{"id":10045,"date":"2024-06-15T21:45:09","date_gmt":"2024-06-15T21:45:09","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/acute-care-management-of-a-patient-with-multiple-trauma-de\/"},"modified":"2026-07-30T07:22:56","modified_gmt":"2026-07-30T07:22:56","slug":"acute-care-management-of-a-patient-with-multiple-trauma-de","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/acute-care-management-of-a-patient-with-multiple-trauma-de\/","title":{"rendered":"Akutversorgung von polytraumatisierten Patienten"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\">\n<p><b>Originale Autorin <\/b>&#8211; <a class=\"new\" title=\"User:Rebeca Downey (page does not exist)\" href=\"\/index.php?title=User:Rebeca_Downey&#038;action=edit&#038;redlink=1\">Rebecca Downey<\/a><\/p>\n<p><b>Top-Beitragende <\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Ewa Jaraczewska\" href=\"\/User:Ewa_Jaraczewska\"><bdi>Ewa Jaraczewska<\/bdi><\/a> und <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Inhalt<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Einleitung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Multiple_Trauma\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Polytrauma<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#Multidisciplinary_Team_Approach\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Multidisziplin\u00e4rer Teamansatz<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-4\"><a href=\"#Patient_Management_in_the_Intensive_Care_Unit\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Behandlung eines Patienten auf der Intensivstation<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-5\"><a href=\"#Chart_Review\"><span class=\"tocnumber\">4.1<\/span> <span class=\"toctext\">\u00dcberpr\u00fcfung der Krankenakte<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-6\"><a href=\"#Multidisciplinary_Team_Discussions\"><span class=\"tocnumber\">4.2<\/span> <span class=\"toctext\">Multidisziplin\u00e4re Teambesprechungen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-7\"><a href=\"#Assessment\"><span class=\"tocnumber\">4.3<\/span> <span class=\"toctext\">Befunderhebung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-8\"><a href=\"#Body_Systems_Assessment\"><span class=\"tocnumber\">4.4<\/span> <span class=\"toctext\">\u00dcberpr\u00fcfung der K\u00f6rpersysteme<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-9\"><a href=\"#Outcome_Measures\"><span class=\"tocnumber\">4.5<\/span> <span class=\"toctext\">Ergebnismessungen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-10\"><a href=\"#General_Rehabilitation_Goals\"><span class=\"tocnumber\">4.6<\/span> <span class=\"toctext\">Allgemeine Ziele<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-11\"><a href=\"#Delirium_and_Concussion_Management_Strategies\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Strategien zum Umgang mit Delir und postkommotionellem Syndrom<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-12\"><a href=\"#Patient_Management_Post-Intensive_Care_Unit\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> Behandlung eines Patienten nach der Intensivstation<\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-13\"><a href=\"#Assessment_2\"><span class=\"tocnumber\">6.1<\/span> <span class=\"toctext\">Befunderhebung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-14\"><a href=\"#General_Aims\"><span class=\"tocnumber\">6.2<\/span> <span class=\"toctext\">Allgemeine Ziele<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-15\"><a href=\"#Interventions\"><span class=\"tocnumber\">6.3<\/span> <span class=\"toctext\">Interventionen<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-16\"><a href=\"#Resources\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">Ressourcen<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-17\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">8<\/span> <span class=\"toctext\">Referenzen<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Einleitung<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Acute_Care_Management_of_a_Patient_with_Multiple_Trauma&#038;veaction=edit&#038;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Acute_Care_Management_of_a_Patient_with_Multiple_Trauma&#038;action=edit&#038;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Es wird gesch\u00e4tzt, dass bei bis zu 40 % der Personen, die mit einem Trauma ins Krankenhaus eingeliefert werden, ein Polytrauma oder multiples Trauma vorliegt.<sup id=\"cite_ref-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-1\">(1)<\/a><\/sup> Viele Patienten mit Polytraumata ben\u00f6tigen eine Intensivbehandlung. Auf der Intensivstation sind Patienten mit Polyraumata oft Interventionen ausgesetzt, die lange Zeiten der Immobilisierung f\u00f6rdern, wie mechanische Beatmung, Sedativa, Analgetika und Medikamente zur Kontrolle von Angst und Unruhe.<sup id=\"cite_ref-:0_2-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup> Bei diesen Patienten besteht au\u00dferdem das Risiko einer auf der Intensivstation erworbenen Muskelschw\u00e4che (<a title=\"ICU Acquired Weakness\" href=\"\/ICU_Acquired_Weakness\">Intensive Care Unit-Acquired Weakness \u2013 ICU-AW<\/a>). Die ICU-AW geht mit verschiedenen Komplikationen einher, darunter Gelenkkontrakturen, Thromboembolien, Dekubitus, Atelektasen, Pneumonie, eine l\u00e4ngere Entw\u00f6hnungsphase von der mechanischen Beatmung, Delir und die Entwicklung von langfristigen Behinderungen.<sup id=\"cite_ref-:0_2-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup> Ein l\u00e4ngerer Krankenhausaufenthalt kann auch erhebliche soziale Folgen haben. Dazu geh\u00f6ren mehr Tage ohne Einkommen und die Unf\u00e4higkeit, die Familie zu versorgen oder zuvor festgelegte soziale Rollen zu erf\u00fcllen.<\/p>\n<p>Eine fr\u00fchzeitige Akutrehabilitation auf der Intensivstation kann sich positiv auf den Funktionsstatus, die Muskelkraft, die Dauer der mechanischen Beatmung, die Gehf\u00e4higkeit bei der Entlassung und die gesundheitsbezogene Lebensqualit\u00e4t eines Patienten auswirken.<sup id=\"cite_ref-:0_2-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">(3)<\/a><\/sup> Au\u00dferdem scheint ein multidisziplin\u00e4rer Rehabilitationsansatz der beste Weg zu sein, um die Ergebnisse von Traumapatienten zu verbessern.<sup id=\"cite_ref-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Multiple_Trauma\" class=\"mw-headline\">Polytrauma <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Multiple Trauma\" href=\"\/index.php?title=Acute_Care_Management_of_a_Patient_with_Multiple_Trauma&#038;veaction=edit&#038;section=2\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Multiple Trauma\" href=\"\/index.php?title=Acute_Care_Management_of_a_Patient_with_Multiple_Trauma&#038;action=edit&#038;section=2\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Die Begriffe &#8222;Multitrauma&#8220;, &#8222;multiples Trauma&#8220;, &#8222;Mehrfachverletzung&#8220; und &#8222;Polytrauma&#8220; werden h\u00e4ufig synonym verwendet, um Patienten mit schweren Verletzungen in zwei oder mehr K\u00f6rperregionen oder Organsystemen zu beschreiben.<\/p>\n<p>&#8222;Schweres Trauma&#8220; ist ebenfalls ein verwandter Begriff. Ein Polytrauma wird als Verletzung mit einem <b>Injury Severity Score (ISS) von mehr als 15<\/b> definiert.<sup id=\"cite_ref-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-5\">(5)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-6\">(6)<\/a><\/sup> Der ISS ist ein anatomisches Bewertungssystem zur Einstufung des Schweregrads von Traumata. Er wird in erster Linie f\u00fcr Forschungszwecke, zur F\u00fchrung eines Traumaregisters und zum Benchmarking genutzt und eher weniger zur Entscheidungsfindung am Krankenbett. Der K\u00f6rper wird f\u00fcr den ISS in sechs anatomische Bereiche unterteilt. Die schwerste Verletzung in jeder Region wird anhand der Abbreviated Injury Scale (AIS) bewertet. Der endg\u00fcltige ISS-Wert wird berechnet, indem die Quadrate der drei h\u00f6chsten AIS-Werte addiert werden.<sup id=\"cite_ref-:3_7-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-7\">(7)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Multidisciplinary_Team_Approach\" class=\"mw-headline\">Multidisziplin\u00e4rer Teamansatz <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Multidisciplinary Team Approach\" href=\"\/index.php?title=Acute_Care_Management_of_a_Patient_with_Multiple_Trauma&#038;veaction=edit&#038;section=3\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Multidisciplinary Team Approach\" href=\"\/index.php?title=Acute_Care_Management_of_a_Patient_with_Multiple_Trauma&#038;action=edit&#038;section=3\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Patienten mit komplexen Traumata, die auf die Intensivstation eingeliefert werden, profitieren von fr\u00fchen Rehabilitationsinterventionen, um Komplikationen zu vermeiden und die Genesung zu f\u00f6rdern. Die Akutversorgungs- und Rehabilitationsteams bilden ein multidisziplin\u00e4res Team, in dem die Teammitglieder zusammenarbeiten, um Ziele festzulegen und Versorgungspl\u00e4ne zu erstellen. Im Idealfall findet eine klinische Zusammenarbeit zwischen den Mitgliedern des multidisziplin\u00e4ren Teams statt, um die erfolgreiche Integration der medizinischen, rehabilitativen, psychosozialen und finanziellen Ressourcen der verschiedenen Fachrichtungen sicherzustellen. Patienten mit Mehrfachverletzungen ben\u00f6tigen oft die Unterst\u00fctzung von \u00c4rzten, Chirurgen, Pflegepersonal, Physiotherapeuten, Ergotherapeuten, Atemtherapeuten, Logop\u00e4den und Sozialarbeitern.<\/p>\n<p>Die folgenden Abschnitte geben einen \u00dcberblick \u00fcber die wichtigsten \u00dcberlegungen f\u00fcr Physiotherapeuten, die Patienten mit Polytraumata, einschlie\u00dflich orthop\u00e4discher Verletzungen, in der Akutversorgung behandeln.<\/p>\n<h2><span id=\"Patient_Management_in_the_Intensive_Care_Unit\" class=\"mw-headline\">Behandlung eines Patienten auf der Intensivstation <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Patient Management in the Intensive Care Unit\" href=\"\/index.php?title=Acute_Care_Management_of_a_Patient_with_Multiple_Trauma&#038;veaction=edit&#038;section=4\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Patient Management in the Intensive Care Unit\" href=\"\/index.php?title=Acute_Care_Management_of_a_Patient_with_Multiple_Trauma&#038;action=edit&#038;section=4\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Bevor sie mit einer Untersuchung beginnen, m\u00fcssen Physiotherapeuten Informationen einholen, die dabei helfen, festzustellen, ob der Patient ein geeigneter Kandidat f\u00fcr die Physiotherapie ist. Dies geschieht durch eine \u00dcberpr\u00fcfung der Krankenakte und eine Besprechung mit anderen Mitgliedern des multidisziplin\u00e4ren Teams.<\/p>\n<h3><span id=\"Chart_Review\" class=\"mw-headline\">\u00dcberpr\u00fcfung der Krankenakte <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Chart Review\" href=\"\/index.php?title=Acute_Care_Management_of_a_Patient_with_Multiple_Trauma&#038;veaction=edit&#038;section=5\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Chart Review\" href=\"\/index.php?title=Acute_Care_Management_of_a_Patient_with_Multiple_Trauma&#038;action=edit&#038;section=5\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Zu den wichtigsten Informationen, die der Krankenakte zu entnehmen sind, geh\u00f6ren etwaige Vorgaben bez\u00fcglich Bewegung und Gewichtsbelastung sowie der Behandlungsplan f\u00fcr das Frakturmanagement, da der Zeitplan f\u00fcr geplante Operationen und die zu erwartenden chirurgischen Eingriffe den Verlauf der funktionellen Mobilit\u00e4t des Patienten beeinflusst.<sup id=\"cite_ref-:2_9-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Informationen zum medizinischen Status \/ zur Stabilit\u00e4t des Patienten sind ebenfalls von entscheidender Bedeutung. Dazu geh\u00f6ren die Einstellungen des Beatmungsger\u00e4ts und Pl\u00e4ne f\u00fcr die Extubation, das Vorhandensein und die Lage von <a title=\"Chest Drains\" href=\"\/Chest_Drains\">Thoraxdrainagen<\/a>, zus\u00e4tzliche Komplikationen sowie relevante <a title=\"Lab Value Interpretation\" href=\"\/Lab_Value_Interpretation\">Laborwerte <\/a>wie H\u00e4matokrit, H\u00e4moglobin und Marker f\u00fcr akute Infektionen (z. B. C-reaktives Protein (CRP) und Procalcitonin (PCT)).<sup id=\"cite_ref-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-10\">(10)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Die <a title=\"Vital Signs\" href=\"\/Vital_Signs\">Vitalparameter <\/a>sollten ebenfalls \u00fcberpr\u00fcft und etwaige Tendenzen ber\u00fccksichtigt werden. <\/p>\n<p> Zu den Vitalparametern z\u00e4hlen Blutdruck, Herzfrequenz und Herzrhythmus, Temperatur sowie Atemfrequenz. Auch die Tendenzen der arteriellen Blutgasanalysen (ABGs) m\u00fcssen ber\u00fccksichtigt werden (d.\u202fh. pH-Wert, PaCO\u2082, PaO\u2082, Bikarbonat (HCO\u2083) und Base Excess (BE, Basen\u00fcberschuss)).<sup id=\"cite_ref-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-11\">(11)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Der Grad der Sedierung und die Wachsamkeit des Patienten k\u00f6nnen mithilfe der <a title=\"Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS)\" href=\"\/Richmond_Agitation-Sedation_Scale_(RASS)\">Richmond Agitation Sedation Scale<\/a> (RASS) beurteilt werden. Die Werte reichen von +4 (aggressiv) bis -5 (Nicht weckbar), wobei 0 f\u00fcr wach und ruhig steht.<sup id=\"cite_ref-:2_9-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Wenn Sie mehr \u00fcber die RASS erfahren m\u00f6chten, sehen Sie sich bitte das folgende Video an:<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/-jnUsQIzSUs?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Multidisciplinary_Team_Discussions\" class=\"mw-headline\">Multidisziplin\u00e4re Teambesprechungen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Multidisciplinary Team Discussions\" href=\"\/index.php?title=Acute_Care_Management_of_a_Patient_with_Multiple_Trauma&#038;veaction=edit&#038;section=6\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Multidisciplinary Team Discussions\" href=\"\/index.php?title=Acute_Care_Management_of_a_Patient_with_Multiple_Trauma&#038;action=edit&#038;section=6\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>H\u00e4ufige Besprechungen zwischen den Mitgliedern des multidisziplin\u00e4ren Teams helfen Physiotherapeuten dabei, die sozialen Faktoren zu verstehen, die sich auf die Entlassungsplanung auswirken, den Zugang des Patienten zu Ressourcen zu ermitteln,den Zeitpunkt der Therapiesitzungen mit dem Pflegepersonal zu koordinieren, um eine optimale Beteiligung an der Behandlung zu gew\u00e4hrleisten, sowie zus\u00e4tzliche Informationen \u00fcber die kognitiven F\u00e4higkeiten des Patienten, seine Agitation und seine F\u00e4higkeit, Anweisungen zu befolgen, zu sammeln. Zudem k\u00f6nnen sie Einblicke in die F\u00e4higkeit des Patienten zur Teilnahme, seine h\u00e4modynamische Reaktion auf die Aktivit\u00e4t und den Plan f\u00fcr laufende medizinische Interventionen gewinnen.<\/p>\n<h3><span id=\"Assessment\" class=\"mw-headline\">Assessment<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Assessment\" href=\"\/index.php?title=Acute_Care_Management_of_a_Patient_with_Multiple_Trauma&#038;veaction=edit&#038;section=7\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Assessment\" href=\"\/index.php?title=Acute_Care_Management_of_a_Patient_with_Multiple_Trauma&#038;action=edit&#038;section=7\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Um die Genauigkeit der Befunderhebung zu erh\u00f6hen, sollten Kliniker den Grad der Wachsamkeit des Patienten bestimmen, ein Screening auf Delirium durchf\u00fchren und die F\u00e4higkeit des Patienten beurteilen, grundlegende Anweisungen zu befolgen und eine konsistente und zuverl\u00e4ssige Kommunikation aufzubauen.<sup id=\"cite_ref-:2_9-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Die Confusion Assessment Method f\u00fcr die Intensivstation (CAM-ICU)<sup id=\"cite_ref-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-13\">(13)<\/a><\/sup> kann verwendet werden, um den Grad der Verwirrung\/Delir des Patienten zu bestimmen. Bitte sehen Sie sich dieses optionale Video an, wenn Sie eine Demonstration der CAM-ICU sehen m\u00f6chten:<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/slCX_6iV0fg?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-14\">(14)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Die Alert, Voice, Pain, Unresponsive Scale (AVPU)<sup id=\"cite_ref-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-15\">(15)<\/a><\/sup> kann verwendet werden, um den Grad der Wachsamkeit eines Patienten zu beurteilen. Diese Skala wird in dem folgenden Video demonstriert:<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/olToUEk0Ayo?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-16\">(16)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Zu den Strategien, die dazu beitragen, eine konsistente und zuverl\u00e4ssige Kommunikation mit einem Patienten aufzubauen, geh\u00f6ren die \u00dcberpr\u00fcfung, ob der Patient regelm\u00e4\u00dfig nicken\/den Kopf sch\u00fctteln oder bei Ja oder Nein blinzeln kann, sowie die Verwendung von Bildkommunikations- oder Buchstabentafeln.<sup id=\"cite_ref-:2_9-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Body_Systems_Assessment\" class=\"mw-headline\">\u00dcberpr\u00fcfung der K\u00f6rpersysteme <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Body Systems Assessment\" href=\"\/index.php?title=Acute_Care_Management_of_a_Patient_with_Multiple_Trauma&#038;veaction=edit&#038;section=8\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Body Systems Assessment\" href=\"\/index.php?title=Acute_Care_Management_of_a_Patient_with_Multiple_Trauma&#038;action=edit&#038;section=8\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Tabelle 1 enth\u00e4lt eine Zusammenfassung der wichtigsten K\u00f6rpersysteme, die w\u00e4hrend einer physiotherapeutischen Intervention \u00fcberpr\u00fcft werden sollten. Weitere Informationen zur Beurteilung eines Patienten auf der Intensivstation finden Sie unter: <a title=\"Physiotherapeutische Befunderhebung des Patienten auf der Intensivstation\" href=\"\/Physiotherapy_Assessment_of_the_Patient_in_ICU\">Physiotherapeutische Befunderhebung des Patienten auf der Intensivstation<\/a>.<\/p>\n<table class=\"wikitable\">\n<caption>Tabelle 1. \u00dcberpr\u00fcfung der wichtigsten K\u00f6rpersysteme.<\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<th><b>K\u00f6rpersystem<\/b><\/th>\n<th><b>Was muss beurteilt werden?<\/b><\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Kardiovaskul\u00e4res System<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>\u00dcberwachen Sie den Blutdruck und die Herzfrequenz als Reaktion auf Aktivit\u00e4ten wie z.B.:\n<ul>\n<li>\u00dcbergang von der R\u00fcckenlage in eine sitzende Position<\/li>\n<li>\u00dcbergang von einer sitzenden zu einer stehenden Position<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Pulmonales System<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>\u00dcberwachen Sie die Sauerstoffreaktion und Ver\u00e4nderungen der Atemfrequenz bei der Aktivit\u00e4t<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Integumentsystem<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Beurteilen Sie die Haut auf Dekubitus<\/li>\n<li>Beurteilen Sie die Haut um die Operationsstelle herum<\/li>\n<li>Achten Sie auf Zeichen und Symptome einer Infektion<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Muskuloskelettales System<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Bewegungsausma\u00df und Kraft, falls erforderlich:\n<ul>\n<li>kann auf der Grundlage der sozialen Vorgeschichte des Patienten (Art der Arbeit) vermutet werden<\/li>\n<li>kann auf der Grundlage einer allgemeinen Beobachtung der Bewegungen des Patienten beurteilt werden<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h3><span id=\"Outcome_Measures\" class=\"mw-headline\">Ergebnismessungen <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Outcome Measures\" href=\"\/index.php?title=Acute_Care_Management_of_a_Patient_with_Multiple_Trauma&#038;veaction=edit&#038;section=9\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Outcome Measures\" href=\"\/index.php?title=Acute_Care_Management_of_a_Patient_with_Multiple_Trauma&#038;action=edit&#038;section=9\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Der <a title=\"Perme Intensive Care Unit Mobility Score\" href=\"\/Perme_Intensive_Care_Unit_Mobility_Score\">Perme Intensive Care Unit Mobility Score<\/a> (Perme-Score)und die <a title=\"ICU Mobility Scale\" href=\"\/ICU_Mobility_Scale\">ICU Mobility Scale<\/a> k\u00f6nnen dazu verwendet werden, Ver\u00e4nderungen in der funktionellen Mobilit\u00e4t eines Patienten im Laufe der Zeit zu verfolgen.<sup id=\"cite_ref-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-17\">(17)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-18\">(18)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-19\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-19\">(19)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"General_Rehabilitation_Goals\" class=\"mw-headline\">Allgemeine Ziele <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: General Rehabilitation Goals\" href=\"\/index.php?title=Acute_Care_Management_of_a_Patient_with_Multiple_Trauma&#038;veaction=edit&#038;section=10\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: General Rehabilitation Goals\" href=\"\/index.php?title=Acute_Care_Management_of_a_Patient_with_Multiple_Trauma&#038;action=edit&#038;section=10\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Zu den Rehabilitationszielen auf der Intensivstation k\u00f6nnen die Steigerung der Toleranz f\u00fcr aufrechte Positionen, die Ausf\u00fchrung grundlegender Aktivit\u00e4ten des t\u00e4glichen Lebens (ADLs) im Sitzen sowie die Einbindung von Atemtechniken in die Mobilisation in aufrechte Positionen geh\u00f6ren. Weitere Ziele sind der Einsatz nicht medikament\u00f6ser Ans\u00e4tze zur Verringerung der Agitation \/ Unruhe und zur Verbesserung der Teilnahme des Patienten sowie die Anwendung von Positionierungsstrategien zur Vorbeugung von Dekubitus und zur Reduzierung von Schmerzen und \u00d6demen.<\/p>\n<h2><span id=\"Delirium_and_Concussion_Management_Strategies\" class=\"mw-headline\">Strategien zum Umgang mit Delir und postkommotionellem Syndrom <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Delirium and Concussion Management Strategies\" href=\"\/index.php?title=Acute_Care_Management_of_a_Patient_with_Multiple_Trauma&#038;veaction=edit&#038;section=11\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Delirium and Concussion Management Strategies\" href=\"\/index.php?title=Acute_Care_Management_of_a_Patient_with_Multiple_Trauma&#038;action=edit&#038;section=11\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Strategien zur Vorbeugung und Behandlung des Delirs sollten umgesetzt und mit Angeh\u00f6rigen und Freunden besprochen werden; dazu geh\u00f6ren beispielsweise die h\u00e4ufige Neuorientierung und Beruhigung und eine geeignete Beleuchtung je nach Tageszeit.<sup id=\"cite_ref-20\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-20\">(20)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-21\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-21\">(21)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Bei einigen Patienten mit Polytrauma kann zus\u00e4tzlich ein &#8222;postkommotionelles Syndrom&#8220; vorliegen. Der Begriff beschreibt ein hirnorganisches Psychosyndrom infolge einer Gehirnersch\u00fctterung. Zu den Strategien zur Verringerung von \u00dcberstimulation bei diesen Patienten k\u00f6nnen geh\u00f6ren: die Begrenzung der Anzahl der verwendeten Lichtquellen und der Au\u00dfenger\u00e4usche (z. B. durch Schlie\u00dfen der T\u00fcr, Ausschalten des Fernsehers), die Beschr\u00e4nkung von Aktivit\u00e4ten, die Konzentration erfordern, die Begrenzung der Anzahl der Personen, die gleichzeitig mit dem Patienten sprechen, sowie die Gew\u00e4hrung von mentalen Pausen nach Phasen hoher Stimulation.<sup id=\"cite_ref-22\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-22\">(22)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Patient_Management_Post-Intensive_Care_Unit\" class=\"mw-headline\">Behandlung eines Patienten nach der Intensivstation <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Patient Management Post-Intensive Care Unit\" href=\"\/index.php?title=Acute_Care_Management_of_a_Patient_with_Multiple_Trauma&#038;veaction=edit&#038;section=12\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Patient Management Post-Intensive Care Unit\" href=\"\/index.php?title=Acute_Care_Management_of_a_Patient_with_Multiple_Trauma&#038;action=edit&#038;section=12\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Nachdem ein Patient von der Intensivstation auf eine allgemeine Station verlegt wurde, sollten Physiotherapeuten eine erneute Befunderhebung des Patienten vornehmen (einschlie\u00dflich einer genaueren Sozialanamnese), gemeinsam mit dem Patienten spezifische Ziele festlegen, eine \u00dcberpr\u00fcfung der K\u00f6rpersysteme durchf\u00fchren, auf die Steigerung der Unabh\u00e4ngigkeit des Patienten durch die Verbesserung der funktionellen Mobilit\u00e4t hinarbeiten und den Bedarf an Hilfsmitteln ermitteln.<\/p>\n<h3><span id=\"Assessment_2\" class=\"mw-headline\">Befunderhebung<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Assessment\" href=\"\/index.php?title=Acute_Care_Management_of_a_Patient_with_Multiple_Trauma&#038;veaction=edit&#038;section=13\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Assessment\" href=\"\/index.php?title=Acute_Care_Management_of_a_Patient_with_Multiple_Trauma&#038;action=edit&#038;section=13\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Die Befunderhebung nach der Intensivstation sollte Folgendes umfassen:<\/p>\n<ul>\n<li>Grundlegende funktionelle Mobilit\u00e4t, einschlie\u00dflich Mobilit\u00e4t im Bett, Transfers und Gangbild<\/li>\n<li>Beurteilung des Gleichgewichts, falls erforderlich, z.B. mit dem <a title=\"Dynamic Gait Index\" href=\"\/Dynamic_Gait_Index\">Dynamic Gait Index<\/a><\/li>\n<li>Beurteilung der Toleranz f\u00fcr funktionelle Aktivit\u00e4ten (z.B. <a title=\"2 Minute Walk Test\" href=\"\/2_Minute_Walk_Test\">Zwei-Minuten-Gehtest<\/a> oder <a title=\"Six Minute Walk Test \/ 6 Minute Walk Test\" href=\"\/Six_Minute_Walk_Test_\/_6_Minute_Walk_Test\">Sechs-Minuten-Gehtest<\/a>)<\/li>\n<\/ul>\n<p>Die Vitalparameter sollten durchgehend \u00fcberwacht werden. Ebenso wichtig ist es, den Fortschritt des Patienten zu dokumentieren. Hierf\u00fcr kann das <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.sralab.org\/rehabilitation-measures\/activity-measure-post-acute-care\" rel=\"nofollow\">Activity Measure for Post-Acute Care \u201e6-Clicks\u201c Short Form<\/a> (AM-PAC \u201e6-Clicks\u201c) hilfreich sein; es kann von einer beliebigen Fachkraft ausgef\u00fcllt werden und erm\u00f6glicht eine bessere Kommunikation und Verfolgung der Mobilit\u00e4t zwischen den Mitgliedern des multidisziplin\u00e4ren Teams.<sup id=\"cite_ref-23\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-23\">(23)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"General_Aims\" class=\"mw-headline\">Allgemeine Ziele <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: General Aims\" href=\"\/index.php?title=Acute_Care_Management_of_a_Patient_with_Multiple_Trauma&#038;veaction=edit&#038;section=14\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: General Aims\" href=\"\/index.php?title=Acute_Care_Management_of_a_Patient_with_Multiple_Trauma&#038;action=edit&#038;section=14\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Die Rehabilitation auf der Station konzentriert sich in der Regel auf die Verbesserung der Unabh\u00e4ngigkeit, der Aktivit\u00e4tstoleranz, der Atemmechanik und des Sekretmanagements. Ein weiteres Ziel ist die Gew\u00e4hrleistung einer sicheren R\u00fcckkehr nach Hause.<\/p>\n<h3><span id=\"Interventions\" class=\"mw-headline\">Interventionen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Interventions\" href=\"\/index.php?title=Acute_Care_Management_of_a_Patient_with_Multiple_Trauma&#038;veaction=edit&#038;section=15\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Interventions\" href=\"\/index.php?title=Acute_Care_Management_of_a_Patient_with_Multiple_Trauma&#038;action=edit&#038;section=15\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Zu den Rehabilitationsinterventionen in dieser Phase der Versorgung k\u00f6nnen die schrittweise Verbesserung der funktionellen Mobilit\u00e4t, die Edukation des Patienten \u00fcber seinen Belastungsstatus (Vorgaben, z.B. Entlastung, Teilbelastung, Vollbelastung), die schrittweise Umstellung auf das am wenigsten einschr\u00e4nkende Hilfsmittel bei zunehmender Mobilit\u00e4t sowie die Progression der Aktivit\u00e4tstoleranz und Ausdauer (d.h. Erh\u00f6hung der Dauer des Gehens und dann der Geschwindigkeit des Gehens) geh\u00f6ren.<sup id=\"cite_ref-:2_9-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Eine pulmonale Edukation sollte nach Bedarf erfolgen. Zu den Themen k\u00f6nnen die Verwendung eines Kissens oder einer Handtuchrolle (um die Schmerzen beim Husten zu lindern), die Aktiver-Zyklus-Atemtechnik (Active Cycle of Breathing Technique \u2013 ACBT), das Huffing, die Incentive-Spirometrie sowie das Training der inspiratorischen Atemmuskulatur geh\u00f6ren.<sup id=\"cite_ref-:2_9-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Bei Patienten mit postkommotionellem Syndrom k\u00f6nnen Unterst\u00fctzungsstrategien wie visuelle Erinnerungen an Aufgaben, kognitive Pausen w\u00e4hrend des Tages sowie die zeitliche Begrenzung von Aktivit\u00e4ten (insbesondere solche, die viel Konzentration oder tiefes Nachdenken erfordern) eingesetzt werden.<sup id=\"cite_ref-:2_9-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Eine multidisziplin\u00e4re Planung unterst\u00fctzt die sichere Wiedereingliederung in das gesellschaftliche Umfeld und die Nachsorge nach der Entlassung.<sup id=\"cite_ref-:2_9-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Resources\" class=\"mw-headline\">Ressourcen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Acute_Care_Management_of_a_Patient_with_Multiple_Trauma&#038;veaction=edit&#038;section=16\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Acute_Care_Management_of_a_Patient_with_Multiple_Trauma&#038;action=edit&#038;section=16\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li>Al Hanna R, Amatya B, Lizama LE, Galea MP, Khan F. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/medicaljournalssweden.se\/jrm\/article\/view\/3747\/5806\" rel=\"nofollow\">Multidisciplinary rehabilitation in persons with multiple trauma: A systematic review.<\/a> J Rehabil Med. 2020 Oct 2;52(10):jrm00108.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Referenzen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Acute_Care_Management_of_a_Patient_with_Multiple_Trauma&#038;veaction=edit&#038;section=17\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Acute_Care_Management_of_a_Patient_with_Multiple_Trauma&#038;action=edit&#038;section=17\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-1\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Bach JA, Leskovan JJ, Scharschmidt T, Boulger C, Papadimos TJ, Russell S, et al. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/journals.lww.com\/ijci\/fulltext\/2017\/07010\/the_right_team_at_the_right_time__.8.aspx\" rel=\"nofollow\">The right team at the right time &#8211; Multidisciplinary approach to multi-trauma patient with orthopedic injuries<\/a>. Int J Crit Illn Inj Sci. 2017 Jan-Mar;7(1):32-7. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:0-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-0\">2.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-1\">2.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-2\">2.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Arias-Fern\u00e1ndez P, Romero-Martin M, G\u00f3mez-Salgado J, Fern\u00e1ndez-Garc\u00eda D. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC6127491\/pdf\/jpts-30-1193.pdf\" rel=\"nofollow\">Rehabilitation and early mobilization in the critical patient: systematic review<\/a>. J Phys Ther Sci. 2018 Sep;30(9):1193-1201. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-3\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Zhang L, Hu W, Cai Z, Liu J, Wu J, Deng Y, Yu K, Chen X, Zhu L, Ma J, Qin Y. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC6776357\/pdf\/pone.0223185.pdf\" rel=\"nofollow\">Early mobilization of critically ill patients in the intensive care unit: A systematic review and meta-analysis.<\/a> PLoS One. 2019 Oct 3;14(10):e0223185.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-4\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Bouman AI, Hemmen B, Evers SM, van de Meent H, Ambergen T, Vos PE, et al. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/journals.plos.org\/plosone\/article?id=10.1371\/journal.pone.0170047\" rel=\"nofollow\">Effects of an integrated &#8218;fast track&#8216; rehabilitation service for multi-trauma patients: a non-randomized clinical trial in the Netherlands<\/a>. PLoS One. 2017 Jan 11;12(1):e0170047. <\/span> <\/li>\n<li id=\"cite_note-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-5\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Naess HL, Vikane E, Wehling EI, Skouen JS, Bell RF, Johnsen LG. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC7853396\/pdf\/main.pdf\" rel=\"nofollow\">Effect of Early Interdisciplinary Rehabilitation for Trauma Patients: A Systematic Review.<\/a> Arch Rehabil Res Clin Transl. 2020 Jun 25;2(4):100070.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-6\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Zonfrillo MR, Baird J, Spirito A, Scott K, Lee LK, Kiragu AW, et al. Comparing injury severity scores from trauma registries with those mapped from injury diagnosis codes in injured adolescents. Inj Prev. 2026 Mar 27;32(2):348-351. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:3-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-:3_7-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Javali RH, Krishnamoorthy, Patil A, Srinivasarangan M, Suraj, Sriharsha. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC6487611\/pdf\/ijccm-23-73.pdf\" rel=\"nofollow\">Comparison of Injury Severity Score, New Injury Severity Score, Revised Trauma Score and Trauma and Injury Severity Score for Mortality Prediction in Elderly Trauma Patients.<\/a> Indian J Crit Care Med. 2019 Feb;23(2):73-77. <\/span> <\/li>\n<li id=\"cite_note-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-8\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">King S, Steinmetz J, Rudolph SS, Rosenkrantz O, Udby PM. Injury Severity Scoring in the resuscitation room-is preliminary Injury Severity Score accurate? Acta Anaesthesiol Scand. 2025 Jul;69(6):e70076. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:2-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:2_9-0\">9.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_9-1\">9.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_9-2\">9.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_9-3\">9.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_9-4\">9.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_9-5\">9.5<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_9-6\">9.6<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_9-7\">9.7<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Downey R. Case Discussion on the Continuum of Care for a Patient with Multiple Trauma. Plus Course 2024<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-10\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-10\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Binnie A, Lage J, Dos Santos CC. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC7152028\/pdf\/main.pdf\" rel=\"nofollow\">How can biomarkers be used to differentiate between infection and non-infectious causes of inflammation?<\/a> Evidence-Based Practice of Critical Care. 2020:319\u2013324.e1.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-11\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-11\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Langer T, Brusatori S, Gattinoni L. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC9304040\/\" rel=\"nofollow\">Understanding base excess (BE): merits and pitfalls<\/a>. Intensive Care Med. 2022 Aug;48(8):1080-83.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-12\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-12\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">ICU REACH. Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS). Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=-jnUsQIzSUs\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=-jnUsQIzSUs<\/a> (last accessed 26\/4\/2024)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-13\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-13\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Miranda F, Arevalo\u2010Rodriguez I, D\u00edaz G, Gonzalez F, Plana MN, Zamora J, Quinn TJ, Seron P. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC6513664\/pdf\/CD013126.pdf\" rel=\"nofollow\">Confusion Assessment Method for the intensive care unit (CAM\u2010ICU) for the diagnosis of delirium in adults in critical care settings.<\/a> Cochrane Database Syst Rev. 2018 Sep 10;2018(9):CD013126.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-14\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-14\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Critical Care Nursing 101. Confusion Assessment Method (CAM-ICU). Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=slCX_6iV0fg\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=slCX_6iV0fg<\/a> (last accessed 26\/4\/2024)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-15\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-15\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Romanelli D, Farrell MW. AVPU Scale. (Updated 2023 Apr 3). In: StatPearls (Internet). Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK538431\/\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK538431\/<\/a> (last access 26.4.2024)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-16\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-16\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Top Hat Tutorials. The AVPU Scale. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=olToUEk0Ayo\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=olToUEk0Ayo<\/a>(last accessed 26\/4\/2024)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-17\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-17\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Lenard MH, Cechinel C, Zomer TB, Rodrigues JAM, Binotto MA, Spoladore R. Evidence of the use of the Perme Intensive Care Unit Mobility Score in hospitalized adults: a scoping review. Rev Lat Am Enfermagem. 2025 May 2;33:e4542. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-18\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-18\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Tanaka K, Nakanishi N, Watanabe S, Morita Y, Sato S, Ono Y, et al. The construct and predictive validity of the Japanese version of the intensive care unit mobility scale. 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Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.nice.org.uk\/about\/nice-communities\/social-care\/quick-guides\/recognising-and-preventing-delirium\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.nice.org.uk\/about\/nice-communities\/social-care\/quick-guides\/recognising-and-preventing-delirium<\/a> (last accessed 8\/5\/2024).<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-21\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-21\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Department of Health, Victoria. Preventing and managing delirium. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.health.vic.gov.au\/patient-care\/preventing-and-managing-delirium\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.health.vic.gov.au\/patient-care\/preventing-and-managing-delirium<\/a> (last accessed 8\/5\/2024).<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-22\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-22\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Low Stimulation Environment Guideline. Available from <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/craighospital.org\/wp-content\/uploads\/sites\/Educational-PDFs\/852.LowStimulationGuidlines.pdf\" rel=\"nofollow\">https:\/\/craighospital.org\/wp-content\/uploads\/sites\/Educational-PDFs\/852.LowStimulationGuidlines.pdf<\/a> (last access 26.4.2024)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-23\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-23\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Herbold J, Rajaraman D, Taylor S, Agayby K, Babyar S. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC9482026\/pdf\/main.pdf\" rel=\"nofollow\">Activity Measure for Post-Acute Care &#8222;6-Clicks&#8220; Basic Mobility Scores Predict Discharge Destination After Acute Care Hospitalization in Select Patient Groups: A Retrospective, Observational Study.<\/a> Arch Rehabil Res Clin Transl. 2022 Jul 16;4(3):100204. <\/span> <\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- \nNewPP limit report\nCached time: 20260728061611\nCache expiry: 0\nReduced expiry: true\nComplications: (show\u2010toc)\nCPU time usage: 0.074 seconds\nReal time usage: 0.077 seconds\nPreprocessor visited node count: 362\/1000000\nPost\u2010expand include size: 162\/2097152 bytes\nTemplate argument size: 0\/2097152 bytes\nHighest expansion depth: 3\/100\nExpensive parser function count: 0\/100\nUnstrip recursion depth: 0\/20\nUnstrip post\u2010expand size: 14333\/5000000 bytes\n--><br \/>\n<!--\nTransclusion expansion time report (%,ms,calls,template)\n100.00%    6.568      1 Special:Contributors\/Acute_Care_Management_of_a_Patient_with_Multiple_Trauma\n100.00%    6.568      1 -total\n--><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Originale Autorin &#8211; Rebecca Downey Top-Beitragende &#8211; Ewa Jaraczewska und Jess Bell Inhalt 1 Einleitung 2 Polytrauma 3 Multidisziplin\u00e4rer Teamansatz 4 Behandlung eines Patienten auf der Intensivstation 4.1 \u00dcberpr\u00fcfung der Krankenakte 4.2 Multidisziplin\u00e4re Teambesprechungen 4.3 Befunderhebung 4.4 \u00dcberpr\u00fcfung der K\u00f6rpersysteme 4.5 Ergebnismessungen 4.6 Allgemeine Ziele 5 Strategien zum Umgang mit Delir und postkommotionellem Syndrom 6 [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-10045","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/10045","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10045"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/10045\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":14389,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/10045\/revisions\/14389"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10045"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}