{"id":10010,"date":"2024-06-13T03:04:24","date_gmt":"2024-06-13T03:04:24","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/deep-gluteal-pain-syndrome-de\/"},"modified":"2024-06-13T07:18:38","modified_gmt":"2024-06-13T07:18:38","slug":"deep-gluteal-pain-syndrome-de","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/deep-gluteal-pain-syndrome-de\/","title":{"rendered":"Tiefes gluteales Schmerzsyndrom"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\"><b>Originale Autorin <\/b>&#8211; <a title=\"User:Mariam Hashem\" href=\"\/User:Mariam_Hashem\">Mariam Hashem<\/a><br \/>\n<b>Top-Beitragende<\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Mariam Hashem\" href=\"\/User:Mariam_Hashem\"><bdi>Mariam Hashem<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\" href=\"\/User:Kim_Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a> , <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Lucinda hampton\" href=\"\/User:Lucinda_hampton\"><bdi>Lucinda hampton<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Mandy Roscher\" href=\"\/User:Mandy_Roscher\"><bdi>Mandy Roscher<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Ewa Jaraczewska\" href=\"\/User:Ewa_Jaraczewska\"><bdi>Ewa Jaraczewska<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Tony Lowe\" href=\"\/User:Tony_Lowe\"><bdi>Tony Lowe<\/bdi><\/a> und <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Tarina van der Stockt\" href=\"\/User:Tarina_van_der_Stockt\"><bdi>Tarina van der Stockt<\/bdi><\/a><\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Inhalt<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Einleitung<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Anatomy\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Anatomie<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#Pudendal_Nerve_Entrapment\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Einklemmung des N. pudendus<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-4\"><a href=\"#Ischiofemoral_Impingement\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Ischiofemorales Impingement<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-5\"><a href=\"#Hamstring_tendinopathy\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Hamstring-Tendinopathie<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-6\"><a href=\"#Examination\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Untersuchung<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-7\"><a href=\"#Differential_Diagnosis\"><span class=\"tocnumber\">6.1<\/span> <span class=\"toctext\">Differenzialdiagnose<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-8\"><a href=\"#Management\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">Management<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-9\"><a href=\"#Principals:\"><span class=\"tocnumber\">7.1<\/span> <span class=\"toctext\">Allgemeine Grunds\u00e4tze<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-10\"><a href=\"#Exercises\"><span class=\"tocnumber\">7.2<\/span> <span class=\"toctext\">\u00dcbungen<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-11\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">8<\/span> <span class=\"toctext\">Referenzen<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Einleitung<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Deep_Gluteal_Pain_Syndrome&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Deep_Gluteal_Pain_Syndrome&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Die tiefe Region des Ges\u00e4\u00dfes hat eine komplizierte Anatomie und ist in der Literatur noch nicht eingehend erforscht worden.<sup id=\"cite_ref-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Tiefe Ges\u00e4\u00dfschmerzen k\u00f6nnen durch Kompression, Entz\u00fcndung oder Verletzung einer oder mehrerer Strukturen in diesem Bereich entstehen.<sup id=\"cite_ref-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-2\">(2)<\/a><\/sup> Schmerzsymptome und Funktionsst\u00f6rungen in diesem Bereich k\u00f6nnen Ausdruck verschiedener Erkrankungen sein, wie z.B. eine <a title=\"Differenzierung von Ges\u00e4\u00dfschmerzen und Funktionsst\u00f6rungen des Iliosakralgelenks\" href=\"\/Differentiating_Buttock_Pain_and_Sacroiliac_Joint_Disorders\">Dysfunktion des Iliosakralgelenks (ISG),<\/a> <a class=\"mw-redirect\" title=\"Differentiating Buttock Pain\" href=\"\/Differentiating_Buttock_Pain\">gluteale Tendinopathie<\/a>, <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/physio-pedia.com\/Lumbar_Radiculopathy?utm_source=physiopedia&amp;utm_medium=search&amp;utm_campaign=ongoing_internal\" rel=\"nofollow\">lumbale Radikulopathie<\/a> und <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/physio-pedia.com\/Piriformis_Syndrome?utm_source=physiopedia&amp;utm_medium=search&amp;utm_campaign=ongoing_internal\" rel=\"nofollow\">Piriformis-Syndrom.<\/a> In der neueren Literatur wurde die Beteiligung verschiedener Strukturen an der Entstehung der Symptome untersucht.<sup id=\"cite_ref-:7_3-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Das tiefe gluteale Schmerzsyndrom wird definiert als Schmerz oder Taubheitsgef\u00fchl im Ges\u00e4\u00df,<sup id=\"cite_ref-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-4\">(4)<\/a><\/sup> der H\u00fcfte oder des hinteren Oberschenkels mit ausstrahlenden oder radikul\u00e4ren Schmerzen im Verteilungsmuster des <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/physio-pedia.com\/Sciatica?utm_source=physiopedia&amp;utm_medium=search&amp;utm_campaign=ongoing_internal\" rel=\"nofollow\">N. ischiadicus.<\/a><sup id=\"cite_ref-:0_5-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup> Dieses Krankheitsbild ist durch folgende Merkmale gekennzeichnet:<sup id=\"cite_ref-:5_6-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<ol>\n<li>Nicht diskogen<\/li>\n<li>Pathologie des N. ischiadicus<\/li>\n<li>Einklemmung des Nervs im tiefen Ges\u00e4\u00dfraum. Die h\u00e4ufigsten Einklemmungsstellen sind: <a title=\"Piriformis\" href=\"\/Piriformis\">M. piriformis<\/a> (67,8 %), Foramen ischiadicum (6 %), zwischen Os ischii und proximaler ischiokruraler Muskulatur (4,7 %)<sup id=\"cite_ref-:4_7-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-7\">(7)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ol>\n<p>Das tiefe gluteale Schmerzsyndrom ist ein Sammelbegriff f\u00fcr verschiedene Erkrankungen mit \u00e4hnlichen und sich \u00fcberschneidenden Symptomen.<sup id=\"cite_ref-:7_3-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Symptome des tiefen glutealen Schmerzsyndroms<\/b><b>:<\/b><sup id=\"cite_ref-:0_5-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Gluteale und oft retrotrochant\u00e4re Schmerzen<\/li>\n<li>Auch bilaterale, aber in der Regel unilaterale Symptome<\/li>\n<li>Schmerzen bei l\u00e4ngerem Sitzen (l\u00e4nger als 20-30 Minuten)<\/li>\n<li>Schmerzen in der endgradigen Extension beim Gehen<\/li>\n<li>Patienten k\u00f6nnten beim Gehen hinken<\/li>\n<li>Neurologische sensorische Ver\u00e4nderungen<\/li>\n<li>Starke n\u00e4chtliche Schmerzen mit gest\u00f6rtem Schlaf<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Anatomy\" class=\"mw-headline\"><b>Anatomie<\/b><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Anatomy\" href=\"\/index.php?title=Deep_Gluteal_Pain_Syndrome&amp;veaction=edit&amp;section=2\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Anatomy\" href=\"\/index.php?title=Deep_Gluteal_Pain_Syndrome&amp;action=edit&amp;section=2\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Piriformis,_gemmeli,_obturator,_quadratus_femoris.PNG\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/1\/18\/Piriformis%2C_gemmeli%2C_obturator%2C_quadratus_femoris.PNG\/300px-Piriformis%2C_gemmeli%2C_obturator%2C_quadratus_femoris.PNG\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/1\/18\/Piriformis%2C_gemmeli%2C_obturator%2C_quadratus_femoris.PNG 1.5x\" alt=\"Piriformis, gemmeli, obturator, quadratus femoris.PNG\" width=\"300\" height=\"364\" data-file-width=\"360\" data-file-height=\"437\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Der tiefe Ges\u00e4\u00dfraum hat eine einzigartige Anatomie. Das Verst\u00e4ndnis seiner Begrenzungen und Kontakte hilft dem Kliniker bei der Verbesserung seiner Palpationsf\u00e4higkeiten sowie bei der Diagnose der Symptome und der Pr\u00e4sentation des Patienten.<\/p>\n<p><b>Der tiefe Ges\u00e4\u00dfraum wird begrenzt durch:<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>Posterior: M. gluteus maximus<\/li>\n<li>Anterior: hintere S\u00e4ule des Azetabulums, H\u00fcftgelenkkapsel und proximaler Femur<\/li>\n<li>Lateral: Labium laterale lineae asperae und Tuberositas glutea<\/li>\n<li>Medial: <a title=\"Sacrotuberous Ligament\" href=\"\/Sacrotuberous_Ligament\">Lig. sacrotuberale<\/a> und <a title=\"Faszien\" href=\"\/Fascia\">Fascia<\/a> falciformis<\/li>\n<li>Superior: Incisura ischiadica major<\/li>\n<li>Inferior: proximaler Ursprung der Hamstrings (ischiokrurale Muskulatur) am Tuber ischiadicum<sup id=\"cite_ref-:2_8-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-8\">(8)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>Die <b>&#8222;tiefen Sechs&#8220;<\/b> sind wichtige Strukturen, die unter dem <a title=\"Gluteus Maximus\" href=\"\/Gluteus_Maximus\">M. gluteus maximus<\/a> und dem <a title=\"Gluteus Medius\" href=\"\/Gluteus_Medius\">M. gluteus medius liegen.<\/a> Die &#8222;tiefen Sechs&#8220; sind der M. piriformis, der <a title=\"Gemellus Superior\" href=\"\/Gemellus_Superior\">M. gemellus superior<\/a>,  <a title=\"Obturator Internus\" href=\"\/Obturator_Internus\">M. obturator internus<\/a>,  <a title=\"M. obturator externus\" href=\"\/Obturator_Externus\">M. obturator externus<\/a>,<sup id=\"cite_ref-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-9\">(9)<\/a><\/sup> M. gemellus <a title=\"Gemellus Inferior\" href=\"\/Gemellus_Inferior\">inferior<\/a> und <a title=\"Quadratus Femoris\" href=\"\/Quadratus_Femoris\">M. quadratus femoris<\/a><sup id=\"cite_ref-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-10\">(10)<\/a><\/sup>. Der M. piriformis und der M. quadratus femoris sind am einfachsten zu palpieren.<sup id=\"cite_ref-:0_5-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Der N. ischiadicus liegt \u00fcber dem Gemelli-Obturator-Internus-Komplex.<sup id=\"cite_ref-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-11\">(11)<\/a><\/sup> Danach verl\u00e4uft er lateral zum Ursprung des <a title=\"Biceps Femoris\" href=\"\/Biceps_Femoris\">M. biceps femoris<\/a> am Tuber ischiadicum. Er wird medial durch das Tuber ischiadicum und lateral durch den Trochanter minor femoris begrenzt.<\/p>\n<p>Der N. ischiadicus kann unter dem M. piriformis eingeklemmt werden.<sup id=\"cite_ref-:1_12-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Die Kinematik des <a title=\"Neurone\" href=\"\/Neurone\">Nervs <\/a> ist ein entscheidender Aspekt der Pathophysiologie von Engpasssyndromen.<sup id=\"cite_ref-:2_8-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-8\">(8)<\/a><\/sup> Der N. ischiadicus gleitet \u00fcber den posterioren Rand des Trochanter major, wenn sich die H\u00fcfte in tiefe Flexion, Abduktion und Au\u00dfenrotation bewegt. Au\u00dferdem k\u00f6nnen der Ursprung des <a title=\"Semimembranosus\" href=\"\/Semimembranosus\">M. semimembranosus<\/a> und der posteriore Rand des Trochanter major in der vollst\u00e4ndig flektierten, abduzierten und au\u00dfenrotierten Position in Kontakt kommen.<sup id=\"cite_ref-:0_5-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup> Bei Flexion des Knies bewegt sich der Nerv nach posterolateral, w\u00e4hrend er in der Extension tiefer in seinen Tunnel gleitet.<sup id=\"cite_ref-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-13\">(13)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Pudendal_Nerve_Entrapment\" class=\"mw-headline\">Einklemmung des N. pudendus <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Pudendal Nerve Entrapment\" href=\"\/index.php?title=Deep_Gluteal_Pain_Syndrome&amp;veaction=edit&amp;section=3\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Pudendal Nerve Entrapment\" href=\"\/index.php?title=Deep_Gluteal_Pain_Syndrome&amp;action=edit&amp;section=3\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Pudendal_nerve.svg.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/1\/16\/Pudendal_nerve.svg.png\/300px-Pudendal_nerve.svg.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/1\/16\/Pudendal_nerve.svg.png\/450px-Pudendal_nerve.svg.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/1\/16\/Pudendal_nerve.svg.png 2x\" alt=\"Pudendal nerve.svg.png\" width=\"300\" height=\"214\" data-file-width=\"512\" data-file-height=\"365\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Das <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/physio-pedia.com\/Sacrotuberous_Ligament?utm_source=physiopedia&amp;utm_medium=search&amp;utm_campaign=ongoing_internal\" rel=\"nofollow\">Lig. sacrotuberale<\/a> entspringt am Tuber ischiadicum und setzt am Kreuzbein (Os sacrum) und am Stei\u00dfbein (Os coccygis) an, w\u00e4hrend das Lig. sacrospinale im 90-Grad-Winkel dazu verl\u00e4uft, tiefer liegt und an der Spina ischiadica ansetzt. Die Dicke dieser B\u00e4nder kann zu einer Einklemmung des <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/physio-pedia.com\/Pudendal_Neuralgia?utm_source=physiopedia&amp;utm_medium=search&amp;utm_campaign=ongoing_internal\" rel=\"nofollow\">N. pudendus <\/a> f\u00fchren, die oft als Alcock-Kanal-Syndrom bezeichnet wird.<sup id=\"cite_ref-:0_5-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup> Dieses Engpasssyndrom ist relativ unbekannt und wird oft mit anderen Beckenbodenerkrankungen fehldiagnostiziert.<sup id=\"cite_ref-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-14\">(14)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Zus\u00e4tzlich zu den Ges\u00e4\u00dfschmerzen k\u00f6nnen Symptome der <a title=\"Pudendal Neuralgia\" href=\"\/Pudendal_Neuralgia\">Pudendusneuralgie <\/a> auftreten, darunter sexuelle Dysfunktion, rektale Schmerzen, Stuhlinkontinenz und Harninkontinenz. Eine Einklemmung des N. pudendus kann die Lebensqualit\u00e4t erheblich beeintr\u00e4chtigen.<\/p>\n<p>Diese Art der Einklemmung kommt \u00f6fter bei Radfahrern vor und wird durch langes Sitzen, insbesondere auf einem harten Fahrradsattel, oder durch einen k\u00fcrzlichen Wechsel des Sattels ausgel\u00f6st. Normalerweise verschlimmern sich die Symptome durch das Sitzen. Es wird jedoch berichtet, dass das Sitzen auf dem Toilettensitz die Schmerzen lindert, da der Druck auf den Nerv nachl\u00e4sst.<\/p>\n<h2><span id=\"Ischiofemoral_Impingement\" class=\"mw-headline\">Ischiofemorales Impingement <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Ischiofemoral Impingement\" href=\"\/index.php?title=Deep_Gluteal_Pain_Syndrome&amp;veaction=edit&amp;section=4\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Ischiofemoral Impingement\" href=\"\/index.php?title=Deep_Gluteal_Pain_Syndrome&amp;action=edit&amp;section=4\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"thumb tright\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Quadratus_Femoris_-_Bigstock_Images.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/e1\/Quadratus_Femoris_-_Bigstock_Images.jpg\/300px-Quadratus_Femoris_-_Bigstock_Images.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/e1\/Quadratus_Femoris_-_Bigstock_Images.jpg\/450px-Quadratus_Femoris_-_Bigstock_Images.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/e1\/Quadratus_Femoris_-_Bigstock_Images.jpg\/600px-Quadratus_Femoris_-_Bigstock_Images.jpg 2x\" alt=\"Quadratus Femoris - Bigstock Images.jpg\" width=\"300\" height=\"400\" data-file-width=\"1200\" data-file-height=\"1600\"><\/a><\/div>\n<p>Nach H\u00fcftoperationen, insbesondere nach einer <a title=\"Total Hip Replacement\" href=\"\/Total_Hip_Replacement\">H\u00fcfttotalendoprothese (H\u00fcft-TEP)<\/a>, klagen einige Patienten \u00fcber Schmerzen im hinteren Oberschenkel und im Ges\u00e4\u00df, insbesondere bei Extension und Adduktion der H\u00fcfte.<sup id=\"cite_ref-:0_5-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup> Ischiofemorale Schmerzen sind eine seltene Ursache f\u00fcr H\u00fcftschmerzen, die erstmals in 1977 bei drei Patienten nach einer H\u00fcft-TEP und einer proximalen femoralen <a title=\"Osteotomy\" href=\"\/Osteotomy\">Osteotomie<\/a> beschrieben wurden.<sup id=\"cite_ref-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-15\">(15)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Der ischiofemorale Raum ist ein sehr kleiner Bereich zwischen Tuber ischiadicum und Trochanter minor. Ein verspannter\/verdickter M. quadratus femoris<sup id=\"cite_ref-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-16\">(16)<\/a><\/sup> und\/oder eine Entz\u00fcndung wie eine <a title=\"Bursitis\" href=\"\/Bursitis\">Schleimbeutelentz\u00fcndung<\/a> k\u00f6nnen zu einer Verengung und dem Impingement der nozizeptiven Strukturen in dieser Region f\u00fchren. Eine Studie brachte die Symptome mit dem verk\u00fcrzten Abstand zwischen den kn\u00f6chernen R\u00e4ndern des Sitzbeins und des <a title=\"Femur\" href=\"\/Femur\">Femurs<\/a> in Verbindung, der in axialen <a title=\"MRI Scans\" href=\"\/MRI_Scans\">MRT-Sequenzen<\/a> gemessen wurde.<sup id=\"cite_ref-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-17\">(17)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Bild: M. quadratus femoris<\/p>\n<p><b>Symptome:<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>Ges\u00e4\u00dfschmerzen, die oft als &#8222;tiefer Schmerz&#8220; beschrieben werden und manchmal bis zum Knie ausstrahlen<\/li>\n<li>beim Laufen wird oft eine h\u00f6here Kadenz (k\u00fcrzere Schritte) bevorzugt. Dies ist auf die Verengung des ischiofemoralen Raums bei der Extension und Adduktion der H\u00fcfte zur\u00fcckzuf\u00fchren, die mit gr\u00f6\u00dferer Schrittl\u00e4nge zunehmen.<\/li>\n<li>die Schmerzen k\u00f6nnen unter Umst\u00e4nden mit einem prim\u00e4ren Problem der Lendenwirbels\u00e4ule verwechselt werden, da das Schmerzmuster der <a title=\"Facet Joints\" href=\"\/Facet_Joints\">Facettengelenke <\/a> L3-4 oder L4-5 sich mit dem des ischiofemoralen Impingements \u00fcberschneidet. Andererseits kann der Verlust der H\u00fcftextension selbst zu R\u00fcckenschmerzen f\u00fchren, da die Kompensation \u00fcber eine vermehrte lumbale Extension die Facettengelenke beansprucht<\/li>\n<li>die typischen Schmerzen beim ischiofemoralen Impingement sind bei terminaler H\u00fcftextension und -adduktion schlimmer<\/li>\n<li>Schmerzempfindlichkeit bei der Palpation des Sitzbeins (Os ischii) w\u00e4hrend passiver provozierender Bewegungen<sup id=\"cite_ref-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-18\">(18)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Schnappendes, klickendes oder blockierendes Gef\u00fchl im H\u00fcftgelenk beim Gehen mit langen Schritten, verursacht durch den Trochanter minor, der gewaltsam am Sitzbein entlangschrammt<\/li>\n<\/ul>\n<p>Die Befunde der k\u00f6rperlichen Untersuchung sind f\u00fcr die Diagnose des Ischiofemoralen Impingements nicht aussagekr\u00e4ftig. Die Kombination aus passiver Extension, Adduktion und Au\u00dfenrotation der H\u00fcfte kann jedoch verwendet werden, um die Symptome zu provozieren.<sup id=\"cite_ref-19\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-19\">(19)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Der Long Stride Walking Test (Gehen mit gro\u00dfen Schritten) hat eine Sensitivit\u00e4t von 92 % und eine Spezifit\u00e4t von 82 %.<sup id=\"cite_ref-20\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-20\">(20)<\/a><\/sup><\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/qobPzFnhRY0?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-21\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-21\">(21)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Hamstring_tendinopathy\" class=\"mw-headline\">Hamstring-Tendinopathie <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Hamstring tendinopathy\" href=\"\/index.php?title=Deep_Gluteal_Pain_Syndrome&amp;veaction=edit&amp;section=5\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Hamstring tendinopathy\" href=\"\/index.php?title=Deep_Gluteal_Pain_Syndrome&amp;action=edit&amp;section=5\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Der Ursprung der ischiokruralen Muskulatur (oder <a title=\"Hamstrings (ischiokrurale Muskulatur)\" href=\"\/Hamstrings\">Hamstrings<\/a>) liegt am Tuber ischiadicum, ganz in der N\u00e4he des N. ischiadicus. Eine <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/physio-pedia.com\/Proximal_Hamstring_Tendinopathy?utm_source=physiopedia&amp;utm_medium=search&amp;utm_campaign=ongoing_internal\" rel=\"nofollow\">proximale Hamstring-Tendinopathie<\/a> tritt h\u00e4ufig bei Langstreckenl\u00e4ufern und Athleten auf, die Aktivit\u00e4ten in der Sagittalebene (z. B. Sprinten, H\u00fcrdenlauf) oder Richtungswechsel (z. B. bei Fu\u00dfball- und Hockey\u00fcbungen) ausf\u00fchren.<sup id=\"cite_ref-:6_22-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-22\">(22)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Zeichen und Symptome<\/b><b>:<\/b><sup id=\"cite_ref-:0_5-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Vorgeschichte der wiederholten Gewichts\u00fcbernahme in flektierter Ausgangsstellung. Bei Bewegungen aus der Flexion heraus, wie das Kreuzheben (Deadlifts), wird die proximale Hamstring-Sehne durch Zug auf das Tuber ischiadicum belastet<\/li>\n<li>Tiefe, lokalisierte Schmerzen in der Region des Sitzbeinh\u00f6ckers (Tuber ischiadicum)<\/li>\n<li>Der Schmerz verschlimmert sich beim Sitzen (beschrieben als Sitzen auf einer &#8222;schwammigen Masse&#8220;), beim Autofahren, beim Heben von Kisten und beim Bergauflaufen. Dies ist auf die Scherkr\u00e4fte zwischen dem Ursprung der Hamstrings und dem Sitzbeinh\u00f6cker bei verst\u00e4rkter H\u00fcftflexion zur\u00fcckzuf\u00fchren. Beim Laufen tritt die Spitzenkraft in der terminalen Schwungphase auf, wobei eine zweite Spitze beim initialen Kontakt der Standphase berichtet wird<\/li>\n<li>Positiver Straight Leg Raise (SLR)<\/li>\n<li>Positiver neurodynamischer <a title=\"Slump Test\" href=\"\/Slump_Test\">Slump-Test<\/a>, der auf Druck auf den N. ischiadicus hinweist, aber eine Hamstring-Tendinopathie nicht ausschlie\u00dft<\/li>\n<li>Palpierbare Verdickung vor allem am lateralen Aspekt des Tuber ischiadicum<\/li>\n<\/ul>\n<p>Die Schmerzen k\u00f6nnen mit Belastungstests reproduziert werden, in denen die proximalen Sehnen der ischiokruralen Muskulatur einer progressiv zunehmenden Druck- und Zugbelastung ausgesetzt werden (durch Vergr\u00f6\u00dferung des Flexionswinkels):<sup id=\"cite_ref-:6_22-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-22\">(22)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Die Progression geschieht von der (1) einbeinigen Br\u00fccke mit gebeugtem Knie \u00fcber die (2) Br\u00fccke mit langem Hebel und (3) Arabeske bis zum (4) einbeinigen Kreuzheben, wie in den Abbildungen gezeigt:<\/li>\n<\/ul>\n<p>Einbeinige Br\u00fccke mit gebeugtem Knie:<\/p>\n<p><a class=\"image\" href=\"\/File:Single_Leg_Long_Lever_Bridge.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/d\/dd\/Single_Leg_Long_Lever_Bridge.png\/340px-Single_Leg_Long_Lever_Bridge.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/d\/dd\/Single_Leg_Long_Lever_Bridge.png\/510px-Single_Leg_Long_Lever_Bridge.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/d\/dd\/Single_Leg_Long_Lever_Bridge.png 2x\" alt=\"Single Leg Long Lever Bridge.png\" width=\"340\" height=\"341\" data-file-width=\"616\" data-file-height=\"618\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbnail tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 402px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Long_lever_bridge.gif\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/e0\/Long_lever_bridge.gif\/400px-Long_lever_bridge.gif\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/e\/e0\/Long_lever_bridge.gif 1.5x\" alt=\"\" width=\"400\" height=\"225\" data-file-width=\"480\" data-file-height=\"270\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Br\u00fccke mit langem Hebel<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"thumbnail tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 402px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Arabesque.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/2\/27\/Arabesque.jpg\" alt=\"\" width=\"400\" height=\"224\" data-file-width=\"400\" data-file-height=\"224\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Arabeske<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<ul>\n<li>Einbeiniges Kreuzheben<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumnail tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Single_leg_dead_lift.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/9\/94\/Single_leg_dead_lift.jpg\/300px-Single_leg_dead_lift.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/9\/94\/Single_leg_dead_lift.jpg\/450px-Single_leg_dead_lift.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/9\/94\/Single_leg_dead_lift.jpg 2x\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"300\" data-file-width=\"500\" data-file-height=\"500\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Einbeiniges Kreuzheben<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<ul>\n<li>Drei passive Dehnungstests haben eine m\u00e4\u00dfige bis hohe Validit\u00e4t und eine hohe Sensitivit\u00e4t und Spezifit\u00e4t f\u00fcr die Diagnose der proximalen Hamstring-Tendinopathie bei einer positiven Reproduktion der Symptome. Dies sind der Bent Knee Stretch (aus maximaler H\u00fcft- und Knieflexion langsam in die Knieextension gehen), der Modified Bent Knee Stretch (schnellere Ausf\u00fchrung der Knieextension) und der Puranen-Orava-Test (Vorw\u00e4rtsbeugung des Oberk\u00f6rpers bei abgelegter Ferse im Stehen):<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/sgbhl1yU3cc?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-23\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-23\">(23)<\/a><\/sup><\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/5JhQpLt2YZ8?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-24\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-24\">(24)<\/a><\/sup><\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/7e4_MDlsU0w?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-25\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-25\">(25)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Examination\" class=\"mw-headline\">Untersuchung<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Examination\" href=\"\/index.php?title=Deep_Gluteal_Pain_Syndrome&amp;veaction=edit&amp;section=6\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Examination\" href=\"\/index.php?title=Deep_Gluteal_Pain_Syndrome&amp;action=edit&amp;section=6\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Eine Pathologie der Lendenwirbels\u00e4ule sollte zuerst ausgeschlossen werden. Die k\u00f6rperliche Untersuchung umfasst die Palpation, Tests des Beckeng\u00fcrtels und des Iliosakralgelenks, Tests wie den Marsch-\/Gillet-Test und den aSLR-Test (aktiver <a title=\"Straight Leg Raise Test\" href=\"\/Straight_Leg_Raise_Test\">Straight Leg Raise<\/a>).<\/p>\n<p>Patienten mit einer Einklemmung des N. ischiadicus berichten h\u00e4ufig von traumatischen Ereignissen, Schmerzen beim Sitzen, radikul\u00e4ren Beinschmerzen und Par\u00e4sthesien<sup id=\"cite_ref-26\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-26\">(26)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Ein positiver Marsch- oder aSLR-Test deutet auf eine schlechte motorische Kontrolle und eine mangelhafte <a title=\"Load and Shift\" href=\"\/Load_and_Shift\">Last\u00fcbertragung<\/a> hin, aber keiner von beiden kann die pathologische Struktur differenzieren.<sup id=\"cite_ref-:0_5-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/jxhR5iCpPz0?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-27\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-27\">(27)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Um eine <a title=\"Hip Osteoarthritis\" href=\"\/Hip_Osteoarthritis\">H\u00fcftarthrose<\/a> auszuschlie\u00dfen, werden das gesamte Bewegungsausma\u00df und der FADIR-Test verwendet. Ein negativer FADIR-Test kann eine intraartikul\u00e4re Pathologie ausschlie\u00dfen, wie z.B. einen <a title=\"Labral Tear\" href=\"\/Labral_Tear\">Labrumschaden<\/a> oder eine <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/physio-pedia.com\/Hip_Osteoarthritis?utm_source=physiopedia&amp;utm_medium=search&amp;utm_campaign=ongoing_internal\" rel=\"nofollow\">H\u00fcftarthrose<\/a>.<sup id=\"cite_ref-:0_5-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/PqgPWRqmQ_A?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-28\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-28\">(28)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Ein positiver FABER-Test l\u00f6st Symptome des N. ischiadicus aus, wenn der Nerv in dieser Position \u00fcber den hinteren Rand des Trochanter major gleitet.<sup id=\"cite_ref-:0_5-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup> Der gleiche Test kann auf eine gluteale Tendinopathie hinweisen, wenn der Schmerz am Trochanter major angegeben wird. Wenn der Patient hingegen tiefe Ges\u00e4\u00dfschmerzen versp\u00fcrt, handelt es sich wahrscheinlich um eine Kompression oder Reizung im Bereich des M. piriformis oder einer der &#8222;tiefen Sechs&#8220;.<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/RMgaRoBg0do?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-29\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-29\">(29)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Patienten mit einem tiefen glutealen Schmerzsyndrom k\u00f6nnen ver\u00e4nderte Nervenleitf\u00e4higkeitstests, ver\u00e4nderte Reflexe, motorische Schw\u00e4che<sup id=\"cite_ref-30\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-30\">(30)<\/a><\/sup> und Sensibilit\u00e4tsst\u00f6rungen aufweisen, die es schwierig machen, die Lendenwirbels\u00e4ule von den Strukturen im Ges\u00e4\u00df zu differenzieren.<sup id=\"cite_ref-:0_5-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Die Kombination des Dehnungstests des M. piriformis im Sitzen mit dem aktiven Piriformis-Test hat eine Sensitivit\u00e4t von 91 % und eine Spezifit\u00e4t von 80 % f\u00fcr die Einklemmung des N. ischiadicus ergeben (Referenzbefund: endoskopische Untersuchung).<sup id=\"cite_ref-31\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-31\">(31)<\/a><\/sup><\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/JR1rtQ-PF38?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-32\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-32\">(32)<\/a><\/sup><\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/iL19XaxMmP4?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-33\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-33\">(33)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Palpationsfertigkeiten k\u00f6nnen n\u00fctzlich sein, um die Lokalisation des Schmerzes und die Beschaffenheit der Weichteile zu differenzieren.<sup id=\"cite_ref-:0_5-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup> Verwenden Sie das Tuber ischiadicum als Referenzpunkt, w\u00e4hrend Sie versuchen, die Schmerzen des Patienten durch Palpation zu reproduzieren, um die wahrscheinliche Quelle der Symptome zu verstehen.<sup id=\"cite_ref-:3_34-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-34\">(34)<\/a><\/sup><\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/IhvVoKGyl8E?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-35\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-35\">(35)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Differential_Diagnosis\" class=\"mw-headline\">Differenzialdiagnose <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Differential Diagnosis\" href=\"\/index.php?title=Deep_Gluteal_Pain_Syndrome&amp;veaction=edit&amp;section=7\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Differential Diagnosis\" href=\"\/index.php?title=Deep_Gluteal_Pain_Syndrome&amp;action=edit&amp;section=7\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Die folgende Tabelle ordnet den Pathologien mit tiefen Ges\u00e4\u00dfschmerzen ihre wahrscheinlichsten bzw. typischsten Symptome zu:<sup id=\"cite_ref-:0_5-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<table border=\"1\" cellspacing=\"1\" cellpadding=\"1\">\n<tbody>\n<tr>\n<th scope=\"row\">Erkrankung<\/th>\n<th scope=\"col\">Symptome<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<th scope=\"row\">Gereizte Hamstring-Sehne, Schleimbeutelentz\u00fcndung (Bursitis)<\/th>\n<td>Schlimmer durch Bergauflaufen, Kreuzheben (Deadlift),<br \/>\nAufheben von Kisten \/ andere Aktivit\u00e4ten mit Gewichts\u00fcbernahme in Flexion;<br \/>\nF\u00fchlt sich an, als s\u00e4\u00dfe man auf einer &#8222;schwammigen Masse&#8220;<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<th scope=\"row\">Nicht diskogene Einklemmung des N. ischiadicus<\/th>\n<td>Radikul\u00e4re Beinschmerzen bei Flexion der H\u00fcfte<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<th scope=\"row\">Einklemmung des N. pudendus<\/th>\n<td>Schlimmer durch l\u00e4ngere Zeit auf dem Fahrrad oder Wechsel des Sattels; Sitzen auf einem Toilettensitz lindert die Schmerzen durch Entlastung<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<th scope=\"row\">Ischiofemorales Impingement, lumbale Facettenschmerzen, ISG-Schmerzen<\/th>\n<td>Schmerzen bei Extension der H\u00fcfte bzw. langen Schritten<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<th scope=\"row\">Ischiofemorales Impingement<\/th>\n<td>Trauma oder H\u00fcftoperation in der Vergangenheit<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<th scope=\"row\">Gluteale Tendinopathie, Obturator- \/ Gemelli-Tendinopathie<\/th>\n<td>Hinken nach l\u00e4ngerem Sitzen<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2><span id=\"Management\" class=\"mw-headline\">Management<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Management\" href=\"\/index.php?title=Deep_Gluteal_Pain_Syndrome&amp;veaction=edit&amp;section=8\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Management\" href=\"\/index.php?title=Deep_Gluteal_Pain_Syndrome&amp;action=edit&amp;section=8\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<h3><span id=\"Principals:\" class=\"mw-headline\">Allgemeine Grunds\u00e4tze<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Principals:\" href=\"\/index.php?title=Deep_Gluteal_Pain_Syndrome&amp;veaction=edit&amp;section=9\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Principals:\" href=\"\/index.php?title=Deep_Gluteal_Pain_Syndrome&amp;action=edit&amp;section=9\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>Es wird empfohlen, die Schmerzquelle mit Hilfe des klinischen Reasonings, des eigenen Wissens und der Untersuchungsfertigkeiten zu differenzieren<\/li>\n<li>Kl\u00e4ren Sie Ihren Patienten \u00fcber die Anatomie und die Ursachen der Symptome auf<\/li>\n<li>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 452px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Principals_of_Deep_Gluteal_Pain_management.PNG\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/f8\/Principals_of_Deep_Gluteal_Pain_management.PNG\/450px-Principals_of_Deep_Gluteal_Pain_management.PNG\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/f\/f8\/Principals_of_Deep_Gluteal_Pain_management.PNG 1.5x\" alt=\"Principals of Deep Gluteal Pain management.PNG\" width=\"450\" height=\"317\" data-file-width=\"454\" data-file-height=\"320\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Gehen Sie die Faktoren f\u00fcr <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/physio-pedia.com\/Chronic_Pain?utm_source=physiopedia&amp;utm_medium=search&amp;utm_campaign=ongoing_internal\" rel=\"nofollow\">chronische Schmerzen<\/a> mit Hilfe des biopsychosozialen Ansatzes an<\/li>\n<li>Beraten Sie den Patienten in Bezug auf das <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/physio-pedia.com\/Load_Management?utm_source=physiopedia&amp;utm_medium=search&amp;utm_campaign=ongoing_internal\" rel=\"nofollow\">Belastungsmanagement <\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Hamstring-Tendinopathie:<\/b><\/p>\n<ol>\n<li>Vermeiden Sie Kreuzheben (Deadlifts) und andere Aktivit\u00e4ten mit Gewichts\u00fcbernahme in Flexion<\/li>\n<li>Vermeiden Sie Dehnungen der Hamstrings, wie z.B. die Extension des Knies in 90 Grad H\u00fcftflexion<\/li>\n<\/ol>\n<p><b>Beteiligung des N. ischiadicus:<\/b><\/p>\n<ol>\n<li>Stellen Sie beim Autofahren den Autositz n\u00e4her ans Lenkrad, um die neurale Spannung des N. ischiadicus zu verringern<\/li>\n<li>Raten Sie L\u00e4ufern, ihre Schrittl\u00e4nge zu reduzieren, um die Symptome zu lindern<\/li>\n<\/ol>\n<p>Bei <b>typischen Symptomen des N. pudendus<\/b> m\u00fcssen Sie den Patienten m\u00f6glicherweise an einen Physiotherapeuten f\u00fcr Frauen- oder M\u00e4nnergesundheit \u00fcberweisen, der Sie bei den Symptomen wie Rektalschmerzen, Stuhlinkontinenz oder Harninkontinenz unterst\u00fctzt. \u00dcberweisen Sie weibliche Patienten \u00fcber 50 an den Gyn\u00e4kologen, um ihren Hormonstatus zu \u00fcberpr\u00fcfen. Eine \u00c4nderung des Lebensstils und eine Beratung zur Gewichtskontrolle werden ebenfalls empfohlen<\/p>\n<p><b>Allgemeine Edukation zu den folgenden Themen:<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>Gewichtsmanagement<\/li>\n<li>Ver\u00e4nderungen des Lebensstils<\/li>\n<li>Schlafhygiene<\/li>\n<li>Risikofaktoren wie Rauchen<\/li>\n<\/ul>\n<p>Myofasziales Release, manuelle Therapie in Verbindung mit der entsprechenden Rehabilitation und Edukation sind hilfreiche klinische Instrumente bei der Behandlung von tiefen Ges\u00e4\u00dfschmerzen.<sup id=\"cite_ref-:0_5-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Bildgesteuerte an\u00e4sthetische Blockaden oder Steroid-Injektionen k\u00f6nnen ebenfalls wirksam sein<sup id=\"cite_ref-:4_7-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-7\">(7)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Chirurgische Optionen sind:<\/b><\/p>\n<p>Partielle Trochanterplastik des Trochanter minor bei ischiofemoralem Impingement<\/p>\n<p>Arthroskopisches oder endoskopisches Release von Verwachsungen zwischen den Hamstring-Sehnen oder der Piriformis-Sehne und dem N. ischiadicus.<sup id=\"cite_ref-36\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-36\">(36)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:1_12-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>.<\/p>\n<h3><span id=\"Exercises\" class=\"mw-headline\">\u00dcbungen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Exercises\" href=\"\/index.php?title=Deep_Gluteal_Pain_Syndrome&amp;veaction=edit&amp;section=10\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Exercises\" href=\"\/index.php?title=Deep_Gluteal_Pain_Syndrome&amp;action=edit&amp;section=10\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p><b>Prinzipien der \u00dcbungsverordnung<\/b><b>:<\/b><sup id=\"cite_ref-:0_5-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 602px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Exercise_principals_DGS.PNG\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/7\/7d\/Exercise_principals_DGS.PNG\/600px-Exercise_principals_DGS.PNG\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/7\/7d\/Exercise_principals_DGS.PNG 1.5x\" alt=\"Exercise principals DGS.PNG\" width=\"600\" height=\"220\" data-file-width=\"648\" data-file-height=\"238\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Versuchen Sie, die \u00dcbungen auf 15 oder 20 Minuten pro Tag zu beschr\u00e4nken, um die Adh\u00e4renz und die Einhaltung der Vorgaben zu verbessern.<\/p>\n<p>Vermeiden Sie zu Beginn der Behandlung einer Tendinopathie Dehnungs\u00fcbungen, um die Zugbelastung auf die Sehne zu reduzieren. F\u00fchren Sie sie eventuell sp\u00e4ter ein, wenn sich die Schmerzen gelegt haben.<\/p>\n<p>Versuchen Sie bei der Behandlung der <a title=\"Tendinopathy\" href=\"\/Tendinopathy\">Tendinopathie<\/a> ein Niveau zu erreichen, bei dem die Schmerzen unter 5\/10 bleiben und sich nach 24 Stunden nicht verschlimmern, insbesondere bei funktionellen Belastungs\u00fcbungen wie dem Step Down, der einbeinigen Kniebeuge (One Leg Squat), dem dynamischen Ausfallschritt (Dynamic Lunge) und dem Split Squat.<\/p>\n<p>Wenn Sie die Piriformis-Dehnung mit der H\u00fcfte im 90-Grad-Winkel durchf\u00fchren, muss die H\u00fcfte in Au\u00dfenrotation gehen. Der M. piriformis ist unterhalb von 45 bis 60 Grad H\u00fcftflexion ein H\u00fcftabduktor und -au\u00dfenrotator, agiert aber oberhalb von 60 Grad H\u00fcftflexion als Innenrotator<\/p>\n<p>Kombinieren Sie \u00dcbungen mit neurodynamischen Sliders, wie z.B. einem Slider des N. ischiadicus<\/p>\n<p>Raten Sie zur Kr\u00e4ftigung der glutealen Muskulatur mittels Bird Dog, Split Squats und funktionellen Belastungs\u00fcbungen.<\/p>\n<p>Progressive Belastung mit Schwerpunkt auf den Extensoren, Abduktoren und Au\u00dfenrotatoren der H\u00fcfte als allgemeine Regel<\/p>\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Single_Leg_Squat_.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/5\/50\/Single_Leg_Squat_.jpg\/300px-Single_Leg_Squat_.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/5\/50\/Single_Leg_Squat_.jpg\/450px-Single_Leg_Squat_.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/5\/50\/Single_Leg_Squat_.jpg\/600px-Single_Leg_Squat_.jpg 2x\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"200\" data-file-width=\"999\" data-file-height=\"667\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p style=\"text-align: center;\">Single Leg Squat<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Resisted_bird-dog.PNG\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/a\/a0\/Resisted_bird-dog.PNG\/300px-Resisted_bird-dog.PNG\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/a\/a0\/Resisted_bird-dog.PNG\/450px-Resisted_bird-dog.PNG 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/a\/a0\/Resisted_bird-dog.PNG 2x\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"205\" data-file-width=\"551\" data-file-height=\"376\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p style=\"text-align: center;\">Bird Dog (Diagonales Anheben im Vierf\u00fc\u00dflerstand) mit Widerstand<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Referenzen<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Deep_Gluteal_Pain_Syndrome&amp;veaction=edit&amp;section=11\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Deep_Gluteal_Pain_Syndrome&amp;action=edit&amp;section=11\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-1\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">McCrory P, Bell S (1999) Nerve entrapment syndromes as a cause of pain in the hip, groin and buttock. Sports Med 27(4):261\u2013274<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-2\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Gonzalez-Lomas G. Deep gluteal pain in orthopaedics: a challenging diagnosis. JAAOS-Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. 2021 Dec 15;29(24):e1282-90.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:7-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:7_3-0\">3.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:7_3-1\">3.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Hu YW, Ho GW, Tortland PD. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/journals.lww.com\/acsm-csmr\/Fulltext\/2021\/06000\/Deep_Gluteal_Syndrome__A_Pain_in_the_Buttock.2.aspx\" rel=\"nofollow\">Deep gluteal syndrome: a pain in the buttock.<\/a> Current Sports Medicine Reports. 2021 Jun 1;20(6):279-85.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-4\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Frank RM, Slabaugh MA, Grumet RC, Virkus WW, Bush-Joseph CA, Nho SJ (2010) Posterior hip pain in an athletic population: differential diagnosis and treatment options. Sports Health 2(3):237\u2013246<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:0-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-0\">5.00<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-1\">5.01<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-2\">5.02<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-3\">5.03<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-4\">5.04<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-5\">5.05<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-6\">5.06<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-7\">5.07<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-8\">5.08<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-9\">5.09<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-10\">5.10<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-11\">5.11<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-12\">5.12<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-13\">5.13<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-14\">5.14<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Bell-Jenje T. Differentiating Buttock Pain (Part 3). Plus Course 2020 <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:5-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-:5_6-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Kizaki K, Uchida S, Shanmugaraj A, Aquino CC, Duong A, Simunovic N, Martin HD, Ayeni OR. Deep gluteal syndrome is defined as a non-discogenic sciatic nerve disorder with entrapment in the deep gluteal space: a systematic review. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy. 2020 Apr 3:1-1.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:4-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:4_7-0\">7.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_7-1\">7.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Filler AG, Haynes J, Jordan SE, et al. Sciatica of nondisc origin and piriformis syndrome: diagnosis by magnetic resonance neurography and interventional magnetic resonance imaging with outcome study of resulting treatment. J Neurosurg Spine 2005; 2: 99\u2013115<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:2-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:2_8-0\">8.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_8-1\">8.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Martin HD, Shears SA, Johnson JC, et al. The endoscopic treatment of sciatic nerve entrapment\/deep gluteal syndrome. Arthroscopy 2011; 27: 172\u201381<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-9\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Meknas K, Christensen A, Johansen O (2003) The internal obturator muscle may cause sciatic pain. Pain 104(1\u20132):375\u2013380<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-10\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-10\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Vicentini JR, Martinez-Salazar EL, Simeone FJ, Bredella MA, Palmer WE, Torriani M. Kinematic MRI of ischiofemoral impingement. Skeletal Radiology. 2020 Jul 7:1-0.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-11\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-11\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Cox JM, Bakkum BW. Possible generators of retrotrochanteric gluteal and thigh pain: the gemelli-obturator internus complex. J Manipulative Physiol Ther 2005; 28: 534\u20138<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-12\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_12-0\">12.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_12-1\">12.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Aguilera-Bohorquez B, Cardozo O, Brugiatti M, Cantor E, Valdivia N. Endoscopic treatment of sciatic nerve entrapment in deep gluteal syndrome: clinical results. Revista Espa\u00f1ola de Cirug\u00eda Ortop\u00e9dica y Traumatolog\u00eda (English Edition). 2018 Sep 1;62(5):322-7.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-13\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-13\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Martin R, Kivlan B, Martin HD. Greater Trochanter-Ischial Impingement: A Potential Source of Posterior Hip Pain. Rio de Janeiro: International Society for Hip Arthroscopy, 2014.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-14\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-14\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Luesma MJ, Gal\u00e9 I, Fernando J. Diagnostic and therapeutic algorithm for pudendal nerve entrapment syndrome. Medicina Cl\u00ednica (English Edition). 2021 Jul 23;157(2):71-8.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-15\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-15\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Johnson KA. Impingement of the lesser trochanter on the ischial ramus after total hip arthroplasty. Report of three cases. J Bone Joint Surg Am 1977; 59: 268\u20139.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-16\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-16\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Taneja AK, Bredella MA, Torriani M. Ischiofemoral impingement. Magn Reson Imaging Clin N Am 2013; 21: 65\u201373.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-17\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-17\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Gollwitzer H, Banke IJ, Schauwecker J, Gerdesmeyer L, Suren C. How to address ischiofemoral impingement? Treatment algorithm and review of the literature. Journal of Hip Preservation Surgery. 2017 Dec;4(4):289-98.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-18\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-18\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Wilson MD, Keene JS. Treatment of ischiofemoral impingement: results of diagnostic injections and arthroscopic resection of the lesser trochanter. J Hip Preserv Surg 2016; 3: 146\u201353<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-19\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-19\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Safran M, Ryu J. Ischiofemoral impingement of the hip: a novel approach to treatment. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2014; 22: 781\u20135.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-20\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-20\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">4. Gomez-Hoyos J, Martin RL, Schroder R et al. Accuracy of 2 clinical tests for ischiofemoral impingement in patients with posterior hip pain and endoscopically confirmed diagnosis. Arthroscopy 2016; 32: 1279\u201384<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-21\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-21\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Posterior Hip Impingement Test Video Demonstration . Available from:<a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=qobPzFnhRY0\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=qobPzFnhRY0<\/a>(last accessed 22\/10\/2020)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:6-22\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:6_22-0\">22.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_22-1\">22.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Goom TS, Malliaras P, Reiman MP, Purdam CR. Proximal hamstring tendinopathy: clinical aspects of assessment and management. Journal of orthopaedic &amp; sports physical therapy. 2016 Jun;46(6):483-93.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-23\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-23\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Active Isolated Stretching &#8211; Bent Knee Hamstring. Available from:<a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=sgbhl1yU3cc\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=sgbhl1yU3cc<\/a>(last accessed 22\/10\/2020)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-24\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-24\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Modified Bent Knee Stretch Test. Available from:<a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=5JhQpLt2YZ8\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=5JhQpLt2YZ8<\/a>(last accessed 22\/10\/2020)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-25\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-25\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Active Puranen Orava Test (Active Standing Hamstrings Stretch Test) Available from:<a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=7e4_MDlsU0w\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=7e4_MDlsU0w<\/a>(last accessed 22\/10\/2020)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-26\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-26\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Benson B, Schutzer SF. Posttraumatic Piriformis syndrome: diagnosis and results of operative treatment. J Bone Joint Surg Am 1999; 81: 941\u20139<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-27\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-27\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Proper Introduction and Gillet&#8217;s Test on Diamond . Available from:<a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=jxhR5iCpPz0\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=jxhR5iCpPz0<\/a>(last accessed 22\/10\/2020)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-28\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-28\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">How to do the FADIR hip impingement test . Available from:<a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=PqgPWRqmQ_A\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=PqgPWRqmQ_A<\/a>(last accessed 22\/10\/2020)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-29\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-29\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Ortho EVAL Pal With Paul Marquis PT. FABER\/Patrick\/Figure 4 Test-How to Perform it and What it Means! 2021 . Available from:<a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=RMgaRoBg0do\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=RMgaRoBg0do<\/a>(last accessed 26\/10\/2022)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-30\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-30\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Papadopoulos EC, Khan SN. Piriformis syndrome and low back pain: a new classification and review of the literature. Orthop Clin North Am 2004; 35: 65\u201371<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-31\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-31\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Martin HD, Kivlan BR, Palmer IJ, et al. Diagnostic accuracy of clinical tests for sciatic nerve entrapment in the gluteal region. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2014; 22: 882\u20138.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-32\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-32\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Piriformis stretch. Available from:<a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=JR1rtQ-PF38\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=JR1rtQ-PF38<\/a>(last accessed 22\/10\/2020)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-33\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-33\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Piriformis stretch. Available from:<a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=iL19XaxMmP4\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=iL19XaxMmP4<\/a>(last accessed 22\/10\/2020)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:3-34\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-:3_34-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Martin HD, Reddy M, G\u00f3mez-Hoyos J. Deep gluteal syndrome. Journal of hip preservation surgery. 2015 Jul 1;2(2):99-107. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-35\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-35\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Physical Examination of the Hip &#8211; Hal D. Martin D.O.. Available from:<a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=IhvVoKGyl8E\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=IhvVoKGyl8E<\/a>(last accessed 22\/10\/2020)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-36\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-36\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Kay J, Morrison L, Fejtek E, Simunovic N, Martin HD, Ayeni OR. Surgical management of deep gluteal syndrome causing sciatic nerve entrapment: a systematic review. Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic &amp; Related Surgery. 2017 Dec 1;33(12):2263-78.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- NewPP limit report Cached time: 20240520063136 Cache expiry: 0 Reduced expiry: true Complications: (show\u2010toc) CPU time usage: 0.162 seconds Real time usage: 0.170 seconds Preprocessor visited node count: 596\/1000000 Post\u2010expand include size: 322\/2097152 bytes Template argument size: 0\/2097152 bytes Highest expansion depth: 3\/100 Expensive parser function count: 0\/100 Unstrip recursion depth: 0\/20 Unstrip post\u2010expand size: 21737\/5000000 bytes --><br \/>\n<!-- Transclusion expansion time report (%,ms,calls,template) 100.00% 10.316 1 Special:Contributors\/Deep_Gluteal_Pain_Syndrome 100.00% 10.316 1 -total --><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Originale Autorin &#8211; Mariam Hashem Top-Beitragende &#8211; Mariam Hashem, Kim Jackson , Lucinda hampton, Mandy Roscher, Ewa Jaraczewska, Tony Lowe und Tarina van der Stockt Inhalt 1 Einleitung 2 Anatomie 3 Einklemmung des N. pudendus 4 Ischiofemorales Impingement 5 Hamstring-Tendinopathie 6 Untersuchung 6.1 Differenzialdiagnose 7 Management 7.1 Allgemeine Grunds\u00e4tze 7.2 \u00dcbungen 8 Referenzen Einleitung(edit | [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-10010","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/10010","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10010"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/10010\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":10031,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/10010\/revisions\/10031"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10010"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}