{"id":10073,"date":"2024-06-20T04:40:52","date_gmt":"2024-06-20T04:40:52","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/heuristics-in-clinical-decision-making-de\/"},"modified":"2024-06-29T05:41:46","modified_gmt":"2024-06-29T05:41:46","slug":"heuristics-in-clinical-decision-making-de","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/heuristics-in-clinical-decision-making-de\/","title":{"rendered":"Heuristiken in der klinischen Entscheidungsfindung"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\">\n<p><b>Originale Autorin <\/b>&#8211; <a title=\"User:Merinda Rodseth\" href=\"\/User:Merinda_Rodseth\">Merinda Rodseth<\/a><\/p>\n<p><b>Top-Beitragende<\/b>  &#8211;  <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Merinda Rodseth\" href=\"\/User:Merinda_Rodseth\"><bdi>Merinda Rodseth<\/bdi><\/a>,  <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\" href=\"\/User:Kim_Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a>,  <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Ewa Jaraczewska\" href=\"\/User:Ewa_Jaraczewska\"><bdi>Ewa Jaraczewska<\/bdi><\/a>,  <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Tarina van der Stockt\" href=\"\/User:Tarina_van_der_Stockt\"><bdi>Tarina van der Stockt<\/bdi><\/a> und <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Inhalt<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Einleitung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#What_is_Cognitive_Bias?\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Was sind kognitive Biases?<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#Heuristics_and_Biases_in_Medical_Practice\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Heuristiken und Biases in der medizinischen Praxis<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-4\"><a href=\"#Availability_heuristic\"><span class=\"tocnumber\">3.1<\/span> <span class=\"toctext\">Verf\u00fcgbarkeitsheuristik<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-5\"><a href=\"#Anchoring_heuristic\"><span class=\"tocnumber\">3.2<\/span> <span class=\"toctext\">Ankereffekt<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-6\"><a href=\"#Representativeness_heuristic\"><span class=\"tocnumber\">3.3<\/span> <span class=\"toctext\">Repr\u00e4sentativit\u00e4tsheuristik<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-7\"><a href=\"#Confirmation_bias\"><span class=\"tocnumber\">3.4<\/span> <span class=\"toctext\">Confirmation bias (Best\u00e4tigungsfehler)<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-8\"><a href=\"#Overconfidence_heuristic\"><span class=\"tocnumber\">3.5<\/span> <span class=\"toctext\">Selbst\u00fcbersch\u00e4tzung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-9\"><a href=\"#Bandwagon_heuristic\"><span class=\"tocnumber\">3.6<\/span> <span class=\"toctext\">Mitl\u00e4ufereffekt (Bandwagon effect)<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-10\"><a href=\"#Commission_bias\"><span class=\"tocnumber\">3.7<\/span> <span class=\"toctext\">Kommissionsfehler <\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-11\"><a href=\"#Omission_heuristic\"><span class=\"tocnumber\">3.8<\/span> <span class=\"toctext\">Unterlassungseffekt<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-12\"><a href=\"#Aggregate_heuristic\"><span class=\"tocnumber\">3.9<\/span> <span class=\"toctext\">Aggregat-Heuristik<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-13\"><a href=\"#Status_quo_bias\"><span class=\"tocnumber\">3.10<\/span> <span class=\"toctext\">Status-quo-Verzerrung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-14\"><a href=\"#Framing_bias\"><span class=\"tocnumber\">3.11<\/span> <span class=\"toctext\">Framing-Effekt<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-15\"><a href=\"#Premature_closure_bias\"><span class=\"tocnumber\">3.12<\/span> <span class=\"toctext\">Premature closure<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-16\"><a href=\"#Affect_heuristic\"><span class=\"tocnumber\">3.13<\/span> <span class=\"toctext\">Affekt-Heuristik<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-17\"><a href=\"#Sunk_cost_bias\"><span class=\"tocnumber\">3.14<\/span> <span class=\"toctext\">Sunk cost fallacy<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-18\"><a href=\"#Cognitive_Debiasing\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Kognitives Debiasing<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-19\"><a href=\"#Cognitive_Debiasing_Strategies\"><span class=\"tocnumber\">4.1<\/span> <span class=\"toctext\">Strategien zum kognitiven Debiasing <\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-20\"><a href=\"#Conclusion\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Fazit<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-21\"><a href=\"#Resources\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Ressourcen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-22\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">Referenzen<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Einleitung<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Kliniker treffen t\u00e4glich Entscheidungen, die das Leben anderer Menschen beeinflussen.<sup id=\"cite_ref-:0_1-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup> Sie sind gezwungen, st\u00e4ndig Entscheidungen zu treffen, trotz der Ungewissheit, die die Situation oft tr\u00fcbt, und trotz eventueller kognitiver Einschr\u00e4nkungen.<sup id=\"cite_ref-:1_2-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup> Um dies zu erreichen, verlassen sich Kliniker meist auf Heuristiken &#8211; verk\u00fcrzte kognitive Operationen, die von unseren kognitiven Biases (Verzerrungen) beeinflusst werden -, die bei der <a title=\"Klinische Entscheidungsfindung in der physiotherapeutischen Praxis\" href=\"\/Clinical_Decision_Making_in_Physiotherapy_Practice\">klinischen Entscheidungsfindung<\/a> hilfreich sind.<sup id=\"cite_ref-:0_1-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:1_2-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:2_3-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-3\">(3)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:3_4-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup> Der Vorteil, sich auf Heuristiken zu verlassen, besteht darin, dass Entscheidungen schnell getroffen werden k\u00f6nnen und meist genau und effizient sind. <sup id=\"cite_ref-:1_2-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:3_4-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:4_5-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-5\">(5)<\/a><\/sup> Aber es gibt auch einen Nachteil: Sie f\u00fchren oft zu systematischen kognitiven Fehlern.<sup id=\"cite_ref-:1_2-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:2_3-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-3\">(3)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:4_5-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-5\">(5)<\/a><\/sup> Unsere kognitiven Fehler werden auch als &#8222;kognitive Biases&#8220; bezeichnet.<sup id=\"cite_ref-:2_3-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"What_is_Cognitive_Bias.3F\"><\/span><span id=\"What_is_Cognitive_Bias?\" class=\"mw-headline\">Was sind kognitive Biases?<\/span> <span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: What is Cognitive Bias?\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;veaction=edit&amp;section=2\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: What is Cognitive Bias?\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;action=edit&amp;section=2\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Biases sind dem menschlichen Urteilsverm\u00f6gen inh\u00e4rent<sup id=\"cite_ref-:2_3-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-3\">(3)<\/a><\/sup> und k\u00f6nnen auf folgende Weise definiert werden:<\/p>\n<ul>\n<li><i>&#8222;die psychologische Tendenz, eine Entscheidung auf der Grundlage unvollst\u00e4ndiger Informationen und subjektiver Faktoren und nicht auf der Grundlage empirischer Evidenz zu treffen&#8220;.<\/i><sup id=\"cite_ref-:5_6-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-6\">(6)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><i>&#8222;vorhersehbare Abweichungen von der Rationalit\u00e4t&#8220;.<\/i><sup id=\"cite_ref-:2_3-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-3\">(3)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>Kognitive Biases sind in der klinischen Entscheidungsfindung offensichtlich, wenn Informationen unangemessen verarbeitet werden und\/oder man sich zu sehr auf sie konzentriert (w\u00e4hrend man andere, wichtigere Informationen ignoriert). Dieser Prozess l\u00e4uft unbewusst ab, ohne dass der Benutzer sich seines Einflusses bewusst ist, und geschieht meist w\u00e4hrend der automatischen <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/physio-pedia.com\/Clinical_Decision_Making_in_Physiotherapy_Practice#How_Do_We_Make_Decisions.3F\" rel=\"nofollow\">System-1-Verarbeitung<\/a> anhand von Heuristiken.<sup id=\"cite_ref-:6_7-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-7\">(7)<\/a><\/sup> Eine systematische \u00dcbersichtsarbeit von Saposnik et al.<sup id=\"cite_ref-:7_8-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-8\">(8)<\/a><\/sup> stellte fest, dass kognitive Biases mit diagnostischen Ungenauigkeiten verbunden sein k\u00f6nnen, doch liegen derzeit nur wenige Informationen \u00fcber die Auswirkungen auf die evidenzbasierte Versorgung vor.<sup id=\"cite_ref-:7_8-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Heuristics_and_Biases_in_Medical_Practice\" class=\"mw-headline\">Heuristiken und Biases in der medizinischen Praxis <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Heuristics and Biases in Medical Practice\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;veaction=edit&amp;section=3\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Heuristics and Biases in Medical Practice\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;action=edit&amp;section=3\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<h3><span id=\"Availability_heuristic\" class=\"mw-headline\">Verf\u00fcgbarkeitsheuristik <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Availability heuristic\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;veaction=edit&amp;section=4\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Availability heuristic\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;action=edit&amp;section=4\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li><i>&#8222;Die Tendenz, Vorhersagen \u00fcber eine Wahrscheinlichkeit auf der Grundlage dessen zu machen, was man sich leicht merken kann.&#8220;<\/i><sup id=\"cite_ref-:8_9-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-9\">(9)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><i>&#8222;Neuere und leicht verf\u00fcgbare Antworten und L\u00f6sungen werden bevorzugt, weil sie leicht abrufbar sind und f\u00e4lschlicherweise als wichtig empfunden werden.&#8220;<sup id=\"cite_ref-:9_10-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-10\">(10)<\/a><\/sup><\/i><\/li>\n<li><i>&#8222;Tendenz, die H\u00e4ufigkeit von Dingen zu \u00fcbersch\u00e4tzen, wenn sie leichter in Erinnerung gebracht werden k\u00f6nnen. Dinge werden als h\u00e4ufiger vorkommend eingesch\u00e4tzt, wenn sie leicht in den Sinn kommen, wahrscheinlich weil man sich ohne Schwierigkeiten an sie erinnert oder weil man ihnen erst k\u00fcrzlich begegnet ist.&#8220;<sup id=\"cite_ref-:1_2-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><\/i><\/li>\n<li><i>&#8222;Emotional aufgeladene und anschauliche Fallstudien, die leicht in den Sinn kommen (d.h. verf\u00fcgbar sind), k\u00f6nnen die Sch\u00e4tzungen f\u00fcr die Wahrscheinlichkeit einer Wiederholung desselben Szenarios \u00fcberm\u00e4\u00dfig aufbl\u00e4hen.&#8220;<sup id=\"cite_ref-:3_4-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup><\/i><\/li>\n<\/ul>\n<p>Es ist wichtig zu beachten, dass die meiste verf\u00fcgbare Evidenz nicht unbedingt am relevantesten ist und dass Ereignisse, an die man sich leicht erinnern kann, nicht unbedingt h\u00e4ufiger auftreten.<sup id=\"cite_ref-:1_2-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:8_9-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-9\">(9)<\/a><\/sup> Diese Heuristik ist auch eng mit dem Pr\u00e4valenzfehler (Basisratenfehler) verbunden:<\/p>\n<ul>\n<li><i>&#8222;&#8230; wenn die zugrundeliegenden Inzidenzraten von Erkrankungen oder bev\u00f6lkerungsbezogenes Wissen ignoriert werden, als ob sie nicht auf den betreffenden Patienten zutr\u00e4fen.&#8220;<sup id=\"cite_ref-:9_10-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-10\">(10)<\/a><\/sup><\/i><\/li>\n<li><i>&#8222;&#8230;die Tendenz, die tats\u00e4chliche Pr\u00e4valenz einer Krankheit zu ignorieren, indem man ihre Basisrate entweder aufbl\u00e4ht oder reduziert&#8230;&#8220;<\/i><sup id=\"cite_ref-:14_11-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:14-11\">(11)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p><b><u>Auswirkung<\/u><\/b>: Der Pr\u00e4valenzfehler setzt das Wissen \u00fcber die Pr\u00e4valenz von Krankheiten\/Zust\u00e4nden au\u00dfer Kraft, und es werden unn\u00f6tige Tests angeordnet, obwohl die Wahrscheinlichkeit der Erkrankung im individuellen Fall sehr gering ist.<sup id=\"cite_ref-:9_10-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-10\">(10)<\/a><\/sup> Er kann zu einer verzerrten Hypothesenbildung und damit zu einer Unter- oder \u00dcbersch\u00e4tzung bestimmter Diagnosen f\u00fchren. Er kann auch die Art der angeordneten Tests, der durchgef\u00fchrten Behandlungen und der den Patienten zur Verf\u00fcgung gestellten Informationen stark beeinflussen (je nachdem, was dem Behandler in den Sinn kommt).<sup id=\"cite_ref-:0_1-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:1_2-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:10_12-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b><u>Beispiele<\/u><\/b>: Ein Physiotherapeut, der k\u00fcrzlich einen Kurs \u00fcber Manipulation besucht hat, wird in den Tagen nach dem Kurs eher dazu neigen, Manipulationen anzuwenden.<sup id=\"cite_ref-:10_12-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-12\">(12)<\/a><\/sup> Ein anderes Beispiel ist, wenn Sie nach dem Namen der Hauptstadt Australiens gefragt werden. Die meisten Menschen werden schnell mit &#8222;Sydney&#8220; antworten, w\u00e4hrend Canberra die tats\u00e4chliche Hauptstadt Australiens ist. Da Sydney im Allgemeinen bekannter ist, f\u00e4llt es einem zuerst ein.<sup id=\"cite_ref-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-13\">(13)<\/a><\/sup> Krankheiten, die weniger h\u00e4ufig vorkommen, sind daher f\u00fcr den Kliniker weniger &#8222;verf\u00fcgbar&#8220; und werden somit seltener diagnostiziert.<sup id=\"cite_ref-:1_2-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:11_14-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-14\">(14)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b><u>Abmildernde Faktoren<\/u><\/b>: Suchen Sie in der Anamnese und bei der Untersuchung gezielt nach widerlegender Evidenz &#8211; Daten, die der meist verf\u00fcgbaren Hypothese widersprechen und vielleicht weniger offensichtlich sind. Sorgen Sie f\u00fcr eine umfassende Kenntnis der Differenzialdiagnosen. Achten Sie auf atypische Zeichen und Symptome, die auf eine schwerwiegendere Pathologie hinweisen, und konsultieren Sie in solchen F\u00e4llen Ihre Kollegen.<sup id=\"cite_ref-:11_14-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-14\">(14)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Anchoring_heuristic\" class=\"mw-headline\">Ankereffekt<\/span> <span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Anchoring heuristic\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;veaction=edit&amp;section=5\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Anchoring heuristic\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;action=edit&amp;section=5\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li><i>&#8222;&#8230; die Neigung, sich gleich zu Beginn des diagnostischen Prozesses auf hervorstechende Merkmale zu konzentrieren und den ersten Eindruck im Lichte sp\u00e4terer Informationen nur unzureichend anzupassen &#8230;.. dieser erste Eindruck kann als Ausgangswert oder &#8218;Anker&#8216; bezeichnet werden.&#8220;<sup id=\"cite_ref-:1_2-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><\/i><\/li>\n<li><i>&#8222;&#8230;der Kliniker fixiert sich auf einen bestimmten Aspekt der anf\u00e4nglichen Pr\u00e4sentation des Patienten und schlie\u00dft andere, relevantere klinische Fakten aus.&#8220;<\/i><sup id=\"cite_ref-:5_6-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-6\">(6)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p><b><u>Auswirkung<\/u><\/b>: Der Ankereffekt kann helfen, die Wirksamkeit zu gew\u00e4hrleisten, kann aber das Urteilsverm\u00f6gen negativ beeinflussen, wenn dieser Anker nicht mehr auf die Situation zutrifft. Wenn der Anker nicht mehr relevant ist, erh\u00f6ht sich die Wahrscheinlichkeit einer falschen Diagnose und Behandlung durch einen vorzeitigen Abschluss.<sup id=\"cite_ref-:0_1-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b><u>Beispiel<\/u><\/b>: Eine Arzthelferin informiert einen vielbesch\u00e4ftigten Arzt \u00fcber einen Patienten, der \u00fcber M\u00fcdigkeit klagt und zudem depressiv zu sein scheint. Die Gedankeng\u00e4nge des Arztes sind m\u00f6glicherweise in der anf\u00e4nglichen Bezeichnung &#8222;depressiver Patient&#8220; verankert, und wenn nicht bewusst gegengesteuert wird, wird der Arzt Antidepressiva verschreiben. H\u00e4tte sich der Arzt nach weiteren Symptomen erkundigt, h\u00e4tte er von den Ver\u00e4nderungen erfahren, die der Patient an seiner Haut und seinem Haar feststellte (ungew\u00f6hnlich bei Depressionen), was zu einer wahrscheinlicheren Diagnose einer Hypothyreose gef\u00fchrt h\u00e4tte.<sup id=\"cite_ref-:5_6-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b><u>Abmildernde Faktoren<\/u><\/b>: Seien Sie sich dieser &#8222;Falle&#8220; bewusst und vermeiden Sie es, verfr\u00fchte Schl\u00fcsse zu ziehen. Verwenden Sie Instrumente zur Differenzialdiagnose. Warten Sie mit der Diagnose, bis Sie ein vollst\u00e4ndiges Bild von den Zeichen und Symptomen des Patienten haben und Ihre Informationen vollst\u00e4ndig sind. Beziehen Sie den Patienten in den Entscheidungsprozess mit ein.<sup id=\"cite_ref-:11_14-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-14\">(14)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:12_15-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-15\">(15)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Representativeness_heuristic\" class=\"mw-headline\">Repr\u00e4sentativit\u00e4tsheuristik <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Representativeness heuristic\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;veaction=edit&amp;section=6\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Representativeness heuristic\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;action=edit&amp;section=6\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li><i>&#8222;&#8230;die Annahme, dass etwas, das anderen Dingen einer bestimmten Kategorie \u00e4hnlich zu sein scheint, selbst zu dieser Kategorie geh\u00f6rt.&#8220;<sup id=\"cite_ref-:1_2-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><\/i><\/li>\n<li><i>&#8222;&#8230; Wahrscheinlichkeiten werden nach dem Grad bewertet, in dem Punkt A Punkt B repr\u00e4sentiert, d.h. nach dem Grad, in dem Punkt A Punkt B \u00e4hnelt &#8230;. (und) nicht von Faktoren beeinflusst, die Urteile beeinflussen sollten&#8230; vorherige Wahrscheinlichkeitsergebnisse&#8230; Stichprobengr\u00f6\u00dfen&#8230; Zufall&#8230; Vorhersagbarkeit&#8230; G\u00fcltigkeit&#8230;&#8220;<sup id=\"cite_ref-:15_16-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:15-16\">(16)<\/a><\/sup><\/i><\/li>\n<li><i>&#8222;Der Arzt sucht nach prototypischen Manifestationen der Krankheit (Mustererkennung) und l\u00e4sst atypische Varianten au\u00dfer Acht&#8220;,<sup id=\"cite_ref-:13_17-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:13-17\">(17)<\/a><\/sup>, d.h. &#8222;wenn es wie eine Ente aussieht und wie eine Ente quakt, dann ist es eine Ente&#8220;.<sup id=\"cite_ref-:12_15-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-15\">(15)<\/a><\/sup><\/i><\/li>\n<\/ul>\n<p><b><u>Auswirkung<\/u><\/b>: F\u00fcr erfahrene \u00c4rzte f\u00fchrt die Mustererkennung zu einer schnellen Behandlung und verbesserter Wirksamkeit. Es kann aber auch passieren, dass die klinische Entscheidungsfindung nur auf die Erkennung von Mustern beschr\u00e4nkt wird, was dazu f\u00fchrt, dass bestimmte Aspekte der Untersuchung \u00fcberbetont werden und atypische Pr\u00e4sentationen \u00fcbersehen werden. Weniger bekannte Erkrankungen bleiben daher undiagnostiziert und unterbehandelt. Diese Heuristik f\u00fchrt ebenfalls zu Fehlklassifikationen, da sie sich zu sehr auf die Pr\u00e4valenz einer Erkrankung verl\u00e4sst.<sup id=\"cite_ref-:0_1-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup> Der R\u00fcckgriff auf die Repr\u00e4sentativit\u00e4tsheuristik kann auch dazu f\u00fchren, dass unwahrscheinliche Diagnosen \u00fcberbewertet und Ressourcen \u00fcberm\u00e4\u00dfig in Anspruch genommen werden, da der Effekt des Pr\u00e4valenzfehlers zum Tragen kommt.<sup id=\"cite_ref-:1_2-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup> Diese Heuristik zeigt sich besonders deutlich bei \u00e4lteren Patienten mit komplexer Multimorbidit\u00e4t und Frailty.<sup id=\"cite_ref-:3_4-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b><u>Beispiele<\/u><\/b>: Ein Junge verbringt den Gro\u00dfteil seiner Kindheit und Jugend damit, elektronische Ger\u00e4te (Radios, alte Computer) auseinanderzunehmen und B\u00fccher \u00fcber Mechatronik zu lesen. W\u00fcrden Sie erwarten, dass er, wenn er erwachsen wird, eher einen Abschluss in Wirtschaft oder Ingenieurwesen anstrebt? Die meisten Leute erwarten, dass er aufgrund seiner Interessen eher Ingenieurwissenschaften studieren wird, auch wenn statistisch gesehen mehr Leute einen Wirtschaftsabschluss erlangen werden. Dies steht im Zusammenhang mit dem Pr\u00e4valenzfehler, bei der die festgestellten Pr\u00e4valenzraten ignoriert werden.<sup id=\"cite_ref-:10_12-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-12\">(12)<\/a><\/sup> Damit verbunden ist auch der \u201eHalo-Effekt\u201c \u2013 &#8222;\u2026die Tendenz, dass die wahrgenommenen Eigenschaften einer anderen Person von einem Bereich ihrer Pers\u00f6nlichkeit auf einen anderen \u201a\u00fcberschwappen\u2018&#8220;.<sup id=\"cite_ref-:6_7-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-7\">(7)<\/a><\/sup> Bei einem Patienten, der erfolgreich im Gesch\u00e4ft ist, hart arbeitet und mit dem man gut kommunizieren kann, erwartet man zum Beispiel auch, dass er den Empfehlungen folgt, seine \u00dcbungen macht und eine erfolgreiche Behandlung absolviert.<sup id=\"cite_ref-:10_12-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b><u>Abmildernde Faktoren<\/u><\/b>: Verwenden Sie ein Sicherheitschecksystem nach der ersten Diagnose, um die Denkprozesse von der Mustererkennung auf die analytische Verarbeitung zu verlagern.<sup id=\"cite_ref-:12_15-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-15\">(15)<\/a><\/sup> Ziehen Sie weitere Hypothesen f\u00fcr Symptome in Betracht, die nicht ohne weiteres in das Muster passen.<sup id=\"cite_ref-:13_17-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:13-17\">(17)<\/a><\/sup><\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 648px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 640px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/3IjIVD-KYF4?\" width=\"640\" height=\"360\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-18\">(18)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Confirmation_bias\" class=\"mw-headline\">Confirmation bias (Best\u00e4tigungsfehler) <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Confirmation bias\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;veaction=edit&amp;section=7\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Confirmation bias\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;action=edit&amp;section=7\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li><i>&#8222;&#8230; die Neigung, Informationen so auszuw\u00e4hlen und zu interpretieren, dass sie die eigenen vorbestehenden Erwartungen best\u00e4tigen&#8220;.<sup id=\"cite_ref-:1_2-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><\/i><\/li>\n<li><i>&#8222;&#8230;Tendenz, eher nach Evidenz zu suchen, die eine Diagnose best\u00e4tigt, als nach widerlegender Evidenz, um sie zu hinterfragen&#8220;.<sup id=\"cite_ref-:11_14-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-14\">(14)<\/a><\/sup><\/i><\/li>\n<li><i>&#8222;Tunnelblick auf der Suche nach Daten, die die anf\u00e4ngliche Diagnose st\u00fctzen, w\u00e4hrend m\u00f6gliche Daten, die die anf\u00e4ngliche Hypothese widerlegen, aktiv ignoriert werden.&#8220;<sup id=\"cite_ref-:0_1-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/i><\/li>\n<\/ul>\n<p><b><u>Auswirkung<\/u><\/b>: Obwohl dieses Bias erfahrene Kliniker in ressourcenknappen Situationen dabei unterst\u00fctzen kann, schnelle, risikoarme Entscheidungen zu treffen, f\u00fchrt es zu einem vorzeitigen Abschluss einer Diagnose.<sup id=\"cite_ref-:0_1-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:16_19-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:16-19\">(19)<\/a><\/sup> Kliniker neigen sogar dazu, ihre Untersuchungen so zu gestalten, dass sie ihre bestehenden \u00dcberzeugungen unterst\u00fctzen.<sup id=\"cite_ref-:10_12-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-12\">(12)<\/a><\/sup> Dieses Bias ist eng verwandt mit dem Ankereffekt.<sup id=\"cite_ref-:0_1-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup> Die Verwendung des Confirmation Bias kann auch zu einer Verschwendung von Zeit, M\u00fche und Ressourcen f\u00fchren. Gleichzeitig wird die richtige Diagnose \u00fcbersehen.<sup id=\"cite_ref-:11_14-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-14\">(14)<\/a><\/sup> Das Confirmation Bias f\u00fchrt zu einem Tunnelblick bei der Diagnose, der die Wahrscheinlichkeit eines systemorientrierten paternalistischen Ansatzes (&#8222;der Arzt wei\u00df es am besten&#8220;) in der Gesundheitsversorgung erh\u00f6ht, im Gegensatz zu einem patientenzentrierten Versorgungsansatz.<sup id=\"cite_ref-:12_15-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-15\">(15)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b><u>Beispiel<\/u><\/b>: Wenn sich ein Patient mit erh\u00f6hten wei\u00dfen Blutk\u00f6rperchen vorstellt, vermutet der Arzt sofort eine Infektion, anstatt sich zu fragen: &#8222;Ich frage mich, warum die wei\u00dfen Blutk\u00f6rperchen erh\u00f6ht sind; welche anderen Befunde gibt es?&#8220;<sup id=\"cite_ref-:9_10-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-10\">(10)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b><u>Abmildernde Faktoren<\/u><\/b>: Denken Sie daran, dass die erste Diagnose fragw\u00fcrdig ist und sowohl von best\u00e4tigender als auch von verneinender Evidenz abh\u00e4ngt &#8211; pr\u00fcfen Sie konkurrierende Hypothesen.<sup id=\"cite_ref-:11_14-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-14\">(14)<\/a><\/sup> Seien Sie offen f\u00fcr Feedback und sprechen Sie mit dem Patienten, um eine gemeinsame Entscheidungsfindung zu erm\u00f6glichen. \u00dcben Sie sich in einer reflektierenden Praxis.<sup id=\"cite_ref-:12_15-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-15\">(15)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Overconfidence_heuristic\" class=\"mw-headline\">Selbst\u00fcbersch\u00e4tzung <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Overconfidence heuristic\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;veaction=edit&amp;section=8\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Overconfidence heuristic\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;action=edit&amp;section=8\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li><i>&#8222;Wenn ein Arzt sich seiner Schlussfolgerung zu sicher ist, um andere m\u00f6gliche Differenzialdiagnosen in Betracht zu ziehen kann es dazu f\u00fchren, dass die Entscheidungsfindung auf der Grundlage von Meinungen oder &#8218;Vermutungen&#8216; und nicht auf der Grundlage systematischer Ans\u00e4tze erfolgt.&#8220;<sup id=\"cite_ref-:0_1-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/i><\/li>\n<li><i>&#8222;&#8230; die Tendenz, das eigene Wissen und die Genauigkeit bei Entscheidungen zu \u00fcbersch\u00e4tzen. Die Menschen verlassen sich zu sehr auf ihre Meinung, anstatt auf sorgf\u00e4ltig gesammelte Evidenz.&#8220;<sup id=\"cite_ref-:1_2-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><\/i><\/li>\n<li><i>&#8222;Eine verbreitete Neigung zu glauben, dass wir mehr wissen, als wir tats\u00e4chlich wissen.&#8220;<sup id=\"cite_ref-:11_14-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-14\">(14)<\/a><\/sup><\/i><\/li>\n<\/ul>\n<p><b><u>Auswirkung<\/u><\/b>: Diese Heuristik wird von dem menschlichen Bed\u00fcrfnis angetrieben, ein positives Selbstbild zu erhalten.<sup id=\"cite_ref-:1_2-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup> Sie ist stark von der Pers\u00f6nlichkeit beeinflusst, und es besteht ein erh\u00f6htes Risiko einer Kontrollillusion in einer Situation. Dies kann zu einer \u00dcbersch\u00e4tzung von Wissen und Verst\u00e4ndnis und schlie\u00dflich zu einer falschen Diagnose und Behandlung f\u00fchren.<\/p>\n<p><b><u>Beispiel<\/u><\/b>: Ein Arzt untersucht einen Patienten, der seit einigen Wochen Kopfschmerzen und Schwindel hat. Der Arzt ist \u00fcberzeugt, dass der Patient eine Migr\u00e4ne hat. Der Patient denkt, er sei einfach nur &#8222;verschnupft&#8220;, aber der Arzt ignoriert ihn, ohne alternative Hypothesen wie eine Mittelohr- oder Nebenh\u00f6hlenentz\u00fcndung in Betracht zu ziehen.<sup id=\"cite_ref-:0_1-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b><u>Abmildernde Faktoren<\/u><\/b>: Pers\u00f6nlichkeitsbedingte Biases m\u00fcssen mit aktiven Strategien angegangen werden. &#8222;Cognitive Forcing&#8220;-Strategien (etwa: kognitives Erzwingen) wie simulierte Umgebungen, in denen sie die Folgen ihrer Selbst\u00fcbersch\u00e4tzung sehen k\u00f6nnen, k\u00f6nnen Klinikern helfen, sich ihrer Grenzen und Wissensl\u00fccken bewusster zu werden.<sup id=\"cite_ref-:12_15-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-15\">(15)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Bandwagon_heuristic\" class=\"mw-headline\">Mitl\u00e4ufereffekt (Bandwagon effect) <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Bandwagon heuristic\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;veaction=edit&amp;section=9\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Bandwagon heuristic\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;action=edit&amp;section=9\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Der Mitl\u00e4ufereffekt definiert die Situation, wenn eine Person dazu neigt, etwas vor allem deshalb zu tun, weil andere es auch tun. Es ist ein kognitives Bias, das Menschen davon abh\u00e4lt, ihren eigenen \u00dcberzeugungen zu folgen. <sup id=\"cite_ref-20\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-20\">(20)<\/a><\/sup> Der Mitl\u00e4ufereffekt ist:<\/p>\n<ul>\n<li><i>&#8222;&#8230;die Neigung, sich bei Entscheidungen auf die Seite der Mehrheit zu stellen, aus Angst, aufzufallen.&#8220; <sup id=\"cite_ref-:0_1-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/i><\/li>\n<li><i>&#8222;Gruppendenken und Herdenverhalten, die oft von einflussreichen Personen mit Autorit\u00e4t oder Charisma angeheizt werden, k\u00f6nnen abweichende Meinungen \u00fcber den Wert einer Intervention entmutigen oder abtun.&#8220;<sup id=\"cite_ref-:3_4-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup><\/i><\/li>\n<\/ul>\n<p><b><u>Auswirkung<\/u><\/b>: Dieses Bias wird von der Arbeitskultur des Physiotherapeuten beeinflusst und in Umgebungen gef\u00f6rdert, in denen Verschwiegenheit st\u00e4rker ausgepr\u00e4gt ist. Obwohl dies zu einer besseren Harmonie und Zusammenarbeit in Teams f\u00fchren kann, behindert es eine angemessene Entscheidungsfindung, da es an gegens\u00e4tzlichen Ideen, Kreativit\u00e4t und Feedback zu Entscheidungen mangelt. Dies f\u00fchrt zu verpassten Lernm\u00f6glichkeiten und suboptimaler Versorgung.<sup id=\"cite_ref-:12_15-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-15\">(15)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b><u>Beispiel<\/u><\/b>: Studenten werden von leitenden Mitarbeitern betreut, die sich \u00fcber individuelle Entscheidungen hinwegsetzen. Ein anderes Beispiel w\u00e4re eine Situation mit Assistenz\u00e4rzten auf einer von einem erfahrenen Chefarzt geleiteten Visite. Die Assistenz\u00e4rzte f\u00fcgen sich lieber der Meinung des Chefarztes, als ihre Meinung\/Bedenken zu \u00e4u\u00dfern, aus Angst vor Konsequenzen.<sup id=\"cite_ref-:0_1-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b><u>Abmildernde Faktoren<\/u><\/b>: Eine Kultur der Offenlegung und Transparenz f\u00f6rdert die effektive Kommunikation der Teammitglieder und optimiert die Patientenversorgung durch Zusammenarbeit.<sup id=\"cite_ref-:12_15-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-15\">(15)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Commission_bias\" class=\"mw-headline\">Kommissionsfehler <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Commission bias\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;veaction=edit&amp;section=10\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Commission bias\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;action=edit&amp;section=10\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Der Kommissionsfehler ist ein Handlungsbias, wenn eine Person glaubt, dass &#8222;mehr&#8220; auch &#8222;besser&#8220; ist. <sup id=\"cite_ref-21\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-21\">(21)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li><i>&#8222;Eine Neigung zum Handeln statt zum Nichtstun. Lieber &#8218;auf Nummer sicher gehen&#8216; als etwas bedauern&#8220;.<sup id=\"cite_ref-:9_10-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-10\">(10)<\/a><\/sup><\/i><\/li>\n<li><i>&#8222;Die Tendenz, inmitten von Ungewissheit ungeachtet der Evidenz auf der Seite der Handlung zu irren&#8220;.<sup id=\"cite_ref-:5_6-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-6\">(6)<\/a><\/sup><\/i><\/li>\n<\/ul>\n<p><b><u>Auswirkung<\/u><\/b>: Der Kommissionsfehler ist ein wichtiger Grund f\u00fcr den inh\u00e4renten Wertverlust von \u00dcberdiagnostik und \u00dcberbehandlung (Overdiagnosis \/ Overtreatment).<sup id=\"cite_ref-:5_6-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-6\">(6)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:8_9-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-9\">(9)<\/a><\/sup> Er kann auch zu \u00fcberm\u00e4\u00dfigem Vertrauen bei den Klinikern f\u00fchren, die dann Patienten in unangemessener Weise behandeln, was zu einer Verschlimmerung der Symptome oder zu k\u00f6rperlichen Sch\u00e4den f\u00fchren kann.<\/p>\n<p><b><u>Beispiel<\/u><\/b>: Bei einer unheilbaren Krankheit kann es sein, dass Kliniker, getrieben von dem Wunsch zu handeln, weiterhin sinnlose Behandlungen durchf\u00fchren.<sup id=\"cite_ref-:5_6-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b><u>Abmildernde Faktoren<\/u><\/b>: Klinisches Mentoring von erfahrenen Klinikern f\u00fcr junge Kliniker, Sicherheitschecklisten und Entscheidungshilfen.<sup id=\"cite_ref-:12_15-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-15\">(15)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Omission_heuristic\" class=\"mw-headline\">Unterlassungseffekt <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Omission heuristic\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;veaction=edit&amp;section=11\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Omission heuristic\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;action=edit&amp;section=11\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li><i>&#8222;Die Neigung, Handlungen, die zu Schaden f\u00fchren, als schlechter oder verwerflicher zu bewerten als ebenso sch\u00e4dliche Nicht-Handlungen (Unterlassungen)&#8220;.<sup id=\"cite_ref-:8_9-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-9\">(9)<\/a><\/sup><\/i><\/li>\n<li><i>&#8222;Eine Tendenz zur Unt\u00e4tigkeit, die auf dem Prinzip &#8218;Do No Harm&#8216; beruht.&#8220;<sup id=\"cite_ref-:11_14-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-14\">(14)<\/a><\/sup><\/i><\/li>\n<\/ul>\n<p><b><u>Auswirkung<\/u><\/b>: Eine zu konservative Behandlung kann zu Verz\u00f6gerungen bei der Behandlung und einer unzureichenden Reaktion auf die klinischen Symptome des Patienten f\u00fchren.<sup id=\"cite_ref-:0_1-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup> Der Kliniker w\u00fcrde das Ergebnis des Patienten lieber auf den nat\u00fcrlichen Verlauf einer Krankheit zur\u00fcckf\u00fchren als auf sein Handeln.<sup id=\"cite_ref-:5_6-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b><u>Beispiel<\/u><\/b>: \u00c4rzte machen sich mehr Sorgen \u00fcber die m\u00f6glichen unerw\u00fcnschten Wirkungen einer Behandlung als \u00fcber die mit der Krankheit verbundenen Risiken der Morbidit\u00e4t und Mortalit\u00e4t.<sup id=\"cite_ref-:8_9-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-9\">(9)<\/a><\/sup> Ein Beispiel daf\u00fcr ist die Durchf\u00fchrung von Kompressionen mit suboptimaler Tiefe w\u00e4hrend der kardialen Reanimation, um Rippenfrakturen zu vermeiden.<sup id=\"cite_ref-:5_6-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b><u>Abmildernde Faktoren<\/u><\/b>: Klinisches Mentoring von erfahrenen Klinikern f\u00fcr junge Kliniker, Sicherheitschecklisten und Entscheidungshilfen.<sup id=\"cite_ref-:12_15-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-15\">(15)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Aggregate_heuristic\" class=\"mw-headline\">Aggregat-Heuristik <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Aggregate heuristic\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;veaction=edit&amp;section=12\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Aggregate heuristic\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;action=edit&amp;section=12\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li><i>&#8222;&#8230; wenn \u00c4rzte glauben, dass aggregierte Daten (Makrodaten), wie sie zur Entwicklung von Praxisleitlinien verwendet werden, nicht auf die einzelnen Patienten zutreffen, die sie behandeln.&#8220;<sup id=\"cite_ref-:0_1-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/i><\/li>\n<\/ul>\n<p><b><u>Auswirkung<\/u><\/b>: Die Kliniker sind der Meinung, dass aggregierte Daten, wie sie f\u00fcr die Entwicklung klinischer Leitlinien verwendet werden, nicht f\u00fcr sie als einzelne Praktiker gelten, was dazu f\u00fchrt, dass die Regeln f\u00fcr die klinische Entscheidungsfindung zugunsten des individuellen Urteils au\u00dfer Kraft gesetzt werden.<sup id=\"cite_ref-:12_15-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-15\">(15)<\/a><\/sup> Dieser Ansatz kann dazu f\u00fchren, dass in der Praxis \u201eTechniken der alten Schule\u201c anstatt evidenzbasierte Ans\u00e4tze verwendet werden, was zu einer langwierigen unwirksamen Behandlung des Patienten f\u00fchren kann.<sup id=\"cite_ref-:12_15-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-15\">(15)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b><u>Beispiel<\/u><\/b>: Eine Patientin, der nach einem Autounfall mit starken Blutungen in die Notaufnahme kommt. Die Patientin ist au\u00dferdem Zeugin Jehovas und wird unter keinen Umst\u00e4nden einer Bluttransfusion zustimmen. Anstatt das zu tun, was der Chirurg f\u00fcr das Beste f\u00fcr die Patientin h\u00e4lt, wartet er, bis die Patientin das Bewusstsein verliert, bevor er sich zur Operation und Transfusion entschlie\u00dft.<sup id=\"cite_ref-:0_1-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b><u>Abmildernde Faktoren<\/u><\/b>: Die Verwendung von evidenzbasierten Leitlinien und Forschung als Teil der kontinuierlichen beruflichen Entwicklung.<sup id=\"cite_ref-:12_15-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-15\">(15)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Status_quo_bias\" class=\"mw-headline\">Status-quo-Verzerrung <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Status quo bias\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;veaction=edit&amp;section=13\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Status quo bias\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;action=edit&amp;section=13\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li><i>&#8222;Eine Vorliebe f\u00fcr den aktuellen Zustand (Status quo), die durch Verlustaversion erkl\u00e4rt werden kann. Jede Ver\u00e4nderung ist mit potenziellen Verlusten und Unannehmlichkeiten verbunden. Da Menschen verlustscheu sind (Prospect Theory), wiegen die Verluste schwerer als die Gewinne.&#8220;<sup id=\"cite_ref-:8_9-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-9\">(9)<\/a><\/sup><\/i><\/li>\n<li><i>&#8222;Die Abw\u00e4gung der Vor- und Nachteile der Beendigung oder des Verzichts auf bestimmte Interventionen ist oft konfrontierend und f\u00fchrt dazu, dass die Beibehaltung des Status quo vorgezogen wird.&#8220;<sup id=\"cite_ref-:3_4-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup><\/i><\/li>\n<\/ul>\n<p><b><u>Auswirkung<\/u><\/b>: Es kann zu einer &#8222;Tr\u00e4gheit des Klinikers&#8220; kommen, wenn er die Behandlung nicht intensiviert oder reduzieren, selbst wenn dies erforderlich w\u00e4re.<sup id=\"cite_ref-:8_9-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b><u>Beispiel<\/u><\/b>: Asthma-Medikation nicht reduzieren oder die Behandlung eines Diabetes mellitus Typ 2 nicht anpassen, wenn dies indiziert ist.<sup id=\"cite_ref-:8_9-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Framing_bias\" class=\"mw-headline\">Framing-Effekt<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Framing bias\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;veaction=edit&amp;section=14\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Framing bias\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;action=edit&amp;section=14\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li><i>&#8222;&#8230;bezieht sich auf die Tatsache, dass die Reaktion der Menschen auf eine bestimmte Wahl unterschiedlich ausf\u00e4llt, je nachdem, wie sie pr\u00e4sentiert wird, zum Beispiel als Verlust oder als Gewinn&#8220;.<sup id=\"cite_ref-:8_9-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-9\">(9)<\/a><\/sup><\/i><\/li>\n<li><i>&#8222;Je nachdem, wie Ihnen die Informationen pr\u00e4sentiert werden, reagieren Sie unterschiedlich auf eine bestimmte Wahl&#8220;.<sup id=\"cite_ref-:9_10-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-10\">(10)<\/a><\/sup><\/i><\/li>\n<\/ul>\n<p><b><u>Beispiel<\/u><\/b>: Ein Arzt, der einem Patienten mitteilt, dass das Risiko einer Hirnblutung bei einer oralen Antikoagulation bei 2 % liegt, wird ganz anders wahrgenommen als ein Arzt, der dem Patienten mitteilt, dass eine 98 %ige Chance besteht, dass es unter der Behandlung nicht zu einer Hirnblutung kommt.&#8220;<sup id=\"cite_ref-:8_9-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Premature_closure_bias\" class=\"mw-headline\">Premature closure<\/span> <span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Premature closure bias\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;veaction=edit&amp;section=15\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Premature closure bias\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;action=edit&amp;section=15\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li><i>&#8222;Die Neigung, die Untersuchung einzustellen, sobald eine m\u00f6gliche L\u00f6sung f\u00fcr ein Problem gefunden ist.&#8220;<sup id=\"cite_ref-:5_6-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-6\">(6)<\/a><\/sup><\/i><\/li>\n<li><i>&#8222;Der Entscheidungsprozess endet zu fr\u00fch. Die Diagnose wird akzeptiert, bevor sie vollst\u00e4ndig \u00fcberpr\u00fcft wurde.&#8220;<sup id=\"cite_ref-:11_14-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-14\">(14)<\/a><\/sup><\/i><\/li>\n<li><i>&#8222;Sobald die Diagnose gestellt ist, h\u00f6rt das Denken auf.&#8220;<sup id=\"cite_ref-:14_11-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:14-11\">(11)<\/a><\/sup><\/i><\/li>\n<\/ul>\n<p><b><u>Auswirkung<\/u><\/b>: Ein vorzeitiger Abschluss (&#8222;premature closure&#8220;) f\u00fchrt zu einer unvollst\u00e4ndigen Beurteilung des Problems und damit zu falschen Schlussfolgerungen.<sup id=\"cite_ref-:5_6-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Affect_heuristic\" class=\"mw-headline\">Affekt-Heuristik <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Affect heuristic\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;veaction=edit&amp;section=16\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Affect heuristic\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;action=edit&amp;section=16\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li><i>&#8222;Die mentalen Bilder von Objekten und Ereignissen sind in den K\u00f6pfen der Menschen unterschiedlich stark &#8218;etikettiert&#8216;. Die Menschen greifen auf den &#8222;Affekt-Pool&#8220; (alle positiven wie negativen Erinnerungen, die mit dem Bild verbunden sind) zur\u00fcck, wenn sie ein Urteil f\u00e4llen.&#8220;<sup id=\"cite_ref-:15_16-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:15-16\">(16)<\/a><\/sup><\/i><\/li>\n<li><i>&#8222;G\u00fcnstige fr\u00fchere Eindr\u00fccke von einer Intervention k\u00f6nnen Gef\u00fchle der Verbundenheit und anhaltende Bewertungen eines hohen Nutzens hervorrufen, trotz eindeutiger gegenteiliger Evidenz.&#8220;<sup id=\"cite_ref-:3_4-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup><\/i><\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Sunk_cost_bias\" class=\"mw-headline\">Sunk cost fallacy <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Sunk cost bias\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;veaction=edit&amp;section=17\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Sunk cost bias\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;action=edit&amp;section=17\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li><i>&#8222;&#8230;die Tendenz, ein Vorhaben fortzusetzen, nachdem eine Investition in Geld, M\u00fche oder Zeit get\u00e4tigt wurde.&#8220;<sup id=\"cite_ref-:15_16-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:15-16\">(16)<\/a><\/sup><\/i><\/li>\n<li><i>&#8222;Kliniker k\u00f6nnen auf einer Behandlung mit geringem Wert beharren, weil sie bereits viel Zeit, M\u00fche, Ressourcen und Ausbildung investiert haben und meinen, nicht darauf verzichten zu k\u00f6nnen.&#8220;<sup id=\"cite_ref-:3_4-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup><\/i><\/li>\n<\/ul>\n<p><b><u>Auswirkung<\/u><\/b>: Die Sunk Cost Fallacy ist Teil des Confirmation Bias. Kliniker rechtfertigen fr\u00fchere Investitionen von Zeit, Geld und M\u00fche durch ihre aktuelle Investition von Zeit, Geld und M\u00fche und verwenden weiterhin Behandlungstechniken, die sie in der Schule oder in einem Kurs gelernt haben, um die aufgewendete Zeit, Geld und M\u00fche zu rechtfertigen und ihre \u00dcberzeugung zu best\u00e4tigen, dass sie nicht verschwendet wurde und keine &#8222;versunkenen Kosten&#8220; sind.<sup id=\"cite_ref-:10_12-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 648px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 640px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/wEwGBIr_RIw?\" width=\"640\" height=\"360\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-22\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-22\">(22)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Cognitive_Debiasing\" class=\"mw-headline\">Kognitives Debiasing <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Cognitive Debiasing\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;veaction=edit&amp;section=18\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Cognitive Debiasing\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;action=edit&amp;section=18\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Die L\u00f6sung zur \u00dcberwindung der Biases, die unsere Entscheidungsfindung beeinflusst, liegt in einer Reihe von interventionellen kognitiven Schritten, die als <i>&#8222;kognitives Debiasing&#8220;<\/i> (oder nur &#8222;Debiasing&#8220;) bezeichnet werden &#8211; <i>&#8222;ein Prozess, der ein Bewusstsein f\u00fcr bestehende Biases schafft und eingreift, um diese zu minimieren&#8220;.<\/i><sup id=\"cite_ref-:8_9-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-9\">(9)<\/a><\/sup> Kognitives Debiasing ist <i>&#8222;eine wesentliche Fertigkeit, um ein solides klinisches Reasoning zu entwickeln&#8220;.<\/i><sup id=\"cite_ref-:17_23-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-23\">(23)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Das kognitive Debiasing ist ein Prozess, der Ver\u00e4nderungen mit sich bringt, die nicht in einem einzigen Ereignis, sondern in einer Reihe von Phasen stattfinden.<sup id=\"cite_ref-:17_23-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-23\">(23)<\/a><\/sup> Siehe Abbildung 1.<\/p>\n<p><a class=\"image\" href=\"\/File:Model_for_changing_bias.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/8\/8b\/Model_for_changing_bias.jpeg\/480px-Model_for_changing_bias.jpeg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/8\/8b\/Model_for_changing_bias.jpeg\/720px-Model_for_changing_bias.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/8\/8b\/Model_for_changing_bias.jpeg\/960px-Model_for_changing_bias.jpeg 2x\" alt=\"Model for changing bias.jpeg\" width=\"480\" height=\"371\" data-file-width=\"1760\" data-file-height=\"1360\"><\/a><\/p>\n<p>Abbildung 1: Modell der Ver\u00e4nderung. Angepasst von Croskerry et al.<sup id=\"cite_ref-:17_23-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-23\">(23)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Cognitive_Debiasing_Strategies\" class=\"mw-headline\">Strategien zum kognitiven Debiasing <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Cognitive Debiasing Strategies\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;veaction=edit&amp;section=19\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Cognitive Debiasing Strategies\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;action=edit&amp;section=19\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Strategien, die dazu beitragen k\u00f6nnten, die Auswirkungen kognitiver Biases abzuschw\u00e4chen, werden in drei Hauptgruppen unterteilt.<sup id=\"cite_ref-:8_9-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-9\">(9)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:17_23-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-23\">(23)<\/a><\/sup> Diese Gruppen weisen erhebliche \u00dcberschneidungen auf und sollten als ein Spektrum und nicht getrennt voneinander betrachtet werden.<sup id=\"cite_ref-:17_23-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-23\">(23)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b><u>a. Edukative Strategien<\/u><\/b><sup id=\"cite_ref-:8_9-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-9\">(9)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:9_10-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-10\">(10)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:18_24-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:18-24\">(24)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Ziel ist es, die F\u00e4higkeit der Kliniker zu verbessern, in Zukunft die Notwendigkeit eines Debiasings zu erkennen.<sup id=\"cite_ref-:17_23-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-23\">(23)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Es geht darum, sich \u00fcber Biases und ihre Risiken zu informieren, sie zu erkennen und Fertigkeiten zu vermitteln, um sie abzumildern.<sup id=\"cite_ref-:8_9-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-9\">(9)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:9_10-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-10\">(10)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Machen Sie sich Ihre eigenen Biases bei der Entscheidungsfindung bewusst.<sup id=\"cite_ref-:12_15-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-15\">(15)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Kognitive Tutorensysteme und Simulationstraining, um Kliniker zu zwingen, sich direkt mit ihren Vorurteilen auseinanderzusetzen.<sup id=\"cite_ref-:8_9-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-9\">(9)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Wenig Evidenz f\u00fcr die Wirksamkeit von Edukation als Debiasing-Strategie.<sup id=\"cite_ref-:8_9-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-9\">(9)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:9_10-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-10\">(10)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p><b><u>b. Strategien f\u00fcr den Arbeitsplatz<\/u><\/b><sup id=\"cite_ref-:8_9-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-9\">(9)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:17_23-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-23\">(23)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Das Debiasing wird w\u00e4hrend der Probleml\u00f6sung implementiert, w\u00e4hrend Sie \u00fcber das vorliegende Problem nachdenken.<sup id=\"cite_ref-:17_23-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-23\">(23)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Enth\u00e4lt Strategien, die sich auf die kognitiven Prozesse des Klinikers st\u00fctzen. Diese Strategien erfordern sowohl Interventionen in der Praxis als auch Strategien, die in das Gesundheitssystem eingebettet sind, um kognitive Biases abzuschw\u00e4chen.<sup id=\"cite_ref-:8_9-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-9\">(9)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:17_23-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-23\">(23)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Gr\u00fcndliche Informationsbeschaffung<sup id=\"cite_ref-:17_23-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-23\">(23)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Verlangsamungsstrategien &#8211; f\u00fchren zu einem langsamen und bewussten Denken und zu einer Umstellung auf die System-2-Verarbeitung, z. B. eine geplante Auszeit im Operationssaal.<sup id=\"cite_ref-:8_9-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-9\">(9)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:9_10-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-10\">(10)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:17_23-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-23\">(23)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><a title=\"Clinical Reflection\" href=\"\/Clinical_Reflection\">Reflektierend<\/a> Praxis und Vorbildfunktion.<sup id=\"cite_ref-:3_4-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:5_6-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-6\">(6)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:7_8-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-8\">(8)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:11_14-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-14\">(14)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:16_19-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:16-19\">(19)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:17_23-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-23\">(23)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:18_24-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:18-24\">(24)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Metakognition und das Erw\u00e4gen von Alternativen &#8211; denken Sie \u00fcber Ihr Denken nach und \u00fcberlegen Sie: &#8222;Was k\u00f6nnte das sonst sein? <sup id=\"cite_ref-:9_10-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-10\">(10)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:16_19-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:16-19\">(19)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:17_23-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-23\">(23)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:18_24-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:18-24\">(24)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-25\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-25\">(25)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Gruppenentscheidungsstrategie &#8211; Zusammenarbeit und Diskussion zwischen Klinikern \u00fcber F\u00e4lle.<sup id=\"cite_ref-:5_6-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-6\">(6)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:11_14-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-14\">(14)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:17_23-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-23\">(23)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Pers\u00f6nliche Verantwortlichkeit und Feedback &#8211; &#8222;laut denken&#8220;.<sup id=\"cite_ref-:11_14-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-14\">(14)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:16_19-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:16-19\">(19)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:17_23-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-23\">(23)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Entscheidungshilfesysteme &#8211; einschlie\u00dflich Entscheidungshilfen, Generatoren f\u00fcr Differenzialdiagnosen und Checklisten.<sup id=\"cite_ref-:0_1-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:1_2-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:5_6-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-6\">(6)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:8_9-19\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-9\">(9)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:9_10-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-10\">(10)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:13_17-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:13-17\">(17)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:17_23-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-23\">(23)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Expositionskontrolle &#8211; keine Bereitstellung der Notizen des Pflegepersonals, die der Arzt vor der Beurteilung des Patienten lesen k\u00f6nnte<sup id=\"cite_ref-:17_23-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-23\">(23)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Es gibt einige Evidenz f\u00fcr die Wirksamkeit dieser Interventionen <sup id=\"cite_ref-:8_9-20\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-9\">(9)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p><b><u>c. Forcing-Funktionen\/-Strategien f\u00fcr einzelne Entscheidungstr\u00e4ger<\/u><\/b> <sup id=\"cite_ref-:8_9-21\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-9\">(9)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:17_23-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-23\">(23)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Basierend auf &#8222;Cognitive Forcing&#8220;-Strategien &#8211; &#8222;&#8230;der Entscheidungstr\u00e4ger zwingt den Informationen eine bewusste Absicht auf, bevor er handelt&#8220;<sup id=\"cite_ref-:8_9-22\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-9\">(9)<\/a><\/sup> oder &#8222;&#8230;Regeln, die davon abh\u00e4ngen, dass der Kliniker bewusst einen metakognitiven Schritt anwendet und kognitiv eine notwendige Abw\u00e4gung von Alternativen erzwingt&#8220;.<sup id=\"cite_ref-:17_23-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-23\">(23)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Beinhalten bewusstes Reflektieren in Echtzeit<sup id=\"cite_ref-:8_9-23\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-9\">(9)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Klinische Vorhersageregeln<sup id=\"cite_ref-:17_23-19\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-23\">(23)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Worst-Case-Szenario ausschlie\u00dfen<sup id=\"cite_ref-:17_23-20\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-23\">(23)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Betrachten Sie das Gegenteil<sup id=\"cite_ref-:8_9-24\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-9\">(9)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:17_23-21\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-23\">(23)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Checklisten<sup id=\"cite_ref-:8_9-25\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-9\">(9)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:13_17-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:13-17\">(17)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:17_23-22\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-23\">(23)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Eine strukturierte \u00dcberpr\u00fcfung von Daten, Vorlagen<sup id=\"cite_ref-:14_11-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:14-11\">(11)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:17_23-23\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-23\">(23)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Keine Evidenz im medizinischen Kontext<sup id=\"cite_ref-:8_9-26\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-9\">(9)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>Andere Autoren haben auch viele andere Strategien vorgeschlagen, die bei der \u00dcberwindung kognitiver Biases hilfreich sind:<\/p>\n<ul>\n<li><b>Kultur der Fehleraufdeckung<\/b><sup id=\"cite_ref-:12_15-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-15\">(15)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>F\u00fchren Sie eine offene Fehlerkultur &#8211; medizinische Fehler sind unvermeidlich, und es ist wichtig, \u00fcber vergangene Aktivit\u00e4ten zu reflektieren<\/li>\n<li>Entsch\u00e4rft pers\u00f6nlichkeitsbasierte Heuristiken<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><b>Schulung zu menschlichen Faktoren<\/b><sup id=\"cite_ref-:0_1-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:5_6-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-6\">(6)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:9_10-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-10\">(10)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>Kognitive \u00dcberlastung<\/li>\n<li>Schwierige Patienten<\/li>\n<li>Schlafentzug<\/li>\n<li>M\u00fcdigkeit ber\u00fccksichtigen<\/li>\n<li>Auswirkungen von Affekten\/Emotionen &#8211; einschlie\u00dflich Selbsterfahrungs-Checks und Resilienztraining<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><b><a title=\"Therapeutic Alliance\" href=\"\/Therapeutic_Alliance\">Gemeinsame Entscheidungsfindung<\/a><\/b><sup id=\"cite_ref-:1_2-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:3_4-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-26\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-26\">(26)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-27\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-27\">(27)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>&#8222;&#8230; eine Partnerschaft zwischen dem Kliniker und dem Patienten, in der das Wissen und die Pr\u00e4ferenzen des Klinikers (in Bezug auf die gesundheitlichen Interventionen) zusammen mit den Pr\u00e4ferenzen und Bed\u00fcrfnissen des Patienten bewertet werden.&#8220;<sup id=\"cite_ref-:1_2-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Conclusion\" class=\"mw-headline\">Fazit<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Conclusion\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;veaction=edit&amp;section=20\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Conclusion\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;action=edit&amp;section=20\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Das Studium der Heuristik wirft drei Fragen auf und verfolgt drei Ziele:<sup id=\"cite_ref-28\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-28\">(28)<\/a><\/sup><\/p>\n<ol>\n<li>Welche Heuristiken verwenden Kliniker und worauf verlassen sie sich? Um diese Frage zu beantworten, m\u00fcssen wir die &#8222;adaptive Toolbox&#8220; (Sammlung von Heuristiken) analysieren, die den Klinikern zur Verf\u00fcgung steht<\/li>\n<li>Wann sollte welche Heuristik verwendet werden, d.h. in welchen Situationen ist eine Heuristik eher erfolgreich? Dieses Ziel ist pr\u00e4skriptiv und erfordert die Untersuchung der \u00f6kologischen Realit\u00e4t der Heuristik.<\/li>\n<li>Wie k\u00f6nnen wir die Entscheidungsfindung verbessern? Dies ist ein Ziel der Technik\/des Designs (&#8222;intuitives Design&#8220;), das darauf abzielt, Expertensysteme zur Verbesserung der Entscheidungsfindung zu entwickeln.<\/li>\n<\/ol>\n<p>In der Literatur wird allgemein davon ausgegangen, dass Biases und Heuristiken &#8222;schlecht&#8220; sind und zu suboptimalen Entscheidungen f\u00fchren. Das mag gelegentlich der Fall sein, aber Heuristiken k\u00f6nnen auch &#8222;St\u00e4rken&#8220; sein, die es dem Kliniker erm\u00f6glichen, anhand einfacher Regeln schnelle Entscheidungen zu treffen, was in der klinischen Praxis oft unerl\u00e4sslich ist. Daher ist es auch unerl\u00e4sslich zu verstehen, welche kognitiven Biases und Heuristiken einer soliden klinischen Entscheidungsfindung abtr\u00e4glich sind und in welchen Kontexten.<sup id=\"cite_ref-:15_16-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:15-16\">(16)<\/a><\/sup> Viele der Biases von Klinikern sind erkennbar und korrigierbar, was dem Konzept des Lernens und der Verfeinerung der klinischen Praxis zugrunde liegt.<sup id=\"cite_ref-:2_3-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Das allgemeine Ziel sollte es sein, Heuristiken zu formalisieren und zu verstehen, um ihre Anwendung effektiver zu lehren. Dies wird auch zu weniger Abweichungen in der Praxis und einer effizienteren Gesundheitsversorgung f\u00fchren.<sup id=\"cite_ref-29\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-29\">(29)<\/a><\/sup><\/p>\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/LzkmabM_Rxw?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-30\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-30\">(30)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/OXcGciywtgM?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-31\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-31\">(31)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Resources\" class=\"mw-headline\">Ressourcen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;veaction=edit&amp;section=21\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;action=edit&amp;section=21\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.zacharywalston.com\/podcast\/episode\/4ad23911\/how-do-we-make-clinical-decisions\" rel=\"nofollow\"><a href=\"https:\/\/www.zacharywalston.com\/podcast\/episode\/4ad23911\/how-do-we-make-clinical-decisions\">How do we make clinical decisions?<\/a> <\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=ooWA4tM_gUs\" rel=\"nofollow\">How Medical Research Gets it wrong<\/a> (Medical Bias Part 1) by Medlife Crisis<\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=8wlq7-v3-bc\" rel=\"nofollow\">Why Doctors Make Mistakes<\/a> (Medical Bias Part 2) by Medlife Crisis<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Related articles<\/b><\/p>\n<ul>\n<li><a title=\"Clinical Reflection\" href=\"\/Clinical_Reflection\">Klinische Reflexion &#8211; Physiopedia<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Evidence Based Practice(EBP) in Physiotherapy\" href=\"\/Evidence_Based_Practice(EBP)_in_Physiotherapy\">Evidenzbasierte Praxis (EBP) in der Physiotherapie &#8211; Physiopedia<\/a><\/li>\n<li><a title=\"British Columbia Physical Therapy Knowledge Broker Project\" href=\"\/British_Columbia_Physical_Therapy_Knowledge_Broker_Project\">Entscheidungshilfen &#8211; Physiopedia<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Referenzen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;veaction=edit&amp;section=22\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Heuristics_in_Clinical_Decision_Making&amp;action=edit&amp;section=22\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-:0-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-0\">1.00<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-1\">1.01<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-2\">1.02<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-3\">1.03<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-4\">1.04<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-5\">1.05<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-6\">1.06<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-7\">1.07<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-8\">1.08<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-9\">1.09<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-10\">1.10<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-11\">1.11<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-12\">1.12<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-13\">1.13<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-14\">1.14<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-15\">1.15<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-16\">1.16<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Whelehan DF, Conlon KC, Ridgway PF. Medicine and heuristics: cognitive biases and medical decision-making. Irish journal of medical science. 2020 May 14;189:1477-1484.DOI: 10.1007\/s11845-020-02235-1<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-0\">2.00<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-1\">2.01<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-2\">2.02<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-3\">2.03<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-4\">2.04<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-5\">2.05<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-6\">2.06<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-7\">2.07<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-8\">2.08<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-9\">2.09<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-10\">2.10<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-11\">2.11<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-12\">2.12<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-13\">2.13<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-14\">2.14<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-15\">2.15<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-16\">2.16<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Gorini A, Pravettoni G. An overview on cognitive aspects implicated in medical decisions. Eur J Intern Med. 2011 Dec;22(6):547-53.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:2-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:2_3-0\">3.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_3-1\">3.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_3-2\">3.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_3-3\">3.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_3-4\">3.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_3-5\">3.5<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Croskerry P, Singhal G, Mamede S. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/qualitysafety.bmj.com\/content\/qhc\/22\/Suppl_2\/ii58.full.pdf\" rel=\"nofollow\">Cognitive debiasing 1: origins of bias and theory of debiasing<\/a>. BMJ quality &amp; safety. 2013 Oct 1;22(Suppl 2):ii58-64. DOI: 10.1136\/bmjqs-2013-002387<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:3-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:3_4-0\">4.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_4-1\">4.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_4-2\">4.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_4-3\">4.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_4-4\">4.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_4-5\">4.5<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_4-6\">4.6<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_4-7\">4.7<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_4-8\">4.8<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_4-9\">4.9<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Scott IA, Soon J, Elshaug AG, Lindner R. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.mja.com.au\/system\/files\/issues\/206_09\/10.5694mja16.00999.pdf\" rel=\"nofollow\">Countering cognitive biases in minimising low-value care<\/a>. Medical Journal of Australia. 2017 May;206(9):407-11. 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Twelve Cognitive Biases Explained &#8211; How to Think Better and More Logically Removing Bias. Published 30 Dec 2016. 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BMJ quality &amp; safety. 2013 Oct 1;22(Suppl 2):ii65-72. DOI:10.1136\/bmjqs-2012-001713<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:18-24\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:18_24-0\">24.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:18_24-1\">24.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:18_24-2\">24.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Croskerry P. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.researchgate.net\/profile\/Pat_Croskerry\/publication\/321510386_A_Model_for_Clinical_Decision-Making_in_Medicine\/links\/5ae70b4c0f7e9b9793c7e527\/A-Model-for-Clinical-Decision-Making-in-Medicine.pdf\" rel=\"nofollow\">A model for clinical decision-making in medicine<\/a>. Medical Science Educator. 2017 Dec 1;27(1):9-13. 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DOI:10.1097\/ACM.0b013e3181ace703<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-26\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-26\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Tousignant-Laflamme Y, Christopher S, Clewley D, Ledbetter L, Cook CJ, Cook CE. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC5498795\/pdf\/yjmt-25-144.pdf\" rel=\"nofollow\">Does sharing decision-making result in better health-related outcomes for individuals with painful musculoskeletal disorders? A systematic review<\/a>. Journal of Manual &amp; Manipulative Therapy. 2017 May 27;25(3):144-50. 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DOI:10.3389\/fpsyg.2015.01672<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-29\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-29\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Marewski JN, Gigerenzer G. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC3341653\/pdf\/DialoguesClinNeurosci-14-77.pdf\" rel=\"nofollow\">Heuristic decision making in medicine<\/a>. Dialogues in clinical neuroscience. 2012 Mar;14(1):77.<\/span> <\/li>\n<li id=\"cite_note-30\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-30\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Hege I. Cognitive Errors and Biases in Clinical Reasoning. Published 9 Jan 2017. 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Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=OXcGciywtgM\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=OXcGciywtgM<\/a> (last accessed 28 January 2021)<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- NewPP limit report Cached time: 20240617070645 Cache expiry: 0 Reduced expiry: true Complications: (show\u2010toc) CPU time usage: 0.280 seconds Real time usage: 0.299 seconds Preprocessor visited node count: 1368\/1000000 Post\u2010expand include size: 175\/2097152 bytes Template argument size: 0\/2097152 bytes Highest expansion depth: 3\/100 Expensive parser function count: 0\/100 Unstrip recursion depth: 0\/20 Unstrip post\u2010expand size: 42833\/5000000 bytes --><br \/>\n<!-- Transclusion expansion time report (%,ms,calls,template) 100.00% 10.290 1 Special:Contributors\/Heuristics_in_Clinical_Decision_Making 100.00% 10.290 1 -total --><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Originale Autorin &#8211; Merinda Rodseth Top-Beitragende &#8211; Merinda Rodseth, Kim Jackson, Ewa Jaraczewska, Tarina van der Stockt und Jess Bell Inhalt 1 Einleitung 2 Was sind kognitive Biases? 3 Heuristiken und Biases in der medizinischen Praxis 3.1 Verf\u00fcgbarkeitsheuristik 3.2 Ankereffekt 3.3 Repr\u00e4sentativit\u00e4tsheuristik 3.4 Confirmation bias (Best\u00e4tigungsfehler) 3.5 Selbst\u00fcbersch\u00e4tzung 3.6 Mitl\u00e4ufereffekt (Bandwagon effect) 3.7 Kommissionsfehler 3.8 [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-10073","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/10073","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10073"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/10073\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":10131,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/10073\/revisions\/10131"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10073"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}