{"id":10203,"date":"2024-07-10T06:48:46","date_gmt":"2024-07-10T06:48:46","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/autonomic-nervous-system-and-spinal-cord-injury-de\/"},"modified":"2026-04-23T09:37:09","modified_gmt":"2026-04-23T09:37:09","slug":"autonomic-nervous-system-and-spinal-cord-injury-de","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/autonomic-nervous-system-and-spinal-cord-injury-de\/","title":{"rendered":"Vegetatives Nervensystem und R\u00fcckenmarksverletzungen"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\">\n<p><b>Originale Autorin <\/b>&#8211; <a class=\"new\" title=\"User:Melanie Harding (page does not exist)\" href=\"\/index.php?title=User:Melanie_Harding&amp;action=edit&amp;redlink=1\">Melanie Harding<\/a><\/p>\n<p><b>Top-Beitragende<\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Ewa Jaraczewska\" href=\"\/User:Ewa_Jaraczewska\"><bdi>Ewa Jaraczewska<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\" href=\"\/User:Kim_Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a> und <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Nupur Smit Shah\" href=\"\/User:Nupur_Smit_Shah\"><bdi>Nupur Smit Shah<\/bdi><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Inhalt<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Einleitung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Anatomy_of_the_Autonomic_Nervous_System_(ANS)\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Anatomie des vegetativen Nervensystems<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-3\"><a href=\"#Sympathetic_Nervous_System_(SNS)\"><span class=\"tocnumber\">2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Sympathisches Nervensystem (SNS)<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-4\"><a href=\"#Parasympathetic_Nervous_System_(PNS)\"><span class=\"tocnumber\">2.2<\/span> <span class=\"toctext\">Parasympathisches Nervensystem (PNS)<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-5\"><a href=\"#Enteric_Nervous_System_(ENS)\"><span class=\"tocnumber\">2.3<\/span> <span class=\"toctext\">Enterisches Nervensystem (ENS)<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-6\"><a href=\"#Autonomic_Nervous_System_and_Spinal_Cord_Injury_(SCI)\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Vegetatives Nervensystem und R\u00fcckenmarksverletzungen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-7\"><a href=\"#Assessment_of_the_Autonomic_Nervous_System_in_Spinal_Cord_Injury\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Assessment des vegetativen Nervensystems bei R\u00fcckenmarksverletzungen<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-8\"><a href=\"#Temperature_Regulation\"><span class=\"tocnumber\">4.1<\/span> <span class=\"toctext\">Temperaturregulierung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-9\"><a href=\"#Orthostatic_Hypotension\"><span class=\"tocnumber\">4.2<\/span> <span class=\"toctext\">Orthostatische Hypotonie<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-10\"><a href=\"#Autonomic_Nervous_System_Symptom_Management_in_Spinal_Cord_Injury\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Vegetatives Nervensystem &#8211; Symptommanagement bei R\u00fcckenmarksverletzungen<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-11\"><a href=\"#General_Rules\"><span class=\"tocnumber\">5.1<\/span> <span class=\"toctext\">Allgemeine Regeln<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-12\"><a href=\"#Autonomic_Dysreflexia\"><span class=\"tocnumber\">5.2<\/span> <span class=\"toctext\">Autonome Dysreflexie<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-13\"><a href=\"#Signs_of_Autonomic_Dysreflexia\"><span class=\"tocnumber\">5.2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Zeichen der autonomen Dysreflexie<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-14\"><a href=\"#Potential_Triggers_for_Autonomic_Dysreflexia\"><span class=\"tocnumber\">5.2.2<\/span> <span class=\"toctext\">M\u00f6gliche Ausl\u00f6ser der autonomen Dysreflexie<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-15\"><a href=\"#Management_of_Autonomic_Dysreflexia\"><span class=\"tocnumber\">5.2.3<\/span> <span class=\"toctext\">Management der autonomen Dysreflexie<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-16\"><a href=\"#Complications_of_Unmanaged_Autonomic_Dysreflexia\"><span class=\"tocnumber\">5.2.4<\/span> <span class=\"toctext\">Komplikationen bei unbehandelter autonomen Dysreflexie<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-17\"><a href=\"#Resources\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Ressourcen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-18\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">Referenzen<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Einleitung<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Autonomic_Nervous_System_and_Spinal_Cord_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Autonomic_Nervous_System_and_Spinal_Cord_Injury&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Das <a title=\"Autonomic Nervous System\" href=\"\/Autonomic_Nervous_System\">vegetative Nervensystem<\/a> (auch autonomes Nervensystem genannt) reguliert unwillk\u00fcrliche physiologische Prozesse wie Herzfrequenz, Blutdruck, Atmung, Verdauung und sexuelle Erregung. Es enth\u00e4lt drei anatomisch getrennte Komponenten: das sympathische, das parasympathische und das enterische Nervensystem. Beeintr\u00e4chtigungen des vegetativen Nervensystems bei R\u00fcckenmarksverletzungen k\u00f6nnen zu einer autonomen Dysfunktion f\u00fchren.<sup id=\"cite_ref-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-1\">(1)<\/a><\/sup> Dieser Artikel bietet einen umfassenden \u00dcberblick \u00fcber die Auswirkungen von R\u00fcckenmarksverletzungen auf das vegetative Nervensystem.<\/p>\n<h2><span id=\"Anatomy_of_the_Autonomic_Nervous_System_.28ANS.29\"><\/span><span id=\"Anatomy_of_the_Autonomic_Nervous_System_(ANS)\" class=\"mw-headline\">Anatomie des vegetativen Nervensystems <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Anatomy of the Autonomic Nervous System (ANS)\" href=\"\/index.php?title=Autonomic_Nervous_System_and_Spinal_Cord_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=2\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Anatomy of the Autonomic Nervous System (ANS)\" href=\"\/index.php?title=Autonomic_Nervous_System_and_Spinal_Cord_Injury&amp;action=edit&amp;section=2\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Das vegetative Nervensystem hat zwei Hauptaufgaben:<\/p>\n<ul>\n<li>Regulierung der viszeralen Funktionen<\/li>\n<li>Aufrechterhaltung der Hom\u00f6ostase im menschlichen K\u00f6rper<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Sympathetic_Nervous_System.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/5\/5c\/Sympathetic_Nervous_System.jpg\/300px-Sympathetic_Nervous_System.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/5\/5c\/Sympathetic_Nervous_System.jpg\/450px-Sympathetic_Nervous_System.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/5\/5c\/Sympathetic_Nervous_System.jpg\/600px-Sympathetic_Nervous_System.jpg 2x\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"169\" data-file-width=\"1920\" data-file-height=\"1080\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Abbildung 1. Sympathisches Nervensystem.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h3><span id=\"Sympathetic_Nervous_System_.28SNS.29\"><\/span><span id=\"Sympathetic_Nervous_System_(SNS)\" class=\"mw-headline\">Sympathisches Nervensystem (SNS) <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Sympathetic Nervous System (SNS)\" href=\"\/index.php?title=Autonomic_Nervous_System_and_Spinal_Cord_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=3\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Sympathetic Nervous System (SNS)\" href=\"\/index.php?title=Autonomic_Nervous_System_and_Spinal_Cord_Injury&amp;action=edit&amp;section=3\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Das sympathische Nervensystem (SNS, Sympathikus) entspringt aus den thorakolumbalen Regionen des R\u00fcckenmarks. Die sympathischen Bahnen bestehen aus drei Komponenten: pr\u00e4ganglion\u00e4re Neuronen, sympathische Ganglien und postganglion\u00e4re Neuronen.<sup id=\"cite_ref-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-2\">(2)<\/a><\/sup> Weitere Informationen finden Sie unter <a title=\"Sympathetic Nervous System\" href=\"\/Sympathetic_Nervous_System\">Sympathisches Nervensystem<\/a>.<\/p>\n<p>Zu den Aufgaben des Sympathikus geh\u00f6ren folgende:<\/p>\n<ul>\n<li>&#8222;Kampf oder Flucht&#8220;-Reaktion (Fight-or-Flight-Reaktion), die zu erh\u00f6htem Blutdruck, Herzfrequenz und Glukoseproduktion, Einstellung der Magen-Darm-Peristaltik usw. f\u00fchrt.<sup id=\"cite_ref-:1_3-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Fasern des SNS innervieren viele Organe: Das SNS sorgt f\u00fcr die physiologische Regulierung verschiedener K\u00f6rperprozesse, einschlie\u00dflich des Pupillendurchmessers, der Darmmotilit\u00e4t (Bewegung) und der Urinausscheidung<sup id=\"cite_ref-:2_4-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Vorbereitung des K\u00f6rpers auf k\u00f6rperliche Aktivit\u00e4t: Es entsteht &#8222;eine Ganzk\u00f6rperreaktion, die viele Organsysteme im ganzen K\u00f6rper betrifft, um sauerstoffreiches Blut in die Bereiche des K\u00f6rpers umzuleiten, die bei intensiver k\u00f6rperlicher Belastung ben\u00f6tigt werden&#8220;.<sup id=\"cite_ref-:2_4-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-4\">(4)<\/a><\/sup>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 252px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Parasympathetic_Innervation.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/0\/00\/Parasympathetic_Innervation.png\/250px-Parasympathetic_Innervation.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/0\/00\/Parasympathetic_Innervation.png\/376px-Parasympathetic_Innervation.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/0\/00\/Parasympathetic_Innervation.png\/501px-Parasympathetic_Innervation.png 2x\" alt=\"\" width=\"250\" height=\"313\" data-file-width=\"1600\" data-file-height=\"2000\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Abbildung 2. Parasympathisches Nervensystem.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Parasympathetic_Nervous_System_.28PNS.29\"><\/span><span id=\"Parasympathetic_Nervous_System_(PNS)\" class=\"mw-headline\">Parasympathisches Nervensystem (PNS) <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Parasympathetic Nervous System (PNS)\" href=\"\/index.php?title=Autonomic_Nervous_System_and_Spinal_Cord_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=4\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Parasympathetic Nervous System (PNS)\" href=\"\/index.php?title=Autonomic_Nervous_System_and_Spinal_Cord_Injury&amp;action=edit&amp;section=4\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Die pr\u00e4ganglion\u00e4ren Zellk\u00f6rper des<a title=\"Parasympathetic System\" href=\"\/Parasympathetic_System\"> parasympathischen Nervensystems<\/a> (PNS, Parasympathikus) haben ihren Ursprung an der kraniosakralen Achse. Das PNS hat lange efferente pr\u00e4ganglion\u00e4re Fasern, aber kurze postganglion\u00e4re Fasern zu den Effektororganen.<sup id=\"cite_ref-:0_5-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup> Das PNS innerviert den Kopf, die Eingeweide und die \u00e4u\u00dferen Genitalien.<\/p>\n<p>Zu den Aufgaben des PNS geh\u00f6ren:<sup id=\"cite_ref-:1_3-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>F\u00f6rderung von &#8222;Ruhe und Verdauung&#8220; (&#8222;Rest-and-Digest&#8220;)<\/li>\n<li>Senkung der Herzfrequenz und des Blutdrucks<\/li>\n<li>Stimulation der gastrointestinalen Peristaltik<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Enteric_Nervous_System_.28ENS.29\"><\/span><span id=\"Enteric_Nervous_System_(ENS)\" class=\"mw-headline\">Enterisches Nervensystem (ENS) <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Enteric Nervous System (ENS)\" href=\"\/index.php?title=Autonomic_Nervous_System_and_Spinal_Cord_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=5\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Enteric Nervous System (ENS)\" href=\"\/index.php?title=Autonomic_Nervous_System_and_Spinal_Cord_Injury&amp;action=edit&amp;section=5\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 252px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Enteric_nervous_system.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/7\/7b\/Enteric_nervous_system.jpg\/250px-Enteric_nervous_system.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/7\/7b\/Enteric_nervous_system.jpg\/375px-Enteric_nervous_system.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/7\/7b\/Enteric_nervous_system.jpg 2x\" alt=\"\" width=\"250\" height=\"380\" data-file-width=\"464\" data-file-height=\"705\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Abbildung 3. Enterisches Nervensystem.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Das <a title=\"Enteric Nervous System (ENS)\" href=\"\/Enteric_Nervous_System_(ENS)\">enterische Nervensystem<\/a> (ENS) innerviert den Magen-Darm-Trakt \u00fcber ein Netzwerk ganglienreicher Nervenverbindungen, die von der Speiser\u00f6hre bis zum Analkanal reichen.<sup id=\"cite_ref-:5_6-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-6\">(6)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-7\">(7)<\/a><\/sup> Das ENS erh\u00e4lt zwar Input vom zentralen Nervensystem (ZNS), kann aber aufgrund lokaler Reflexe unabh\u00e4ngig vom ZNS agieren.<\/p>\n<p>Zu den Aufgaben des ENS geh\u00f6ren:<sup id=\"cite_ref-:5_6-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Transport des Nahrungsbreis (Darmmotilit\u00e4t)<\/li>\n<li>Regulierung des Blutflusses<\/li>\n<li>Regulation der Sekretion und Absorption<\/li>\n<li>Immunologische Funktionen<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Autonomic_Nervous_System_and_Spinal_Cord_Injury_.28SCI.29\"><\/span><span id=\"Autonomic_Nervous_System_and_Spinal_Cord_Injury_(SCI)\" class=\"mw-headline\">Vegetatives Nervensystem und R\u00fcckenmarksverletzungen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Autonomic Nervous System and Spinal Cord Injury (SCI)\" href=\"\/index.php?title=Autonomic_Nervous_System_and_Spinal_Cord_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=6\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Autonomic Nervous System and Spinal Cord Injury (SCI)\" href=\"\/index.php?title=Autonomic_Nervous_System_and_Spinal_Cord_Injury&amp;action=edit&amp;section=6\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Eine <a title=\"R\u00fcckenmarksverletzung\" href=\"\/Spinal_Cord_Injury\">R\u00fcckenmarksverletzung<\/a> kann sich auf alle drei Subsysteme des vegetativen Nervensystems auswirken, und zwar aufgrund ihrer anatomischen Lage, des Verlusts des supraspinalen Einflusses und der anhaltenden Reaktionen auf afferente Reize.<sup id=\"cite_ref-:0_5-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup> Nach einer R\u00fcckenmarksverletzung kann eine Reihe von pathophysiologischen Reaktionen des vegetativen Nervensystems auftreten, die zu verschiedenen Komplikationen und Komorbidit\u00e4ten beitragen.<sup id=\"cite_ref-:0_5-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:1_3-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Kardiovaskul\u00e4re Dysfunktion<\/b>: eine R\u00fcckenmarksverletzung (insbesondere der Halswirbels\u00e4ule und der oberen Brustwirbels\u00e4ule kann zu einer Dominanz des Parasympathikus und einem verminderten Einfluss des Sympathikus f\u00fchren (d.h. zu einem &#8222;sympathetic blunting&#8220;, etwa einem &#8222;Abstumpfen&#8220; des Sympathikus). Dieses Ungleichgewicht kann zu verschiedenen kardiovaskul\u00e4ren Komplikationen f\u00fchren, darunter:<\/p>\n<ul>\n<li>Arterielle Hypotonie in Ruhe<\/li>\n<li>Orthostatische (posturale) Hypotonie<\/li>\n<li>Autonome Dysreflexie (pl\u00f6tzlicher, akuter Bluthochdruck als Reaktion auf bestimmte Reize)<\/li>\n<li>Bradykardie oder Herzrhythmusst\u00f6rungen<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Thermoregulationsst\u00f6rung<\/b>: tritt h\u00e4ufig bei Personen mit hochthorakalen und zervikalen R\u00fcckenmarksverletzungen auf, haupts\u00e4chlich aufgrund einer St\u00f6rung des Sympathikus oder &#8222;sympathetic blunting&#8220;. Dies beeintr\u00e4chtigt die F\u00e4higkeit des K\u00f6rpers, warmes Blut vom K\u00f6rperkern in die Peripherie umzuverteilen und hemmt das Schwitzen unterhalb des Verletzungsniveaus. Wenn der K\u00f6rper versucht, W\u00e4rme abzuf\u00fchren, kann es zu \u00fcberm\u00e4\u00dfigem Schwitzen kommen, und die Haut kann \u00fcber dem Verletzungsniveau ger\u00f6tet erscheinen.<sup id=\"cite_ref-:0_5-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup> Eine St\u00f6rung der Thermoregulation ist verbunden mit:<sup id=\"cite_ref-:0_5-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Poikilothermie: eine Person mit einer R\u00fcckenmarksverletzung nimmt \u201edie Umgebungstemperatur um sich herum an, da sie nicht in der Lage ist, die K\u00f6rperkerntemperatur zu regulieren\u201c<sup id=\"cite_ref-:0_5-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>\u201equad fever\u201c (idiopathische Hyperpyrexie): \u201eeine extreme Erh\u00f6hung der K\u00f6rperkerntemperatur \u00fcber 40,8\u00b0C (105,4\u00b0F) bei einem Patienten mit einer R\u00fcckenmarksverletzung\u201c<sup id=\"cite_ref-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-8\">(8)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Belastungsfieber<\/li>\n<li>Hyperhidrose (\u00fcberm\u00e4\u00dfiges Schwitzen) oder Hypohidrose (verminderte Schwei\u00dfbildung)<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Respiratorische Dysfunktion<\/b>: assoziiert mit parasympathischer Dominanz und abgeschw\u00e4chtem supraspinalen sympathischen Antrieb bei Personen mit hochthorakalen und zervikalen R\u00fcckenmarksverletzungen:<sup id=\"cite_ref-:0_5-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Verengung der Bronchiolen: verbunden mit einem unkontrollierten vagalen Einfluss auf den Bronchialbaum, sowie hyperreaktiven Atemwegen und erh\u00f6hter Schleimsekretion<\/li>\n<li>Personen mit hochthorakalen und zervikalen R\u00fcckenmarksverletzungen sind nicht in der Lage, selbst\u00e4ndig zu husten \/ Lungensekrete zu mobilisieren und sind dem Risiko von Atelektasen, Lungenentz\u00fcndung und Obstruktion durch Sekret (Mukoide Impaktion, \u201emucus plugging\u201c) ausgesetzt<\/li>\n<li>w\u00e4hrend k\u00f6rperlicher Aktivit\u00e4t wird die Einatmung durch die ventilatorische Insuffizienz, die Bronchokonstriktion und die Schleimproduktion eingeschr\u00e4nkt<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Gastrointestinale Dysfunktion<\/b>: Wie bereits erw\u00e4hnt, kann das ENS zwar unabh\u00e4ngig agieren, wird aber in der Regel durch das SNS und PNS beeinflusst. Die Dominanz des Parasympathikus mit Abschw\u00e4chung des Sympathikus (&#8222;sympathetic blunting&#8220;) bei R\u00fcckenmarksverletzungen k\u00f6nnen zu folgendem f\u00fchren:<sup id=\"cite_ref-:0_5-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>akuter und chronischer Anstieg der Magens\u00e4uresekretion<\/li>\n<li>hohe Raten von Gallenschlamm, Cholelithiasis und Cholezystitis<\/li>\n<li>erh\u00f6hte Passagezeit im distalen Dickdarm<\/li>\n<li>reflektorische kolorektale Kontraktionen (Obstipation oder Stuhlinkontinenz)<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Urogenitale Dysfunktion<\/b>: Nach einer R\u00fcckenmarksverletzung kommt es zu einer erh\u00f6hten und ungehemmten Aktivierung des Sympathikus, Parasympathikus und des somatischen Nervensystems, die f\u00fcr die Urinspeicherung und Blasenentleerung verantwortlich sind. Zu den Folgen einer urogenitalen Dysfunktion geh\u00f6ren:<sup id=\"cite_ref-:0_5-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Blasen- und Darmfunktionsst\u00f6rung\n<ul>\n<li>Detrusor-Sphinkter-Dyssynergie (DSD): hoher Blasendruck und wahrscheinlich vesikoureteraler Reflux, der mit Hydroureter, Hydronephrose und Harninkontinenz einhergeht<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Beeintr\u00e4chtigung der sexuellen Funktion mit Auswirkungen auf die Fruchtbarkeit (bei Frauen meistens erhalten), Erregung, Lubrikation, Ejakulation und Orgasmus<\/li>\n<li>Probleme w\u00e4hrend der Schwangerschaft, der Geburt und des Stillens<\/li>\n<\/ul>\n<p>Weitere Informationen zu diesen pathophysiologischen Reaktionen finden Sie unter <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC9320320\/pdf\/jpm-12-01110.pdf\" rel=\"nofollow\">Autonomic Dysfunction and Management after Spinal Cord Injury: A Narrative Review.<\/a><\/p>\n<p>Pathophysiologische Reaktionen des vegetativen Nervensystems k\u00f6nnen dar\u00fcber hinaus bei Eingriffen oder bei Schmerzen oder Verletzungen auftreten. Zu den Ereignissen, die pathophysiologische Reaktionen ausl\u00f6sen k\u00f6nnen, geh\u00f6ren:<sup id=\"cite_ref-:1_3-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li><a title=\"Functional Electrical Stimulation Cycling for Spinal Cord Injury\" href=\"\/Functional_Electrical_Stimulation_Cycling_for_Spinal_Cord_Injury\">Funktionelle Elektrische Stimulation (FES)<\/a><\/li>\n<li>Operationen<\/li>\n<li>invasive Untersuchungsverfahren, wie z.B. urodynamische Studien<\/li>\n<li>Dehnungen<\/li>\n<li>Frakturen<\/li>\n<li><a title=\"Urinary Tract Infection\" href=\"\/Urinary_Tract_Infection\">Harnwegsinfektionen (HWI)<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Assessment_of_the_Autonomic_Nervous_System_in_Spinal_Cord_Injury\" class=\"mw-headline\">Assessment des vegetativen Nervensystems bei R\u00fcckenmarksverletzungen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Assessment of the Autonomic Nervous System in Spinal Cord Injury\" href=\"\/index.php?title=Autonomic_Nervous_System_and_Spinal_Cord_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=7\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Assessment of the Autonomic Nervous System in Spinal Cord Injury\" href=\"\/index.php?title=Autonomic_Nervous_System_and_Spinal_Cord_Injury&amp;action=edit&amp;section=7\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:ASIA_ISCoS_Autonomic_Standards_Assessment_Form.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/0\/0f\/ASIA_ISCoS_Autonomic_Standards_Assessment_Form.jpg\/300px-ASIA_ISCoS_Autonomic_Standards_Assessment_Form.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/0\/0f\/ASIA_ISCoS_Autonomic_Standards_Assessment_Form.jpg\/450px-ASIA_ISCoS_Autonomic_Standards_Assessment_Form.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/0\/0f\/ASIA_ISCoS_Autonomic_Standards_Assessment_Form.jpg\/600px-ASIA_ISCoS_Autonomic_Standards_Assessment_Form.jpg 2x\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"268\" data-file-width=\"1011\" data-file-height=\"903\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Abbildung 4. ASIA ISCoS Autonomic Standards Assessment Form.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Das ISAFSCI (International Standards to document Autonomic Function following SCI) wurde 2009 ver\u00f6ffentlicht und 2012 \u00fcberarbeitet. Das ISAFSCI wird auch als die &#8222;Autonomic Standards&#8220; bezeichnet. <a title=\"American Spinal Injury Association (ASIA) Impairment Scale\" href=\"\/American_Spinal_Injury_Association_(ASIA)_Impairment_Scale\">Die American Spinal Injury Association<\/a> (ASIA) und die International Spinal Cord Society (ISCoS) empfehlen f\u00fcr die Autonomic Standards unter anderem Folgendes:<sup id=\"cite_ref-:6_9-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Verwendung der Autonomic Standards in Verbindung mit dem kompletten ISNCSCI (International Standards for Neurological Classification of SCI) nach der anf\u00e4nglichen Verletzung<\/li>\n<li>Verfolgung des Zusammenhangs zwischen Ver\u00e4nderungen der vegetativen Funktion, &#8222;die mit Ver\u00e4nderungen des neurologischen Verletzungsniveaus und der Vollst\u00e4ndigkeit der Verletzung gem\u00e4\u00df der ASIA Injury Severity (AIS)-Skala korrespondieren&#8220;<sup id=\"cite_ref-:6_9-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-9\">(9)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Verfolgung von Ver\u00e4nderungen der vegetativen Funktionen nach klinischen Eingriffen oder w\u00e4hrend klinischer Studien<\/li>\n<\/ul>\n<p>Das <b>Autonomic Standards Assessment Form<\/b> enth\u00e4lt Folgendes:<sup id=\"cite_ref-:1_3-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>vegetative Steuerung des Herzens<\/li>\n<li>vegetative Kontrolle des Blutdrucks<\/li>\n<li>vegetative Steuerung des Schwitzens (sudomotorische Steuerung)<\/li>\n<li>Temperaturregulierung<\/li>\n<li>vegetative und somatische Kontrolle des bronchopulmonalen Systems<\/li>\n<li>untere Harnwege<\/li>\n<li>Darm- und Sexualfunktion<\/li>\n<li>Urodynamik<\/li>\n<\/ul>\n<p>Tabelle 1 beschreibt jeden Bereich im Detail und hebt hervor, was eine normale Funktion, eine eingeschr\u00e4nkte oder ver\u00e4nderte Funktion und einen vollst\u00e4ndigen Verlust der Kontrolle ausmacht. Im <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/asia-spinalinjury.org\/learning\/\" rel=\"nofollow\">ASIA e-Learning Center<\/a> k\u00f6nnen Sie au\u00dferdem mehr \u00fcber die Auswirkungen von vegetativen Beeintr\u00e4chtigungen auf die Funktion von Organsystemen und die Verwendung des ISAFSCI erfahren.<\/p>\n<table class=\"wikitable\">\n<caption><b>Tabelle 1. Assessment der vegetativen Funktionen<\/b><sup id=\"cite_ref-:6_9-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-9\">(9)<\/a><\/sup><\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<td><\/td>\n<td colspan=\"3\">Bewertung: 2 = Normale Funktion<\/p>\n<p>1 = Eingeschr\u00e4nkte\/ver\u00e4nderte Funktion<\/p>\n<p>0 = Vollst\u00e4ndiger Verlust der Kontrolle<\/p>\n<p>NT = Nicht getestet<\/td>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<th><\/th>\n<th><b>Normal (2)<\/b><\/th>\n<th><b>Eingeschr\u00e4nkt\/Ver\u00e4ndert (1)<\/b><\/th>\n<th><b>Vollst\u00e4ndiger Verlust der Kontrolle (0)<\/b><\/th>\n<th><b>Kommentare<\/b><\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Herzfrequenz<\/td>\n<td>61-99 Schl\u00e4ge pro Minute (bpm)<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Unter 60 bpm (Bradykardie)<\/li>\n<li>\u00dcber 100 bpm (Tachykardie)<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td><\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Gemessen in R\u00fcckenlage und im Sitzen<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Herzrhythmusst\u00f6rungen sollten definiert werden<\/li>\n<li>Wenn der Puls nicht getestet wird, muss ein Grund angegeben werden<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Systolischer Blutdruck (SBD)<\/td>\n<td>91-138 mmHg<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>SBD unter 90 mmHg (Hypotonie)<\/li>\n<li>Abfall von mehr als 20 Millimeter Quecksilbers\u00e4ule (mmHg) innerhalb von 10 Minuten nach dem Aufstehen (orthostatische Hypotension)<\/li>\n<li>Die Herzfrequenz betr\u00e4gt weniger als 60 Schl\u00e4ge pro Minute und der Blutdruck weniger als 90 mmHg (neurogener Schock &#8211; am h\u00e4ufigsten innerhalb der ersten 30 Tage nach der Verletzung)<\/li>\n<li>Anstieg des SBD um mehr als 20 mmHg \u00fcber den Ausgangswert (autonome Dysreflexie)<\/li>\n<li>SBP \u00fcber 140 mmHg (Hypertonie in R\u00fcckenlage)<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td><\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Gemessen in R\u00fcckenlage und im Sitzen<\/li>\n<li>Der Ausgangswert des Patienten muss bekannt sein, um festzustellen, ob die Messungen eine autonome Dysreflexie widerspiegeln.<\/li>\n<li>Wenn der Blutdruck nicht gemessen wird, muss ein Grund angegeben werden<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Diastolischer Blutdruck (DBD)<\/td>\n<td>62-89 mmHg<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>DBD unter 60 mmHg (Hypotonie)<\/li>\n<li>Abfall des DBD um mehr als 10 mmHg innerhalb von 10 Minuten nach dem Aufstehen (orthostatische Hypotonie)<\/li>\n<li>DBD mehr als 90 mmHg (Bluthochdruck)<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td><\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Gemessen in R\u00fcckenlage und im Sitzen<\/li>\n<li>Wenn der Blutdruck nicht gemessen wird, muss ein Grund angegeben werden<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>K\u00f6rperkerntemperatur<\/td>\n<td>36.4-37.6 \u00b0C (97.5-99.7 \u00b0F)<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>35,1-36,3 \u00b0C (95,1-97,4 \u00b0F) (vermindert)<\/li>\n<li>37.7-37.9 \u00b0C (99.8- 100.2 \u00b0F) (erh\u00f6ht)<\/li>\n<li>Kerntemperatur von weniger als 35 \u00b0C (95 \u00b0F ) (Hypothermie)<\/li>\n<li>Kerntemperatur von mehr als 38 \u00b0C (100,4 \u00b0F) (Hyperthermie)<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td><\/td>\n<td>Die Temperaturmessungen m\u00fcssen unter den folgenden Bedingungen durchgef\u00fchrt werden:<\/p>\n<ul>\n<li>eine Lufttemperatur zwischen 20 und 25 \u00b0C (68-77 \u00b0F)<\/li>\n<li>30 bis 50 % Luftfeuchtigkeit<\/li>\n<li>Der Patient tr\u00e4gt nur eine Schicht Kleidung<\/li>\n<li>nach einer 10-min\u00fctigen Pause<\/li>\n<li>in Abwesenheit von akuter Krankheit oder Infektion<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Sudomotorische Kontrolle<\/td>\n<td>Schwitzen \u00fcber die gesamte Hautoberfl\u00e4che<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Vermindertes Schwitzen, ob oberhalb oder unterhalb des neurologischen Niveaus (Hypohidrose)<\/li>\n<li>\u00dcberm\u00e4\u00dfiges Schwitzen, entweder oberhalb oder unterhalb des neurologischen Niveaus (Hyperhidrose)<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Kein Schwitzen, weder oberhalb noch unterhalb des neurologischen Niveaus (Anhidrose)<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Zeichnet nur die Schwei\u00dfreaktion auf gro\u00dfe Umgebungshitze oder k\u00f6rperliche Aktivit\u00e4t auf<\/li>\n<li>Wenn das Schwitzen nicht getestet wird, muss ein Grund daf\u00fcr angegeben werden.<\/li>\n<li>Schwitzen, das mit autonomer Dysreflexie, orthostatischer Hypotonie oder mentalem Stress zusammenh\u00e4ngt, wird nicht bewertet.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Atmung<\/td>\n<td>Normale willk\u00fcrliche Atmung<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Unf\u00e4hig, willk\u00fcrlich zu atmen<\/li>\n<li>Erfordert vollst\u00e4ndige Beatmungsunterst\u00fctzung<\/li>\n<li>Willk\u00fcrliche Atmung; erfordert partielle Beatmungsunterst\u00fctzung<\/li>\n<li>Beeintr\u00e4chtigte willk\u00fcrliche Atmung, die jedoch keine Beatmungsunterst\u00fctzung erfordert<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Unbekannt oder nicht bewertbar<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Untere Harnwege, Darm- und Sexualfunktion<\/td>\n<td><\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Bewusstsein f\u00fcr die Notwendigkeit, die Blase zu entleeren<\/li>\n<li>F\u00e4higkeit, den Harnverlust zu verhindern (Harnkontinenz)<\/li>\n<li>Methode der Blasenentleerung<\/li>\n<li>Gef\u00fchl, den Stuhl entleeren zu m\u00fcssen (Stuhldrang)<\/li>\n<li>F\u00e4higkeit, den Stuhlgang zu verhindern bzw. Kontinenz zu erreichen<\/li>\n<li>Willk\u00fcrliche Kontraktion des Schlie\u00dfmuskels<\/li>\n<li>Genitale Erregung, entweder Erektion oder Lubrikation<\/li>\n<li>Orgasmus und Ejakulation bei M\u00e4nnern<\/li>\n<li>Empfindung der Menstruation bei Frauen<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td><\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Wird als Nicht Getestet vermerkt, wenn Sie aufgrund bereits bestehender oder begleitender Probleme nicht in der Lage sind, eine Bewertung vorzunehmen.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h5><span id=\"Temperature_Regulation\" class=\"mw-headline\">Temperaturregulierung <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Temperature Regulation\" href=\"\/index.php?title=Autonomic_Nervous_System_and_Spinal_Cord_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=8\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Temperature Regulation\" href=\"\/index.php?title=Autonomic_Nervous_System_and_Spinal_Cord_Injury&amp;action=edit&amp;section=8\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>Personen mit einer L\u00e4sion auf H\u00f6he T6 und dar\u00fcber besitzen keine absteigende sympathische Kontrolle, um angemessen auf Temperatur\u00e4nderungen in der Umgebung zu reagieren.<sup id=\"cite_ref-:1_3-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup> Sie k\u00f6nnen durch das Fehlen von afferenten und efferenten thermoregulatorischen Informationen beeintr\u00e4chtigt werden.<sup id=\"cite_ref-:3_10-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-10\">(10)<\/a><\/sup> Sie k\u00f6nnen dazu noch st\u00e4rker von der internen und externen W\u00e4rmebelastung betroffen sein, so dass ein gr\u00f6\u00dferes Potenzial f\u00fcr eine belastungsinduzierte Hyperthermie besteht.<sup id=\"cite_ref-:3_10-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-10\">(10)<\/a><\/sup> Schwitzen, Vasodilatation und schnellere Atmung sind als Ma\u00dfnahmen zur W\u00e4rmereduzierung weniger wirksam, da unterhalb der L\u00e4sion keine Reaktion stattfindet; dies kann zu Fieber f\u00fchren<sup id=\"cite_ref-:1_3-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Die folgenden Techniken k\u00f6nnen erfolgreich zur Wiederherstellung einer normalen K\u00f6rpertemperatur bei Menschen mit R\u00fcckenmarksverletzung beitragen:<sup id=\"cite_ref-:3_10-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-10\">(10)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>das Tragen von k\u00fchlender Kleidung oder anderen k\u00fchlenden Hilfsmitteln (z. B. K\u00fchlweste, gek\u00fchlte Kopfst\u00fctze oder einer K\u00fchlvorrichtung an den F\u00fc\u00dfen)<\/li>\n<li>Wasserspray und k\u00fcnstlicher Schwei\u00df<\/li>\n<li>Fl\u00fcssigeis (Eisbrei)<\/li>\n<li>kaltes Tuch oder Ventilator<sup id=\"cite_ref-:1_3-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h5><span id=\"Orthostatic_Hypotension\" class=\"mw-headline\">Orthostatische Hypotonie <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Orthostatic Hypotension\" href=\"\/index.php?title=Autonomic_Nervous_System_and_Spinal_Cord_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=9\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Orthostatic Hypotension\" href=\"\/index.php?title=Autonomic_Nervous_System_and_Spinal_Cord_Injury&amp;action=edit&amp;section=9\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p><a title=\"Orthostatic Hypotension\" href=\"\/Orthostatic_Hypotension\">Orthostatische Hypotonie<\/a> entsteht durch die Unterbrechung der efferenten Bahnen vom vasomotorischen Zentrum des Hirnstamms zu den sympathischen Nerven, die an der Vasokonstriktion beteiligt sind:<sup id=\"cite_ref-:1_3-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Symptome k\u00f6nnen Schwindel, \u00dcbelkeit, Benommenheit oder Ohnmacht sein<\/li>\n<li>K\u00f6rperliche Anzeichen sind Bl\u00e4sse, \u00fcberm\u00e4\u00dfiges Schwitzen oder Bewusstlosigkeit<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Autonomic_Nervous_System_Symptom_Management_in_Spinal_Cord_Injury\" class=\"mw-headline\">Vegetatives Nervensystem &#8211; Symptommanagement bei R\u00fcckenmarksverletzungen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Autonomic Nervous System Symptom Management in Spinal Cord Injury\" href=\"\/index.php?title=Autonomic_Nervous_System_and_Spinal_Cord_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=10\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Autonomic Nervous System Symptom Management in Spinal Cord Injury\" href=\"\/index.php?title=Autonomic_Nervous_System_and_Spinal_Cord_Injury&amp;action=edit&amp;section=10\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<h3><span id=\"General_Rules\" class=\"mw-headline\">Allgemeine Regeln <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: General Rules\" href=\"\/index.php?title=Autonomic_Nervous_System_and_Spinal_Cord_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=11\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: General Rules\" href=\"\/index.php?title=Autonomic_Nervous_System_and_Spinal_Cord_Injury&amp;action=edit&amp;section=11\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p><b>Entwickeln Sie ein Bewusstsein f\u00fcr<\/b>&#8230;&#8230;&#8230;..<\/p>\n<ul>\n<li>die systemischen Beeintr\u00e4chtigungen bei R\u00fcckenmarksverletzungen &#8211; informieren Sie sich und Ihre Patienten<\/li>\n<li>der weniger offensichtlichen oder sogar stillen Symptome<\/li>\n<li>die Tatsache, dass das Absaugen oder Einf\u00fchren einer nasogastrischen Sonde bei Personen mit R\u00fcckenmarksverletzungen h\u00e4ufig Bradykardie und das Aussetzen der Atmung (Apnoe) ausl\u00f6sen kann<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Autonomic_Dysreflexia\" class=\"mw-headline\">Autonome Dysreflexie <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Autonomic Dysreflexia\" href=\"\/index.php?title=Autonomic_Nervous_System_and_Spinal_Cord_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=12\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Autonomic Dysreflexia\" href=\"\/index.php?title=Autonomic_Nervous_System_and_Spinal_Cord_Injury&amp;action=edit&amp;section=12\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<blockquote><p>&#8222;Pl\u00f6tzliche Anf\u00e4lle von Bluthochdruck, ausgel\u00f6st durch noxische afferente Reize unterhalb des Verletzungsniveaus, oberhalb des Abflusses der splanchnischen und renalen Gef\u00e4\u00dfbetten (T5- T6)&#8220;<sup id=\"cite_ref-:1_3-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup> &#8212; Melanie Harding<\/p><\/blockquote>\n<p>Sie tritt am h\u00e4ufigsten bei Personen mit R\u00fcckenmarksverletzung T6 und dar\u00fcber auf.<sup id=\"cite_ref-:6_9-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-9\">(9)<\/a><\/sup> Noxische afferente Reize unterhalb des Verletzungsniveaus k\u00f6nnen Folgendes verursachen:<sup id=\"cite_ref-:1_3-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>eine weitreichende Aktivierung des sympathischen Nervensystems, die sich in einer erh\u00f6hten Aussch\u00fcttung von Noradrenalin zeigt<\/li>\n<li>Vasokonstriktion in den meisten Gef\u00e4\u00dfbetten unterhalb des Verletzungsniveaus: Muskeln, Haut, Nieren und vermutlich auch das splanchnische Gef\u00e4\u00dfbett<\/li>\n<li>ein Anstieg des arteriellen Blutdrucks, der die Barorezeptoren aktiviert. Dies wirkt als Puffer f\u00fcr die Vasokonstriktion durch die Dilatation der Gef\u00e4\u00dfbetten oberhalb des Verletzungsniveaus (wo eine intakte zentrale Kontrolle besteht) und durch eine Verringerung der Herzfrequenz<\/li>\n<\/ul>\n<h4><span id=\"Signs_of_Autonomic_Dysreflexia\" class=\"mw-headline\">Zeichen der autonomen Dysreflexie <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Signs of Autonomic Dysreflexia\" href=\"\/index.php?title=Autonomic_Nervous_System_and_Spinal_Cord_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=13\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Signs of Autonomic Dysreflexia\" href=\"\/index.php?title=Autonomic_Nervous_System_and_Spinal_Cord_Injury&amp;action=edit&amp;section=13\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Zu den Zeichen einer autonomen Dysreflexie geh\u00f6ren:<\/p>\n<ul>\n<li>Piloerektion (G\u00e4nsehaut)<\/li>\n<li>Fr\u00f6steln oder Sch\u00fcttelfrost<\/li>\n<li>pochende Kopfschmerzen<\/li>\n<li>Par\u00e4sthesien<\/li>\n<li>ger\u00f6tete Haut<\/li>\n<li>Diaphorese (Schwitzen) oberhalb des Verletzungsniveaus<\/li>\n<li>Gef\u00fchl einer verstopften Nase<\/li>\n<li>Angst (Gef\u00fchl des drohenden Unheils)<\/li>\n<li>Unwohlsein<\/li>\n<li>\u00dcbelkeit<\/li>\n<\/ul>\n<p>Bitte sehen Sie sich dieses optionale Video an, wenn Sie mehr \u00fcber <a title=\"Autonomic Dysreflexia\" href=\"\/Autonomic_Dysreflexia\">Autonome Dysreflexie<\/a> erfahren m\u00f6chten:<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/eocOmytfg8s?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-11\">(11)<\/a><\/sup><\/p>\n<h4><span id=\"Potential_Triggers_for_Autonomic_Dysreflexia\" class=\"mw-headline\">M\u00f6gliche Ausl\u00f6ser der autonomen Dysreflexie <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Potential Triggers for Autonomic Dysreflexia\" href=\"\/index.php?title=Autonomic_Nervous_System_and_Spinal_Cord_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=14\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Potential Triggers for Autonomic Dysreflexia\" href=\"\/index.php?title=Autonomic_Nervous_System_and_Spinal_Cord_Injury&amp;action=edit&amp;section=14\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Die folgenden Faktoren k\u00f6nnen bei Menschen mit R\u00fcckenmarksverletzungen eine autonome Dysreflexie ausl\u00f6sen:<\/p>\n<ul>\n<li>Reizung der Harnblase\n<ul>\n<li>Katheterisierung und Manipulation oder Blockierung eines Dauerkatheters<\/li>\n<li>Harnwegsinfektion<\/li>\n<li>Detrusor-Sphinkter-Dyssynergie und Blasenperkussion<\/li>\n<li>\u00fcberdehnte \/ \u00fcberf\u00fcllte Blase<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>gastrointestinale Distension, Verstopfung (Obstipation), Analfissuren, H\u00e4morrhoiden<\/li>\n<li>Reize, die noxisch w\u00e4ren, wenn das Schmerzempfinden erhalten bliebe, wie z.B.:\n<ul>\n<li>Knochenbr\u00fcche oder Gelenkluxationen, Druckstellen, eingewachsene Zehenn\u00e4gel<\/li>\n<li>Sexuelle Aktivit\u00e4t\/Orgasmus kann bei beiden Geschlechtern eine autonome Dysreflexie ausl\u00f6sen<\/li>\n<li>Situationen in der Schwangerschaft, Geburt und Stillzeit<\/li>\n<li>Zystoskopie, urodynamische Studien (UDS), Vibration oder Elektrostimulation zur Ejakulation<\/li>\n<li>Elektrische Stimulation oder Dehnung von Muskeln oder Nervengewebe<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h4><span id=\"Management_of_Autonomic_Dysreflexia\" class=\"mw-headline\">Management der autonomen Dysreflexie <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Management of Autonomic Dysreflexia\" href=\"\/index.php?title=Autonomic_Nervous_System_and_Spinal_Cord_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=15\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Management of Autonomic Dysreflexia\" href=\"\/index.php?title=Autonomic_Nervous_System_and_Spinal_Cord_Injury&amp;action=edit&amp;section=15\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Das Management der autonomen Dysreflexie umfasst Folgendes:<\/p>\n<ul>\n<li>Setzen Sie den Patienten auf<\/li>\n<li>Lockern Sie alle engen Kleidungsst\u00fccke oder einschr\u00e4nkenden Vorrichtungen<\/li>\n<li>schlie\u00dfen Sie ein Blasenproblem aus\n<ul>\n<li>legen Sie dem Patienten einen Harnkatheter, wenn keiner bereits angelegt ist<\/li>\n<li>falls ein Harnkatheter angelegt ist, \u00fcberpr\u00fcfen Sie das System auf seiner gesamten L\u00e4nge auf Blockierungen, Verdrehungen, Knicke oder Hindernisse und korrigieren Sie die Platzierung<\/li>\n<li>wenn der Katheter verstopft zu sein scheint, melden Sie dies dem Pflegepersonal, damit es die Blase vorsichtig mit einer kleinen Menge normaler Kochsalzl\u00f6sung auf K\u00f6rpertemperatur sp\u00fclen kann<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>schlie\u00dfen Sie eine f\u00e4kale Impaktion aus\n<ul>\n<li>das Pflegepersonal\/ die Betreuungsperson sollte den Enddarm auf Stuhlgang untersuchen und dabei ein lokalan\u00e4sthetisches Gel als Gleitmittel verwenden<\/li>\n<li>eine sanfte manuelle Darmentleerung wird empfohlen<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>wenn keine offensichtliche Ursache gefunden wird, wird eine medizinische Notfallversorgung empfohlen<\/li>\n<li>\u00fcberwachen Sie Blutdruck und Puls alle 2-5 Minuten, bis sich der Patient stabilisiert hat<\/li>\n<li>ein blutdrucksenkender Wirkstoff wird empfohlen, wenn der systolische Blutdruck bei oder \u00fcber 150 mmHg liegt; die Einnahme eines kurz wirksamen Blutdrucksenkers ist von gr\u00f6\u00dfter Bedeutung<\/li>\n<li>die Symptome und der Blutdruck der Person sollten nach dem Vorfall mindestens 2 Stunden lang \u00fcberwacht werden, um sicherzustellen, dass der Blutdruck nicht weiter ansteigt<\/li>\n<\/ul>\n<h4><span id=\"Complications_of_Unmanaged_Autonomic_Dysreflexia\" class=\"mw-headline\">Komplikationen bei unbehandelter autonomen Dysreflexie <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Complications of Unmanaged Autonomic Dysreflexia\" href=\"\/index.php?title=Autonomic_Nervous_System_and_Spinal_Cord_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=16\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Complications of Unmanaged Autonomic Dysreflexia\" href=\"\/index.php?title=Autonomic_Nervous_System_and_Spinal_Cord_Injury&amp;action=edit&amp;section=16\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Wenn sie unbehandelt bleibt, kann die autonome Dysreflexie bei Patienten mit einer R\u00fcckenmarksverletzung zu vermehrten Komplikationen \/ Komorbidit\u00e4ten und erh\u00f6hter Mortalit\u00e4t f\u00fchren. Zu den Komplikationen geh\u00f6ren:<\/p>\n<ul>\n<li><a title=\"Pulmonary Embolism\" href=\"\/Pulmonary_Embolism\">Lungenembolie<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Schlaganfall\" href=\"\/Stroke\">Schlaganfall<\/a><\/li>\n<li>Krampfanf\u00e4lle<\/li>\n<li>Netzhautblutung oder -abl\u00f6sung<\/li>\n<li><a title=\"Pulmonary Oedema\" href=\"\/Pulmonary_Oedema\">Lungen\u00f6dem<\/a><\/li>\n<li>Niereninsuffizienz<\/li>\n<li>Myokardinfarkt<\/li>\n<\/ul>\n<p>Eine chronische autonome Dysreflexie kann auch zu einer sekund\u00e4ren Immunschw\u00e4che f\u00fchren (&#8222;Spinal Cord Injury-induced Immune Depression Syndrome&#8220;, SCI-IDS),<sup id=\"cite_ref-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-12\">(12)<\/a><\/sup> was klinisch relevante Infektionen zur Folge haben kann.<\/p>\n<h2><span id=\"Resources\" class=\"mw-headline\">Ressourcen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Autonomic_Nervous_System_and_Spinal_Cord_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=17\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Autonomic_Nervous_System_and_Spinal_Cord_Injury&amp;action=edit&amp;section=17\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li>Fleming MA 2nd, Ehsan L, Moore SR, Levin DE. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC7495222\/pdf\/GRP2020-8024171.pdf\" rel=\"nofollow\">The Enteric Nervous System and Its Emerging Role as a Therapeutic Target.<\/a> Gastroenterol Res Pract. 2020 Sep 8;2020:8024171.<\/li>\n<li>Henke AM, Billington ZJ, Gater DR Jr. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC9320320\/pdf\/jpm-12-01110.pdf\" rel=\"nofollow\">Autonomic Dysfunction and Management after Spinal Cord Injury: A Narrative Review.<\/a> J Pers Med. 2022 Jul 7;12(7):1110.<\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/asia-spinalinjury.org\/learning\/\" rel=\"nofollow\">ASIA e-Learning Center<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/asia-spinalinjury.org\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/ISAFSCI-Autonomic-General-and-Sacral-Exam-Worksheets.pdf\" rel=\"nofollow\">General Autonomic Function<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Referenzen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Autonomic_Nervous_System_and_Spinal_Cord_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=18\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Autonomic_Nervous_System_and_Spinal_Cord_Injury&amp;action=edit&amp;section=18\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-1\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Wulf MJ, Tom VJ. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.frontiersin.org\/articles\/10.3389\/fncel.2023.999253\/full\" rel=\"nofollow\">Consequences of spinal cord injury on the sympathetic nervous system.<\/a> Front Cell Neurosci. 2023 Feb 28;17:999253.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-2\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Goldstein DS. Sympathisches Nervensystem. In: Fink G editor. Encyclopedia of stress (Second Edition). Academic Press, 2007. p.697-703.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-0\">3.00<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-1\">3.01<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-2\">3.02<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-3\">3.03<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-4\">3.04<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-5\">3.05<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-6\">3.06<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-7\">3.07<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-8\">3.08<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-9\">3.09<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-10\">3.10<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Harding M. Autonomic Nervous System and Spinal Cord Injury Course. Plus, 2024.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:2-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:2_4-0\">4.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_4-1\">4.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Alshak MN, M Das J. Neuroanatomy, Sympathetic Nervous System. (Updated 2023 May 8). In: StatPearls (Internet). Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK542195\/\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK542195\/<\/a> (last access 17.03.2024)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:0-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-0\">5.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-1\">5.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-2\">5.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-3\">5.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-4\">5.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-5\">5.5<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-6\">5.6<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-7\">5.7<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-8\">5.8<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Henke AM, Billington ZJ, Gater DR Jr. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC9320320\/pdf\/jpm-12-01110.pdf\" rel=\"nofollow\">Autonomic Dysfunction and Management after Spinal Cord Injury: A Narrative Review.<\/a> J Pers Med. 2022 Jul 7;12(7):1110.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:5-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:5_6-0\">6.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_6-1\">6.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Fleming MA 2nd, Ehsan L, Moore SR, Levin DE. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC7495222\/pdf\/GRP2020-8024171.pdf\" rel=\"nofollow\">The Enteric Nervous System and Its Emerging Role as a Therapeutic Target.<\/a> Gastroenterol Res Pract. 2020 Sep 8;2020:8024171.<\/span> <\/li>\n<li id=\"cite_note-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-7\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Wang H, Foong JPP, Harris NL, Bornstein JC. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.nature.com\/articles\/s41385-021-00443-1\" rel=\"nofollow\">Enteric neuroimmune interactions coordinate intestinal responses in health and disease.<\/a> Mucosal Immunol. 2022 Jan;15(1):27-39.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-8\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Ali S, Ganesan D, Sundaramoorthy V. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC9298584\/\" rel=\"nofollow\">Quad fever in a case of cervical cord injury-a rare case report<\/a>. Asian J Neurosurg. 2022 Jun 28;17(1):85-87. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:6-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:6_9-0\">9.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_9-1\">9.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_9-2\">9.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_9-3\">9.3<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Wecht JM, Krassioukov AV, Alexander M, Handrakis JP, McKenna SL, Kennelly M, et al. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC8152176\/pdf\/i1082-0744-27-2-23.pdf\" rel=\"nofollow\">International Standards to document Autonomic Function following SCI (ISAFSCI): Second Edition<\/a>. Top Spinal Cord Inj Rehabil. 2021 Spring;27(2):23-49<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:3-10\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:3_10-0\">10.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_10-1\">10.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_10-2\">10.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Grossmann F, Flueck JL, Perret C, Meeusen R, Roelands B. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC8049141\/pdf\/fphys-12-636997.pdf\" rel=\"nofollow\">The Thermoregulatory and Thermal Responses of Individuals With a Spinal Cord Injury During Exercise, Acclimation and by Using Cooling Strategies-A Systematic Review.<\/a> Front Physiol. 2021 Apr 1;12:636997.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-11\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-11\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Dr Matt &amp; Dr Mike. Autonomic Dysreflexia. Available from:<a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=eocOmytfg8s\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=eocOmytfg8s<\/a> (last accessed 18\/3\/2024)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-12\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-12\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Zhang Y, Guan Z, Reader B, Shawler T, Mandrekar-Colucci S, Huang K, et al. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC3735880\/\" rel=\"nofollow\">Autonomic dysreflexia causes chronic immune suppression after spinal cord injury<\/a>. J Neurosci. 2013 Aug 7;33(32):12970-81.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- \nNewPP limit report\nCached time: 20260323065846\nCache expiry: 0\nReduced expiry: true\nComplications: (show\u2010toc)\nCPU time usage: 0.095 seconds\nReal time usage: 0.104 seconds\nPreprocessor visited node count: 352\/1000000\nPost\u2010expand include size: 100\/2097152 bytes\nTemplate argument size: 0\/2097152 bytes\nHighest expansion depth: 3\/100\nExpensive parser function count: 0\/100\nUnstrip recursion depth: 0\/20\nUnstrip post\u2010expand size: 10242\/5000000 bytes\n--><br \/>\n<!--\nTransclusion expansion time report (%,ms,calls,template)\n100.00%    6.628      1 Special:Contributors\/Autonomic_Nervous_System_and_Spinal_Cord_Injury\n100.00%    6.628      1 -total\n--><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Originale Autorin &#8211; Melanie Harding Top-Beitragende &#8211; Jess Bell, Ewa Jaraczewska, Kim Jackson und Nupur Smit Shah Inhalt 1 Einleitung 2 Anatomie des vegetativen Nervensystems 2.1 Sympathisches Nervensystem (SNS) 2.2 Parasympathisches Nervensystem (PNS) 2.3 Enterisches Nervensystem (ENS) 3 Vegetatives Nervensystem und R\u00fcckenmarksverletzungen 4 Assessment des vegetativen Nervensystems bei R\u00fcckenmarksverletzungen 4.1 Temperaturregulierung 4.2 Orthostatische Hypotonie 5 [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-10203","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/10203","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10203"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/10203\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":13918,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/10203\/revisions\/13918"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10203"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}