headline\">Progression der Rehabilitation <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Rehabilitation Progressions\" href=\"\/index.php?title=Tendinopathy_Rehabilitation&amp;veaction=edit&amp;section=4\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Rehabilitation Progressions\" href=\"\/index.php?title=Tendinopathy_Rehabilitation&amp;action=edit&amp;section=4\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Im Jahr 2015 haben Malliaris et al.<sup id=\"cite_ref-malli_16-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-malli-16\">(16)<\/a><\/sup> einen vierstufigen Ansatz f\u00fcr die Behandlung von Tendinopathien vor, der im Folgenden unter Bezugnahme auf neuere Forschungsergebnisse diskutiert wird. Es ist jedoch wichtig, daran zu denken, dass es keine Patentl\u00f6sung f\u00fcr die Behandlung von Tendinopathien gibt. Jeder Mensch ben\u00f6tigt ein individuelles Programm, das auf seine einzigartigen Bed\u00fcrfnisse zugeschnitten ist.<\/p>\n<h3><span id=\"Stage_1:_Increase_Load_Tolerance_and_Pain_Management_.28Isometric_Loading.29\"><\/span><span id=\"Stage_1:_Increase_Load_Tolerance_and_Pain_Management_(Isometric_Loading)\" class=\"mw-headline\">Stufe 1: Erh\u00f6hung der Belastungstoleranz und Schmerzmanagement (Isometrische Belastung) <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Stage 1: Increase Load Tolerance and Pain Management (Isometric Loading)\" href=\"\/index.php?title=Tendinopathy_Rehabilitation&amp;veaction=edit&amp;section=5\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Stage 1: Increase Load Tolerance and Pain Management (Isometric Loading)\" href=\"\/index.php?title=Tendinopathy_Rehabilitation&amp;action=edit&amp;section=5\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>W\u00e4hrend dieser Phase der Rehabilitation schlagen Malliaris et al. vor,<sup id=\"cite_ref-malli_16-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-malli-16\">(16)<\/a><\/sup> dass isometrische \u00dcbungen eingef\u00fchrt werden k\u00f6nnen, um Schmerzen zu lindern und mit der Belastung der Sehne zu beginnen, wenn eine Person aufgrund der Schmerzen nicht in der Lage ist, isotonische \u00dcbungen zu tolerieren. Sie empfehlen die folgenden Parameter f\u00fcr die isometrische Belastung:<sup id=\"cite_ref-malli_16-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-malli-16\">(16)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>5 Wiederholungen von 45 Sekunden<\/li>\n<li>2 bis 3 Mal pro Tag <\/li>\n<li>2 Minuten Pause zur Erholung zwischen den Kontraktionen<\/li>\n<li>bis zu 70 % der maximalen willentlichen Kontraktionskraft (MVC), je nach Schmerzgrenze<\/li>\n<\/ul>\n<p>Isometrische \u00dcbungen sind im Allgemeinen gut vertr\u00e4glich und k\u00f6nnen zur Schmerzlinderung beitragen.<sup id=\"cite_ref-Rio1_17-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Rio1-17\">(17)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-18\">(18)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-Rio2_19-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Rio2-19\">(19)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-20\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-20\">(20)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-21\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-21\">(21)<\/a><\/sup> Allerdings ist die Reaktion in den verschiedenen Populationen unterschiedlich. Zum Beispiel scheinen isometrische \u00dcbungen bei Menschen mit chronischer Tendinopathie isotonischen \u00dcbungen nicht \u00fcberlegen zu sein,<sup id=\"cite_ref-22\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-22\">(22)<\/a><\/sup> aber isometrische Protokolle k\u00f6nnen bei manchen Menschen eine schmerzlindernde Wirkung haben, insbesondere bei Patellarsehnen-Tendinopathie.<sup id=\"cite_ref-Rio1_17-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Rio1-17\">(17)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-Rio2_19-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Rio2-19\">(19)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Es ist wichtig, \u00dcbungen auszuw\u00e4hlen, die die muskulotendin\u00f6se Einheit isolieren und fordern. Bei der Patellarsehnen-Tendinopathie k\u00f6nnten diese isometrisches Beinstrecken oder Spanish Squats beinhalten. Bei der Achillessehnen-Tendinopathie k\u00f6nnen isometrische Calf Raises (isometrisches Fersenheben) verwendet werden, die anfangs beidbeinig mit dem K\u00f6rpergewicht bis hin zum einbeinigen Fersenheben mit zus\u00e4tzlichem Gewicht gesteigert werden k\u00f6nnen.<sup id=\"cite_ref-:3_13-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-13\">(13)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Isometrische \u00dcbungen sollten in mittleren Positionen durchgef\u00fchrt werden, um Kompression zu vermeiden. Bei stark gereizten Sehnen k\u00f6nnen bilaterale \u00dcbungen mit k\u00fcrzeren Haltezeiten indiziert sein.<sup id=\"cite_ref-23\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-23\">(23)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Beginnen Sie bei der Durchf\u00fchrung von isometrischen \u00dcbungen mit einer Belastung, die Ihr Patient 45 Sekunden lang tolerieren kann. Die Steigerung kann z\u00fcgig geschehen &#8211; sobald die Schmerzen 24 Stunden nach der Belastung nachlassen, ist es akzeptabel, schnell zu isotonischen \u00dcbungen \u00fcberzugehen.<sup id=\"cite_ref-:3_13-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-13\">(13)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Stage_2:_Improve_Strength_.28Isotonic_Loading.29\"><\/span><span id=\"Stage_2:_Improve_Strength_(Isotonic_Loading)\" class=\"mw-headline\">Stufe 2: Verbesserung der Kraft (Isotonische Belastung) <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Stage 2: Improve Strength (Isotonic Loading)\" href=\"\/index.php?title=Tendinopathy_Rehabilitation&amp;veaction=edit&amp;section=6\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Stage 2: Improve Strength (Isotonic Loading)\" href=\"\/index.php?title=Tendinopathy_Rehabilitation&amp;action=edit&amp;section=6\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Malliaris et al.<sup id=\"cite_ref-malli_16-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-malli-16\">(16)<\/a><\/sup> schlagen vor, dass \u00dcbungen der Stufe 2 eingef\u00fchrt werden k\u00f6nnen, wenn eine Person isotonische \u00dcbungen mit minimalen Schmerzen durchf\u00fchren kann (d.h. 3\/10 oder weniger auf der numerischen Schmerzskala). Bei isotonischen \u00dcbungen liegt der Schwerpunkt auf dem Aufbau von Kraft durch isolierte, einbeinige \u00dcbungen, wo dies m\u00f6glich ist. Dieser Ansatz sollte speziell auf die in der objektiven Untersuchung festgestellten Defizite ausgerichtet sein. Die folgenden Parameter wurden f\u00fcr isotonische Belastung vorgeschlagen:<sup id=\"cite_ref-malli_16-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-malli-16\">(16)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:4_24-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-24\">(24)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>3-4 Einheiten pro Woche, mit jeweils einem Tag Pause dazwischen<\/li>\n<li>3 bis 4 S\u00e4tze mit einer Belastung von 15RM, die bis zu einer Belastung von 6RM gesteigert werden<\/li>\n<\/ul>\n<p>Es gibt starke Evidenz f\u00fcr den Einsatz von <b>schwerem, langsamem Widerstandstraining (Heavy Slow Resistance Training, HSR)<\/b> in der Rehabilitation von Tendinopathien. Das HSR beinhaltet Belastungen von etwa 70 % des 1RM, was ungef\u00e4hr 7RM entspricht.<sup id=\"cite_ref-25\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-25\">(25)<\/a><\/sup> Dieser Ansatz erm\u00f6glicht es den Patienten, sowohl die Belastungsrate zu moderieren als auch eine angemessene Belastung zu erreichen.<\/p>\n<p>Die funktionelle Vorbereitung sollte gegen Ende von Stufe 2 beginnen. F\u00fcr die Federfunktion der Achillessehne und die Ausdauer der Wadenmuskulatur beispielsweise kann das Treppenauf- und -absteigen mit hochgehaltener Ferse n\u00fctzlich sein.<sup id=\"cite_ref-:3_13-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-13\">(13)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Das <b>neuroplastische Training<\/b> der Sehnen ist auch bei der Rehabilitation von Tendinopathien vielversprechend. Rio et al.<sup id=\"cite_ref-26\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-26\">(26)<\/a><\/sup> stellten fest, dass ein &#8222;externes Pacing&#8220; w\u00e4hrend des Krafttrainings (z. B. akustische Cues mit einem Metronom) die Erregbarkeit erh\u00f6hten und die Hemmung sowohl in trainierten als auch in untrainierten Extremit\u00e4ten aufhoben. Bei der Verwendung externer akustischer Cues w\u00e4hrend isotonischer \u00dcbungen empfiehlt Rio,<sup id=\"cite_ref-:3_13-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-13\">(13)<\/a><\/sup> die exzentrische Phase etwas l\u00e4nger als die konzentrische Phase zu gestalten (z. B. 2 Sekunden nach oben, 3 Sekunden nach unten bei Waden\u00fcbungen oder 3 Sekunden konzentrisch, 4 Sekunden exzentrisch bei mehrgelenkigen \u00dcbungen).<\/p>\n<blockquote><p>&#8222;Eine Tendinopathie f\u00fchrt wahrscheinlich zu einer verminderten Muskelkraft und -funktion. Die Wiederherstellung dieser Funktionen ist f\u00fcr die langfristige Gesundheit der Sehne unerl\u00e4sslich. Es gibt mehrere M\u00f6glichkeiten zur Kr\u00e4ftigung, die jedoch alle ein gemeinsames Ziel haben: die Belastung der Muskeln und Sehnen schrittweise zu erh\u00f6hen und dabei die Schmerzen sorgf\u00e4ltig zu \u00fcberwachen.&#8220;<sup id=\"cite_ref-Goon1_10-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Goon1-10\">(10)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<h3><span id=\"Stage_3:_Functional_Rehabilitation_.28Energy-Storing_Loading.29\"><\/span><span id=\"Stage_3:_Functional_Rehabilitation_(Energy-Storing_Loading)\" class=\"mw-headline\">Stufe 3: Funktionelle Rehabilitation (Energiespeichernde Belastung) <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Stage 3: Functional Rehabilitation (Energy-Storing Loading)\" href=\"\/index.php?title=Tendinopathy_Rehabilitation&amp;veaction=edit&amp;section=7\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Stage 3: Functional Rehabilitation (Energy-Storing Loading)\" href=\"\/index.php?title=Tendinopathy_Rehabilitation&amp;action=edit&amp;section=7\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Die Patienten k\u00f6nnen zur funktionellen Rehabilitation \u00fcbergehen, wenn ihre Schmerzen gering und stabil sind.<sup id=\"cite_ref-:3_13-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-13\">(13)<\/a><\/sup> Malliaris et al.<sup id=\"cite_ref-malli_16-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-malli-16\">(16)<\/a><\/sup> schlagen vor, dass eine gute Kraft, eine gute Belastungstoleranz bei anf\u00e4nglichen energiespeichernden \u00dcbungen und eine R\u00fcckkehr zum Ausgangsschmerz (falls es zu einer anf\u00e4nglichen Zunahme kam) w\u00e4hrend Belastungstests darauf hinweisen, dass eine Person f\u00fcr die Stufe 3 bereit ist.<\/p>\n<p>Stufe 3 konzentriert sich auf die Wiederherstellung der Federfunktion der Sehne durch progressive plyometrische und energiespeichernde Aktivit\u00e4ten. Die Progression muss schrittweise erfolgen, da Sehnen nicht gut auf pl\u00f6tzliche \u00c4nderungen der Belastungsmuster reagieren.<\/p>\n<p>Das Training der <b>Achillessehne<\/b> k\u00f6nnte mit Treppensteigen in erh\u00f6htem Tempo beginnen, dann zu H\u00fcpfen (zweibeinige, nicht kontinuierliche Spr\u00fcnge, die dann zu kontinuierlichen Spr\u00fcngen \u00fcbergehen) und schlie\u00dflich zu abwechselnden Mustern wie Zwei-Zwei-Eins-H\u00fcpfsequenzen \u00fcbergehen. Fortgeschrittene Progressionen umfassen Vorw\u00e4rts- und R\u00fcckw\u00e4rtsspr\u00fcnge sowie verschiedene Leichtathletik\u00fcbungen.<sup id=\"cite_ref-:3_13-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-13\">(13)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Die Progressionen f\u00fcr die <b>Patellarsehne<\/b> k\u00f6nnten mit kontrollierten Lande\u00fcbungen beginnen (Step Down und mit aufrechter Tibiaposition anhalten), dann zu Split-Squat-Spr\u00fcngen mit Landung und Pause \u00fcbergehen und schlie\u00dflich zu abwechselnden Split-Squat-Spr\u00fcngen steigern. Die spezifische Progression h\u00e4ngt von den Anforderungen der Sportart ab \u2013 Volleyballspieler ben\u00f6tigen ein umfangreiches Sprungtraining, w\u00e4hrend Basketballspieler mehr \u00dcbungen ben\u00f6tigen, die sich auf Richtungswechsel konzentrieren.<sup id=\"cite_ref-:3_13-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-13\">(13)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Auch hier m\u00fcssen alle Progressionen auf die individuellen Ziele zugeschnitten sein. Die Erstellung eines individuellen Programms hilft, sowohl Unter- als auch \u00dcbertraining zu vermeiden.<\/p>\n<h5><span id=\"Key_Considerations\" class=\"mw-headline\">Wichtige \u00dcberlegungen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Key Considerations\" href=\"\/index.php?title=Tendinopathy_Rehabilitation&amp;veaction=edit&amp;section=8\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Key Considerations\" href=\"\/index.php?title=Tendinopathy_Rehabilitation&amp;action=edit&amp;section=8\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>Die Rehabilitation sollte funktionell f\u00fcr den Muskel und die Sehne sein. Es ist wichtig, herauszufinden, wie und in welchen Positionen der Muskel w\u00e4hrend der Aktivit\u00e4t arbeitet. Dann m\u00fcssen die \u00dcbungen so angepasst werden, dass sie unter diesen Bedingungen ausgef\u00fchrt werden k\u00f6nnen. Denken Sie auch \u00fcber die Anforderungen an die Kraftausdauer des Muskels nach und erw\u00e4gen Sie, die Belastung und die Wiederholungen entsprechend anzupassen.<sup id=\"cite_ref-Goon2_27-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Goon2-27\">(27)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Es ist wichtig, relevante Bewegungsst\u00f6rungen anzugehen und die gesamte kinetische Kette (d. h. den Rest des K\u00f6rpers, der an einer Funktion beteiligt ist) zu kr\u00e4ftigen. Die Kr\u00e4ftigung anderer Muskeln in der kinetischen Kette sollte die Belastung des betroffenen Muskels und der Sehne verringern. Auf diese Weise k\u00f6nnen m\u00f6glicherweise die \u00d6konomie und Leistung verbessert werden.<sup id=\"cite_ref-Goon2_27-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Goon2-27\">(27)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Stage_4:_Return_to_Sport\" class=\"mw-headline\">Stufe 4: R\u00fcckkehr zum Sport <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Stage 4: Return to Sport\" href=\"\/index.php?title=Tendinopathy_Rehabilitation&amp;veaction=edit&amp;section=9\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Stage 4: Return to Sport\" href=\"\/index.php?title=Tendinopathy_Rehabilitation&amp;action=edit&amp;section=9\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Der \u00dcbergang zu Stufe 4 ist dann indiziert, wenn die Belastungstoleranz bei energiespeichernden \u00dcbungen den Anforderungen des Trainings entspricht.<sup id=\"cite_ref-malli_16-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-malli-16\">(16)<\/a><\/sup> Diese Phase umfasst sportartspezifische Bewegungen und eine schrittweise R\u00fcckkehr zum vollen Training. Wichtige Faktoren sind dabei das Stadium der Sehnenheilung, die mechanische Belastbarkeit und zus\u00e4tzliche Faktoren, die die Heilung beeinflussen, wie Alter, Hormonstatus und Medikamente. Da Sehnen bis zu 3 Tage ben\u00f6tigen, um sich von einer schweren Belastung zu erholen, sind angemessene Erholungszeiten erforderlich.<sup id=\"cite_ref-:5_28-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-28\">(28)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Zu den Elementen der Progression geh\u00f6ren sportartspezifische Drills und die schrittweise R\u00fcckkehr zur vollen Trainingsintensit\u00e4t, wobei Wettk\u00e4mpfe nur dann erlaubt sind, wenn die Toleranz gegen\u00fcber dem vollen Training nachgewiesen ist. Alle Beeintr\u00e4chtigungen, einschlie\u00dflich derjenigen in Bezug auf Kraft, Ausdauer, Bewegungsausma\u00df und Sprungf\u00e4higkeit, m\u00fcssen behandelt werden, da diese nicht automatisch verschwinden, wenn die Symptome nachlassen.<sup id=\"cite_ref-:5_28-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-28\">(28)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"In-Season_Modifications\" class=\"mw-headline\">Anpassungen w\u00e4hrend der Saison <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: In-Season Modifications\" href=\"\/index.php?title=Tendinopathy_Rehabilitation&amp;veaction=edit&amp;section=10\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: In-Season Modifications\" href=\"\/index.php?title=Tendinopathy_Rehabilitation&amp;action=edit&amp;section=10\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Das Management w\u00e4hrend der Saison unterscheidet sich erheblich von der Rehabilitation au\u00dferhalb der Saison. Das Management w\u00e4hrend der Saison konzentriert sich auf die Bew\u00e4ltigung bestehender Belastungen und nicht auf zus\u00e4tzliche hohe Belastungen oder plyometrische \u00dcbungen, die zus\u00e4tzlich zu den bereits hohen Trainingsanforderungen provozierend auf die Sehne wirken k\u00f6nnten.<sup id=\"cite_ref-:3_13-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-13\">(13)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Wichtige Anpassungen:<sup id=\"cite_ref-:3_13-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-13\">(13)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Kompressionsbelastungen aus den \u00dcbungen im Fitnessstudio entfernen, dabei isotonische und isometrische Belastungen beibehalten<\/li>\n<li>Einbeinige Kr\u00e4ftigung beibehalten, um die Unterst\u00fctzung der kinetischen Kette zu maximieren<\/li>\n<li>Wenn m\u00f6glich, zeitlichen Abstand zwischen hohen Zugbelastungen innerhalb der Woche einhalten<\/li>\n<li>Schwerpunkt auf Belastungsmanagement statt auf zus\u00e4tzlicher Belastung<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Load_Monitoring_and_Progression\" class=\"mw-headline\">\u00dcberwachung und Steigerung der Belastung <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Load Monitoring and Progression\" href=\"\/index.php?title=Tendinopathy_Rehabilitation&amp;veaction=edit&amp;section=11\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Load Monitoring and Progression\" href=\"\/index.php?title=Tendinopathy_Rehabilitation&amp;action=edit&amp;section=11\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Die 24-Stunden-Reaktion auf die Belastung ist der wichtigste Indikator f\u00fcr die Toleranz der Sehne. Wenn die Schmerzen gleich oder besser sind oder die Morgensteifigkeit 24 Stunden nach dem Training gleich oder besser ist, hat die Sehne die Belastung angemessen toleriert. Dies erm\u00f6glicht eine progressive Steigerung in der n\u00e4chsten Sitzung.<sup id=\"cite_ref-:3_13-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-13\">(13)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Prinzipien der Steigerung:<sup id=\"cite_ref-:3_13-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-13\">(13)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>\u00c4ndern Sie jeweils nur eine Variable, um die Ursachen f\u00fcr etwaige Flare-ups zu identifizieren <\/li>\n<li>Wenn Flare-ups auftreten, kehren Sie zu isometrischen und isotonischen \u00dcbungen zur\u00fcck und reduzieren Sie dann die provozierende Belastung in der n\u00e4chsten Sitzung <\/li>\n<li>Ein ideales Ergebnis ist eine Erh\u00f6hung der Belastung bei einer gleichzeitigen allm\u00e4hlichen Verringerung der Schmerzen bis auf 0\/10<\/li>\n<li>Ein akzeptables Ergebnis ist eine Erh\u00f6hung der Belastung bei einem gleichzeitigen niedrigen, stabilen Schmerzniveau<\/li>\n<li>Ein inakzeptables Ergebnis ist eine Erh\u00f6hung der Belastung bei gleichzeitig zunehmenden Schmerzen<\/li>\n<\/ul>\n<p>Es ist wichtig, mit Ihrem Patienten klar \u00fcber die zu erwartenden Schmerzen zu kommunizieren. Eine vollst\u00e4ndige Schmerzlinderung ist zwar insbesondere w\u00e4hrend der Saison m\u00f6glicherweise nicht zu erreichen, aber die Belastungstoleranz kann sich bei stabilen, geringen Symptomen dennoch verbessern.<sup id=\"cite_ref-:3_13-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-13\">(13)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Patient_Education_and_Pain_Neuroscience_Education\" class=\"mw-headline\">Patientenedukation und Schmerzedukation <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Patient Education and Pain Neuroscience Education\" href=\"\/index.php?title=Tendinopathy_Rehabilitation&amp;veaction=edit&amp;section=12\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Patient Education and Pain Neuroscience Education\" href=\"\/index.php?title=Tendinopathy_Rehabilitation&amp;action=edit&amp;section=12\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>In Verbindung mit anderen Interventionen zeigt die <a title=\"Pain Neuroscience Education (PNE)\" href=\"\/Pain_Neuroscience_Education_(PNE)\">Schmerzedukation<\/a> (auch als \u201ePain Neuroscience Education\u201c- PNE bezeichnet) eine Verbesserung verschiedener Ergebnisse bei Tendinopathien, darunter eine Verringerung der Schmerzen, der Schmerzkatastrophisierung, der Kinesiophobie und der Wahrnehmung der Erkrankung sowie eine Verbesserung der k\u00f6rperlichen Leistungsf\u00e4higkeit und der selbstberichteten Funktion.<sup id=\"cite_ref-:2_5-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Die Schmerzedukation sollte sich auf die Bef\u00e4higung der Patienten konzentrieren.<sup id=\"cite_ref-:1_2-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup> Sie nutzt Metaphern, Bilder oder Videos, um die Vorstellungen der Patienten \u00fcber Schmerzen zu ver\u00e4ndern. Zu den zentralen Botschaften geh\u00f6ren Konzepte der zentralen und peripheren Sensibilisierung (insbesondere f\u00fcr Menschen mit nozizeptiven Schmerzen) und die Betonung, dass Schmerzen nicht immer gleichbedeutend mit Verletzungen oder Gewebesch\u00e4den sind.<sup id=\"cite_ref-:2_5-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Summary\" class=\"mw-headline\">Zusammenfassung <br \/><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Summary\" href=\"\/index.php?title=Tendinopathy_Rehabilitation&amp;veaction=edit&amp;section=13\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Summary\" href=\"\/index.php?title=Tendinopathy_Rehabilitation&amp;action=edit&amp;section=13\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Das Verst\u00e4ndnis der sehnenspezifischen Biomechanik, die Identifizierung provozierender Belastungen und die Implementierung einer angemessenen therapeutischen Belastung sind die Eckpfeiler einer evidenzbasierten Rehabilitation von Tendinopathien.<\/p>\n<p>Die Rehabilitation von Tendinopathien muss individuell gestaltet werden. Erfolgreiche Ergebnisse h\u00e4ngen von der richtigen Auswahl der Belastung, der Progression und der \u00dcberwachung ab und nicht von der Einhaltung starrer Protokolle. Das auf dieser Seite beschriebene vierstufige Rahmenkonzept bietet eine allgemeine Struktur f\u00fcr die Rehabilitation und unterstreicht, dass ein kontinuierliches klinisches Reasoning und eine individuelle Behandlung unerl\u00e4sslich sind.<\/p>\n<h2><span id=\"Resources\" class=\"mw-headline\">Ressourcen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Tendinopathy_Rehabilitation&amp;veaction=edit&amp;section=14\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Tendinopathy_Rehabilitation&amp;action=edit&amp;section=14\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-4\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/MYehmaMlKSs?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-29\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-29\">(29)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-4\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/JM9yxhxrqus?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-30\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-30\">(30)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-4\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/ijJ4bzFPDMM?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-31\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-31\">(31)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Klicken Sie auf <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=5lj9Yq0ETr0&amp;list=PLTHRWnWbCOmhpYOtdkoR2hTL3y4Ofvt69\" rel=\"nofollow\">Patellar Tendinopathy<\/a> f\u00fcr eine YouTube-Playlist mit weiteren Videos<\/p>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Referenzen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Tendinopathy_Rehabilitation&amp;veaction=edit&amp;section=15\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Tendinopathy_Rehabilitation&amp;action=edit&amp;section=15\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-:0-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-0\">1.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-1\">1.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-2\">1.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Millar NL, Silbernagel KG, Thorborg K, Kirwan PD, Galatz LM, Abrams GD, et al. Tendinopathy. Nat Rev Dis Primers. 2021 Jan 7;7(1):1. Erratum in: Nat Rev Dis Primers. 2021 Feb 3;7(1):10.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-0\">2.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-1\">2.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-2\">2.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Edgar N, Clifford C, O&#8217;Neill S, Pedret C, Kirwan P, Millar NL. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/bmjopensem.bmj.com\/content\/8\/3\/e001326\" rel=\"nofollow\">Biopsychosocial approach to tendinopathy<\/a>. BMJ Open Sport Exerc Med. 2022 Aug 1;8(3):e001326. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-3\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Stubbs C, McAuliffe S, Mallows A, O&#8217;sullivan K, Haines T, Malliaras P. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/journals.plos.org\/plosone\/article?id=10.1371\/journal.pone.0242568\" rel=\"nofollow\">The strength of association between psychological factors and clinical outcome in tendinopathy: A systematic review<\/a>. PLoS One. 2020 Nov 30;15(11):e0242568. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-4\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Williamson PM, Freedman BR, Kwok N, Beeram I, Pennings J, Johnson J, et al. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC8542586\/\" rel=\"nofollow\">Tendinopathy and tendon material response to load: What we can learn from small animal studies<\/a>. Acta Biomater. 2021 Oct 15;134:43-56. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:2-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:2_5-0\">5.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_5-1\">5.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_5-2\">5.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_5-3\">5.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_5-4\">5.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_5-5\">5.5<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Escriche-Escuder A, Nijs J, Silbernagel KG, van Wilgen CP, Plinsinga ML, Casa\u00f1a J, Cuesta-Vargas AI. Pain neuroscience education in persistent painful tendinopathies: A scoping review from the Tendon PNE Network. 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Tendinopathy \u2013 rehab progression \u2013 part 1. Available from <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.running-physio.com\/tendinopathy1\/\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.running-physio.com\/tendinopathy1\/<\/a> (accessed 8 September 2025).<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-11\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-11\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Palermi S, Corsini A, Guelfi M. Comprehensive management of lower limb tendinopathies in athletes: advances and challenges. Joints. 2024;2:e931. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-12\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-12\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Bohm S, Mersmann F, Arampatzis A. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC4532714\/\" rel=\"nofollow\">Human tendon adaptation in response to mechanical loading: a systematic review and meta-analysis of exercise intervention studies on healthy adults<\/a>. Sports Med Open. 2015 Dec;1(1):7. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:3-13\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:3_13-0\">13.00<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_13-1\">13.01<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_13-2\">13.02<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_13-3\">13.03<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_13-4\">13.04<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_13-5\">13.05<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_13-6\">13.06<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_13-7\">13.07<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_13-8\">13.08<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_13-9\">13.09<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_13-10\">13.10<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_13-11\">13.11<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_13-12\">13.12<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_13-13\">13.13<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_13-14\">13.14<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Rio E. Tendinopathy Rehabilitation Course. 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J Orthop Sports Phys Ther. 2015 Nov;45(11):887-98. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-Rio1-17\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-Rio1_17-0\">17.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-Rio1_17-1\">17.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Rio E, Kidgell D, Purdam C, Gaida J, Moseley GL, Pearce AJ, Cook J. Isometric exercise induces analgesia and reduces inhibition in patellar tendinopathy. Br J Sports Med. 2015 Oct;49(19):1277-83. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-18\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-18\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Henriksen M, Aaboe J, Graven-Nielsen T, Bliddal H, Langberg H. Motor responses to experimental Achilles tendon pain. 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Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.running-physio.com\/tendinopathy2\/\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.running-physio.com\/tendinopathy2\/<\/a> (accessed 8 September 2025). <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:5-28\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:5_28-0\">28.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_28-1\">28.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Silbernagel KG, Crossley KM. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.jospt.org\/doi\/10.2519\/jospt.2015.5885\" rel=\"nofollow\">A proposed return-to-sport program for patients with midportion Achilles tendinopathy: Rationale and implementation<\/a>. J Orthop Sports Phys Ther. 2015 Nov;45(11):876-86. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-29\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-29\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Fix Physio. 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